После лечения пульпита болит зуб при надавливании


Больные, прошедшие лечение пульпита, часто отмечают после него боль, то, что после лечения пульпита почему-то болит зуб. Пациенты отмечают то, что им больно накусывать на зуб после лечения острого пульпита у врача. Боль в зубе после операции по лечению пульпита – это не норма, поэтому мы постараемся объяснить природу этого явления, расскажем, что делать, какие осложнения могут быть у пульпита и после его лечения. 

Сначала следует напомнить читателю о том, что такое пульпит, как его лечат, что происходит при этом заболевании и почему возникают все те неприятные симптомы.  

Что это за болезнь 

Пульпит – это воспалительный процесс, который поражает мягкие ткани внутри зуба, пульпу. В поврежденная пульпаполости зубного органа находится не только соединительная ткань, но и сосуды, нервные окончания, клетки иммунной системы. Поэтому своевременное выявление пульпита позволяет сохранить зуб, а также избавить пациента от осложнений и последствий лечения этого заболевания.  


Лечить это заболевание необходимо, потому как воспалительный процесс может привести к потере зуба, распространению инфекции на челюсть и альвеолярные кости. В наихудших случаях заболевание может перерасти в сепсис. 

Симптоматика болезни разнообразна, но чаще всего пациенты отмечают, что у них повышается температура, чувствительность зуба значительно увеличивается, появляется боль пульсирующего характера внутри зуба. Редко случается так, что заболевание проходит без симптомов. 

Как правило, болезнь развивается на фоне присутствующего кариеса, а также инфекций, попавших в пульпу через кровь или же кариозные полости. Пациент может столкнуться с разными формами болезни. К примеру, в случае неожиданных и очень сильных проявлений болезни речь идет об острой форме, а вот если течение болезни вялое, то это может быть хронический пульпит.

Почему возникают болевые ощущения

Причиной боли в области леченого зуба может быть чаще инфекция и реже травмами, полученными во время операции. Давайте рассмотрим более детально, каковы причины болезненных ощущений, сколько длится боль после лечения пульпита.  

  1. Травма тканей возле больного участка

лечение пульпитаЛечение состоит в удалении соединительной ткани внутри пульпы, а значит, необходимо вмешательство в канал корня зуба. Таким образом нарушается целостность анатомических структур вплоть до корня зуба, что и вызывает болезненные ощущения. Вы можете почувствовать боль, если: 


  • при оперировании врач повредил пучок нервов и сосудов;
  • повреждение корневых каналов инструментами, которые хирург использует во время работы. Также могут быть повреждены ткани, на которые выходит отверстие канала корня;
  • при обработке корневого канала препаратами для удаления микробов, некоторая их часть попала за пределы отверстия корневой верхушки. Это вызывает раздражение тканей, прилежащих к корню зуба.  

Если стоматолог провел все манипуляции правильно, то боль должна утихнуть в течение 1-3 дней после проведения операции по лечению пульпита.  

  1. Некачественное исполнение работы

При некачественно выполненной работе боль не проходит больше трех дней, можно заметить отек десны, но часто воспаление протекает бессимптомно, а обнаружить следы непрофессионализма врача можно только посредство рентгенограммы. Что может послужить причиной осложнения пульпита, почему болит зуб после лечения пульпита? 

  1. Пломбирование выполнено неполностью 

лечение каналовЕсли такое происходит, то очевидное осложнение — периодонтит. Во время исцеления пациента врач удаляет пораженные мягкие ткани из внутренностей зуба, а образовавшуюся полость заливает специальным материалом для пломбирования.


ли какая-то часть канала осталась не запломбированной, то патогенная микрофлора продолжит свою активную деятельность, что приведет к возникновению нового воспаления.  

Если Вы понимаете, что у Вас именно такой недуг, то торопитесь к врачу для того, чтобы он исправил ситуацию, пока новое воспаление не поразило поддерживающий аппарат зуба. Врач удалит старый пломбировочный материал, зальет новый или же произведет резекцию корня зуба.  

  1. Пломбировочный материал попал за пределы полости

Если врач переусердствовал с количеством пломбировочного материала, то могут возникать болевые ощущения. Здесь нет общего подхода к лечению. Некоторым пациентам приписаны обезболивающие до тех пор, пока боль не сникнет. Некоторым показано оперативное вмешательство в связи с количеством излишнего материала на верхушке корня зуба. Операция несложна в исполнении, а закончить ее профессиональный стоматолог сможет за полчаса.  

  1. Облом инструмента в канале корня

Если болит зуб после лечения пульпита, но других оснований для боли нет, то следует предположить, что часть инструмента осталась в корневом канале. Чаще всего в этом виноват врач, но также может
быть такое, что канал корня слишком изогнут. В зависимости от того, на каком уровне застрял обломок инструмента, применяют разнообразные методики лечения. 

  1. Возникновение лишних «отверстий» в стенках зуба

дырка в зубеВо время работы с инструментом врач может нечаянно повредить стенки пульпарной полости, что называет перфорацией. Это самое сложное осложнение болезни, потому как лечить его возьмется не каждый врач. Для избавления пациента от такого дефекта работы врача нужно применять дорогостоящие материалы и сложные методики работы.  

Перфорация чаще всего возникает, когда врач халатно отнесся к поставленному заданию, хотя предсказать такое осложнение можно, если знать, что корневой канал имеет неправильную форму. 

Что может быть нормой?

Лечение болезни предполагает удаление нерва из пораженной пульпы. Врачи полагают, что в порядке нормы у пациента могут возникать болезненные ощущения при надавливании и надкусывании на больной зуб в течение 4-5 дней после операции. Как видите, мы постарались дать в этой статье исчерпывающий ответ на вопрос о том, сколько зачастую болит зуб после лечения заболевания пульпита. 

Но если боль слишком сильная, Вы чувствуете, будто Ваш зуб увеличился, а десна опухла, то стоит как можно скорее торопиться к врачу. Верными признаками осложнений, кроме боли, могут быть повышенная температура, появление наростов на десне, язвы в том месте, где находится под тканями десны корень зуба. До определенного момента боль после вмешательства нормальна, но всему есть мера.  


nashizuby.ru

Повышенная чувствительность зубов

Когда у зубов повышается чувствительность, это проявляется острой болезненной реакцией на внешние раздражители – холодную или горячую пищу, кислое, сладкое, острое, на прикосновение к зубам или резком надавливании на них.

Возникнуть гиперчувствительность зубов может по следующим причинам:

Фото 2

  • наличие на зубах кариозных дефектов;
  • оголение шеек зубов вследствие пародонтита;
  • патологически ускоренная стираемость зубной эмали;
  • повреждения зубной эмали, ее деминерализация, характеризующаяся наличием белых пятен на зубах.

В некоторых случаях повышенная чувствительность зубов может быть спровоцирована злоупотреблением отбеливающих зубных паст, профессиональной чисткой зубов, чрезмерным употреблением кислотосодержащих продуктов.

Недавние травмы


Если совершенно здоровый при визуальном осмотре зуб вдруг начал болеть, причиной тому может быть травма, полученная пациентом накануне. Дело в том, что при травме в области челюсти, даже если кажется, что обошлось без последствий, в пришеечной области зубной коронки могла возникнуть микротрещина.

Она не заметна визуально, но при наличии провоцирующих факторов, через эту трещину в полость зуба может попасть инфекция.

Начавшийся в результате инфицирования воспалительный процесс вполне может вызывать ощущение боли в зубе во время надавливания на него.

Периодонтит

Фото 4Если воспалительный процесс начался после попадания инфекции в полость зуба через пульпу, то это начало пульпита, чем и объясняется боль в зубе.

В такой ситуации боль может пройти и самостоятельно по причине гибели нерва, пораженного инфекцией.

Но исчезновение боли не говорит о том, что произошло выздоровление. Процесс инфицирования прогрессирует, и боль появляется вновь, особенно при жевании пищи и надавливании на зуб.

Если в это время не начать лечение у стоматолога, последствием может стать не только воспалительный процесс, происходящий в зубной полости, но и развитие периодонтита – воспаления тканей, окружающих зуб.

Периодонтит может сопровождаться нагноением и сильными болями, отдающими в окружающие области – виски, уши, горло.

Воспаление десны


Главной причиной воспаления десен являются болезнетворные бактерии, обитающие в полости рта любого человека для поддержания естественной микрофлоры.

Почему вдруг нарушается баланс флоры во рту и начинается воспалительный процесс в десне, какие факторы могут спровоцировать эту проблему:

Фото 5

  • нерегулярный уход за ротовой полостью и зубами;
  • чрезмерное употребление табачных изделий;
  • наследственная предрасположенность к стоматологическим заболеваниям;
  • злоупотребление антибиотиками.

Начинается бесконтрольный процесс размножения микробов, что вызывает воспаление, боль, зуд и постоянно сопутствующее состояние дискомфорта.

Десны начинают кровоточить, признак этот может проявиться не сразу: сначала пациента начинает беспокоить металлический привкус во рту, и только позже обнаруживаются следы кровянистых выделений из десен – обычно, во время чистки зубов.

Многие пациенты начинают жаловаться на неприятный запах изо рта, который лишь временно проходит после чистки зубов.

Болит зуб при надавливании после пломбирования

Если поставили пломбу, а зуб болит при надавливании — значит во время процедуры пломбирования была допущена ошибка.

Также причинами того, что после лечения зуб болит при надавливании, могут быть:

Фото 6


  • Слишком большой выступ пломбы. Объясняется такой факт тем, что пломбирование зуба проводится под местным обезболиванием, пациент не может точно определить, комфортно ли ему плотно смыкать челюсть с установленной пломбой. Если после установки пломбы болит зуб при надавливании, то эта проблема решается удалением лишнего материала;
  • Полимеризационная реакция на некоторые виды световых пломб. В ходе эксплуатации материал, из которого изготовлены такие пломбы, дает усадку, поэтому запломбированный зуб болит при надавливании;
  • Неправильно установленный диагноз. Если зуб запломбирован во время лечения кариеса, а на самом деле присутствовал пульпит, оставшийся не леченным, это может спровоцировать развитие инфекции в полости запломбированного зуба, и постоянные болевые ощущения.

Зуб болит при надавливании после пломбы — это скорее исключение, чем правило, поэтому при возникновении проблемы рекомендуется повторно обратиться к врачу для выяснения причин.

Удаление нерва

Почему болит зуб после удаления нерва? Скорее всего, при удалении нерва были допущены ошибки:

Фото 7


  • материал, которым пломбировался зуб, вышел за пределы корня и проник в ткани, окружающие зуб;
  • некачественно было произведено заполнение зубных каналов после процедуры удаления нерва;
  • остался очаг инфекции в полости зуба по причине неполного удаления инфицированных тканей и некачественного очищения кариозной полости;
  • стоматологический инструмент отломался во время манипуляций, и его микроскопическая часть осталась в зубной полости, вызывая воспаление и болезненность во время надавливания на зуб.

Многие пациенты, у которых было произведено удаление нерва из полости зуба, уверены, что этот зуб точно не будет болеть, но это ошибочное мнение.

Кариес

Повреждение зуба кариесом на начальной стадии практически незаметно для человека. Если же зубная боль начала беспокоить при надавливании на зуб, это может говорить о развитии кариозного процесса.

Возможно, кариозная полость образовалась на стыке между двумя зубами, поэтому человек не может увидеть ее сам.

Чтобы выявить локализацию кариеса, рекомендуется при появлении первых болезненных ощущений в зубах сразу посетить стоматолога для получения адекватного лечения.

Если болезненные ощущения после нажатия на зуб незначительные и проходят самостоятельно, то можно и отложить поход к врачу-стоматологу, пока не найдется свободное для этого время.

Но при наличии сильной боли ждать нельзя, нужно срочно обращаться в поликлинику.

Если даже врач не заметит никакой патологии в ротовой полости, то этот визит в стоматологию будет не лишним, а профилактическим.

Полезное видео


Когда болит передний зуб при надавливании или, например, возникает боль при надкусывании, первый вопрос, возникающий у страдальцев: «Что делать?». Отвечает стоматолог:

Причины зубных болей могут быть различными, категорически запрещено для самостоятельного устранения болезненности дома принимать антибиотики и накладывать горячие компрессы на воспаленное место.

zubki2.ru

Почему болит зуб после удаления нерва из зуба  –

Боли после лечения пульпита – могут быть незначительными, а могут носить острый характер. Появление болей может быть связано с травмой (в меньшей степени), но чаще всего – с развитием воспаления.

1.  Травма тканей в области верхушки корня зуба  –

Так как лечение связано с удалением воспаленной пульпы (сосудисто-нервного пучка) и пломбированием корневых каналов, то вполне резонно могут возникать незначительные болевые ощущения из-за того что:

  • В процессе удаления пульпы происходит отрыв сосудисто-нервного пучка на уровне верхушки корней зуба,
  • Была проведена инструментальная обработка корневых каналов. В ее процессе кончики инструментов,  немного выходя из корневого канала за верхушку корня, могут травмировать ткани в области верхушки корня.
  • Проведена медикаментозная обработка корневых каналов  путем промывания их антисептиками. Антисептические средства  могут попадать в небольших количествах за пределы корневых каналов – в ткани в области верхушки корня. Т.к. в стоматологии используют очень сильные антисептики, то они действительно могут оказать раздражающее действие.

Если зуб был запломбирован правильно, то зубная боль после удаления нерва держится 1-3 дня и исчезает.

2.  Некачественное пломбирование корневых каналов  –

О некачественном лечении говорят в первую очередь симптомы: болевые ощущения, припухание десны. Но очень часто воспаление может развиваться незаметно, и тогда его можно определить только по рентгенограмме. Есть несколько основных признаков некачественного пломбирования корневых каналов, которые Вы сможете даже самостоятельно определить по рентгенограмме, прочитав эту статью.

Признаки некачественного пломбирования корневых каналов:

  • Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня 
    напомним, что пульпит – это воспаление пульпы зуба, связанное с попаданием в нее микроорганизмов. В процессе удаления пульпы, расширения каналов, их медикаментозной обработки какое-то количество микрофлоры в канале конечно же остается. И если канал пломбируется не до верхушки корня или плохо обтурирован пломбировочным материалом (неплотно заполнен, есть поры), то на протяжении незапломбированного участка канала в его просвете будет размножаться инфекция.

    Эта инфекция будет проникать в окружающие зуб ткани через отверстие на верхушке корня. В результате у верхушки корня возникнет так называемый Периодонтальный абсцесс (гнойный мешочек). Такое заболевание называется уже периодонтитом.

    На рис.1-2 вы можете увидеть рентгенограммы зубов после неудачного лечения пульпита. Белыми стрелками показаны недопломбированные участки корневых каналов. Черными стрелками ограничены области, где локализуется периодонтальный абсцесс (на рентгене он выглядит как интенсивное затемнение у верхушки корня).

    Периодонтальный абсцесс (ограничен черными стрелками) в области верхушек корней нижнего зуба  Периодонтальный абсцесс (ограничен черными стрелками) в области верхушки корня нижнего зуба  Качественно запломбированные корневые каналы трех нижних резцов (стрелочки указывают на верхушки корней)

    На рис.3 Вы можете увидеть как должны выглядеть на рентгене качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками показаны места, где заканчиваются верхушки корней (до которых и должен быть запломбирован канал).

    Что делать, если корневые каналы запломбированы не до верхушки корня:
    необходимо полностью перелечивать зуб, и чем быстрее, тем лучше, пока воспаление у верхушки корня не привело к потере зуба. Для это нужно распломбировывать корневые каналы и пломбировать их вновь. Так же существует хирургический метод лечения, который можно применить, если корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня, а на остальном протяжении канала запломбирован хорошо. В этом случае можно сделать операцию резекции верхушки корня зуба. В этом случае снимать коронку, распломбировывать каналы – не придется.

  • Пломбировочный материал выведен за верхушку корня  –
    если в процессе пломбирования корневых каналов пломбировочный материал выводится за верхушку корня, то это также может вызывать болевые ощущения. На рис.4-5 вы можете увидеть рентгенограммы, на которых хорошо виден пломбировочный материал, выведенный за верхушку корня. Черными стрелками на рис.4-5 показаны верхушки корней (в норме корневой канал пломбируется не дальше этой точки). Белыми стрелками показан выведенные излишки пломбировочного материала (на рис.4– это гуттаперча, а на рис.5– это пломбировочная паста).

    Вывод гуттаперчи за верхушку зуба  Введение пломбировочной пасты в нижне-челюстной канал

    Что делать, если корневые каналы перепломбированы:
    вопрос решается индивидуально.Если выведено незначительное количество материала, то боли могут стихнуть достаточно быстро, и в таком случае перелечивать зуб не нужно. В крайнем случае – зуб может поболеть до 1-2х месяцев. Решение о том: нужно ли ждать два месяца, чтобы боль стихла – может приниматься исходя из динамики болевых ощущений. Если боли не острые и они постепенно уменьшаются, то вполне возможно обойтись без перелечивания зуба.

    Если выведено большое количество материала, то здесь может потребоваться хирургическое лечение, которое будет также заключаться в проведении операции резекции верхушки корня. В этом случае в проекции корней зуба делается отверстие в кости, через которое убираются излишки пломбировочного материала. Операция не очень сложная, длится порядка 30-40 минут.

  • Отлом инструмента в корневом канале 
    в процессе механической обработки корневого канала, либо в процессе его пломбирования – использующиеся для этого инструменты могут сломаться в корневом канале. В некоторых случаях их удается достать, в некоторых, например, если ломается кончик инструмента в верхушечной трети корня – достать такие отломки не представляется возможным. В большей степени – это вина врачей, нарушающих технику использования инструментов.

    Исключением могут быть случаи, когда корневые каналы сильно искривлены. Естественно, что такой отломок не даст полностью запломбировать корневой канал, а это приведет к размножению инфекции в незапломбированной части канала и последующему развитию воспаления в окружающих зуб тканях. На рис.6-8 Вы можете увидеть отломки инструментов в корневых каналах.

    Отломок инструмента в корневом канале (показан стрелочкой)  Отломок инструмента в корневом канале (показан стрелочкой)  Отломок инструмента в корневом канале (показан стрелочкой)

     

  • Перфорация корня зуба 
    в процессе инструментальной обработки корневых каналов и вкручивая в них штифтов – может возникнуть перфорация. Перфорация – это «нефизиологическое отверстие» в стенке корня, которое сделано врачом (рис.11). Перфорации – одна из самых сложных проблем в стоматологии. Их возникновение чаще всего связано с халатностью врача. Но иногда они возникают по объективным причинам, например, когда корневые каналы излишне искривлены.

    На рис.9-10  Вы можете увидеть рентгенограммы, на которых показаны перфорации корня зуба, допущенные при установке штифтов в корневых каналах. Корневые каналы прямые, не искривлены, что говорит о том, что в обоих случаях это безграмотная работа врача. В обоих случаях штифты через стенку корня введены прямо в костную ткань. На обоих снимках в области перфораций можно увидеть интенсивное затемнение (ограниченное черными стрелками), что говорит о развитии периодонтального абсцесса.

    Перфорация корня зуба, допущенная при установке штифта в корневом канале  Перфорация корня зуба, допущенная при установке штифта в корневом канале  Инструмент для обработки корневых каналов, выступающий через перфорацию

    Перфорации могут быть предсказуемы при работе в сильно изогнутых, узких, труднопроходимых корневых каналах. В этом случае бывает иногда практически невозможно произвести качественною инструментальную обработку таких каналов. И такое порой случается порой даже с очень хорошими врачами. Но когда каналы «среднестатистические», то возникновение перфорации связано, как правило, только с ошибкой врача.

    Что делать при перфорациях:
    такую патологию очень сложно исправить. Для закрытия перфораций применяются специальные дорогие материалы, например, Про-Рут. Если возникла перфорация по вине врача, клиника обязана произвести такое лечение за свой счет. Пломбирование «Про-рутом» может быть произведено в некоторых случаях как консервативно (изнутри зуба), так и (в некоторых случаях) при использовании хирургического доступа к перфорации.

    О стандартах качества в пломбировании корневых каналов читайте в статье:
    →   «Стандарты пломбирования корневых каналов»

24stoma.ru

Что за зверь этот пульпит?

Прежде всего, попробуем представить зуб. У всех это получается хорошо. Внешняя красивая оболочка, которую мы видим – это зубная эмаль. Она хоть и тонкая, но обладает очень высокой твердостью, позволяющей некоторым колоть орехи и открывать пиво в бутылках, но недолго. Под эмалью спрятано само тело зуба, именуемое дентином. Так вот, в этом самом дентине есть полость, в которой находятся кровеносные сосуды, питающие зуб и нерв. Эта полость называется пульпой. Соответственно, поражения зуба, связанные с поражением пульпы —  пульпиты. Их существует много разных видов и речь уже шла о них, но сегодня не об этом.

Вылечить пульпит в домашних условиях невозможно. Каждый день, пока вы ждете и откладываете поход к стоматологу, инфекция поражает зуб все глубже. По зубному каналу она убивает нерв, систему кровоснабжения зуба и добирается до верхушки корня. А там уже и до кости рукой подать. Поэтому, почувствовав боль, обратитесь к специалисту.

И поверьте на слово, при пульпите боль не заставит себя ждать.

Кто-то раньше, кто-то позже, но все мы обязательно идем к врачу — зуб же болит, не дает ни есть, ни спать спокойно. Мы преодолеваем самые сильные наши страхи и садимся в кресло в ожидании долгожданного облегчения. Дальше местная анестезия или закладывание специальных составов в пульпу в терапевтических целях.

В результате стоматолог вычищает пульпу и зубные каналы, обрабатывает дезинфицирующим раствором, заполняет каналы пломбирующим материалом, закрывает их, покрывая все это дело пломбой. Все, зуб как новый, только мертвый и без нерва. Таким орехи не поколешь, но жевать он еще долго сможет. Но всегда ли все заканчивается таким образом?

Видео — Пульпит

Зуб полечили, так откуда же боль?

После того как пульпит пролечили, болезненные ощущения и дискомфорт неизбежны, особенно при надавливании на зуб. Об этом вас предупредит лечащий врач и наверняка пропишет противовоспалительные средства с анальгезирующим эффектом. Характер боли может быть тупой или ноющий. А как вы хотели? Доктор залез внутрь зуба инструментом, применял антисептики. От этого могут пострадать и прилегающие ткани. Переносимость того или иного средства у каждого пациента разная, может возникнуть различная реакция.

Таким образом, острая боль продлится первые пару дней, а небольшие болевые ощущения при нагрузке на зуб — до месяца. И это нормально. Вот только так бывает не всегда. В ряде случаев спустя некоторое время пациент может почувствовать следующие симптомы:

  • недомогание;
  • температура может беспричинно подняться;
  • появится резкая острая боль, особенно при накусывании;
  • десна вокруг вылеченного  зуба воспалена и цветоизменена;
  • отечность и припухлость щеки со стороны больного зуба.

Это все говорит, что что-то пошло не так. И, скорее всего, виноват в этом тот, кто занимался лечением зуба и допустил ошибки при лечении каналов, повлекшие начало воспалительного процесса.

Ошибки стоматологов

Сразу скажу пару слов в защиту врачей. Не всегда ошибки допускаются по халатности. Очень часто корни зуба имеют извилистую форму, что значительно затрудняет их лечение и увеличивает вероятность ошибки. Но теперь о них.

1. Канал запломбирован не полностью

Каждый зуб, его внутренняя часть содержит свою микрофлору. Во время депульпирования в полость может попасть сторонние микробы и остаться там даже после обработки. Незапломбированная часть канала становится фермой бактерий. Они распространяются по корневому каналу к верхушке, выходят за пределы и дальше происходит инфицирование всех прилежащих тканей. Дальше это может привести к нагноению и возникновению абсцесса. Другими словами, это называется периодонтитом.

И лечится оно очень сложно с плохими последствиями для зубов.

А избежать этого помог обычный рентгеновский снимок, которым часто стоматологи пренебрегают. Такой «недоделок» необходимо срочно исправлять, повторно провести чистку каналов и повторно закрыть их, но уже качественно. Иногда приходится в таких ситуациях проводить резекцию верхушки корня (несложная стоматологическая операция), избегая распломбировки каналов.

2. Может возникнуть ситуация зеркально противоположная первой, когда стоматолог, пломбируя каналы, делает это очень активно

Тогда пломбировочный материал выходит за пределы верхушки корня. И тут есть несколько вариантов развития событий. Самый благоприятный для пациента — когда материал покрывается капсулой и не беспокоит его вовсе. Но так не всегда случается. Чрезмерное количество пломбы может оказывать давление на окружающие нервы и сосуды. Проявлением этого станет боль и ее интенсивность послужит ориентиром для доктора в составлении дальнейшего лечения.

Если боль сохраняется и становится более интенсивной, удалять излишек пломбы придется хирургическим путем, вскрывая десну и проделывая отверстие в кости напротив зуба.

3. Неприятный момент для доктора и пациента, когда в процессе чистки канала там обламывается инструмент

Ответственный специалист его достанет, если это представляется возможным. Но возникали ситуации, когда металлические осколки просто цементировались и пациент счастливый уходил домой. Доктор прекрасно понимает, что беспокоить оставшийся кусочек начнет не сразу и, когда это произойдет, пациент снова вернется с болью и снова заплатит за прием.

Надо понимать, что облом инструмента — это всецело вина стоматолога, значит, он не соблюдал инструкцию и нарушил правила работы.

4. Перфорация корня

Одна из самых неприятных ситуаций, которая может произойти с пациентом и доктором. Перфорация простыми словами — это дырка в корне, которая появилась вследствие действий стоматолога. Это любимая ошибка интернов, за которую приходится расплачиваться зубами.

Насколько мне известно, с такой проблемой поступают просто – отправляют к хирургу на удаление. При этом на эстетический аспект никто и не смотрит, а если это резец или клык… Улыбка симпатии точно не вызовет. Восстановить целостность корня все же можно. Это вопрос длительного дорогостоящего лечения. Для заделывания отверстий используются дорогие цементы, отсюда и высокая стоимость процедуры, но далеко не каждый врач за это возьмется. Процедура требует большого опыта и длительного времени лечения.

Не всегда устранить проблему удается традиционными методами. Тогда для сохранения зуба приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В этом случае доступ к корню  обеспечивается через десну  костную ткань. Так что, если вы пролечили пульпит и через некоторое время почувствовали внезапную боль в зубе, отечность десны, плохое самочувствие, самое время нанести повторный визит к доктору и сделать рентген вылеченного зуба.

Не нужно стесняться обращаться за консультацией к другим специалистам. Это здоровье ваших зубов и отстаивать его никто, кроме вас, не будет.

Последствия после лечения пульпита:

Последствия Фото
В результате недопломбированных каналов развиваются: периодонтит, радикулярная киста, флюс После лечения пульпита болит зуб при надавливании
Возникновение длительных болей и невралгии, возможны в результате перепломбировки корневых каналов После лечения пульпита болит зуб при надавливании
При ошибке врача — допущение перфорации, перелом корня, а также после лечения появилась киста, тогда это приведёт к удалению зуба После лечения пульпита болит зуб при надавливании

Лечили пульпит, получили кисту

К несчастью, и так бывает. Это заболевание может проявиться спустя много времени после лечения пульпита и вызвать много проблем. Вы будете спокойно жить с мыслью о том, что с зубом порядок, пока в один прекрасный момент не начнете ощущать дискомфорт. Сначала этому не придается значения, ведь зуб не болит, визуальных проявлений нет, но в это время кистозный пузырь растет, уничтожая костную ткань. Обнаружить кисту можно только, сделав рентгеновский снимок.

Такая киста называется радикулярная. Она возникает у верхушки корня, локализируя инфекцию, которая могла проникнуть при неправильном лечении. Как правило, она не беспокоит, но может вызвать и гнойные воспаления с тяжелыми последствиями. Решить эту проблему можно двумя вариантами:

  • удалить зуб;
  • удалить кисту и сделать резекцию корня.

Первый вариант, что называется, дешево и сердито. Быстро, эффективно и шикарная дырка между зубами. Второй потребует времени, терпения, денег и усилий доктора, и не одного. Придется заново вскрывать депульпированный зуб, распломбировать каналы, чистить их. На этом этапе придется придерживаться усиленной гигиены полости рта, полоскать различными растворами и отварами.

Через 7-10 дней каналы будут запломбированы, поставлена временная пломба, сделан контрольный снимок. И, если все в порядке, можно смело (или поджав коленки) идти к хирургу. Под местной анестезией через разрез в десне и отверстие в кости киста будет извлечена, также будет удалена и часть корня, которая была повреждена. Кистозную полость заполняют специальным материалом с антибактериальными свойствами. Через пару месяцев полость зарастет и можно будет провести реставрацию многострадального зуба.

Как видите, от ошибок никто не застрахован, а исправлять их приходится ценой здоровья и нервов, поэтому очень важно ходить к проверенным стоматологам, которые лечат ваших друзей, подруг, знакомых. Если они посетили стоматологический кабинет единожды и в следующий раз появились там через полгода для обычной проверки, знайте – там хороший специалист. К таким повторно с одной проблемой не ходят.

Пожалуй, это все, что я хотел поведать своей статьей. Теперь вы знаете, что делать, почему зубы стоит беречь и доверять их лечение только профессионалам. А лучше всего следить и ухаживать за ними, не забывая о ежедневных процедурах.

Всего вам доброго! Подписывайтесь на обновления, делитесь статьей и не забывайте комментировать!

expertdent.net

В каких случаях болит зуб при нажатии на него

После пломбирования

Постпломбировочные боли – это естественная реакция организма, которая проходит самостоятельно через 3-4 дня. У некоторых пациентов небольшая болезненность может сохраняться около недели.

Однако если боль со временем нарастает, это может означать:

  • завышенную пломбу – она нарушает окклюзию (смыкание зубного ряда), увеличивая механическую нагрузку на пролеченный зуб;
  • перегрев пульпы – для затвердевания композитных пломб применяется фотополимерная лампа. Слишком длительное применение лампы приводит к ожогу и разрушению пульпы (сосудисто-нервного пучка);
  • раздражение дентина кислотой – попадание кислоты или щелочи на костную ткань зуба (дентин) также вызывает болевую реакцию;
  • неправильная усадка пломбировочного материала – плохая усадка приводит к образованию зазора между пломбой и стенками зуба, туда попадают бактерии, вызывая воспалительный процесс;
  • развитие вторичного кариеса – если врач неполностью вычистил кариозный очаг, то уже через 2-3 месяца появится вторичный кариес, который даст о себе знать острой болью и чувствительностью при накусывании.

После чистки каналов

Чистка зубных каналов проводится тончайшими эндодонтическими инструментами, которые иногда ломаются. Если крошечный осколок такого инструмента остался в канале, со временем возникает воспаление. Еще одна причина болей – перфорация (повреждение) стенок зубных корней. Это будет видно на рентгеновском снимке.

После лечения пульпита (когда нерв удален)

Как может болеть зуб, лишенный нерва? Лечение пульпита обязательно включает пломбирование корневых каналов. Когда пломбировочный материал (гуттаперча, гидроксид кальция или другой) попадает за пределы апикального отверстия (верхушки корня), возникает раздражение глубоких околозубных тканей. Как следствие – болит зуб при надавливании.

Под коронкой при накусывании

Если вы ощущаете ноющую или резкую боль при надавливании на коронку или мостовидный протез, то причин здесь может быть несколько:

  • некачественная обработка зуба перед протезированием, например, грубая обточка эмали привела к раздражению зубного нерва;
  • повреждение коронки (сколы, трещины и пр.);
  • неправильно подобранный размер или форма микропротеза;
  • вымывание цемента под коронкой – это нарушает фиксацию протеза, приводит к скоплению частичек пищи и бактериального налета под ним;
  • старая коронка подлежит замене (срок службы такого изделия – около 5-ти лет).

Почему болит здоровый зуб

Здоровый, казалось бы, зуб без каких-либо повреждений или кариеса тоже может болеть при накусывании. Причины этому – повышенная чувствительность эмали. Боль возникает как от механического воздействия, так и при употреблении горячей, голодной или кислой пищи.

Дискомфорт имеет кратковременный характер и проходит сразу же после устранения раздражителя.

2 способа избавиться от гиперчувствительности эмали:

  1. Самостоятельно – это домашнее применение гелей и паст на основе фтора, кальция и других полезных минералов (R.O.C.S., SPLAT Биокальций, Colgate Sensitive, Elmex и пр.).
  2. Обратившись к дантисту – это профессиональное фторирование эмали, реминерализирующая терапия, а также наращивание эмали пломбировочным материалом.

Боль при надавливании как признак периодонтита

Когда сильно болит зуб при надавливании, это может быть признаком патологии периодонта. Периодонтит – воспаление околозубных тканей, которые находятся между челюстной костью и зубными корнями.

Такое заболевание, как правило, развивается на фоне хронического пульпита или глубокого кариеса. Кроме болезненных ощущений, периодонтит обычно сопровождается нагноением, отеком и покраснением десны, повышением температуры тела и ощущением подвижности больного зуба.

При подозрении на периодонтит как можно раньше обратитесь к стоматологу. Запускать болезнь нельзя, иначе возникнет флюс, абсцесс или другое опасное осложнение.

Что делать, если болит зуб после лечения

Чтобы облегчить состояние, можно принять обезболивающую таблетку (Анальгин, Нимесил, Кетанов или пр.).

Однако если боль при надавливании не проходит через 3 дня после лечения, нужно повторно навестить стоматолога. Врач сделает рентгеновский снимок и на основе диагностики составит план дальнейших действий.

Возможно потребуется перелечивание зуба. Помните, что в период гарантийного срока (минимум полгода) вам обязаны бесплатно поменять пломбу или коронку.

Что делать ни в коем случае нельзя:

  • прикладывать горячие компрессы или делать теплые ротовые ванночки;
  • применять антибиотики без назначения врача;
  • пытаться самому вылечить зуб непроверенными народными средствами.

Найти ближайшую стоматологию и посмотреть цены на услуги можно на нашем сайте. Просто задайте необходимые параметры в строке поиска.

mydentist.ru