После лечения кариеса зуб реагирует на холодное

Устранение кариозных полостей – обязательная процедура, которая в любом возрасте возвращает здоровье зубному ряду. После хирургических манипуляций пациент ощущает долгожданное облегчение, а болезненная симптоматика остается в прошлом. Однако так бывает далеко не всегда: не стоит исключать тех случаев, когда зуб болит под пломбой.

Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования

После пломбирования проблемы пациента могут не закончиться, а спустя непродолжительный период времени болевой приступ вновь возвращается, атакует с прежней интенсивностью, нарушает стабильность нервной системы. Причин боли несколько, и все они красноречиво свидетельствуют, что клиническому больному требуется внепланово явиться на прием к стоматологу. Этиология указанного патологического процесса представлена ниже:

остаточные явления после воспаления;
ошибки при лечении кариеса, врачебная некомпетентность;
пересушивание и недосушивание зубной полости;
прогрессирующий пульпит;
рецидив кариеса;
периодонтит;
кистозное образование на десне;
неправильное удаление нерва;
некачественная чистка зубного канала;
пустоты в пломбе;
некачественный пломбировочный материал;
поломка стоматологического инструмента;
просроченный или некачественный адгезив;
ошибки при пломбировании;
аллергическая реакция на анестезию.

У девушки болит зуб

Зубная боль после пломбирования

После того, как действие мышьяка заканчивается после установки пломбы, зубная боль длится еще несколько часов. Затем приступ постепенно стихает, но периодически напоминает о себе во время трапезы. Если неприятные ощущения не покидают пациента спустя 3-4 дня, становятся невыносимыми и постепенно нарастают, рекомендуется не ждать осложнений, а обратиться к стоматологу внепланово. Если боль долго не прекращается – это ненормально, возможно потребуется повторное хирургическое вмешательство.

После лечения кариеса

Если возникает болевой синдром, пациент должен распознать его характеристику. Например, зуб болеть может постоянно либо накатывающими приступами. Развитие осложнений уместно, если приступ нарастает, не прекращается, пульсирует и явно затрагивает нервные окончания. Это опасное состояние, а своевременный осмотр полости рта поможет избежать серьезных последствий. По специфике данного симптома можно без проблем определить этиологию патологического процесса, например обнаружить пульпит или периодонтит.

Реакция на холодное и горячее

Если пломба расположена у самой десны, то болезненные ощущения первые 2-3 дня не свидетельствуют о прогрессирующей патологии. Когда боль длится продолжительный период, при этом остро реагирует на внешние температурные раздражители, не исключено, что такая повышенная чувствительность вызвана возникновением аномального зазора в несколько миллиметров между пролеченной позицией и использованным пломбировочным материалом. Требуется в очередной раз явиться к стоматологу, повторно запломбировать пораженную единицу.

Резкая зубная боль у девушки

Больно нажимать на зуб

Если неприятные ощущения чувствуются при надавливании или надкусывании пломбы, стоматологи не исключают нежелательное инфицирование и нагноение десны. Такие клинические картины возникают при некачественно обработанном антисептиками инструменте и в случае поверхностной чистки зубного канала. Если тревожный симптом присутствует в жизни пациента первые два дня после установки пломбы, не стоит придумывать самый страшный прогноз – это предел нормы. Очень часто такая боль после глубокого кариеса, необходимо выждать время для исчезновения острого приступа.

Боль после чистки каналов

Практически во всех случаях после пломбирования каналов есть болевые ощущения, что объясняется раздражением пораженного нерва, удалением пульпы, механическим травмированием десны, воздействием внешних провоцирующих факторов, непрофессионализмом специалиста. При депульпировании характерный симптом наблюдается на протяжении 4-8 недель, но с каждым днем теряет свою интенсивность. Объясняется это обязанностью врача провести чистку и обработку каналов специальными антисептиками и стоматологическими инструментами, исключить заражение.

Зубная боль после пломбирования каналов

Если пломба плохо установлена либо использован некачественный материал для ее изготовления, остатки еды и влага проникают в предварительно очищенный перед пломбированием зубной канал. Опасное состояние, поскольку пища по мере накопления стремительно гниет, а характерный участок челюсти воспаляется. Наблюдается гиперемия десны, появляется острая боль зуба, который недавно был запломбирован. Если не реагировать на перемены, которые происходят в общем самочувствии, степень патологии только прогрессирует, предшествующее лечение кариеса неэффективно.

Стоматологи проводят лечение пациента

Что делать, если после лечения кариеса зубная боль

Если возникло очередное заболевание зубного ряда, не стоит с визитом к стоматологу медлить. При жевании еще сильнее болит зуб после лечения осложненного кариеса, а у пациента пропадает аппетит, здоровый сон, эмоциональное равновесие. Если после подробной диагностики врач не увидел серьезной проблемы, а болезненность определенного участка в полости рта отнес к нормальному состоянию реабилитационного периода, лечение возможно в комфортной домашней обстановке. Это прием анальгетиков и использование средств альтернативной медицины.

Обезболивающие препараты

Если имеет место аномальная реакция запломбированного зуба на холодную и горячую пищу, рекомендуется употреблять продукты питания только в остывшем виде, чтобы не травмировать мягкие ткани, не усугублять проблему со здоровьем. При отсутствии положительной динамики стоматолог рекомендует обязательный прием обезболивающих средств местно и через рот. Стоит выделить высокую эффективность следующих медикаментов с устойчивым анальгезирующим эффектом:

Дикаин;
Ультракаин;
Новокаин;
Лидокаин;
Мепивакаин.

Обезболивающий препарат"Новокаин"

Чаще указанные медикаменты используются наружно – в качестве аппликаций, а устойчивый обезболивающий эффект наблюдается спустя 15-20 минут после разового приема. Выбор таких медикаментов осуществляется индивидуально лечащим врачом, имеются противопоказания и побочные явления. Использовать обезболивающие средства постоянно – категорически противопоказано, поскольку преобладает риск возникновения так называемого эффекта привыкания. Для перорального приема специалисты рекомендуют следующие таблетки:

Баралгин;
Дексалгин;
Нурофен;
Солпадеин;
Кетонов.

Указанные медицинские препараты для подавления приступа боли после успешного лечения кариеса можно использовать внутрь строго по назначению врача. Синтетические компоненты тоже способны спровоцировать эффект привыкания, поэтому врачи настоятельно рекомендуют чередовать обезболивающие медикаменты. В противном случае предварительно пролеченный зуб так и не перестанет болеть.

Таблетки Нурофен для снятия болей

Наложение холодного компресса

Если после установки пломбы неожиданно поразил приступ боли, а прием медикаментов вызывает у пациента определенные сомнения, самое время приложить к пораженной области холодный компресс. Чтобы ощутить долгожданное облегчение, необходимо сделать толстый слой марли, пропитать его холодной водой и слегка отжать. Такие примочки желательно прикладывать к очагу патологии и регулярно обновлять. Уже через пару часов полностью исчезнет тревожная симптоматика, но на непродолжительный период времени.

Полоскание содовым раствором

Если зубная боль после пломбирования, а холодный компресс не помогает, можно воспользоваться всегда доступным в арсенале каждой хозяйки щелочным составом. В стакан не очень горячей воды нужно добавить полную ложку соды пищевой, перемешать, использовать в качестве полосканий полости рта на протяжении всего дня. Это средство быстро снимает воспалительный процесс, постепенно зуб перестает болеть. Рецепт безопасный, главное – не пить ни капли щелочного раствора, использовать только наружно. Если на следующий день симптомы не стихают, важно возобновить подобные процедуры.

Чтобы ускорить процесс регенерации тканей, не помешает добавить в содовый раствор несколько капель йода, после чего нужно использовать средство по такому же принципу. Йод убивает опасные бактерии, которые могли проникнуть в воспаленную лунку после хирургического удаления корня. Если зуб по-прежнему продолжает ныть, без помощи стоматолога явно не обойтись. Промедление может спровоцировать пульпит, формирование гнойных масс. Многие пациенты сомневаются, может ли быть зубная боль пломбирования, но осложнения действительно встречаются на практике.

lecheniezubov.su

Зубная боль после лечения кариеса

Почему болит зуб после пломбирования? Боль в запломбированном зубе может возникать из-за нарушения технологии пломбирования. Или, особенно это касается случаев глубокого и обширного кариеса, по причине того, что многие ткани зуба при лечении были травмированы, и им нужно время, чтобы вернуться в нормальное состояние.

Характер боли в зубе может быть разным: от небольшой реакции на тепло и холод до острых, трудно выносимых болей.

Сильная боль

Если боль в зубе сильная, появляющаяся резко и неожиданно, пульсирующая и нарастающая, если она к тому же увеличивается в ночное время – скорее всего, это острый пульпит. В случае появления боли после употребления горячей пищи можно предположить развитие хронического пульпита. Зуб может заболеть не мгновенно, а через какое-то время, и утихают болезненные ощущения не сразу после того, как закончилось термическое воздействие, а через определенный промежуток времени. Кроме того, болезненные ощущения сосредоточены в районе одного конкретного зуба.

В обеих ситуациях необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу для удаления воспаленного нерва (пульпы). Пломбу в этом случае нужно будет убрать, удалить пульпу, запломбировать каждый пораженный канал зуба и снова положить пломбу на зубную коронку.

Если лечение началось, когда воспаление еще не зашло слишком далеко, то возможен вариант частичного сохранения пульпы в зубных каналах. Это важно, потому что зубы с удаленной мягкой тканью больше подвержены разрушению и служат своему владельцу более короткое время.

Боль при надавливании

Бывают ситуации, когда болит зуб после пломбирования при надавливании. Или повышается чувствительность зуба на холодную и горячую пищу и даже на холодный воздух. При этом зуб может начать болеть и самопроизвольно, без внешних воздействий, но боль эта не слишком сильная. Причиной таких болей может быть либо пересушивание, либо недосушивание полости зуба перед началом пломбирования.

После того как из зуба удалены все ткани, пораженные кариесом, стенки полости зуба обрабатываются специальным клеем. Он необходим для закрепления пломбы. Полость зуба перед нанесением клея должна быть определенной влажности, не более сухой, но и не более влажной, чем положено по технологии.

В случае, если поверхность чрезмерно высушена, нервные окончания, расположенные в верхнем слое зуба, повреждаются и раздражаются. Иногда нервные окончания могут даже погибнуть, что приведет к воспалению пульпы, которое можно будет устранить только при повторном лечении зуба.

Если дело только в раздражении, но не в гибели нервных окончаний, то через некоторое время ткани напитаются влагой из пульпы, и боль утихнет. Этот процесс может занять до двух недель.

Если боль в вылеченном зубе по истечении двухнедельного срока не утихла, нужно идти к стоматологу. То же самое касается случаев сильной нарастающей боли.

При недостаточном высушивании зубных тканей клей не проникнет на нужную глубину, и после наложения пломбы могут образоваться небольшие участки вакуума. Они будут раздражать нервы зуба и вызывать болезненные ощущения. Способ устранения неприятных ощущений в данном случае только один – замена пломбы. Если боли не утихают по истечении двух недель, значит, нужно обращаться к стоматологу, делать снимки, разбираться в причинах и устранять последствия.

Боль в зубе после лечения пульпита

Пульпит – это воспаление нервно-сосудистого пучка зуба, или пульпы. При лечении пульпита происходит удаление нерва и пломбирование коронки зуба. Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования?

Если после пломбирования зуб все еще болит, это может быть следствием неправильного лечения

Болевые ощущения в этом случае закономерны, ведь внутренние части зуба были травмированы: удалена часть пульпы и образовался ее разрыв. Кроме того, антисептики, которыми обрабатывались корневые каналы, могут вызывать раздражение нервных окончании и, следовательно, боль. Болевые ощущения обычно длятся от одного до трех дней и имеют положительную динамику, то есть постепенно затихают.

Если боль нарастает и появился отек или припухлость, значит, возникло воспаление. Скорее всего, это результат неправильного лечения. Вам нужно обратиться к стоматологию и сделать контрольный снимок.

В случае появления припухлости вас направят к хирургу для выполнения надреза и удаления гноя из места воспаления.

Среди последствий неправильного лечения пульпита – развитие периодонтита, флюса, кист (из-за недопломбированности каналов зуба), невралгия (из-за выведения пломбы за верхушку пломбы) и даже удаление зуба ( в случае перфорации зуба или перелома корня).

Если после удаления нерва болит зуб, эта боль нарастает или вы замечаете отек – немедленно обращайтесь к врачу. Чем раньше будет начато правильное лечение, тем больше будет шансов спасти зуб и получить меньше осложнений.

Боль в зубе после лечения периодонтита

Лечение периодонтита (воспаления тканей, прилегающих к корню зуба) заключается в прочистке, антисептической обработке и пломбировании зубных каналов. Это лечение занимает не один день и является достаточно сложным. Возникновение болей в период лечения и по его окончании может быть как закономерностью, так и следствием нарушения технологии процесса.

Процесс лечения периодонтита включает в себя:

Предварительное пломбирование каналов зуба лекарственными средствами с гидроксидом кальция сроком на полтора-два месяца. Это делается для предотвращения развития инфекций и для того, чтобы нарастить костную ткань у верхушки зуба.
Терапевтическое лечение с использованием противовоспалительных средств.
После удаления временных пломб пломбирование каналов, доходящее до верхушки корня зуба.

Если все эти пункты были выполнены соответствующим образом то боль, скорее всего, носит временный характер и вызвана травмированием зубных тканей. Иногда такие боли могут продолжаться до двух месяцев, потом самопроизвольно исчезают.

Среди возможных врачебных ошибок при лечении периодонтита можно назвать недостаточный или чрезмерный уровень пломбы, образование дополнительных отверстий при обработке каналов инструментами (перфорацию). В канале зуба даже может остаться обломок стоматологического инструмента .

Во всех этих случаях зуб придется лечить заново. В ситуации возникновения припухлости, скорее всего, придется делать разрез десны и антисептическую обработку, а иногда даже проводить лечение антибиотиками.

prozubki.com

Физиологические особенности

Высокая чувствительность коронок – гиперестезия – возникает как следствие воздействия раздражающих факторов на нервные волокна, расположенные в пульпе зуба.

В норме пульпу покрывает плотный дентин и твердая эмаль. Но при потере плотности ткани или деформации происходит прямое воздействие на нервы, которые отвечают болью.

Описание процесса

В зависимости от того, на какое воздействие реагирует зуб, механизм возникновения боли имеет свои особенности.

Реакция на холодное

Реакция на воздействие холода наблюдается чаще всего в нескольких случаях:

Установленная пломба. Как правило, боль возникает в первые несколько дней после установки композита и постепенно сходит на нет. Но если болезненность не проходит, то причиной может быть возникшее в тканях зуба воспаление.
В данном случае инфекция проникает в пульпу и вызывает воспаление нервных окончаний, которые передают болевые импульсы по всему нерву.
Патологии пародонтальной ткани. Чаще всего при этом оголяются шейки зубов, которые не защищены плотной эмалью. Под воздействием холода на поддесенных участках увеличивается давление дентинной жидкости на нервные нити, они деформируются и отдают болью.
Повреждение коронки, при котором образуются сколы и трещины. Через них холодная жидкость или инфекция легко проникают в пульпу, вызывая ее воспаление и боль.

Реакция на горячее

Болезненность при воздействии горячего имеет иной механизм. Во время данного процесса происходит выделение метана в полость зуба.

При воздействии горячего воздуха или жидкости газ начинает расширяться. В результате увеличивается давление на нервный пучок, отдающее болью по всей длине зубного ряда.

Причины

Появление высокой чувствительности коронок не является беспричинным. Гиперестезию могут вызывать самые разнообразные причины, которые условно разделяют на две группы: несистемные и системные.

Несистемные

К данной группе относятся факторы, которые воздействуют на зубной ряд местно:

употребление кислотосодержащих продуктов. К таким продуктам относятся: соки, фрукты, лимонады, некоторые овощи. Они приводят к увеличению пористости эмали и открытию дентинных каналов;
отбеливающие пасты, в составе которых содержатся агрессивные абразивные компоненты, которые разрушают структуру эмали;
патологическое истирание эмали;
кариес на любой стадии его развития;
деформация коронок в результате плохого качества твердых тканей или травм;
патологии мягких тканей.

Системные

Кроме местных причин, патологию могут вызвать нарушения работы некоторых систем организма. В основном гиперестезия наблюдается при следующих заболеваниях:

воспаления инфекционного характера;
вирусные патологии;
недостаток минеральных веществ, отвечающих за укрепление костной ткани и поддержание иммунитета;
проблемы с ЖКТ. В основном чувствительность повышается при гастрите с высокой кислотностью;
нарушения функционирования эндокринной системы;
нервные патологии;
прием некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных средств;
токсикоз в период беременности. Чаще всего наблюдается в первом триместре.

Что делать?

Гиперестезия – это не самостоятельное заболевание. Так как ее могут спровоцировать различные факторы, то и лечение также будет различным. Решить данную проблему можно только после того, как будет точно определена причина ее появления.

обточенный зуб болит под коронкой

Экстренная помощь

До момента посещения врача при высокой чувствительности можно помочь себе следующими средствами:

Обезболивающие препараты. Они помогут быстро купировать боль, которая не вернется в течение нескольких часов. В данном случае можно принять анальгин, нурофен или кетанов.
Для купирования реакции достаточно одной таблетки, которая начинает действовать через 20 – 30 минут после приема и сохраняет эффект до 5 часов.
Если реакция на раздражители не сильная, но все же причиняет дискомфорт, то можно воспользоваться препаратами местного действия, в состав которых входит анестезирующий компонент.
Одним из таких средств является гель Холисал, который содержит лидокаин и оказывает действие в течение нескольких минут после обработки проблемного участка.
Хорошим средством, которое дает быстрый эффект, является раствор соды, приготовленный из расчета 1 чайная ложка на 200 мл теплой воды.
Неплохо справляется с высокой чувствительностью коронок масло гвоздики или чайного дерева, которое наносят на зуб ватным тампоном. Дискомфорт исчезает в течение 10 минут после наложения аппликации.
Также с этими маслами можно готовить раствор для полоскания, добавляя в воду не более 4 капель масла.

Пасты

Если причиной гиперестезии является плохое качество эмали (наличие на ней сколов и трещин, высокая истираемость), то решить проблему помогут специальные зубные пасты. В их состав входят компоненты, заполняющие поры эмали и дентинные каналы.

За счет этого происходит восстановление эмали. Благодаря такому эффекту, раздражители не могут воздействовать на нервные волокна. Кроме того, большинство из них содержат небольшое количество лидокаина, который замораживает нервный пучок.

Неплохо себя зарекомендовали при решении данной проблемы следующие пасты:

Lacalut Sensitive;
Amway Glister;
Sensodyne Восстановление и защита;
Сплат Биокальций;
Aqua Kislorod Минеральный коктейль.

Пасты используют не только для очищения коронок, но и для наложения аппликаций. Как правило, эффект обезболивания наступает уже через 3 минуты после применения.

пломбированный зуб начал реагировать на холодное и горячее

Народные средства

Народные средства подойдут, если гиперестезия была вызвана воспалением пародонтальной ткани или слизистой. Для купирования заболевания используют средства с выраженным вяжущим и противовоспалительным действием. Наиболее эффективными из них считают:

отвар, приготовленный из коры дуба. Для этого стаканом кипятка заливают 1 столовую ложку сырья и проваривают около 7 минут. После остывания отваром ополаскивают рот не меньше 5 раз в сутки;
отвар на основе репейника. Кроме противовоспалительного он оказывает выраженный обезболивающий эффект местного действия. Для приготовления используют 1 ложку сухого растения и 250 мл кипятка.
После заваривания отвар необходимо настоять в течение 1 часа. Ополаскивают рот около 6 раз в день;
кроме отваров используют облепиховое масло, смешанное с расплавленным прополисом. Массу наносят на проблемные участки в виде аппликаций не реже 2 раз в день.
неплохое успокаивающее и реминерализующее действие оказывает молоко. Для получения эффекта его необходимо набирать в рот и удерживать несколько минут.
успокаивающий и обезболивающий эффект оказывает настой ромашки после настаивания около 2 часов.

Терапевтические процедуры

К терапевтическому лечению прибегают в случае, если причиной высокой чувствительности является запущенная стоматологическая патология. Как правило, она носит комбинированный характер и включает в себя следующее:

применение гелей и мазей противовоспалительного действия, например, дентальных паст Солкосерил, Холисал и др. Средства наносят в качестве аппликаций несколько раз в день.
обработка полости рта препаратами антисептического или комбинированного действия: хлоргексидином, мирамистином.
реминерализация эмали. Для этого применяют фторлак или диплен. Данные средства можно наносить в домашних условиях. Диплен обладает некоторым преимуществом перед фторлаком: он выпускается в виде пленки, что значительно облегчает использование.

В условиях клиники проводят ионофорез, который способствует быстрому насыщению эмали необходимыми минералами. Вместо ионофореза пациенту могут предложить альтернативный метод – нанесение препарата Тифенфлюорид.

Единичная обработка данным высокоактивным раствором позволяет укрепить эмаль за одно посещение и на целый год.

депульпированный зуб реагирует на холодное после удаления нерва

Общее лечение

Нередко в качестве причин гиперестезии выступают общие патологии. В этой ситуации местным лечением обойтись не получится.

Для определения причины в первую очередь необходимо обратиться к стоматологу. После детального обследования и обнаружения системных причин врач направит пациента к другим специалистам.

При диагностировании заболеваний ЖКТ необходимо провести лечение у гастроэнтеролога, который назначит терапию с применением антибиотиков и препаратов, восстанавливающих слизистую желудка.

Если причиной чувствительности зубов стало инфекционное заболевание или нехватка витаминов и минералов, то за лечение возьмется терапевт.

Во время беременности или при нарушении работы эндокринной системы необходимо пройти обследование и лечение у эндокринолога.

Подробнее о механизме возникновения рассматриваемой зубной боли рассказано в этом видео:

zubovv.ru

Причины повышения ощущений

Не всегда чувствительность зуба после установки пломбы говорит о наличии какого-либо осложнения. Если рассматривать повышение ощущений к холодовым раздражителям с позиций заболеваний тканей, то реагировать будет только живой зуб. Это возможно при некротических процессах твердых структур зуба (кариес) или воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпит). При кариесе до проведения препарирования боль отмечается кратковременная на сладкое и холодное. Если рассматривать осложненный кариес, а именно пульпит, то при действии холодного раздражителя появляется болезненность длительного срока.

Пломбировать врач зуб начинает только после того как устраняет основную причину заболевания твердых тканей или сосудисто-нервного пучка. Для начала разберем способ кариозного замещения.

Лечение кариеса что может спровоцировать позже дискомфорт

Существует несколько классификаций кариеса. В основном пользуются двумя: по глубине поражения и степени течения процесса.

В корреляции от глубины поражения:

Кариес в стадии пятна;
Начальный;
Средний;
Глубокий.

По степени протекания процесса:

Острый;
Хронический.

Врач все формы, кроме кариеса в стадии пятна, лечит с препарированием и последующим пломбированием. Обычно повышенная чувствительность зубов после пломбирования обозначается на фоне оставления нежизнеспособной инфицированной ткани зуба. Наиболее часто это происходит при средней и глубокой стадии процесса.

Для того, чтобы исключить вероятность развития повторно вторичного кариеса врач использует специальный раствор, который при использовании окрасит мертвые ткани зуба («Кариес-детектор»). Однако не на каждом стоматологическом приеме можно встретить этот препарат.

Другие возможные причины, которые могут спровоцировать боль в постпломбировочном периоде на холодное, обозначаются при нарушении тактики действий в плане терапии глубокого кариеса. Если процесс носит хроническое течение, то обозначаться визуально это будет плотным пигментированным дентином. Врач, зондируя дно, выявляет чувствительность. Препарирование можно заканчивать в том случае, если при зондировании дна отмечается плотный дентин пусть и пигментированный, звук будет от выполненной манипуляции крепитирующий.

В том случае если дентин светлый, слабопигментированный, мягкий и врач по каким-то причинам принял решение не вскрывать полость зуба, решив укрепить дно полости с помощью кальций содержащей подкладки, с течением времени инфекция из дна полости проникнет сквозь дентинные канальцы в полость зуба. Это проникновение обусловит развитие ответной реакции в виде воспаления сосудисто-нервного пучка.

А также спровоцировать при кариесе боль на холод или тепло в последующем возможно неправильная тактика в отношении охлаждения. Обязательным условием препарирования является одновременное применение воздушно-водяного охлаждения. Используют подачу дистиллированной воды из установки через пистолет или наконечник совместно с установкой аспирирующей системы (слюноотсос) в полости рта. Если же охлаждение осуществлялось недостаточно, то в процессе препаровки возникает нагрев тканей, передающийся на пульповую ткань. Таким образом, даже при среднем кариесе можно спровоцировать развитие пульпита.

Пульпит как он может вызвать боли после лечения

Пульпит — воспаление сосудов и нервов, расположенных в соединительной ткани зуба на фоне инфекции, перегрева, перенапряжения. Не всегда выполняют при лечении одномоментное изъятие ткани (экстирпация). В детской практике при несформированной апикальной верхушке корня выполняют ампутацию (удаление коронковой части пульпы), с последующим пломбированием специальным материалом. То, что после пломбирования болит зуб, леченный по поводу пульпита, может навести на мысль о неправильном выполнении терапии.

Ампутация выполняется в краткие сроки от появления ночных болей. Инфекционный процесс из коронковой области быстро дислоцируется в корневую. А также появиться боль после пломбировки может при неполноценном выполнении экстирпации: удален сосудисто-нервный пучок не полностью или не найден один или несколько каналов, которые также в результате не пройдены.

Пульпит лечат не всегда в одно посещение. Иногда и в два, и в несколько (гангренозная форма). В случае лечения в несколько посещений накладывают временную пломбу. Пломбируя таким материалом, врач говорит пациенту о кратком способе замещения этим способом отсутствующих тканей. В случае если пациент затягивает сам с дальнейшей терапией, то рано или поздно возникает разгерметизация промеж временной субстанции и зубной тканью. Таким образом, зуб после пломбирования, пусть и временного, становится чувствительным к температурным раздражителям.

Вылечены и кариес и пульпит, а боль от температурных раздражителей есть

Иногда встречается такое, что выявлены были на приеме полости кариозного происхождения, осложнение кариеса в виде пульпита и пролечено все было по правилам, а боль все равно появляется. При таком раскладе событий рекомендуется исключать гиперэстезию зубов.

Гиперестезия — повышенная чувствительность зубных тканей к действию различных раздражителей. Выраженность симптомов будет выше при отмечании микротрещин в эмалевой ткани или анатомически представленные расширения нервных канальцев зуба.

Как диагностируют дома и на приеме у врача

Дома пациент осознать может, что пломбировка выполнена не так, как рассчитывалась путем выполнения простых действий. Можно просто попить холодной воды. Или отметить, что запломбированный зуб реагирует на горячее также. При кариесе быстро возникнет дискомфорт, при пульпите боль будет постепенно нарастать. Иногда может отмечаться пульсирование в зубе и болеть будет зуб по-другому с течением времени. Напряжение в пульповой ткани возникает в ответ на перегрев в процессе препарирования. При сохранении симптомов свыше 2_3 дней рекомендуется обратиться к врачу.

На приеме врач отмечает общее состояние пациента и состояние тканей полости рта. Визуализируется состоятельность краевого прилегания, чувствительность от холодового и воздушного воздействия. Как говорилось раннее, при кариесе боль носит кратковременный характер, при пульпите длительный. Перкуссия и слизистая без особенностей. Зондирование выполняется только после снятия пломбы. Отмечается боль по стенкам (средний кариес), дну (глубокий кариес), в одной точке дна, соответствующей по проекции устью канала зуба (пульпит).

Что делать

Если болезненные мероприятия отмечаются сразу после пломбирования, то рекомендуется употребление анальгетиков, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим действием (Кеторол). В случае боли свыше 3 суток необходимо вновь посетить врача-стоматолога для повторного перелечивания зуба.

Последовательность действий при кариесе на повторном приеме:

Обезболивание;
Снятие пломбы, препарирование;
Медикаментозная обработка;
Пломбирование.

Тактика лечения пульпита впервые развившегося или недостаточно пролеченного в первый раз:

Обезболить;
Снять пломбу, произвести создание доступа к работе в каналах;
Механическая обработка эндодонтическими инструментами совместно с антисептическим орошением;
Запломбировать канал зуба постоянным материалом, при необходимости временным;
Наложить пломбу постоянную или временную.

При наложении временной пломбы потребуется еще одно посещение для выполнения реставрационных работ.

zubi.pro

Способы лечения кариеса и виды пломб

После лечения кариеса зуб реагирует на холодное Развитие кариеса идет в несколько этапов. Повреждению подвержены твердые ткани зуба. Первой разрушается эмаль, после нее дентин, в результате чего зуб становится незащищенным. Лечение сводится к пломбированию больного зуба, для предотвращения дальнейшего разрушения зубных тканей. В зависимости от стадии болезни процедура установки пломбы меняется.

При среднем кариесе последовательность работы следующая:

высверливание пораженных тканей;
обработка полости антисептиками;
расширение полости при необходимости;
установление пломбировочного материала;
шлифовка и полировка материала, после его затвердевания.

Глубокий кариес пломбируется по схеме:

высверливание пораженных тканей;
орошение полости антисептическим раствором;
установление прокладки гидроокиси кальция на дне кариозной полости;
установка изолирующей прокладки во избежание токсического действия на пульпу со стороны пломбировочных материалов;
непосредственно пломбирование;
шлифовка.

Процедура всегда осуществляется под местной анестезией. В некоторых случаях сначала устанавливается временная пломба на неделю. При исчезновении болевых ощущений врач устанавливает на ее месте уже постоянную.

Почему запломбированный зуб становится чувствительным?

Основная причина повышенной чувствительности запломбированного зуба – повреждение нервных окончаний или целостности тканей в процессе лечения. Однако есть ряд других факторов, почему вылеченный зуб чувствует и болезненно реагирует на внешние раздражители:

Неправильный диагноз. Если пульпит был принят за хронический кариес, то пломбу могут установить не на тот зуб.
Разгерметизация. Материал пломбы отходит от дна полости и вызывает раздражение.
Негативное воздействие на пульпу зуботехнических полимеризаторов.
Некачественно встроенная пломба. Например, если полость предварительно была пересушена, не полностью заполнена или материал вышел за ее пределы.
Аллергическая реакция на композитный материал или лекарства. При этом происходит отечность мягких тканей, появляется болезненность десен.

Симптомы болевых ощущений

Часто у пациентов после того, как им поставили пломбу, зубы становятся чувствительными и начинают реагировать на холодное и горячее, болеть при надавливании и пережевывании пищи. Употребление сладкого, кислого или острого тоже доставляет дискомфорт. Сама чистка зубов может стать затруднительна, так как причиняет боль. Привычные до этого повседневные манипуляции превращаются в проблему.

Реакция на холодные или горячие блюда

Ситуация, когда пломбированный зуб реагирует на перепады температуры, например, холодный воздух или горячий напиток, не редкость. Такая чувствительность не говорит о наличии патологии. Чаще всего это следствие повреждения близлежащих мягких тканей, которое неизбежно при стоматологическом вмешательстве.

Больно жевать

Бывает, что зуб с пломбой болит, когда человек кусает или жует пищу. В этом случае необходимо посетить кабинет стоматолога для исправления формы пломбы. Появление болевых ощущений при смыкании зубов чаще всего обусловлено тем, что в этот момент соприкасаются два металла, например, серебряная амальгама пломбы с золотой коронкой на соседнем зубе. В этом случае ничего предпринимать не нужно. Со временем боль пройдет самостоятельно.

Зуб болит после чистки

После лечения кариеса зуб реагирует на холодное Еще один симптом, часто встречающийся после лечения кариеса или пульпита – это появление болезненных ощущений в процессе чистки зубов. Это происходит за счет того, что человек оказывает механическое давление зубной щеткой на область, где проводилась стоматологическая операция. Такое происходит из-за того, что полость больного зуба была недосушенной или, наоборот, пересушенной. В последнем случае происходит раздражение нервных окончаний, расположенных ближе к поверхности дентина.

Другие особенности

Среди других раздражителей, способных вызвать болезненные ощущения при воздействии на пломбированный зуб – сладкая или кислая пища. Она проникает через микротрещины в эмали и раздражает нервные окончания.
Если при пульпите полость оказалась очень глубокой, то боль напоминает обычную зубную боль. Это сигнал о том, что ткани дентина повреждены и требуется дополнительная обработка каналов.
Еще одна особенность сводится к возможности распространения боли на соседние здоровые зубы. Это не страшно и пройдет через 1-2 недели. Важно постараться сократить в первое время воздействие раздражителей, приводящих к болезненной реакции.

Что делать, чтобы убрать симптом?

При нормальном процессе восстановления зуб заходится болью недолго. В противном случае следует проконсультироваться у лечащего стоматолога.

Обезболивающее

Первое и самое надежное средство, которое поможет справиться с зубной болью – обезболивающее. Самыми эффективными являются:

Препараты, в составе которых присутствует ибупрофен, например Нурофен, Ибупром, Ибуфен. Они считаются безопасными, поэтому разрешены даже при беременности. Принимаются после еды. Актуальны, если зуб болит при надавливании.
Цитрамон. Справляется с легкой и средней болью. Можно употреблять максимум 5 дней.
Найз. Эффективен при острой боли, но имеет ряд противопоказаний, в том числе беременность.
Темпалгин. Принимается после еды. Начинает действовать уже через полчаса после приема.
Кетанов. Этот анальгетик эффективно снимает даже самую сильную боль. Действует в течение 6 часов. Противопоказан беременным.

Холодный компресс

Сильная зубная боль требует методов, которые могут быстро и эффективно снять болевые ощущения. При появлении ярко выраженной боли стоит избегать горизонтального положения. В первую очередь можно сделать холодный компресс или просто приложить кусочек льда к той щеке, где находится источник боли. Компресс можно сделать из марли или чистой тряпочки, завернув в него несколько кусочков льда. Холод моментально снимает резкую боль. После этого можно сделать себе теплое полоскание из различных сборов трав.

Полоскания содой и травами

Еще один распространенный способ снять болевые ощущения – полоскание ротовой полости. Для этого можно использовать такие рецепты:

Содово-солевой раствор. В половине стакана теплой воды следует развести пол столовой ложки соды и соли. Помогает снять отечность.
Настойка аптечной ромашки. Хорошо дезинфицирует и удаляет боль. Сухое сырье 10 грамм заливается стаканом кипящей воды и настаивается около 40 минут.
Отвар коры дуба. Этот природный антисептик понижает чувствительность зубов. На две столовые ложки сырья нужно взять пол литра кипятка. Залитую кору дуба необходимо продержать на медленном огне, пока вода не испарится наполовину. Полученный отвар следует держать во рту по несколько секунд. Повторить процедуру пару раз.
Настойка змеиного горца, который борется с вредоносными бактериями. Залить полулитром кипятка 10 грамм сухого сбора настаивать в течение 15 минут.
Настойка травы репейника. Столовая ложка сухого сбора заливается стаканом воды, кипятится 2-3 минуты. Потом настаивается 40 минут.

Сколько времени понадобится на восстановление?

Присутствие периодических болевых ощущений в моменты надкусывания или пережевывания пищи после процедуры пломбирования зубов считается нормальным сопутствующим явлением, которое может длиться пару дней. Обычно полное восстановление, даже в случае проведения сложной операции, происходит в течение 2-4 недель. Если повышенная чувствительность остается или усиливается, необходимо обратиться к стоматологу. Возможно, лечение было проведено некачественно, и потребуется долечивание больного зуба.