Чувствительные зубы болят

Повышенная чувствительность зубов или, по-научному, гиперестезия – заболевание, при котором зубы отзываются болевыми ощущениями на любые раздражители: холодную, горячую, слишком сладкую или острую пищу, чистку зубов и другие. Согласно медицинской статистике за последние несколько лет к стоматологам стало обращаться в несколько раз больше пациентов, жалующихся на повышенную чувствительность зубов, что свидетельствует о росте их некариозных заболеваний. Что же является причиной чувствительности зубов и при помощи каких средств ее можно предотвратить?

Виды чувствительности зубов

Стоматологи подразделяют гиперестезию на три вида:

• чувствительность зубов на холодное-горячее, когда реакция возникает только под воздействием высоких или низких температур;
• когда помимо термического воздействия на зубы оказывает раздражающее действие и химические раздражители (кислое, острое и т.д.);
• когда болевые ощущения возникают в ответ на практически любой раздражитель.

Следует отметить, что лечение чувствительности зубов существенно осложняет все стоматологические манипуляции, так как пациент чувствует боль. Причем болевые ощущения могут иметь разный характер: ноющая или резкая боль, в одном зубе или в целой области зубов.

Причины чувствительности зубов

Повышенная чувствительность зубов на различные механические, температурные и химические раздражители часто является неотъемлемым симптомом многих заболеваний: пародонтоза, кариеса, гипоплазии и эрозии эмали. Однако случается, что сильно выраженные болезненные симптомы возникают и без видимых нарушений дентина и эмали.

В большинстве случаев встречается системная гиперестезия, возникающая вследствие сбоев в работе организма. Причинами чувствительности зубов могут стать различные заболевания, перенесенные пациентом в недавнем времени, недостаток в организме витаминов и микроэлементов, нарушение фосфорно-кальциевого обмена, нервные стрессы.

Несистемная гиперестезия, когда возникает чувствительность отдельного зуба, обусловлена, как правило, дефектами дентина или эмали зуба.

Механизм развития чувствительности зубов прост: под влиянием различных негативных факторов зубная эмаль истончается, и в зубах открываются маленькие канальцы, которые открывают путь к пульпе и зубному нерву. Если нерв и пульпа оголены, то любой внешний раздражитель вызывает боль и дискомфорт.

Повреждению зубной эмали способствует ряд факторов:

• Неполноценное питание, в результате которого в организм не попадают необходимые микроэлементы. Также способствует повреждению эмали чрезмерное употребление кофе, конфет, сладкой газированной воды, кислых продуктов, которые разрушают защитный зубной слой.
• Зубные пасты с абразивными элементами и слишком жесткая зубная щетка также повреждают зубную эмаль и провоцируют атрофию тканей десен, что приводит к оголению шейки зуба.
• Несвоевременное обращение к стоматологу, несоблюдение гигиены полости рта.
• Вредные привычки, такие как грызение ногтей и сжимание зубов, приводят к образованию микротрещин и нарушают целостность зубной эмали.

Чувствительность зубов на горячие и холодные температуры может быть следствием воспаления пульпы или зубного нерва. Воспаление может возникнуть после приема слишком холодной пищи или лечения зуба у стоматолога. Если боль продолжается на протяжении нескольких дней, появляется отек, а десна опухает – это свидетельствует о серьезном воспалительном процессе, и необходимо обратиться за помощью к врачу.

Лечение чувствительности зубов

Чтобы выбрать адекватное лечение, сперва нужно выявить истинную причину гиперестезии.

Профилактика чувствительности зубов

Выполнение следующих советов поможет вам избежать или добиться снижения чувствительности зубов:

• Не употребляйте слишком кислые и сладкие продукты. В рацион обязательно включите продукты с содержанием витамина А (морковь, яйца, печень), фосфор и кальций (морская рыба, творог, молоко). После каждого приема пищи полощите зубы.
• Купите себе зубную щетку с мягкой щетиной, а зубы старайтесь чистить, не совершая слишком резких и давящих движений. Не стоит злоупотреблять отбеливающими пастами, так как в них содержатся абразивные вещества, стирающие зубную эмаль. А вот к лечебным зубным пастам стоит отнестись с повышенным вниманием, так как в них содержатся специальные вещества, способствующие снижению чувствительного дентинного слоя.
• Если вы решили провести процедуру отбеливания зубов, выберите самый щадящий метод. Самый оптимальный выбор – лазерное или ультразвуковое отбеливание.

Народные средства от чувствительности зубов

Нашим предкам было известно множество народных методов, при помощи которых они боролись с гиперестезией. Так, например, проверенным народным средством от чувствительности зубов является натуральное коровье молоко без примеси химических веществ.

Хорошо укрепляет зубную эмаль полоскание маслом чайного дерева. Размешайте в стакане воды три капли масла чайного дерева и полощите рот. Это оказывает антимикробное действие, устраняет неприятный запах, а также способствует укреплению зубов и десен, предотвращает развитие пародонтоза и кариеса.

Особое внимание следует уделить продуктам с содержанием витамина D: скумбрия, сельдь, сливочное масло, рыба макрель, кисломолочные продукты, сыр, тунец.

www.neboleem.net

Очень часто девушки страдают от того, что десна кровоточат, но ещё одной актуальной проблемой является чувствительность зубов, когда мы испытываем боль от холодного или горячего. Повышенной чувствительностью зубов страдают не менее трети жителей всей планеты, почему это происходит и как от этого избавиться, мы рассмотрим в этой статье.

Причины чувствительности зубов

Перед тем как анализировать причины чувствительности зубов, давайте для начала узнаем, из-за чего мы чувствуем боль. Многие полагают, что в чувствительности зубов виновата зубная эмаль, но она играет в этом процессе лишь косвенную роль. Зубная эмаль это так называемый защитный слой наших зубов. Со временем, в силу различных причин, эмаль зубов может истончаться либо же вовсе разрушаться, из-за этого наши зубы становятся беззащитными. Когда наши зубы встречаются с холодным или горячим, отростки нервных клеток, которые находятся в тканях дентина, передают импульсы на зубной нерв, после чего у нас и возникает такая режущая и острая боль. Тем самым, мы развеяли первый миф о том, что причиной чувствительности зубов является их эмаль. На самом же деле, причиной является плохое состояние зубной эмали, а раз причиной чувствительности зубов является плохое состояние эмали, то и, стало быть, в этом блоке нужно рассматривать причины истончения и повреждения её:

1. Неправильная гигиена

   Причиной повреждения эмали является неправильный уход за зубами, а именно их чистка. Во-первых, неправильно выбранная щётка со слишком жёсткой щетиной, либо же интенсивные движения щёткой во время чистки. Во-вторых, негативное воздействие на эмаль зубов оказывают, так называемые, агрессивные зубные пасты, с отбеливающим эффектом. Именно эти перечисленные факты находятся на первом месте по негативному воздействию на зубную эмаль.



2. Патология

   Различные заболевания, которые провоцируют нарушение минерального обмена в организме, также не редко становятся причиной стирания эмали. Примером может служить нехватка кальция в организме, что в свою очередь служит ослаблению качества зубной эмали.

3. Пищевые кислоты

   Употребление большого количества кислых продуктов, таких как фрукты и фруктовые соки, кофе, напитки с красителями — разрушительно действуют на эмаль.

4. «Зубные болезни»

   Также причиной, по которой наша зубная эмаль подвергается негативному воздействию, может стать ряд зубных болезней, а именно: пародонтит, кариес, зубной камень, дефекты пломб и прочее.

5. Курение

   Из-за курения на наших зубах может откладываться зубной камень, что в конечном итоге приводит к разрушению эмали.

6. Некачественное отбеливание

   Многие девушки стремятся к белоснежной улыбке и поэтому часто прибегают к специальным отбеливающим процедурам. В результате некачественного подхода к этому вопросу, в первую очередь страдает зубная эмаль. Например, некоторые стоматологические клиники, дабы отбелить зубы, «снимают» слой зубной эмали, что в свою очередь напрямую влияет на её истончение.

7. Бруксизм

   Бруксизм – это привычка скрежетать зубами. В результате того, что зубы постоянно трутся друг о друга и стирается зубная эмаль.

Лечение чувствительности зубов

Не хотим дискредитировать ни одного производителя зубных паст, но, тем не менее, зубная паста не сможет восстановить зубную эмаль. Если вы столкнулись с проблемой, когда испытываете боль от холодного и горячего, то сразу же обращайтесь к врачу, именно он должен назначить для вас курс лечения, а не телевизионная реклама.

Для того чтобы снизить чувствительность зубов, зубной врач может обработать зубы специальными гелями или лаками, содержащими фтор. Эти средства служат неким защитным слоем, который защищает ткани дентина.

Снизить чувствительность зубов помогут гели, которые способствуют восстановлению минерального состава зубов. В некоторых случаях врачом могут быть назначены препараты содержащие кальций.

Для того чтобы компоненты укрепляющие зубную эмаль быстрее проникали в ткани зубов, применяют ионофорез. Данный метод заключается в том, что с помощью слабого разряда тока препараты будут быстрее достигаться до «нужных» частей зуба.

После того как вы решили проблему с чувствительностью зубов необходимо укрепить свою зубную эмаль. Сделать это можно с помощью лазерных процедур, которые как бы герметизируют фиссуры зуба (маленькие углубления на зубной эмали).

Профилактика чувствительности зубов

Чтобы предотвратить чувствительность зубов вы должны придерживается следующих правил:

1. Правильно подобрать зубную щётку и пасту

   Покупая зубную щетку, обратите первым делом внимание на её щетину, она должна быть средней жёсткости, а при уже имеющихся проблемах зубной эмали, используйте только щётки с мягкой щетиной.

   Не используйте без надобности сильнодействующие отбеливающие зубные пасты, перед их использованием обязательно проконсультируйте со стоматологом. При проблемах с чувствительностью зубов пользуйтесь специальными пастами, на которых указано: «для чувствительных зубов».

2. Правильная чистка зубов

   Во время чистки зубов ненужно надавливать на щётку, движения должны быть лёгкими, от основания к верхушке, а не вдоль всего ряда зубов. Жевательную поверхность зубов нужно очищать круговыми движениями.

   Обязательно пользуйтесь зубной нитью, чтобы очистить мелкие щели между зубами, иначе оставшиеся частички еды будут приводить к разрушению эмали зубов.

3. Питание

   Помимо различных витаминов, наш организм, а в частности зубы, нуждаются в кальции. Поэтому для сохранения баланса, кроме фруктов и других содержащих витамины продуктов, вы должны внести в свой ежедневный рацион кальцийсодержащие продукты, а именно: молоко, творог, сыр и т.п.

   После съеденных кислых продуктов, выпитого сока или напитков с красителями и кислотами – обязательно прополощите полость рта тёплой водой.

   Ни в коем случае не употребляйте одновременно холодную и горячую пищу, в результате перепада температур страдает зубная эмаль.

Если у вас болят зубы от холодного и горячего, то первым делом обратитесь к стоматологу, чем раньше вы начнёте решать данную проблему, тем быстрее вы от неё избавитесь.

timelady.ru

Что такое гиперестезия зубов

При жалобах на повышенную чувствительность зубов стоматолог обычно ставит диагноз «гипертензия эмали». Под гиперестезией имеют ввиду высокую чувствительность зубов к любого вида раздражителям – химическим, температурным, механическим. Явление это достаточно распространенное, примерно 50 — 70% жителей России знакомы с повышенной чувствительностью зубов.

Чувствительность зубов бывает самостоятельным заболеванием или симптомом при заболеваниях пародонта, кариесе, повышенной стираемости зубной эмали, эрозии зубной эмали или клиновидном дефекте. Сильная чувствительность зубов присуща даже пациентам с вполне здоровыми зубами без кариеса, когда истончается зубная эмаль, обнажая дентин.

Может отмечаться чувствительность эмали зубов и при кариозных дефектах зубов. Причем внешние проявления бывают не всегда, но болезненная реакция зуба на агрессивную среду (термические, механические или химические раздражители) – сигнал и для пациента, и для врача, так как этот симптом может быть одним из первых признаков начинающегося кариеса. Повышенная чувствительность шейки зуба может говорить о заболевании пародонтом, когда шейки зубов обнажаются, реагируя острой болью на холодную или горячую пищу.

Обычно пациенты, жалующиеся на чувствительность, отмечают разный характер боли – от острой интенсивной, но непродолжительной боли в одном зубе до долгих тупых болевых ощущений в зоне нескольких зубов. Самая распространенная повышенная чувствительность зубов —  к холодной, горячей и кислой, сладкой пище. По локализации чаще всего отмечается чувствительность зубов у основания зуба, около десны.

Причины повышенной чувствительности зубов

Причины гиперестезии — от механических повреждений жесткой зубной щеткой поверхности зубной эмали до общих нарушений деятельности организма. Самые распространенные из них:

• разрушение слоя эмали кратковременным влиянием минеральных или органических кислот;
• обнажение каналов дентина при различных поражениях зубов;
• перестройка эндокринной системы при беременности, подростковом возрасте или в климактерическом периоде;
• нарушения обмена веществ (фосфорно-кальциевого) в организме;
• перенесенные нервно-психологические или общие заболевания;
• воздействие на организм ионизирующей радиации;
• привычка употреблять в пищу много кислой пищи — фруктов, ягод, морсов, соков.

Повышенная чувствительность зубов при беременности объясняется гормональными колебаниями и усиленным притоком крови в ротовую полость. При рвоте во рту повышается кислотный уровень, что провоцирует кислотную эрозию. Эмаль истончается и нервные окончания активнее реагируют на смену температуры.

Чувствительность эмали зубов появляется в результате того, что дентинные каналы по разным причинам обнажаются, и всевозможные раздражители воздействуют на чувствительную пульпу зуба. Даже простое вдыхание холодного воздуха или неосторожная чистка зубов может вызвать болезненные ощущения. Особенно чувствительные зубы в пришеечной области, где эмаль самая тонкая, и если десна отошла от зуба, то он сразу будет остро реагировать на любые раздражители.

Механизм возникновения гиперестезии зубов достаточно простой: дентин пронизан крохотными трубочками (дентинными канальцами), в них расположены нервные окончания, соединяющиеся с пульпой зуба. Дентинные каналы наполнены жидкостью, находящейся в постоянном движении. Всякое изменение скорости движения жидкости вызывает болезненные ощущения. Если зубная эмаль истончается, дентинные канальцы обнажаются. Под влиянием разных раздражителей скорость перемещения жидкости в дентинных канальцах постоянно меняется, ее сопровождает острая кратковременная боль, в результате возникают жалобы на чувствительные зубы.

Диагностика чувствительности зубов

При жалобах на болезненную реакцию при воздействии агрессивной среды стоматолог сразу может заподозрить гиперестезию зубов. Диагностировать заболевание можно уже при визуальном осмотре ротовой полости. При осмотре отмечают изменения в структуре твердых зубных тканей и пародонте. Обычно наблюдается уменьшение твердых тканей у режущего края передних зубов или на жевательной поверхности коренных зубов.

Дифференциальная диагностика гиперестезии зубов должна распознать симптомы чувствительности зубов при пульпите. При остром пульпите боль носит более продолжительный характер и возникает, в основном, по ночам. При гиперестезии зубов боль, как правило, кратковременная и появляется при непосредственном химическом или термическом раздражении зуба, проходит сравнительно быстро.

Симптомы гиперестезии зубов

Основной симптом гиперестезии зубов — острая непродолжительная боль. Обычные жалобы пациентов — на то, что зуб чувствует холод, сладкое, горячее, кислое, и сразу появляется боль, которая утихает буквально через несколько секунд. Интенсивность зубной боли колеблется от слабо выраженного дискомфорта до сильной пульсирующей боли. В крайних случаях пациенты не могут дышать холодным воздухом, принимая только теплую и нейтральную по вкусу пищу

Обычно боль при гиперестезии — реакция постоянная, однако могут наблюдаться и временные периоды ремиссии, когда зубы на раздражители совсем не реагируют или же интенсивность реакции низкая.

Лечение чувствительности зубов

1. Если установлен диагноз «повышенная чувствительность зубов», лечение назначают в соответствии с причиной появления заболевания и степени его развития. Лечение такого заболевания трудностей у врача не вызывает.
2. Гиперестезия 1 степени в сложном лечении не нуждается — достаточно курса фторирования зубов из 10 — 15 сеансов. На проблемные зоны делают аппликации из солей кальция и фтора.
3. При лечении гиперестезии зубов 2 и 3 степени фторирования может быть недостаточно, тогда перекрывают зубную эмаль современными пломбировочными материалами.
4. Если причиной гиперестезии стал кариес, необходимо поменять пломбу.
5. Когда причина возникновения гиперестезии — опускание десны воспаленных тканей пародонта и оголение пришеечных областей, надо провести хирургическое лечение, в ходе которого приподнимают десну и прикрывают шейку зуба.
6. При повышенной стираемости зубов снижение чувствительности простыми терапевтическими методами не обеспечить – может применяться ортодонтическое лечение, направленное на изменение прикуса.
7. При лечении генерализованной формы гиперестезии параллельно назначают препараты для восстановления фосфорно-кальциевого обмена в виде кальция глицерофосфата и поливитаминных комплексов, которые принимают на протяжении всего курса лечения гиперестезии.
8. Если после пломбирования сохраняется повышенная чувствительность, надо проверить качество пломбы. Если она поставлена неправильно, с неплотно прилегающим краям к зубной эмали, в полость могут попасть остатки пищи, вызывая характерную боль. В этом случае зуб надо перепломбировать. Иногда чувствительность зубов после лечения кариеса может говорить о наличии в пульпе зуба хронического воспаления. Если возникла чувствительность зубов после активной чистки или отбеливания, это говорит об истончении эмали зубов. Если нет других болезней, хорошего эффекта в лечении гиперестезии можно достичь электрофорезом с раствором глицерофосфата кальция. Новым и хорошо зарекомендовавшим себя средством является покрытие эмали лаком с фторидами кальция и натрия.

Отбеливание чувствительных зубов надо проводить с большой осторожностью и только в профессиональных условиях, после консультации специалиста. Ведь в процессе отбеливания зубная эмаль становится еще тоньше и более чувствительной. Врач подбирает максимально щадящую технологию отбеливания, чтобы зубная эмаль не пострадала.

Чувствительность зубов и брекеты также взаимосвязаны, после снятия брекет-систем может возникнуть повышенная чувствительность зубов, которую устраняют аппликациями фтора и кальция,, а также покрытия поверхности зубной эмали специальным лаком с фторидами кальция и натрия.

Если возникает чувствительность зубов после чистки, надо выбирать специальные зубные пасты с высоким содержанием фтора и кальция. Сегодня несложно подобрать хорошую зубную пасту для чувствительных зубов.

Высокая чувствительность зубов: профилактика

Что делать при повышенной чувствительности зубов в домашних условиях? Профилактика гиперестезии несложная:

• полноценная гигиена полости рта, которая включает в себя систематическую чистку зубов с профилактическими зубными пастами, которые не содержат абразивных частиц и не разрушают зубную эмаль;
• грамотная техника очищения зубов с использованием зубной щетки средней или минимальной жесткости, без риска травмировать зубы и десны;
• осторожное применение отбеливающей зубной пасты с абразивными частицами и химическими элементами, вызывающими повреждение зубной эмали и вымывание из нее кальция;
• сбалансированный рацион питания с достаточным количеством продуктов, богатых фосфором и кальцием;
• ограничение употребления кислых фруктов, ягод и соков, разрушающих эмаль;
• систематическое посещение стоматолога дважды в год .

Лечение гипертензии народными методами

Простыми мерами можно ослабить нервный импульс, исходящий от зубов при глотке холодного воздуха, мороженого и других продуктов:

• исключение из рациона сахара и сладких продуктов;
• добавление белковых, молочных, морепродуктов, свежих ягод и фруктов;
• дополнительный прием витаминов Д и С;
• не принимать одновременно горячую и холодную пищу, а также кислую и сладкую;
• полоскание ротовой полости зеленым чаем, отваром репейника, травы горца змеиного, дубовой коры, настоем ромашки и корня аира несколько раз в день. Отвар готовят из расчета 1 — 2 ст. ложки травы на 1 л воды – закипятить, настоять, процедить.

Лечение повышенной чувствительности зубов народными средствами укрепляет зубную эмаль (если именно ее повреждение повышает чувствительность зубов), подлечивает десны, но не устраняет причину появления чувствительности.Особенно эффективны полоскания при воспалении десны и чувствительности пришеечной области зуба. Снятие воспалительного процесса десны автоматически уменьшает чувствительность. Но народные методы лечения (полоскания, аппликации) эффективны при продолжительном регулярном применении. Если после лечения домашними методами повышенная чувствительность сохраняется, отекают десны, сохраняется боль – кабинета зубного врача не избежать.

prozubki.com

Вы чувствуете боль, когда едите холодное, горячее, сладкое? Вам больно чистить зубы? Сомнений нет, налицо все симптомы повышенной чувствительности зубов. Чувствительность зубов — при таком диагнозе возникают периодические боли и неприятные ощущения, но существует возможность избавиться от подобного рода симптомов.

Конечно же, сама по себе проблема чувствительности зубов не решится, не стоит запускать это заболевание. В случае чувствительности зубов, следует сразу же обратиться к стоматологу, чтобы выявить причину повышенной чувствительности и подобрать оптимальное решение проблемы.

В чем причина чувствительности зубов

Наши зубы состоят из четырёх тканей: эмаль, дентин, зубная пульпа и цемент. Внутри первого защитного слоя эмали, покрывающего зуб, находится дентин, очень чувствительная зона, которая непосредственно связана с зубным нервом через небольшие каналы. Когда зубы здоровы, эмаль и десна защищают дентин.

В таком случае врач проведет осмотр и определит состояние ваших зубов (кариес, эрозия зубов, заболевание десен).

Повышенная чувствительность зубов может быть временным явлением, причина которого использование жесткой зубной щеткиЗубные щетки — не ошибитесь в выборе, непроизвольный скрип зубами, зубная эрозия, слишком жесткое удаление налета, воспаление десен и так далее.

Меры против чувствительности

В случае периодической повышенной чувствительности зубов, чистить зубыКак правильно чистить зубы: интересные факты необходимо гибкой зубной щеткой круговыми движениями. Предпочтение следует отдать десенсибилизирующей зубной пасте, которая продаётся в супермаркетах и аптеках. Такие зубные пасты содержат в себе минералы (хлористый стронций, соли калия, и так далее) способные кристаллизоваться на поверхности зубов и защищать дентин, закупоривая дырки. В их состав также входит фтор, пропитывающий поверхность зуба минеральными солями и делая их менее чувствительными к холодному или горячему.

Иногда таких средств недостаточно, чтобы облегчить симптомы чувствительности зубов, в этом случае стоматолог может предложить пациенту покрыть поверхность зубов защитным лаком.

• Кариес – это воспаление зуба, пораженного бактериями, которые разрушают эмаль и обнажают дентин. Зубы становятся чувствительными к холодному, горячему и сладкому.

При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться к стоматологу для лечения кариесаЛечение кариеса: не допустить развитие на его начальной стадии. В данном случае чувствительность зубов указывает на необходимость их лечения, в частности пломбирования.

Очень часто чувствительность зубов вызвана обнажением корня зуба: дентин корней зубов подвергается влиянию внешних факторов (чистка зубов, жевание, термический шок, кислотность продуктов питания) по причине сокращения размеров десен. Зубы становятся чувствительными к смене температуры, в частности к холоду. Если подобное сокращение касается внешней части зуба, то можно увидеть обнаженную часть зубного корня.

• В случае гингивита десен следует обратиться за помощью к специалисту, который поможет избежать ухудшения состояния десен и обнажения зубного корня.

Лечение будет зависеть от степени обнажения корня зуба. Если сокращение размера десен на начальной стадии, то лечение стоит начать с применения зубной пасты для чувствительных зубов и покрытия зубной поверхности десенсибилизирующим лаком.

При сложной форме гингивита потребуется пересадка десенной ткани, которая поможет скрыть обнаженный зуб. Запомните, кровоточивость – очень часто признак гингивита и сокращения размера десен.

У пациентов, страдающих чувствительностью зубов, процедура удаления налета может ещё больше усилить чувствительность зубов, особенно в период лечения. Но это не повод отказываться от удаления налета. Наоборот, это позволит излечить все причины гингивитаГингивит — если воспалена десна и бороться с чувствительностью зубов.

Не рекомендуется отбеливать оголенные или поражённые кариесом зубы. Препараты, применяемые при отбеливании, могут нанести еще больший вред зубам и сделать их более чувствительными. Оценить возможность проведения такой процедуры по состоянию зубов пациента, может только врач-специалист.

www.womenhealthnet.ru

Что такое гиперестезия

Если пациент жалуется, что у него повысилась чувствительность зубов, врач обычно ставит диагноз «гиперестезия эмали». Под этим заболеванием подразумевается высокая чувствительность зубов к температурным, химическим и механическим раздражителям. Это явление достаточно распространенное, гиперестезия твердых тканей зуба диагностируется практически у каждого второго жителя страны, то есть примерно 50-70% жителей России страдают от повышенной чувствительности.

Консультация стоматолога: Зуб чувствует холодное и горячее

Чувствительность зубов может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при кариесе, эрозии эмали, заболеваниях пародонта, повышенной стираемости зубной эмали или клиновидном дефекте. Чаще всего сильная чувствительность досаждает пациентам с некариозными поражениями зубных тканей, при которых истончается слой эмали и обнажается дентин.

Чувствительность зубной эмали отмечается также и при кариозных поражениях. В этом случае внешних проявлений кариеса может и не быть, но болевая реакция зуба на термические или химические раздражители должна насторожить и пациента, и врача, ведь, возможно, это один из первых признаков начинающегося кариеса. Повышенная чувствительность шейки зуба может также быть симптомом заболеваний пародонта, при которых шейки зубов обнажаются и острой болью реагируют на горячую или холодную пищу.

Обычно пациенты жалуются, что зуб чувствует холодное и горячее, при этом характер болевых ощущений может быть самым разнообразным — от острой интенсивной, но быстро проходящей боли в отдельно взятом зубе до длительных тупых болей в области сразу нескольких. Чаще всего пациенты отмечают повышенную чувствительность к горячему, холодному, сладкому и кислому. По месту дислокации обычно отмечается чувствительность зубов около десны, у основания зуба.

Причины

Причины гиперестезии зубов могут быть самыми разнообразными, начиная от механических повреждений поверхности зубной эмали и заканчивая общими нарушениями в деятельности человеческого организма. Наиболее частыми причинами гиперестезии эмали являются:

• повреждение зубной эмали кратковременным воздействием органических или минеральных кислот;
• обнажение дентинных каналов в результате кариозных и некариозных поражений зубов;
• сбои в работе эндокринной системы в результате беременности или климакса;
• нарушения фосфорно-кальциевого обмена в человеческом организме;
• ранее перенесенные общие или нервно-психологические заболевания человеческого организма;
• воздействие на человеческий организм ионизирующей радиации;
• привычка потреблять в пищу много кислых ягод, фруктов, соков, морсов.

Чувствительная эмаль зубов возникает в результате того, что дентинные канальцы по одной или нескольким причинам обнажаются, и разнообразные раздражители влияют на чувствительность пульпы. При этом болезненные ощущения может вызвать даже простое вдыхание холодного воздуха или процедура чистки зубов. Особенно чувствительные зубы в пришеечной области, ведь там эмаль наиболее тонкая, и если десна отходит от зуба, то он практически сразу же начинает остро реагировать на разнообразные раздражители.

Отдельно следует остановиться на механизме возникновения гиперестезии. Как известно, дентин пронизан множеством крохотных трубочек — так называемых дентинных каналов, в которых находятся отростки нервных клеток, которые соединены с пульпой. Дентинные канальцы заполнены жидкостью, которая находится в постоянном движении. Любое изменение скорости движения жидкости вызывает болевую реакцию. Если эмаль истончена, это приводит к обнажению дентинных канальцев, и под воздействием различных раздражителей скорость движения жидкости в дентинных канальцах постоянно меняется, вызывая острую кратковременную боль, в результате чего пациент жалуется на очень чувствительные зубы.

Диагностика

Если пациент жалуется на чувствительность зубов на холодное, горячее, сладкое и кислое, врач сразу может заподозрить гиперестезию. Диагностировать заболевание можно после визуального осмотра полости рта пациента. При осмотре врач может отметить изменения в структуре твердых тканей зуба, а также изменения в состоянии пародонта. Обычно отмечаются уменьшение твердых тканей у режущего края (передние зубы) или на жевательной поверхности (задние).

Дифференциальная диагностика гиперестезии заключается в умении отличить симптомы чувствительности зубов от симптомов острого пульпита. При остром пульпите болевые ощущения продолжительные, боль возникает в основном ночью. При гиперестезии боль кратковременная, возникает непосредственно при химическом или термическом раздражении зуба и практически сразу же проходит.

Симптомы

Основным симптомом гиперестезии зубной эмали является острая кратковременная боль. Обычно пациент жалуется на то, что зуб чувствует холод, сладкое, горячее, кислое, начиная болеть. При этом отмечается кратковременность болевых ощущений, буквально через несколько секунд боль утихает, и зуб перестает болеть. Интенсивность зубной боли может колебаться от слабо выраженного дискомфорта до очень сильной пульсирующей боли. В некоторых особо сложных случаях пациенты не могут даже вдохнуть холодных воздух, принимают пищу только теплую, нейтральную по вкусу.

Обычно боль при гиперестезии является постоянным симптомом, однако иногда наблюдаются временные периоды ремиссии, когда зубы совершенно не реагируют на раздражители или же интенсивность болевых ощущений существенно снижается.

Классификация

Современные стоматологи классифицируют гиперестезию зубов по нескольким параметрам — по распространению, по происхождению и по клиническому течению. Различают несколько классификаций чувствительности зубов, однако самой распространенной и удобной является классификация Ю. Федорова. Она учитывает основные параметры заболевания, согласно которому, выделяют локальную и генерализованную формы, а также три степени развития. Рассмотрим более подробно все типы болезни.

По распространению

Чувствительность может проявляться как в отдельно взятом зубе, так и во всех. В зависимости от распространенности болезненных ощущений стоматологи выделяют две формы гиперестезии:

• локальная (ограниченная) форма;
• генерализованная форма.

Локальная форма проявляется острой болью в области одного или нескольких зубов. Она чаще всего связана с кариозными поражениями, а также с такими некариозными поражениями зубной эмали, как клиновидный дефект и некоторые другие заболевания. Также локальная форма гиперестезии может проявиться после лечения и пломбирования, в этом случае пациенты отмечают повышенную чувствительность после стоматологического лечения, удаления камня, удаления нерва, установки пломбы, лечения кариеса.

Генерализованная форма проявляется острой болью сразу в большинстве зубов, иногда болят сразу все зубы во рту пациента. Обычно эта форма гиперестезии связана с обнажением шеек зубов в результате заболеваний пародонта, повышенной стираемости, а также с множественным кариесом и эрозией.

По происхождению

По происхождению различают два типа гиперестезии:

• связанная с потерей твердых тканей зуба;
• не связанная с потерей твердых тканей.

В свою очередь, каждый из этих двух типов заболевания подразделяется на подвиды. Гиперестезия, которая связана с потерей твердых тканей зубов, возникает чаще всего в следующих случаях при:

• наличии кариозных полостей;
• ярко выраженной эрозии твердых тканей зуба;
• наличии у пациента клиновидного дефекта;
• повышенной стираемости эмали и твердых тканей зуба;
• после препарирования зубов под коронки или вкладки;
• в послеоперационный период.

Гиперестезия, которая не связана с потерей твердых тканей зубов, возникает чаще всего в случаях:

• при заболеваниях пародонта, которые сопровождаются обнажением шеек и корней зубов;
• при рецессии десны;
• при наличии общих нарушений обмена веществ в организме пациента.

По клиническому течению

В зависимости от интенсивности симптомов различают три степени заболевания:

• 1 степень — реакция на температурные раздражители, при этом порог электровозбудимости дентина 5-8 мкА;
• 2 степень — реакция не только на температурные, но и на химические раздражители, а порог электровозбудимости дентина составляет 3-5 мкА;
• 3 степень — реакция та температурные, химические и тактильные раздражители, то есть начинает болеть даже от минимального прикосновения, а порог электровозбудимости дентина составляет 1,5-3,5 мкА.

Данная классификация помогает врачу проводить дифференциальную диагностику гиперестезии зубов, а также определить наиболее подходящее лечение в зависимости от степени развития заболевания.

Лечение

Если врач поставил пациенту диагноз повышенная чувствительность, лечение обычно назначается в зависимости от причины возникновения заболевания, а также от степени его развития. В современной стоматологии существует множество методик, поэтому лечение чувствительных зубов обычно не представляет трудности для врача-стоматолога.

При гиперестезии 1 степени обычно не требуется сложного хирургического или терапевтического лечения. Иногда достаточно бывает провести курс фторирования зубов, который состоит из 10-15 сеансов наложения на больной зуб аппликаций из солей кальция и фтора.

При лечении заболевания 2 и 3 степени наложения аппликаций иногда бывает недостаточно, может потребоваться перекрывания эмали при помощи современных пломбировочных материалов.

Если причиной возникновения гиперестезии стал кариозный процесс, необходимо препарировать зуб, очистить полость от пораженных кариесом тканей и поставить пломбу.

Если причиной заболевания стало опускание десны в результате воспаления тканей пародонта и оголение пришеечных областей, необходимо провести хирургическое лечение, в ходе которого десна приподнимается и прикрывает шейку зуба.

При повышенной стираемости зубов снижение чувствительности не удается обеспечить простыми терапевтическими методами, может понадобиться ортодонтическое лечение, направленное на исправление прикуса.

При лечении генерализованной формы гиперестезии необходимо параллельно назначать препараты для нормализации фосфорно-кальциевого обмена веществ в организме пациента. Для этого стоматолог обычно назначает препараты кальция глицерофосфата, а также поливитаминных комплексов, которые следует принимать на протяжении всего курса лечения гиперестезии.

Если повышенная чувствительность сохраняется после пломбирования, необходимо проверить качество пломбирования. Если пломба поставлена неправильно, ее края неплотно прилегают к зубной эмали, в образовавшуюся щель могут попадать остатки пищи, вызывая болезненные ощущения. В этом случае необходимо повторно запломбировать зуб. Иногда чувствительность после лечения кариеса может свидетельствовать о наличии внутри пульпы зуба хронического воспалительного процесса.

Если возникла чувствительность зубов после очистки или отбеливания, это может свидетельствовать об истончении зубной эмали. Если нет других кариозных и некариозных заболеваний, хорошего эффекта в лечении гиперестезии можно достичь при помощи процедур электрофореза с раствором глицерофосфата кальция. Еще одним новым и эффективным средством является покрывание поверхности эмали специальным лаком с фторидами кальция и натрия. Благодаря этим мерам удается надолго избавиться от чувствительности.

Отбеливание чувствительных зубов следует проводить крайне осторожно, только в специализированной клинике после консультации опытного специалиста. Ведь в процессе отбеливания зубная эмаль тоже может истончаться и становиться более чувствительной. Врач должен подобрать максимально щадящую технологию отбеливания, в результате которой эмаль не пострадает.

Чувствительность зубов и брекеты также взаимосвязаны, иногда у пациентов после снятия брекет-систем возникает повышенная чувствительность, для устранения которой обычно бывает достаточно курса аппликаций из солей кальция и фтора, а также покрытия поверхности зубной эмали лаком с фторидами кальция и натрия.

Если возникает чувствительность после чистки, необходимо пользоваться специальными зубными пастами с высоким содержанием фтора и кальция. Сегодня можно подобрать хорошую пасту, но доверить это дело следует профессионалам. Никто не подберет пасту именно для ваших зубов лучше врача-стоматолога.

Профилактика

Профилактика гиперестезии заключается в следующем:

• полноценная гигиена полости рта, которая включает в себя систематическую чистку зубов при помощи соответствующих паст, не содержащих абразивных частиц и не разрушающих зубную эмаль;
• правильная техника чистки, которая предполагает использование щетки средней жесткости, не травмирующей зубы и десны;
• минимальное использование отбеливающей пасты, так как она содержит абразивные частицы и химические элементы, которые способны вызвать повреждение эмали и вымывание из нее кальция;
• потребление продуктов питания, содержащих фосфор и кальций;
• ограничение потребления кислых фруктов, ягод и соков;
• систематическое посещение стоматолога не реже двух раз в год.

Для профилактики заболевания врач-стоматолог поможет вам подобрать эффективное средство от чувствительности зубов, которое надежно защитит вашу эмаль от повреждений. Если же у пациента отмечается чувствительность к морозу, холодному, горячему, врач также подберет средство от чувствительности зубов, которое запечатывает дентинные канальцы, не допуская изменения скорости движения жидкости внутри них и не допуская возникновения болезненных ощущений.

При повышенной чувствительности зубов можно полоскать ротовую полость отварами из трав. Особенно эффективны полоскания при воспалении десны и чувствительности пришеечной области зуба. Снятие воспалительного процесса десны автоматически уменьшает чувствительность пациента. Однако, следует помнить, что народные методы лечения (такие, как полоскания и аппликации) рассчитаны на длительное применение, следовательно, полоскать полость рта необходимо постоянно, а не время от времени. Лишь в этом случае удастся достичь длительного терапевтического эффекта.

topdent.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему ноет зуб после пломбирования Почему челюсть хрустит когда открываешь рот Зубная боль после пломбирования каналов Киста верхней челюсти Почему ноют зубы нижней челюсти Болит зуб после пломбирования канала Чем можно полоскать рот при зубной боли Что делать если после лечения болит зуб Зуб сильно реагирует на холодное и горячее Почему зуб реагирует на горячее Опух зуб Почему болит нижняя челюсть