Когда жую челюсть хрустит

хруст-челюсти По одному признаку «хруст челюсти» можно поставить диагноз. Почему при зевании, широком открывании рта или жевательных движениях хрустит челюсть?

Нарушен прикус, не хватает кальция или развивается ревматизм. Разберемся, как интерпретировать неприятные звуки во рту и почему хрустит челюсть.

Хруст во рту, возникающий на сочленении верхней и нижней челюстей, не беспокоящий человека прочими симптомами, не является чем-то экстраординарным и не представляется опасным. Он возникает у подростков в период активного роста, хруст появляется у актеров, политиков, учителей, которые должны разговаривать много и долго, в связи со спецификой своей работы.

Для исчезновения неприятных ощущений в виде хруста в челюсти, необходимо на некоторое время дать отдохнуть суставу, снизив на него нагрузку.

Хрустит не сама челюсть или рот, а поверхности костей ВНС – височно-нижнечелюстного сустава.

Причины, по которым хрустит челюсть:

отголоски ранее полученных травм;
невротический спазм мышц лица;
неправильный прикус;
недоработки стоматолога – нешлифованные пломбы или дефект протезов, асимметрия;
перекос челюсти на одну из сторон, ввиду отсутствия зубов с одной из сторон;
естественные особенности анатомии – высокая способность связок к растяжению.

Устранить хруст поможет консультация у врача-стоматолога, челюстно-лицевого хирурга или гнатолога. Важно отметить, есть ли боль при хрусте. Наличие болевых ощущений может свидетельствовать о наличии артроза, воспаления, травмы. Тогда действовать необходимо срочно и эффективно, чтобы не допустить прогресса недуга и не получить осложнений.

Последствия игнорирования хруста челюсти:

болезненность лицевых мышц;
вывих или неполный вывих щелкающего сустава;
разрыв диска сустава.
боль, возникающая при открывании рта;
шумы в ухе;
изнашивание зубной эмали;
развитие артроза.

Когда стоит обратиться к врачу

На хруст челюсти следует обращать внимание незамедлительно, так как последствия запущенного недуга могут потребовать длительного и сложного лечения либо оказаться неизлечимыми.

Бить тревогу и обращаться за экстренной помощью надо, когда челюсть хрустит и болит при любых попытках двигать ею, например, при жевании, зевке, открывании, разговоре. При движении и жевании челюсть также может производить зигзагообразные движения, потому что плавное открытие рта затруднено. Возникает тонус мышц и при надавливании болит челюсть. Боль ощущается между ухом и щекой, а когда открыт рот – заметна его асимметрия.

При возникновении подобных симптомов срочно обратитесь к врачу. Когда нет возможности добраться до врача, а боль слишком сильная, необходимо оказать больному первую помощь – приложить к больному месту влажный теплый компресс, а также дать 1–2 таблетки спазмалгона или анальгина.

От противовоспалительных препаратов лучше отказаться, так как их применение до постановки диагноза, может исказить общую картину. Не стоит пытаться провести диагностику рта самостоятельно в домашних условиях. Без квалифицированной оценки трудно понять, вызван ли треск в челюстной зоне простым скоплением газообразных пузырьков или является индикатором серьезной патологии.

Некоторые нарушения ВНС требует оперативного вмешательства, когда проблема возникает на фоне застарелых травм. Хруст в челюсти говорит о вывихе – полном или частичном. Вправить ее можно амбулаторно.

При щелканье челюсти во время жевания назначают физиотерапевтические мероприятия, процедуры иглоукалывания или ношение шины, ограничивающей движения и снимающей боли.

Профилактические меры

Разминка для челюсти поможет предотвратить заболевания ВНЧС:

Упражнение 1

Большой палец подпирает подбородок снизу. Открывайте рот медленно, опуская нижнюю челюсть. В то же время противодействуйте ходу челюсти снизу большим пальцем.

Рот открыт 3-6 секунд, затем его закрывают. Упражнение повторяют 5–6 раз.

Упражнение 2

Большой и указательный палец захватывает подбородок снизу, рот открыт. Закрывая рот, надавливайте пальцами на нижнюю часть, противодействуя закрытию. Повторите 5–6 раз

Упражнение 3

Проведите медленное открывание-закрывание рта, когда язык удерживается на нёбе.

Упражнение 4

Возьмите карандаш в рот параллельно полу, и, удерживая его зубами, подвигайте нижней челюстью взад-вперед.

Для профилактики хруста следует внимательно относиться к регулярному посещению стоматолога, своевременному устранению кариеса и повреждений зубов, уделить внимание осмотру у врача по поводу правильности прикуса.

Осторожно кушайте твердые орехи, не грызите скорлупу зубами, не увлекайтесь чересчур жесткими фруктами, хрящами. Не стоит допускать широкого открывания рта, зевая.

wmedik.ru

Почему челюсть щелкает?
Автор статьи: Анастасия Емельянова, врач-стоматолог клинической стоматологической поликлиники №12 г. Минска

В лицевой части нашего черепа, слева и справа, имеется пара височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). Окружающие каждый сустав мышцы и связки соединяют нижнюю челюсть с черепом и обеспечивают нам способность жевать, глотать, говорить.
Именно этот аппарат позволяет нижней челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигаться вперед. Он работает правильно, когда суставы справа и слева действуют синхронно, обеспечивая спокойное и легкое движение челюсти. В случае же нарушения работы одного из суставов, работа второго также дает сбой.

Нарушение функции ВНЧС встречается у очень многих людей, по частоте обращений к врачам-стоматологам эту патологию опережают только кариес и болезни пародонта.
Часто при дисфункции ВНЧС возникает ощущение, что челюсть щелкает, клацает, хрустит или даже на мгновение «заклинивает». Если это не сопровождается болью, то человек может привыкнуть и годами не обращать на издаваемые звуки никакого внимания. И зря, потому что такая «мелочь» может говорить о начале серьезного заболевания, например артроза челюстного сустава.

?Почему же челюсть может хрустеть или щелкать, то есть в чем причины дисфункции ВНЧС?
• Стресс – единичный, но сильный или постоянно испытываемый может приводить к тому, что мышцы вокруг сустава спазматически сокращаются, провоцируя этим смещение суставной головки;
• Занятие пением, громкие декламации стихов и постоянные выступления перед широкой публикой (наиболее частые причины щелканья сустава у ребенка);
• Стоматологические ошибки, например,.

икус.
К неправильному прикусу и сопутствующему русту могут привести вредные привычки (сосание пальца в детском возрасте, подкладывание руки под щеку во сне), заболевания ЛОР-органов, нарушения дыхания (аденоиды), бруксизм (скрипение зубами во сне), болезни пародонта и т.д.
Нередко названные выше причины приводят к тому, что появляются и другие сопроводительные симптомы: область вокруг проблемного сустава начинает отекать, болит при жевании; наблюдается покраснение, некоторые движения челюстью даются с трудом. И если «безобидное» щелканье человек может упрямо игнорировать, то в случае появления других симптомов нужно обязательно обратиться к врачу-стоматологу или ортодонту.

Щелчки в челюсти, как уже говорилось выше, чаще всего указывают на дисфункцию ВНЧС. Классические симптомы этой патологии затрагивают не только сами суставы, но и уши, голову, зубы, лицо. Могут проявляться боли в ушах, в области шеи, головы или жевательных мышц. Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам их поражение может стать причиной звона в ушах, заложенности или даже снижения слуха.
?К наиболее частым симптомам дисфункции ВНЧС относятся следующие:
• Головная боль (часто напоминающая мигрень), боль в околоушной области, а также боль в жевательных мышцах, чувство напряжения, особенно после пробуждения, что может быть связано со стискиванием зубов во время сна.
• Щелкающий звук или руст при открывании и закрывании рта.

ль при широком открывании рта или жевании, особенно твердой пищи.
• Чувство дискомфорта при открывании рта, ощущение то сустав «заклинивает».
• Слабость и боль в жевательных мышцах, что может приводить к недостаточному пережевыванию пищи, нарушениям глотательной и дыхательной функций.
• Непривычное смыкание челюстей.
• Утрата высоты смыкания зубных рядом (прикуса).

vk.com

Анатомия проблемы

Наверняка, многим известен подобный синдром. На сегодняшний день он стал настолько распространён, что привлёк внимание широких кругов общественности, а также профессионалов. Стоматологи, травматологи и хирурги, изучив данное явление, выяснили причины и разработали ряд рекомендаций. Оказалось, причина того, что челюсть щёлкает и хрустит, кроется в сбое работы височно-нижнечелюстного сустава. Сам сустав является уникальной комбинацией, которая крепит между собой два разных анатомических блока. Соединяющиеся поверхности височной кости и головки нижней челюсти крепит между собой волокнистый внутрисуставный хрящ.

енно благодаря его функционированию височно-нижнечелюстной сустав может совершать движения в трёх направлениях. Во-первых, нижний отдел сустава отвечает за поднятие и опускание нижней челюсти. Это основной вектор работы челюстной системы, так как благодаря именно данному свойству человечество способно членораздельно и много говорить. Во-вторых, сустав может двигаться вправо и влево. Благодаря этому свойству мы совершаем смещения в стороны при жевании. Иными словами, пережёвывая пищу, мы делаем это поочерёдно то на правой, то на левой стороне. Таким образом, равномерно распределяется жевательная нагрузка на зубной ряд. И третье направление движения челюстного сустава – вспомогательное. Он имеет свойство сдвигаться вперёд и назад, тем самым позволяя нам более комфортно ощущать пищу во рту, а также соблюдать различные лингвистические тонкости и нюансы речи. Сам физиологический дисфункционный процесс нарушения работы сустава можно объяснить тем, что головка нижней челюсти при нагрузке чрезвычайно выходит из височной кости, а возвращаясь на место, издаёт характерный щёлкающий звук. Практически мы ощущаем это, когда зеваем или громко кричим, поём, открывая рот, или грызём твёрдое яблоко. В эти минуты нагрузка на челюстной сустав возрастает и становится максимальной. И если при этом у Вас наблюдаются какие-либо патологии или отклонения в строении височно-нижнечелюстного сустава, они дают о себе знать хрустом или щёлканьем. Оно может быть различного уровня звучания. Слышным только Вам, а, возможно,- Вам и Вашим близким.

Семь причин заболевания

Почему хрустит и щёлкает челюсть? Причин тому может быть несколько. Первая причина – неправильный прикус. Это не врождённый, а приобретённый дефект. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, родителям необходимо внимательно следить, чтобы отверстие в соске не было слишком большим. Иначе нижняя челюсть младенца будет не задействована в процессе сосания, что приведёт к её недостаточному развитию. В результате прикус сформируется неправильно. Также неправильный прикус может развиться, если ребёнок долго сосёт соску или палец, или страдает частыми ринитами. И в том, и в другом случае нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав будет распределяться неравномерно, в результате родители также получат сформировавшийся неправильный прикус. Вследствие этого, любая увеличенная нагрузка на сустав может привести к травме. Второй причиной может быть лечение у неквалифицированного стоматолога. К сожалению, сегодня встречаются непрофессионалы, которые совершают лечебные действия без учёта анатомических особенностей человека. В результате может произойти непреднамеренное смещение дисков, которое заявит о себе хрустом в области челюстного сустава. Третьей причиной может стать резкое напряжение лицевых мышц, которое сопровождается плотным смыканием челюстей.

кое может случиться, если Вы попытаетесь разгрызть очень твёрдую пищу или при большой физической нагрузке. Неокрепший височно-нижнечелюстной сустав у детей также не приспособлен к большим нагрузкам. Поэтому активное ораторство, пение, декламация также могут привести к возникновению признаков заболевания челюстного сустава. Это можно считать причиной четвёртой. Пятая причина – это бруксизм. Активная непроизвольная работа челюстями во время сна – неконтролируема и травмоопасна для челюстного сустава. По статистике, наблюдается это явление сегодня у восьми- тридцати процентов населения. Виной ему – стрессы и нервозность, которые заполняют собой нашу сегодняшнюю жизнь. Вследствие них сон может быть беспокойным, мускулы лица при этом судорожно сжимаются, челюсти плотно смыкаются. В результате может травмироваться височно-нижнечелюстной сустав, а также зубы, язык и полость рта в целом. Шестая причина повреждённого челюстного сустава – запущенный кариес. Он может стать помехой в отлаженной работе сустава. Седьмой негативный фактор – артрит нижнечелюстного сустава. Ведь при артрите остро воспаляются все структурные элементы височно-нижнечелюстного сустава, что и приводит к мышечным контрактубам.

Диагностика

Если Вас постигло подобное несчастье, советуем обратить серьёзное внимание на его диагностику и лечение.

нный симптом сегодня получил свою классификацию. Связано это с тем, что проявляется он по-разному, и в этом проявляется разница в степени и тяжести заболевания. Разновидности симптома могут рассказать специалисту, как он возник, и подсказать пути лечения. Первая классификация – по степени и силе щелчков. Начнём с наименьшей степени, когда сам больной не ощущает звука щелчка. Диагностировать заболевание в данном случае может только врач, проведя внешний осмотр сустава. Следующим будет средней интенсивности щёлканье, когда оно слышится или просто ощущается только самим пациентом. И наиболее тяжёлая степень – та, при которой щелчки будут слышать не только обладатель больного сустава, но и окружающие его люди. При этом щелчки могут наблюдаться единичные и множественные. Объясняется это определённым положением хрящевого диска, когда происходит движение в суставе. Разновидности звуков, когда при жевании щёлкает челюсть, также можно подразделить на несколько этапов: когда рот находится в полуоткрытом состоянии; когда он широко открыт; когда выполняется движение, направленное на закрытие, и когда челюсти смыкаются вместе. Объясняется это высокой подвижностью и нестабильностью хрящевых тканей сустава, которые и будут издавать характерные щелчки.

Если у Вас хрустит челюсть при открытии рта, то, скорее всего, это вызвано челюстным артритом. Это означает, что в тканях челюстного сустава произошли патологические изменения, и поражена оказалась вся хрящевая прослойка сустава – мениск. Он может быть истончён, либо же в нём могут возникнуть новообразования в виде опухоли. Также под воздействием двигательного давления волокна в нём могут разрыхлиться, или же хрящ срастается с суставной головкой. В наиболее распространённых случаях челюсть щёлкает при широком открывании рта. В этот момент и происходит вывих. Мениск при этом сгибается и образует складку. А в результате последующего резкого распрямления раздаётся сам щелчок.

Для полной картины заболевания врач проведёт не только осмотр, но и назначит дополнительные исследования, а именно рентгенографию – возможно, есть необходимость сделать панорамный снимок, а также МРТ и компьютерную томографию. Только имея на руках данные многоуровневых исследований, Ваш лечащий врач сможет точно диагностировать заболевание и назначить стопроцентно правильное лечение.

Лечение и профилактика

Лечение данного синдрома проводится преимущественно консервативными методами. Их правильная комбинация позволит достичь видимого успеха за определённый промежуток времени. Всё зависит от степени тяжести и глубины поражения тканей. То есть, для устранения хруста и щёлканья челюстного сустава необходимо будет в первую очередь разработать план мероприятий, направленных на ограничение нагрузки поражённого сустава и снятие воспаления в данной области. Врач выпишет Вам болеутоляющие и противовоспалительные препараты. В дальнейшем Вам необходимо будет отказаться от твёрдой пищи, чтобы исключить любые нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав. Необходимо также позаботиться об антистрессовой терапии. Исключить в своей жизни все прямые и косвенные источники стресса, освоить техники релаксации и самоконтроля. В отдельных случаях применяются также накусочные шины и курс лечебной физкультуры. По времени такая терапия будет длиться несколько месяцев, после чего Вы забудете, что такое хруст и щёлканье челюстного сустава. Также стабилизации состояния способствует применение местных компрессов с использованием различных температур. Так, чтобы унять боль, специалисты рекомендуют прикладывать тепло к проблемному участку. А если начал прогрессировать воспалительный процесс, то предпочтительней воздействие холода. Холодные компрессы прикладывают к поражённому суставу на десять-пятнадцать минут, не более. Перерывы между такими процедурами следует делать в один час. Возможно также использование лекарственных трав в виде настоек и отваров. Специалисты-травники советуют воспользоваться антивоспалительными и болеутоляющими свойствами таких растений, как брусника, календула, крапива, зверобой или сосновые почки. Они используются местно в виде компрессов.

Если же консервативное лечение результата не возымело, терапия переходит в следующую стадию. Необходимо чётко выяснить степень поражения сустава. При этом применяется магнитно-резонансная томография, которая безопасно и точно диагностирует проблему. Далее на основании данных обследования, врач назначит Вам минимально-инвазивные хирургические процедуры, которые будут проведены под местной анестезией. Смысл их будет в промывании больного сустава специальной жидкостью, которая проводится под давлением и способствует вымыванию из сустава воспалённых клеток. Благодаря этой процедуре происходит практически полное обновление поражённого участка челюсти, и нормализуется выработка здоровой суставной жидкости.

Если же промывание не дало ожидаемого результата, и через некоторое время хруст возобновится, необходимо прибегнуть к помощи более сильной техники. Вам поможет атроскопическая хирургия. Данный вид инвазивного вмешательства достаточно эффективен в борьбе со смещением суставов, разрастанием соединительной ткани, перфорацией кости и даже наличием костных отломков в самом челюстном суставе. Впоследствии может быть применена даже процедура артропластики и эндопротезирование, что позволит Вам избавиться от болевого синдрома, устранить структурные патологии, а также успешно восстановить двигательную активность челюсти. Но бывает, что заболевание глубоко запущено или причины его носят патологический либо врождённый характер. Это случается в результате дегенеративных процессов, нарушений роста или злокачественных новообразований. Тогда возникает необходимость в проведении открытой операции. Её итогом будет замещение поражённого дефектом сустава собственными или искусственными тканями. Вход осуществляется либо спереди, либо сзади уха. Современная хирургия позволяет при этом добиться максимального эстетического эффекта с точки зрения пластики. Операции имеют своей целью стимулирование регенерации поражённых тканей, восстановление либо полное удаление хряща с последующим его замещением искусственным имплантом. Дальнейшая процедура восстановления и возврата к полноценной жизнедеятельности возможна с помощью протезирования удалённых фрагментов височно-нижнечелюстного сустава. Сегодня подобные операции возможны и доступны. Импланты разрабатываются сугубо индивидуально при помощи компьютерной томографии.

Основным же моментом в лечении и профилактике заболеваний челюстно-лицевой системы является здоровый образ жизни и неустанное внимание к собственному здоровью. Тогда у Вас всё будет отлично и не придётся прибегать к экстренным методикам восстановления утраченного здоровья.

adento.ru

Берегите свою челюсть

Как ни смешно это звучит, но о здоровье челюстей следует заботиться с молодых лет. Мы не придаём значения тому, какую роль они играют в нашей жизни. А ведь каждый день именно челюсти обеспечивают процесс жевания, откусывания, благодаря их правильной работе обеспечивается качественная артикуляция, то есть мы можем говорить.

Давайте немного вспомним анатомию. Для того чтобы наша челюсть надёжно соединялась с черепом, есть специальные суставы – височно-нижнечелюстные. Их работа нам кажется простой и привычной. На самом деле, именно эти суставы считаются самыми сложными в организме человека. Эти суставы не просто должны открываться и закрываться. Они способны перемещаться в стороны, назад и вперёд. Их работа напоминает принцип работы шарнира. При такой усиленной работе эти суставы испытывают просто колоссальную нагрузку. Когда мы жуём, например, то на область коренных зубов оказывается сила давления в 90 кг на см! Чтобы от такого сильнейшего давления сустав не разрушался, в нём есть надёжный хрящ. Он имеет название суставный диск. Если хрящ работает по какой-то причине неправильно, то он гораздо быстрее изнашивается, может происходит его смещение. При этом мышцы, которые располагаются вокруг него, испытывают чрезмерное напряжение.

По каким же причинам могут появиться нарушения в работе суставного диска? Их достаточно много:

Бруксизм. Это заболевание психологического характера, при котором человек начинает во время сна сильно скрежетать зубами. Его челюсти совершают бесконтрольные движения взад, вперёд и в стороны. При этом зубы и суставы испытывают огромные нагрузки. Причиной бруксизма может быть невроз, постоянные стрессы, перенапряжение, излишняя эмоциональная нагрузка и т.д.
Травма самого сустава. Может произойти вывих из-за того. Что человек пытался откусить чрезмерно крупный кусок.
Отсутствие части зубов. Если, например, человеку удалили сразу несколько зубов лишь с одной стороны, то усиливается нагрузка на противоположную зону при откусывании и жевании. Сустав с этой стороны работает, что говорится, за двоих. Чтобы это устранить, нужно как можно скорее ставить коронки или протез вместо удалённых зубов.
Нарушение технологии выполнения стоматологического лечения. Например, стоматолог может некачественно обточить поставленную пломбу. Из-за этого возникнут проблемы со смыканием зубов, а нагрузка на суставы усилится. Они начнут двигаться несимметрично, появится видимый перекос.
Неисправленный прикус. Эта причина является самой распространённой. К сожалению, многие родители не придают особого значения тому, чтобы у их детей сформировался правильный прикус. А ведь это грубейшая ошибка! Лишь при правильном смыкании зубов будет качественно откусываться и пережевываться пища, а суставы челюсти не испытают перегрузки. Если прикус сформировался неправильно, происходит очень быстрое стачивание отдельных групп зубов. Прежде всего, страдают зубы жевательные, так как самая большая нагрузка приходится на них.

Итак, если хрустит челюстной сустав, значит, его функция нарушена. Для некоторых такая дисфункция сопровождается очень сильной, мучительной болью. Она по своей интенсивности ничем не уступает болевому синдрому при пульпите (воспаление зубного нерва). Часто такие больные обращаются сразу к стоматологу. И что же делает врач? Для того чтобы устранить болевые ощущения, он прибегает к ничем не оправданному удалению зубного нерва. В самых вопиющих случаях даже прибегают к удалению зуба. При этом дисфункция сустава остаётся, так как не устранена её причина. И боль, конечно же, никуда не уходит. Из-за этого человек может просто прийти в отчаяние. Он вновь отправляется к врачу, но тот не может оказать грамотную квалифицированную помощь. Человек попадает в какой-то замкнутый круг. У него появляется раздражительность, апатия и даже депрессия, пропадает сон и аппетит. А ведь иногда к подобному хрусту приводят достаточно банальные причины, которые можно устранить.

Часто такую патологию путают с мигренью, так как она может сопровождаться сильными и частыми головными болями, боязнью света. Кроме того, нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может привести к отиту, появлению шума или звона в ушах, головокружениям, боли в глазах, спине. Но есть признаки, по которым врач должен диагностировать именно ВНЧС:

появляется ассиметричность подбородка;
наблюдаются дефекты речи, которые не поддаются даже коррекции у логопеда. Среди таких дефектов дикции чаще всего наблюдается шепелявость.

К сожалению, от того момента, когда болезнь началась, и до точного диагностирования этого заболевания иногда проходят годы. Часто за это время врачи разной специализации успевают поставить всевозможные диагнозы, которые абсолютно не имеют отношения к действительности.

Где же лучше лечиться

Для того чтобы точно определить, почему хрустит челюсть и появился дискомфорт даже во время жевания или открывания рта, следует пройти процедуру МРТ (магнитно-резонансная томография). Это самый лучший на сегодня метод диагностики. Он поможет точно определить, в чём кроется причина этой патологии. Единственный его недостаток – стоит он недёшево. Зато врач сможет точно поставить диагноз и сразу назначить эффективное лечение. При этом важно, чтобы специалист МРТ разбирался в проблемах височно-нижнечелюстного сустава. Далеко не в каждом диагностическом центре смогут заметить отклонения. Даже в огромной Москве нашлось лишь одно место, где исследования МРТ мог провести действительно специалист в области челюстных суставов. Средняя стоимость такой диагностики – 5 тыс. руб. Если вам это не по карману, можно выбрать более дешевые методы, например, специальный рентген области этого сустава (ТРГ). Его могут сделать в большинстве современных стоматологических клиник.

Также обязательно следует сдать анализ крови. Если ваш лечащий врач считает нужным немедленно приступить к лечению, то его стоит послушаться. Не откладывайте лечение, так как это может привести к опасным осложнениям. К тому же, каждый день чувствовать и слышать хруст собственной челюсти крайне неприятно. Это раздражает, расшатывает нервную систему и даже может спровоцировать депрессию. Есть ряд заболеваний ВНЧС, которые способны прогрессировать очень быстро. Человек даже может стать инвалидом. Следует помнить, что протезировать сустав нижней челюсти невозможно, потому о его здоровье следует заботиться с особой тщательностью.

Вполне может быть, что для устранения проблем с этим суставом нужно будет исправить прикус. Хороший ортодонт может решить эту проблему достаточно быстро. Но иногда лечение занимает месяцы. Всё зависит от того, насколько сильно испорчен прикус, а также от состояния зубов пациента. Часто врачи также рекомендуют в ночное время использовать специальную капу. Эту вкладку должен будет изготовить ортопед строго по слепку ваших зубов. Её задача – обеспечить разгрузку мышцы и сустава во время сна. А ещё всем, у кого диагностировали заболевание ВНЧС, придется забыть о любой твёрдой пище: орехов, твёрдых сыров, шашлыка, сухариков и даже мармелада для жевания. Нужно будет измельчать или хотя бы разрезать твёрдые фрукты и овощи.

Если пациента мучает ещё и болевой синдром, то врач может назначить процедуры физиотерапии. А вот нестероидными препаратами боль лучше не снимать. Тут есть подводные камни, которые могут значительно испортить вам жизнь. Такие препараты довольно часто назначают при проблемах с ВНЧС, но важно, чтобы пациент при этом понимал, что это лишь обезболивающий препарат. Он никоим образом не лечит и не устраняет саму причину боли. Вы можете месяцами сидеть на подобных анальгетиках, а болезнь будет в это время развиваться и разрушать сустав.

Особенно спешим предостеречь всех, кто планирует вставлять зубы. Дело в том, что нужно настаивать на том, чтобы стоматолог крайне тщательно подогнал вставные зубы под ваши собственные. Верхний и нижний зубной ряд должны совпадать ну просто идеально. Требуйте, чтобы вам обеспечили максимально хороший прикус. Протез ни в коем случае не должен вам мешать и вызывать дискомфорт. Помните, что очень часто именно неверно подобранный протез приводит к серьёзным деформациям ВНЧС!

Особое внимание следует уделять формированию правильного прикуса у ребёнка. Если стоматолог выявил у вашего крохи проблемы с правильным смыканием зубов, не игнорируйте его рекомендации. Не отказывайтесь от возможного ортодонтического лечения и не прерывайте его прежде назначенного срока. Даже если ребёнок не испытывает особого удовольствия от ношения брекетов, постоянно просит вас поскорее снять их, объясните, что именно благодаря этим конструкциям у него потом всю жизнь будут ровные и здоровые зубки. Беспечность родителей в этом вопросе может стоить ребёнку слишком дорого. Если неправильный прикус не исправить в детстве, потом всю жизнь ребёнок будет страдать от того, что у него кривые зубы. Нередки случаи, когда такие дети даже стесняются улыбаться. Но это проблема далеко не только эстетическая. Неправильно сформировавшийся прикус может навредить здоровью. Из-за такой патологии нагрузка на зубы распределяется очень неравномерно. Одни зубы могут вообще её не испытывать и практически не участвовать в жевании, а другие испытывают колоссальные перегрузки. Зубы, на которые будет воздействовать максимальная нагрузка, очень быстро сотрутся, что приводит к пульпиту. Часто их приходится удалять и ставить коронки. Неровные зубы могут также спровоцировать заболевания ЖКТ. Это связано с тем, что пища неправильно измельчается. Обратите внимание, что патология прикуса далеко не всегда явно заметна. У человека могут быть достаточно ровные передние зубы, но при этом неправильно расположены зубы жевательные.

Травмы

Нередки случаи, когда артроз ВНЧС появляется из-за травмы. И вовсе не обязательно, чтобы это была действительно травма в привычном для нас понимании. Травмировать этот сустав можно очень легко. Достаточно слишком широко зевнуть, покашлять или приложить чрезмерные усилия для того, чтобы прожевать что-то твёрдое. Поразительно, но травма может произойти даже при слишком страстном поцелуе. Если сустав повредился, вы услышите в этот момент характерный щелчок. На определённое время вы даже почувствует, что челюсть будто начала «заедать». Если такое случилось, следует сразу обращаться к врачу. Не стоит откладывать, даже если вы не чувствуете никаких болевых ощущений. Вам кажется, что это мелочь, и всё пройдёт само собой? Не пройдёт. И это вовсе не мелочь. Если эту травму не лечить, она станет привычным подвывихом сустава челюсти. А это в свою очередь обязательно спровоцирует дегенерацию тканей и артроз.

Физиологичный хруст

Звук хруста при зевании, жевании или откусывании может быть и просто физиологичным. При этом нет патологии сустава. Он может возникать при работе суставов челюсти. Если они испытывают сильную нагрузку. Но важное условие, которое отделяет физиологический хруст от патологического, – не должна краснеть кожа над суставом, а также человек не должен испытывать боль при движениях челюсти.

У детей и подростков также часто наблюдается хруст челюсти. Это наблюдается при усиленной её работе и связано с тем, что в этом возрасте активно выделяется фибриноген. Этот белок содействует тому, что мышцы суставно-связочного аппарата растягиваются сильнее. Это просто необходимо, когда организм усиленно растёт. А ещё такое явления встречается у тех людей, которые по роду своей деятельности вынуждены слишком много говорить. Это политики, лекторы, учителя, артисты и т.д. Также хруст челюсти наблюдается у молодых женщин. Это случается тогда, когда в суставе нарушается кровообращение. Это явление не может навредить в подобных случаях. Но лучше всё-таки следить за тем, какую нагрузку вы оказываете на суставы челюсти. Их следует беречь.

Также хруст может появиться, если в суставе уменьшилось количество жидкости. При этом человек начнёт ощущать щелканье и похрустывание в момент трения суставных поверхностей. Суставная жидкость в нормальном количестве способна защищать суставы от трения и хруста не наблюдается. Количество суставной жидкости может уменьшиться по ряду причин:

при воспалительном процессе;
после перенесённой операции на суставе.

Реактивный артрит

Ещё одна опасная патология, о которой говорит хруст челюсти, — реактивный артрит. Чаще всего ему подвержены крупные суставы, но случается и так, что страдает ВНЧС. Такое происходит, если заболевание протекает в атипичной форме. Суть реактивного артрита в том, что организм по каким-то причинам начинает направлять свои собственные антитела против тканей поверхности суставов. Начинает проявляться аутоиммунная реакция на сустав. Проще говоря, организм начинает воспринимать собственные суставы, как опасные инородные тела, и всеми силами с ними борется. На поверхности сустава из-за этого происходит агрессия. Она приводит к тому, что ткани сустава воспаляются.

Ревматизм

Развитие ревматизма также может привести к хрусту и щелканью челюсти. Особенность такого хруста при ревматизме – он тревожит относительно редко, но очень периодично. Это может стать следствием неудачного течения ангины или простудных заболеваний. При этом микроорганизмы через лимфатическую систему заражают весь организм и представляют серьёзную опасность. В первую очередь при этом страдают сердце и суставы. Нередко опасной инфекцией становится стрептококк. Попадая на внутреннюю поверхность суставов, он негативно на неё воздействует. Это провоцирует появление хруста. Как же отличить его от безопасного физиологического хруста? Во время ревматизма такой звук сопровождают скованность движений в утренние часы, сразу после пробуждения. В течение дня сустав немного разрабатывается, после чего хруст проходит. Также появляется отёчность.

Итак, если вы услышали неприятный хруст в челюсти или щелканье, не стоит сразу паниковать. Вполне возможно, что это просто физиологический процесс. Но следует проконсультироваться с врачом, особенно если появилась боль. При физиологическом хрусте дискомфорт вызывает лишь неприятный звук, но никак не боль.

healthy-teeth.su

Строение челюсти или как зарождается хруст?

Длинным названием «височно-нижнечелюстной сустав» или аббревиатурой «ВНЧС» называют подвижное, но при этом прочное соединение нижней челюсти с височной костью черепа. Оно состоит из головки самой челюсти, нижнечелюстной ямки, бугорка и, конечно же, хрящевого диска. Последний расположен в нижнечелюстной ямке и выполняет функцию прокладки, предупреждающей трение челюстной головки об бугорок. Нормально эта функция может выполняться при соблюдении нескольких условий:

правильное смыкание зубов, а значит, правильный прикус;
синхронное и симметричное движение левого и правого нижнечелюстных суставов;
равномерное распределение нагрузки на поверхность суставов.

височно-нижнечелюстной сустав Нарушение слаженной работы всех составляющих височно-нижнечелюстного сустава приводит зачастую к тому, что хрустит челюсть. Среди причин этого и следующих за ним тревожных симптомов оказываются:

травмы сустава — например, случившийся в недавней или далекой перспективе удар в челюсть или смещение его при любых других обстоятельствах, из-за чего нарушается симметричность движения жевательных мышц и самого сустава;
болезни и потеря зубов — влекут за собой неправильное смыкание челюстей, постепенное искривление прикусов и как следствие может развиться боль и хруст в челюсти;
неправильный прикус — как врожденный, так и вследствие неадекватного лечения и протезирования зубов; как следствие неравномерно распределяется нагрузка на половины челюсти и один сустав, например, не полностью открывается, а второй раскрывается чрезмерно;
все выше перечисленные причины способны исказить восприятие давления рецепторами в корнях зубов — в таком случае жевательные мышцы будут получать неверные сигналы из мозга и в разной степени напрягаться; бесконечный такой процесс влечет хруст и прочие проблемы с челюстью;
недоразвитость суставной головки височно-нижнечелюстного сустава — как следствие повышается трение и нагрузка на противоположный здоровый сустав; функционирование последнего, конечно же, будет нарушено преждевременно.

Если хрустит челюсть, это, что утешительно, может быть вариантом нормы, но обычно игнорирование проблемы влечет за собой артрит и артроз нижнечелюстного сустава. Первый представлен воспалительным процессом, второй — постепенным дегенеративным процессом в суставе, его разрушением.

Наиболее часто хрустит челюсть, возникает боль и дискомфорт в ее области из-за повреждений диска. Это может быть его подвывих, истончение или даже разрыв. Любое из этих состояний может развиваться понемногу и сообщить о себе внезапно или постепенно. Последнее заключается в том, что мы оставляем без внимания редкие щелчки в челюсти. Ограничение движений, воспаление и припухлость мы способны списать на заболевания в полости рта, в ухе или даже в тройничном или лицевом нервах, и лишь затем задумываемся о самом суставе.

Когда нормально, что хрустит челюсть?

Дабы не нагнетать панику, стоит отметить, что совсем не всегда хруст в челюсти означает болезнь и разрушение височно-нижнечелюстного сустава.

Медики сообщают, что хрустеть челюсть может и у здорового человека, но все же при некоторых отличающихся обстоятельствах:

со столь незначительной частотой и звуком, что внимания человек особо не обратит;
дискомфорт проявляется самим лишь звуком, неприятных ощущений в суставе и тем более боли не возникает;
ни в коем случае не наблюдается воспаления по ходу проекции сустава, покраснения кожи, болезненности в движении.

Последние симптомы непременно должны быть поводом обратиться к врачу. Среди специалистов данной проблематикой занимается либо врач-стоматолог, но со специализацией по суставам, либо ортодонт, либо вовсе челюстно-лицевой хирург. Последнего совершенно не стоит избегать — в его компетенции лежит понимание строения и функционирования височно-нижнечелюстного сустава.

Нередко хрустит челюсть у людей, подвергающих сустав чрезмерной нагрузке при движениях. Это профессиональные излишки, например у ораторов (преподавателей, политиков, артистов). В таком случае отмечается повышенное растягивание белка фибриногена, откуда и звук. Прогрессирование дискомфорта может быть связано с ухудшение кровообращения, усилением хруста. Если же снизить нагрузку на сустав и относиться к нему несколько бережнее, опасений за его состояние возникать не должно.

Еще одним обстоятельством, при котором хрустит челюсть, является ее гиперлабильность, то есть сверхподвижность. Гиперлабильность (или как ее еще называют гипермобильность) рассматривается как отдельный синдром. Это наследственная особенность организма, при котором имеет место повышенная растяжимость соединительно-тканного белка коллагена. Он образует все соединительные ткани, то есть суставы, связки, сухожилия, мышцы, кожу. Его чрезмерная растяжимость сопровождается микротравмами и надрывами, ранним изнашиванием той же соединительной ткани. При таких перспективах врачам во время осмотра пациента не удается обнаружить повреждений в суставах или прочих признаков их повреждений. Гиперлабильность может происходить во всех суставах и тогда человек рискует заработать плоскостопие, сколиоз, всяческие вывихи и подвывихи суставов, а может характеризовать отдельные суставы, в частности и височно-нижнечелюстной.

Патологии, при которых хрустит челюсть

За исключением отдельных случаев, когда хрустит челюсть и это нормально, есть ряд заболеваний, которые может диагностировать доктор. Медицинская практика показывает, что хрустит челюсть при таких отклонениях от нормы:

дисфункция ВНЧС — сюда относят любые нарушения подвижности сустава (увеличение или ограничение подвижности, боковые смещения); следствием длительной дисфункции оказывается артроз или артрит ВНЧС;
тризм ВНЧС — проявление болевого шока на фоне заболеваний зубов или ВНЧС и истощения нервной системы; проявляется спазмом челюстных мышц и сложностью в открывании рта;
контрактура ВНЧС — обездвиженный нижнечелюстной сустав из-за его травмы, деструкции суставной головки, хряща, бугорка, утраты эластичности суставной капсулы или жевательных мышц;
артроз ВНЧС — следствие длительной дисфункции сустава из-за его травмы или воспаления; характеризуется истончением или надрывом в хряще или суставном диске;
артрит ВНЧС — сочетается в артрозом ВНЧС, травмой, ревматизмом, системной красной волчанкой, подагрой или прочими патологиями суставов; требуется выяснение принич воспаления и устранение поводов к тому.

Как проявляется хруст в челюсти?

Казалось бы, само определение «хрустит челюсть» весьма красноречиво. Однако существует перечень симптомов, которые должны вызвать тревогу у человека и побудить его пойти к профильному специалисту. Что же происходит, когда патологично хрустит челюсть?

хруст и щелчки при движении челюстью;
частая или периодическая боль при движении челюстью, а иногда и в состоянии покоя;
частая или периодическая боль в мышцах лица;
С- или S-образные движения челюстью при медленном, но широком открывании рта;
недостаточное или асимметричное открывание рта;
невозможность плавно открыть рот;
усталость при жевании, подсознательное предпочтение жевать лишь одной стороной челюсти;
припухлость и боль в области сустава (между щекой и ушной раковиной);
шум, хлопки в ухе;
сверхнагрузки на отдельные жевательные зубы, из-за чего происходит их износ.

Если хрустит челюсть у вас время от времени и вы не спешите посетить медика, проведите самостоятельную диагностику височно-нижнечелюстного сустава. Возникновение дискомфортных ощущений будет означать, что без консультации доктора таки не обойтись.

Мизинцы обеих рук необходимо разместить в слуховых проходах подушечкой пальца вперед. Нажать подушечками на переднюю стенку слуховых проходов и повторить несколько раз открывание/закрывание рта. При этом движение суставных головок должно происходить вперед и назад — это норма. Обратитесь за профильной консультацией, если:

скорость перемещения правой и левой головок разнится;
перемещение правой и левой головок происходит на различную величину;
перемещение правой и левой головок сопровождается хрустом;
перемещение правой и левой головок сопровождается болью.

Длительное игнорирование выше перечисленных симптомов чревато развитием последующих проблем:

болезненные ощущения в жевательных мышцах при движении и даже в состоянии покоя (обычно с противоположной от больного сустава стороны);
боль и хруст челюсти при подвижности ею;
разрыв и истончение суставного диска;
подвывих и вывих чрезмерно нагруженного сустава (при резком движении или даже плавной, но регулярной нагрузке);
шум в ухе;
износ зубной эмали.

Что делать, если хрустит челюсть?

Итак, врач-стоматолог диагностировал проблему и даже установил конкретный диагноз. Но челюсть все еще хрустит. Что же делать? Конечно же, решение проблемы заключается в устранении причин патологии. Чаще всего особых процедур и манипуляций не назначается — за суставом наблюдают в динамике.

Если жалобы на сустав поступают в ходе лечения зубов (как установка пломб и протезирование, так и исправление прикуса, выравнивание зубного ряда), то целесообразно пересмотреть стратегию лечения. Перед врачом стоит задача возобновить равномерность распределения нагрузок на жевательные мышцы, на оба нижнечелюстных сустава.

болит зуб Если хруст в челюсти по результатам УЗИ-диагностики или КТ/МРТ сопровождается деформацией сустава, его воспалением или разрушением, назначается прием медикаментов (НПВП, хондропротекторы, иммуномодуляторы) и, конечно же, максимальное ослабление нагрузки на сустав. В этом случае, как и в любом другом, пациенту следует с особой внимательностью относиться к своему суставу:

при откусывании и жевании пищи,
при зевании,
при широком смехе и увлеченном разговоре.

Облегчить нагрузку на сустав и улучшить его функционирование при любом происхождении хруста способны массаж и самомассаж, специальные упражнения для жевательных мышц. Применяются остеопатические манипуляции, в ходе которых врач с соответствующими умениями мягко снимает напряжение с лицевых мышц, чем восстанавливает подвижность и нервно-рефлекторное обеспечение сустава. Остеопатическое лечение, в частности при артрозе височно-нижнечелюстного сустава, имеет смысл дополнить электрофорезом карипаина (ферментного препарата способствующего эластичности хряща и связок).

Если хруст и вызывающая его патология сустава развились до той степени, когда боль и спазм не позволяют раскрыть рот даже для приема пищи, целесообразны инъекции препаратов ботулотоксина. Они обеспечивают спазмолитический эффект, который сохранится в течение 3-6 месяцев. За это время проводится общая терапия заболевания.