При надавливании

Разновидностей зубной боли, а также причин, почему болит зуб, существует очень много. В одних ситуациях эти ощущения выражены слабо, поэтому не причиняют особого дискомфорта человеку, в других же – боль настолько нестерпимая, что даже сильные лекарства не могут ее унять. В любом случае – болезненные ощущения в зубе служат сигналом того, что не все в порядке и необходимо обратиться к стоматологу.

Обезболивающие препараты

Что делать, если болит зуб, а быстро попасть на прием к стоматологу нет возможности? Временно помощь и облегчить состояние помогут анальгезирующие средства. Лекарствами, помогающими при зубной боли, являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только снижают выраженность боли, но и борются с воспалением:

• Найз – препарат на основе нимесулида. Показан в случае острой боли. Разрешен к применению только у взрослых, так как негативно влияет на состояние печени у детей. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней во избежание негативных последствий;


• Нимесил – порошок, содержащий нимесулид. Содержимое одного пакетика предназначено для однократного приема. В сутки разрешается употребить не более шести таких доз. Нельзя использовать для лечения у детей до 12-ти лет, а также у беременных и кормящих матерей;
• Кетанов – таблетки, действующим веществом которых является кеторолак. Это один из наиболее сильных препаратов, помогающих справиться с зубной болью.
• Ибуфен – содержит ибупрофен. Выпускается в виде капсул с различной дозировкой для детей и взрослых.
• Панадол – лекарственное средства на основе парацетамола. Он считается наиболее безопасным препаратом, поэтому разрешен даже маленьким детям в период прорезывания зубов. Для обезболивания у взрослых является не лучшим средством, так как сила его действия недостаточна.

Понятно, что эти средства не оказывают непосредственного влияния на зуб, а только снимают симптомы, поэтому необходимо обязательно обратиться к стоматологу.

Болит зуб при нажатии на него

Одним из основных диагностических признаков апикального периодонтита является состояние, когда болит причинный зуб при надавливании на него. Такая реакция свидетельствует о том, что в периапикальных тканях присутствует очаг воспаления. Для уточнения диагноза стоматологу требуется изучить рентген-снимок, и в зависимости от состояния, выбрать подходящую тактику лечения.

У «особо терпеливых» пациентов боль при накусывании может наблюдаться очень долго, так как она непродолжительная и обычно не доставляет сильного дискомфорта. Но если происходит обострение апикального периодонтита, то ощущения становятся нестерпимыми:

• сложно сомкнуть челюсти, так как кажется, что зуб «вырос» и сильно выпирает,
• а даже малейшее касание приводит к очередному приступу.

Лечение в таком случае зависит о того, возможна ли повторная эндодонтическая обработка канала и создание условий для снятия воспаления через полость зуба, либо придется его удалить.

Нередко зуб сильно болит, если на верхушке корня находится киста. В некоторых случаях гнойное содержимое начинает расплавлять окружающие ткани, проделывая себе путь для выхода – так образуется свищевой ход на десне. Как только появился свищ, состояние пациента немного улучшается:

• боль становится менее интенсивной,
• исчезает чувство распирания и пульсация.

Однако это не значит, что лечение не требуется, так как гнойный экссудат может распространиться, что вызовет различные осложнения, такие, как периостит, остеомиелит или флегмону.

Когда в ротовой полости есть обильное количество зубных отложений, а также признаки воспаления десен, то после того, как удалили все камни, зуб может болеть. Не нужно винить в этом врача. Подобный ответ возникает по причине того, что зубы уже были поражены маргинальным пародонтитом, а дополнительное травматичное вмешательство временно лишь усиливает болевую реакцию и кровоточивость десен. Однако, если не убирать камни, то ситуация лишь усугубляется. Поэтому требуется комплексное лечение тканей пародонта, чтобы убрать воспаление.

Болит после удаления зуба

Сама по себе процедура экстирпации зуба является малоприятной. Многие пациенты боятся удаления, так как им кажется, что это довольно сложно сделать, особенно если необходимо убрать многокорневой зуб. Паника усиливается еще и от того, что многие слышали рассказы знакомых о том, что это очень неприятно, а еще после прекращения действия анестезии болит десна после удаления зуба.

В норме сама процедура проходит безболезненно, так как современные лекарства позволяют временно заблокировать передачу нервного импульса. Но если в причинном зубе протекает воспалительный процесс, и экстирпация экстренная, а не плановая, то болезненность может ощущаться за счет того, что анестетики не могут работать в полную силу в кислой среде, которая бывает при нагноении.

Существует несколько главных причин, почему болит зуб после удаления:

• в лунке остались осколки корня либо частички капсулы кисты, которые провоцируют воспалительные явления. Чтобы избавиться от боли потребуется повторная ревизия лунки и удаление любых инородных тел;
• после операции по удалению стоматолог всегда проверяет лунку, плотно сжимает ее края и накладывает стерильный тампон.
  
  о необходимо для того, чтобы образовался кровяной сгусток, защищающий альвеолу от инфицирования микробами ротовой полости. Если целостность такой «естественной повязки» нарушается, то случается заражение и у человека болит удаленный зуб. Такое состояние называется альвеолитом. Помимо боли у пациента может наблюдаться покраснение десны, ее припухлость, лунка покрыта серо-грязным налетом и источает неприятный запах. В такой ситуации следует безотлагательно обратиться к стоматологу-хирургу для промывания послеоперационной раны и назначения лечения;
• в случае сложного удаления происходит механическое повреждение десны, что также сопровождается болевыми ощущениями. После окончания удаления зуба стоматолог дает рекомендации, что необходимо делать, чтобы уменьшить дискомфорт, а также рассказывает, сколько обычно болит десна в подобных ситуациях.

Боль после удаления возникает практически у каждого, поскольку нарушается целостность кости и мягких тканей. Если на следующий день боль лишь усиливается, при этом возникает пульсация, покраснение и отек в месте удаленного зуба, следует обратиться к врачу, проводившему операцию.

Постпломбировочные боли

Выйдя из кабинета стоматолога, многие пациенты надеются, что вернуться им туда придется нескоро. Однако случается так, что после лечения зуба спустя непродолжительное время возникает боль. Почему так происходит? На это есть несколько причин.

Болит зуб после постановки пломбы

Постпломбировочные боли после лечения кариеса могут возникать в следующих ситуациях:

• чрезмерное высушивание дентина после протравливания. При этом происходит удаление воды из дентинных канальцев, и любой раздражитель, термический или химический, легко и беспрепятственно воздействует на нервные окончания, вызывая кратковременные болевые ощущения;
• попадание влаги в процессе пломбирования полости. С момента протравливания и до засвечивания последней порции пломбировочного материала зуб должен оставаться сухим. Попадание даже небольшого количества слюны приводит к тому, что нарушается адгезия между твердыми тканями и материалом, что приводит к отрыву композита или образованию пустот. Даже при незначительном надавливании на зуб происходят микроскопические колебания пломбы, что вызывает раздражение нервных окончаний и приводит к тому, что у пациента болит зуб после пломбирования;
• усадка или отрыв пломбы – при использовании пломбировочных материалов с высоким коэффициентом уменьшения в объеме после окончательного отверждения может сложиться ситуация, когда спустя пару дней пломба проседает или отрывается от дна полости, становясь подвижной, и при этом возникает боль во время накусывания;
• гиперемия пульпы – обычно возникает в тех ситуациях, когда стоматолог препарирует глубокий кариес, при этом между дном полости и пульповой камерой остается очень тонкая полоска дентина. Работа наконечником на высоких скоростях может вызвать перегрев пульпы, а нанесение протравочного геля – поспособствовать раздражению зубного нерва, что и приводит к его воспалению;


• вторичный кариес – уже давно учеными доказано, что кариозное поражение имеет инфекционную этиологию, т.е. его возникновению способствуют микробы. Если в ходе препарирования не были полностью удалены пораженные ткани, то высока вероятность того, что спустя некоторое время процесс возобновится. Вторичный кариес можно заподозрить, если под пломбой «просвечивается» чернота, возникла четко выраженная граница между зубом и пломбой, и появились боли от холодного или сладкого. Но не всегда в развитии рецидива кариозного процесса виноват стоматолог. Если пациент ходит со старой пломбой очень долго, она начинает проседать, могут образоваться сколы материала или трещины, через которые патогенные микробы проникают под реставрацию и поражают твердые ткани зуба;
• развитие осложненного кариеса – пульпит и периодонтит возникают в результате того, что микроорганизмы проникают в пульповую камеру и вызывают там воспаление. Если они продвигаются еще глубже, за пределы корневого канала в периапикальную зону, это приводит к возникновению периодонтита.

В норме после окончания действия анестезии после лечения среднего или глубокого кариеса пациент может ощущать дискомфорт во время приема пищи, а также при надавливании на зуб. Если с каждым днем ощущения становятся все менее выраженными, то повода для беспокойства быть не должно. Допустимой считается незначительная болевая реакция на протяжении семи дней после вмешательства. Но если боль усиливается, становится нестерпимой, возникает в ночное время, то необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы он установил причину такого состояния и принял соответствующие меры по устранению.

Болит зуб после эндодонтического лечения

Лечение каналов считается «ювелирной» работой, так как врачу приходится работать практически вслепую. Он руководствуется показаниями диагностических аппаратов, знаниями по анатомии зубов, тактильными ощущениями в ходе лечения. К сожалению, не всегда возможна качественная терапия по различным причинам, поэтому после лечения каналов может возникать болевая реакция.

1. Неполная девитализация пульпы – зубной нерв имеет множество микроскопических ответвлений. Иногда они настолько тонкие, что их невозможно рассмотреть на рентгенограмме. Из-за особенностей анатомического строения наложенная для умерщвления нерва паста не может проникнуть в очень тонкие участки, из-за чего там остается живая пульпа, которая и дает болевую реакцию уже после окончания лечения.
2. Поломка инструментов в канале – чаще всего происходит по вине врача. Использование некачественных эндодонтических игл, чрезмерное нажатие, работа без лубрикантов – все это приводит к тому, что инструменты ломаются, а извлечь их порой бывает достаточно проблематично. Инородное тело случит причиной для развития воспалительного процесса, особенно при ослабленном иммунитете и отсутствии качественной медикаментозной обработки пульповой камеры.


3. Выведение пломбировочного материала за верхушечное отверстие – при отсутствии современного оборудования для контроля за эндодонтическими процедурами на этапе пломбирования возможно выведение материала за верхушку, причем это может быть как паста, так и гуттаперчевый штифт. Так как любой из них является инородным веществом, то ткани периодонта реагируют возникновением боли. На то, сколько будет болеть зуб после вмешательства, влияет количество выведенного материала, а также общее состояние иммунной системы и склонность организма к развитию воспаления на любые, даже незначительные факторы.
4. Перфорация – врачей, которые работают «по старинке» ручными файлами и риммерами, становится с каждым годом все меньше. На смену мануальным инструментам пришли машинные. Они обеспечивают более высокое качество очистки и расширения канала, однако при несоблюдении техники работы может произойти повреждение стенки. Обычно это сопровождается кровотечением из канала. Так как лечение проводится под анестезией, то пациент в этот момент не чувствует боли, однако она возникает сразу же после того, как действие лекарства прекратится.
5. Некачественная пломбировка канала – это можно обнаружить только при изучении рентгеновского снимка, на котором в просвете канала будут определяться незаполненные материалом участки. Главными условиями положительного результата эндодонтического лечения является стерильность, которая достигается путем многократного промывания антисептиками, и герметичность. Если же в канале есть пустоты, то в них из тканей периодонта, а также из ротовой полости через некачественные реставрации проникает патогенная микрофлора, вызывающая воспалительный процесс, при этом болит при нажатии на зуб и требуется обязательное перелечивание канала зуба.


6. Аллергическая реакция – возникновение гиперчувствительности при лечении с применением различных материалов также случается. В таком случае происходит припухание мягких тканей, их отечность, а также боль в мертвом зубе. Чтобы устранить эти явления, необходимо извлечение силера и повторная эндодонтическая обработка с последующей пломбировкой гипоаллергенными пастами.

Продолжительность болей может зависеть не только от причины, ее вызвавшей, но и от индивидуальных особенностей организма и порога болевой чувствительности. В любом случае, для уточнения, почему болит мертвый зуб, необходимо сделать рентгенограмму. Если есть какие-то неточности на снимке, скорее всего потребуется перелечивание, однако это может сказать стоматолог только при сопоставлении всех факторов: исходное состояние зуба, особенности его строения, а также качество механической и медикаментозной обработки, и пломбирования.

Болит зуб мудрости

Именно восьмые зубы вызывают больше всего проблем при прорезывании. Нередко они появляются уже с признаками кариеса, что требует лечения, которые бывает затруднительным из-за неудобного доступа к клинической коронке.

Чаще всего болит зуб мудрости именно на стадии прорезывания, что обусловлено несколькими факторами.

• Недостаток места в зубном ряду – так как третьи моляры являются крайними зубами и прорезываются позже всех остальных, то зачастую они сталкиваются с дефицитом пространства и вынуждены «толкать» впередистоящую семерку или расти в сторону.
• Дистопия – неправильное расположение в челюсти приводит к тому, что коронка восьмого зуба может быть обращена абсолютно в любую сторону. Третьи моляру иногда растут под наклоном, упираются в щеку или занимают горизонтальное положение, что приводит к сдавливанию мягких тканей, нервных окончаний или соседних зубов.
• Инфицирование – когда в ротовой полости присутствует неустраненный источник инфекции, это приводит к тому, что через десневую борозду растущий зуб мудрости поражают патогенные микроорганизмы и вызывают сначала кариес, который с течением времени переходит в пульпит или периодонтит.
• Перикоронарит – при прорезывании зуба мудрости довольно часто болит десна, что вызвано отслойкой и воспалением мягких тканей, образующих «капюшон» над третьим моляром. Остатки пищи проникают под слизистый лоскут, а так как вычистить их оттуда довольно проблематично, то они там скапливаются и становятся благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.
• Осложненный кариес – как и любой другой зуб, в восьмерке также может развиться пульпит или периодонтит. Зачастую диагностика осложняется трудностью доступа, а также тем, что пациент не может указать, где именно и что ему болит.

Если прорезывание зуба сопровождается болью, то не нужно терпеть несколько дней – лучше как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, ведь при отсутствии своевременной терапии могут развиться гнойно-воспалительные осложнения.

Перикоронарите производится разрез слизистого лоскута или его частичное иссечения для создания беспрепятственного доступа к зубу, а также облегчения его прорезывания и проведения гигиенических процедур по уходу за ним. Если даже подобные процедуры не помогают, и воспалительные явления не купируются, то единственным вариантом может стать экстирпация, но даже после удаления еще некоторое время в области зуба мудрости будет беспокоить боль.

Распространено убеждение, что восьмерки не лечат, и тем более их каналы. Это не совсем корректное утверждение, так как возможность проведения терапии зависит от того, насколько правильное строение и расположение имеет зуб мудрости. Если он растет в зубном ряду без сильных отклонений, при этом на рентгенограмме четко видны корневые каналы, то эндодонтическое лечение третьего моляра практически не будет отличаться от вмешательств на других зубах.

Болит под коронкой

Обычно перед протезированием требуется удаление зубного нерва, чтобы в последствии зуб, покрытый коронкой, не вызывал беспокойств. Однако по определенным показаниям депульпирование может не проводиться. Это зависит от возраста, состояния твердых тканей, а также от того, какую разновидность конструкций выбрал врач совместно с пациентом. При определенном стечении обстоятельств может возникать пульпит, который приводит к тому, что у человека сильно болит и ноет зуб под коронкой. Однако нередко и депульпированные зубы приносят немалый дискомфорт. В таком случае причина кроется в околоверхушечной области.

Причин, почему болит зуб после того, как на него установили коронку, может быть несколько:

• на этапе терапевтической подготовки была не полностью извлечена пульпа. Так происходит, если в зубе очень тонкие и искривленные каналы, что затрудняет их прохождение;
• в ходе эндодонтического вмешательства произошел отлом рабочей части инструмента, которую после этого не удалось достать из канала. Причиной такого осложнения может послужить нарушение техники механической обработки полости зуба, искривленные корневые каналы, а также применение старых инструментов. В спокойном состояния болезненность не возникает, а при нажатии на зуб может беспокоить легкое покалывание;
• при некачественно проведенном эндодонтическом лечении остается инфекционная микрофлора в канале, которая с течением времени размножается и когда ее численность превышает допустимое количество, происходит инфицирование тканей периапикальной области, из-за чего там развивается воспалительный процесс, вызывающий болевой синдром;
• частым осложнением в случае искривленных и тонких каналов является перфорация – нарушение целостности стенки корня, когда создается сообщение между пульповой камерой и периапикальными тканями. В таком случае возрастает риск инфицирования околокорневой зоны и развития воспалительных явлений, что и приводит к болезненности;
• киста на верхушке корня обычно не вызывает у пациента неприятных ощущений, однако при ее увеличении в размерах, снижении иммунитета и присоединении гнойной инфекции происходит обострение, сопровождающееся болевым синдромом, который усиливается при надавливании на причинный зуб;
• постоянная кровоточивость десен, обильные зубные отложения и отсутствие должной гигиены ротовой полости приводят к развитию маргинального пародонтита. Мягкие ткани вокруг коронки становятся красными, отечными, из десневого желобка может выделяться гной, что приводит к возникновению дурного запаха. Попадание пищевых остатков в зазор между десной и коронкой только поддерживает воспалительные явления и вызывает боль.

Чтобы наиболее точно установить причину, повлекшую развитие приступа боли в зубе, покрытым коронкой, стоматологу обязательно необходимо изучить рентгенологический снимок, на основании которого и решается «судьба» причинного зуба. Если возможна распломбировка каналов и повторное эндодонтическое лечение, обычно требуется снятие конструкции. В случае положительного исхода потребуется повторное протезирование.

В редких случаях проводится лечение через коронку, когда врач делает отверстие в конструкции, однако это возможно лишь в однокорневых зубах. Подобная тактика не является правильной, однако при финансовых сложностях у пациента и отсутствии серьезных изменений в периапикальной области, это возможно в качестве исключительной меры.

Болит зуб и опухла щека

Припухлость щеки – это яркий признак того, что в челюсти развивается воспалительный процесс. Конечно, отек может возникнуть и после травмы данной области, но человек обычно знает об этом и принимает своевременные меры, чтобы не допустить его появления или снизить выраженность.

Чаще всего, когда болит зуб и при этом опухает щека, речь идет о периостите, или как его не совсем правильно в народе называют, о флюсе. Главная причина – инфекция. Из корневого канала она проникает в периапикальные ткани, где обычно дает реакцию в виде боли при накусывании. Если человек своевременно не обращается к стоматологу, то процесс прогрессирует, патогенная микрофлора размножается и распространяется вглубь челюсти и достигает надкостницу. Симптоматически это проявляется опуханием десны, ее покраснением и болезненностью. Отек переходит на мягкие ткани щеки, изменяя конфигурацию лица. Порой процесс развивается настолько быстро, что болит зуб днем, а к вечеру или на утро уже отекает щека.

В таком случае не нужно надеяться, что болезнь пройдет самостоятельно, а следует как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, иначе гнойное воспаление поразит всю кость, приводя к остеомиелиту.

Опухать щека и болеть зуб может также на следующий день после удаления нерва. Это не является нормальной реакцией, а указывает на то, что были допущены некоторые ошибки в эндодонтическом лечении. Проталкивание инфицированной пульпы за пределы корневого канала в ходе механической обработки, выведение материала в периапикальную зону при пломбировании, а также перфорации стенки корня могут привести к припухлости щеки.

Что бы ни послужило причиной отека, без обращения к стоматологу не обойтись.

Болит и опухла десна

Когда опухает десна, это может указывать на различные причины:

• механическое повреждение мягких тканей острыми краями ортопедических конструкций либо грубой и жесткой пищей;
• гингивит, сопровождающийся покраснением десен, припухлостью и болезненностью тканей, окружающих зубы, а также дискомфортом при приеме пищи и неприятным запахом изо рта;
• периостит на ранней стадии, когда только начинается отек, позже распространяющийся на область щеки;
• перикоронарит, нередко сопровождающий затрудненное прорезывание зуба мудрости;
• гранулирующий апикальный периодонтит, сопровождающийся возникновением свища на десне;
• пародонтоз, при котором зубы становятся подвижными, а десна – рыхлыми. Когда такое состояние сопровождается присоединением инфекции, возникает воспаление, при котором у человека болит зуб и опухает десна.

Что бы ни послужило причиной, если возникает припухлость, это становится верным сигналом о том, что требуется незамедлительное посещение стоматологической клиники. Не нужно рисковать собственным здоровьем и надеяться на то, что болезнь пройдет самостоятельно, так как в большинстве ситуаций происходит противоположное – процесс лишь усугубляется, что чревато возникновением серьезных осложнений.

zdravotvet.ru

Повышенная чувствительность зубов

Когда у зубов повышается чувствительность, это проявляется острой болезненной реакцией на внешние раздражители – холодную или горячую пищу, кислое, сладкое, острое, на прикосновение к зубам или резком надавливании на них.

Возникнуть гиперчувствительность зубов может по следующим причинам:

• наличие на зубах кариозных дефектов;
• оголение шеек зубов вследствие пародонтита;
• патологически ускоренная стираемость зубной эмали;
• повреждения зубной эмали, ее деминерализация, характеризующаяся наличием белых пятен на зубах.

В некоторых случаях повышенная чувствительность зубов может быть спровоцирована злоупотреблением отбеливающих зубных паст, профессиональной чисткой зубов, чрезмерным употреблением кислотосодержащих продуктов.

Недавние травмы

Если совершенно здоровый при визуальном осмотре зуб вдруг начал болеть, причиной тому может быть травма, полученная пациентом накануне. Дело в том, что при травме в области челюсти, даже если кажется, что обошлось без последствий, в пришеечной области зубной коронки могла возникнуть микротрещина.

Она не заметна визуально, но при наличии провоцирующих факторов, через эту трещину в полость зуба может попасть инфекция.

Начавшийся в результате инфицирования воспалительный процесс вполне может вызывать ощущение боли в зубе во время надавливания на него.

Периодонтит

Если воспалительный процесс начался после попадания инфекции в полость зуба через пульпу, то это начало пульпита, чем и объясняется боль в зубе.

В такой ситуации боль может пройти и самостоятельно по причине гибели нерва, пораженного инфекцией.

Но исчезновение боли не говорит о том, что произошло выздоровление. Процесс инфицирования прогрессирует, и боль появляется вновь, особенно при жевании пищи и надавливании на зуб.

Если в это время не начать лечение у стоматолога, последствием может стать не только воспалительный процесс, происходящий в зубной полости, но и развитие периодонтита – воспаления тканей, окружающих зуб.

Периодонтит может сопровождаться нагноением и сильными болями, отдающими в окружающие области – виски, уши, горло.

Воспаление десны

Главной причиной воспаления десен являются болезнетворные бактерии, обитающие в полости рта любого человека для поддержания естественной микрофлоры.

Почему вдруг нарушается баланс флоры во рту и начинается воспалительный процесс в десне, какие факторы могут спровоцировать эту проблему:

• нерегулярный уход за ротовой полостью и зубами;
• чрезмерное употребление табачных изделий;
• наследственная предрасположенность к стоматологическим заболеваниям;
• злоупотребление антибиотиками.

Начинается бесконтрольный процесс размножения микробов, что вызывает воспаление, боль, зуд и постоянно сопутствующее состояние дискомфорта.

Десны начинают кровоточить, признак этот может проявиться не сразу: сначала пациента начинает беспокоить металлический привкус во рту, и только позже обнаруживаются следы кровянистых выделений из десен – обычно, во время чистки зубов.

Многие пациенты начинают жаловаться на неприятный запах изо рта, который лишь временно проходит после чистки зубов.

Болит зуб при надавливании после пломбирования

Если поставили пломбу, а зуб болит при надавливании — значит во время процедуры пломбирования была допущена ошибка.

Также причинами того, что после лечения зуб болит при надавливании, могут быть:

• Слишком большой выступ пломбы. Объясняется такой факт тем, что пломбирование зуба проводится под местным обезболиванием, пациент не может точно определить, комфортно ли ему плотно смыкать челюсть с установленной пломбой. Если после установки пломбы болит зуб при надавливании, то эта проблема решается удалением лишнего материала;
• Полимеризационная реакция на некоторые виды световых пломб. В ходе эксплуатации материал, из которого изготовлены такие пломбы, дает усадку, поэтому запломбированный зуб болит при надавливании;
• Неправильно установленный диагноз. Если зуб запломбирован во время лечения кариеса, а на самом деле присутствовал пульпит, оставшийся не леченным, это может спровоцировать развитие инфекции в полости запломбированного зуба, и постоянные болевые ощущения.

Зуб болит при надавливании после пломбы — это скорее исключение, чем правило, поэтому при возникновении проблемы рекомендуется повторно обратиться к врачу для выяснения причин.

Удаление нерва

Почему болит зуб после удаления нерва? Скорее всего, при удалении нерва были допущены ошибки:

• материал, которым пломбировался зуб, вышел за пределы корня и проник в ткани, окружающие зуб;
• некачественно было произведено заполнение зубных каналов после процедуры удаления нерва;
• остался очаг инфекции в полости зуба по причине неполного удаления инфицированных тканей и некачественного очищения кариозной полости;
• стоматологический инструмент отломался во время манипуляций, и его микроскопическая часть осталась в зубной полости, вызывая воспаление и болезненность во время надавливания на зуб.

Многие пациенты, у которых было произведено удаление нерва из полости зуба, уверены, что этот зуб точно не будет болеть, но это ошибочное мнение.

Кариес

Повреждение зуба кариесом на начальной стадии практически незаметно для человека. Если же зубная боль начала беспокоить при надавливании на зуб, это может говорить о развитии кариозного процесса.

Возможно, кариозная полость образовалась на стыке между двумя зубами, поэтому человек не может увидеть ее сам.

Чтобы выявить локализацию кариеса, рекомендуется при появлении первых болезненных ощущений в зубах сразу посетить стоматолога для получения адекватного лечения.

Если болезненные ощущения после нажатия на зуб незначительные и проходят самостоятельно, то можно и отложить поход к врачу-стоматологу, пока не найдется свободное для этого время.

Но при наличии сильной боли ждать нельзя, нужно срочно обращаться в поликлинику.

Если даже врач не заметит никакой патологии в ротовой полости, то этот визит в стоматологию будет не лишним, а профилактическим.

Полезное видео

Когда болит передний зуб при надавливании или, например, возникает боль при надкусывании, первый вопрос, возникающий у страдальцев: «Что делать?». Отвечает стоматолог:

Причины зубных болей могут быть различными, категорически запрещено для самостоятельного устранения болезненности дома принимать антибиотики и накладывать горячие компрессы на воспаленное место.

zubki2.ru

Здоровый зуб болит при надавливании

Часто случается, что болезненность при надкусывании проявляется неожиданно: никаких предпосылок или симптомов стоматологических заболеваний ранее не было. Но если есть боль, значит, существует и проблема. Состоять она может в следующем:

1. Повышенная чувствительность зубов. В таком случае болезненность возникает даже из-за незначительного надавливания или воздействия раздражителей, но проходит очень быстро. При осмотре повреждений коронки зуба не видно, десны не воспалены. Избавиться от повышенной чувствительности можно двумя способами:

• самостоятельно. Существует огромное разнообразие паст и гелей для чувствительных зубов (Elmex Gelee, R.O.C.S. Medical Minerals, SPLAT Биокальций, Colgate Sensitive Pro-Relief ). Также рекомендуется проводить полоскания рта раствором соды и отваром ромашки;
• в стоматологической клинике. Современная медицина позволяет восстановить эмаль, тем самым снизив чувствительность зубов. Обычно предпочтение отдается процедуре реминерализации, во время которой поверхность зуба покрывается препаратами, содержащими фтор или фосфаты и кальций. Реже обращаются к имплантации эмали, заключающейся в «наращивании» новой эмали поверх старой.

2. Травма. Привычка грызть ручки, раскусывать орехи или леденцы может привести к образованию скола зуба или трещины на эмали. Поврежденная поверхность часто остается незаметной, но при малейшем воздействии на нее отдает сильной болью. Необходимо обратиться к стоматологу. Если поражение достигло пульпы, то нужно будет провести лечение корневых каналов. Также врач может порекомендовать закрыть зуб коронкой.

3. Воспаление десны. Простужается не только горло: длительное нахождение на сквозняке или под кондиционером на фоне ослабленного иммунитета запросто вызывает воспаление десны. В таком случае сам по себе зуб здоров, но при надавливании на него раздражается десна, что и вызывает боль. Можно порекомендовать полоскания отварами трав, содо-солевыми растворами, облепиховым маслом. Но если боль не проходит за 3 дня, необходимо посетить стоматолога.

4. Периодонтит. У многих людей во рту активно развивается кариес, но если человек предпочитает не замечать неприятных симптомов, со временем болезнь перерастет в периодонтит, означающий воспаление верхушки зубного корня. Кроме болезненности при надкусывании, для заболевания характерны такие признаки:

• самопроизвольное возникновение боли;
• точная локализация дискомфорта (пациент всегда знает, какой именно зуб его беспокоит);
• ощущение, что проблемный зуб стал выше остальных;
• постепенное ухудшение самочувствия.

Вылечить периодонтит можно только у врача. Если болезнь запустить, то она перейдет в периостит, сопровождающийся ухудшением общего состояния, шаткостью зуба, опуханием десен и щеки.

Проблемы с зубами в той или иной мере есть у каждого. Но если человек не посещает стоматолога, то узнать о них можно совершенно внезапно: например, за завтраком. Любая боль – будь она постоянной или проявляющейся только во время жевания – сигнализирует о неполадках в организме, которые нужно срочно исправлять. И лучше проводить «ремонт» под контролем врача.

После лечения болит зуб при надавливании

Болезненность при надкусывании – нормальное явление первых дней, а то и недель после лечения зуба. Удаление пульпы, пломбировка зуба, установка коронок связаны с повреждением мягких тканей, которым необходимо некоторое время на восстановление. В норме боль с каждым днем становится все менее выраженной и постепенно стихает. У некоторых пациентов это занимает до 8 недель.

Облегчить свое состояние можно одним из таких способов:

• принять болеутоляющее. Кетанов, Найз, Анальгин хорошо справляются с этой задачей;
• тщательно чистить зубы и удалять остатки пищи зубочисткой или зубной нитью;
• полоскать рот содой, фурацилиновым раствором или травяными отварами (не раньше чем на третьи сутки после лечения).

Но иногда причинами зубной боли при надавливании выступают следующие факторы:

1. Плохо обточенная пломба. В таком случае боль проявляется сразу после завершения лечения, а смыкание челюстей становится непосильной задачей. Не нужно стесняться злоупотребить терпением стоматолога: он должен до тех пор стачивать пломбу, пока она не перестанет мешать. Если же проблема обнаружилась уже дома, необходимо вновь посетить клинику.

2. Некачественное лечение. Врач мог ошибиться и не до конца запломбировать каналы или же потерять в полости зуба крошечный осколок инструмента. В результате развивается воспаление, которое постепенно перерастает в кисту зуба.

3. Развитие кариеса. Такая ситуация возможна, если пломба или коронка была установлена 2-3 мес. назад. Вероятно, врач не до конца удалил пораженные кариесом ткани, и болезнь вспыхнула вновь. Необходимо снимать пломбу или коронку и перелечивать зуб.

Определить, что боль после лечения зуба – это не нормальная реакция тканей на вмешательство, а свидетельство патологии можно по таким признакам:

• боль носит острый приступообразный характер;
• наблюдается чрезмерная отечность десен и щеки;
• повысилась температура тела, ухудшилось общее самочувствие.

Подобные симптомы требуют обязательного обращения к врачу. Самостоятельно можно только на время снять боль таблетками, но это не решит проблему.

Если при надавливании болит зуб, то не стоит надеяться на «авось пройдет». Скорее всего, не пройдет. В подавляющем большинстве случаев болезненность зуба – лишь один из признаков развивающейся патологии. Лучше прийти к стоматологу и услышать, что все в порядке, чем остаться дома, а через некоторое время поехать в клинику на скорой.

healthy-teeth.su

Причины болезненных ощущений

Зубы никогда не болят просто так. Подобные ощущения являются сигналом тревоги – появилась боль, значит что-то не в порядке и требует вмешательства.

Причем это касается не только сильного болевого синдрома, но также первоначально незначительных ощущений. Ведь позже они могут перерасти в серьезную проблему, которая потребует длительного и тяжелого лечения.

Это считается нормой, если боль с каждым днем становиться все менее заметной и исчезает совсем в течение 3–10 дней после процедуры.

Иногда подобный «реабилитационный период» может длиться и дольше – от двух недель и даже до месяца. Обычно это вызвано сложностью клинического случая, а также индивидуальной чувствительностью, что также нормально при условии, что ощущения постепенно ослабевают.

Слишком высокая пломба

Одной из многих причин болезненности в уже пролеченном депульпированном зубе, при нажатии на него, является установка слишком высокой пломбы. В этом случае дискомфорт будет наблюдаться практически сразу после проведения процедуры пломбирования.

Возникающие в дальнейшем болевые ощущения будут только усиливаться. Они связаны с тем, что теперь невозможно становится полное смыкание челюстей, так как выступающий пломбировочный материал будет мешать этому.

Это может случиться, если пломбу поставили с нарушением техники, тогда происходит разгерметизация очищенной кариозной полости и в нее попадает инфекция.

Также врач может случайно нарушить целостность зуба и воздействовать уже на пульпу, в которой находятся чувствительные нервные окончания.

Спровоцировать боль может также лекарство (мышьяк), которое положили под временную пломбу или неправильная установка штифта.

Воспалительный процесс

Воспалительный процесс может развиваться в мягких тканях десен или даже глубже. Он начинается незаметно и вначале совершенно не беспокоит пациента.

Однако со временем боль начинает пульсировать и уже не просто надавливание, но даже малейшее касание к зубу будет болезненным.

Чтобы определить локализацию воспаления необходимо провести рентгенологическое исследование. На снимке поврежденные ткани будут отличаться от здоровых, еще не охваченных воспалительным процессом.

Травматическое повреждение

Если при надавливании начал болеть внешне совершенно здоровый зуб, без каких-либо внешних повреждений (кариозная полость, пятно, сколы эмали), причиной этого может стать травма, о которой пациент даже не сразу вспоминает.

Чрезвычайно опасны не только переломы, но даже трещины в любой части, так как в них может проникать инфекция.

Иногда для возникновения сильного дискомфорта при надавливании достаточно даже относительно небольшого, но глубокого скола эмали, который не видно при самостоятельном осмотре.

Особенно сложно заметить повреждения с внутренней стороны переднего верхнего, внешне здорового, зуба. Из-за этого может ощущаться воздействие на пульпу через дентин, что и вызывает боль.

Кариес

Начальный кариес для пациента практически незаметен. Его можно обнаружить только при профессиональном осмотре.

Однако средняя и глубокая стадия этого распространенного стоматологического заболевания может спровоцировать сильную боль при надавливании или накусывании на причинный зуб.

Периодонтит

Если инфекция попадает в пульпу через кариозную полость, то возникает пульпит, который характеризуется сильной болью.

Это может означать, что развивается периодонтит – инфекция по корневому каналу выходит за пределы корня  и развивается дальше уже вне самого зуба.

Подобное может произойти не только после кариеса, но и вследствие полученной травмы. Периодонтит является воспалением периодонта – тканей, которые окружают пришеечную часть.

Он может сопровождаться нагноением и опасен дальнейшим распространением инфекции. Иногда зуб при этом шатается и болит, даже под коронкой.

После удаления нерва

Может показаться, что после удаления нерва, запломбированный зуб мертвый и уже не может болеть. Однако это не так. Дискомфорт может нарастать, постепенно переходя в боль, когда на зуб нажимают или даже дотрагиваются до него.

Это может означать, что вылечили его не полностью и во время лечения была допущена ошибка:

• выход пломбировочного материала за пределы корня в окружающие ткани;
• неполное заполнение каналов, которые запломбировали после удаления нерва;
• остаточная инфекция при недостаточном очищении образованной полости и неполном удалении зараженных участков;
• отлом стоматологического инструмента, когда часть его (даже очень маленькая) остается в полости и прочее.

О возможных скрытых причинах болезненности зуба и методах их обнаружения, смотрите на видео:

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения, пациенту могут грозить более серьезные проблемы. Их причиной является дальнейшее развитие заболевания, спровоцировавшего возникновение боли при нажатии на зуб.

В медицинской практике это называется осложнениями – они будут различны в зависимости от первоначальной проблемы. 

Распространение инфекции на окружающие ткани грозит:

• Воспалением мягких тканей, отеком, образованием гнойника.
• Потерей зуба.
• Распространением воспалительного процесса и инфекции на соседние зубы.
• Проникновением болезнетворных бактерий в надкостницу. Тогда может пострадать вся челюсть.
• Образованием кист и гранулем, которые могут спровоцировать появление свищевого хода с выходом гноя наружу через мягкие ткани полости рта или даже с внешней стороны – на лице и шее.
• Возникновением абсцесса, при котором может разрушаться участок кости в районе верхушки корня.
• Развитием флегмоны – попаданием инфекции в общий кровоток и распространением ее по всему организму. Это наиболее опасное осложнение непролеченого зуба, которое может сильно пошатнуть здоровье пациента и потребовать экстренных мер и длительного тяжелого лечения.

Что делать?

Далеко не всегда некоторая болезненность при надавливании на зуб требует срочного медицинского вмешательства – может  быть ощущения связаны с проведенным ранее лечением и скоро прекратятся.

Но на этот вопрос нельзя дать однозначного ответа, ведь каждый пациент уникален, как и клиническая картина.

Первая помощь

Однако боль может сразу быть достаточно сильной, чтобы создавать серьезную проблему. При этом не всегда есть возможность в кратчайшие сроки попасть к врачу.

Например, причиной может стать командировка, праздники, когда не работают ни клиники, ни частные стоматологические кабинеты, поход на природу и прочее.

В этом случае необходимо знать, что же можно сделать самостоятельно для уменьшения боли.

В первую очередь нужно сказать о том, чего при боли в зубе ни в коем случае делать нельзя:

• Самостоятельный прием антибиотиков. Определять, какие именно и в каких дозах нужно принимать антибиотики может только и исключительно специалист.

  Бесконтрольный прием этих лекарственных средств не только не окажет желаемого эффекта, но также может навредить здоровью пациента в общем.

• Горячие компрессы. Так как боль при нажатии на зуб может быть вызвана воспалительным процессом, его ни под каким предлогом нельзя греть, так как подобное воздействие может усугубить ситуацию. Причем не важно, какие средства для этого используются – грелка, компресс, горячие полоскания.

Теперь коротко расскажем о том, какие действия необходимо предпринять:

• Осмотреть зуб и постараться аккуратно удалить остатки пищи из полости (если она есть) и межзубных промежутков.
• Прополоскать полость рта едва теплым раствором соды, предварительно полностью растворив половину чайной ложки этого вещества в стакане чистой воды.
• Постараться как можно меньше беспокоить больной зуб – давить на него, пробовать языком, жевать на этой стороне челюсти.
• К щеке в том месте, где ощущается боль, приложить холод, например, кусочек льда.
• Принять обезболивающее средство. Для этой цели можно использовать баралгин, ибупрофен, нурофен, анальгин и прочее.

Нужно ли срочно обращаться к врачу?

Первое побуждение многих при появлении боли при надавливании на зуб – немедленно обратиться к специалисту – является правильным. То есть – к врачу нужно обратиться при первой возможности, в любом случае при возникновении болезненных ощущений при нажатии на поверхность зуба.

Ни в коем случае нельзя тянуть с визитом к стоматологу, ведь чем раньше проблема обнаружена, тем проще ее решить. Даже если врач не диагностирует никакого стоматологического заболевания, этот визит будет не лишним, а профилактическим.

www.vash-dentist.ru

Почему болит зуб при надавливании?

Сначала предлагаем поговорить о заболеваниях, из-за которых может появляться боль при надавливании на зуб, ранее не подвергавшийся стоматологическому вмешательству. Причины могут быть не очень опасными, например, травма десны или повышенная чувствительность эмали. Но чаще всего болезненные ощущения провоцирует пульпит или периодонтит.

Пульпит как причина боли в зубе при надавливании

Пульпитом называют воспалительное заболевание пульпы. Развивается оно не спонтанно. До появления боли в зубе при надавливании человек некоторое время терпел болезненность, вызываемую кариесом.

При развитии кариеса сначала происходит деминерализация эмали, в это время никакого дискомфорта человек может не испытывать. Но когда кариозный процесс доходит до эмалево-дентинной границы, появляется зубная боль. Возникает она, как правило, в процессе пережевывания пищи, когда на зуб воздействует раздражитель. При прогрессировании кариеса, разрушения доходят до пульпы. Под действием кариозных бактерий она воспаляется, происходит ее частичный некроз. Воспаленная пульпа отекает и увеличивается в размерах, при этом происходит сдавливание нерва стенками пульпарной камеры и зуб болит, особенно когда на него нажимаешь.

К сожалению, разрушение зубных тканей – процесс необратимый. Остановить его можно только при проведении стоматологического лечения. В зависимости от степени повреждения пульпы, врач может попытаться устранить воспаление консервативным методом, поместив в зубную полость лекарства, либо принять решение об ампутации или полном удалении пульпы. Но развитие пульпита – еще не самый ужасный сценарий. Если не обратиться к стоматологу на этом этапе, пульпит может перерасти в периодонтит.

Боль в зубе при периодонтите

При некрозе пульпы инфекция выходит через отверстия в верхушках зубных корней в периодонт. Ткани периодонта окружают зуб и заполняют пространство между ним и альвеолярным отростком челюсти, к которому он прикреплен. Когда инфекция распространяется в периодонте, у верхушки зубного корня образуется абсцесс, имеющий вид мешочка, заполненного гноем.

Периодонтит может быть острым и хроническим. При острой форме заболевания у человека появляется сильная боль в проблемном зубе. Окружающая его десна распухает, краснеет, на ней может появиться гнойный шарик – флюс. В этом случае отекают и мягкие ткани лица, щека со стороны больного зуба увеличивается в размере. У пациента ухудшается общее самочувствие, пропадает аппетит и нормальный сон. Зуб при нажатии на него или надкусывании в процессе пережевывания пищи болит еще сильнее. Зубная боль может отдавать в ухо, возможно повышение температуры.

Если периодонтит протекает в хронической форме, болевые ощущения могут вовсе отсутствовать или быть умеренными, появляясь только если зуб «потревожить», например, постучав по нему. Но, несмотря на отсутствие острых болей, сказать, что зуб здоровый, нельзя. Помимо того что он болит при надавливании, слизистая вокруг него краснеет и опухает. На десне возможно образование свища – отверстия, через которое в полость рта выделяется гной. Из-за отсутствия выраженных симптомов и сильной боли, пациенты часто затягивают с обращением к врачу. Пока человек бездействует, на зубном корне образуется киста. При ее внушительных размерах появляется острая боль, образуется флюс. Очень часто зуб не удается спасти. Иногда киста становится причиной патологического перелома челюсти.

Узнайте, что такое гранулы Фордайса и опасно ли их появление на губах.

Какие существуют болезни губ, какими симптомами они проявляются и как лечатся, читайте тут.

Для постановки диагноза стоматологу достаточно рентгеновского снимка. Лечение зависит от формы заболевания и его запущенности. Если на верхушке зубного корня образовалась киста, лечение может растянуться на несколько месяцев. Оно предполагает чистку каналов, введение в них лекарств с антисептическими свойствами, наложение временной пломбы. В домашних условиях назначается прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. Если контрольный снимок покажет отсутствие воспаления, врач закрывает зуб постоянной пломбой. Нередко для лечения кисты применяется метод резекции верхушки корня. Иногда приходится удалять больной зуб.

stopparodontoz.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему зуб реагирует на горячее Боли в зубах причины Скрежетание зубами во сне у взрослых причины Точки массажа при зубной боли Резидуальная киста Шатается молочный зуб Болит зуб что поможет Больно жевать на зубе после установки пломбы Болит голова и сводит челюсть Что делать если после лечения болит зуб Зуб сильно реагирует на холодное и горячее Тянет зубы причина