Почему может болеть зуб

Зубная боль всегда становится той причиной, которая нарушает качество жизни человека. Боль может быть незначительная и нестерпимая, постоянная и возникающая периодически, ноющая, тянущая, стреляющая, пульсирующая и т. д. Чтобы разобраться в том, почему болят зубы, следует определить все возможные причины этого состояния.

Зубная боль может быть следствием болезней, связанных с самими зубами, а может возникать по причине поражения иных структур организма (например, костной ткани, нервной ткани и пр.).

Кариес – первая стадия

Кариес является заболеванием, которое провоцирует зубную боль чаще всего. Кариес представляет собой процесс деминерализации твердых тканей зуба с последующим их разрушением. Кариес является самой распространенной болезнью среди взрослых людей. Так, по данным ВОЗ от него страдает от 80 до 98% населения всего мира.

Причины, которые способны приводить к его развитию следующие:

• Нарушение гигиены полости рта (неправильная и нерегулярная чистка зубов);




• Погрешности в питании с дефицитом минералов;

• Наследственные патологии эмали, например, гипопазия эмали или аплазия эмали;

• Низкое качество питьевой воды и продуктов питания;

• Неблагоприятные экологические условия проживания;

• Преобладание в рационе углеводистой пищи;

• Нарушения в функционировании организма и сбои в работе иммунной системы.

Интенсивность зубной боли зависит от того, насколько глубоко кариес поразил зубную ткань. Так, при поверхностном кариесе они не возникают, появляются субъективные ощущения при среднем и глубоком кариесе

Чаще всего резкая боль возникает у человека при попадании на поврежденную поверхность зубной ткани холодной, кислой или сладкой пищи. То есть провоцирующим фактором становится механическое, термическое или химическое воздействие. Когда этот фактор устраняют, боль стихает. Появление самопроизвольных болей при кариозном процессе не наблюдается, если речь идет о поверхностном и среднем кариесе. Когда кариозная полость достигает пульпы, боли могут начать беспокоить на постоянной основе, усиливаясь к ночи. Чем запущеннее процесс, тем длительнее во времени будут болезненные ощущения после любого вида воздействия.

Пульпит – вторая стадия кариеса

Пульпит представляет собой процесс воспаления мягких тканей, в которых располагаются сосудисто-нервные образования зуба. Причиной развития пульпита становятся патогенные микроорганизмы, чаще всего стафилококки и стрептококки.

Пульпит всегда сопровождается сильной зубной болью, которая беспокоит человека как в состоянии покоя, так и при воздействии на зуб раздражителей. Особенно остро реагирует зуб на термические воздействия. Для пульпита характерны боли, усиливающиеся в ночное время.

К пульпиту приводит нелечнный кариозный процесс, либо плохо запломбированные зубы. В таких благоприятных условиях размножаются бактерии, а результаты их жизнедеятельности становятся причиной развития пульпита.

Существует несколько видов пульпитов, для которых общим симптом выступает непрерывная или периодическая зубная боль:

• Острый очаговый пульпит. Для этого типа пульпита характерны приступообразные боли, которые имеют четкую локализацию и возникают с продолжительными периодами затишья. Боль не длительная, появляется как реакция на воздействие термического раздражителя. В ночное время она нарастает, что и позволяет заподозрить вовлечение в патологический процесс пульпы.

• Острый диффузный пульпит.

  
  и этом типе пульпита боли длительные, а периоды их затишья кратковременные. Усиленная интенсивность болезненных ощущений во время ночного отдыха является дифференциальным признаком между острым очаговым и острым диффузным пульпитом. Особенно сильны ощущения в том случае, когда человек находится в горизонтальном положении. Отдают боли в разные участки, что зависит от того, где находится поврежденный зуб. При воздействии температурными раздражителями возникает острая болевая реакция, однако, возможно уменьшение болей при воздействии на зуб холодом.

• Хронический фиброзный пульпит. Боли при воздействии раздражающих факторов слабые, не длятся долго. Самопроизвольные боли, то есть без влияния провоцирующего фактора, при этой разновидности пульпита возникают редко. На холод зуб реагирует медленно, возможно появление неприятных ощущений при перемене погодных условий. Во время опроса в кабинете стоматолога, больные чаще всего указывают на то, что ранее у них имелись признаки, характерные для острого пульпита.

• Хронический гангренозный пульпит. Это состояние выражается в болевой реакции зуба при воздействии на него высоких температур или иных термических раздражителей. Боли появляются редко, носят самопроизвольный характер. Изо рта пациента исходит неприятный гнилостный запах.

• Хронический гипертрофический пульпит. При этом виде пульпита боли практически отсутствуют, они возникают редко и не имеют выраженной интенсивности. Чаще всего боль появляется во время пережевывания пищи. Ранее пациенты испытывали острые боли, которые характерны для диффузного и острого пульпита, но лечения не проводилось.

Возможно также безболезненное течение патологии, что чаще всего характерно для хронической формы пульпита. Однако во время обострения, человек будет испытывать сильные боли. Кроме того, нелеченный пульпит грозит некрозом пульпы, а также развитием периодонтита.

Периодонтит – третья стадия кариеса

Периодонтит представляет собой воспаление соединительной ткани, которое носит название периодонта. Эта ткань окружает корень зуба, обхватывая его около верхушки. В периодонте располагается множество нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов, благодаря им обеспечивается питание зуба. Периодонт выполняет ряд важных функций и берет на себя нагрузку во время пережевывания пищи, в последующем равномерно распределяя ее по кости челюсти.

Воспаление периодонта всегда сопровождается появлением резкой боли, которая имеет тенденцию к усилению даже в результате незначительного прикосновения. Часто у больного опухают не только десна, но и щека, а также повышается температура тела.

Острая стадия периодонтита выражается в следующих симптомах:

• Боль становится сильнее во время попытки откусить или пережевать пищу;

• Боль носит пульсирующий характер, интервалы ее затишья незначительные;

• Больной испытывает чувство, будто зуб начинает расти.

Если необходимое лечение отсутствует, то острый периодонтит прогрессирует, вызывая следующие симптомы:

• Боль захватывает поверхность лица;

• Температура тела повышается;

• Десна реагирует острой болью при малейшем к ней прикосновении;

• Подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, начинают болеть;

• Возможно появление гнойных выделений.

Воспаление может продолжаться на протяжении нескольких дней. Если гной выходит наружу, то степень выраженности клинических признаков снижается. Иногда острый периодонтит переходит в хроническую стадию. Это тяжелое течение болезни, которое способно изменять положение зубов, повышая их подвижность. Десна начинают кровоточить, в любое время может развиться абсцесс.

Осложнениями хронического воспаления периодонта становятся следующие состояния, которые способны вызывать боли в зубе:

• Зубная гранулема. Зубная гранулема представляет собой воспаление периодонта на ограниченном участке. Гранулема имеет форму небольшого шарика, который располагается около корня зуба. Течение гранулемы длительное, часто бессимптомное, а стадия обострения характеризуется появлением болей и опуханием десны, в том месте, где гранулема локализуется.

  
  

  Острая зубная боль появляется при нагноении гранулемы, десна в месте нагноения краснеет, припухает, зуб темнеет. В промежутке между десной и зубом может выступать гной. Общее состояние больного нарушается, температура тела растет. Гнойное осложнение зубной гранулемы грозит развитием такого явления, как одонотогенный периостит, больше это состояние известно как флюс.

  Если гранулема имеет хроническое бессимптомное течение, то она может переродиться в челюстную кисту.

• Флюс. Флюс представляет собой нагноение надкостицы, которое провоцируется гноеродными микроорганизмами. Состояние проявляется выраженными болями, всегда имеет острое начало. При этом температура тела повышается до высоких значений, человек испытывает слабость, озноб. К зубной боли присоединяется головная боль, которая усиливается с каждым часом. Терпеть ее более 24-72 часов не представляется возможным. Боль становится настолько сильной, что лишает человека возможности даже минутного отдыха. Со стороны поражения наблюдается отечность, покраснение тканей. Даже незначительное прикосновение отражается сильнейшей болью. Параллельно наблюдается лимфаденит.

  При флюсе врачебная помощь должна быть качественной и своевременной, так как состояние грозит развитием сепсиса с летальным исходом.




• Корневая киста. Корневая киста является осложнением гранулемы и представляет собой круглое новообразование, формирующееся в костной ткани. Возможно абсолютно бессимптомное существование кисты, однако при ее воспалении возникают сильные боли, которые особенно интенсивны во время пережевывания пищи. Кроме того, воспалившаяся киста провоцирует отек, выбухание десневой стенки, ее гиперемию.

• Свищ. Свищ представляет собой пустоту, которая появляется в тканях зуба, вокруг его корня. При формировании свища, острой зубной боли человек не испытывает, так как гнойное содержимое выходит наружу. Тем не менее болезненные ощущения присутствуют и иногда набирают высокую интенсивность. Часто на фоне воспаления поднимается температура тела, возможен выход гноя в ротовую полость, либо через щеку, если имеются повреждения лицевой ткани. Зуб может начать пошатываться, десна в зоне поражения становится багровой, отекает. Изо рта больного исходит неприятный запах.

• Флегмона. Наиболее опасным осложнением периодонтита принято считать флегмону. При этом инфекция попадает во внутренние органы человека. Мягкие ткани в зоне воспалительного процесса отекают, пропадает аппетит, повышается температура тела. Больной с флегмоной не в состоянии полностью раскрыть рот, не может пошевелить языком, полноценно глотать и жевать. В результате выраженного отека лица, наблюдается его асимметрия. Боль иррадиирует в челюсть и шею. Флегмона способна спровоцировать летальный исход.

Перикоронарит

Иногда зубная боль может возникать по причине затрудненного прорезывания зубов мудрости. При перикоронарите происходит забивание частичками пищи слизистой, выстилающей коронку прорезывающегося зуба мудрости. По мере разложения пищевых остатков, происходит развитие воспалительного процесса, что сопровождается болями и отечностью.

Перикоронарит может осложниться нагноением, что выражается в следующих симптомах:

• Процесс пережевывания пищи становится болезненным;

• Боли отдают в височную часть и в ухо;

• Температура тела повышается;

• Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются;

• При надавливании на слизистый капюшон, сформировавшийся над зубом, возникает резкая боль и происходит отделение гноя.

Повышенная чувствительность зубов

Зубные боли могут возникать по причине повышенной чувствительности зубов. Это происходит при воздействии на них различных раздражителей.

Повышенная чувствительность может быть спровоцирована следующим причинами:

• Обнажение дентина в области шейки зуба.

• Клиновидные и эрозивные поражения зубной ткани.

• Нарушения обмена веществ в организме, в первую очередь это касается нарушений минерального обмена.

• Болезни нервной системы.

• Эндокринные патологии.

Установить истинную причину повышенной чувствительности зубов представляется возможным только в кабинете стоматолога.

Трещины зубной эмали

Если на эмали зубов нет повреждений, то, как правило, она является нечувствительной к любым раздражителям. Зубная боль во время приема горячей или холодной пищи может возникать по причине появления трещин. Трещины могут возникать из-за внешних воздействий, например, при поочередном приеме горячей и холодной пищи, при травмировании зуба в результате механического воздействия на него.

Чем глубже трещина в зубе, тем она заметнее. Боли, которые она провоцирует порой неразличимы с болями, возникающими при кариесе. Оставлять трещины зубной эмали без внимания не следует, они в обязательном порядке быть осмотрены стоматологом и подвергнуты необходимой терапии.

Травмы зубов

Зубная боль всегда сопутствует их травмированию. Травмы могут быть следующего характера:

• Ушиб, который является наиболее легким видом повреждения и может пройти самостоятельно;

• Вывих сопровождается полным или неполным смещением зуба;

• Перелом, который может затронуть зубную коронку и корень.

Стоматологи утверждают, что чем раньше пациент обращается за стоматологической помощью после полученной травмы зуба, тем выше шанс его сохранить.

Зубная боль, вызванная иными заболеваниями

Известно, что не всегда зубная боль бывает спровоцирована стоматологической болезнью.

Возможно, что патологическому влиянию подверглись соседствующие с зубом ткани и органы:

• Невралгия троичного нерва. Часто при невралгии троичного нерва человек испытывает сильные боли, которые может принять за зубные. Однако, их невозможно купировать анальгетиками, что заставляет больного обратиться за помощью к специалисту. Лечением невралгии троичного нерва занимается невролог.

• Средний отит. При воспалении среднего уха болевые ощущения способны иррадиировать в зуб, однако при этом у больного повышается температура тела, появляются боли в ухе. Данному заболеванию часто предшествует грипп, ОРВИ, ангина и пр.

• Кластерные головные боли и мигрень. Не всегда эти виды болей локализуются в голове. Возможно их возникновение в районе верхней челюсти, ближе к глазнице. В итоге, человек может спутать мигрень с зубной болью.

• Гайморит является воспалительным процессом, затрагивающим гайморовые пазухи. Их дно располагается рядом с верхушками корней зубов верхней челюсти. Поэтому боль при гайморите способна напоминать зубную боль.

• Ишемия и инфаркт миокарда. Известны случаи, когда эти два грозных заболевания сердца проявлялись в острой боли в левой части нижней челюсти.

Почему болят зубы? Ответы на вопросы

Почему болит зуб после удаления нерва?

Зуб после удаления нерва может болеть по нескольким причинам:

• Пломбировочный материал был выведен за верхушку корня зуба (в этом случае боли могут сохраняться на протяжении полугода и более).

• Канал был неправильно запломбирован (боли не пройдут до того момента, пока ошибка не будет исправлена).

• В канале остался инструмент.

• Корень зуба был перфорирован во время его прочищения (болеть зуб будет до 3 недели и более).

• У пациента имеется аллергическая реакция на пломбировочный материал.

• Канал был прочищен некачественно.

• Нервную ткань стоматолог не удалил полностью.

• Под пломбой сформировались пустоты.

Если зуб, после того как из него был удален нерв болит на протяжении недели и более, то это однозначно указывает на то, что повторное посещение врача крайне необходимо.

Почему болит зуб после пломбирования?

Причины, которые приводят к возникновению зубной боли после пломбирования, могут быть следующими:

• Недоработка стоматолога, который прочистил корневой канал неполноценно.

• Были использованы пломбировочные материалы низкого качества.

• Кариес рецидивировал, так как пломба утратила свои свойства предохранять зуб.

• На пломбу у пациента имеется аллергическая реакция.

• Имевшаяся киста после процедуры пломбирования начала себя проявлять.

• Пломба плохо подогнана под остальные зубы, в результате чего она выдавливается и раздражает мягкие ткани.

Если боли после пломбирования сохраняются на протяжении трех дней и более, то необходимо вновь обращаться за стоматологической помощью.

Почему болит зуб при надавливании?

Зуб при надавливании на него может болеть по следующим причинам:

• Имеется повышенная чувствительность зубов.

• Была получена травма, которую сам человек мог не заметить. Например, спровоцировать боль при надавливании способна привычка грызть ручку, открывать бутылки зубами, разгрызать орехи или леденцы и пр. В результате на эмали могут появиться трещины или сколы, которые приводят к боли.

• Развилось воспаление десны.

• Развился периодонтит.

Возможно, что при надавливании будет возникать боль даже в здоровом на первый взгляд зубе. Определить в чем причина этого состояния может только стоматолог.

Почему от сладкого болят зубы?

При употреблении в пищу сладких продуктов зубы могут начать реагировать болью.

Это происходит по следующим причинам:

• На эмали есть микротрещины

• Чувствительность зубов повышена

• Болят не зубы, а десны

• Развивается кариес.

Что делать, если болят зубы?

О том, что делать, если болят зубы, сможет рассказать только врач-стоматолог после тщательной диагностики и выявлении причины болезненных ощущений. Если моментально обратиться к специалисту не удается, то можно принять таблетки от зубной боли. Средствами, купирующими болевой синдром, являются: Кеторал, Кетофен, Анальгин, Баралгин, Кетанов, Найз и пр. Стоит понимать, что ни один препарат вылечить больной зуб не в состоянии, все они направлены на купирование болевого синдрома, а некоторые из лекарственных средств могут помочь снять воспаление.

Но вылечить зуб может только стоматолог:

• Для того, чтобы избавиться от кариеса потребуется удаление пораженных тканей и восстановление зуба с помощью того или иного пломбировочного материала. Чем качественнее будет проведена предварительная дезинфекция кариозной полости, тем надежнее будет держаться пломба. Классическим методом удаления кариозных тканей при среднем и глубоком кариесе является препарирование зуба с помощью бормашины. Современная стоматология предлагает альтернативный вариант сверлению – это использование лазера. Пломбирование даже глубокой кариозной полости в запущенной стадии чаще всего позволяет избавить человека от зубной боли и сохранить функции зуба.

• Лечение пульпита аналогично лечению кариеса. Однако медикаментозной обработке уделяют особое внимание, так как состояние требует более тщательной дезинфекции. Для этой цели применяют антисептические растворы, антибактериальные средства, а также протеолитические ферменты.

• Общие принципы лечения периодонтита сводятся к использованию паст, которые способствуют рассасыванию имеющейся гранулемы, либо кисты. Также эти пасты помогают тканям кости регенерировать. Помимо этого, врач обязан купировать болевой синдром и удалить содержимое корневого канала, после чего в него вводится антисептик, ферменты и обезболивающее. Затем канал герметизируют на срок от 24 до 72 часов. Спустя время, когда процесс воспаления угасает, выполняется обработка зуба и производится его пломбирование. Иногда врачи параллельно рекомендуют принимать антибактериальные препараты внутрь. Когда консервативными способами справиться с периодонтитом не удается, выполняют резекцию верхушки зубного корня. Резекция является кардинальным методом лечения и к нему прибегают в редких случаях.

• Гранулема зуба лечится и консервативным, и оперативным путем. Консервативная терапия сводится к тому, чтобы заполнить ее полость тем или иным пломбировочным составом. Его введение осуществляется чрез корневой канал. Ликвидировать инфекционный процесс позволяет антибактериальная терапия. Что касается оперативного вмешательства, то ранее оно было направлено исключительно на удаление больного зуба. Современная стоматология способна предложить такие методы лечения, как резекция верхушки зубного корня, либо гемисекцию зуба.

• Лечение флюса заключается в незамедлительной антисептической обработке гнойного очага, вскрытии надкостницы и ее дренировании с применением антибактериальных препаратов.

• Корневая киста, подвергшаяся нагноению, лечится оперативным способом. Для этого проводится цистостомия или цистэктомия. Хотя некоторые кисты (негнойные) хорошо реагируют на консервативное лечение.

• Лечение зубного свища, как осложнения периодонтита, сводится к устранению инфекции из корневых каналов. Для этого инфицированную пульпу удаляют, а каналы пломбируют.

• Околочелюстная флегмона требует комплексной терапии. Иногда удается обойтись без хирургического вмешательства, но если наблюдается очаг гнойного расплавления, то без операции не обойтись. Воспаленный очаг после его вскрытия обрабатывают антибиотиками и антисептиками, после чего устанавливают дренаж для оттока гноя. Параллельно осуществляют терапию, направленную на снятие интоксикации, проводят противовоспалительное лечение. Необходимо будет принимать общеукрепляющие препараты и средства, направленные на повышение иммунитета.

• Лечение перикоронарита требует выполнения тригеминосимпатической блокады, если наблюдается сведение челюстей. Когда заболевание протекает без осложнений, то карман, образовавшийся под капюшоном, промывают слабым раствором перманганата калия, либо фурацилином. Анальгетики назначают для снятия зубной боли. Иссечение капюшона выполняют в том случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным.

• Трещины зубной эмали могут быть подвергнуты процедуре реминерализации, возможно также их закрытие специальными композитными материалами. Часто трещины зубов скрывают с помощью виниров и люминиров.

Итак, вывод можно сделать лишь один – если болят зубы, то необходима консультация стоматолога.

Среди современных методов лечения зубов можно выделить:

• Лечение зубов лазером, без боли

• Лечение зубов методом ICON (Айкон)

• Лечение зубов озоном

• Имплантация зубов

• Протезирование зубов

• Виниры на зубы

Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

kakbyk.ru

Кариес

Кариес представляет собой сложный процесс разрушения зуба, начальным этапом которого является растворение минеральных веществ в составе зуба, постепенно переходящее в разрушение твердых зубных тканей с образованием полости. Среди основных причин, вызывающих разрушение зуба, можно выделить:

• не соблюдение гигиены полости рта, а именно не удаление зубного налета, что способствует быстрому размножению бактерий;
• неправильное питание с малым содержанием белков, минеральных солей, фтора и витаминов;
• употребление повышенного количества сладких продуктов;
• стресс;
• сбои в работе иммунной и пищеварительной системы в организме.

В зависимости от степени прогрессирования заболевания кариес можно условно разбить на классы, среди которых сильная зубная боль возникает при следующих состояниях:

Средний кариес

Характерно кариозное разрушение контактной поверхности передних зубов. Наиболее подвержены этому состоянию люди, употребляющие большое количество сахаросодержащих продуктов, а также постоянно использующие зубную нить. Средний кариес имеет не выраженный характер течения, которое сопровождается застреванием пищи в полости зубов в сочетании с незначительной болью при условии воздействия раздражителей различного характера. Начальные стадии этого заболевания не вызывают никаких неприятных ощущений у пациента, что может привести к поражению соседствующих с больным зубов в ротовой полости.

Тяжелый глубокий кариес

Наблюдается тяжелая степень поражения зуба, при которой сохраняется тонкий слой еще не разрушенного дентина в области пульпы. Яркими симптомами заболевания является возникновение болезненных ощущений в области зуба при попадании остатков пищи в область кариеса, во время обработки зубов, а также раздражителях различного характера. Не своевременное обращение к врачу может привести к прогрессированию разрушительного процесса зуба, что приведет к проникновению микробов через дентин в пульпу зуба и воспалению пульпита.

Пульпит

Пульпит представляет собой воспаление пульпы зуба, которую условно можно назвать нервом. Для этого заболевания характерен воспалительный процесс в результате инфицирования пульпы, что является реакцией на воздействие раздражителей из области кариозного поражения. Чаще это происходит под воздействием микроорганизмов и токсинов, которые приводят к увеличению кровотока и возникновению высокого давления на нервные окончания.

Выделяют следующие виды пульпита:

• Острый пульпит представляет собой состояние, при котором происходит попадание инфекции в пульпу при условии закрытой пульпарной камеры. Главным симптомом острого пульпита является появление острых, приступообразных болей, возникающих в любое время без воздействия каких-либо раздражителей. По мере развития острого пульпита происходит переход к пульсирующим и стреляющим болезненным ощущениям с сокращением безболевых промежутков, то есть боль мучает пациента постоянно.
• Самой тяжелой формой острого пульпита считается гнойный пульпит, являющийся результатом не проведенного своевременного лечения. Основным признаком воспалительного процесса является наличие сильных и самопроизвольных болей, не прекращающихся ни на минуту. Усилению болевых ощущений может способствовать тепловое воздействие, а холод, наоборот, их успокаивает. В некоторых случаях наблюдается резкое повышение температуры тела как реакция организма на развитие гнойного пульпита.
• Хронический пульпит. Результатом несвоевременного избавления от острого пульпита является хронический пульпит, который сопровождается приступами боли при воздействии любого характера.

Основные признаки хронического пульпита:

• периодическое появление сильной тупой боли пульсирующего характера;
• надкусывание любого продукта вызывает болезненные ощущения в области зуба;
• неожиданная боль во время холодной ветреной погоды;
• процесс вскрытия зубной полости сопровождается приступообразной болью и появлением кровотечения из пульпы;
• приступы болевого синдрома во время воздействия тепла и холода;
• возникновение болезненных ощущений является реакцией на горячее, постепенное снижение которых происходит при охлаждении зуба.

В некоторых случаях наблюдается безболезненный процесс протекания заболевания, что объясняется наличием труднодоступной полости для проникновения раздражителей различного характера. Не оказание лечебной помощи приводит к развитию осложнений разной степени сложности, лидирующее место среди которых принадлежит периодонтиту.

Периодонтит

Периодонт является местом нахождения нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, обеспечивающих питание зуба. Во время пережевывания пищи периодонт обеспечивает амортизацию нагрузки на зуб и помогает равномерно распределить их на кости. Под периодонтитом следует понимать воспаление периодонта, который представляет собой соединительную ткань, локализующуюся в пространстве между зубом и альвеолярным отростком челюсти.

Выделяют следующие виды периодонтита:

Острый периодонтит

имеющий такую симптоматику, как:

• усиление боли во время надкусывания пищи;
• появление боли пульсирующего характера с редкими просветлениями;
• присутствие ощущения удлинения либо вырастания зуба.

Отсутствие необходимого лечения приводит к прогрессированию острого периодонтита, который сопровождается появлением следующих ощущений:

• распространение пульсирующей боли по всей поверхности лица;
• повышение температуры тела и общая слабость организма;
• отечное состояние десны в области больного зуба, вызывающее болезненные ощущения при любом прикосновении;
• увеличение объемов подчелюстных и подбородочных узлов, а также их болезненность;
• возможность гнойных выделений из корневого канала.

Развитие воспалительного процесса может продолжаться на протяжении нескольких дней. Яркость выраженности симптомом заметно снижается при выходе наружу гноя, что обычно происходит через кость под надкостницу.

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит является результатом не проведенного лечения острого воспалительного процесса и характеризуется наличием периодов обострения и затихания болезни. Хроническая форма отличается от острой тяжелым характером течения заболевания в результате интенсивного развития воспаления, так как нарушена целостность периодонта и имеются повреждения.

Хронический периодонтит характеризуется изменением положения зубов, повышением степени их подвижности, а также появлением щелей между зубами. В стадии обострения наблюдается кровоточивость десен в любое время суток, развитие абсцессов и появление гноя. Осложнения хронического периодонтита:

1. Гранулема

Является результатом запущенного грануляционного периодонтита, так как процесс разрастания грануляций сопровождается разрушением зубной ткани, окружающей зуб. Воздействие различных провоцирующих факторов приводит к обострению клинической картины острого воспалительного процесса в виде:

• припухлости и покраснения десны;
• сильных болезненных ощущений в области зуба;
• появление гнойных выделений из свищевого хода в области гранулем;
• резкое повышение температуры тела с увеличением лимфатических узлов.

2. Корневая киста

является результатом прогрессирования гранулемы, представляющее собой новообразование в виде округленной полости в костной ткани, содержимым которого является жидкость либо гной.

Основной причиной развития этого заболевания является инфицирование корневых каналов зуба, а также неправильно проведенное лечение зубных каналов и механическая травма. Киста вызывает смещение в сторону зубов, расположенных в области ее локализации. В некоторых случаях наблюдается прорастание кисты в верхнечелюстные пазухи носа, а также результатом ее развития может стать патологический перелом нижней челюсти. Возникновение сильных болезненных ощущений может стать результатом снижения иммунитета по причине простудных заболеваний, травматизации зуба, а также загноение кисты в результате стрессовых ситуаций.

3. Свищ

это наличие пустоты в тканях, которые окружают корень зуба. Свищ не сопровождается проявлением острых симптомов, так как выход гноя наружу приводит к уменьшению болезненных ощущений. Неразделимым спутником этого заболевания является воспалительный процесс, основными признаками проявления которого становится сильная зубная боль, сопровождающаяся повышением температуры тела. Гнойная жидкость в результате вскрытия свища начинает выходить в ротовую полость, а при наличии поражения тканей лица — и через щеку.

Основными симптомами заболевания являются:

• болезненные ощущения в области зуба;
• пошатывание зуба и усиление зубной боли во время прикосновения к нему;
• отечность и багровый оттенок десны в области локализации свища;
• повреждение мягких тканей лица сопровождается отечностью и болезненностью;
• неприятный запах из ротовой полости.

4. Флегмона

является одним из самых опасных осложнений хронического периодонтита, при которой происходит попадание инфекций и гнойной жидкости во внутренние органы человека. Происходит опухание мягких тканей в области воспаления, а также дисфункция органов в сочетании с понижением аппетита, слабостью организма и повышением температуры тела.

Симптомы, свидетельствующие о развитии флегмоны, следующие:

• не возможность полного открытия ротовой полости;
• ограниченность подвижности языка, а также функции глотания и жевания;
• наличие сильного отека, приводящего к ассиметричности лица;
• болезненные ощущения в области нижней челюсти и шеи;
• повышенная температура тела и общая слабость организма.

Дальнейшее развитие флегмоны может привести к летальному исходу.

Перикоронит

Не всегда процесс роста зубов является простым и безболезненным, в некоторых случаях наблюдается развитие перикоронита — это болезненное и затрудненное прорезывание зубов «мудрости». Именно это заболевание является ответом на вопрос, почему болит зуб мудрости. При этом заболевании происходит забивание остатками пищи слизистой оболочки зуба, которая располагается над коронкой прорезающегося зуба.

Процесс разложения остаточных продуктов пищи приводит к формированию патогенной микрофлоры и развитию воспалительного процесса. Начальная стадия перикоронита сопровождается следующими симптомами:

• наличие болезненных ощущений в месте прорезывания зуба мудрости;
• отечный капюшон слизистой оболочки покрывает зуб;
• прикосновение к капюшону сопровождается появлением болезненных ощущений.

Осложнения при перикороните

Как и многие воспалительные процесс, перикоронит имеет две формы своего течения: острую и хроническую. Острая стадия течения заболевания характеризуется наличием ярких болезненных ощущений и отеков, сопровождающихся гнойными выделениями. Хроническое заболевание имеет не постоянный характер, в котором присутствуют как периоды обострения, так и затишья.

Для гнойного перикоронита характерно проявление следующих симптомов:

• процесс жевания сопровождается постоянным ощущением боли;
• сильная боль, отдающая в область уха и виска;
• высокая температуры тела;
• неприятные ощущения, сопровождающиеся увеличением подчелюстных лимфатических узлов;
• болезненность и наличие гноя во время надавливания на капюшон.

Не оказание своевременной помощи при прогрессировании острого перикоронита может перевести его в хроническую стадию с периодическим чередованием моментов обострения с состоянием покоя.

Теперь вы знаете, почему могут болеть зубы, и мы надеемся, что полученная информация заставит вас более тщательно и бережно относиться к вопросу ухода за зубами, так от их здоровья очень сильно зависит качество вашей жизни. 

esli-bolit-zub.ru

Возможные причины зубной боли

Предположим, у вас болит зуб и вы не знаете, что делать: то ли потерпеть пару-тройку дней, в надежде, что боль сама пройдет, или все-таки лучше сразу записаться на прием к стоматологу… Поэтому давайте поговорим о возможных первопричинах зубной боли и механизмах ее появления, понимание которых поможет принять правильное решение в разных ситуациях.

Итак, начнем с болевых ощущений, являющихся характерными признаками кариеса. Уже при начальных формах кариеса может появляться чувство оскомины и повышенная чувствительность очагов деминерализации эмали (то есть участков эмали с частично вымытыми минеральными компонентами). На этом этапе для предотвращения дальнейшего разрушения твердых тканей следовало бы как можно быстрее пройти курс реминерализующей терапии (как минимум – использовать реминерализующие зубные пасты).

Однако сильные боли могут появляться лишь тогда, когда кариозное разрушение дойдет до эмалево-дентинной границы – при этом возникает чувствительность тканей зуба на различные раздражители (холодное, сладкое и др.). В таких ситуациях для быстрого избавления от неприятных ощущений достаточно просто устранить раздражитель, и боль тут же пройдет. Однако, разумеется, для полноценного лечения без пломбы тут уже будет не обойтись.

Боль при среднем и глубоком кариесе возникает из-за того, что слой дентина пронизан множеством дентинных трубочек, которые питают зуб и определяют его чувствительность (а также имеют определенную связь с зубным «нервом»). При разрушении слоя дентина появляется что-то наподобие дентинной «раны», которая реагирует на действие раздражителей.

Вопрос к стоматологу: «Почему зуб болит под старой пломбой, и что следует делать в такой ситуации?»

Если пломба поставлена более чем 5-7 лет назад, то возможна значительная усадка (продавливание) пломбы. При этом нарушается ее прилегание к краям зуба, поэтому при «живой» пульпе он иногда болезненно чувствует раздражитель (холодное, горячее).

Давно запломбированный в каналах зуб при качественной герметичной пломбе обычно не беспокоит, если во время лечения не возникало ошибок. Если старая пломба перестает отвечать требованиям герметичности, или вообще по кусочкам вылетает, то мертвый зуб начинает болеть из-за попадания инфекции в уже запломбированные каналы. Кроме того, в ходе лечения могли быть допущены ошибки: не полностью запломбированный канал с оставленной в нем инфекцией, отлом стоматологического инструмента в канале и др. Все это тоже со временем может вызвать воспаление на корне зуба и боль.

В любом случае, при появлении болей в зубе под старой пломбой следует немедленно обратиться к стоматологу, так как это верный признак развития патологических процессов.

Теперь давайте посмотрим, что делать с болями в зубе при пульпите.

При остром пульпите сосудисто-нервный пучок внутри зуба претерпевает катастрофические изменения. Воспаление, возникающее из-за действия микробов и их токсинов на живую ткань «нерва», вызывает ее отек и постепенный некроз.

Представить это не сложно: пульпа постепенно начинает «набухать», увеличиваясь в размерах, и при не вскрытой пульповой камере сильно прижимается к внутренним стенкам. Нервные окончания сдавливаются, и возникает острая боль, снять которую могут лишь сильные обезболивающие.

Таким образом, при пульпите в большинстве случаев потребуется лечение каналов, то есть простой пломбой тут будет уже не обойтись.

Это интересно: почему иногда после установки в зуб мышьяка возникает резкая боль, и что делать, чтобы этого не возникло?

Врачи старой закалки все еще продолжают ставить мышьяковистую пасту, а в народе появляются легенды и мифы о страшном стоматологическом чудовище по имени Мышьяк. Если правильно выполнить все этапы постановки пасты и выдержать необходимое время ее нахождения в зубе, то прямого токсического (негативного) воздействия, приводящего к сильной зубной боли, не будет.

Однако на практике трудно по часам контролировать процесс нахождения вещества в зубе, тем более, что дозировка пасты тоже весьма условна (головка шаровидного бора №1). Многие стоматологи до сих пор задаются вопросом, даже, если видели или знают, какого размера эта головка, насколько реально определить ее объем для каждого конкретного пациента и его зуба.

Исследование ученых по вопросам воздействия мышьяковистой кислоты на ткань вокруг корня выявили риски развития серьезных воспалительных процессов, вплоть до кист, что нередко приводит к удалению зуба. Именно по этим многочисленным причинам проще отказаться от мышьяка даже в бюджетной стоматологии.

Кроме того, иногда по ошибке паста устанавливается на не вскрытую пульповую камеру. В итоге мышьяксодержащее соединение через оставленный слой дентина не может быстро убить зубной «нерв», однако благодаря дентинным канальцам активно его раздражает, что вызывает сильнейшую зубную боль. Что делать в такой ситуации? – попасть к своему врачу на прием как можно быстрее, не дожидаясь назначенного им срока.

Народные средства против зубной боли, и в каких случаях их можно применять

Что делать, если зубная боль застала врасплох – например, во время командировки, или во время длительных праздников? Если попасть в ближайшее время к стоматологу на прием не представляется возможным, то можно временно помочь себе самостоятельно.

Народные методы избавления от зубной боли известны давно. К сожалению, далеко не все они одинаково эффективны, однако в ряде случаев некоторый эффект обеспечить могут.

Одно из популярных средств – полоскания рта теплым отваром шалфея. Одну столовую ложку шалфея следует залить в стакане кипятком, и настоять в течение часа. Полоскать раствором через каждые 10-15 минут.

Противовоспалительное действие шалфея известно давно. Он может быть использован и в тех случаях, когда опухла десна, появился флюс, а также когда прорезывается зуб мудрости и боль отдает по ветвям нерва в ухо, в висок или затылок. Во время полосканий важно использовать теплый, почти горячий раствор и держать его именно возле больного зуба или десны для усиления лечебного эффекта.

На заметку

Полоскания можно проводит и чаем, лишь бы прогревание шло изнутри. Греть зуб снаружи нельзя! Бывали случаи, когда за ночь до встречи со стоматологом люди грели больной зуб, используя в качестве грелки батарею отопления или бутылку с горячей водой. Когда после такой процедуры за ночь раздувало щеку до невероятных размеров, помочь могли уже только челюстно-лицевые хирурги.

Есть среди народных рецептов от адской зубной боли и такой: необходимо положить кусочек прополиса на зуб или в кариозную полость, закрыть рот и подержать 15-20 минут. Считается, что боль приходит уже в первые минуты действия этого народного лекарства, известного еще нашим предкам. Однако на практике такой прием помогает лишь в очень редких случаях.

Еще несколько довольно забавных народных методов снятия зубной боли:

• Приседать. Было замечено, что активная физическая нагрузка улучшает кровообращение и помогает снять боль. На практике приседания помогут далеко не в каждом случае.
• Приложить к запястью руки чеснок. В соответствующих литературных источниках рекомендуется плотно зафиксировать пластырем кашицу из свежего чеснока к запястью руки, которая противоположна больному зубу. Для профилактики ожога под чеснок следует положить бинт или плотную ткань. На практике метод неэффективен.
• Прогревать ноги в горячей воде. Эта процедура является не только отвлекающим от боли маневром. При усилении кровообращения в организме во время процедуры распаривания ног улучшается обмен веществ и быстрее удаляются токсины из пульпы зуба: необходимо опустить ноги в горячую воду и держать их так не менее 15 минут. Затем следует надеть теплые носки и лечь в постель. В ряде случаев этот метод действительно дает эффект.

Наиболее же простой и действенный способ избавления от зубной боли в домашних условиях – это, пожалуй, теплые полоскания раствором соды и соли. Важно лишь полоскать почти горячим раствором и очень часто, примерно раз в 10-15 минут, повторяя процедуру в течение 1-2 часов.

Лекарства от зубной боли: ваша аптечка скорой помощи

Теперь давайте посмотрим, что можно сделать в тех случаях, когда под рукой есть обезболивающие препараты.

Одними из самых популярных среди населения обезболивающих средств являются следующие:

• Найз;
• Нурофен;
• Пенталгин;
• Кетанов;
• Анальгин;

И некоторые другие.

Наиболее сильным из указанных препаратов является Кетанов (есть у него и аналоги – Кеторол, Кеторолак). А вот Анальгин лучше не применять – он давно уже запрещен во многих развитых странах из-за своих побочных эффектов.

Что делать, если шатается и болит коренной зуб?

Подвижность зуба может возникнуть по разным причинам, но чаще всего она является следствием пародонтита – воспаления десны с нарушением зубодесневого прикрепления. В этом случае для уменьшения болезненности десны можно взять гели, которыми снимают воспаление и (или) обезболивают десну при росте молочных зубов у детей. К таким средствам относятся, например, Камистад, Холисал, Калгель, Солокосерил и т.д. Эти гели иногда действуют не долго (минут на 30-40), но этого бывает достаточно, чтобы выиграть время и обратиться за профессиональной помощью к стоматологу.

А что сделал бы стоматолог?

Для получения профессиональной помощи при зубной боли следует обратиться к стоматологу. Давайте далее рассмотрим некоторые клинические случаи и варианты соответствующего лечения.

Чего ждать на приеме у стоматолога, если зуб болит вследствие кариозного разрушения?..

Если зуб болит только от действия внешних раздражителей (холодного, сладкого, горячего, кислого), а пульпа внутри него не тронута воспалительным процессом, то врач почистит кариозную полость с анестезией или без нее, промоет антисептиками и запломбирует. Такой зуб обычно лечится в одно посещение.

Что будет делать врач, если боль в зубе является следствием пульпита?

Если, например, вследствие глубокого кариеса зубной «нерв» оказался поражен инфекцией, то врач будет лечить такой зуб в одно или в несколько посещений. Вначале делается анестезия, с помощью бормашины вскрывается пульповая камера, «нерв» удаляется, каналы внутри корня прочищаются, промываются, пломбируются, а сверху на зуб также ставится пломба.

Если сильная зубная боль связана с периодонтитом…

При воспалении на корне развивается периодонтит. При этом в каналах зуба находится погибшая пульпа или ее остатки, а гнойное содержимое канала при острой форме болезни устремляется в сторону десны, что вызывает сильные боли в зубе, до которого нельзя даже дотронуться.

Оказание неотложной помощи при остром периодонтите – важная задача стоматолога. Для этого врач открывает канал и оставляет его открытым для выхода гноя, назначая содовые и солевые полоскания. Возможна методика лечения и пломбирования каналов в одно посещение: для этого важно создать идеальную стерильность в каналах, надежно запломбировать их и, если есть показания, назначить антибиотики.

Что делать, если болит зуб мудрости и опухла десна возле него?

При затрудненном прорезывании зуба мудрости в десне возникает сильная боль (под так называемым десневым капюшоном), которая может распространиться на челюсть, щеку, горло, ухо. Домашние полоскания могут только на время успокоить такую боль, но не устранят проблему, поэтому нужно обращаться в клинику – на помощь обычно приходит челюстно-лицевой хирург или стоматолог-хирург.

Современные исследования показали, что иссечение десневого капюшона приносит только временное благополучие, и может довести до серьезного осложнения (флегмоны, сепсиса), вплоть до смерти. Единственным способом предотвратить любые риски и избавить человека от боли – это провести удаление проблемного зуба мудрости.

Почему может болеть мертвый зуб

Зуб называется мертвым, если в нем отсутствует пульпа (погибла или была удалена). Казалось бы, чему тогда болеть – ведь зубной «нерв» уже не способен выполнять свою функцию…

При периодонтите «нерв» действительно погибает: однако затем начинает разлагаться прямо здесь же. Гной устремляется к корню зуба, окружающие корень ткани воспаляются и отекают, что провоцирует ужасную зубную боль.

Бывает и другая ситуация. После лечения каналов зуб считается «мертвым», и в норме болеть не должен. В ряде случаев допускается незначительная зубная боль после пломбирования каналов, которая носит название постпломбировочной. Обычно она длится не более 1-2 недель и имеет обязательную тенденцию к уменьшению с каждым днем.

В противном случае, не проходящие сильные боли после лечения каналов, отек десны, покраснение, повышение температуры и ухудшение общего самочувствия свидетельствуют о наличии какой-то серьезной проблемы – в такой ситуации нужно обратиться к врачу повторно.

Осложнения во время и после лечения каналов чаще всего бывают спровоцированы стоматологом по причине слабой профессиональной подготовки, нехватки опыта, либо оборудования и материалов в клинике. Чаще всего боль после пломбирования каналов возникает по следующим причинам:

• при излишнем выведении пломбировочного материала за пределы корня;
• при пропуске канала или каналов в зубе;
• при плохой обработке каналов;
• вследствие нарушений при прохождении и расширении внутриканальными инструментами;
• вследствие некачественного пломбирования;
• из-за аллергии на пломбировочный материал;

И др.

В большинстве клинических случаев после устранения допущенной в ходе лечения ошибки боль в зубе или в десне около него быстро проходит.

В каких случаях с зубом, возможно, придется расстаться?

Как уже было сказано выше, затрудненное прорезывание зуба мудрости (перикоронит) – это первое показание к удалению зуба согласно современному подходу к стоматологическому здоровью. Конечно, всегда можно уговорить доктора сделать вам только разрез десневого капюшона, но где гарантия, что зуб «не лезет криво», его корни не переплетаются с корнями соседних зубов, что капюшон вновь не нарастет, и воспаление опять не продолжится.

При пульпите зубы всегда нужно сохранять, а вот периодонтит – это особая тема. Острые формы периодонтита проще поддаются лечению, чего не скажешь о возможности сохранения зубов с кистами. Впрочем, киста кисте – тоже рознь, поэтому в каждом конкретном случае определяется прогноз заболевания, перспектива лечения и значение зуба в зубном ряду и прикусе в целом.

Периоститы, остеомиелиты, абсцессы, флегмоны и другие одонтогенные (от зуба) ярко выраженные гнойные процессы чаще определяют показания к удалению. Если зуб находится воспаленными корнями близко или в самой гайморовой пазухе, то речь почти всегда идет об удалении зуба для прекращения подпитки пазухи инфекцией.

Правда ли, что верхние больные зубы провоцируют хронический насморк?

Мало кто знает, что гайморит бывает нередко спровоцирован больными зубами или остаточной инфекцией в плохо леченых каналах. Именно поэтому ЛОР-врачи всегда просят сделать рентгеновский снимок и смотрят на корни верхних зубов, близко находящихся к гайморовой пазухе. Проблему может породить любой верхний больной зуб, идущий после клыка (третьего по счету зуба), но чаще всего это премоляры (четвертый и пятый) и первый моляр (шестой). Нередко хронический насморк пропадает сразу же после нахождения и лечения такого больного зуба.

Чтобы сохранить зубы от разрушения и предотвратить связанные с этим болевые ощущения, следует пользоваться тремя правилами «НЕ»:

• Не употреблять слишком много сладостей и соответствующих кулинарных продуктов (тортов, выпечки).
• Не забывать пользоваться зубной щеткой с пастой не менее 2-3 раз в день для всестороннего очищения и укрепления эмали.
• Не игнорировать зубную нить с пропиткой фторидами, которая идеально очищает межзубные промежутки от остатков еды.

Берегите свои зубы и будьте здоровы!

Полезное видео: возможные причины зубной боли и что нужно делать в той или иной ситуации

plomba911.ru

Почему зуб может болеть под пломбой?

Боль наблюдается в нижеследующих случаях:

• после проведения лечения каналов;
• после проведения лечения кариеса.

Стоматологи всеми силами стараются сохранить зуб «живым», т. е. часто не удаляют нерв зуба, даже если это требуется.

Поэтому возникают ошибки, проанализируем самые распространённые:

1. Неверно поставленный диагноз — врач может спутать два очень похожих заболевания: кариес, пульпит. Если наложить пломбу при различных формах заболеваний, то зуб станет болеть довольно долго. Обязательно необходимо вначале пролечивать каналы. Если боль долго игнорировать, зуб можно потерять.
2. При перегреве зуба — если для лечения не применяется специальное охлаждение начинается перегрев тканей. Неизбежно приводящее к ожогу и омертвению пульпы, соответственно и к боли под пломбой. Теперь обобщим — нарушения при лечении кариеса неизбежно приведёт к сильному воспалению пульпы, а также различным заболеваниям.
3. Завышенная пломба — кариес лечат под специальной анестезией. Поэтому сложно бывает сразу определить нужную высоту пломбы. Если при смыкании челюсти вы уже дома почувствуете, что пломба высоковата, то запишитесь на приём к квалифицированному стоматологу, чтобы он убрал излишек.
4. Полимеризационный стресс — многие композиты часто вызывают стресс. Поэтому зуб может болеть даже по прошествии довольно длительного времени. При несоблюдении технологии зуб может болеть довольно сильно, но недолго. Потребуется только медицинская помощь.

Причина болей после пломбирования каналов

При лечении пульпита вначале из корней удаляются воспалённые пучки. А образовавшиеся взамен пустоты заполняют специальным материалом. Это предупреждает развитие различных инфекций. После такой процедуры очень часто слышат стоматологи жалобы от своих пациентов.

Боль может появляться по нижеследующим причинам:

• При проведении лечения пульпита травмируются нервные окончания. Поэтому сама боль может носить естественный характер.
• При проведении лечения каналов врач обычно использует различные инструментарии, которые являются травмирующим фактором сами по себе. Сильное механическое раздражение часто становится причиной боли, нужно подождать пока организм сам восстановиться.
• Зубные каналы часто пломбируют не до верха, или не слишком плотно заполняют. Значит, микробы могут беспрепятственно попадать в полость, размножаясь там. Появляется странное ощущение, что зуб слишком большой, челюсть плотно не смыкается. Сначала появиться недомогание, затем незначительно повыситься температура. Если пустить всё на самотёк образуется гранулёма либо киста.
• При обработке корня применяются различные растворы.
• Если нанесли излишне много специального материала, он обязательно вылезет за пределы корня.
• Этот материал часто попадает в канал нерва. Тогда боль будет невыносима и довольно мучительна. В таком случае губа может потерять чувствительность.

Если за пределами корня специального материала не так много, боли будут кратковременными и очень быстро прекратятся.

Но при проникновении большего количества композита, боли будут носить длительный и очень болезненный характер. И без хирургического вмешательства обычно никогда не обходиться.

Кариес

Причиной боли может стать недавно возникший кариес. Это, возможно из-за недостатка минерального питания, подверженности эмали к порче и разложению и из-за низкого иммунитета.

Стоматолог должен сызнова пролечить зуб, хорошо обработать кариозную полость антисептическими растворами и наложить новую пломбу.

На сайте вы также можете прочитать о категориях кариеса в статье про МКБ 10 стоматология — международной классификации стоматологии.

Пульпит

• Пульпит — это довольно распространённое заболевание, которое связано с воспалением нервных окончаний. Обычно в таком случае осуществляют полную очистку полости. Кроме этого, зубной канал заново пломбируют.
• Кариозный процесс обычно носит незаметное, но длительное течение. В итоге приводящее к неизбежному воспалению пульпы. Тогда боль будет уже практически постоянной, а при воздействии различных раздражителей на неё, станет только усиливаться.
• Боли иррадиирущего и пульсирующего характера могут возникать из-за недостатка, или полного отсутствия оттока экссудата. Пульпит быстро осложнится опасными заболеваниями, которые приведут неизбежно к утрате зуба и даже здоровья.

Аллергия

В наше время довольно распространённая причина боли — это аллергическая реакция на пломбирующий материал. Выход может быть только один — искать альтернативу и иной состав, поменять производителя.

Киста

Боль появляется в результате образования кисты, такая патология чаще всего проходит бессимптомно. В области корня сформировывается небольшое образование, наполненное жидкостью.

Боли появляются только при увеличении кисты, через месяцы и даже годы. Она начинает поражать и постепенно разрушать корень зуба и прилегающие к нему мягкие ткани.

Применяют экстренное медицинское вмешательство, десну немного надрезают, кисту удаляют. Методы удаления довольно разнообразны. Причина формирования кисты — инфекция. При травме она быстро проникает в слизистую.

Врачебная ошибка

1. Недостаточное очищение кариозной полости — если не удалить до конца все изменённые ткани зубов. Это неизбежно приведёт к инфицированию близлежащих участков, воспалится пульпа, разовьётся кариес.
2. Неверное формирование полости — часто приводит к обламыванию стенок, или перелому пломбы.
3. Перфорация дна — случается из-за непрофессиональных или неосторожных действий бором. Но это, возможно, только при глубоком кариесе. Поэтому обращайтесь только к квалифицированным специалистам.
4. Перфорация стенки. Как правило, такая ошибка возникает при препарировании, а также неправильном оценивании соотношений: коронки, полости.
5. Обламывания стенок — может, случиться при избыточном давлении на одну из них.
6. Повреждение соседних близлежащих зубов. Как правило, такое повреждение возникает при препарировании полости бором. В таком случае часто пренебрегают простыми правилами. Это, например, вывод полости на верхнюю нёбную поверхность.
7. Травмирование дёсенного края — может возникнуть при тщательной обработке полости.
8. Неверное наложение отделяющей прокладки — при кариесе может образоваться повреждение или раздражение пульпы различными раздражителями.
9. Врач может неправильно продезинфицировать поверхность. Это провоцирует кариес, воспаление, а также боль.
10. Неверно запломбированный канал.
11. Отлом какого-то инструмента в канале.
12. Перфорация корня.
13. Пломбу врач неудачно вывел за верхушку корня и т. д.

Зуб под пломбой болит при надавливании

Нельзя пускать на самотёк, если болит зуб при нажатии на него. Обязательно запишитесь на приём к стоматологу чтобы решить эту проблему. Только специалист, может, оценив характер боли поставить диагноз и провести нужное лечение.

Боль может быть спровоцирована следующими причинами:

• Низкокачественное лечение — стоматолог, может, неправильно или не до конца запломбировать каналы, потерять в полости совсем небольшой осколок специального инструмента, плохо обеззаразить и т. д. В итоге формируется воспаление, перерастающее постепенно в кисту зуба.
• Небрежно обточенная пломба — сразу после проведения лечения, даже небольшое надавливание на больные зубы приводит к болезненности.
• Развитие кариеса — если пломба устанавливалась около 2–3 месяцев назад стоматолог мог не до конца удалить поражённые ткани. В таком случае болезнь вновь возвращается.
• Пульпит — нелеченый кариес может привести к пульпиту. Часто боли при надавливании довольно резкие.
• Травма. Механические травмы возникают редко. Особенно опасно если треснула эмаль или произошёл её скол, затронув пульпу.
• Периодонтит — если ранее удалили нерв и плохо запломбировали каналы, допустили множество ошибок. Периодонтит — это воспаление оболочки зубного корня.

Что делать при боли под пломбой — рекомендации стоматологов

Стоматолог после лечения всегда даёт нужные рекомендации, но психологическое состояние человека не всегда позволяет все запомнить. Но это крайне важно для профилактики рецидивов, а также развития возможных осложнений.

Основные рекомендации:

1. Обратится к специалисту и провести полное стоматологическое обследование: холодовую пробу, рентгенологическое исследование, электроодонтометрию.
2. Когда нет возможности быстро посетить врача принять любой обезболивающий препарат и найти способ посетить лечащего врача.

Как в домашних условиях снять боль после пломбирования зуба?

Если врач предварительно предупредил вас о возможной боли, значит, нужно потерпеть несколько дней и выполнять все его рекомендации:

1. После каждого приёма пищи тщательно полоскать рот тёплой водой, настоянной на травах или аптечных антисептических и специальных обезболивающих препаратов.
2. Можно принять специальное обезболивающее лекарственное средство: Найз, Нурофен, Ибупрофен, Баралгин, Анальгин, Кетарол, Коффедон, Кетонал, Актасулид, Нимесил порошок и т. д.
3. Хорошо полоскать ротовую полость антисептическими средствами: Фурацилином, Хлоргекседином и т. д. Или содой, солью, йодом.
4. При помощи стерильного бинта сделайте аппликацию различными настоями — ромашки, прополиса и т. д.
5. Устраняет боль пихтовое, камфорное или гвоздичное масло, только пользоваться ими нужно осторожно чтобы не получить ожог.
6. Можно применять гели, например — Холисал, Камистад, Дентол и т. д. Наносят на десну, эффект почти мгновенный и сохраняется несколько дней.
7. Острую боль снимет настойка мелиссы и валерианы. Эту настойку нужно приложить к зубу. Для этого можно применять обычный марлевый тампон.
8. Есть «Капли для зубов» это специальные капли, помогающие быстро снять боль, только перед их использованием необходимо посоветоваться с врачом.

Когда требуется помощь стоматолога?

Болезненная незначительная симптоматика может продолжаться несколько дней и это во многих случаях считается нормой. Боль должна идти на спад, а не наоборот.

Но при некоторых симптомах ждать нельзя:

• добавилась отёчность дёсны, изменилась её форма и цвет;
• появилась температура;
• вылетела пломба.

Решающее значение в благополучном исходе будет зависеть только от обращения к специалистам. Только они могут провести диагностику, а также найти причину боли. После этого проводится необходимое лечение. Берегите здоровье не занимайтесь самолечением. Будьте здоровы!

zubi32.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Сильно болит зуб после пломбирования Чешутся зубы у взрослого Чем быстро снять зубную боль Точки при зубной боли Как снять чувствительность зубов Почему взрослый человек скрипит зубами во сне Что можно от зубной боли при беременности Что делать если болят все зубы сразу Почему болит зуб после пломбировки каналов Зуб болит отдает в висок Киста зуба мудрости Свело челюсть что делать