Бруксизм лечение у взрослых

С таким явлением, как неосознанный скрежет зубами, хоть раз в жизни сталкивался каждый взрослый человек. Единичные случаи бруксизма не угрожают здоровью, но если такие приступы приобретают постоянный характер, то необходимо выяснить причину их возникновения и задуматься о лечении, иначе не избежать серьёзных осложнений.

Что такое бруксизм у взрослых?

Бруксизм (феномен Каролини, одонтеризм) – это состояние, которое характеризуется приступообразным сокращением жевательных мышц. При этом у человека сжимаются челюсти, и возникает кратковременный скрежет зубов. Заболевание встречается у 8–15% взрослого населения.

Чаще всего причиной патологии выступают стрессы или эмоциональное напряжение. Приступы могут наблюдаться при стоматологических заболеваниях, неправильном прикусе, неподходящих зубных протезах.

При тяжёлом течении заболевания происходит патологическое стирание зубов, воспаляются ткани периодонта, развивается артроз челюстных суставов. Кроме того, человек страдает от сильных болей в нижней челюсти, шума и звона в ушах, расстройств сна.

Виды одонтеризма

Заболевание бывает дневным и ночным. Приступы дневного бруксизма возникают в то время, когда человек бодрствует, в основном при сильном эмоциональном напряжении. Лечение такой формы патологии во многом зависит от самого пациента и его способности к самоконтролю.

Во втором случае признаки недуга проявляются ночью, когда человек спит и не имеет возможности себя контролировать. Такие приступы могут быть многократными. При этом у человека нарушается дыхание, меняется артериальное давление, частота пульса.

Кроме того, бруксизм бывает:

• шумным (с измельчением). Скрежет зубов, который возникает у человека, сопровождается характерным звуком. Заболевание может стать причиной преждевременного износа зубов;
• тихим (со сдавливанием). При такой форме зубы сжимаются беззвучно. Последствиями тихого (ориентированного) бруксизма являются незначительные дефекты зубной эмали;
• смешанным. Является сочетанием обеих форм, чередующихся друг с другом.

Причины и факторы развития

На сегодняшний день причины подобного расстройства до конца не выяснены, но существует несколько теорий, объясняющих его возникновение.

Возможные причины развития заболевания:

• Психологические. Длительные эмоциональные переживания, стресс, агрессия, злость приводят к перевозбуждению нервной системы, в результате чего возможны ночные приступы бруксизма. При стрессе приступы возникают время от времени, при неврозе становятся частыми и болезненными. Нередко проблема впервые проявляется во время беременности, так как женский организм находится в состоянии сильного гормонального напряжения.
• Физио-патологические. Человек с неправильным прикусом бессознательно стремиться исправить ситуацию, сжимая челюсти. Кроме того, спровоцировать развитие заболевания могут неврологические патологии, в результате которых возникают двигательные и неврологические расстройства. Нередко одонтеризм сочетается с эпилепсией, энурезом, нарушениями сна.
• Системные. К развитию заболевания может привести приём некоторых антидепрессантов и нейролептиков. При злоупотреблении спиртными напитками возможно увеличение сокращения мышц нижней челюсти ночью, а избыточное употребление кофеиносодержащих напитков провоцирует усиление стресса. Ещё одна причина — недостаток витаминов и минералов в организме. Иногда проявления патологии возникают при наличии кишечных паразитов.

Симптомы и признаки

Коварность заболевания в том, что при возникновении его в ночное время человек может даже не догадываться о существовании проблемы. Скрип зубами длится лишь несколько секунд, пациент даже не успевает проснуться. Приступы могут повторяться многократно.

Заподозрить наличие патологии можно лишь по косвенным признакам, таким как:

• утренняя головная боль;
• болезненность в районе челюстей;
• шум, звон в ушах;
• дискомфорт в области шеи, плеч, спины;
• головокружения;
• проблемы со сном;
• дневная сонливость;
• болезненные ощущения при жевании;
• депрессивное состояние;
• стираемость зубов, воспаление периодонта и изменение прикуса;
• щелчки в челюстно-лицевых суставах.

Методы диагностики

Чаще всего бруксизм диагностируют на основании субъективных жалоб больного или его родственников. Во время стоматологического осмотра врач может заподозрить наличие патологии, если будут обнаружены косвенные его признаки: стираемость, чувствительность зубов, дефекты эмали, разрушение зубных протезов. Если человек жалуется на щелчки или дискомфорт в челюстном суставе во время жевания или зевания, рекомендуется проведение рентгенографии.

Для объективной диагностики используют брукс-чекеры — изготовленные по слепку челюстей пациента капы. Устройство надевается на ночь, потом отдаётся в клинику для анализа, на основании которого врач может подтвердить факт бруксизма. Такой метод поможет также выяснить, какие зубы подвергаются наибольшей нагрузке. Дополнительно пациенту может понадобиться консультация других специалистов: психолога, невропатолога, остеопата, отоларинголога и гастроэнтерога.

Для уточнения диагноза используют электромиографию, которая необходима для анализа работы жевательных мышц, их максимального усилия, симметричности жевания. Чтобы в полной мере оценить активность головного мозга, стадийность сна человека, зафиксировать спазмы жевательных мышц проводят полисомнографию. Пациент погружается в сон, во время которого специальные датчики фиксируют показатели работы его головного мозга, ритмичности дыхания, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, мышечные движения. Такое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику с эпилепсией.

Как избавиться от заболевания

На первый взгляд, скрежетание зубами — не очень серьёзный недуг. Но если не заняться лечением, то могут возникнуть различные стоматологические проблемы:

• появляются трещины в эмали;
• развивается кариес;
• стираются, расшатываются и выпадают зубы;
• травмируются дёсны;
• появляются язвочки во рту;
• нарушается прикус;
• развиваются заболевания височно-нижнечелюстных суставов.

Кроме того, бруксизм является причиной постоянного психологического дискомфорта. Человек ощущает себя неполноценным, становится замкнутым и раздражительным. Осложняет качество жизни, наблюдается быстрая утомляемость, постоянные головные боли, депрессии.

Причины и терапия бруксизма — видео

Лечение бруксизма — задача нелёгкая, так как определить причину заболевания достаточно сложно. Чаще всего подобной проблемой занимаются стоматологи. Но лучших результатов можно достичь при комплексном лечении. Терапия должна включать следующие направления:

• Стоматологическое лечение. Пациента должен осмотреть пародонтолог, ортодонт, зубной ортопед. При необходимости больному исправят прикус, заменят пломбы и коронки.
• Психотерапевтическое лечение. Специалист поможет выявить конфликт, осознать его, научит эффективно справляться с повседневными трудностями и эмоциональными потрясениями, расслабляться.
• Седикаментозная терапия. В некоторых случаях, чтобы снизить активность жевательной мускулатуры, понадобится приём лекарств, которые обладают седативными и снотворными свойствами, препаратов кальция, магния, витаминов группы В.
• Физиотерапия. Улучшить состояние пациента поможет расслабляющий массаж, влажные компрессы на область челюсти.
• Инъекции ботокса. Такой метод используют в самых сложных и запущенных ситуациях. Ботокс вводится в мускулатуру челюстей, после чего они не могут самопроизвольно сокращаться.

Лечение дневного бруксизма

Успешное лечение такой формы заболевания во многом зависит от самого пациента. Необходимо научиться самоконтролю, попытаться избавиться от привычки скрипеть зубами при стрессовых ситуациях. Уменьшить влияние стресса помогут различные методы:

• релаксация. Пользу принесут занятия йогой, пилатесом. Специальные расслабляющие упражнения помогут сократить уровень стресса и тревоги. Можно посещать сеансы психотерапии;
• кинезиология. Ликвидировать последствия стресса и напряжение поможет стимуляция энергетических точек;
• остеопатия. Серия упражнений и манипуляций врача-остеопата оказывает воздействие на лицевые и шейные мышцы с целью уменьшения напряжённости в этих зонах. В результате этого снижается уровень стресса.

В тех случаях, когда причиной бруксизма является другая патология, лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания или облегчение его течения.

Лечение ночного бруксизма

Ночные проявления патологии не контролируются человеком, поэтому в таком случае рекомендуется использовать специальные ночные капы. Изготавливают их из пластика или резины. Устройство надевается на зубы перед сном, не даёт им смыкаться и предотвращает стирание во время приступов.

Капа изготавливается индивидуально для каждого пациента. Само по себе такое устройство от бруксизма не избавит, используется оно лишь для защиты зубов от стирания.

Во время лечения нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Контролируйте положение своих зубов. Когда рот закрыт, верхние и нижние зубы не соприкасаются. Не допускайте сильного сжатия челюстей.
2. Избегайте стрессовых ситуаций. Так как срежет зубами является реакцией на стресс, нужно найти способ уменьшить его воздействие. Это может быть расслабляющий массаж или ванна, прогулки, занятия йогой, лёгкая физическая нагрузка.
3. Чтобы уменьшить частоту ночных приступов, полезно погрызть перед сном орешки, морковь, семечки. После такой нагрузки на челюсти снизится вероятность скрипа зубами. Днём можно использовать жевательную резинку.

Народная медицина

1. Валериана. Прекрасное средство, которое способствует расслаблению мышц и глубокому сну. Можно воспользоваться маслом валерианы, которое нужно смешать с оливковым, и полученным средством натирать шею и область челюстей. Внутрь полезно употреблять чай с валерианой.
2. Настой или чай из ромашки. Хорошее успокоительное средство не только для мышц, но и для всего организма. Напиток можно приобрести в готовом виде в аптеке, а можно приготовить самостоятельно:
   • 2 ч. л. сухих цветов ромашки залить кипятком;
   • настоять пять минут;
   • при желании добавить мёд или лимон. Средство нужно пить за два-три часа до сна.
   
   
3. Молоко и куркума. Молоко рекомендуют употреблять перед сном в тёплом виде, чтобы расслабиться и погрузиться в глубокий сон. Молоко в сочетании с куркумой насыщает организм кальцием, который необходим зубам для нормального их развития. Кроме того, такое средство снижает болевые ощущения при бессознательном скрежете. Чтобы приготовить средство:
   • чашку молока довести до кипения;
   • добавить 1 ч. л. куркумы;
   • перемешать и добавить 1 ст. л. мёда. Напиток употреблять за полчаса до сна.

Народные средства на фото

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если вы заметили у себя признаки заболевания, лучше обратиться к специалисту. Проведя комплексную диагностику, врач назначит необходимое лечение, которое избавит от этой проблемы и её последствий.

Не стоит пытаться вылечить бруксизм самостоятельно, такие действия часто безрезультатны и могут привести к неприятным последствиям, таким как:

• истирание эмали и разрушение зубов;
• головные боли;
• проблемы с суставами челюстей (боль и хруст);
• бессонница;
• депрессия.

Меры профилактики

Некоторые полезные привычки помогут предупредить заболевание или снизят его проявления:

• избегайте стрессовых ситуаций или постарайтесь сократить их количество;
• перед отходом ко сну займитесь чем-нибудь расслабляющим: почитайте книгу, послушайте музыку, примите тёплую ванну. Активные действия лучше оставить на утро;
• не перегружайте челюсти тогда, когда это не требуется;
• откажитесь или ограничьте употребление пищи, которая содержит много кофеина и углеводов;
• чаще гуляйте на свежем воздухе. Такой активный отдых увеличивает выработку гормонов счастья;
• для того чтобы расслабить челюсть, прикладывайте тёплые компрессы;
• употребляйте перед сном твёрдую пищу. Это утомит мышцы челюсти и успокоит их на время сна.

При отсутствии лечения такая, на первый взгляд, безобидная привычка, как скрежет зубами, может стать источником стоматологических, психологических и других проблем. Поэтому за медицинской помощью нужно обращаться обязательно. А если лечение не даёт результатов, не стесняйтесь проконсультироваться с другими специалистами, возможно, причина заболевания была установлена неправильно.

medvoice.ru

Причины бруксизма у взрослых

Существует четко выделенные причины скрежета зубами у взрослых:

Воспалительный процесс в нижнечелюстном суставе

Такой патологический процесс в любом случае заканчивается нарушением функциональности суставов, причем, это явление может характеризоваться щелчком во время открывания рта – например, при зевании или откусывании больших кусков пищи/продуктов. Воспаление нижнечелюстного сустава, протекающее в хронической форме, провоцирует усиление нервной импульсации, что в свою очередь стимулирует внезапный спазм жевательных мышц. Мышцы сокращаются, нижняя челюсть приводится в движение и слышится зубной скрежет.

Вообще, в рассматриваемом случае присутствует «порочный» круг: спазм жевательных мышц провоцируется хроническим воспалительным процессом, но именно этот самый спазм и поддерживает воспаление.

Расстройства нервной системы

Достаточно часто по этой причине у людей появляется дневной бруксизм, но и во время ночного сна по причине «не отключения» нервной системы и невозможности полноценного расслабления человек будет тоже скрипеть зубами. Стоит знать некоторые особенности рассматриваемого состояния, которое было спровоцировано именно расстройствами нервной системы:

1. Бруксизм в ночное время всегда совпадает с фазой быстрого сна, когда происходит непроизвольные мышечные подергивания и активные движения глазными яблоками.
2. Нервные расстройства приводят к развитию рассматриваемого состояния, сопровождающегося храпом и разговорами во сне.
3. Пациенты, страдающие бруксизмом по причине имеющихся нервных расстройств, в дневное время, в моменты волнения или излишней сосредоточенности, имеют привычку грызть различные предметы (ручки, карандаши, спички) и собственные ногти.

Присутствие в организме нейротоксинов

Существует ряд «бытовых» нейротоксинов, которые отравляют организм и оказывают разрушающее действие именно на нервную систему человека. К таким относятся алкоголь, нитрокраски и никотин: если их воздействие на человека продолжается некоторое время, то появление бруксизма в ночное время считается ожидаемым явлением.

Проблемы в области стоматологии

Речь идет о том, что рассматриваемое патологическое явление может возникнуть не от кариеса или стоматита, а от патологий и/или аномалий зубного ряда и челюстей. Например, бруксизм может сопровождать:

• плохо изготовленные/не подогнанные в размер несъемные протезы;
• тяжелое прорезывание восьмых зубов (затрудненное);
• неправильный прикус;
• неправильно установленные импланты и прогрессирующий воспалительный процесс в окружающих их мягких тканях.

Глисты и скрежет зубами: правда и домыслы

Многие считают, что скрежет зубами во время сна – это признак присутствия глистов в организме. Особенно часто этот синдром упоминается в случае глистной инвазии в детском возрасте. Кстати, наши предки лечили бруксизм с помощью чеснока и тыквенных семян, что объясняется ложным заблуждением по поводу связи между скрежетом зубов и глистами.

Официальная медицина не нашла прямой связи между рассматриваемым явлением и глистными инвазиями. Серьезно можно рассматривать лишь три момента, которые связывают глистную инвазию и бруксизм:

1. Заражение любыми видами глистов приводит к нарушению психоэмоционального фона, человек становится раздражительным, беспокойным – подобные нервные расстройства являются одной из причин развития бруксизма.
2. При инфицировании глистами (больше это относится к кишечным гельминтозам) в организме наступает дефицит витамина В12. Это, в свою очередь, значительно ухудшает работу нервно-мышечной системы, что является безусловным фактором, приводящим к нарушениям функциональности жевательной мускулатуры.
3. Недостаток витамина В12, развитие анемии при глистной инвазии ухудшает процесс транспортировки кислорода к головному мозгу, а это приводит к изменению глубины сна. На фоне подобных нарушений могут случаться непроизвольные мышечные сокращения по типу парциальных судорог.

Причины скрипа зубами во сне у ребенка

Пациенты детского возраста обращаются за помощью к педиатру по поводу ночного скрежета зубов в 30% случаев (среднее значение). Чаще всего причинами детского бруксизма становятся:

• повышенная утомляемость ребенка;
• аномалии в строении лицевого скелета и челюстей;
• патологический прикус;
• астения;
• аденоиды.

Нередко дети начинают скрипеть зубами во сне на фоне длительного течения какого-либо инфекционного заболевания, а некоторые родители отмечают появление рассматриваемого синдрома в период отлучения малыша от соски. Медицина не оставляет без внимания и наследственный фактор – в 80% случаев ночной бруксизм присутствовал и у родителей (или одного из них) ребенка.

Связь между скрипом зубов и эпилепсией

Относительно недавно медиками проводились исследования, которые должны были выявить или исключить связь между бруксизмом и эпилепсией. Результаты были опубликованы в журнале «Медицинский вестник Северного Кавказа» за 2011 год (№ 2). Кратко можно выделить несколько аспектов:

• выявлена прямая связь между скрежетом зубами и говорение/хождением во сне;
• бруксизм также имеет связь с потерями сознаний в прошлом, но никогда ими не сопровождается;
• прямой связи между бруксизмом и эпилептивными судорогами выявлено не было;
• чаще всего скрежет зубов присутствует у детей с гиперактивностью – они раньше садятся, начинают стоять, ходить и разговаривать.

Принципы лечения бруксизма

Избавиться от рассматриваемого синдрома достаточно сложно, сначала понадобится выяснить истинную причину скрежета зубами и только после этого подбирать эффективные методы лечения. В медицине применяют следующие способы лечения бруксизма:

• аппаратная коррекция – ношение специально изготовленных кап в течение трех месяцев;
• посещения тренингов у психотерапевта для снятия стресса и эмоциональной разгрузки;
• лечение ортодонтического и/или ортопедического характера;
• лекарственная терапия;
• физиотерапия – воздействие лазером и согревающие компрессы;
• стоматологическое лечение;
• профилактика стресса и прием седативных препаратов.

Некоторые врачи используют в качестве лечения инъекции ботокса, которые целесообразны в случае запущенного бруксизма. Ботокс в данном случае является защитным веществом, который препятствует самопроизвольным сокращениям челюстной мускулатуры.

Указать точно специальность врача, к которому нужно обратиться по поводу скрежета зубов, невозможно, так как все зависит от того, что именно спровоцировало появление рассматриваемого синдрома. Пациентам рекомендуется сначала обратиться к стоматологу, а уже он, после осмотра, направит больного к нужным специалистам – невропатологу, ортодонту, психологу или неврологу.

Обратите внимание: чем раньше было обращение за квалифицированной медицинской помощью по поводу скрежета зубов, тем больше имеется шансов на успех в лечении. Многие люди просто игнорируют бруксизм, а это может закончиться истиранием зубной эмали, стремительным распространением кариеса и воспалительных процессов в мягких тканях ротовой полости, что заканчивается выпадением зубов.

Что такое капы от бруксизма

Во время ночного сна человек просто не в состоянии контролировать организм, поэтому остановить/прекратить скрежет зубами не получится. Этот синдром приводит к разрушению зубов, поэтому врачи достаточно часто назначают своим пациентам с рассматриваемым синдромом специальные капы от бруксизма. Подобное приспособление облегчает состояние, защищает от зубы от истирания и снимает нагрузку на суставы челюсти.

Капа от бруксизма – это приспособление, изготовленное из силикона. Оно выполняет несколько важных функций:

• служит профилактикой расшатывания и смещения зубов;
• защищает зубы от разрушения;
• защищает брекеты (если таковые имеются) от поломки;
• снижает нагрузку на лицевые мышцы и суставы челюстей.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя приобретать капы от бруксизма в аптеках, так как они в таком случае могут даже навредить. Подобное приспособление изготавливается только по индивидуальным заказам!

Капы от бруксизма бывают нескольких видов:

• одночелюстные и двухчелюстные – последний вид используется в особо сложных/запущенных случаях бруксизма;
• дневные – используются для лечения дневного скрежета зубов, показано постоянное их ношение;
• резонирующие – назначаются врачом только при интенсивном бруксизме, применяются для избавления от мышечных спазмов и смещения суставной головки;
• ночные – самый популярный вид приспособления, надеваются только перед ночным сном, защищают зубы от истирания.

Капы считаются самым популярным методом лечения скрежета зубов, но за этими приспособлениями нужно уметь ухаживать. Правила ухода за капами:

• каждое утро их нужно ополаскивать внутри и снаружи чистой, проточной водой;
• наружная часть капы обязательно чистится зубной щеткой;
• хранить приспособление нужно в стакане с водой или в специальном футляре;
• периодически капа отвозится к лечащему врачу-стоматологу для осмотра или замены при необходимости.

Процедуры для лечения бруксизма

Лечение рассматриваемого синдрома обязательно должно быть комплексным, ведь только так можно будет получить ожидаемый результат. Специалисты рекомендуют в рамках терапии проводить следующие процедуры:

• самостоятельная психотерапия – самомассаж, расслабляющие ванны, пешие прогулки на свежем воздухе;
• расслабление жевательных мышц в течение дня – пациент должен научиться смыкать челюсти только в процессе жевания;
• специальное утомление жевательных мышц перед ночным сном – используется жевательная резинка, которую нужно активно жевать на каждой стороне челюсти по 1-3 минуты до тех пор, пока не почувствуется усталость в челюсти;
• теплые компрессы, которые накладывают на скулы – снимают напряжение и снижают болевые ощущения.

В особо тяжелых случаях лечащий врач может назначить и курс медикаментозной терапии. Лекарственные препараты будут подбираться с учетом причин, которые привели к появлению бруксизма. Например, могут назначаться:

• антидепрессанты;
• успокоительные средства;
• средства с содержание в составе кальция и магния;
• витамины В12 и В6;
• аскорбиновая кислота;
• Таурин, Фенилаланин.

Профилактика бруксизма у взрослых и детей

Чтобы избежать развития рассматриваемого синдрома, врачи рекомендуют следующее:

1. Перед сном целесообразно принимать расслабляющую ванну (например, с отваром ромашки и мяты, медом и молоком).
2. Перед ночным отдыхом не стоит смотреть слишком эмоциональные фильмы, слушать агрессивную музыку и читать слишком впечатляющие книги.
3. Вечером следует исключить употребление жирной и в больших количествах пищи, а непосредственно перед сном желательно утомить мышцы и суставы жевательными движениями, для чего можно воспользоваться яблоком, жевательной резинкой, морковкой.
4. В течение дня употребляем чай с ромашкой, мятой, мелиссой.
5. Крайне желательно вечером совершать прогулки на свежем воздухе – это поможет стабилизировать нервную систему и психоэмоциональный фон.

Бруксизм – достаточно неприятный синдром, который беспокоит окружающих и приносит массу неприятностей самому больному. Избавление от него считается сложным и длительным процессом, поэтому как только стало известно о ночном или дневном скрежете зубами, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

2,468 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Признаки бруксизма

Скрежет зубами сопровождается сильным напряжением жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Патология проявляется именно во время сна, когда человек не может себя контролировать. Спазматическое стискивание зубов в течение дня носит название бруксиомании. Главные симптомы, сопровождающие больных бруксизмом:

• громкий зубной скрежет;
• необъяснимая боль в лицевых мышцах и суставах;
• головная боль;
• усталость и сонливость;
• повышенная чувствительность зубов (гиперестезия);
• трещины и сколы на эмали;
• расшатанность зубных единиц, которая приводит к постепенной их потере;
• дефекты на пломбах, искусственных протезах;
• патологии мягких тканей (воспаление десен, ссадины или царапины, периодонтит);
• клиновидный дефект зубов (проявляется не всегда, но часто сопровождает заболевание);
• патологическая стираемость коронок.

Стоматологические проблемы становятся результатом чрезмерного давления на зубы во время спазма мускулатуры. Нужно понимать, что бруксизм предполагает действительно сильное сжатие челюстей. От постоянного трения эмаль утончается и разрушается. Слишком интенсивные и резкие движения иногда приводят к откалыванию зуба или имплантата, порче пломб. При длительном воздействии появляется неустойчивость зубного ряда, от чего зубы начинают выпадать. Поражаются не только коронки, но и десны. Они механически повреждаются, что становится началом воспалительного процесса.

Головные боли, боли в лице – челюстном отделе, усталость или головокружение появляются от больших нагрузок и напряжения. По сути, их можно назвать некой «крепатурой», появляющейся после спазма.

Если заболевание долгое время остается без внимания и не лечится, появляются серьезные последствия:

• гипертрофия лицевой мускулатуры;
• ограниченная подвижность нижней челюсти;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• гингивит;
• плоский красный лишай (от хронического повреждения слизистой оболочки);
• фиброма мягких тканей и др.

Причины скрежета зубами во сне

Многие больные задаются вопросом: «Почему я стискиваю и сжимаю челюсти во сне?». Ученые до сих пор не установили точной причины возникновения болезни, однако существует ряд факторов, которые могут на это повлиять.

Основные причины возникновения бруксизма:

1. Стоматологические проблемы. Неправильно подобранные брекет – системы, коронки или протезы вызывают сильный дискомфорт. Неправильный прикус или патологии развития челюстного аппарата могут привести к бруксизму. К таким причинам бруксизма также относят некачественное лечение зубов, сверхкомплектные зубы.
2. Неврологические отклонения. Всевозможные патологии центральной периферической нервной системы часто провоцируют скрип или стук. В этом случае он является не единственным симптомом. У больного появляются нарушения сна, например, храп, ночные кошмары, лунатизм, апноэ. Иногда состояние усугубляется ночным энурезом или эпилепсией. Зубной скрип может говорить о поражении тройничного нерва. В этом случае будет ощущаться некий дискомфорт во время приема пищи, так как жевательные мышцы находятся в постоянном напряжении.
3. Психологические расстройства. Бруксизм у взрослых чаще всего появляется именно по их вине. В некоторых источниках его называют «болезнью бизнесменов», так как они испытывают постоянный стресс на работе. Обычно психологические причины появляются у мужчин. Сюда относят депрессию, регулярные стрессы, неврозы. Психологи считают, что скрытые комплексы и подавленная агрессия с легкостью могут вызвать бруксит. Затаенные отрицательные эмоции находят выход во сне. Человек на подсознательном уровне выплескивает свои чувства.
4. Косвенные причины бруксизма. Гельминтозы, нерациональное питание, увлечение жевательной резинкой, вредные привычки, ЛОР-заболевания. Данные факторы не имеют полноценного научного подтверждения.

Особенности протекания болезни у детей

Бруксизм у детей достаточно распространен (почти у половины детского населения). Заболевание обычно проявляется в период с начала роста первых молочных зубов до 7 лет, когда зубы меняются на постоянные коренные. В данном случае болезнь у детей носит временный характер и проходит самостоятельно.

Симптомы детского скрипа мало отличаются от взрослого. Родители замечают периодический скрежет, который быстро проходит. Иногда постоянная напряженность лицевых мышц приводит к их увеличению. Малыш может чувствовать болевые ощущения в челюсти, суставах или головную боль. При неприятных и тревожных симптомах следует обратиться сначала к лечащему педиатру, а затем при необходимости к сомнологу.

Также скрежетание у детей отрицательно сказывается на здоровье еще не окрепших зубов. Часто появляется стираемость эмали, сколы или трещины, откалывание части или всей коронки, расшатанность ряда. Подобные проблемы требуют квалифицированной помощи детского стоматолога. Параллельно с устранением последствий, он выпишет специальную ночную капу или шину.

Детский бруксизм характерен тем, что в большинстве случаев он не вызывает дискомфорта или боли. Наутро ребенок чувствует себя хорошо, без признаков болезненного состояния. Дети характеризуются повышенной возбудимостью и активностью. Не до конца сформированная и еще не устойчивая нервная система ребенка не может правильно реагировать на все детские эмоции. По мере взросления и нормализации эмоционального состояния все признаки бруксизма постепенно проходят.

Как избавиться от проблемы?

Эффективное и качественное лечение бруксизма предполагает полное избавление от первоисточника, который спровоцировал болезнь. В этом поможет полноценная диагностика.

При подозрениях на наличие патологии может понадобиться помощь нескольких специалистов:

• стоматолог;
• невропатолог;
• сомнолог (полисомнография покажет процесс протекания сна и присутствующие в нем отклонения);
• психолог или психотерапевт;
• лечащий терапевт или семейный доктор.

Важно пройти полное обследование, которое покажет всю картину состояния пациента. Устранение первопричины повлечет за собой окончательное избавление от скрипа.

Санация ротовой полости

Если скрежет вызвали патологии ротовой полости, стоматолог проведет необходимые мероприятия:

1. исправления прикуса путем установки брекет-системы;
2. замена коронок или протезов на новые качественные и правильно подогнанные;
3. лечение кариеса и других заболеваний.

Также доктор устранит неприятные последствия скрипа. Может понадобиться фторирование или реминерализация эмали, установка пломб или искусственных коронок на поврежденные зубы.

Консультация психолога

При депрессии, хроническом стрессовом состоянии, неврозах или напряженности работа с психологом обязательна. В течение курса лечения доктор поможет разобраться в первопричинах психологических расстройств. На сеансах он научит, как правильно справляться со своими эмоциями и проблемами.

Пациент избавится от страхов, детских комплексов, сможет правильно выпускать отрицательные эмоции и накопленную агрессию. Психотерапия положительно скажется не только на состоянии ротовой полости, но и на здоровье в целом.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия применяется в комплексе с основным лечением. Она направлена на дополнительное расслабление лицевой мускулатуры, то есть на снижение ее тонуса.

В таких целях успешно применяется:

• остеопатические сеансы (опытный остеопат расслабит мышцы и сухожилия, приведя их в нормальное состояние);
• прогревающие компрессы;
• расслабляющий массаж;
• йога и медитация (помогает восстановить душевное равновесие и самоконтроль);
• регулярные занятия спортом (способствуют естественному выбросу адреналина и здоровому сну);
• мануальная терапия;
• инъекции ботулинического токсина (правильно вколотый ботокс парализует мышцы, что прекратит скрип).

Защитная капа

Окклюзионные капы эластичны и надежны, они выдерживают большие нагрузки и не вызывают дискомфорта. Их разновидности:

1. Дневные и ночные. Дневные капы называют шинами, их необходимо носить в течение всего дня, назначаются при серьезных стадиях болезни. Шины невидимы для окружающих, они не искажают речь, не мешают кушать. Ночные одеваются только на период сна.
2. Резонирующие каппы. Назначаются при запущенных или серьезных случаях бруксизма. Помимо основных функций резонирующие капы имеют вполне лечебное воздействие – они сдвигают головку сустава, что избавляет от спазма и стискивания.
3. Каппы на одну или две челюсти. Вид ночной капы будет зависеть от степени бруксизма и необходимости защищать одну или сразу две челюсти.

Народные средства лечения

Лечение бруксизма при помощи народной медицины:

1. принятие перед сном успокаивающей ванны с отваром целебных трав (ромашка, мята, чабрец, душица, мелиса, пустырник, корень валерианы);
2. пить чаи на основе вышеупомянутых растений;
3. перед сном выпивать стакан теплого или горячего молока с чайной ложкой меда и куркумы;
4. ребенку перед сном дать скушать яблоко, чтобы «утомить» челюсти (для взрослых также подойдут орешки или семечки);
5. употреблять продукты, богатые калием, магнием и витамином В.

Способы профилактики

Профилактические меры:

• регулярно посещать стоматолога;
• рационально питаться;
• избавляться от вредных привычек;
• не копить в себе негативные эмоции, научиться их выпускать;
• овладеть одной из техник самоконтроля и релаксации;
• периодически проходить осмотр у невролога, вовремя лечить неврологические заболевания.

www.pro-zuby.ru

Возможные причины

К единому мнению специалисты на сегодняшний день пока так и не пришли. Точные факторы, провоцирующие непроизвольные сокращения жевательных мышц у того или иного человека, не установлены. И, хотя медикам еще долго предстоит разбираться в вопросе «Бруксизм – что это?», причины явно кроются в неврологии. Сейчас за отправную точку такого явления принимается нервное перенапряжение или сильный эмоциональный всплеск. К тому же считается, что если имеется некий раздражающий фактор, регулярно воздействующий на психику пациента, это также может спровоцировать бруксизм.

Периодичность невольного сокращения мышц чаще встречаются ночью, нежели в фазу дневного бодрствования. Специалисты это связывают с тем, что человек в сознании контролирует свой организм, тогда как во сне сигнальные системы расслабляются и мышцы «живут своей жизнью».

Среди других факторов, которые рассматриваются в качестве причин возникновения бруксизма, можно выделить:

• нарушения прикуса;
• неполный зубной ряд;
• неприятие съемных или постоянных протезов;
• проблемы с ортопедическими конструкциями;
• неверно поставленные пломбы.

В числе виновников также числится постоянное перенапряжение, стрессовые ситуации, незрелость ЦНС.

Симптоматика бруксизма

Основным признаком непроизвольного сокращения мышц жевательной системы является отчетливый скрежет зубов друг о друга. Такой приступ, возникающий в дневное время, пациент замечает и пытается контролировать. А вот на случаи, происходящие ночью в состоянии сна, может указать только находящийся рядом человек. Именно поэтому люди, проживающие одни, зачастую даже не подозревают о наличии такого заболевания, как бруксизм.

Со временем, регулярные приступы непроизвольного скрежетания зубами приводят к однозначным проблемам в полости рта:

• воспалению десен;
• поражению зубов;
• истиранию эмали;
• нарушению кровотока мягких тканей;
• болевым ощущениям, особенно по утрам;
• дискомфорту при жевании.

Статистические данные указывают на то, что около 15% людей страдают этим недугом. Однако статистика лукава, так как не ведется учет пациентов, проживающих в одиночестве. Более 50% от всего количества больных, страдающих бруксизмом, составляют дети.

Ночной вид бруксизма может носить как одиночный характер, так и приступообразный — это проявления скрежета, длящиеся от нескольких секунд до минуты и больше, а также повторяются в течение сна с разной продолжительностью и интенсивностью.

Методы диагностики

Кроме жалоб пациента или рассказов очевидцев, указывающих на скрежетание зубами, специалисту для постановки диагноза «бруксизм» требуется клинические проявления, анамнез, очный осмотр и некоторые дополнительные исследования. При обследовании полости рта врач может заметить характерные признаки:

• повреждение эмали;
• мельчайшие сколы зубов и другие травмы;
• припухлость, покраснение мягких тканей;
• воспаление околозубного пространства.

Течение болезни у взрослых пациентов

Наиболее частая причина, «благодаря» которой развивается бруксизм у взрослых людей – сильное эмоциональное переживание: уход из жизни близкого человека или питомца, развод, рабочие проблемы, утрата имущества, серьезное перенесенное заболевание и многое другое. Множественные стоматологические манипуляции, особенно выполненные в короткий промежуток времени, также нередко вызывают приступы скрежетания зубами. Сюда можно отнести установку ортопедических конструкций, имплантов, проведение реставрационной терапии.

Бруксизм, оставленный «без присмотра», способен привести не только к проблемам в полости рта, но и к более серьезным последствиям. Со временем неправильная нагрузка на суставы, носящая характер постоянной, вызывает сильнейшие спазмы мышц и головные боли. Отсутствие своевременной помощи, адекватных мер по устранению нервного перенапряжения приводит к тяжелейшему стрессу. Известны случаи суицидальных попыток на фоне запущенного бруксизма. Поэтому при малейшем подозрении на это заболевание консультация очного стоматолога лишней не будет.

Детский бруксизм

Более 50% всех выявленных случаев бруксизма приходится на детскую долю. Есть мнение, что заболевание определяется генетической предрасположенностью, однако прочных доказательств сей теории пока не найдено. Также некоторые специалисты предполагают, что скрежетание зубами носит характер рудиментарный, доставшийся от предков, которые таким образом точили зубы. Стресс, как фактор, провоцирующий детский бруксизм, тоже рассматривается, но это предположение тем призрачнее, чем ребенок младше.

К счастью, в большинстве случаев бруксизм в детском возрасте не доставляет серьезных проблем и проходит самостоятельно по мере взросления малыша. Кстати, народное поверье, гласящее, что если маленький ребенок во сне начинает скрежетать зубами, то значит у него паразитарное заболевание (попросту – глисты), научного обоснования под собой не имеет. Это всего лишь одна из попыток объяснить возникновение бруксизма, не нашедшая подтверждения специалистов и оставшаяся народной «страшилкой».

Лечение и меры профилактики

Так как в подавляющем большинстве случаев скрежетание зубами в юном возрасте проходит само по себе, вопроса о том, как лечить бруксизм у детей, чаще всего не возникает. Однако если помощь все-таки требуется, как и в случае с взрослыми пациентами, врачи имеют целый арсенал средств, расслабляющих жевательные мышцы. Терапия может включать в себя, как комплексно, так и обособленно:

• медикаментозную помощь;
• принципы психологического воздействия;
• установку специальных ортопедических конструкций.

Тактику терапии определяет всегда врач-стоматолог и только он. В зависимости от характера протекания бруксизма, длительности заболевания и факторов, его вызвавших, специалист назначает медикаменты, дает рекомендации касательно режима дня и ночи, при необходимости использует стоматологические приспособления и выписывает направление на психологическую помощь.

Так как нервные переживания, стрессы и неустойчивость психоэмоционального состояния считаются основными факторами, провоцирующими бруксизм, лечение у взрослых в первую очередь направлено на стабилизацию ЦНС и расслабление мышечной системы посредством методов психотерапии. Во многих случаях осознание проблемы, ее принятие как данность и спокойные поиски путей ее решения помогают снизить уровень тревожности пациента и стимулируют способность самостоятельно справляться с возникающими препятствиями.

Поэтому рекомендуется тщательно контролировать свое поведение во время бодрствования, особенно в ситуациях, связанных со стрессовыми состояниями: к примеру, получив неприятное известие или разозлившись, не сжимать зубы, не скрипеть ими, не пытаться таким образом закрыть в себе переживания.

Нередко в качестве дополнительных мер воздействия специалисты вместе с пациентом составляют некий план мероприятий, куда входят максимально равномерные и спокойные занятия:

• неспешные прогулки;
• чтение литературы;
• ванны с добавлением морской соли или седативных трав;
• курсы массажа и спа-процедур;
• прослушивание музыкальных композиций в стиле «звуки природы».

В комплекс таких мероприятий может входить все, что оказывает на пациента успокаивающее и расслабляющее действие.

Однако если дневные проявления скрежета человеку контролировать удается, то ночные приступы остаются без внимания. Чтобы снизить количество и продолжительность сжиманий во время сна, многие врачи рекомендуют максимально загрузить суставы и мышцы днем. Например, воспользоваться жевательной резинкой, которую надо жевать несколько раз в день, делая особый упор на усталость челюсти перед сном. А в остальное время желательно минимально напрягать мускулатуру лица и не сжимать челюсти без надобности, за исключением приема пищи. Также положительное воздействие оказывает тепло: компрессы на область скул способствуют расслаблению мышц.

Что касается медикаментозной терапии, то для снятия напряжения и тревожности пациентов могут использоваться различные седативные препараты, антидепрессанты. В случае выявления недостатка какого-либо микроэлемента назначаются витаминные комплексы и диеты. При наличии стоматологических нарушений используются доступные методы лечения. Для расслабления жевательных мышц применяются специальные упражнения.

При повторяющихся ночных скрежетах идет огромная нагрузка на суставы и зубной ряд, что вызывает нарушения целостности эмали и провоцирует появление боли при пережевывании пищи. В таких случаях капа при бруксизме позволит избавиться от проблемы скрежета зубов. Капа одевается на время сна и предотвращают плотное смыкание челюстей при непроизвольных сокращениях мускулатуры, что положительно сказывается на состоянии зубов и мягких тканей.

Пожалуй, это наиболее эффективное средство на данный момент. Стоматологи в первую очередь рекомендуют своим пациентам правильное решение в избавлении от скрежета зубов. Итак, как избавиться? Капа от бруксизма — идеальная конструкция в лечении. Изделия изготавливаются строго индивидуально для каждого пациента по снятым слепкам из безопасных материалов – биопластика и биосиликона.

Что касается профилактики бруксизма, то рекомендуется избегать стрессовых состояний, следить за своим поведением при нервных переживаниях, спокойнее относится к ежедневным проблемам и не пренебрегать помощью психотерапевтов. В случае выявления признаков непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры у себя или близких людей, желательно как можно быстрее обратиться в стоматологию.

vashyzuby.ru

Виды бруксизма

Различают два вида непроизвольного скрежета – дневной и ночной. Различие это не формальное и не случайное. Ночной вид рассматривается как проявление нарушения глубины сна, по аналогии с храпом, сомнамбулизмом или ночными кошмарами. Признаком того, что человек страдает ночным скрежетом зубов, становится боль в челюстях и лицевых мышцах по утрам. Ночной скрежет более свойственен детям.

Дневной вариант одинаково свойственен и детям, и взрослым. В этой форме заболевания его стрессовая природа выходит на передний план.

Причины заболевания

Данное нарушение не является самостоятельным заболеванием, оно всегда сигнализирует о более серьезном и глубоком процессе, происходящем в организме. Это могут быть физиологические или психологические нарушения. Прежде чем начинать лечение бруксизма у взрослых, следует провести полное обследование организма на предмет возможных провоцирующих его нарушений.

Физические причины заболевания:

• нарушения строения височно-нижнечелюстного сустава;
• неправильный прикус;
• отсутствие некоторых зубов или сверхкомплект;
• болезнь Геттингтона, болезнь Паркинсона;
• эпилепсия.

Психологические причины:

• чрезмерная нервная возбудимость;
• длительная стрессовая ситуация (ожидание, сдача экзамена, трудности в семье);
• прием наркотиков, синдром отмены при алкогольной и никотиновой зависимости.

Причины, по которым появляется бруксизм у детей, до конца не выяснены. Это может быть дурной привычкой, от которой необходимо отучить, но может и таить в себе проявления серьезных нарушений в детском организме. Очень часто скрежетание зубами сочетается с ночными кошмарами у ребенка.

В корне неверно списывать это явление на наличие у ребенка глистов. Если у ребенка замечено данное заболевание, его следует как можно скорее показать стоматологу и невропатологу для выяснения причин и дальнейших действий. Бруксизм у взрослых имеет преимущественно психологическую природу.

Клиническая картина заболевания

Кроме уже указанного скрежета зубов, данное нарушение сопровождается и другими симптомами, которые осложняют жизнь гораздо больше, чем просто неприятный звук. Сопутствующие симптомы могут быть как последствиями скрежета и сильного стискивания зубов, так и частью общей картины более серьезного заболевания.

Выделяют следующие симптомы заболевания:

• стирание зубной эмали, расшатанность зубов;
• гиперчувствительность зубов;
• нарушение прикуса;
• головная боль;
• боль в лицевых мышцах, спазмы;
• вестибулярное головокружение;
• сонливость в дневное время, плохой сон ночью;
• неприятные ощущения, затрудненное, болезненное движение в височно-нижнечелюстном суставе.

Запустив кариес, можно столкнуться с таким опасным и сложным в лечении заболеванием, как периодонтит. Узнайте, как вылечить периодонтит.

Как делается цифровая ортопантомограмма в стоматологии, вы можете прочитать тут.

Лечение бруксизма

К счастью, современная медицина имеет достаточно средств для выявления происхождения этого неприятного явления, а также для устранения заболевания. Лечение бруксизма может быть как чисто симптоматическим, так и более основательным и направленным на вызывающие его причины.

Диагностика при заболевании

Самым распространенным методом диагностики данного нарушения стала электромиография (ЭМГ), при которой с помощью датчиков выявляют повышенный тонус тех или иных мышц лица, так называемый миодинамический дисбаланс.

При ночном бруксизме, в особенности у детей, важным методом становится полисомнография для выявления нарушений сна. Также важно исключить у больного эпилепсию.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами при бруксизме не включают в себя прием каких-либо лекарств и сложных методик и выглядят весьма доступно. Самое важное, что во многих случаях эти простые методы довольно эффективны.

Если ночной скрежет зубов обнаружен у ребенка, следует проследить за тем, чтобы перед сном он не подвергался большой физической нагрузке, и ложился спать в спокойной обстановке. Если ребенок взбудоражен и гиперактивен, его следует вначале успокоить, и лишь затем укладывать спать.

Можно научить ребенка держать челюсти разомкнутыми все время, пока он не пережевывает пищу. Нужно внушить ему, что зубы не должны смыкаться слишком плотно в то время, когда он не ест, и тогда будет больше шансов, что избыточный тонус мышц снимется со временем и скрежет перестанет появляться.

Для взрослых и детей хорошим средством может стать теплый компресс, который следует прикладывать на область височно-нижнечелюстного сустава. Тепло снимает спазм и предотвращает стискивание челюстей. Также это может снять появившуюся боль. Стоит отказаться от жесткой пищи, которая приводит в повышенный тонус жевательные мышцы лица.

Психологические меры при лечении заболевания

Вылечить данное заболевание довольно сложно без дополнительных психологических мер. При этом отклонении совсем не лишним будет лечение у психолога или невропатолога для снижения повышенной нервной возбудимости.

Очень часто и у детей, и у взрослых причиной скрежета становится нерешенная психологическая проблема, напряженная семейная ситуация, спрятанная вглубь агрессия. Выявление таких проблем и их своевременное лечение может убрать скрежет раз и навсегда, не прибегая при этом ни к каким дополнительным мерам.

При ночном бруксизме стоит также выяснить, есть ли нарушение глубины и продолжительности фаз сна. Соответствующее лечение и нормализация сна поможет устранить проблему.

Стоматологические меры

Поскольку при данном заболевании очень сильно повреждается зубная эмаль и расшатываются зубы, то скорее всего, первым врачом, к которому обратится пациент, будет именно стоматолог.

И если скрежет проявляется только днем, то здесь можно задействовать психологические меры, научить пациента самоконтролю и т.д. Если это проявление ночного скрежетания, то никакого контроля над собой пациент проявлять не сможет. В этом случае решением проблемы будут капы при бруксизме.

Капа – это специальное приспособление из резины или мягкого пластика, которое одевается на зубы на время сна. Капа изготавливается по слепкам зубов и затем корректируется под оба зубных ряда.

Когда возникает спазм и напряжение мышц, капа берет давление и трение на себя. Эта мера помогает сохранить неповрежденной зубную эмаль и в целом зубы пациента, но не излечивает само нарушение.

Каппы при бруксизме можно применять как для взрослых, так и для детей. Есть также такой вариант, как дневная капа, которая изготавливается сложнее, но зато не препятствует разговору и незаметна для окружающих.

Если скрежет вызван нарушениями прикуса, то в таком случае врач-стоматолог должен провести ортодонтическое лечение для устранения дефектов зубного ряда. На время ношения брекетов или фикс также может применяться капа, чтобы уберечь зубы от дальнейших повреждений.

Узнайте, как исправляется прикус у детей и взрослых.

Как можно убрать зубной камень, вы прочтете здесь.

Почему воспаляются десны и что делать? Ответ тут: http://stopparodontoz.ru/vospalilas-desna-chto-delat/.

Общие меры для снятия стресса и напряжения

Для того чтобы ослабить спастическую активность мышц лица, могут назначаться различные препараты на основе соединений кальция и магния. В некоторых особо тяжелых случаях применялись даже инъекции ботокса. Для того, чтобы снять психологический стресс, можно рекомендовать пациенту йогу, сеансы массажа – как лечебного, так и расслабляющего. Восстановление психологического равновесия никогда не окажется лишним для пациентов с таким заболеванием.

stopparodontoz.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Хруст челюсти при жевании При зевании сводит челюсть Должен ли болеть зуб после пломбирования Болит передний верхний зуб Реакция зуба на горячее Устранить зубную боль в домашних условиях Полоскание от зубной боли сода и соль Если болит зуб что нужно делать Может ли болеть ухо из за зуба Скрежет зубами во сне у взрослых Болит зуб и голова с одной стороны Болят здоровые зубы причины