Чувствительность зубов после пломбирования
Причины проблемы
Основная причина заболевания – повреждения эмали, в результате которых обнажаются дентинные канальцы, напрямую связанные с пульпой и нервными окончаниями. Они реагируют на изменения температуры и другие раздражители, вызывая болевые ощущения. Чаще всего эмаль истончается в связи со следующими факторами:
- Кариозные дефекты.
- Участки деминерализации эмали (белые пятна).
- Патологическая стираемость.
- Клиновидные дефекты, расположенные у шеек.
- Пародонтит, сопровождающийся обнажением шеек.
В некоторых ситуациях возникновение чувствительности не связано с патологическими факторами и обусловлено внешними причинами:
- Пасты для отбеливания, имеющие высокий индекс абразивности. Они истончают защитный слой, а содержащиеся в них вещества вымывают кальций, делая поверхность пористой.
- Неправильное питание – недостаток необходимых минералов в пище, частое употребление раздражающих продуктов (цитрусовых и соков из них, вина, сладостей, газированных напитков).
- Удаление зубных камней в ходе профессиональной чистки. Эмаль, расположенная под камнями, слабая, после чистки она остается незащищенной, поэтому стоматологи обычно назначают дополнительный курс реминерализации.
- Эмаль разрушается под воздействием вредных веществ, содержащихся в сигаретном дыме. Другие вредные привычки, негативно влияющие на нее, — зубной скрежет, стремление грызть карандаши.
Разновидности
Выделяют несколько форм заболевания:
- По распространению – генерализованная и локальная. Первая, обычно возникающая из-за пародонтоза, поражает все зубы, вторая – только один или несколько.
- По характеру течения выделяют три стадии:
- реакция возникает при воздействии температурных раздражителей;
- эмаль реагирует на температурное и химическое воздействие;
- появляется также реакция на прикосновения.
Боль при контакте зуба с раздражителем может быть разной – часто острой, но иногда ноющей. Продолжается она недолго и этим отличается от боли, возникающей при пульпите.
Домашняя терапия
Для самостоятельного лечения рекомендуется использовать пасты, разработанные специально для чувствительных зубов. Некоторые из них:
- LACALUT Sensitive, в составе которой присутствуют компоненты, снижающие чувствительность нервных окончаний, и вещества для укрепления эмали.
- PRESIDENT Sensitive содержит гидроксиапатит, реминерализующий эмаль.
- Рембрандт Sensitive способствует образованию пленки, предотвращающей негативное воздействие внешних раздражителей.
Кроме того, во время лечения необходимо отказаться от раздражающих напитков и продуктов. Рекомендуется прекратить использование отбеливающих паст, поскольку чувствительность может быть вызвана их применением. Важно соблюдать правила гигиены, чтобы остатки пищи не продуцировали кислоты, вымывающие кальций.
Способы лечения у стоматолога
Терапию для чувствительных зубов назначит врач. Ее основные способы:
- Реминерализация, этим термином называют процедуры по насыщению эмали кальцием. На поверхность наносится препарат, содержащий минерал, после чего зубы обрабатываются веществом с фтором. Это необходимо для образования фторгидроксиапатита – соединения, не вымывающегося кислотами.
- Наложение пломбировочных материалов, призванных перекрыть эмаль. Методику используют при 2 и 3 степенях заболевания.
- Назначение поливитаминных комплексов, способных восстановить кальциево-фосфорный обмен.
- Ионофорез – введение минеральных элементов с помощью гальванического тока.
Эффективное лечение возможно только при устранении основной проблемы – вылечивании кариеса или пародонтоза, исправлении прикуса, лечения бруксизма. В связи с этим домашние методы избавления от чувствительности будут эффективными только на короткое время.
Источники:
- Улитовский С.Б. Индивидуальная гигиена полости рта. Учебное пособие. Москва, 2005.
- Кузьмина Э.М. Профилактическая стоматология. Москва, 2015.
Интересные материалы по теме:
zubivnorme.ru
Причины повышения ощущений
Не всегда чувствительность зуба после установки пломбы говорит о наличии какого-либо осложнения. Если рассматривать повышение ощущений к холодовым раздражителям с позиций заболеваний тканей, то реагировать будет только живой зуб. Это возможно при некротических процессах твердых структур зуба (кариес) или воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпит). При кариесе до проведения препарирования боль отмечается кратковременная на сладкое и холодное. Если рассматривать осложненный кариес, а именно пульпит, то при действии холодного раздражителя появляется болезненность длительного срока.
Пломбировать врач зуб начинает только после того как устраняет основную причину заболевания твердых тканей или сосудисто-нервного пучка. Для начала разберем способ кариозного замещения.
Лечение кариеса что может спровоцировать позже дискомфорт
Существует несколько классификаций кариеса. В основном пользуются двумя: по глубине поражения и степени течения процесса.
В корреляции от глубины поражения:
- Кариес в стадии пятна;
- Начальный;
- Средний;
- Глубокий.
По степени протекания процесса:
Врач все формы, кроме кариеса в стадии пятна, лечит с препарированием и последующим пломбированием. Обычно повышенная чувствительность зубов после пломбирования обозначается на фоне оставления нежизнеспособной инфицированной ткани зуба. Наиболее часто это происходит при средней и глубокой стадии процесса.
Для того, чтобы исключить вероятность развития повторно вторичного кариеса врач использует специальный раствор, который при использовании окрасит мертвые ткани зуба («Кариес-детектор»). Однако не на каждом стоматологическом приеме можно встретить этот препарат.
Другие возможные причины, которые могут спровоцировать боль в постпломбировочном периоде на холодное, обозначаются при нарушении тактики действий в плане терапии глубокого кариеса. Если процесс носит хроническое течение, то обозначаться визуально это будет плотным пигментированным дентином. Врач, зондируя дно, выявляет чувствительность. Препарирование можно заканчивать в том случае, если при зондировании дна отмечается плотный дентин пусть и пигментированный, звук будет от выполненной манипуляции крепитирующий.
В том случае если дентин светлый, слабопигментированный, мягкий и врач по каким-то причинам принял решение не вскрывать полость зуба, решив укрепить дно полости с помощью кальций содержащей подкладки, с течением времени инфекция из дна полости проникнет сквозь дентинные канальцы в полость зуба. Это проникновение обусловит развитие ответной реакции в виде воспаления сосудисто-нервного пучка.
А также спровоцировать при кариесе боль на холод или тепло в последующем возможно неправильная тактика в отношении охлаждения. Обязательным условием препарирования является одновременное применение воздушно-водяного охлаждения. Используют подачу дистиллированной воды из установки через пистолет или наконечник совместно с установкой аспирирующей системы (слюноотсос) в полости рта. Если же охлаждение осуществлялось недостаточно, то в процессе препаровки возникает нагрев тканей, передающийся на пульповую ткань. Таким образом, даже при среднем кариесе можно спровоцировать развитие пульпита.
Пульпит как он может вызвать боли после лечения
Пульпит — воспаление сосудов и нервов, расположенных в соединительной ткани зуба на фоне инфекции, перегрева, перенапряжения. Не всегда выполняют при лечении одномоментное изъятие ткани (экстирпация). В детской практике при несформированной апикальной верхушке корня выполняют ампутацию (удаление коронковой части пульпы), с последующим пломбированием специальным материалом. То, что после пломбирования болит зуб, леченный по поводу пульпита, может навести на мысль о неправильном выполнении терапии.
Ампутация выполняется в краткие сроки от появления ночных болей. Инфекционный процесс из коронковой области быстро дислоцируется в корневую. А также появиться боль после пломбировки может при неполноценном выполнении экстирпации: удален сосудисто-нервный пучок не полностью или не найден один или несколько каналов, которые также в результате не пройдены.
Пульпит лечат не всегда в одно посещение. Иногда и в два, и в несколько (гангренозная форма). В случае лечения в несколько посещений накладывают временную пломбу. Пломбируя таким материалом, врач говорит пациенту о кратком способе замещения этим способом отсутствующих тканей. В случае если пациент затягивает сам с дальнейшей терапией, то рано или поздно возникает разгерметизация промеж временной субстанции и зубной тканью. Таким образом, зуб после пломбирования, пусть и временного, становится чувствительным к температурным раздражителям.
Вылечены и кариес и пульпит, а боль от температурных раздражителей есть
Иногда встречается такое, что выявлены были на приеме полости кариозного происхождения, осложнение кариеса в виде пульпита и пролечено все было по правилам, а боль все равно появляется. При таком раскладе событий рекомендуется исключать гиперэстезию зубов.
Гиперестезия — повышенная чувствительность зубных тканей к действию различных раздражителей. Выраженность симптомов будет выше при отмечании микротрещин в эмалевой ткани или анатомически представленные расширения нервных канальцев зуба.
Как диагностируют дома и на приеме у врача
Дома пациент осознать может, что пломбировка выполнена не так, как рассчитывалась путем выполнения простых действий. Можно просто попить холодной воды. Или отметить, что запломбированный зуб реагирует на горячее также. При кариесе быстро возникнет дискомфорт, при пульпите боль будет постепенно нарастать. Иногда может отмечаться пульсирование в зубе и болеть будет зуб по-другому с течением времени. Напряжение в пульповой ткани возникает в ответ на перегрев в процессе препарирования. При сохранении симптомов свыше 2_3 дней рекомендуется обратиться к врачу.
На приеме врач отмечает общее состояние пациента и состояние тканей полости рта. Визуализируется состоятельность краевого прилегания, чувствительность от холодового и воздушного воздействия. Как говорилось раннее, при кариесе боль носит кратковременный характер, при пульпите длительный. Перкуссия и слизистая без особенностей. Зондирование выполняется только после снятия пломбы. Отмечается боль по стенкам (средний кариес), дну (глубокий кариес), в одной точке дна, соответствующей по проекции устью канала зуба (пульпит).
Что делать
Если болезненные мероприятия отмечаются сразу после пломбирования, то рекомендуется употребление анальгетиков, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим действием (Кеторол). В случае боли свыше 3 суток необходимо вновь посетить врача-стоматолога для повторного перелечивания зуба.
Последовательность действий при кариесе на повторном приеме:
- Обезболивание;
- Снятие пломбы, препарирование;
- Медикаментозная обработка;
- Пломбирование.
Тактика лечения пульпита впервые развившегося или недостаточно пролеченного в первый раз:
- Обезболить;
- Снять пломбу, произвести создание доступа к работе в каналах;
- Механическая обработка эндодонтическими инструментами совместно с антисептическим орошением;
- Запломбировать канал зуба постоянным материалом, при необходимости временным;
- Наложить пломбу постоянную или временную.
При наложении временной пломбы потребуется еще одно посещение для выполнения реставрационных работ.
zubi.pro
Повышенная чувствительность зубов является распространенной стоматологической проблемой, которая включает в себя боль или дискомфорт в зубах при воздействии определенных веществ и температур. В США как минимум 40 миллионов взрослых страдают от повышенной чувствительности зубов.
Наиболее распространенным симптомом повышенной чувствительности зубов является чувствительность к холоду. Охлажденные напитки, продукты, мороженое и даже простой глоток холодного воздуха могут привести к резкой боли. Люди с повышенной чувствительностью зубов могут также испытывать неприятные ощущения при употреблении горячих, сладких или кислых продуктов и напитков. Иногда зубы болезненно реагируют на обычную чистку и использование зубной нити.
Боль зачастую бывает острой и внезапной, но она временна. Можно почувствовать стреляющую боль в зубных нервных окончаниях. К счастью, чувствительные зубы поддаются лечению, которое способно улучшить их состояние.
Причины повышенной чувствительности зубов
В здоровых зубах эмаль защищает основной слой дентина, который мягче эмали. Корни зубов защищены деснами. Но если эмаль стирается или отходит десна, то обнажается дентин. Дентин пронизан микроскопическими дентинными канальцами, которые ведут к пульпе зуба. Когда зубы подвергаются воздействию внешней среды, эти дентинные канальцы позволяют теплу, холоду, кислым и даже липким веществам попадать на нерв внутри зуба, вызывая боль.
Вот некоторые факторы, которые способствуют развитию повышенной чувствительности зубов:
- Слишком сильная чистка или использование зубной щетки с жесткой щетиной. Это изнашивает эмаль или провоцирует рецессию десны, обнажая дентин.
- Рецессия десны. Такое часто случается у людей, страдающих воспалительными заболеваниями тканей пародонта, и это также оголяет дентин.
- Гингивит. Воспаление и повреждение тканей десен могут привести к воздействию внешних раздражителей на корни зубов.
- Трещины и сколы зубов. Заполняя их, бактерии из зубного налета, способны вызвать воспаление в пульпе зуба. В более тяжелых случаях, это может привести к абсцессу и инфекции.
- Скрежетание и сильное стискивание зубов. Подвергают эмаль быстрому износу.
- Средства для отбеливания зубов. Содержат агрессивные химические вещества, повреждающие эмаль.
- Зубная паста с содержанием соды и пероксида.
- Возраст. Люди в возрасте 25-30 лет чаще всего страдают от чувствительности зубов.
- Зубной камень.
- Длительное использование жидкости для полоскания рта. В состав некоторых жидкостей входят кислоты. Если у вас уже имеется обнаженный дентин, то кислоты могут увеличить существующую чувствительность зубов, еще больше повреждая слой дентина. Выбирая ополаскиватель, отдавайте предпочтение фторсодержащим средствам с нейтральным уровнем кислотности.
- Кислая пища. Может провоцировать истончение зубной эмали.
- Стоматологические процедуры. Зубы могут стать чувствительными после профессиональной чистки, замены коронок, реплантации и других восстановительных процедур. Обычно боль исчезает через 4-6 недель.
Чувствительность зубов после пломбирования
Наряду с другими стоматологическими процедурами, пломбирование кариозных полостей и замена материала также могут вызвать повышенную чувствительность зубов. Кариес разрушает твердые ткани зуба и действует на нервные окончания раздражающе. В данном случае процедура пломбирования является необходимой мерой, но и она способна дополнительно раздражать зуб, вызывая неприятные ощущения.
К счастью, чувствительность зубов после пломбирования проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Восстановительный процесс может длиться и дольше (до нескольких месяцев), но это не должно служить поводом для беспокойства, если отмечается постепенное снижение чувствительности зубов.
Однако если неприятные ощущения сохраняются, это может означать, что зуб страдает от продолжительной инфекции. Обычно это происходит, когда кариес располагается близко к пульпе. Во время процедуры пломбирования существует вероятность заражения зуба бактериями, которые присутствуют естественным образом в ротовой полости. Это достаточно редкая ситуация, но в таких случаях, если раздражение не проходит, может потребоваться лечение корневого канала.
Иногда после пломбирования зубы становятся чувствительными из-за изменения прикуса. Это может быть исправлено с помощью простой регулировки прикуса.
Если зубы подверглись наращиванию композитными материалами, то при жевании может появиться повышенная чувствительность, однако, при смыкании зубов обычно резкая боль не возникает. Это легко устраняется регулировкой прикуса или заменой другим композитом.
Лечение
В зависимости от уровня чувствительности зубов, можно применить различные рекомендованные стоматологом процедуры. Независимо от того, каким будет лечение, ключевым моментом является поддержание хорошей гигиены полости рта.
Ниже представлены некоторые домашние процедуры:
- Десенсибилизирующая зубная паста. Существует несколько доступных марок зубной пасты для чувствительных зубов. Возможно, прежде чем найдется продукт, индивидуально подходящий для вас, придется попробовать пасты разных производителей. Также в выборе чистящего зубного средства могут помочь рекомендации опытного стоматолога. Обязательно используйте фторсодержащую пасту для чувствительных зубов, вместо пасты, контролирующей образование зубного камня. Попробуйте перед сном нанести тонким слоем десенсибилизирующую пасту на чувствительные участки.
- Пользуйтесь щеткой с мягкой щетиной.
- Избегайте очень кислых продуктов.
- Ежедневно используйте фторсодержащую жидкость для полоскания рта.
- Избегайте зубного скрежетания. Рассмотрите возможность ношения специальных капп.
Ниже приведены некоторые стоматологические процедуры, способные уменьшить чувствительность зубов:
- Бондинг, коронки и пломбы. Исправляют дефекты, способные вызвать повышенную чувствительность.
- Полировка фтор-гелем и лаком
- Герметик для дентина. Наносится на обнаженную поверхность корня, но, к сожалению, дает временный эффект.
- Хирургическая коррекция края десны. Обеспечивает защиту корней и снижает чувствительность зубов.
Лечение корневого канала. Данный способ применяется в последнюю очередь, когда другие процедуры не помогают.
www.polismed.com
Основные понятия, классификация и этиология гиперестезии зубов
- По площади поражения: ограниченная, генерализованная.
- По клинике развития: патологическое стирание твердых тканей, заболевания пародонта, функциональные нарушения в организме.
- По степени чувствительности: 1 – реагирует только на температурный раздражитель; 2 – температурный и химический; 3 – все виды раздражителей.
- Наличие уже сформированных повреждений вследствие кариеса.
- Эмаль подверженная деминерализации.
- При пародонтите, который сопровождается оголенными шейками и корнями зубов.
- Стираемость зубов, вызванная патологическими процессами в организме.
- Использование зубных паст с большим содержанием абразивных компонентов и применение сильно жесткой щетки.
- Длительный период времени использования жидкости для полоскания ротовой полости.
- Чрезмерное поглощение продуктов, содержащих кислоты в больших количествах.
- После комплексной чистки зубов либо их отбеливания, реплантации и других восстанавливающих процедур.
Что сделать для ликвидации чувствительности зубов после пломбирования
- В стоматологии. Суть процедуры основана на обогащении эмали кальцием в результате ее обрабатывании специальными препаратами. Второй этап — это дальнейшее покрытие костной ткани зубного ряда фтористым веществом, который при соединении с образовавшимся гидроксиаппатом, образует прочное и кислотоустойчивое покрытие.
- В домашних условиях. Для проведения курса реминерализации зубной эмали используют зубные пасты для чувствительных зубов и полупрофессиональные средства, укрепляющие зубную эмаль и уменьшающие их чувствительность.
- В комплексной терапии допускается использование методов народной медицине, которые обладают противовоспалительным, успокаивающим действием и обеспечивают укрепление зубной эмали. Для этого проводят полоскания и аппликации из травяных настоев. Но, стоит понимать, что такой метод снижает симптоматику, а причину повышенной чувствительности не ликвидирует. Так что здесь без согласования с врачом положительного эффекта в выздоровлении можно не дождаться.
morehealthy.ru
Повышенная чувствительность зубов
Оттуда же возникает такая боль? Чувствительна не сама зубная эмаль, а дентин, рыхлый слой, расположенный под нею. Эмаль, играет роль крепкой брони, предохраняя эти уязвимые участки от агрессивных воздействий разных факторов. Но, по разным причинам, эта эмаль может истончиться или же разрушиться, что оставляет чувствительный слой абсолютно беззащитным.
Однако одного лишь разрушения зубной эмали недостаточно для того, чтобы развилась гиперестезия. В самом дентине есть тоненькие микроскопические трубочки, по ним идут нервные окончания. Пока такие трубочки прикрыты, зубы будут в порядке, даже если есть какие-либо дефекты эмали, но боль не тревожит. Но при открытии дентинных канальцев нервные окончания оголяются, и любой раздражитель может принести резкую пронизывающую боль.
Существенно повысить чувствительность зубов могут некоторые заболевания нервной и эндокринной систем, или же некоторые гормональные состояния, когда в организме появляются нарушения в минеральном обмене, к примеру, климакс или же беременность. Очень важно перед началом лечения у стоматолога четко определить общее состояние вашего организма и здоровья в целом. Например, в некоторых составах содержатся фториды, которые чаще всего используются для борьбы с чувствительностью зубов. Их высокая концентрация может вызвать гипофункцию щитовидной железы, в том случае, если этот орган был не в полной норме. Поэтому, если многие ваши зубы стали чувствительными, перед посещением стоматологической клиники обязательно обратитесь к эндокринологу.
Есть еще много причин, по которым может возникнуть гиперестезия. Это, в первую очередь, кариес, эрозии и трещина эмали. Также к гиперестезии могут привести различные клиновидные дефекты, это же касается и бруксизма, то есть скрежетания зубами во время сна. Повышение чувствительности может быть связано с атрофией десны и оголением их шейки, потому что в таких случаях зубные корни не покрыты защитной эмалью. Такое возможно при пародонтите и при некоторых особенностях прикуса.
Иногда пациент сам виноват в появлении гиперестезии. Такую неприятность получают любители кислых продуктов и газированных напитков, способных очень быстро разрушить зубную эмаль. Эмаль может потрескаться, если вы приверженец очень холодной или горячей пищи, или же при неправильной гигиене ротовой полости. И знайте, что эмаль вполне может пострадать не исключительно от нерегулярной и плохой чистки зубов, а также и от чрезмерных стараний в этих вопросах.
Как снизить чувствительность зубов?
Если вы столкнулись с повышенной чувствительностью зубов, сразу же обращайтесь к стоматологу. Лишь доктор выявит причину заболевания и решит, какими средствами с ним бороться – обычной зубной пастой или же дополнительными процедурами.
Однако не каждый из нас моментально побежит к дантисту. Если вы хотите попытаться справиться с болью самостоятельно, попробуйте купить какую-либо зубную пасту, предназначенную именно для чувствительных зубов. Если регулярно чистить зубы такой пастой, то чувствительность будет постепенно снижаться и прекратится вообще примерно через неделю или десять дней, однако для успеха немаловажно и то, чтобы заболевание находилось на самом начальном этапе.
Постарайтесь держать специальную диету. Выше питание должно быть идеально сбалансированным и содержащим достаточное количество минеральных веществ. К слову, часто причиной гиперестезии становится недостаток витамина А. И потому постарайтесь, чтобы его в вашем организме было достаточно – ешьте яйца, морковь, печень. Перестаньте употреблять газированные напитки с содержанием кислот – колу, фанту, кислые соки, а также любые кислые продукты. После приема пищи непременно чистите зубы или, на худой конец, прополощите рот кипяченой теплой водой.
В процессе лечения нужно поберегите зубы от ненужных раздражителей. В первую очередь прекратите питаться слишком горячей или же холодной едой, старайтесь не допускать, чтобы температура принимаемой еды имела резкие перепады. Чтобы не усугубить процесс, следите, чтобы ваша еда была примерно комнатной температуры.
Для чистки зубов идеально подойдут зубные щетки с мягкой щетиной. Чистите зубы плавными движениям и старайтесь, чтобы они были вертикальными, и ни в коем случае не горизонтальными. Начинайте чистку с дальних зубов, постепенно переходя к резцам.
Не стоит слишком уж бояться повышенной чувствительности, если она не стала причиной потери твердой ткани, поскольку в таком случае она принесет только боль и ничего больше. Однако бывает, что происходит чрезмерное раздражения зубных нервов, в таких случаях все же придется идти к дантисту, чтобы он занялся лечением зубных каналов.
Чувствительность зубов после пломбирования
Появление в зубе боли и повышенной чувствительности после пломбирования встречается достаточно часто. Запломбированный зуб может стать чувствительным к разным раздражителям, ними может стать давление, нагрузка, воздух, горячая или холодная еда, а также сладости. Обычно такое явление само собой проходит через пару нескольких недель. Чтобы уменьшить чувствительность, просто избегайте раздражителей, и тогда вам не пригодятся обезболивающие препараты.
Если же повышенная чувствительность зуба не уменьшается и через две-четыре недели, обязательно обратитесь к врачу-стоматологу. Вам может понадобиться специальная зубная паста, которая снимет чрезмерную чувствительность, а иногда приходится обрабатывать каналы в корне зуба.
mirzubov.info
