Киста на челюсти

Встречающееся среди стоматологов понятие «киста» происходит от греческого слова пузырь, что само по себе поясняет зубную патологию. Как правило, по внешнему виду образование подобно плотной капсуле, зачастую наполненной гноем, в размерах составляет от пяти миллиметров до нескольких сантиметров. Она отграничена от здоровых тканей, имеет тенденцию постоянного роста,различается по нескольким видам.

Разновидности

Зубные кисты различаются в зависимости от причины образования, места локализации и размерам. Она может находиться под пломбой, зубной коронкой, возле корня, между зубами, в верхней, нижней части челюсти, глубоко в десне, также в гайморовых пазухах.

По размеру они могут маленькими, большими, но рассматриваются на рентгеновском снимке пациента.

По причине возникновения различают такие виды, как:

1. первичная (кератокиста);
2. фолликулярная (зубосодержащая);
3. резидуальная;
4. парадентальная;
5. радикулярная.

Первичное образование происходит в процессе формирования организма из частичек зевообразовательной ткани, когда отмечается нарушение развития зуба. Фолликулярная возникает тогда, когда прорезывание у ребенка зубов имеет препятствия длительное время, и они формируются внутри десны. Третий вид возникает после неудачного удаления зубов, а парадентальное образование развивается при сложном прорезывании с воспалениями зубов мудрости. На зубном корне из гранулемы из-за сложных патологий может образоваться радикулярная киста.

Причины и симптомы

Несвоевременное лечение различных заболеваний с жидкостными образованиями представляет угрозу здоровью, и пациент относится к группе риска.

Появление недуга провоцируют:

• травмы зубов, десен;
• попадание инфекций;
• зубные аномалии развития;
• лечение зубных каналов выполнено с нарушением технологий;
• неправильно установленные протезные конструкции (коронки, протезы и другое).

Симптомы проявляются в зависимости от протекания воспаления. При хронической форме отмечаются неприятные ощущения в зубе, особенно при приеме твердых продуктов. Иногда наблюдается смещение зубов, потемнения. Увеличение кисты происходит при усталости организма в борьбе с инфекциями, тогда происходит развитие воспаления с гнойными скоплениями. В результате зуб начинает болеть, появляется сильная отечность, свищи. У пациентов присутствуют головные боли, слабость, общее недомогание, повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы. В этих ситуациях следует незамедлительно обращаться к специалистам.

Челюстные кисты

У кисты верхней челюсти симптомы не имеют характерных особенностей в ранней стадии развития, как и киста нижней челюсти. Специалисты определяют челюстные образования как врожденные, но они могут являться результатом такого заболевания, как периодонтит. Воспалительный процесс тканей периодонта возникает в результате плохого лечения, либо позднего обращения за лечением к стоматологу. Болезнь проявляется в острой или хронической форме, где последняя приводит к развитию кисты. Периодонтит имеет три стадии, как фиброзная, гранулирующая и гранулематозная. Фиброзную форму относят к началу развития, в которой наблюдается сужение щели периодонта.

Разрастание на верхушке корня кровеносных сосудов определяется как гранулирующая форма. Дальнейшее прогрессирование приводит к гранулематозной стадии, где распадаются ткани с формированием демаркационной линии. Она разграничивает разрушенные от здоровых тканей, формируя гранулему с дальнейшим ростом образований. На нижней челюсти она располагается у многокорневых зубов – первых моляров, а в верхней –в области премоляров и моляров.

Лечение

После удаления зуба киста не способна рассасываться, а потому основное лечение предусматривает оперативное вмешательство. Данные мировой статистики констатируют наличие кисты в трех процентах проблем, а потому перед лечением необходимо провести тщательную диагностику. В большинстве стоматологи обнаруживают у пациентов гранулему, которая излечивается консервативным методом. Для определения кисты проводится гистологическое исследование после проведения операции.

С целью сокращения хирургических методик, пациентам первоначально назначается рентгенологическое исследование и компьютерная томография. По полученным результатам определяется место локализации образования и связь с корневой системой. В процессе лечения проводится обработка каналов специальным инструментом, лазером, медикаментозное лечение, иногда проводится озонотерапия. По достижению положительного результата выполняется пломбирование. Это позволяет сохранить целым зуб без повреждений, что является преимуществом перед другими процедурами.

Лазерная технология предполагает несколько этапов, как:

• вскрытие или распломбирование зуба, расширение корневых каналов;
• введение лазера;
• лазерным лучом уничтожаются вредные микроорганизмы и удаляется киста.

Дезинфекция пораженных тканей, после которой исключаются осложнения, и происходит быстрое заживление, является особым преимуществом лазерного метода. Процедура, что приятно для пациентов, считается безболезненной и оперативной. Если через полгода после лечения киста челюсти симптомов не имеет, тогда никаких дальнейших действие не предпринимается и возможно, что была гранулема. Но после длительного воспалительного процесса, который не проходит после предпринятых мер, больной направляется к хирургу для полного удаления.

Что делать при неэффективности лечения

При проведении процедуры хирург очищает содержимое в кистозном образовании, после чего удаляется корневой кончик зуба, пораженный инфекцией. Пломбирование проводится изнутри с последующим сшиванием разреза. Когда, например, киста зубов нижней челюсти или верхней образовалась повторно, тогда проводится удаление зуба и установка имплантата. Современные стоматологические методики предполагают решение проблемы при помощи возможных процедур с сохранением зуба.

Осложнения

Оперативное вмешательство при удалении кисты может спровоцировать осложнения в челюсти и организме в целом.

К часто встречающимся осложнениям относится:

• кровотечение, которое возникает из-за травмы большого сосуда в процессе операции;
• перелом верхней челюсти, возникающий при удалении зуба с травмой. С этой целью применяется зубодесневая шина;
• травмы гайморовых пазух, полученные при отодвигании оболочки придаточных носовых пазух одонтогенной увеличенной кистой, либо деформирование с образованием гайморита.

Лечение беременных женщин

Лечение вовремя беременности требует консультации специалистов, а особенно различные операции. Они проводятся только в экстренных случаях, так как для диагностирования требуется проведение рентгеновского снимка. Женщинам в особом положении процедура выполняется только при угрозе здоровью и жизни. Когда отсутствуют боли, другие характерные неприятные симптомы, облучение не проводится. При серьезном воспалении и боли зуб удаляется, а если этих признаков нет, тогда проводится лечение. Но следует проверяться регулярно у стоматолога, чтобы не допустить осложнений и неприятностей.

Стоматологические процедуры проводятся беременным только в конце второго триместра с использованием обезболивающих безопасных препаратов. Предварительно беременные женщины должны получить разрешение от гинеколога.

В заключении отметим, что в организме человека некоторые кисты имеются без проявлений, симптомов. Чтобы не допустить и роста, важно регулярно посещать стоматологов для профилактического осмотра и проводить вовремя лечение кариеса, других болезней. А также правильно ухаживать за ротовой полостью, проводить регулярно гигиенические процедуры. Не допускается лечение самостоятельно и народными методами.

vashyzuby.ru

Классификация кисты челюсти

Выделяют три основных вида кисты челюсти – кератокисту (примордиальную), фолликулярную и радикулярную кисты. Кератокиста – киста нижней челюсти с тонкими фиброзными стенками. Она образовывается в том месте, где появляется так называемый зуб мудрости. Кератокиста может быть как однокамерной, так и многокамерной. В ее полости обычно содержится вещество холестеатома. После удаления киста нижней челюсти может восстановиться из-за нарушения челюстных тканей.

Фолликулярная киста образуется и развивается из зубной эмали тех зубов, которым не удалось прорезаться. Киста образуется в местах расположения верхних и нижних клыков (вторых и третьих премоляров). Изнутри фолликулярная киста устлана плоским многослойным эпителием. Внутри кисты челюсти могут располагаться сформировавшиеся или несформировавшиеся зубы.

Радикулярная киста — это самая распространенная киста, она встречается в 80% случаев, как правило, она образовывается возле корня зуба. Околокорневая киста развивается при длительном периодонтите. Стенки радикулярной кисты фиброзные, тонкослойные. Поверхность кисты устлана многослойным эпителием. Стенки ее состоят из лимфоцитов и плазматических клеток. При воспалении кисты плазматические клетки разрастаются, гиперплазируются и направляются внутрь стенки, вызывая болезненные воспалительные процессы. При значительном разрастании киста может проникать в гайморовы пазухи, провоцируя развитие хронического гайморита.

Симптомы кисты челюсти

Разные виды кист обычно долгое время никак не проявляются. Только при сравнительно больших размерах наружная стенка кисты челюсти может истончать лицевую стенку верхней челюсти, иногда может появиться округлое болезненное выпячивание. Симптомы кисты челюсти, сходные с симптомами при остеомиелите, проявляются при развитии нагноительных заболеваний.

Методы лечения кисты челюсти

Существует два главных метода лечения кисты челюсти – цистотомия и цистэктомия. Цистэктомия – удаление кисты челюсти и последующее сшивание раны. Цистэктомию назначают при кисте, являющейся пороком развития эпителия, при кисте небольших размеров, расположенной в зубосодержащей области челюсти в пределах одного-двух интактных зубов. Цистэктомию назначают при обширной кисте нижней челюсти, при кисте верхней челюсти больших размеров. Процедуру цистэктомии проводят в том случае, если корень зуба погружен в кистозную полость не более чем на треть его длины. При более глубоком погружении зубы перестают выполнять свою функцию и выпадают довольно рано. Основной недостаток метода цистэктомии в том, что срезанные микроканальцы часто подвергаются реинфекции. Сейчас для заполнения костных полостей используют биокомпозитные материалы. Биокомпозитные материалы ускоряют регенерацию, способствуя восстановлению функции и формы челюсти.

Цистотомия – удаление передней стенки кисты челюсти и соединение ее с ротовой полостью. Операция приводит к уменьшению и уплощению кистозной полости. Цистотомия обычно легко переносится пациентами, однако послеоперационный дефект сохраняется длительное время.

Метод ороназальной цистэктомии и ороназальной цистомии применяется для удаления кисты челюсти, которая проникает в верхнечелюстную пазуху и оттесняет ее при хроническом гайморите. В ходе операции верхнечелюстную пазуху соединяют с полостью кисты и сообщают образовавшуюся единую полость с нижним носовым ходом. Ороназальную цистэктомию применяют при отсутствии зубов в области кисты либо при включении одного-двух зубов в ее область. Ороназальная цистотомия применяется у пациентов с сопутствующими болезнями, а также при большом количестве интактных зубов, обращенных в кистозную полость.

Если цистотомию и цистэктомию провести вовремя, то можно обойтись без вскрытия кисты и операции. Но чаще всего требуется вскрытие, при котором удаляются нагноение и жидкость, полость кисты челюсти очищается. Цистотомия и цистэктомия позволяют сохранить расположенные в зоне кисты зубы, а также восстановить утраченные функции.

Во время пластической цистэктомии происходит полное удаление кистозной оболочки. После удаления кисты челюсти рану не ушивают, а тампонируют бактерицидным раствором.

При обширных кистах иногда применяют оба вида хирургического лечения кисты челюсти – цистэктомию и цистотомию. На первом этапе осуществляют декомпрессионную операцию – производят сообщение с ротовой полостью по типу цистотомии, а через один-два года производят цистэктомию.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Насколько опасна киста челюсти?

Воспаленная и наполненная токсичной жидкостью киста в челюсти может провоцировать появление крайне острых и сильных болезненным симптомов Проявляться эти симптомы могут при поедании пищи или питье холодных напитков, а могут — еще более выраженно. Проявление зубных кист никогда не проходит без последствий. После перенесенной кисты на челюсти у пациента со временем могут развиться такие осложнения, как:

• остеомиелит;
• отек челюсти;
• свищ в челюсти;
• воспаление мягких тканей шеи и щек;
• разлом скелета зубов;
• деформации и перелом челюсти.

Стоматологическая практика говорит о том, что процентный показатель таких серьезных последствий кисты в челюсти крайне мал. Так, случаи осложнений составляют всего 3-4% от общего количества пациентов с кистой кости челюсти. Однако эти осложнения могут развиться практически у любого человека, поскольку от подобного заболевания не застрахован никто.

Опасность фолликулярная киста челюсти у детей составляет еще и потому, что полость ее капсулы заполнена крайне токсичным веществом. Состав этого вещества в корне отличается от того, что содержится в опухолях десны или зуба. Из-за специфического места своего развития и характера появления доброкачественная опухоль на челюсти заполняется биологическими сгустками и костными волокнами. Эта особенность делает ее стенки крайне упругими, а капсулу — плохо поддающейся отделению от места прикрепления в процессе лечения.

Особенности развития кисты челюсти

Стоит отметить, что помимо врожденных причин появления симптомов кисты челюсти, нередко причинами таких недугов бывают невылеченные вовремя хронические заболевания ротовой полости. Бактериальные инфекции и хронические воспалительные процессы в ротовой полости приводят к тому, что рано или поздно в ткани десны проникает большое количество инфекции. Результатом проникновения инфекций как раз и становятся одонтогенные и неодонтогенные кисты челюстей.

Регистрируются кисты челюсти с помощью рентгенологического обследования. Чаще всего при такой диагностике обнаруживают формирование примордиальных кист верхней челюсти. Доброкачественные опухоли на нижней челюсти встречаются гораздо реже и проявляются они, как правило, более слабыми симптомами.

Размер кисты челюсти составляет, как правило, не более 2 сантиметров в диаметре. При этом, из-за крайне толстых и прочных стенок, капсула такой опухоли содержит патогенное гнойное вещество и может кератинизироваться. Как выглядят кисты челюсти на фото, можно посмотреть на отдельной странице сайта.

В запущенных или воспаленных формах, когда на опухоль оказывает воздействие бактериальное заражение или инфекция, капсула может выделять специальное вязкое вещество, которое внешне напоминает паутину. Это вещество пробирается в глубокие слои костных тканей челюсти и может деформировать ее в процессе развития кисты.

Какие бывают виды кисты челюсти?

Кисты челюсти принято считать наиболее распространенным заболеванием челюсти, которое формируется специфическим образом и может приводить ко многим стоматологическим и хроническим проблемам. Стоит сказать о том, что большой процент кист челюсти называют истинными. Капсулы таких опухолей состоят из фиброзных волокон, а внутри опухоль выстилается прочным и упругим эпителиальным слоем, из-за чего ее сложно устранить радикальным методом и практически невозможно вылечить консервативным путем.

В зависимости от места своего прикрепления к тканям и особенностей развития, существует следующая классификация кист челюстей:

• одонтогенные;
• неодонтогенные;
• фолликулярные;
• примордиальные кисты челюсти.

Рассмотрим каждый из типов подробнее.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Примордиальная киста челюсти

Симптомы кисты в челюсти примордиального типа указывают на доброкачественное образование, формирующееся у углового пространства нижней челюсти. Такой недуг очень коварен, поскольку нередко на первичных стадиях напоминает, скорее, растущий зуб, а каких-либо тревожных симптомов не проявляет.

Тем временем, уже сформировавшаяся опухоль такого типа может оказывать крайне сильно влиять на процессы в организме. Она оказывает серьезное давление на скелет зубов, может провоцировать множественные деформации и воспалительные процессы в ротовой полости. Нередко кистозное тело названного вида формируется из очень упругих эпителиальных тканей, из-за чего его капсула может содержать несколько камер, а также дополнительные примеси патогенных веществ и костных элементов.

Стоит отметить, что симптомы кисты на челюсти такого вида нередко появляются в совокупности с несколькими другими соматическими деформациями или заболеваниями. Из-за этого даже после полного радикального удаления киста под зубом может вызвать рецидив и снова сформироваться на челюсти.

Фолликулярная киста челюсти

Фолликулярная опухоль формируется вследствие патологической дисфункции тканей десны. Врожденная деформация провоцирует наслоение тканей эмали в процессе роста зуба, из-за чего из этих тканей со временем формируется капсула фолликулярной кисты челюсти. Стоит отметить, что о причинах дисфункции тканей десны медицине пока досконально неизвестно.

Одонтогенные кисты

Существует теория о том, что одонтогенные кисты челюстей образуются из-за врожденных, генетически обусловленных патологий челюсти, которые в процессе роста зубов могут вызывать многие побочные деформации и патогенные образования. Одонтогенные кисты челюстей у детей не имеют определенного места своей локализации и могут формироваться как на месте верхних резцов, так и в нижней части челюсти у премоляров или угла кости.

Неодонтогенные опухоли

В некоторых случаях неодонтогенные кисты челюстей поражают сразу несколько зон костных волокон. Из-за этого у пациента наблюдаются множественные деформации челюсти и лица. Капсула такой кисты уплотнена благодаря наличию в ее составе костных волокон и эмали. Киста на челюсти чем опасна? Опасна такая опухоль тем, что поражает зубы и ткани челюсти независимо от их возраста и степени развития. Нередко врожденные фолликулярные кисты диагностируются у детей дошкольного возраста.

Диагностика кисты челюсти

Как уже было сказано ранее, симптоматические признаки роста кисты челюсти на первых стадиях отсутствуют и никак не сигнализируют о недуге. Из-за относительно небольших размеров такой опухоли, визуально заметить ее формирование и появление также крайне сложно. Даже с помощью современного диагностического оборудования обнаружить такого рода недуг и начать своевременное лечение кисты челюсти практически невозможно.

Рентгенологическое обследование опухоли на вторичной или третичной стадии ее развития может помочь увидеть у основания зубов небольшие затемненные места, которые и являются признаками роста и прикрепления опухоли. При этом стоит сказать о том, что большой процент кисты челюсти не появляется в единичном варианте, а поражает костные волокна множественными образованиями.

Симптоматическая картина такого недуга крайне слаба. Когда опухоль развивается до максимальных размеров она может провоцировать появление болезненных и сдавленных симптомов в процессе приема пищи. Такие симптомы могут напоминать признаки проявления полиомиелита или гриппа. Из-за сдавленности в челюсти у человека может регистрироваться появление хронических головных болей, приступов повышения температуры, тошноты или отсутствия аппетита. Единственным возможным на сегодняшний день типом лечения таких заболеваний является удаление кисты челюсти и устранение всех побочных факторов, которые могут оказывать влияние на процесс реабилитации.

Киста челюсти и ее осложнения на поздних этапах развития

Максимально опасным осложнением, которое нередко становится главным поводом для начала лечения кисты в челюсти, является перелом челюсти или глубокие поражения костных волокон. По причине скрытого развития кист данного типа обнаружить проблему не всегда удается даже на прогрессирующих стадиях ее формирования. Разлом кости челюсти причиняет сильнейшие болевые ощущения и приводит к деформации лица, неспособности поглощать и проглатывать пищу, шевелить ртом.

Еще одним серьезным осложнением такого типа кисты зуба является онкология. Стоит сказать о том, что несмотря на специфические особенности строения капсулы доброкачественной опухоли в челюсти, очень малый процент таких кист малигнизируется и превращается в раковое заболевание. Однако вероятность такого исхода событий крайне велика, если у пациента помимо кисты были обнаружены хронические воспаления или заболевания ротовой полости, если он страдает врожденной склонностью к раковым недугам, имеет слабую иммунную систему или заболевания эндокринного характера.

Другими словами, медлить с лечением зубных кист или, тем более, пренебрегать им, нельзя. Потерянное время может стоить слишком дорого.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

kista-guide.com

Классификация челюстных кист

Кисты челюсти подразделяются на следующие виды:

1. Радикулярная (околокорневая) — самая распространенная из всех челюстных кист (около 80% от всех). Образуется она вследствие хронического периодонтита или некачественного стоматологического лечения (травмирование, отлом инструмента). Развивается из сложных гранулем в участке зубов. Такие кисты чаще возникают на верхней челюсти. Размеры их — до 2 сантиметров в окружности. Эпителиальная многоуровневая ткань выстилает изнутри поверхность образования, она не склонна к ороговению, стенки ее волокнистые, усеянные лимфоцитами и плазматическими клетками. Во время обострения происходит воспалительный процесс в образовании, клетки увеличиваются, это приводит к возникновению нитевидных отростков, направленных внутрь стенки. Такая симптоматика характеризует только этот вид кист.
2. Ретромолярная или кератокиста. Локализуется в углу нижней челюсти, иногда может появиться на десне в той ее части, где должен вырасти так называемый «зуб мудрости». У этого образования тонкие волокнистые стенки, внутри оно устлано слоем эпителиальной ткани. После удаления такой кисты происходят частые ее рецидивы. Она бывает однокамерной и многокамерной. Внутри нее находится опухолевидное образование.
3. Фолликулярная. Ее еще называют кистой непрорезавшегося зуба. Она образуется из основания непрорезавшихся зубов. Ее локализация — альвеолярный край челюстей (второй резец, третий моляр, клыки сверху и снизу). Такие образования характеризуются тонкими стенками, состоящими из многоуровневой ткани (которая выстилает их внутреннюю поверхность). Клетки этой ткани изменены, иногда продуцируют слизь. Киста содержит в себе как сформировавшиеся зубы, так и их зачатки. Является неблагоприятной формой кист верхней челюсти.
4. Аневризмальные. Являются редкими и неизученными. Они появляются в участке здорового зуба. Внутри них содержится кровь или геморрагическая жидкость. При запущенных стадиях таких кист возникает деформирование костей нижней челюсти.
5. Носоальвеолярные. Образуются из тканей, локализуются в участке между верхней челюстью и между челюстной костью.
6. Травматические. Возникают редко. Развиваются бессимптомно, обнаруживаются случайно. Могут быть пустотелыми или заполненными характерной жидкостью.
7. Резидуальная. Появляется вследствие осложнений после удаления зуба.

Часто в таких образованиях возникают воспалительные процессы, которые сопровождаются разрушением внутреннего эпителия и образованием внутри них заместительного вещества.

Причины возникновения челюстных кист

В полости рта каждого человека находится примерно полтысячи различных микроорганизмов. Среди них есть как патогенные, так и условно-патогенные. В случае снижения гигиены ротовой полости значительно увеличивается число патогенных организмов, и в связи с уменьшением уровня защитных функций организма возможно развитие патогенного новообразования. Иммунная система подавляется такими факторами, как стрессовые ситуации, нарушение сна (бессонница), переохлаждение, переутомление, несбалансированное питание.

Другие причины появления кист — это трудоемкий процесс прорезывания зубов, травмы, инфекционные процессы. При небольшом размере кисты она может существовать длительное время и быть незамеченной.

Причинами возникновения кисты являются одонтогенные и неодонтогенные факторы. Одна из причин появления — это попадание инфекции в толщу зуба сквозь корневые каналы. Диагностируется такое образование с помощью рентгенологического снимка, на котором оно будет выглядеть как затемненный участок.

Киста в области нижней челюсти являет собой патологическое пустотелое изменение в толще челюсти. Спустя какое-то время оно заполняется характерной жидкостью. Человек, у которого развивается такая патология, не отмечает никаких изменений в своем состоянии и в структуре челюсти. Обнаруживается образование с помощью рентгеноскопии.

Симптомы появления кисты

Различные разновидности таких патологий ничем себя не проявляют. Если их диаметр большой, на лице может возникнуть круглое болезненное выпячивание (вследствие истончения лицевой стенки). Кистозные образования могут продолжительное время быть безболезненными, но рост их продолжается даже при отсутствии болезненных ощущений. Если болезнь сопровождается воспалительным процессом, появляются такие симптомы:

• болевой синдром;
• краснота;
• отечность десен;
• нагноение;
• повышение температуры тела;
• набухание челюсти;
• деформация челюстных костей;
• сонливость;
• мигрень;
• головные боли (часто возникают как следствие сдавливания нервов);
• признаки гайморита (ринит, заложенность носа, неприятный запах);
• озноб.

Если присоединяется вторичное инфицирование, киста нагнивает, появляется припухлость лица по причине отека окружающих тканей, ограничиваются движения ртом (так как затрагивается жевательная мускулатура), появляется подвижность болезненного зуба, боль при жевании, могут отслаиваться ткани. Кистевое образование верхней челюсти возникает чаще, чем нижней.

Лечение челюстных кист

Самым главным методом лечения таких патологий является оперативное вмешательство. Иногда околокорневые кисты возможно лечить без операций, но если возникают нагноения и осложнения, это требует немедленного хирургического вмешательства (которое включает в себя вскрытие и дренирование полости). Самой важной задачей врача является сохранение зубов, которые расположены вокруг и непосредственно в самом участке кисты, восстановление их нарушенного функционирования.

Виды лечения:

1. Цистэктомия. Этот метод заключается в полном удалении челюстной патологии и вшивании раны. Такой способ дает врачу возможность одновременно удалить пораженный корень зуба.
2. Цистотомия является популярным методом терапии кист. Во время этой процедуры удаляется лишь передняя стенка опухоли, а задняя включается (вшивается) в полость рта.
3. Пластическая цистэктомия. При таком методе осуществляется абсолютное удаление кисты без ушивания раны. Такой метод применяется иногда при осложненных или запущенных кистах.
4. Двухфазная операция. Заключается в двух разных видах оперативного вмешательства (цистотомия и цистэктомия). Такая процедура позволяет сохранить зубы, является минимально травматичной для тканей ротовой полости. Такой способ дает полное излечение от образования.

В ротовой полости вследствие различных неблагоприятных факторов могут возникать патологические образования — челюстные кисты. Они отличаются по своей разновидности, по стадиям и симптоматике.

Основным методом лечения таких патологий является оперативное вмешательство.

Прогнозы после хирургических процедур являются благоприятными в том случае, если кисты крупных размеров не осложняются переломами челюсти.

dantistdoma.ru

Классификация кист челюстей

Существует большое количество кист челюсти, например неодотогенные и одонтогенные кисты челюстей, а также различающиеся в зависимости от происхождения, расположении и морфологического состава:

1. Примордиальная образуется в области зуба мудрости — третьего моляра. Встречаются такие, которые возникают на месте отсутствующего зуба. Стенки тонкие, внутреннюю поверхность покрывает плоский эпителий, локализуется преимущественно на нижней челюсти. Часто рецидивирует, так как сочетаются и с другими нарушениями, например, дисфункцией височно — нижнечелюстного сустава или ВНЧС.
2. Из непрорезавшихся зубов развивается фолликулярная киста в челюсти. Поэтому зачастую внутри нее может находиться сформированный или несформированный зуб. Преимущественно располагается в области клыков. Возникает как фолликулярная киста нижней челюсти, так и верхней.
3. С вероятностью 80% любая челюстная киста — радикулярная. Образуется как следствие хронического периодонтита, заболевания представляющего собой воспаление тканей периодонта – мешка, окружающего корни зуба. Стенки эпителиальной многоуровневой ткани, которая выстилает образование изнутри, усеяны плазматическими клетками. При обострении клетки увеличиваются и, вследствие этого, возникают направленные внутрь нитевидные отростки.
4. Аневризмальные виды встречаются редко. Они являются самыми неизученными из всех. Врачи практически ничего не могут сказать о патогенезе и этиологии этих образований. Эти кисты возникают у детей или у подростков, содержат кровь или геморрагическую жидкость. Главным симптомом аневризмальной кисты на поздней стадии является деформация. На ранних стадиях она никак себя не проявляет.
5. Киста носо-небного канала схожа с прикорневой кистой (с которой ее нередко путают). Развивается между верхними резцами.
6. Ретромолярная киста развивается, если зубы тяжело прорезываются. Возникает из-за того что могут постоянно воспаляться ткани пародонта, особенно при прорезывании третьих моляров. Подтверждается на рентгеновском снимке. Лечение в таких случаях только хирургическое.
7. Холеастома являет собой опухолевидное образование, содержимое которой напоминает кашицу и состоит из роговых масс и кристаллов холестерина.
8. Резидулярная киста является осложнением после операции по удалению зуба.
9. Еще одни неодонтогенные кисты — это носоавеолярная и шаровидно-верхнечелюстная, локализуются в месте соединения верхней челюсти и междучелюстной кости. Состоят из клеток эпителия, и содержат желтоватую жидкость.

Также причиной появления радикулярной кисты может стать некачественное стоматологическое лечение. В зубе образуются сложные гранулемы, а уже из них развивается радикулярная киста, на верхней челюсти преимущественно.

Кисты верхней и нижней челюстей

Киста верхней челюсти обладает своими особенностями. Сама челюсть состоит из компактного и губчатого вещества, последнее значительно преобладает, что способствует прониканию образований в кость. Имеет свою анатомическую особенность – она воздухоносная. Пазуха верхней челюсти имеет особенное строение, иногда корни жевательных зубов находятся в пазухе.

Одной из причин появления такой кисты является инфекция при пульпите и периодонтите. Такая киста может сопровождаться болью при надкусывании.

Радикулярная киста, именно верхней челюсти, появляется при плохом лечении, когда врачом совершается травма или ломается инструмент.

При фолликулярной кисте верхней челюсти может быть потеря не развившегося зуба. При серьезной ситуации может потребоваться резекция верхней челюсти.

Киста нижней челюсти – пустотелое образование. Со временем такое образование наполняется жидкостью и далее развивается, увеличиваясь. В нижней челюсти, в отличие от верхней, больше компактного вещества. Нижнечелюстной нерв выходит из отверстия, которое располагается между премолярами. При росте челюсти нерв может сначала неметь, а потом и вовсе повредиться и воспалиться, что приведет к последствиям. При этом боли и онемение нижней челюсти могут быть очень сильными и не только локализованными в области четвертого или пятого зуба, но распространяющимися на половину лица.

Чаще всего киста нижней челюсти сопровождается такими признаками, как покраснение, отек, припухлость, болевой синдром, воспаленные поднижнечелюстные лимфатические узлы. Осложнения, которые могут развиться вследствие такого заболевания: свищ, перелом лицевой кости, остеомиелит, периостит, воспаление надкостницы, флегмона челюсти.

Симптомы заболевания

Большинство из кист на ранней стадии себя никак не проявляют. При достижении большого размера киста на челюсти имеет симптомы: может появиться выпячивание на лице, или шишка между челюстями. Вне зависимости от того, есть ли болезненные ощущения, рост кист продолжается.

Если они воспаляются, могут проявляться такие симптомы:

1. Воспаление лимфоузла под челюстью, подчелюстной лимфаденит.
2. Боль в челюсти, при жевании.
3. Боль в ухе.
4. Узел, выпячивание, может плохо открываться рот.
5. Покраснение.
6. Набухание десен.
7. Выделение гноя в полость рта.
8. Гипертермия.
9. Отечность в области челюсти.
10. Деформация костей челюстно-лицевой области.
11. Сильная головная боль.
12. Слабость.
13. Симптомы гайморита: насморк, отекание тканей в носовых ходах (заложенность носа).
14. Озноб.

Методы диагностики кистозных новообразований

Основной метод, которым обнаруживают кисту челюсти – рентгенологический. Проводятся снимки во фронтальной полости и локальные, направленные на конкретный зуб. Наиболее информативен панорамный снимок всей челюсти. Он помогает врачу конкретнее определить локализацию кисты, ее степень роста, возможно влияние на рядом расположенные зубы. Недостатком такого исследования является высокая доза облучения, поэтому повторять панорамный снимок чаще одного раза за 6 месяцев не рекомендуется.

МРТ как метод диагностики

Без лучевой нагрузки проходит такой метод сканирования, как магниторезонансная томография. Благодаря собственному магнитному моменту ядер, получают высококачественный снимок челюсти в любых плоскостях и любых слоев. При проведении сканирования не используются препараты с ионизированным излучением, однако необходимо снять все металлические предметы, так как в данном исследовании задействован очень мощный магнит.

У метода есть некоторые противопоказания: его нельзя применять, если у человека установлен кардиостимулятор или в организме присутствуют импланты из металлов, которые взаимодействуют с магнитом – ферромагнетиков, например железа. Также МРТ стараются не назначать на любых сроках беременности, особенно на ранних.

kistaplus.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему ноет зуб после пломбирования Почему болят нижние передние зубы Может ли болеть глаз из за зуба Полоскание водкой при зубной боли Ноют нижние зубы Полоскание ромашкой при зубной боли Почему болит зуб после пломбировки каналов Что делать если после лечения болит зуб Зуб сильно реагирует на холодное и горячее Почему зуб реагирует на горячее Опух зуб Соль от зубной боли