Что делать если челюсть щелкает

Некоторые люди при открывании рта слышат, как щелкает челюсть. Сначала такое явление может напугать. Но поскольку щелканье обычно не сопровождается болью, большинство людей просто перестают обращать на это внимание.

Нижняя челюсть в организме человека выполняет немало важных функций. Благодаря её подвижности, человек может разговаривать и пережевывать пищу.

Нарушения в нижнечелюстном суставе могут происходить по разным причинам, но игнорировать проблему не стоит. Если вы слышите щелкающие звуки при открывании или закрывании рта, обязательно обратитесь к врачу (гнатологу или ортодонту).

Когда появляется навязчивое щелканье?

Под воздействием определенных факторов в работе ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) могут возникать сбои. При открывании рта сустав выходит немного из суставной сумки (так называемый подвывих), а при закрывании возвращается на свое место. В этот момент и возникает щелкающий звук или хруст. Издает его мениск, что резко выпрямляется.

Челюсть щелкает и хрустит также в таких случаях:

• при широком открывании рта;
• при зевании;
• при закрывании рта;
• при жевании, особенно при пережевывании твердой пищи;
• во время разговора или пенья;
• при напряжении лицевых мышц и так далее.

Так как в суставе нет нервных окончаний, подобное явление обычно не вызывает болевых ощущений. Человек ощущает дискомфорт и слышит характерный звук.

Если челюсть щелкает и при этом болит или возникает головная боль или боль в ухе, это указывает на присоединение воспалительного процесса, что усложняет процесс лечения.

В зависимости от положения хрящевого диска щелчки могут быть единичны или множественные.

Также различают:

• громкие щелкающие звуки, которые слышит не только пациент, но и рядом находящиеся люди;
• почти неслышные щелчки, что больше вызывают дискомфорт у пациента;
• неслышимые щелчки, которые может обнаружить только врач при осмотре.

Причины и провоцирующие ситуации

Возникнуть сбои в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут у людей разного возраста, и даже детей. Причин подобного явления также немало:

1. Неправильный прикус, что способствует неправильному смыканию челюсти. В результате этого, сустав может смещаться в сторону.
2. Непрофессиональная работа стоматолога. Неправильное пломбирование зубов, установка протезов или ортодонтических устройств может способствовать развитию ассиметрии челюсти.
3. Травмы челюсти. Одна из наиболее распространенных причин нарушения работы ВНЧС.
4. Кариес. Заболевания зубов даже в легкой форме может повлиять на функцию сустава. Чаще всего это связано с неправильным жеванием, в результате чего нагрузка на челюсть распределяется неравномерно. Это приводит к смещению сустава во время движения им.
5. Бруксизм. Такая патология, как скрежет зубами, или стирание зубов также могут оказать влияние на работу нижней челюсти.
6. Перенапряжение лицевых мышц. Спровоцировать интенсивное напряжение мышц лица, что станет причиной возникновения характерного звука, может старание пережевать твердую пищу, физические нагрузки или тренировки, стресс.
7. Длительное ораторство. Длительное чтение вслух или пение могут способствовать дисфункции ВНЧС. Чаще всего по этой причине челюсть щелкает у детей школьного возраста. Хотя столкнуться с проблемой могут и люди так называемых «говорящих» профессий: дикторы, ведущие и так далее.
8. Еще одной причиной возникновения щелканья в ВНЧС является развитие артрита. Причина болезни кроется в инфекции, которая проникает внутрь сустава. При отсутствии лечения в результате воспалительного процесса происходит разрушение тканей. В большинстве случаев к распространению инфекции и развитию заболевании приводит механическая травма челюсти.

Опасность заболевания в том, что болевые ощущения, сопровождающие воспалительный процесс, могут возникать в височной или затылочной части головы, реже – в ухе. Это значительно усложняет правильное и быстрое диагностирование болезни.

Иными симптомами болезни выступают припухлость или покраснения на щеке или возле уха. Иногда может наблюдаться потеря слуха: полная или частичная.

Как избавиться от проблемы?

Устранение проблемы зависит от причины возникновения дисфункции ВНЧС, поэтому необходимо обратиться к врачу. Оказать помощь может гнатолог, стоматолог, ортодонт или ортопед. Может потребоваться консультация хирурга.

Игнорировать щелканье челюсти никак нельзя, поскольку могут развиться осложнения, вплоть до выпадания нижнечелюстного сустава из суставной сумки и полная его неподвижность.

Это не только сопровождается сильной болью, но и не позволяет человеку кушать, разговаривать, зевать и делать иные манипуляции.

Чтобы исправить возникшую проблему, нужно устранить причину. К примеру, если щелкающие звуки появились в результате непрофессионализма стоматолога или ортопеда, проводят повторное лечение зубов с исправлением всех допущенных ошибок.

При бруксизме и стирании зубов врач может назначить ношение капы. Иногда назначается курс противовоспалительных, реже – обезболивающих препаратов. Принимать лекарства можно только по назначению врача.

Оказать помощь в лечении может суставная шина и физиотерапевтические процедуры. Доктор подбирает их в индивидуальном порядке в зависимости от причины возникновения щелканья челюсти. В редких случаях, когда болезнь очень запущена, требуется хирургическое вмешательство.

Что можно сделать в домашних условиях?

Нарушение в работе ВНЧС создает человеку определенные неудобства. Кроме этого, щелканье иногда сопровождается болью. Человек нередко сталкивается с трудностями при выполнении простых действий, например, при пережевывании пищи или разговоре.

Если возможности сразу отправиться к врачу нет, облегчить состояние поможет теплый компресс. Его необходимо приложить на проблемную область, пока он не остынет.

В качестве теплого компресса можно использовать:

• бутылку с водой;
• нагретую соль;
• иные источника тепла.

Можно принимать отвары или настои трав, что обладают противовоспалительными свойствами:

• ромашка;
• зверобой;
• календула;
• крапива.

Но главное, максимально снимите нагрузку с ВНЧС. Меньше разговаривайте и употребляйте мягкую или жидкую пищу, чтобы меньше жевать. Старайтесь широко не открывать рот.

Специальная гимнастика

Восстановить работу височно-челюстного сустава поможет и выполнение специальных упражнений. Если появление щелчков сопровождается болью, сначала необходимо устранить болевой синдром, а после можно приступать к выполнению гимнастики.

Перед упражнениями можно сделать теплый компресс, который стимулирует кровообращение. Выполняйте следующие действия:

1. Делайте движения челюстью вверх-вниз с шагом 3 см. Выполните 10 повторов.
2. Двигайте челюстью максимально влево-вправо. Также повторите действия 10 раз.
3. Кисть руки положите на подбородок и надавите. Челюсть приподнимайте вверх, при этом ей нужно преодолеть сопротивление.
4. Также надавите кистью на подбородок, но в этот раз челюсть пробуйте выдвигать вперед, а не вверх.

Повторять гимнастику нужно до 4 раз в день.

Если вы при открывании рта или пережевывании пищи, слышите щелкающие звуки в челюсти, не игнорируйте проблему, и отправляйтесь к врачу.

Как и любая проблема со здоровьем, дисфункция нижнего челюстного сустава может иметь осложнения. Желая сберечь нормальное функционирование нижней челюсти, не откладывайте лечение.

dentazone.ru

Почему щелкает челюсть?

Процесс, когда нижняя челюсть совершает различные движения, может сопровождаться характерным щелчком. Это не приносит болевых ощущений, однако доставляет дискомфорт. На начальных стадиях заболевания многие пациенты настолько привыкают к данному звуку, что даже не обращают на щелчки внимания до тех пор, пока болезнь не начнет развиваться и к имеющимся симптомам присоединится боль.

Щелканье в нижнечелюстном суставе является всего лишь симптомом, за которым скрываются различные причины болезни. При экскурсии нижней челюсти суставная головка может выскакивать из ямки, в которой она располагается, а при возвращении на исходную позицию это сопровождается характерным звуком.

Главным виновником таких щелчков являются связки, которые окружают суставную капсулу, точнее их разболтанность. К такому состоянию приводят многие причины:

• мышечный тонус – он возникает по причине чрезмерного напряжения мускул при гипертрофированном сжатии челюстей во время занятий спортом, агрессии или попытках раздавить зубами что-то твердое, так называемый тризм. Может наблюдаться и спазм челюстных мышц;
• травма – удар в нижнечелюстную область способен привести к изменениям в ВНЧС и к вывиху челюсти;
• кариес – множество зубов, находящихся в полуразрушенном состоянии, значительно понижают высоту прикуса, что ведет к изменению в суставах;
• бруксизм – зажатость челюстей в ночное время, которая сопровождается скрипом;
• стоматологические проблемы – изношенные зубные протезы, плохое качество ортопедического лечения, а также пломбы, не соответствующие анатомии здоровых зубов;
• усталость сустава – длительное нахождение челюстей в напряженном состоянии (многочасовое лечение у стоматолога, пение с широким открыванием рта) из-за чего может развиться подвывих;
• артрит сустава нижней челюсти.

Видео: почему щелкает челюсть? Ответ доктора Алексеева.

Виды щелканья

Щелчки бывают разные. Их различают по таким параметрам, как сила звучания, повторяемость и расположение нижней челюсти относительно верхней при открытии рта.

► По интенсивности щелканья подразделяются на:

1. Сильные щелчки – звук хорошо различим окружающими и самим пациентом.
2. Средней интенсивности – щелчки слышит только сам человек, что происходит при жевании или во время зевоты.
3. Слабо различимое щелканье – звук настолько тихий, что пациент даже сам не обращает на это внимания.

► Щелчки по количеству повторений бывают:

1. Единичными.
2. Множественными.

Это зависит от пути возвращения головки в суставную ямку.

► По положению нижней челюсти:

1. При открытии рта – начальный этап движения (с одной стороны или с двух сторон).
2. При открытии до середины.
3. При полном открытии.
4. При закрывании рта (когда жуешь пищу).
5. При соприкосновении челюстей.

Диагностика

Определение достоверного диагноза очень часто затруднено по той причине, что больные обращаются к стоматологу уже с заболеванием в запущенном состоянии, когда первопричину болезни уже установить практически невозможно.

К щелканью могут присоединяться иные симптомы, среди которых может быть утренняя болезненность, тугость сустава, дискомфорт при движении рта, а иногда и болезненность в спокойном состоянии в случае развития гнойно-воспалительных осложнений.

Дифференциальную диагностику проводят при возникновении щелчков как симптоматического проявления следующих болезней:

• дисфункциональное нарушение ВНЧС – таким диагнозом «награждает» стоматолог пациента, если звук возникает в процессе жевания. Это не является болезнью, а лишь патологическим состоянием, при котором сустав имеет определенные нарушения структуры. Частым признаком дисфункции считают головные боли, которые возникают из-за избыточного напряжения мышц;


• артрит – воспалительное поражение сустава, ведущее не только к болевым проявлениям, но и к нарушению структуры в случае несвоевременного лечения. Часто возникает на фоне ранее протекавшего гнойно-воспалительного процесса в организме (отит, гнойная ангина или других процессы в ротовой полости);
• патологический прикус – особенно часто возникают щелчки при прогении, когда тело нижней челюсти выступает вперед, а нижние зубы перекрывают верхние. Такое взаиморасположение челюстей сказывается на структуре сустава, при этом головка нижней челюсти расположена на скате бугорка, а не в положенном ей месте – суставной ямке;
• артроз – дистрофическое заболевание с хроническим течением, которое развивается длительно. При этом боль и патологические шумы возникают в утренние часы, пока сустав еще не разработан. К вечеру подвижность нижней челюсти увеличивается, а симптомы могут пропадать.

infozuby.ru

Причины

Если щелчки не прекращаются, то с большой долей вероятности это сбой в работе височно-нижнечелюстного сустава (общепринятая аббревиатура — ВНЧС).

С медицинской точки зрения подобный щелчок возникает из-за того, что головка вышла из того проема, в котором должна всегда находиться: из суставной сумки. Выход может быть горизонтальным, вертикальным, диагональным — каким угодно, главное, что она выходит из нормального положения, а это может означать серьезную проблему.

Причин может быть огромное количество. Вот не самый полный перечень возможных проблем:

• любые травмы челюсти;
• износ хряща;
• врожденные особенности устройства челюсти, предрасположенность к растягиванию связок;
• неправильный прикус (например, мезиальный, при котором нижняя часть лица слабо или сильно выдается вперед), способствующий стиранию зубов из-за трения;
• воспалительные и невралгические заболевания, провоцирующие напряжение лицевых нервов, мышц лица и связок;
• состояние привычного вывиха;
• последствия стоматологического вмешательства: неправильная установка пломбы, коронки, имплантов, зубных протезов, а также длительное нахождение в стоматологическом кресле в неудобной позе и с открытым ртом;
• длительное или кратковременное, но сильное напряжение лицевых мышц (из-за стресса, физической нагрузки, жевания твердой пищи);
• напряжение мышц лица во время публичных выступлений (пение, декламация стихов, участие в жарких дискуссиях и прочее);
• непроизвольное сжатие челюстных мышц, спазмы, в том числе в состоянии покоя, сна — бруксизм;
• запущенные формы кариеса, распространившиеся на весь зубной ряд;
• артрит нижнечелюстного сустава, вызванный гнойными инфекциями.

Все эти проблемы непосредственно приводят к нарушению правильной нагрузки челюсти, в результате чего смещаются зубные плоскости и сустав выскакивает. Также щелканье может возникнуть из-за косвенных причин:

• инфекции нижней части лица, ушей;
• проблемы с позвоночником в районе шейного отдела;
• нехватка кальция в организме.

Подобные проблемы могут дать о себе знать в любом возрасте. У детей сложности возникают обычно из-за инфекций и непропорциональности роста, у подростков – из-за процессов полового созревания, взрослые и пожилые люди в большей степени подвержены травмам, воспалениям и заболеваниям, охватывающим ротовую полость и шейный отдел.

Если в подростковом возрасте проблема может быть временной из-за роста костей, то для взрослых ситуация может быть более серьезной.

Можно попытаться самостоятельно, до визита к врачу исключить или подтвердить смещение челюсти, руководствуясь следующим видео:

Какой именно звук возникает

Щелканье может быть различным по своему характеру и громкости. По интенсивности звука состояние подразделяют на три основных типа: легкое щелканье, которое ощущает только сам больной, щелчок средней интенсивности либо очень сильный, ярко-выраженный щелчок, который слышат окружающие, иногда даже далеко стоящий человек.

Также имеется классификация, которая подразделяет проблему по непосредственному моменту возникновения щелчка: он может происходить во время открывания рта либо в процессе закрытия, смыкания челюстей.

• Если щелчок возникает при открывании рта, то это может происходить при небольшом открытии либо при интенсивном.

  Щелчки, проявляющиеся при небольшом диапазоне открытия рта, обычно тихие, глухие, но очень частые и возникают, как правило, при артрите, когда истончается мениск или развивается воспалительный процесс.

  Такой процесс обычно сопровождается опухолью, а также разрыхлением связок. Иногда происходит локальное сращивание челюстного сустава с хрящом. Тогда при открытии возникает звук, напоминающий хруст.

• Если щелчок возникает тогда, когда рот приоткрыт наполовину или полностью, то речь, скорее всего, идет о серьезных изменениях суставной головки. Скорее всего, это признак артрита, причем нередко в запущенном состоянии.

  При диагностике могут обнаружиться дефекты самой головки, мениска или хряща. Вся суставная сумка может участвовать в этом процессе.

• Если щелчок слышится в момент закрывания рта, то возможно диагностирование растяжение связок или проблемы с хрящевой тканью. Здесь может быть две разновидности: когда рот открыт широко и закрывание только началось, либо, когда процесс закрывания рта находится уже в самом финале.

  В последнем случае щелчки говорят с большой долей вероятности о вывихе из-за неправильного прикуса или хронических проблем с зубами или их искусственными заменителями.

Диагностика

Если щелканье не прекращается, нужно срочно что-то предпринимать. Первым делом необходимо обратиться к врачу, лучше всего – ортодонту, он поможет оценить серьезность ситуации и предварительно распознает причины.

Наиболее частые диагностические процедуры проводятся в следующем порядке:

• тщательный опрос пациента;
• пальпация болезненной зоны;
• изучение особенностей прикуса, состояния зубов;
• сдача анализов крови для выявления возможных инфекций и воспалительных процессов;
• ультразвуковое исследование;
• электромиография челюсти;
• неврологические исследования;
• рентген;
• артроскопия;
• МРТ или компьютерная томография.

Самое главное — определить, либо это механическое повреждение ВНЧС и его составляющих, либо заболевание костей — артроз или хронический артрит.

Что делать в домашних условиях

Отправиться на прием к врачу сразу иногда нет возможности, поэтому придется какое-то время облегчить себе состояние самостоятельно.

Если челюсть при щелканье доставляет боль, следует выпить любое обезболивающее лекарство (NEXT, баралгин, анальгин, пенталгин, спазмалгон, нурофен, аспирин и другие таблетки – некоторые из этих средств оказывают противовоспалительное действие) и сделать теплый влажный компресс на проблемную сторону, приложить к ней грелку или бутылку с теплой водой.

Если начался воспалительный процесс, то наверняка уже есть покраснение и местное повышение температуры, тогда, наоборот, следует прикладывать лед подходами по 15 минут с перерывами в полчаса-час.

Также поможет массаж мышц в области шеи и головы. После массажа использовать доступные техники расслабления мышц. Следует ограничить употребление твердой пищи: яблок, орехов, сухарей. Чтобы предотвратить рецидив, следует воздержаться от широкого открывания рта, а также аккуратно зевать, кашлять и смеяться.

Впрочем, если способность смеяться сохранилась, значит, большого беспокойства щелчки еще не доставляют, а это значит, что устранению проблемы могут помочь некоторые методы. Во всяком случае, стоит их попробовать.

Довольно эффективным, а также профилактическим средством является специальная гимнастика. Основной перечень упражнений таков:

• Плавные открывания рта – начинать следует с небольших приоткрываний, постепенно увеличивая расстояние между зубами до предельного момента, не допуская щелчка – повторить от 15 до 20 раз, можно больше, если позволяет состояние;
• Медленное выдвижение нижних зубов вперёд с закрытым ртом, также до 20 раз, и столько же с полуоткрытым;
• Аккуратные движения нижней челюстью круговые или вправо-влево – не менее 10-15 раз;
• Постепенное сжатие зубов до предела с последующим расслаблением – до 10 раз;
• Горизонтальное надавливание рукой на основание подбородка, нижняя челюсть при этом пусть оказывает посильное сопротивление — 10-15 раз.

Упражнения необходимо повторять указанное количество раз по 3-5 подходов в день. Перед гимнастикой нижнюю часть лица надо разогреть, прикладывая теплый компресс, чтобы размягчить мышцы и связки и улучшить кровоснабжение.

Классические методы лечения

Лечение дисфункции нижнечелюстного сустава осуществляют специалисты стоматологического направления. Для полного понимания происходящего следует консультироваться у нескольких докторов, да и любой врач в такой ситуации направит пациента к специалистам смежных профилей.

Методы лечения будут зависеть от непосредственной причины возникновения проблемы:

• Если отсутствуют зубы, их нужно будет восстановить, если они нуждаются в пролечивании — должен быть проведен весь необходимый комплекс;
• Если диагностирован неправильный прикус – его придется исправлять, так как проблема может вернуться через какое-то время;
• Если обнаружено воспаление, назначают физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, гальванизация) и прием антибиотиков (только по назначению врача), если доступно иглоукалывание – назначают и его;
• Если щелчки вызваны мышечными спазмами – поможет ношение специальной ортопедической шины, она ограничит движение челюсти;

При более серьезных симптомах будет проведено оперативное вмешательство:

• Минимально-инвазивная. Название этой методики говорит за себя – хирургическое вмешательство проводится с минимальным проникновением. Такой метод используется при небольшой запущенности проблемы, и проводится под местной анестезией.

  С помощью нескольких тонких иголок в проблемный участок вводится лекарство, вымывающее поврежденные клетки, гной. Хрящевая поверхность очищается и нормализуется выработка физиологических жидкостей. Сустав постепенно возвращается на положенное место.

• Артроскопия проводится в тех случаях, когда инвазивный метод недостаточен или был проведен, но не дал ожидаемых результатов.

  При технике артроскопии используется зонд, миниатюрный скальпель и в некоторых случаях ножницы, с помощью которых удаляются поврежденные ткани, а также успевшие появиться спайки и рубцы.

  Хрящ становится более ровным, и нормальная подвижность челюсти возвращается, так как организм человека помогает суставу постепенно восстановиться.

• Открытая операция. На открытом хирургическом вмешательстве будут настаивать, если травма и поражение нижнечелюстного сустава очень серьезные, утяжеленные опухолевыми процессами и отмиранием клеток.

  Через хирургический надрез, который делается возле ушной раковины (спереди или сзади), производится удаление пораженных участков и, при необходимости, замещение элементов сустава.

• При открытой операции может проводиться и протезирование. Если головка настолько разрушена, что ее остается только удалить, придется заменить ее на искусственную.

  Помимо внедрения протеза, осуществляется частичное использование близлежащих мышц и элементов сохранившегося хряща, чтобы обеспечить изоляцию костных окончаний от инородного тела для нормального функционирования сустава.

• Использование ретроаурикулярной техники. Для восстановления нормальной работы челюсти в нее вживляются фиксирующие винты.

  Этот способ применяется в случаях, когда организм пациента не проявляет аллергических реакций на материалы, из которых такие винты изготавливаются. После такой операции пациент ощущает свою челюсть как абсолютно здоровую.

После лечения необходим щадящий режим для работы нижних лицевых отделов: противопоказана жевательная резинка, грубая пища, излишние физические нагрузки, также какое-то время рекомендуется использовать предохранительную прокладку между зубами во время сна.

Если возникает боль

Если при щелканье челюстью возникает тупая боль, то это, скорее всего, говорит о механических проблемах с суставом. Если же боль острая или нарастающая, которая сопровождается отеком, то проблемы более серьезные – речь идет о воспалении, внутрисуставных или даже костных изменениях.

Гораздо хуже, если боль не имеет точной локализации: когда появляются ощущения звона в ушах, болезненные ощущения, отдающие в ухо или зубы, либо распространяющиеся на висок, шею, затылок и даже в лопаточную часть спины – все это может осложнить точную диагностику.

Особенно часто при заболеваниях ВНЧС возникают головные боли, как правило, в височной или затылочной части. Боли бывают настолько сильными, что даже опытный врач может подумать на мигрень и другие проблемы, связанные с сосудами головного мозга.

Несвоевременное обращение к врачу может не только вылиться в затяжной поиск истинной причины болей, но и усугубить ситуацию вплоть до таких последствий:

• невралгия лицевых мышц;
• вывих сустава, возникновение хронических дефектов;
• надрыв или повреждение диска;
• артроз нижней челюсти;
• постепенное разрушение сустава, вплоть до полного.

Если болезнь запустить, то лечение затянется, и окажется не только более дорогим, но и менее эффективным, с неизбежными побочными эффектами.

Артрит нижнечелюстных суставов

Если при щелканье чувствуется сильная боль — это может быть явным симптомом артрита. Артрит — это внутреннее инфекционное заражение сустава с последующим острым воспалением. Инфекция может попасть разными способами, в том числе и в результате травмы, и способна разрушать ткани.

Разрушение может перевести артрит к хронической форме и даже привести к анкилозу – полному нарушению двигательной функции нижней челюсти.

Как уже говорилось выше, если щелчки возникают при открытии рта и больше напоминают хруст — это как раз признак вероятности начинающегося артрита.

Также возникают ощущения смещения челюсти вбок. Все это часто сопровождается головокружениями, повышением температуры и вялостью. Если воспалительный процесс усугубляется нагноением, может наблюдаться ухудшение слуха и даже его частичная потеря.

Когда дело зашло так далеко, без хирургического вмешательства не обойтись. После операции больной какое-то время должен носить специально изготовленную пращевидную повязку и держать пластинку между зубами.

Помимо строгой диеты из жидких блюд, назначается терапия антибиотиками и регулярные физиопроцедуры. Лечебная гимнастика и массаж подключаются уже после того, как снимается повязка.

Профилактика

В качестве профилактики проблем с ВНЧС следует в первую очередь уделять должное внимание стоматологическим процедурам и любым нетривиальным состояниям, связанным с челюстью:

• Наносить визит к врачу в случаях травмирования;
• Оперативно лечить зубы и десны;
• Обращать внимание на инфекции дыхательных путей;
• При пережевывании пищи нужно одинаково задействовать правую и левую стороны зубного ряда;
• Рекомендуется сон на низкой подушке, позволяющей шейному отделу позвоночника не перегибаться, а мышцам не напрягаться;
• Регулярная физкультура, особенно упражнения на шейный отдел.

Выводы

Таким образом, становится понятно, что банальный дискомфорт, возникающий при открытии рта, на который поначалу можно просто не обратить внимания, способен перерасти в серьезные проблемы.

Наверняка многие из читателей или их близкие, друзья и знакомые сталкивались с подобным. Комментарии из реальной жизни будут очень интересны и обогатят эту статью фактическим материалом.

dentist-pro.ru

Причины щелчков при открытии рта

Во многих случаях издаваемые нехарактерные звуки при открытии рта не вызывают боли, поэтому щелчки челюсти зачастую остаются проигнорированными человеком. Многие думают, что ничего особенного в таком явлении нет, ведь ежедневно хрустят и другие суставы, к примеру, при поднятии руки, повороте головы. С нарушениями функционирования височно-нижнечелюстного сустава могут столкнуться пациенты разных возрастных групп, в том числе и дети.

Клацанье при совершении челюстью физиологических движений при открывании рта, свидетельствует о вывихе либо подвывихе височно-нижнечелюстного сустава. По медицинским нормам суставная головка должна находиться в суставной сумке и двигаться, не выходя за её пределы. Если человек зевает, жуёт, поёт и замечает, что эти действия сопровождаются щелчком – это указывает на смещение головки, а издаваемый хруст появляется именно при возвращении её в суставную сумку.

Почему щёлкает челюсть при открытии рта:

• наличие аномального прикуса. К примеру, люди с мезиальным типом довольно часто замечают специфические звуки, открывая рот;
• стоматологические ошибки – врач не учёл анатомические особенности при пломбировании, протезировании. В результате неквалифицированного лечения неправильно распределяется жевательная нагрузка, со временем появляется асимметрия, что приводит к смещению дисков;
• смещение суставной головки по причине резкого сокращения лицевых мышц на фоне сильного потрясения, стресса, физической нагрузки;
• следствие травмы в область нижней челюсти;
• в связи с профессиональной деятельностью – ведущие массовых мероприятий, певцы, декламаторы. В детском возрасте смещение нижнечелюстного сустава наиболее вероятно;
• обширные кариозные очаги;
• бруксизм – неосознанный скрежет зубами во время ночного отдыха очень негативно влияет на зубную эмаль и челюстные суставы;
• развитие артрита сустава нижней челюсти, которому предшествовало гнойно-инфекционное заболевание. Патологические изменения могут начаться после ангины, отита, гонореи.

В зависимости от первопричины, вызвавшей щелчки челюсти, человека могут беспокоить сопутствующие симптомы в виде головной боли, отёчности, болезненности при открытии рта во время еды или разговора. Подобные признаки указывают на запущенную форму, а такое положение гораздо затрудняет диагностику и поиск истинной причины.

Поэтому если вы как-то услышали один щелчок, стоит обратить на челюсть при жевании более пристальное внимание.

Методы диагностики

Чтобы разобраться в ситуации следует обратиться к стоматологу, ортодонту либо гнатологу — врачу, специализирующемуся конкретно на функционировании нижней челюсти.

На приёме врач будет задавать ряд вопросов, которые имеют важную диагностическую ценность. Простой щелчок челюсти характеризуется массой значимых критериев – громкость, множественность, исходная позиция челюсти в момент издаваемого хруста, поэтому собираясь на консультацию желательно вспомнить и точно описать все детали этого процесса.

Оценочная классификация щелчков проводится по нижеприведенным параметрам.

По интенсивности (громкости) издаваемый звук может быть:

• интенсивный – хруст слышат посторонние люди;
• щелчок никто не слышит, кроме пациента;
• хруст беззвучный, человек ничего не замечает, но при пальпации сустава доктор его выявляет.

Критерий множественности подразумевает количество щелчков – однократный или множественный звук.

При щелчке, когда челюсть может находиться в разных положениях (этот момент, особенно важен при диагностике):

• звук издаётся, как только человек открывает рот – это причисляется к симптомам артрита, который приводит к дистрофии тканей и изменению хрящевой прослойки. Она может становиться рыхлой, истончённой, срастаться с суставной головкой;
• неполное открытие рта и раздающийся множественный тихий щелчок челюсти свидетельствует о наличии складок на хрящевом диске;
• громкое клацанье во время широкого открытия рта говорит о привычном вывихе челюсти, при котором челюсть самостоятельно становится на место. Такой процесс происходит на постоянной основе, к нему пациент привыкает. При таком состоянии мениск характеризуется слабыми, рыхлыми волокнами. За счёт подвижности хрящевой ткани формируется складка, через которую проходит сустав, издавая звук;
• при аномальном прикусе, некачественном пломбировании либо протезировании щелчок нижнечелюстного сустава слышен при смыкании зубов.

Чаще всего мысли об обращении к врачу возникают тогда, когда дело доходит до ощутимого дискомфорта, болезненности – а это основная ошибка.

Для точного определения причины почему челюсть щёлкает, и максимально информативного обследования нижней челюсти, кроме сбора анамнеза и пальпации сустава, врач может назначить дополнительную диагностику:

• УЗИ причинной области;
• проведение электромиографии лица;
• изучение состояния тройничного нерва на неврологическом исследовании;
• определение типа прикуса;
• забор крови на анализ, чтобы исключить инфекционное либо ревматическое воспаление;
• рентген;
• МРТ;
• артроскопия.

В видео ниже про хруст челюсти, хорошо рассказывается о диагностике и признаках проблемы:

Способы лечения

Что делать, года появляется щёлкающий звук в челюсти? Терапия подбирается в соответствии с причиной, провоцирующей звуки.

Наиболее распространёнными факторами, приводящими к щелчкам челюсти, являются:

• дисфункция нижнечелюстного сустава. В данном случае у пациента отмечаются дополнительные симптомы в виде хронической головной боли, отдающей болезненности в уши, шею, зону лопаток. Такое состояние считается не заболеванием, а симптоматическим расстройством, повлёкшим нарушение структуры и дисфункцию сустава. Явление достаточно распространено, диагностируется в 50% взрослых пациентов и 15% встречается у детей. Дисфункция может быть вызвана стрессом, травмой, сопутствующим заболеванием. Лечебная тактика зависит от степени выраженности расстройства. При запущенной форме прибегают к операции, в остальных случаях показан приём противовоспалительных препаратов, массаж, иногда специальная капа или суставная шина;
• при выявлении артрита длительность и способ лечения будет зависеть от стадии, поскольку данная патология воспалительного характера расценивается как опасная. Если артрит протекает в гнойной форме, то врач изначально обеспечивает его отток, потом прописывает медикаментозное лечение противовоспалительными, антибактериальными препаратами. Иногда необходимо накладывание пращевидной повязки и специальной пластины для зубов. Терапия может дополняться физиотерапевтическими процедурами, обязательной лечебной гимнастикой в домашних условиях;
• если диагностированы аномалии прикуса, то щелчки челюсти перестанут беспокоить только после исправления ситуации брекетами. Ортодонтическое лечение занимает длительное время, зато обеспечивает хороший постоянный результат и красивую улыбку;
• врачебные ошибки, допущенные при протезировании или пломбировании, устраняются стоматологом надлежащим образом.

По данным медицинской статистики, 5% пациентов с воспалительными процессами челюсти требуется операция.

Хирургическое лечение проводится такими способами:

• минимально-инвазивный метод, который заключается во введении жидкости двумя иглами в причинный сустав. Манипуляция осуществляется под местным обезболиванием, помогает вымыть поражённые клетки и сгладить хрящевую поверхность, что способствует восстановлению нормальной выработки суставной жидкости и постепенному возвращению сустава в исходную позицию;
• при неэффективности инвазивной техники показано проведение артроскопии. Во время манипуляции удаляются спайки и рубцы с помощью миниатюрного скальпеля, зонда, ножниц;
• к открытым операциям прибегают, если нижнечелюстной сустав был тяжело травмирован, из-за чего в нём начали развиваться дегенеративные процессы или опухоли. За ушной раковиной хирург делает разрез, чтобы добраться до поражённого сустава. Затем он замещает воспалённые элементы либо удаляет деформированные участки;
• хирургическое протезирование. В ходе операции полностью удаляют поражённую суставную головку и замещают её.

Лечебная гимнастика

Упражнения простые, направлены на расслабление челюстных мышц. Гимнастика проводится при отсутствии болевого синдрома. До занятий рекомендуется разогреть причинную область путём наложения тёплого компресса для улучшения кровотока.

Комплекс упражнений выполняется спокойно, плавными движениями, не менее 3 раз на протяжении дня:

• нижнюю челюсть нужно выдвинуть по 10 раз вверх и вниз;
• по 10 смещений челюсти в правую и левую стороны;
• кистью собственной руки необходимо создать давление, прижав её к подбородку. Затем выполняются поступательные движения челюстью во все направления по 10 раз, при этом нужно справляться с сопротивлением.

Гимнастика помогает человеку научиться расслаблять челюстные мышцы, что является достаточным для устранения щелчков во многих случаях.

Профилактические меры

Лучшая профилактика – это сделать своевременные осмотры у стоматолога, ведь специалист сможет заметить первичные признаки, которым человек не придаёт зачастую внимание. Обязательно следует устранять стоматологические заболевания – своевременно лечить кариес, пломбировать зубы, исправлять аномальный прикус.

Если появилась боль, то её не нужно терпеть или пытаться подавить обезболивающими препаратами либо другими методами.

Многие унимают синдром теплом или холодом, но такие действия могут привести к последствиям по незнанию. К примеру, человек может не догадываться о развитии воспаления и усиленно прикладывает к челюсти тёплые компрессы, что, в свою очередь, усугубляет ситуацию, провоцируя распространение инфекции. При воспалительных процессах оказать грамотную помощь может только врач.

zub.dental

Произошло растяжение связок и мышц и при открывании рта суставной диск смещается. При перескакивании через головку нижней челюсти получается щелчок. Может быть и другая картина – диск занимает правильное положение, а головка выходит за край диска и происходит щелчок.
какая причина привела к щелчкам при открывании рта?
• Вы могли получить травму нижней челюсти, которая привела к растяжению связок и мышц, что в последующем вылилось в нарушение координации элементов сустава.
• Продолжительное вынужденное нахождение с открытым ртом на приёме у стоматолога или в быту.
• Возможно, у Вас были удалены жевательные зубы, пережёвывание пищи происходит только на одной стороне; или удалён один жевательный зуб на нижней челюсти, а верхний опустился в промежуток, где был нижний, то есть Вы не можете осуществить боковые движения нижней челюстью, так как верхний зуб не даёт это сделать.
• Вредная привычка – открывание зубами пивных бутылок.
Для постановки диагноза изготавливаются рентгеновские снимки. В рентгенологическом отделении больницы проводят исследование ВНЧС — томограмму обоих височно-нижнечелюстных суставов в боковой проекции:
1) с закрытым ртом (чтобы все зубы были сомкнуты) ,
2) с максимально открытым ртом.
Ортопантомограмма искажает картину костных элементов и рентгеновской суставной щели, для этого исследования она не применяется.
Нам нужно выяснить:
1. Была ли травма?
2. На томограмме: где располагается головка нижней челюсти по отношению к костям черепа (суставной бугорок) ?
3. Провести осмотр зубных рядов (отсутствие зубов или стираемость) .
4. Как я понимаю, щелчок раздаётся при максимальном открывании рта, а есть ли щелчок при закрывании, пусть и не такой громкий?
5. Встаньте перед зеркалом, сомкните зубы и медленно открывайте рот. Возможный сценарий движения нижней челюсти: в конце открывания рта челюсть сместится в сторону, противоположную щелчку или движение будет дугообразным?
Могу предполагать, что у Вас вывих височно-нижнечелюстного сустава, но какой? Хронический или привычный пока сказать не могу.
Диск, травмируемый в течение 5 лет, со временем может изменить свою структуру, что приведёт к более серьёзным последствиям.
Лечение проводит врач стоматолог-хирург, мануальным методом вправляя диск. Вместе с этим устраняются неровности зубного ряда (один из зубов находится выше остальных – метод избирательного пришлифовывания зубов) .
Хочу заметить, что если у Вас отсутствуют зубы, то постоянное протезирование невозможно, сначала нужно устранить щелчок с помощью временного протезирования.
Если после вправления диска хирургом щелчки будут повторяться, то мы рекомендуем устранение щелчков врачом стоматологом-ортопедом.
Для закрепления полученных результатов – физиотерапевтическое лечение и лечебная гимнастика.
Перед гимнастикой следует провести тепловые процедуры, способствующие улучшению кровоснабжения.
I. Последовательность пассивных упражнений:
1. Выдвижение нижней челюсти вперёд – 15-20 раз.
2. Боковые движения нижней челюстью – 15-20 раз.
3. Плотное сжатие зубов – 15-20 раз.
4. Открывание рта – 15-20 раз, чтобы при открывании рта не происходил щелчок, не доводить до него.
РЕКОМЕНДУЮ:
* Исключите широкое открывание рта, чтобы не травмировать суставной диск. Например, яблоко не кусайте, а режьте дольками, при зевании сдерживайте широкое открывание рта.
* Пережёвывайте пищу на правой и левой сторонах зубного ряда.
* Спите на низкой подушке, чтобы шейный отдел позвоночника образовывал прямую линию с грудным отделом позвоночника.

otvet.mail.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Заболел зуб под коронкой Болят передние нижние зубы Почему болят все зубы сразу что делать Болят передние зубы нижней челюсти Воспаление корня зуба под коронкой лечение После удаления зуба болит ухо и висок Что помогает от острой зубной боли Болит ухо после лечения зуба Болит зуб отдает в ухо Как унять сильную зубную боль Боль в ухе после удаления зуба Почему щелкает челюсть когда открываешь рот