Что делать если хрустит челюсть при жевании

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (миоартропатия) могут носить самый различный характер. Они могут проявляться в виде болей в височно-нижнечелюстном суставе, ограничений подвижности, хруста и щелкания. Чаще всего жалобы имеют легкую форму, а затем спонтанно исчезают.

Лечение требуется лишь в 3 % из всех случаев.

Профессор Герхард Ундт — Ваш специалист по челюстно-лицевой хирургии в Австрии

Профессор Ундт — врач-специалист по челюстно-лицевой хирургии и стоматологии в Вене. Начиная с 1992 г. он специализируется на лечении функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава. Спектр его услуг охватывает все виды открытых и эндоскопических операций в зоне челюсти и лица. Практически в самом начале своей профессиональной карьеры доктор Ундт посвятил свою деятельность оперативной терапии функциональных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и хирургическому лечению переломов суставного отростка нижней челюсти. С 1994 г. он выполняет артроскопию челюстного сустава. Под началом специалистов интернационого масштаба, он накопил богатый опыт и овладел самыми различными артроскопическими и микрохирургическими техниками. Сегодня д-р. Ундт считается ведущим в мире специалистом в области артроскопической и реконструктивной хирургии височно-нижнечелюстного сустава.С 2003 г. профессор Ундт занимается эндоскопическим лечением заболеваний слюнной железы.

Симптомы нарушений челюстного сустава не всегда однозначны

Если рот открывается лишь в ограниченной мере или же при этом возникают боли, то все это указывает на миоартропатию. Хруст и щелкание в суставе также являются одним из признаков данной патологии. Однако, симптомы нарушений челюстного сустава не всегда однозначны. Жалобы могут проявляться не только в области челюсти. Например, они могут выражаться в виде головных болей и болей в затылке, неприятных ощущениях в зоне лица, шуме в ушах (тиннитус).

Причины: от артрита до бруксизма

Одна из основных причин возникновения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава — это перегрузка жевательной системы, вызванная сжатием зубов или их скрежетанием. Зачастую данное состояние провоцируют стрессы. Даже чрезмерное употребление жевательных резинок способно стать причиной миоартропатии. Нестабильно зафиксированные коронки, мосты или протезы, а также непрофессионально выполненные пломбы также могут дать толчок к появлению жалоб в челюстном суставе.

Следствием артрита являются болезненные воспалительные процессы в челюстном суставе. Артрит развивается на фоне дистрофическо-дегенеративных процессов либо ревматических заболеваний. Травмы, падения и ушибы в области подбородка или регионе челюсти могут также стать виновниками появления продолжительных жалоб.

Боли и дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе могут быть также вызываны косвенным путем. Возможные причины:

• Поражение нервов в области лица (невралгия)
• Воспаления и гематомы в челюстно-лицевой области, например, после оперативного вмешательства
• Прорезывание зубов мудрости
• Воспаление околоушной слюнной железы
• Заболевания шейного отдела позвоночника

Виды кранио-мандибулярной дисфункции

Большое количество людей сталкивается с теми или иными патологиями височно-нижнечелюстного сустава: сюда можно отнести острые или хронические, болезненные функциональные нарушения челюстного сустава, жевательной и шейной мускулатуры. Как правило, встречаются три вида так называемой кранио-мандибулярной дисфункции, которые могут проявляться в комбинированном виде:

• Продолжительные боли жевательных и шейных мышц, участвующих в движении нижнечелюстного сустава — подобный болевой синдром возникает при движении сустава
• Дегенеративные или патологические изменения сустава, как например, артроз, артрит замедленный или усиленный рост, хронические воспалительные заболевания височно-нижнечелюстного сустава
• Неправильное положение или ограничение подвижности хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава

Консервативное лечение заболеваний височно-нижнечелюстно сустава

В подавляющем большинстве случаев, кранио-мандибулярная дисфункция полностью может быть устранена с помощью консервативных, терапевтических мероприятий, применяющихся в различной комбинации друг с другом (отказ от употребления твердой пищи, устранение экзогенных источников стресса в комбинации с различными техниками релаксации,накусочные шины, лечебная гимнастика и применение болеутоляющих, расслабляющих медикаментов). В около 5 % всех случаев показано оперативное лечение суставных заболеваний. Прибегать к хирургическому вмешательству на височно-нижнечелюстном суставе целесообразно лишь в тех случаях, если консервативная терапия не принесла желаемого эффекта. Прежде всего, должно быть проведено адекватное, индивидуальное лечение с применением накусочной шины, с целью снижения интенсивности скрежетания зубами или их сжатия, либо же для нормализации нарушенного прикуса, спровоцировавшего повышенную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы. Такая терапия может длиться до нескольких месяцев.

Минимально-инвазивные хирургические техники

Если после соответствующей клинической и МРТ-диагностики выявляется, что в основе болевого синдрома и ограничения подвижности лежат нарушения височно-нижнечелюстного сустава, то специалисты прибегают к использованию минимально-инвазивных микрохирургических техник.

Артроскопия височно-нижнечелюстного сустава

Процедура артроскопической хирургии схожа по своей сути с артроцентезом. Через точечные хирургические доступы в верхний отдел височно-нижнечелюстного сустава вводится оптика и различные хирургические инструменты. Эти миниатюрные инструменты (например, скальпель, ножницы ил даже лазерные зонды) позволяют целенаправленно удалить выраженные спайки под цифровой визуализацией. Также существует возможность сглаживания пораженных поверхностей сустава, чтобы облегчить их регенерацию. Смещенный диск, в течении долгого времени блокирующий движения сустава, может быть возвращен в исходное положение.

Открытые операции

Если все вышеперечисленные консервативные и минимально-инвазивные способы лечения не приносят результата или же наблюдаются тяжелые патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава вследствие травмы, денегеративных процессов, воспалений, нарушений роста, дефектов развития и злокачественных новообразований, то проводится открытая операция. Цель открытой операции, при которой может быть выбран доступ сзади уха (ретроаирикулярный) или спереди (преаирикулярный доступ), состоит в замещение пораженных или измененных компонентов сустава собственными или искусственными тканями. После заживления ран, оба места хирургического доступа на коже отличаются превосходным эстетическим эффектом.

Открытая хирургическая операция направлена на стимулирование регенерации тканей и прилегающих структур. Различают операции для восстановления и удаления хряща, то есть суставного диска, и так называемые вмешательства по замене диска, как например, интерпозиционная пластика с помощью собственных или искусственных тканей.

При повторяющемся выпадении головки сустава из суставной впадины, вывихе, обычно выполняется удаление переднего суставного бугорка (эминэктомия). Это облегчает самостоятельный возврат головки сустава в анатомическое положение.

Протезирование височно-челюстного сустава

Удаление головки сустава, так называемая кондилэктомия, проводится при различных заболеваниях сустава, как например, опухолях или сильной разрушенности вследствие воспалительного процесса либо многочисленных предыдущих операций.

Лечение переломов височно-нижнечелюстного сустава

Особым видом медицинской помощи является оперативное лечение переломов челюстного сустава. До недавних пор с качестве приоритетного метода лечения служила затяжная терапия шинами, с помощью которых часто не удавалось достичь желаемого функционального и анатомического эффекта. Сегодня существует возможность полностью восстановить анатомическое положение подобных фрактур через ретроаурикулярный доступ, после чего полученный результат фиксируется посредством специальных винтов. Единственный недостаток этой операции — риск повреждения лицевого нерва, который тесно взаимосвязан с оперируемой областью. Главное преимущество данной хирургической методики, которая за последние годы значительно усовершенствована в нашей клинике, это возможность непосредственно после вмешательства двигать суставом и нагружать его.

Послеоперационный уход

Постоперационный период после вмешательства на височно-нижнечелюстном суставе предполагает активное участие пациента в процессе реабилитации и проведение лечебной гимнастики — все это является решающим фактором в достижении общетерапевтического успеха.

Лечение заболеваний ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава): стоимость

Если Вас заинтересовали методы лечения ВНЧС в Вене и Вы хотели бы получить более подробную информацию о ценах на лечение, заполните, пожалуйста, форму обратной связи и сделайте Ваш запрос. Мы обязательно свяжемся с Вами и постараемся подробно ответить на все Ваши вопросы.

vnchs-undt.ru

Почему хрустит челюсть при жевании?

В большинстве случаев хруст в челюсти вызывают вполне безобидные причины физиологического характера.

Звук исходит от суставов, соединяющих верхнюю и нижнюю челюсть. Волноваться в этом случае не стоит.

К вероятным причинам относят и подростковый возраст, в эти годы интенсивно развивается костная ткань, что и является причиной хруста. Эта проблема не должна беспокоить, она со временем пройдет самостоятельно.

Часто подобный синдром наблюдается у людей, которые много говорят по роду деятельности. К этой категории относятся учителя, журналисты, политики, юристы, актеры и иных профессий, связанный с общественной деятельностью.

В этих случаях хруст не является следствием патологии, и достаточно уменьшить нагрузку, как симптом исчезнет. Но если при снижении нагрузки хруст не пропадает, речь может идти о нарушении кровообращения в челюсти, а это уже патология.

В некоторых случаях хруст вызывается разрывами пузырьков газа, они образуются при растягивании сустава при зевании. Этот эффект также является физиологической особенностью человека.

Беспокойство должно вызывать периодичное возникновение хруста, оно может свидетельствовать о развивающемся ревматизме. А если ему сопутствуют щелчки челюсти, скрип и иные несвойственные звуки, то речь возможно идет об артрите.

Это заболевание свидетельствует о неправильной работе суставов, они двигаются неравномерно и смещаются. Хрящевой диск истощается, сустав становится рыхлым и хрупким. Аналогичные проблемы наблюдаются при воспалении челюсти.

Существует еще немало причин появления хруста:

• постоянное жевание жевательной резинки;
• спазмы мышц;
• травмирование челюсти;
• непрофессионально созданные протезы;
• проблемы с прикусом;
• слабые связки;
• некачественно установленные пломбы;
• перегрузка челюсти при скрежетании зубами.

Если хруст сопровождается болями в нижней челюсти, висках, дискомфортом в суставах, возможными причинами появления этих симптомов являются следующие проблемы:

• невралгия;
• воспаление в челюсти;
• гематомы в области лица;
• появление зубов мудрости;
• проблемы, связанные с шейным отделом позвоночника.

Симптомы

Симптомы нарушений в челюстно-лицевом суставе не всегда можно трактовать однозначно.

Обычно появление хруста не является симптомом заболеваний, он проходит сам собой.

Если хруст и щелканье челюсти наблюдается длительный период, стоит провериться на миоартропатию.

Нарушения в случае возникновения заболевания не ограничиваются одним признаком, как правило, вместе с хрустом наблюдаются головные боли, шум в ушах, покалывание в затылочной области или в зоне лица.

Как избавиться от проблемы?

Самостоятельно заниматься решением проблемы хруста при жевании не рекомендуется, в этом нет смысла. Перед назначением лечения следует установить правильную причину появления симптома.

Консервативное лечение

Если причиной хруста стали проблемы ортопедического характера (неправильный прикус, непрофессионально установленные коронки, протезы), лечением заниматься будет ортодонт или стоматолог.

Исправить ситуацию можно, если установить брекет-систему, устранить недочеты зубной дуги.

Рекомендуется сделать панорамный снимок челюсти, чтобы исключить смещение суставов, а также сдать общий анализ крови. Он покажет наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме, они также могут стать причиной хруста.

Если причина хруста в растянувшейся связке, что часто наблюдается у публичных людей, следует снизить нагрузку или сменить род деятельности.

Медики применяют комплексный подход при лечении хруста.

Снять лишнее напряжение в мышцах, устранить скрежет зубов и сильное их сжатие, снизить нагрузку на челюсть позволит ношение мягкой суставной шины.

Если присутствуют болезненные ощущения, назначаются лекарства и физиотерапевтические процедуры.

Хорошие рекомендации имеет препарат Спазмалгон, который эффективно снимает боль.

Терапия при выявлении признаков ревматизма или артрита включает в себя применение глюкокортикостероидов, которые снимают воспаление, повышают иммунитет и оказывают выраженное терапевтическое действие. Возможно назначение уколов и таблеток.

Восстановить суставы, снять воспаление и боль помогает электрофорез, который активно применяется в лечении подобных заболеваний.

Он способствует улучшению кровоснабжения составов и стимулирует обмен веществ в тканях.

Может использоваться ультразвук, он снимает спазмы и восстанавливает кислотно-щелочной баланс.

Восстанавливают хрящевую ткань лекарства группы хондропротекторы. Облегчают состояние и снимают болезненные ощущения обезболивающие.

Хирургическое вмешательство

Это лечение проводится в исключительных случаях, когда консервативные методы не помогли.

Операция показана в следующих случаях:

• прошлые травмы;
• нарушение строения сустава;
• сложный вывих височно-нижнечелюстного сустава.

Операция эта выполняется только высокопрофессиональными специалистами, она очень сложная, и мастеров, умеющих ее выполнять, мало.

В качестве дополнительных мер назначаются физиотерапевтические процедуры, ношение шины, иглоукалывание.

Лечение в домашних условиях

Заниматься самолечением и обращаться к неквалифицированным специалистам категорически запрещено. Неправильное лечение может привести к еще большему воспалению и повреждению сустава. Что же можно сделать в домашних условиях?

При появлении сильной боли синдром можно купировать с помощью анальгетиков, принять Баралгин, Спазмалгон или Анальгин. Препараты, снимающие воспаление, самостоятельно лучше не принимать. Они могут помешать установке точного диагноза.

При лечении артроза стоит поддерживать правильное питание. Следует полностью исключить из своего рациона мясо, жирную пищу и ограничить потребление соли. Еда должна быть преимущественно мягкая, которую легко жевать.

В меню можно включать различные каши, измельченные овощи, молочные производные, рыбу.

Можно готовить супы-пюре, фруктовые и овощные пюре. Это существенно снизит нагрузку на челюстной сустав.

При челюстном артрозе можно делать сухие компрессы, которые снимают напряжение и судороги. Для проведения сухого прогревания следует подготовить соль или песок, прогреть его в духовом шкафу и высыпать в тканевый мешочек.

Перед сном компресс прикладывается к больному месту, держится до полного остывания. Можно использовать холодный компресс, он имеет другое действие – обезболивающее.

Специальная гимнастика

Лечебная гимнастика назначается исключительно лечащим врачом.

Самостоятельно без рекомендаций выполнять гимнастику нельзя, поскольку имеются определенные противопоказания.

Неправильно выполняемые упражнения могут усложнить ситуацию.

Гимнастика назначается в составе комплексной терапии, ее основное назначение – снятие напряжения лицевых мышц.

Перед выполнением упражнений следует наложить теплый компресс. Желательно повторять комплекс 3-4 раза в день.

Упражнения следует выполнять плавно, легко, никаких резких и скачкообразных движений не допускается.

Каждое действие повторяется 10 раз, после каждого задания необходимо устраивать перерыв:

1. движения вверх/вниз нижней челюстью. Рот открывать не более чем на 3 сантиметра.
2. движения влево/вправо нижней челюстью.
3. опускать нижнюю челюсть, создавая сопротивление рукой.
4. аналогичное упражнение, только нижнюю челюсть следует с сопротивлением выдвигать вперед.

Полезное видео

Что делать, если хрустит челюсть при жевании, рассказывает мануальный терапевт:

Хруст появляется часто без причины, не причиняя большого неудобства. Через определенное время проблема исчезает сама по себе. Серьезного лечения требуют лишь 3% случаев. Своевременная профилактика и качественное лечение зубов, инфекционных заболеваний, регулярные осмотры у врача после травм позволят избежать негативных последствий и сохранить высокое качество жизни.

zubki2.ru

Анатомия проблемы

Наверняка, многим известен подобный синдром. На сегодняшний день он стал настолько распространён, что привлёк внимание широких кругов общественности, а также профессионалов. Стоматологи, травматологи и хирурги, изучив данное явление, выяснили причины и разработали ряд рекомендаций. Оказалось, причина того, что челюсть щёлкает и хрустит, кроется в сбое работы височно-нижнечелюстного сустава. Сам сустав является уникальной комбинацией, которая крепит между собой два разных анатомических блока. Соединяющиеся поверхности височной кости и головки нижней челюсти крепит между собой волокнистый внутрисуставный хрящ. Именно благодаря его функционированию височно-нижнечелюстной сустав может совершать движения в трёх направлениях. Во-первых, нижний отдел сустава отвечает за поднятие и опускание нижней челюсти. Это основной вектор работы челюстной системы, так как благодаря  именно  данному свойству человечество способно членораздельно и много говорить. Во-вторых, сустав может двигаться вправо и влево. Благодаря этому свойству мы совершаем смещения в стороны при жевании. Иными словами, пережёвывая пищу, мы делаем это поочерёдно то на правой, то на левой стороне. Таким образом, равномерно распределяется жевательная нагрузка на зубной ряд. И третье направление движения челюстного сустава – вспомогательное. Он имеет свойство сдвигаться вперёд и назад, тем самым позволяя нам более комфортно ощущать пищу во рту, а также соблюдать различные лингвистические тонкости и нюансы речи. Сам физиологический дисфункционный процесс нарушения работы сустава можно объяснить тем, что головка нижней челюсти при нагрузке чрезвычайно выходит из височной кости, а возвращаясь на место, издаёт характерный щёлкающий звук. Практически мы ощущаем это, когда зеваем или громко кричим, поём, открывая рот, или грызём твёрдое яблоко. В эти минуты нагрузка на челюстной сустав возрастает и становится максимальной. И если при этом у Вас наблюдаются какие-либо патологии или отклонения в строении височно-нижнечелюстного сустава, они дают о себе знать хрустом или щёлканьем. Оно может быть различного уровня звучания. Слышным только Вам, а,  возможно,-  Вам и Вашим близким.

Семь причин заболевания

 Почему хрустит и щёлкает челюсть?  Причин  тому может быть несколько. Первая причина – неправильный прикус. Это не врождённый, а приобретённый дефект. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, родителям необходимо внимательно следить, чтобы отверстие в соске не было слишком большим. Иначе нижняя челюсть младенца будет не задействована в процессе сосания, что приведёт к её недостаточному развитию. В результате прикус сформируется неправильно. Также неправильный прикус может развиться, если ребёнок долго сосёт соску или палец, или страдает частыми ринитами. И в том, и в другом случае нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав будет распределяться неравномерно, в результате родители также получат сформировавшийся неправильный прикус. Вследствие этого, любая увеличенная нагрузка на сустав может привести к травме. Второй причиной может быть лечение у неквалифицированного стоматолога. К сожалению, сегодня встречаются непрофессионалы, которые совершают лечебные действия без учёта анатомических особенностей человека. В результате может произойти непреднамеренное смещение дисков, которое заявит о себе хрустом в области челюстного сустава. Третьей причиной может стать резкое напряжение лицевых мышц, которое сопровождается плотным смыканием челюстей. Такое может случиться, если Вы попытаетесь разгрызть очень твёрдую пищу или при большой физической нагрузке. Неокрепший височно-нижнечелюстной сустав у детей также не  приспособлен к большим нагрузкам. Поэтому активное ораторство, пение, декламация также могут привести к возникновению признаков заболевания челюстного сустава. Это можно считать причиной четвёртой. Пятая причина – это бруксизм. Активная непроизвольная  работа челюстями во время сна – неконтролируема и травмоопасна для челюстного сустава. По статистике, наблюдается это явление сегодня у восьми- тридцати процентов населения. Виной ему – стрессы и нервозность, которые заполняют собой нашу сегодняшнюю жизнь. Вследствие них сон может быть беспокойным, мускулы лица при этом судорожно сжимаются, челюсти плотно смыкаются. В результате может травмироваться височно-нижнечелюстной сустав, а также зубы, язык и полость рта в целом. Шестая причина повреждённого челюстного сустава – запущенный кариес. Он может стать помехой в отлаженной работе сустава. Седьмой негативный фактор – артрит нижнечелюстного сустава. Ведь при артрите остро воспаляются все структурные элементы височно-нижнечелюстного сустава, что и приводит к мышечным контрактубам.

Диагностика

Если Вас постигло подобное несчастье, советуем обратить серьёзное внимание на его диагностику и лечение. Данный симптом сегодня получил свою классификацию. Связано это с тем, что проявляется он по-разному, и в этом проявляется разница в степени и тяжести заболевания. Разновидности симптома могут рассказать специалисту, как он возник, и подсказать пути лечения. Первая классификация – по степени и силе щелчков. Начнём с наименьшей степени, когда сам больной не ощущает звука щелчка. Диагностировать заболевание в данном случае может только врач, проведя внешний осмотр сустава. Следующим будет средней интенсивности щёлканье, когда оно слышится или просто ощущается только самим пациентом. И наиболее тяжёлая степень – та, при которой щелчки будут слышать не только обладатель больного сустава, но и окружающие его люди. При этом щелчки могут наблюдаться единичные и множественные. Объясняется это определённым положением хрящевого диска, когда происходит движение в суставе. Разновидности звуков, когда при жевании щёлкает челюсть, также можно подразделить на несколько этапов: когда рот находится в полуоткрытом состоянии; когда он широко открыт; когда выполняется движение, направленное на закрытие, и когда челюсти смыкаются вместе. Объясняется это высокой подвижностью и нестабильностью хрящевых тканей сустава, которые и будут издавать характерные щелчки.

Если у Вас хрустит челюсть при открытии рта, то, скорее всего, это вызвано челюстным артритом. Это означает, что в тканях челюстного сустава произошли патологические изменения, и поражена оказалась вся хрящевая прослойка сустава – мениск. Он может быть истончён, либо же в нём могут возникнуть новообразования в виде опухоли. Также под воздействием двигательного давления волокна в нём могут разрыхлиться, или же хрящ срастается с суставной головкой. В наиболее распространённых случаях челюсть щёлкает при широком открывании рта. В этот момент и происходит вывих. Мениск при этом сгибается и образует складку. А в результате последующего резкого распрямления раздаётся сам щелчок.

Для полной картины заболевания врач проведёт не только осмотр, но и назначит дополнительные исследования, а именно рентгенографию – возможно, есть необходимость сделать панорамный снимок, а также МРТ и компьютерную томографию. Только имея на руках данные многоуровневых исследований, Ваш лечащий врач сможет точно диагностировать заболевание и назначить стопроцентно правильное лечение.

Лечение и профилактика

Лечение данного синдрома проводится преимущественно консервативными методами. Их правильная комбинация позволит достичь видимого успеха за определённый промежуток времени. Всё зависит от степени тяжести и глубины поражения тканей. То есть, для устранения хруста и щёлканья челюстного сустава необходимо будет в первую очередь разработать план мероприятий, направленных на ограничение нагрузки поражённого сустава и снятие воспаления в данной области. Врач выпишет Вам болеутоляющие и противовоспалительные препараты. В дальнейшем Вам необходимо будет отказаться от твёрдой пищи, чтобы исключить любые нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав. Необходимо также позаботиться об антистрессовой терапии. Исключить в своей жизни все прямые и косвенные источники стресса, освоить техники релаксации и самоконтроля. В отдельных случаях применяются также накусочные шины и курс лечебной физкультуры. По времени такая терапия будет длиться несколько  месяцев, после чего Вы забудете, что такое хруст и щёлканье челюстного сустава. Также стабилизации состояния способствует применение местных компрессов с использованием различных температур. Так, чтобы унять боль, специалисты рекомендуют прикладывать тепло к проблемному участку. А если начал прогрессировать воспалительный процесс, то предпочтительней воздействие холода. Холодные компрессы прикладывают к поражённому суставу на десять-пятнадцать минут, не более. Перерывы между такими процедурами следует делать в один час. Возможно также использование лекарственных трав в виде настоек и отваров. Специалисты-травники советуют воспользоваться антивоспалительными и болеутоляющими свойствами таких растений, как брусника, календула, крапива, зверобой или сосновые почки. Они используются местно в виде компрессов.

Если же консервативное лечение результата не возымело, терапия переходит в следующую стадию. Необходимо чётко выяснить степень поражения сустава. При этом применяется магнитно-резонансная томография, которая безопасно и точно диагностирует проблему. Далее на основании данных обследования, врач назначит Вам минимально-инвазивные хирургические процедуры, которые будут проведены под местной анестезией. Смысл их будет в промывании больного сустава специальной жидкостью, которая проводится под давлением и способствует вымыванию из сустава воспалённых клеток. Благодаря этой процедуре происходит практически полное обновление поражённого участка челюсти, и нормализуется выработка здоровой суставной жидкости.

Если же промывание не дало ожидаемого результата, и через некоторое время хруст возобновится, необходимо прибегнуть к помощи более сильной техники. Вам поможет атроскопическая хирургия. Данный вид инвазивного вмешательства достаточно эффективен в борьбе со смещением суставов, разрастанием соединительной ткани, перфорацией кости и даже наличием костных отломков в самом челюстном суставе. Впоследствии может быть применена даже процедура артропластики и эндопротезирование, что позволит Вам избавиться от болевого синдрома, устранить структурные патологии, а также успешно восстановить двигательную активность челюсти. Но бывает, что заболевание глубоко запущено или причины его носят патологический либо врождённый характер. Это случается в результате дегенеративных процессов, нарушений роста или злокачественных новообразований. Тогда возникает необходимость в проведении открытой операции. Её итогом будет замещение поражённого дефектом сустава собственными или искусственными тканями. Вход осуществляется либо спереди, либо сзади уха. Современная хирургия позволяет при этом добиться максимального эстетического эффекта с точки зрения пластики. Операции имеют своей целью стимулирование регенерации поражённых тканей, восстановление либо полное удаление хряща с последующим его замещением искусственным имплантом. Дальнейшая процедура восстановления и возврата к полноценной жизнедеятельности  возможна с помощью протезирования удалённых фрагментов височно-нижнечелюстного сустава. Сегодня подобные операции возможны и доступны. Импланты разрабатываются сугубо индивидуально при помощи компьютерной томографии.

Основным же моментом в лечении и профилактике заболеваний челюстно-лицевой системы является здоровый образ жизни и неустанное внимание к собственному здоровью. Тогда у Вас всё будет отлично и не придётся прибегать к экстренным методикам восстановления утраченного здоровья.

adento.ru

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Его можно ощутить, если разместить палец в слуховой ход, а затем открыть и закрыть рот.

В ВНЧС имеется суставной диск, который удерживается связками. Под воздействием неблагоприятных факторов суставной диск начинает деформироваться и стираться. Связка, удерживающая диск, может быть растянута, истончена. В результате подобных изменений нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава, развивается его дисфункция. Тогда и возникает щелкающий звук при открывании рта и жевании.

Симптомы ДВНЧС

Наиболее ранним признаком ДВНЧС можно считать появление щелканья в челюсти. Иногда щелканье может быть настолько громким, что даже слышно людям на расстоянии. На первых порах человека больше ничего не беспокоит, кроме этого звука. Однако при постоянном движении челюстью сустав подвергается постоянному травмированию.

Компенсаторной реакцией организма будет напряжение жевательных мышц, чтобы плотно зафиксировать сустав. Из-за спазма мышц человек замечает, что уже не может открыть рот так широко, как ему бы хотелось. Кроме того, возникают боли при открывании рта, что может очень доставать человека. Также могут беспокоить боли в голове и ушах, головокружение, шум в ушах.

Несвоевременное обращение к врачу грозит не только появлением боли, но и такими последствиями как:

• Вывих ВНЧС;
• Деформирование сустава;
• Развитие артроза;
• Частичное или даже полное разрушение сустава;
• Быстрое истончение зубной эмали.

Почему иногда щелкает челюсть

Стоматологи считают, что в развитии ДВНЧС ключевую роль играют три фактора: изменение окклюзии (смыкание нижнего и верхнего зубных рядов), взаиморасположения структурных элементов ВНЧС, а также мышечные нарушения.

Подобные нарушения развиваются по вине таких причин:

1. Неправильный прикус;
2. Отсутствие жевательных зубов;
3. Психоэмоциональные нарушения;
4. Запущенный кариес с поражением одной половины зубного ряда;
5. Врожденная предрасположенность к чрезмерному растягиванию связок;
6. Травмы челюсти;
7. Артриты.

Наиболее частой причиной нарушения функционирования ВНЧС является неправильный прикус. Стоит отметить, что неправильный прикус может сформироваться как в детстве, так и в зрелом возрасте. Так, некорректно проведенное ортодонтическое лечение и протезирование, отсутствие жевательных зубов вполне могут привести к формированию неправильного прикуса. В условиях ненормального смыкания верхнего и нижнего зубного рядов увеличенная жевательная нагрузка припадает на ВНЧС, из-за чего и развивается его дисфункция.

Еще одной распространенной причиной развития ДВНЧС являются психоэмоциональные нарушения. Так, в условиях длительного стресса наблюдается спазм жевательных мышц, что провоцирует смещение суставной головки нижней челюсти. Спазм не проходит даже ночью, человек спит с плотно сжатыми челюстями, из-за чего нередко возникает скрежет зубами во сне (бруксизм).

Диагностика

В первую очередь врач произведет осмотр ротовой полости, а также пальпацию в области ВНЧС. При пальпировании сустава врач обращает внимание на степень открывания рта и подвижность челюсти. Для окончательного подтверждения диагноза ДВНЧС проводят такие исследования:

• Ортопантомография;
• УЗИ ВНЧС;
• Рентгенография ВНЧС;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография ВНЧС.

Принципы лечения

При обнаружении ДВНЧС человеку необходимо снизить нагрузку на челюсть. Рекомендован отказ от твердой еды, необходимо отдать предпочтение мягкой пище. Также врач может приписать ношение ортопедической повязки, которая ограничит движение челюсти и снизит нагрузку, припадаемую на сустав.

Далее необходимо воздействовать на причину, которая привела к развитию недуга. Так, при необходимости стоматолог воссоздает правильное смыкание зубных рядов за счет шлифования зубов, устранения завышенных пломб, установки коронок, протезов и т.д. Для устранения неправильного прикуса пациенту устанавливают брекет-систему.

Если ДВНЧС вызвана артритом — пациенту назначают антибиотикотерапию. При жалобах на боль врач назначает НПВС (диклофенак, ибупрофен). Для достижения скорейшего результата прибегают к физиотерапии: ультразвуковая терапия, лазеротерапия, электрофорез).

В некоторых случаях справиться с ДВНЧС консервативными методами не удается. В такой ситуации прибегают к хирургическому вмешательству:

• Артроцентез с лаважем — процедура проводится под местным наркозом. В полость сустава вводят иглу, через которую вливают стерильную жидкость и промывают сустав. Жидкость вымывает из полости сустава продукты распада тканей, медиаторы воспаления. После этого врач вводит в сустав глюкокортикостероиды, которые помогут снять воспаление, а также рассосать образовавшиеся спайки. При повреждениях суставного диска показано введение гиалуроновой кислоты в сустав.
• Артроскопия — проводится при неэффективности артроцентеза. При помощи артроскопии врач может справиться со спайками и деформациями сустава. Во время артроскопии врач внедряет хирургические инструменты и эндоскоп в суставную полость. Далее производится иссечение образовавшихся спаек и рубцов.
• Открытые операции — проводятся крайне редко. Через накожный разрез спереди уха врач проникает в сустав и удаляет отломки сустава, анкилозы и т.д.
• Протезирование — врач удаляет пораженную суставную головку и замещает ее протезом.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

7,838 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Что делать, если хрустит челюсть?

Если хрустит челюсть можно выполнять несложные упражнения:

• движение нижней челюстью в разные стороны, вперед назад

Для уменьшения болевых ощущений можно приложить теплый компресс, выпить обезболивающее.

При первой возможности нужно проконсультироваться с врачом – гнатологом, ордтодонтом, стоматологом или хирургом.

Челюсть хрустит у 70% людей, при этом женщины страдают от данной патологии в 2 раза чаще, чем мужчины.

При первых неприятных ощущениях, проблемах с открыванием или закрыванием рта, жеванием, хрусте, боли следует срочно обратиться к гнатологу или ортодонту, которые помогут выявить причину заболевании, при необходимости направят на консультацию к другим специалистам и назначат эффективное лечение.

ilive.com.ua




Прочтите обязательно другие статьи:

Муж скрипит зубами во сне причины Может ли от зуба болеть голова Анальгин детям при зубной боли Почему зубы реагируют на сладкое Ноет зуб что делать Чем укрепить десна чтобы не шатались зубы Как остановить зубную боль Чем прополоскать рот при зубной боли Укрепить десны шатаются зубы Ломит нижнюю челюсть причины На какие точки нажимать при зубной боли Через сколько можно кушать после пломбирования