Хруст челюсти при жевании

Лечение хруста челюсти

Лечением хруста в челюсти занимается чаще всего стоматолог, ортопед или хирург (нередко несколько специалистов ведут одного пациента).

Процесс лечения зависит от причины хруста, но в основе любой терапии – использование мягкой суставной шины, которая снимает нагрузку на сустав, уменьшает напряжение в мышцах, ограничивает скрежет зубов. Шина помогает практически сразу устранить признаки воспаления сустава нижней челюсти.

Для уменьшения болезненных ощущений назначаются лекарственные препараты (седативные, глюкокортикостероиды, ботулин, антидепрессанты и пр.), физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия, ультразвуковое лечение и т.п.). В составе комплексной терапии для функционального расслабления жевательных мышц могут быть использованы психотерапевтическое и БОС-лечение.

Глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, бетаметазон и пр.) широко используются для лечения артритов. Они обладают иммуносупрессивным и противовоспалительным эффектом и терапевтическое действие при внутрисуставном или внутривенном введении достигается за несколько часов. При длительном лечении низкими дозами препарата наблюдается функциональное улучшение состояния пациента. Препараты назначаются в виде уколов или таблеток.


Внутрисуставные инъекции вводятся после предварительного удаления жидкости из сустава, после однократной инъекции за пациентом наблюдают в течение недели и делают выводы об эффективности назначенного лечения, при необходимости процедуру повторяют.

Глюкокортикостероиды в форме таблеток назначается индивидуально, с учетом состояния пациента и тяжести болезни, обычно рекомендуется принимать 4-6 таблеток в сутки, постепенно снижая дозировку до поддерживающей (1-3 таблетки).

Лечение суставов при помощи ботулина сравнительно недавно стало применяться в медицине, считалось, что этот токсин обладает сильным отравляющим действием на организм, но исследования показали, что в минимальных дозах препарат оказывает лечебный эффект – расслабляет мышцы, снимает воспаление, препятствует дегенеративным изменениям в суставах. Инъекцию с ботулином делают непосредственно в пораженное место.

БОС-лечение основано не на прямом физическом воздействии, а на нормализации реакций путем переобучения нервной системы (вегетативной или центральной). Специальные приборы фиксируют нарушения физиологических параметром (спазм мускулатуры, слабость связок и пр.), передают их в компьютер, где происходит анализ нарушений, далее происходит возврат параметров пациенту, но в измененной форме, к примеру, в виде музыкальных звуков, в результате такого «обратного воздействия» нормальная работа организма восстанавливается. Обычно, подобный метод лечения назначается при стрессе, нервном перенапряжении, тревожности и других состояниях, которые привели к спазму челюстных мышц и хрусту.


Электрофорез (лечение током) позволяет уменьшить боли, улучшить обмен веществ в тканях, кровообращение и частично восстановить суставы. Помимо этого, при помощи данной процедуры доставляются различные лекарства в более глубокие слои, к примеру, димексид для уменьшения воспалительных процессов, анальгин, новокаин для более эффективного обезболивания и пр.

Ультразвук показывает наибольшую эффективность при лечении суставов. Данная физиотерапевтическая процедура хорошо снимает боли, устраняет мышечные спазмы, улучшает обмен веществ, восстанавливает кислотно-щелочной баланс в суставах. Ультразвук назначается при поражении нижнечелюстного сустава артритом, в большинстве случаев через несколько сеансов состояние пациентов заметно улучшается.

При артрозе сустава нижней челюсти, как правило, используют два типа лекарственных препаратов:

  • обезболивающие
  • хондропротекторы

Обезболивающие средства назначаются для устранения болевых ощущений, в этой группе препаратов могут быть кетанол, ибупрофен, кетарол и пр. (по 1-2 таблетки 3 раза в день).

Хондропротекторы необходимы для восстановления и питания хрящевой ткани – хондролон, терафлекс, хондроитин и пр. (1-2 капсулы 3 раза в день).


Эффективность этих препаратов доказана многочисленными исследованиями в области лечения суставов, однако, они не помогают остановить разрушение поверхности суставов. Полное выздоровление, к сожалению, практически невозможно, но значительно замедлить патологический процесс в суставах и отчасти восстановить ткани вполне реально. Стоит отметить, что хондропротекторы не используют во время беременности или кормления, аллергии на компоненты препарата, с осторожностью назначают при заболеваниях ЖКТ.

По показаниям может быть назначено лечение стоматолога, направленное на восстановление правильного прикуса, перепротезирование, пришлифовывание зубов и т.п.

Если консервативное лечение не показывает должного эффекта, назначается хирургическое вмешательство – артропластика, миотомия (рассечение мышц для устранения дисфункции), кондилотомия (рассечение головки сустава нижней челюсти и пр.)

Артропластика назначается при полном обездвиживании сустава (спаечном процессе), процедура помогает воссоздать естественную форму суставных поверхностей и вернуть подвижность, операция не проводится при наличии воспалительных процессов.

Хорошая эффективность достигается за счет комплексной терапии – медикаментозные препараты, лечение ортодонта и стоматолога, оперативное вмешательство, физиотерапия и пр.

В некоторых случаях, когда хрустит челюсть, требуется ношение суставной шины в ночное время (помогает устранить миофасциальные боли).

Что делать, если хрустит челюсть?

Если хрустит челюсть можно выполнять несложные упражнения:

  • движение нижней челюстью в разные стороны, вперед назад

Для уменьшения болевых ощущений можно приложить теплый компресс, выпить обезболивающее.

При первой возможности нужно проконсультироваться с врачом – гнатологом, ордтодонтом, стоматологом или хирургом.

Челюсть хрустит у 70% людей, при этом женщины страдают от данной патологии в 2 раза чаще, чем мужчины.

При первых неприятных ощущениях, проблемах с открыванием или закрыванием рта, жеванием, хрусте, боли следует срочно обратиться к гнатологу или ортодонту, которые помогут выявить причину заболевании, при необходимости направят на консультацию к другим специалистам и назначат эффективное лечение.

ilive.com.ua

Анатомия проблемы

Наверняка, многим известен подобный синдром. На сегодняшний день он стал настолько распространён, что привлёк внимание широких кругов общественности, а также профессионалов. Стоматологи, травматологи и хирурги, изучив данное явление, выяснили причины и разработали ряд рекомендаций. Оказалось, причина того, что челюсть щёлкает и хрустит, кроется в сбое работы височно-нижнечелюстного сустава. Сам сустав является уникальной комбинацией, которая крепит между собой два разных анатомических блока.


единяющиеся поверхности височной кости и головки нижней челюсти крепит между собой волокнистый внутрисуставный хрящ. Именно благодаря его функционированию височно-нижнечелюстной сустав может совершать движения в трёх направлениях. Во-первых, нижний отдел сустава отвечает за поднятие и опускание нижней челюсти. Это основной вектор работы челюстной системы, так как благодаря  именно  данному свойству человечество способно членораздельно и много говорить. Во-вторых, сустав может двигаться вправо и влево. Благодаря этому свойству мы совершаем смещения в стороны при жевании. Иными словами, пережёвывая пищу, мы делаем это поочерёдно то на правой, то на левой стороне. Таким образом, равномерно распределяется жевательная нагрузка на зубной ряд. И третье направление движения челюстного сустава – вспомогательное. Он имеет свойство сдвигаться вперёд и назад, тем самым позволяя нам более комфортно ощущать пищу во рту, а также соблюдать различные лингвистические тонкости и нюансы речи. Сам физиологический дисфункционный процесс нарушения работы сустава можно объяснить тем, что головка нижней челюсти при нагрузке чрезвычайно выходит из височной кости, а возвращаясь на место, издаёт характерный щёлкающий звук. Практически мы ощущаем это, когда зеваем или громко кричим, поём, открывая рот, или грызём твёрдое яблоко. В эти минуты нагрузка на челюстной сустав возрастает и становится максимальной. И если при этом у Вас наблюдаются какие-либо патологии или отклонения в строении височно-нижнечелюстного сустава, они дают о себе знать хрустом или щёлканьем. Оно может быть различного уровня звучания. Слышным только Вам, а,  возможно,-  Вам и Вашим близким.


Семь причин заболевания

 Почему хрустит и щёлкает челюсть?  Причин  тому может быть несколько. Первая причина – неправильный прикус. Это не врождённый, а приобретённый дефект. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, родителям необходимо внимательно следить, чтобы отверстие в соске не было слишком большим. Иначе нижняя челюсть младенца будет не задействована в процессе сосания, что приведёт к её недостаточному развитию. В результате прикус сформируется неправильно. Также неправильный прикус может развиться, если ребёнок долго сосёт соску или палец, или страдает частыми ринитами. И в том, и в другом случае нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав будет распределяться неравномерно, в результате родители также получат сформировавшийся неправильный прикус. Вследствие этого, любая увеличенная нагрузка на сустав может привести к травме. Второй причиной может быть лечение у неквалифицированного стоматолога. К сожалению, сегодня встречаются непрофессионалы, которые совершают лечебные действия без учёта анатомических особенностей человека.


результате может произойти непреднамеренное смещение дисков, которое заявит о себе хрустом в области челюстного сустава. Третьей причиной может стать резкое напряжение лицевых мышц, которое сопровождается плотным смыканием челюстей. Такое может случиться, если Вы попытаетесь разгрызть очень твёрдую пищу или при большой физической нагрузке. Неокрепший височно-нижнечелюстной сустав у детей также не  приспособлен к большим нагрузкам. Поэтому активное ораторство, пение, декламация также могут привести к возникновению признаков заболевания челюстного сустава. Это можно считать причиной четвёртой. Пятая причина – это бруксизм. Активная непроизвольная  работа челюстями во время сна – неконтролируема и травмоопасна для челюстного сустава. По статистике, наблюдается это явление сегодня у восьми- тридцати процентов населения. Виной ему – стрессы и нервозность, которые заполняют собой нашу сегодняшнюю жизнь. Вследствие них сон может быть беспокойным, мускулы лица при этом судорожно сжимаются, челюсти плотно смыкаются. В результате может травмироваться височно-нижнечелюстной сустав, а также зубы, язык и полость рта в целом. Шестая причина повреждённого челюстного сустава – запущенный кариес. Он может стать помехой в отлаженной работе сустава. Седьмой негативный фактор – артрит нижнечелюстного сустава. Ведь при артрите остро воспаляются все структурные элементы височно-нижнечелюстного сустава, что и приводит к мышечным контрактубам.


Диагностика

Если Вас постигло подобное несчастье, советуем обратить серьёзное внимание на его диагностику и лечение. Данный симптом сегодня получил свою классификацию. Связано это с тем, что проявляется он по-разному, и в этом проявляется разница в степени и тяжести заболевания. Разновидности симптома могут рассказать специалисту, как он возник, и подсказать пути лечения. Первая классификация – по степени и силе щелчков. Начнём с наименьшей степени, когда сам больной не ощущает звука щелчка. Диагностировать заболевание в данном случае может только врач, проведя внешний осмотр сустава. Следующим будет средней интенсивности щёлканье, когда оно слышится или просто ощущается только самим пациентом. И наиболее тяжёлая степень – та, при которой щелчки будут слышать не только обладатель больного сустава, но и окружающие его люди. При этом щелчки могут наблюдаться единичные и множественные. Объясняется это определённым положением хрящевого диска, когда происходит движение в суставе. Разновидности звуков, когда при жевании щёлкает челюсть, также можно подразделить на несколько этапов: когда рот находится в полуоткрытом состоянии; когда он широко открыт; когда выполняется движение, направленное на закрытие, и когда челюсти смыкаются вместе. Объясняется это высокой подвижностью и нестабильностью хрящевых тканей сустава, которые и будут издавать характерные щелчки.


Если у Вас хрустит челюсть при открытии рта, то, скорее всего, это вызвано челюстным артритом. Это означает, что в тканях челюстного сустава произошли патологические изменения, и поражена оказалась вся хрящевая прослойка сустава – мениск. Он может быть истончён, либо же в нём могут возникнуть новообразования в виде опухоли. Также под воздействием двигательного давления волокна в нём могут разрыхлиться, или же хрящ срастается с суставной головкой. В наиболее распространённых случаях челюсть щёлкает при широком открывании рта. В этот момент и происходит вывих. Мениск при этом сгибается и образует складку. А в результате последующего резкого распрямления раздаётся сам щелчок.

Для полной картины заболевания врач проведёт не только осмотр, но и назначит дополнительные исследования, а именно рентгенографию – возможно, есть необходимость сделать панорамный снимок, а также МРТ и компьютерную томографию. Только имея на руках данные многоуровневых исследований, Ваш лечащий врач сможет точно диагностировать заболевание и назначить стопроцентно правильное лечение.

Лечение и профилактика

Лечение данного синдрома проводится преимущественно консервативными методами. Их правильная комбинация позволит достичь видимого успеха за определённый промежуток времени. Всё зависит от степени тяжести и глубины поражения тканей. То есть, для устранения хруста и щёлканья челюстного сустава необходимо будет в первую очередь разработать план мероприятий, направленных на ограничение нагрузки поражённого сустава и снятие воспаления в данной области.


ач выпишет Вам болеутоляющие и противовоспалительные препараты. В дальнейшем Вам необходимо будет отказаться от твёрдой пищи, чтобы исключить любые нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав. Необходимо также позаботиться об антистрессовой терапии. Исключить в своей жизни все прямые и косвенные источники стресса, освоить техники релаксации и самоконтроля. В отдельных случаях применяются также накусочные шины и курс лечебной физкультуры. По времени такая терапия будет длиться несколько  месяцев, после чего Вы забудете, что такое хруст и щёлканье челюстного сустава. Также стабилизации состояния способствует применение местных компрессов с использованием различных температур. Так, чтобы унять боль, специалисты рекомендуют прикладывать тепло к проблемному участку. А если начал прогрессировать воспалительный процесс, то предпочтительней воздействие холода. Холодные компрессы прикладывают к поражённому суставу на десять-пятнадцать минут, не более. Перерывы между такими процедурами следует делать в один час. Возможно также использование лекарственных трав в виде настоек и отваров. Специалисты-травники советуют воспользоваться антивоспалительными и болеутоляющими свойствами таких растений, как брусника, календула, крапива, зверобой или сосновые почки. Они используются местно в виде компрессов.

Если же консервативное лечение результата не возымело, терапия переходит в следующую стадию. Необходимо чётко выяснить степень поражения сустава. При этом применяется магнитно-резонансная томография, которая безопасно и точно диагностирует проблему. Далее на основании данных обследования, врач назначит Вам минимально-инвазивные хирургические процедуры, которые будут проведены под местной анестезией. Смысл их будет в промывании больного сустава специальной жидкостью, которая проводится под давлением и способствует вымыванию из сустава воспалённых клеток. Благодаря этой процедуре происходит практически полное обновление поражённого участка челюсти, и нормализуется выработка здоровой суставной жидкости.

Если же промывание не дало ожидаемого результата, и через некоторое время хруст возобновится, необходимо прибегнуть к помощи более сильной техники. Вам поможет атроскопическая хирургия. Данный вид инвазивного вмешательства достаточно эффективен в борьбе со смещением суставов, разрастанием соединительной ткани, перфорацией кости и даже наличием костных отломков в самом челюстном суставе. Впоследствии может быть применена даже процедура артропластики и эндопротезирование, что позволит Вам избавиться от болевого синдрома, устранить структурные патологии, а также успешно восстановить двигательную активность челюсти. Но бывает, что заболевание глубоко запущено или причины его носят патологический либо врождённый характер. Это случается в результате дегенеративных процессов, нарушений роста или злокачественных новообразований. Тогда возникает необходимость в проведении открытой операции. Её итогом будет замещение поражённого дефектом сустава собственными или искусственными тканями. Вход осуществляется либо спереди, либо сзади уха. Современная хирургия позволяет при этом добиться максимального эстетического эффекта с точки зрения пластики. Операции имеют своей целью стимулирование регенерации поражённых тканей, восстановление либо полное удаление хряща с последующим его замещением искусственным имплантом. Дальнейшая процедура восстановления и возврата к полноценной жизнедеятельности  возможна с помощью протезирования удалённых фрагментов височно-нижнечелюстного сустава. Сегодня подобные операции возможны и доступны. Импланты разрабатываются сугубо индивидуально при помощи компьютерной томографии.

Основным же моментом в лечении и профилактике заболеваний челюстно-лицевой системы является здоровый образ жизни и неустанное внимание к собственному здоровью. Тогда у Вас всё будет отлично и не придётся прибегать к экстренным методикам восстановления утраченного здоровья.

adento.ru

Когда стоит обратиться к врачу

На хруст челюсти следует обращать внимание незамедлительно, так как последствия запущенного недуга могут потребовать длительного и сложного лечения либо оказаться неизлечимыми.

Бить тревогу и обращаться за экстренной помощью надо, когда челюсть хрустит и болит при любых попытках двигать ею, например, при жевании, зевке, открывании, разговоре. При движении и жевании челюсть также может производить зигзагообразные движения, потому что плавное открытие рта затруднено. Возникает тонус мышц и при надавливании болит челюсть. Боль ощущается между ухом и щекой, а когда открыт рот – заметна его асимметрия.

При возникновении подобных симптомов срочно обратитесь к врачу. Когда нет возможности добраться до врача, а боль слишком сильная, необходимо оказать больному первую помощь – приложить к больному месту влажный теплый компресс, а также дать 1–2 таблетки спазмалгона или анальгина.

От противовоспалительных препаратов лучше отказаться, так как их применение до постановки диагноза, может исказить общую картину. Не стоит пытаться провести диагностику рта самостоятельно в домашних условиях. Без квалифицированной оценки трудно понять, вызван ли треск в челюстной зоне простым скоплением газообразных пузырьков или является индикатором серьезной патологии.

Некоторые нарушения ВНС требует даже оперативного вмешательства, когда такая проблема возникает на фоне застарелых травм. Возможно, хруст в челюсти говорит о вывихе – полном или частичном. Вправить ее можно амбулаторно.

Иногда при щелканье челюсти во время жевания назначают физиотерапевтические мероприятия, процедуры иглоукалывания или ношение шины, ограничивающей движения и снимающей болевые ощущения.

Профилактические меры

Разминка для челюсти поможет предотвратить заболевания ВНЧС:

Упражнение 1

Большой палец подпирает подбородок снизу. Открывайте рот медленно, опуская нижнюю челюсть. В то же время противодействуйте ходу челюсти снизу большим пальцем.

Рот открыт 3-6 секунд, затем его закрывают. Упражнение повторяют 5–6 раз.

Упражнение 2

Большой и указательный палец захватывает подбородок снизу, рот открыт. Закрывая рот, надавливайте пальцами на нижнюю часть, противодействуя закрытию. Повторите 5–6 раз

Упражнение 3

Проведите медленное открывание-закрывание рта, когда язык удерживается на нёбе.

Упражнение 4

Возьмите карандаш в рот параллельно полу, и, удерживая его зубами, подвигайте нижней челюстью взад-вперед.

Для профилактики хруста следует внимательно относиться к регулярному посещению стоматолога, своевременному устранению кариеса и повреждений зубов, уделить внимание осмотру у гнатолога по поводу правильности прикуса.

Осторожно кушайте твердые орехи, не разгрызайте скорлупу зубами, не увлекайтесь чересчур жесткими фруктами, хрящами. Не стоит допускать широкого открывания рта, зевая.

 

wmedik.ru

Симптомы и причины патологии

Причины щелканья челюсти при движении могут скрываться во врожденных дефектах:

  • неправильный прикус;
  • повышенная патологическая стираемость зубов, которая привела к изменению анатомической формы зубного ряда.

В первом случае устранить дефект можно с помощью специальных пластинок — брекет-системы. Во втором – часто применяется протезирование.

Есть и более глубокие патологии, вызывающие щелканье челюсти, и пренебрегать визитом к стоматологу в этих случаях не стоит. Щелчки могут вызывать:

  • травмирования челюсти – вывихи, подвывихи челюстного сустава;
  • бруксизм – ночной скрип зубами;
  • невылеченный кариес;
  • неправильно установленный протез.

Челюсть щелкает при открывании рта, зевоте

Шум с левой или правой стороне лица, когда щелкает челюсть, может сопровождать человека постоянно – во время разговора, зевоты. Иногда кажется, что это стучат и клацают зубы. Со временем, больной и его близкие перестают обращать на это внимание, принимая особенность за анатомический дефект. В действительности, это может быть признаком серьезного заболевания и свидетельствовать о начале артроза – дистрофического процесса разрушения внутрисуставных хрящевых тканей.

При начинающемся артрите, артрозе щелчок будет слышен даже при небольшом приоткрывании рта. При дистрофии тканей изменяется хрящевая прослойка, мениск утончается, его волокна становятся рыхлыми, хрящ частично срастается с суставной головкой, и это вызывает характерный щелчок.

Если своевременно не обратиться за врачебной помощью, со временем последствия могут стать необратимыми – ограничения при открытии, закрывании рта, ограниченная мимика. Возможны ситуации, при которых челюсть не только щелкает: ее клинит, и такие патологии приводят к невозможности полностью закрыть рот.

Иногда причиной неприятных щелчков становятся вывихи и подвывихи сустава челюсти. Это нередко происходит при:

  • резком широком открывании рта: «раз, и хрустнула челюсть»;
  • перенапряжении лицевых мышц у спортсменов, певцов, декламаторов;
  • стрессовых ситуациях — происходит сокращение лицевых мышц, если во время него головка сустава вышла из суставной сумки, она скрипит, скрежещет.

Вывих и подвывих сустава можно получить при укусе твердого фрукта, например, яблока. Широкий, «от души» зевок вызывает дискомфорт в скулах и тоже может вызвать смещение суставной головки.

Такие вывихи называются привычными, то есть они могут происходить периодически и вправляются, как правило, на место самостоятельно. Неприятные ощущения после этого проходят.

Серьезным диагнозом, симптомом которого является характерный звук, будет воспаление височно-нижнечелюстного сустава. При хроническом течении недуга у больного болит, хрустит челюстной сустав, наблюдаются щелканье, смещение подбородка при открывании рта. На фото и видео пациентов медицинских клиник видно, как искривлена челюсть с одной стороны.

В покровных хрящах происходят деструктивные процессы, которые можно наблюдать только на рентгеновском снимке – кожные покровы видимых изменений не имеют, а вот при пальпации возникают резкие боли. При своевременном лечении патология устраняется без последствий.

Хрустит сустав около уха только во время жевания

Если шуршит в ушах, либо возле них во время пережевывания пищи, то причиной может быть нарушенный прикус. Неравномерное распределение нагрузки на челюсть и мышцы вызывает дискомфорт при жевательных движениях и при глотании. В этом случае избавиться от неприятных ощущений помогут ортодонтические средства. Пациент не только избавится от хрустящих звуков в ушах, но и получит красивую улыбку. Кроме того, постоянный хруст вызывает мигрень, даже головокружение. Проблемы уйдут после устранения патологий зубного ряда.

Артрит и артроз височно-нижнечелюстного сустава, о которых говорилось выше, тоже могут вызывать противный хруст около уха помимо щелкания. Почему нельзя игнорировать подобные симптомы? Начинающееся разрушение хрящевых тканей еще можно остановить, а вот при отсутствии терапии, последствия будут серьезными. Иногда приходится удалять:

  • суставную головку нижней челюсти;
  • суставный диск.

Бывает, головка заменяется трансплантатом. Нужно ли доводить себя до такого состояния? Своевременный визит к специалисту позволит избежать разрушения тканей, восстановить подвижность сустава.

Щелканье сопровождается болью

Суставы челюсти не имеют нервных окончаний, поэтому их патологии не сопровождаются болевыми ощущениями. Симптомом патологии является дискомфорт при жевании, разговоре и зевании. Появляются мигрень, боль, хруст слева или справа в ушах, либо над ухом. Болят, ноют мышцы шеи, лица, дискомфорт отдает в лопаточный отдел.

При болях в ушах или даже потере слуха, при концентрации головной боли в затылочной, либо височной частях головы, скорее всего, речь идет о воспалении височно-нижнечелюстного суства. Выше уже упоминалось о серьезности недуга, требующего врачебного вмешательства.

Причинами воспаления могут быть механические травмы, инфекционные либо хронические воспалительные заболевания. При травмировании происходит разрыв капсулы сустава, околосуставных связок, возможно попадание крови в полость сустава, в результате чего кровь либо жидкость скапливаются, сдавливают ткани, что приводит к нарушению подвижности сустава.

Во внутрисуставную полость могут проникнуть вредоносные микроорганизмы, тогда в ней развивается воспалительный процесс. Инфицирование может происходить прямым путем – в случае перелома, либо ранений, при которых нарушается целостность суставной капсулы. Возникшее воспаление классифицируют как неспецифическое (стрептококковое, стафилококковое) и специфическое (туберкулезное, сифилитическое).

Во время проникновения инфекции в височно-челюстной сустав с близлежащих тканей происходит контактное инфицирование височно-нижнечелюстного сустава. Самые частые причины, вызывающие его:

  • гнойная форма отита;
  • абсцесс;
  • гнойный паротит;
  • фурункул;
  • флегмона мягких тканей лица;
  • остеомиелит;
  • инфекционные заболевания ротовой полости.

Любые инфекционные заболевания (вирусные, грибковые, бактериальные) могут вызвать гематогенное инфицирования ВНЧС, но чаще воспаление сустава вызывают болезни, затрагивающие рядом расположенные ткани. Среди этих заболеваний:

  • ангина;
  • корь;
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • сепсис.

Уже только один список заболеваний говорит о серьезности недуга. Игнорировать симптомы щелканья, хруста челюсти ни в коем случае нельзя.

Диагностика заболевания

Никогда и ни при каких обстоятельствах категорически нельзя игнорировать симптомы: «пощелкает и перестанет». Само по себе это не пройдет. Второй важный момент – не нужно заниматься самолечением, как можно скорее обращайтесь к врачу. Тем более, когда хруст, шум, щелканье сопровождаются болью. Только квалифицированный специалист проведет правильную диагностику, поставит диагноз.

При таких неприятных явлениях, в первую очередь, необходимо проверить состояние зубов на наличие кариеса, повышенной стираемости, патологий прикуса, формы зубного ряда. Если в полости рта установлен протез, нужно оценить его состояние, возможно, произошло его смещение, истирание.

При боли в области уха, дискомфорте нелишней будет отоскопия, которая позволит оценить структуру среднего уха, состояние барабанной перепонки.

Когда все симптомы заставляют подозревать артрит, артроз, воспаление ВНЧС, список диагностических процедур будет достаточно внушительным:

  • общий анализы крови, определение аутоантител, уровня мочевой кислоты;
  • рентгенография нижнечелюстного сустава;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • анализ синовиальной жидкости.

Общая оценка клинических данных, результаты обследования дадут возможность правильно установить диагноз, провести результативную терапию. Для успешного лечения будет необходима помощь не одного специалиста.

Что делать и как справиться с проблемой?

Прежде всего, необходимо как можно раньше обратиться в медицинское учреждение. Важно понаблюдать, когда и при каких обстоятельствах появляется хруст. Это поможет врачу определить направление диагностики, сократит время на диагностические процедуры и позволит начать терапию в кратчайшие сроки. Она будет направлена на избавление от причины, а не от самого неприятного звука.

Медицинская помощь: к какому врачу обращаться?

Патологическая стираемость зубов сегодня тоже успешно лечится. В результате вы получите бонусом еще и красивую улыбку. Это простой и благоприятный исход.

Лечение бывает гораздо сложнее, когда речь идет о разрушении хрящевых тканей, начинающемся артрозе, остеомиелите. Здесь посещением стоматологического кабинета не обойтись. С него придется начать, но, возможно, понадобится помощь и других специалистов:

  • травматолог, ортопед – если обнаружены вывихи и другие повреждения костей, хрящей, связок;
  • оториноларинголог – при заболеваниях уха, горла, носа;
  • невролог – если поврежден тройничный нерв;
  • инфекционист поможет выявить и вылечиться от воспалительных, инфекционных заболеваний, вызвавших неприятные звуки челюсти;
  • ревматолог – при установленном артрите, вызванном ревматизмом.

Как избавиться от проблемы в домашних условиях?

Любые домашние «бабушкины» методы могут только на время снять боль, они не лечат заболевание. Визит к врачу в любом случае неизбежен, но кое-что можно делать и дома. Некоторые советы по облегчению состояния, которыми можно воспользоваться в домашних условиях:

  • Если частые щелчки при открывании рта вызывают дискомфорт, для избавления от проблемы рекомендуется приложить теплое влажное полотенце к челюсти, выпить анальгетики.
  • Самомассаж мышц шеи, головы поможет устранить болевой синдром.
  • Помогает справиться с недомоганием настойка трав – душицы и мать-и-мачехи. Возьмите 40 граммов смеси трав и 0,5 литра спирта, либо водки. Оставьте состав на 3 дня, процедите и используйте для натирания болезненных участков.
  • Компресс из подорожника поможет, если причиной проблемы стали ушибы или механические повреждения челюсти.

Профилактика заболеваний суставов челюсти

Большинство болезней можно предупредить, если внимательно следить за своим здоровьем. Прописные истины, которые нам внушаются с детства – регулярное посещение стоматолога, укрепление иммунитета, чтобы организм мог сопротивляться инфекционным заболеваниям, правильное питание, своевременное лечение заболеваний органов дыхания, простудных и воспалительных заболеваний – вот и весь секрет как сделать так, чтобы суставы не щелкали и не хрустели.

www.pro-zuby.ru

Почему хрустит челюсть

Почему щёлкает челюсть? Представляет ли такая патология опасность для здоровья? Иногда такой хруст слышен даже окружающим. С чем он связан? Давайте разбираться.

Так почему хрустит челюсть? Насколько это опасно? Чем отличается безопасный физиологический хруст от проявлений патологии. Если хрустит челюсть, значит, возникли неполадки в височно-нижнечелюстном суставе. Эта проблема достаточно распространена, особенно после 60-ти. Если верить статистике, то в какой-то период жизни челюсть щёлкает у 15-30% людей. А ведь это практически каждый 5 человек (в среднем). При этом человек испытывает серьёзный дискомфорт, и даже боль. В последнем случае оказываются бессильны даже мощные обезболивающие препараты. В самых запущенных случаях эта патология может даже сделать такого человека инвалидом. Как видите, эта проблема достаточно серьёзная. Потому, если вы или ваши близкие с ней столкнулись, важно не откладывать поход к врачу. Как же обезопасить себя?

Почему хрустит челюстьЭта непростая проблема лучше изучена на Западе. Например, в США по данным статистики от подобного хруста страдает около 75 млн. граждан. Ежегодно на лечение проблем с височно-нижнечелюстным суставом уходят миллионы долларов. По величине материальных затрат населения эта патология на втором месте после онкологических заболеваний. В нашей стране это заболевание пока не так тщательно изучено. Больные, практически, остаются наедине со своей проблемой. Можно годами обращаться к разным врачам и каждый будет лечить ту патологию, которая ближе к его специализации. Если, например, обратиться с этой проблемой к стоматологу, то он приступит к лечению кариеса или пульпита. На самом деле, нужно отправляться к врачу-гнатологу. Именно гнатолог занимается проблемами суставов челюсти. Но это очень узкая специализация, потому есть проблема острой нехватки таких специалистов. Даже в областной поликлинике не всегда найдётся такой врач.

Чем же занимается гнатолог? Его основная функция – обеспечить правильный прикус пациенту. Если все зубы будут смыкаться правильно, это в разы снизит риск появления хруста челюсти. Правильный прикус – вовсе не эстетичная проблема. Это вопрос здоровья. Ведь если зубы у человека смыкаются с нарушением прикуса, это влечёт серьёзную нагрузку на отдельные зоны зубного ряда и суставы челюсти. При этом гораздо быстрее стирается эмаль, разрушаются зубы, возникает пульпит. В первую очередь начинают стираться жевательные зубы, их приходится накрывать коронками. Печально, что даже очень тщательный уход за зубами и самая качественная гигиена не смогут помочь человеку сохранить здоровье зубов. Уже в молодом возрасте он начнёт их терять. Именно хруст в области челюсти становится первым тревожным сигналом. Это признак того, что сустав испытывает чрезмерные нагрузки и не справляется с ними. Челюсть может начать хрустеть в тот момент, когда она участвует в процессе жевания, откусывания или произношения звуков.

Берегите свою челюсть

Как ни смешно это звучит, но о здоровье челюстей следует заботиться с молодых лет. Мы не придаём значения тому, какую роль они играют в нашей жизни. А ведь каждый день именно челюсти обеспечивают процесс жевания, откусывания, благодаря их правильной работе обеспечивается качественная артикуляция, то есть мы можем говорить.

Давайте немного вспомним анатомию. Для того чтобы наша челюсть надёжно соединялась с черепом, есть специальные суставы – височно-нижнечелюстные. Их работа нам кажется простой и привычной. На самом деле, именно эти суставы считаются самыми сложными в организме человека. Эти суставы не просто должны открываться и закрываться. Они способны перемещаться в стороны, назад и вперёд. Их работа напоминает принцип работы шарнира. При такой усиленной работе эти суставы испытывают просто колоссальную нагрузку. Когда мы жуём, например, то на область коренных зубов оказывается сила давления в 90 кг на см! Чтобы от такого сильнейшего давления сустав не разрушался, в нём есть надёжный хрящ. Он имеет название суставный диск. Если хрящ работает по какой-то причине неправильно, то он гораздо быстрее изнашивается, может происходит его смещение. При этом мышцы, которые располагаются вокруг него, испытывают чрезмерное напряжение.

По каким же причинам могут появиться нарушения в работе суставного диска? Их достаточно много:

  1. Бруксизм. Это заболевание психологического характера, при котором человек начинает во время сна сильно скрежетать зубами. Его челюсти совершают бесконтрольные движения взад, вперёд и в стороны. При этом зубы и суставы испытывают огромные нагрузки. Причиной бруксизма может быть невроз, постоянные стрессы, перенапряжение, излишняя эмоциональная нагрузка и т.д.
  2. Травма самого сустава. Может произойти вывих из-за того. Что человек пытался откусить чрезмерно крупный кусок.
  3. Отсутствие части зубов. Если, например, человеку удалили сразу несколько зубов лишь с одной стороны, то усиливается нагрузка на противоположную зону при откусывании и жевании. Сустав с этой стороны работает, что говорится, за двоих. Чтобы это устранить, нужно как можно скорее ставить коронки или протез вместо удалённых зубов.
  4. Нарушение технологии выполнения стоматологического лечения. Например, стоматолог может некачественно обточить поставленную пломбу. Из-за этого возникнут проблемы со смыканием зубов, а нагрузка на суставы усилится. Они начнут двигаться несимметрично, появится видимый перекос.
  5. Неисправленный прикус. Эта причина является самой распространённой. К сожалению, многие родители не придают особого значения тому, чтобы у их детей сформировался правильный прикус. А ведь это грубейшая ошибка! Лишь при правильном смыкании зубов будет качественно откусываться и пережевываться пища, а суставы челюсти не испытают перегрузки. Если прикус сформировался неправильно, происходит очень быстрое стачивание отдельных групп зубов. Прежде всего, страдают зубы жевательные, так как самая большая нагрузка приходится на них.

Итак, если хрустит челюстной сустав, значит, его функция нарушена. Для некоторых такая дисфункция сопровождается очень сильной, мучительной болью. Она по своей интенсивности ничем не уступает болевому синдрому при пульпите (воспаление зубного нерва). Часто такие больные обращаются сразу к стоматологу. И что же делает врач? Для того чтобы устранить болевые ощущения, он прибегает к ничем не оправданному удалению зубного нерва. В самых вопиющих случаях даже прибегают к удалению зуба. При этом дисфункция сустава остаётся, так как не устранена её причина. И боль, конечно же, никуда не уходит. Из-за этого человек может просто прийти в отчаяние. Он вновь отправляется к врачу, но тот не может оказать грамотную квалифицированную помощь. Человек попадает в какой-то замкнутый круг. У него появляется раздражительность, апатия и даже депрессия, пропадает сон и аппетит. А ведь иногда к подобному хрусту приводят достаточно банальные причины, которые можно устранить.

Часто такую патологию путают с мигренью, так как она может сопровождаться сильными и частыми головными болями, боязнью света. Кроме того, нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может привести к отиту, появлению шума или звона в ушах, головокружениям, боли в глазах, спине. Но есть признаки, по которым врач должен диагностировать именно ВНЧС:

  • появляется ассиметричность подбородка;
  • наблюдаются дефекты речи, которые не поддаются даже коррекции у логопеда. Среди таких дефектов дикции чаще всего наблюдается шепелявость.

К сожалению, от того момента, когда болезнь началась, и до точного диагностирования этого заболевания иногда проходят годы. Часто за это время врачи разной специализации успевают поставить всевозможные диагнозы, которые абсолютно не имеют отношения к действительности.

Где же лучше лечиться

Для того чтобы точно определить, почему хрустит челюсть и появился дискомфорт даже во время жевания или открывания рта, следует пройти процедуру МРТ (магнитно-резонансная томография). Это самый лучший на сегодня метод диагностики. Он поможет точно определить, в чём кроется причина этой патологии. Единственный его недостаток – стоит он недёшево. Зато врач сможет точно поставить диагноз и сразу назначить эффективное лечение. При этом важно, чтобы специалист МРТ разбирался в проблемах височно-нижнечелюстного сустава. Далеко не в каждом диагностическом центре смогут заметить отклонения. Даже в огромной Москве нашлось лишь одно место, где исследования МРТ мог провести действительно специалист в области челюстных суставов. Средняя стоимость такой диагностики – 5 тыс. руб. Если вам это не по карману, можно выбрать более дешевые методы, например, специальный рентген области этого сустава (ТРГ). Его могут сделать в большинстве современных стоматологических клиник.

Также обязательно следует сдать анализ крови. Если ваш лечащий врач считает нужным немедленно приступить к лечению, то его стоит послушаться. Не откладывайте лечение, так как это может привести к опасным осложнениям. К тому же, каждый день чувствовать и слышать хруст собственной челюсти крайне неприятно. Это раздражает, расшатывает нервную систему и даже может спровоцировать депрессию. Есть ряд заболеваний ВНЧС, которые способны прогрессировать очень быстро. Человек даже может стать инвалидом. Следует помнить, что протезировать сустав нижней челюсти невозможно, потому о его здоровье следует заботиться с особой тщательностью.

Вполне может быть, что для устранения проблем с этим суставом нужно будет исправить прикус. Хороший ортодонт может решить эту проблему достаточно быстро. Но иногда лечение занимает месяцы. Всё зависит от того, насколько сильно испорчен прикус, а также от состояния зубов пациента. Часто врачи также рекомендуют в ночное время использовать специальную капу. Эту вкладку должен будет изготовить ортопед строго по слепку ваших зубов. Её задача – обеспечить разгрузку мышцы и сустава во время сна. А ещё всем, у кого диагностировали заболевание ВНЧС, придется забыть о любой твёрдой пище: орехов, твёрдых сыров, шашлыка, сухариков и даже мармелада для жевания. Нужно будет измельчать или хотя бы разрезать твёрдые фрукты и овощи.

Если пациента мучает ещё и болевой синдром, то врач может назначить процедуры физиотерапии. А вот нестероидными препаратами боль лучше не снимать. Тут есть подводные камни, которые могут значительно испортить вам жизнь. Такие препараты довольно часто назначают при проблемах с ВНЧС, но важно, чтобы пациент при этом понимал, что это лишь обезболивающий препарат. Он никоим образом не лечит и не устраняет саму причину боли. Вы можете месяцами сидеть на подобных анальгетиках, а болезнь будет в это время развиваться и разрушать сустав.

Особенно спешим предостеречь всех, кто планирует вставлять зубы. Дело в том, что нужно настаивать на том, чтобы стоматолог крайне тщательно подогнал вставные зубы под ваши собственные. Верхний и нижний зубной ряд должны совпадать ну просто идеально. Требуйте, чтобы вам обеспечили максимально хороший прикус. Протез ни в коем случае не должен вам мешать и вызывать дискомфорт. Помните, что очень часто именно неверно подобранный протез приводит к серьёзным деформациям ВНЧС!

Особое внимание следует уделять формированию правильного прикуса у ребёнка. Если стоматолог выявил у вашего крохи проблемы с правильным смыканием зубов, не игнорируйте его рекомендации. Не отказывайтесь от возможного ортодонтического лечения и не прерывайте его прежде назначенного срока. Даже если ребёнок не испытывает особого удовольствия от ношения брекетов, постоянно просит вас поскорее снять их, объясните, что именно благодаря этим конструкциям у него потом всю жизнь будут ровные и здоровые зубки. Беспечность родителей в этом вопросе может стоить ребёнку слишком дорого. Если неправильный прикус не исправить в детстве, потом всю жизнь ребёнок будет страдать от того, что у него кривые зубы. Нередки случаи, когда такие дети даже стесняются улыбаться. Но это проблема далеко не только эстетическая. Неправильно сформировавшийся прикус может навредить здоровью. Из-за такой патологии нагрузка на зубы распределяется очень неравномерно. Одни зубы могут вообще её не испытывать и практически не участвовать в жевании, а другие испытывают колоссальные перегрузки. Зубы, на которые будет воздействовать максимальная нагрузка, очень быстро сотрутся, что приводит к пульпиту. Часто их приходится удалять и ставить коронки. Неровные зубы могут также спровоцировать заболевания ЖКТ. Это связано с тем, что пища неправильно измельчается. Обратите внимание, что патология прикуса далеко не всегда явно заметна. У человека могут быть достаточно ровные передние зубы, но при этом неправильно расположены зубы жевательные.

Травмы

Нередки случаи, когда артроз ВНЧС появляется из-за травмы. И вовсе не обязательно, чтобы это была действительно травма в привычном для нас понимании. Травмировать этот сустав можно очень легко. Достаточно слишком широко зевнуть, покашлять или приложить чрезмерные усилия для того, чтобы прожевать что-то твёрдое. Поразительно, но травма может произойти даже при слишком страстном поцелуе. Если сустав повредился, вы услышите в этот момент характерный щелчок. На определённое время вы даже почувствует, что челюсть будто начала «заедать». Если такое случилось, следует сразу обращаться к врачу. Не стоит откладывать, даже если вы не чувствуете никаких болевых ощущений. Вам кажется, что это мелочь, и всё пройдёт само собой? Не пройдёт. И это вовсе не мелочь. Если эту травму не лечить, она станет привычным подвывихом сустава челюсти. А это в свою очередь обязательно спровоцирует дегенерацию тканей и артроз.

Физиологичный хруст

Звук хруста при зевании, жевании или откусывании может быть и просто физиологичным. При этом нет патологии сустава. Он может возникать при работе суставов челюсти. Если они испытывают сильную нагрузку. Но важное условие, которое отделяет физиологический хруст от патологического, – не должна краснеть кожа над суставом, а также человек не должен испытывать боль при движениях челюсти.

У детей и подростков также часто наблюдается хруст челюсти. Это наблюдается при усиленной её работе и связано с тем, что в этом возрасте активно выделяется фибриноген. Этот белок содействует тому, что мышцы суставно-связочного аппарата растягиваются сильнее. Это просто необходимо, когда организм усиленно растёт. А ещё такое явления встречается у тех людей, которые по роду своей деятельности вынуждены слишком много говорить. Это политики, лекторы, учителя, артисты и т.д. Также хруст челюсти наблюдается у молодых женщин. Это случается тогда, когда в суставе нарушается кровообращение. Это явление не может навредить в подобных случаях. Но лучше всё-таки следить за тем, какую нагрузку вы оказываете на суставы челюсти. Их следует беречь.

Также хруст может появиться, если в суставе уменьшилось количество жидкости. При этом человек начнёт ощущать щелканье и похрустывание в момент трения суставных поверхностей. Суставная жидкость в нормальном количестве способна защищать суставы от трения и хруста не наблюдается. Количество суставной жидкости может уменьшиться по ряду причин:

  1. при воспалительном процессе;
  2. после перенесённой операции на суставе.

Реактивный артрит

Ещё одна опасная патология, о которой говорит хруст челюсти, — реактивный артрит. Чаще всего ему подвержены крупные суставы, но случается и так, что страдает ВНЧС. Такое происходит, если заболевание протекает в атипичной форме. Суть реактивного артрита в том, что организм по каким-то причинам начинает направлять свои собственные антитела против тканей поверхности суставов. Начинает проявляться аутоиммунная реакция на сустав. Проще говоря, организм начинает воспринимать собственные суставы, как опасные инородные тела, и всеми силами с ними борется. На поверхности сустава из-за этого происходит агрессия. Она приводит к тому, что ткани сустава воспаляются.

Ревматизм

Развитие ревматизма также может привести к хрусту и щелканью челюсти. Особенность такого хруста при ревматизме – он тревожит относительно редко, но очень периодично. Это может стать следствием неудачного течения ангины или простудных заболеваний. При этом микроорганизмы через лимфатическую систему заражают весь организм и представляют серьёзную опасность. В первую очередь при этом страдают сердце и суставы. Нередко опасной инфекцией становится стрептококк. Попадая на внутреннюю поверхность суставов, он негативно на неё воздействует. Это провоцирует появление хруста. Как же отличить его от безопасного физиологического хруста? Во время ревматизма такой звук сопровождают скованность движений в утренние часы, сразу после пробуждения. В течение дня сустав немного разрабатывается, после чего хруст проходит. Также появляется отёчность.

Итак, если вы услышали неприятный хруст в челюсти или щелканье, не стоит сразу паниковать. Вполне возможно, что это просто физиологический процесс. Но следует проконсультироваться с врачом, особенно если появилась боль. При физиологическом хрусте дискомфорт вызывает лишь неприятный звук, но никак не боль.

healthy-teeth.su