После лечения пульпита болит зуб при надавливании

Наши зубы хоть и выглядят крепкими, но на самом деле они подвержены многим болезням и разрушению. При несбалансированном питании и вредных привычках, зубы начинают очень стремительно портиться. Поэтому следует тщательно следить за ними и придерживаться простых правил. Но, все же, если вас уже настигла такая болезнь, как пульпит, стоит немедленно приступить к лечению.

Что такое пульпит и чем он опасен

Пульпит — это воспаление зубной ткани пульпы, внутри которой находится нерв. Подобное заболевание приносит много дискомфорта, включая острую боль в десне, ведь именно в пульпе расположен нерв. Сосуды и клетки внутренней ткани питают зуб, эта часть очень мягкая и уязвимая.

Спровоцировать пульпит может инфекция или запущенный кариес. Иногда болезнь может проходить незаметно и не болеть, но это лишь в редких случаях. В основном, повышается чувствительность на изменение температуры, холодное и горячее вызывает пульсирующую боль. Пульпит бывает острым или хроническим, это зависит от длительности течения болезни.

Как и любую другую болезнь, пульпит необходимо лечить. Игнорирование симптомов приводит к потере зуба, помимо этого может развиваться сепсис, если у вас ослаблен иммунитет.


Современные методы лечения позволяют делать процедуру менее болезненной и сохранить внутреннюю часть зуба.

Инфекция попадает через коронку или дырку в зубе. Самый распространенный путь поражения кариес. А также на приеме у стоматолога при неправильных действиях со стороны врача у вас может образоваться пульпит:

  • при обтачивании зуба;
  • некачественная пломба;
  • при любом оперативном вмешательстве;
  • реакция на лекарства.

Стафилококк, стрептококк, лакто-бактерии внутри ротовой полости пагубно влияют на состояние зубов. Они находятся под слоем кариеса, который является возбудителем пульпита, выбрасывая токсины и продукты жизнедеятельности. Вследствии этого распадается органическое вещество, наполняющее зуб-дентин.

Перелом или другая травма зуба также является причиной развития болезни. В основном, таким травмам подвержены передние зубы. Чувствительность резко возрастает, так как попадает инфекция.

Необязательно для развития пульпита присутствие кариеса.

Спровоцировать могут разного рода микробы, привести к воспалению или нагноению внутри ротовой полости. Острые инфекционные заболевания с большим количеством бактерий также развивают поражение мягких тканей зуба.

Почему болит зуб после лечения?


Причин может быть несколько, но в основном болезненные ощущения могут остаться на некоторое время, что не является патологией. Но, часто основная проблема — некачественное лечение. Обязательно после пломбирования необходимо сделать повторный рентген, чтобы увидеть все ли лечение прошло нормально, нет ли внутри пустот или неплотностей.

После пломбирования зуба может болеть сама десна, так как на нее приходилось активное воздействие и она травмировалась, такие ощущения боли вполне нормальны. Но, боль еще свидетельствует и о наличии воспаления. Почему болит зуб после лечения пульпита:

  • удаляется нерв, который отделяется от нервного пучка и зубного корня;
  • инструменты могли нарушить верхушку корня или десну;
  • при введении анестезии были задеты ткани глубже, чем предполагалось;
  • болезненные ощущения вызывает антисептик.

При правильной пломбировке зуба, боль проходит в течение трех дней. Но, если наблюдались некоторые погрешности, то возникают болевые ощущения и опухоль десны.

Каналы, в которых расположены нервы, необходимо пломбировать до конца, то есть до верхушки корня. В противном случае в пустоты попадают микробы, провоцируют воспаление и нагноение. Через верхушку корня продукты жизнедеятельности микробов будут проникать в другие части зуба и разрушать его. Появятся гнойные мешки на корне.

Необходимо извлечь пломбу и лечить зуб заново, проигнорировав неправильно запечатанный зуб вы рискуете потерять его. Извлекать пломбу из каналов не всегда необходимо. Возможна такая операция, как резекция корня зуба — врач под анестезией разрезает десну, убирает или добавляет материал.


Ощущения боли и дискомфорта может вызвать также материал, находящийся в излишке в верхушке корня. Боль стихает за довольно короткий срок, но, если излишек пломбы очень большой, то страдать вы будете от одного до двух месяцев. Даже, если не переделывать пломбу со временем дискомфорт пройдет. Если не хотите проводить перепломбировку, боль придется терпеть. Если пломбировочный материал незначительно превышает допустимую норму, то пломбу снимать не стоит, можно просто пить обезболивающие.

Последствия и опасения

В самом процессе может обломаться инструмент, извлечь его оттуда бывает довольно проблематично. Даже небольшая частичка инородных тел провоцирует сепсис и процессы воспаления. Инфекция размножается очень стремительно и поражает здоровые ткани зуба, что приводит к его выпадению.

При вкручивании штифтов, врачом делается искусственная «дырочка» в стенке корня, которое называется перфорация. Такая проблема в основном связанна с безответностью стоматолога, но иногда могут быть искривлены корневые каналы или зуб слишком изношен.

Если удалось доказать, что эта ошибка врача, то клиника обязана оплатить вам лечение. Исправить такую проблему не так уж просто, понадобятся дорогие материалы.

Последствия при неправильном лечении:

  • недопломбирование каналов приводит к образованию кист, флюса и неврологических проблем;
  • излишняя пломбировка чревата длительной болью и неврологическими проблемами;
  • удаление зуба возможно по двум причинам — образование корневых мешков и при перфорации.

Некоторые пациенты обращаются с такой проблемой, как боль после лечения пульпита. Кажется, что с зубом все в порядке, но при надавливании он почему-то болит. Больные начинают задаваться вопросом: нормально ли это? Если боль длится не больше трех дней, то все в полном порядке и вам не стоит переживать. Так бывает, зуб был травмирован инструментами и вскрыт, возможен синяк от входа иглы при вводе анестезии. Но, все же, если боль длится слишком долго — незамедлительно посетите врача снова. Подобные проблемы не стоит запускать, иначе вы просто потеряете зуб.

Если болит зуб после лечения пульпита, это также может означать неправильное лечение или травму. Внутри десны происходит сепсис: нагноения, воспаления и инфекции. Щека припухает и появляется свищ. Сами по себе десна не болят они лишь отражают болезненные ощущения внутри зуба. В основном, боли в десне имеют локализованный характер. В месте расположения больного зуба сверху или снизу скапливается гной в виде флюса или можно заметить сильное покраснение. Надавливая на то место, всегда ощущается сильная, острая или резкая боль. Поначалу она может носить пульсирующий характер и периодически ныть.


Аллергию никто не отменял

Аллергические реакции на специализированные материалы не исключены и имеют ряд симптомов. При пломбировке зубного канала, у человека, имеющего аллергию на подобные вещества, в зубных тканях будет чувствоваться боль. Боль острая и не всегда реагирует на введение обезболивающих. Десна отекает, боль чувствуется в мертвом зубе, губа и щека опухают.

Припухлость держится неделями, при воздействии на зуб боль обостряется и с каждым днем становится все сильнее. Врачи начинают заново пломбировать канал и использовать тот же материал, зуб продолжает болеть, и пациент хочет его удалить. Все, что необходимо — это заменить материал пломбы и тогда все придет в порядок. Но специалисты забывают о том, что у пациента может быть аллергия и разводят руками, ведь мертвый зуб болеть не может.

Как помочь себе?

Если десна болит, но вы не хотите идти к врачу по некоторым причинам — есть методы, которые помогут снять боль.

  • Согревать лицо повязками или компрессами категорически запрещено, тепло ускоряет течение воспалительных процессов. Гной скапливается внутри и при большой концентрации может попасть в кровь, что приведет к заражению.
  • Поскольку пульпит провоцирует кариес и микробы, скопившееся внутри его слоя, необходимо систематически проходить осмотр у врача и счищать зубной налет. Чтобы снять воспаление, стоит полоскать рот настоем хлоргексидина несколько дней или до полного выздоровления. Если после пломбировки болит зуб, возможно придется извлечь пломбу.

  • Обычная ранка или царапина на десне тоже способна вызвать воспаление, полоскания помогут продезинфицировать десну и предотвратить нагноения.
  • Солевой раствор — довольно простой и легкий способ полоскания. Его легко приготовить: на литр теплой кипяченной воды три-четыре столовые ложки соли. Теплым раствором полоскать ротовую полость раз в три или четыре часа.
  • Отлично успокаивает боль отвар ромашки. Полоскать стоит свежей настойкой: пять-шесть ложек ромашки залить полулитром кипятка. Полоскать раз в три или четыре часа.
  • Лучше использовать спиртовую настойку. Возьмите триста грамм водки или спирта и сто грамм хрена. Хрен предварительно натрите на мелкой терке, залейте водкой или спиртом. Настояться смесь должна около трех дней, если она вам кажется слишком крепкой, разбавьте водой. Поласкайте два-три раза в день.

При возникновении зубной боли любого характера, обратитесь к специалисту, чтобы не вызвать осложнения.

zubnoimir.ru

Сущность проблемы

Может ли болеть зуб после удаления нерва? После того как из него удаляется нерв, кровообращение его прекращается, как и минерализация, и иннервация. Удалять нерв надо только в крайних случаях, когда это необходимо для того, чтобы сохранить зуб. Без нерва он становится мертвым и чувствовать ничего не может. Так почему болит депульпированный зуб? Дело в том, что дискомфортные и болезненные ощущения возникают не в нем самом, а в соседних структурах и тканях или под ним.


Частой причиной боли после депульпации является плохое пломбирование или же некачественное и неполная ампутация пульпы. При этом боль будет возникать при постукивании, нажатии и прикосновении. Неполное удаление нерва лечится быстро и несложно, главное — вовремя обратиться к стоматологу.

Удаление пульпы необходимо в том случае, если корневой канал инфицирован, воспален, имеется глубокий кариес, киста и прочие заболевания, которые вызывают неприятную и болезненную симптоматику. Если пациенту надо проводить протезирование, то даже здоровую пульпу придется удалять — это нужно для того, чтобы после протезирования и закрепления ортопедической конструкции не возник воспалительный процесс.

Показаниями к депульпации являются:

  1. глубокий кариес, если процесс затронул нерв,
  2. протезирование,
  3. воспалительный процесс в самом нерве,
  4. повреждение пульпы,
  5. периодонтит.

Что происходит при депульпации

Что происходит при депульпации


Пульпа — это соединительная ткань, которая находится в полости зуба. В ней имеются кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. Функция пульпы прежде всего в защите — это барьер, через который инфекция не может проникать внутрь зуба. Она играет ведущую роль в обеспечении зуба питательными веществами и минералами.

Если сохранить пульпу нет возможности, и принимается решение об ее удалении, то врач проводит следующие манипуляции:

  • назначается рентгеновское обследование для выяснения размеров каналов;
  • анестезия;
  • удаление разрушенной эмали;
  • удаление части пульпы, которая находится в коронке;
  • удаление корневой части пульпы;
  • обработка каналов антисептическими средствами;
  • пломбирование каналов после всех необходимых обработок и расширения;
  • пломбирование зуба временной пломбой;
  • постоянная пломбировка.

Врачебные ошибки, которые могут иметь место при депульпации — частичная ампутация пульпы и некачественная пломбировка. Если после пломбировки в корне остаются пустые (незапломбированные) места, то зуб со временем начнет болеть, а также может наблюдаться отек десны. Если же наоборот, врач допустил перепломбировку канала, пломба может выйти за пределы корневой верхушки, в результате чего может возникнуть периодонтит или киста. Если в случае перепломбировки развивается воспалительный процесс, то лишний пломбировочный материал удаляется через отверстие в десне.


В редких случаях непрофессиональные действия врача могут привести к сколу инструмента в канале или к перфорации. В обоих случаях рентген покажет эти проблемы. Но не всегда виноват стоматолог. У зуба могут быть узкие и сложные каналы. Если обломок инструмента застрял не слишком глубоко, то его можно извлечь, не удаляя зуб, кроме того, если этот обломок не причиняет дискомфорта, то с ним можно жить долгие годы. Последствия перфорации ликвидируются специальным пломбирующим материалом, однако это довольно дорогостоящее удовольствие.

Причины боли после удаления нерва

Причины боли после удаления нерва

Болит зуб после депульпирования по следующим причинам:

  1. начался воспалительный процесс;
  2. недолеченный пульпит, в этом случае патогенная микрофлора проникает в периодонт;
  3. нерв удален не до конца, и чувствительность остается;
  4. каналы запломбированы некачественно;
  5. болит не депульпированный зуб, а находящийся рядом;
  6. болит десна, пациент не может правильно определить место локализации;
  7. боль — это реакция организма на процедуру ампутации нерва и пломбирование канала, в этом случае ситуация не опасна;
  8. иногда боль возникает из-за индивидуальной реакции пациента на пломбировочный материал;
  9. неправильное лечение.

Характеристика боли

Иногда болит зуб только в случае, если не наго оказывается давление, при этом боли ноющие и продолжаются не дольше 2–4 дней после депульпации. Это нормальное явление. Стоматологи не советуют принимать при этом сильнодействующие средства. Если же депульпация была проведена некорректно, нерв извлечен не полностью или не были правильно и тщательно прочищены каналы, то зуб не ноет, а сильно болит и пульсирует.

Если сразу после депульпации ноют зубы, то облегчить болевые ощущения помогут обезболивающие средства, но если они не помогают, то надо быстрее обращаться к стоматологу. Если болит зуб при надавливании или разжевывании пищи, то возможно, что на десне образовался гнойник. Определить его наличие и назначить лечение может только стоматолог.

Важно, сколько продолжается боль. Если это происходит первые 2–3 дня — это физиологическая проходящая боль, если он болит при надавливании, вероятнее всего, лечение корневых каналов проводилось некачественно.

Если он реагирует на холодное и горячее, возможно, пульпа ампутирована не полностью, если воспалилась десна — развился пародонтит или гингивит.

Многих пациентов пугает боль при надавливании. Они считают, что причина в трещине зуба. Однако боль при образовании трещины бывает настолько ярко выраженной, что не заметить ее невозможно. В этом случае будет болеть все время, а не только при надавливании.

Действия стоматолога

До недавнего времени если пациент с депульпированным зубом жаловался на боль в нем, стоматологам приходилось удалять этот зуб, другого выхода не было. Современные стоматологические кабинеты оснащены таким оборудованием, которое позволяет снимать пломбы с депульпированного зуба и каналов, проводить правильное лечение. Также имеются и другие методы терапевтического и хирургического воздействия на больной депульпированный зуб. Так что не надо бояться идти к стоматологу, возможно, ситуация будет исправлена за один визит.

Если было проведено неполное удаление нерва, то под анестезией проводится витальная депульпация и повторное пломбирование. Если болит в результате некачественной пломбировки каналов, то врач их распломбировывает, чистит, заполняет заново и производит временное или постоянное пломбирование.

В случае воспаления пародонта врач назначает профессиональную чистку ротовой полости и прием медикаментозных препаратов. Схему лечения и дозировку определяет лечащий врач. При развитии под протезом кариозного процесса то врач полностью удаляет конструкцию, больной зуб лечится или удаляется, затем коронка возвращается на место или проводится имплантация.

Секрет долгой жизни зуба без нерва в профессионализме и квалификации врача. Если врач качественно прочистил корневые каналы, плотно заполнил их пломбировочным материалом, грамотно подобрал общий материал для пломбы, то зуб будет служить еще очень долго, и болезненных ощущений в нем не будет.

Какие могут быть последствия

Если пациент терпит болевые ощущения и длительное время откладывает визит к стоматологу, то в депульпированном зубе могут возникнуть осложнения. К наиболее распространенным относятся киста и гранулема (гнойное воспаление). Если и в этом случае лечение не оказывается, то, скорее всего, пациент лишится болящего зуба, только это удаление будет довольно сложным, так как придется удалять еще и кисту, что будет сопряжено с дополнительными трудностями для врача и мучениями для пациента. Поэтому так важно при первых же неприятных симптомах в депульпированном зубе обращаться за медицинской помощью.

zubi.pro

Причины болезненности зубов после лечения пульпита

Появление такого симптома может быть связано с травмой зуба или с повторным развитием воспалительного процесса в пульпе. В ходе удаления сосудисто-нервного пучка на уровне верхушки корней зуба могут быть травмированы ткани корня. Под действием анестезии боль не ощущается, поэтому дискомфорт появляется только по возвращении домой из стоматологической клиники. Также к причинам болезненности зубов после лечения пульпита относят медикаментозную обработку корневых каналов путем промывания их антисептиками. Эти препараты могут попасть в ткани верхушки корня и оказать раздражающее действие на зуб.

В норме после лечения пульпита незначительные болезненные ощущения в зубе, связанные с удалением нерва, сохраняются в течение 1-3 дней. Однако если боль сильная, сопровождается припуханием десны, отдает в уши, висок и усиливается в ночное время, то это говорит о некачественном пломбировании корневых каналов. В такой ситуации необходимо обратиться к опытному специалисту и исправить работу «горе-профессионала».

Развитие осложнений после лечения пульпита

Отсутствие квалифицированной помощи при таком заболевании во всех случаях приводит к развитию серьезных осложнений. К ним относится:

  1. Периодонтит, радикулярная киста, флюс и другие подобные патологии, появившиеся вследствие неплотного пломбирования каналов или заполнения материалом не до верхушки зуба.
  2. Длительные боли, не проходящие в течение нескольких месяцев; невралгия — последствия перепломбировки корневого канала (заполнения пломбировочным материалом сверх меры).
  3. Потеря зуба. Такие радикальные меры принимаются при перфорации или переломе корня в процессе лечения пульпита. Формирование гнойного мешочка в верхушке корня (периодонтального абсцесса) также в ряде случае требует удаления поврежденного зуба.

Что делать, если болит зуб после лечения пульпита?

Облегчить боль при пульпите помогут периодические полоскания теплой водой с содой или солью (на стакан воды потребуется 0,5 ч. ложки продукта). Старайтесь не жевать пищу на стороне пролеченного зуба. Быстро снять боль помогут препараты с парацетамолом, ибупрофеном, анальгином. Еще одним средством, помогающим при боли в зубе после лечения пульпита, является Димексид. Данный препарат наделен противовоспалительным свойством и часто применяется врачами.

Стоит отметить, что, если после приема обезболивающих препаратов боль в зубе не прекращается, или же болезненные ощущения продолжаются более трех дней, — необходимо срочно посетить врача. Это значит, что под пломбой развивается новое воспаление, которое требует вмешательства стоматолога.

И в завершение: появление любых дискомфортных ощущений после посещения стоматологической клиники должно вас насторожить. О том, что зуб может болеть час или два после лечения, вас обязательно уведомит лечащий стоматолог и расскажет, как действовать в этой ситуации. Если же зубной врач не посчитал нужным уведомить вас о таких важных вещах, то рекомендуем вам сменить стоматолога. Пациенты квалифицированных врачей практически никогда не сталкиваются с проблемой болезни зубов после лечения пульпита. Задумайтесь над этим и делайте выводы сами!

mirzubov.info

Содержание

  • Симптомы
  • Травмирование тканей в районе верхушки корня
  • Некачественное пломбирование каналов
  • Врач вывел пломбировочный материал за пределы корня
  • В канале остался кусочек инструмента
  • Перфорация корня
  • Что делать?

Симптомы

Почему же некоторым пациентам иногда продолжает болеть зуб после лечения пульпита? Очень важно быть внимательным и прислушиваться к своим ощущениям. Поводом обратиться к врачу повторно являются следующие симптомы:

  • боль нарастает, усиливается при надавливании на зуб и при надкусывании, десна выглядит отечной. Это указывает на развитие воспалительного процесса,
  • если десна припухла и в ней скапливается гной (появился флюс), это уже тревожный сигнал. В таком случае необходимо немедленно идти к врачу, делать снимок и лечить зуб,
  • образование свища.

В большинстве случаев подобные осложнения требуют повторного лечения. И если виной тому стала ошибка врача, все процедуры вам должны провести бесплатно. Почему же может болеть зуб после лечения пульпита? Причин боли может быть несколько, рассмотрим их подробно.

Травмирование тканей в районе верхушки корня

Лечение пульпита практически всегда предполагает вскрытие пульпарной камеры и последующее удаление нерва, чистку каналов. Поэтому боль может возникать по одной из причин:

  1. При удалении пульпы произошел отрыв пучка нервов и сосудов на уровне верхушки корня.
  2. В процессе инструментальной чистки каналов врач кончиком инструмента травмировал ткани возле верхушки корня.
  3. При медикаментозной обработке каналов небольшая часть дезинфицирующего раствора может попасть в область верхушки корня, вызывая неприятные ощущения.

Сколько в норме может болеть зуб после лечения пульпита? Если стоматолог все сделал правильно, боль бесследно проходит через 1-3 суток.

Некачественное пломбирование каналов

Некачественное лечение можно определить по симптомам: боль и припухлость десны. Но очень часто это состояние может проходить абсолютно незаметно и определить, что стоматолог провел свою работу плохо, можно только по снимку.

Следует помнить о том, что воспаление пульпы происходит в результате проникновения в пульпарную камеру патогенных микроорганизмов. И даже после удаления пульпы, расширения и обработки каналов некоторая часть инфекции может там остаться.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Володин Е.Д.: «Если же стоматолог неплотно (так, что в пломбировочном материале будут просветы) или же не до верхушки корня заполнит каналы материалом, это создаст все условия для размножения инфекции. В таком случае лечение придется проводить заново: распломбировать каналы, обрабатывать их, пломбировать. В некоторых случаях (если канал не запломбирован до верха) проводится особая операция – резекция верхушки корня (без снятия пломбы и перепломбировки каналов).»

Читайте также:

  • Что делать, когда режется зуб мудрости, как снять боль?

Врач вывел пломбировочный материал за пределы корня

Если в процессе лечения пульпита стоматолог вывел небольшое количество лишнего пломбировочного материала за пределы корневой системы, это может провоцировать болевые ощущения. Такую врачебную ошибку можно увидеть только на рентгенограмме. В некоторых случаях болит зуб после лечения пульпита при накусывании на него.

Что делать в таких случаях? Здесь все решается в индивидуальном порядке: если врач вывел небольшое количество лишнего материала, боль может пройти постепенно. Необходимо наблюдать за динамикой болевых ощущений: если постепенно они стихают, это значит, что в скором времени боль пройдет бесследно. Если же, к примеру, уже месяц болит зуб после лечения пульпита, и дискомфортные ощущения не проходят, придется проводить терапию по второму кругу.

В канале остался кусочек инструмента

Корневые каналы могут быть очень извилистыми, и в процессе лечения пульпита обзор для стоматолога может быть ограниченным. Инструмент может также сломаться по вине врача, если он нарушает технику очистки, расширения и пломбировки корневых каналов.

В любом случае, если в канале остался кусочек инструмента, со временем он даст знать о себе: зуб начнет болеть. Выход один – извлекать отломанный кусочек и лечить зуб по второму кругу.

Совет всем пациентам: подобные осложнения очень хорошо видны на снимке. Поэтому после того, как вам вылечили пульпит, сразу же попросите сделать повторный снимок. И если врач действительно допустил ошибку, она будет видна и повторное лечение вам должны будут провести бесплатно.

Перфорация корня

Необходимо отметить, что перфорация (простым языком – отверстие, которое появилось в процессе лечения по неосторожности врача) является одним из наиболее проблематичных осложнений в стоматологии. В большинстве случаев перфорация – результат врачебных ошибок, но иногда она возникает из-за сильной искривленности корневых каналов. Такое отверстие достаточно сложно закрыть, для этих целей используют дорогие материалы.

Что делать?

Если после лечения пульпита болит зуб, что рекомендуется делать пациенту? Конечно же, нужно как можно скорее обратиться к стоматологу, который проводил лечение. Если же в ближайшие несколько дней такой возможности нет, можно предпринять следующие меры:

  • для облегчения боли можно принимать НПП (нестероидные противовоспалительные препараты),
  • полощите ротовую полость теплым раствором соды,
  • помогает снять воспалительный процесс полоскание отваром ромашки.

Если не тянуть и обратиться к врачу в максимально короткие сроки, зуб удастся сохранить, достаточно будет провести лечение повторно. Нельзя игнорировать боль после процедуры лечения пульпита, так как это чревато серьезными осложнениями.

detstoma.ru

Что за зверь этот пульпит?

Прежде всего, попробуем представить зуб. У всех это получается хорошо. Внешняя красивая оболочка, которую мы видим – это зубная эмаль. Она хоть и тонкая, но обладает очень высокой твердостью, позволяющей некоторым колоть орехи и открывать пиво в бутылках, но недолго. Под эмалью спрятано само тело зуба, именуемое дентином. Так вот, в этом самом дентине есть полость, в которой находятся кровеносные сосуды, питающие зуб и нерв. Эта полость называется пульпой. Соответственно, поражения зуба, связанные с поражением пульпы —  пульпиты. Их существует много разных видов и речь уже шла о них, но сегодня не об этом.

Вылечить пульпит в домашних условиях невозможно. Каждый день, пока вы ждете и откладываете поход к стоматологу, инфекция поражает зуб все глубже. По зубному каналу она убивает нерв, систему кровоснабжения зуба и добирается до верхушки корня. А там уже и до кости рукой подать. Поэтому, почувствовав боль, обратитесь к специалисту.

И поверьте на слово, при пульпите боль не заставит себя ждать.

Кто-то раньше, кто-то позже, но все мы обязательно идем к врачу — зуб же болит, не дает ни есть, ни спать спокойно. Мы преодолеваем самые сильные наши страхи и садимся в кресло в ожидании долгожданного облегчения. Дальше местная анестезия или закладывание специальных составов в пульпу в терапевтических целях.

В результате стоматолог вычищает пульпу и зубные каналы, обрабатывает дезинфицирующим раствором, заполняет каналы пломбирующим материалом, закрывает их, покрывая все это дело пломбой. Все, зуб как новый, только мертвый и без нерва. Таким орехи не поколешь, но жевать он еще долго сможет. Но всегда ли все заканчивается таким образом?

Видео — Пульпит

Зуб полечили, так откуда же боль?

После того как пульпит пролечили, болезненные ощущения и дискомфорт неизбежны, особенно при надавливании на зуб. Об этом вас предупредит лечащий врач и наверняка пропишет противовоспалительные средства с анальгезирующим эффектом. Характер боли может быть тупой или ноющий. А как вы хотели? Доктор залез внутрь зуба инструментом, применял антисептики. От этого могут пострадать и прилегающие ткани. Переносимость того или иного средства у каждого пациента разная, может возникнуть различная реакция.

Таким образом, острая боль продлится первые пару дней, а небольшие болевые ощущения при нагрузке на зуб — до месяца. И это нормально. Вот только так бывает не всегда. В ряде случаев спустя некоторое время пациент может почувствовать следующие симптомы:

  • недомогание;
  • температура может беспричинно подняться;
  • появится резкая острая боль, особенно при накусывании;
  • десна вокруг вылеченного  зуба воспалена и цветоизменена;
  • отечность и припухлость щеки со стороны больного зуба.

Это все говорит, что что-то пошло не так. И, скорее всего, виноват в этом тот, кто занимался лечением зуба и допустил ошибки при лечении каналов, повлекшие начало воспалительного процесса.

Ошибки стоматологов

Сразу скажу пару слов в защиту врачей. Не всегда ошибки допускаются по халатности. Очень часто корни зуба имеют извилистую форму, что значительно затрудняет их лечение и увеличивает вероятность ошибки. Но теперь о них.

1. Канал запломбирован не полностью

Каждый зуб, его внутренняя часть содержит свою микрофлору. Во время депульпирования в полость может попасть сторонние микробы и остаться там даже после обработки. Незапломбированная часть канала становится фермой бактерий. Они распространяются по корневому каналу к верхушке, выходят за пределы и дальше происходит инфицирование всех прилежащих тканей. Дальше это может привести к нагноению и возникновению абсцесса. Другими словами, это называется периодонтитом.

И лечится оно очень сложно с плохими последствиями для зубов.

А избежать этого помог обычный рентгеновский снимок, которым часто стоматологи пренебрегают. Такой «недоделок» необходимо срочно исправлять, повторно провести чистку каналов и повторно закрыть их, но уже качественно. Иногда приходится в таких ситуациях проводить резекцию верхушки корня (несложная стоматологическая операция), избегая распломбировки каналов.

2. Может возникнуть ситуация зеркально противоположная первой, когда стоматолог, пломбируя каналы, делает это очень активно

Тогда пломбировочный материал выходит за пределы верхушки корня. И тут есть несколько вариантов развития событий. Самый благоприятный для пациента — когда материал покрывается капсулой и не беспокоит его вовсе. Но так не всегда случается. Чрезмерное количество пломбы может оказывать давление на окружающие нервы и сосуды. Проявлением этого станет боль и ее интенсивность послужит ориентиром для доктора в составлении дальнейшего лечения.

Если боль сохраняется и становится более интенсивной, удалять излишек пломбы придется хирургическим путем, вскрывая десну и проделывая отверстие в кости напротив зуба.

3. Неприятный момент для доктора и пациента, когда в процессе чистки канала там обламывается инструмент

Ответственный специалист его достанет, если это представляется возможным. Но возникали ситуации, когда металлические осколки просто цементировались и пациент счастливый уходил домой. Доктор прекрасно понимает, что беспокоить оставшийся кусочек начнет не сразу и, когда это произойдет, пациент снова вернется с болью и снова заплатит за прием.

Надо понимать, что облом инструмента — это всецело вина стоматолога, значит, он не соблюдал инструкцию и нарушил правила работы.

4. Перфорация корня

Одна из самых неприятных ситуаций, которая может произойти с пациентом и доктором. Перфорация простыми словами — это дырка в корне, которая появилась вследствие действий стоматолога. Это любимая ошибка интернов, за которую приходится расплачиваться зубами.

Насколько мне известно, с такой проблемой поступают просто – отправляют к хирургу на удаление. При этом на эстетический аспект никто и не смотрит, а если это резец или клык… Улыбка симпатии точно не вызовет. Восстановить целостность корня все же можно. Это вопрос длительного дорогостоящего лечения. Для заделывания отверстий используются дорогие цементы, отсюда и высокая стоимость процедуры, но далеко не каждый врач за это возьмется. Процедура требует большого опыта и длительного времени лечения.

Не всегда устранить проблему удается традиционными методами. Тогда для сохранения зуба приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В этом случае доступ к корню  обеспечивается через десну  костную ткань. Так что, если вы пролечили пульпит и через некоторое время почувствовали внезапную боль в зубе, отечность десны, плохое самочувствие, самое время нанести повторный визит к доктору и сделать рентген вылеченного зуба.

Не нужно стесняться обращаться за консультацией к другим специалистам. Это здоровье ваших зубов и отстаивать его никто, кроме вас, не будет.

Последствия после лечения пульпита:

Последствия Фото
В результате недопломбированных каналов развиваются: периодонтит, радикулярная киста, флюс
Возникновение длительных болей и невралгии, возможны в результате перепломбировки корневых каналов
При ошибке врача — допущение перфорации, перелом корня, а также после лечения появилась киста, тогда это приведёт к удалению зуба

Лечили пульпит, получили кисту

К несчастью, и так бывает. Это заболевание может проявиться спустя много времени после лечения пульпита и вызвать много проблем. Вы будете спокойно жить с мыслью о том, что с зубом порядок, пока в один прекрасный момент не начнете ощущать дискомфорт. Сначала этому не придается значения, ведь зуб не болит, визуальных проявлений нет, но в это время кистозный пузырь растет, уничтожая костную ткань. Обнаружить кисту можно только, сделав рентгеновский снимок.

Такая киста называется радикулярная. Она возникает у верхушки корня, локализируя инфекцию, которая могла проникнуть при неправильном лечении. Как правило, она не беспокоит, но может вызвать и гнойные воспаления с тяжелыми последствиями. Решить эту проблему можно двумя вариантами:

  • удалить зуб;
  • удалить кисту и сделать резекцию корня.

Первый вариант, что называется, дешево и сердито. Быстро, эффективно и шикарная дырка между зубами. Второй потребует времени, терпения, денег и усилий доктора, и не одного. Придется заново вскрывать депульпированный зуб, распломбировать каналы, чистить их. На этом этапе придется придерживаться усиленной гигиены полости рта, полоскать различными растворами и отварами.

Через 7-10 дней каналы будут запломбированы, поставлена временная пломба, сделан контрольный снимок. И, если все в порядке, можно смело (или поджав коленки) идти к хирургу. Под местной анестезией через разрез в десне и отверстие в кости киста будет извлечена, также будет удалена и часть корня, которая была повреждена. Кистозную полость заполняют специальным материалом с антибактериальными свойствами. Через пару месяцев полость зарастет и можно будет провести реставрацию многострадального зуба.

Как видите, от ошибок никто не застрахован, а исправлять их приходится ценой здоровья и нервов, поэтому очень важно ходить к проверенным стоматологам, которые лечат ваших друзей, подруг, знакомых. Если они посетили стоматологический кабинет единожды и в следующий раз появились там через полгода для обычной проверки, знайте – там хороший специалист. К таким повторно с одной проблемой не ходят.

Пожалуй, это все, что я хотел поведать своей статьей. Теперь вы знаете, что делать, почему зубы стоит беречь и доверять их лечение только профессионалам. А лучше всего следить и ухаживать за ними, не забывая о ежедневных процедурах.

Всего вам доброго! Подписывайтесь на обновления, делитесь статьей и не забывайте комментировать!

expertdent.net