Пульсирует зуб без нерва

Признаки

Когда у человека возникает ноющая или пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, или при приеме горячей пищи, он недоумевает: ведь не должен болеть депульпированный (лишенный нерва) зуб? Оказывается, может, причем так, что никаких сил не хватает вытерпеть эти муки. Во время такого обострения пациентам кажется, что зуб вырос – удлинился. Нередко при сильной ноющей боли, возникает отек лица, так называемый флюс. Местные лимфатические узлы (под челюстью, за ухом) на больной стороне увеличиваются, становятся болезненными при пальпации, может повышаться температура до 37-37,5 С. Бывает, пациент жалуется на зуд. Зуб может быть подвижным, при надавливании на десну рядом с больным зубом может выделяться гной. На десне около разболевшегося зуба может быть образоваться свищ (белесый бугорок), из которого выделяется гнойное содержимое кисты. Чаще всего после того, как процесс освобождения места воспаления от гноя начинается, боли становятся менее интенсивными. Врач ставит диагноз – периодонтит. Однако есть ситуации, когда у пациентов жалоб нет, а периодонтит обнаруживается случайно на приеме у терапевта во время замены пломбы или восстановления разрушенного зуба. Возможны осложнения в виде околочелюстного абсцесса, остеомиелита челюсти.

Описание

Причин у периодонтита несколько. Основной причиной развития этого заболевания являются некачественно пролеченные каналы зуба при лечении пульпита или осложнение кариеса, когда инфекция проникает в каналы зуба и распространяется до периодонта, повреждая его. Однако нередко он развивается и на фоне хорошо пролеченных каналов из-за большой нагрузки на зуб, травмы, аллергической реакции на медикаменты, токсины… Спровоцировать развитие периодонтита может и воспаление десен. Воспаление периодонта — это результат воздействия на него микроорганизмов, точнее, токсинов, которые они продуцируют в процессе жизнедеятельности и в ходе распада тканей пульпы и периодонта.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно (не беспокоить) и проявляться в случае ослабления организма. Хронический периодонтит в стадии обострения проявляется так же как острый периодонтит.

Первая помощь

При периодонтите воспалительный очаг локализуется в области верхушки корня зуба (в кости челюсти). В очаге воспаления возникает повышенное давление  — оно то и вызывает сильную боль при надавливании на зуб. Для  уменьшения боли необходимо уменьшить это давление и создать отток содержимого из воспалительного очага.

Диагностика

На приеме стоматолог-терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит внутриротовой осмотр и направляет пациента на рентгенологическое обследование. Чаще всего для уточнения диагноза достаточно прицельного рентгеновского снимка, но может потребоваться и ортопантомограмма. При необходимости доктор может направить пациента на проведение дентальной компьютерной томограммы. При рентгенологическом исследовании при периодонтите выявляются изменения в тканях, окружающих корень зуба: расширение периодонтальной щели (пространство между костью и корнем зуба) наличие кистозных образований, гранулем (образование соединительнотканной капсулы, заполненной грануляциями.)

Лечение

Радикальный метод борьбы с периодонтитом – удаление зуба, а с ним и очага воспаления – кисты. Но многие, естественно, не спешат избавиться от него, а просят «вылечить».

В процессе лечения врач удаляет инфицированные ткани, заполнившие корневой канал, и тщательно очищает его с помощью современных прочных, гибких и очень тонких инструментов и техники. Если канал был запломбирован давно по старой технологии, его сложно распломбировать, достичь очага воспаления и ликвидировать его с помощью обычных инструментов. В таких ситуациях используется специальный аппарат для проведения процедуры депофореза. Это один из методов физиотерапии, он заключается в том, что с помощью тока малой величины ионы лекарственного вещества пропитывают всю ткань корня и влияют на гранулему.

В очищенный канал временно закладывается специальная лечебная паста, содержащая кальций. Благодаря действию пасты, кислая среда, созданная микроорганизмами, нейтрализуется за счет щелочного свойства кальция. Иногда в состав таких препаратов (паст) входят производные йода, а в случае острого процесса или обострения, после создания оттока содержимого из места воспаления применяются «внутрикорневые лечебные препараты», содержащие антибиотики. Когда состояние стабилизируется, проводится эндодонтическое лечение под контролем рентгена. Только после этого канал вновь обрабатывают и очень плотно пломбируют.

В лечении пародонтита всегда существует риск не получить желаемого результата, поэтому, как правило, оно проводится без гарантии.

Очень большие кисты труднее поддаются лечению и его успех менее вероятен. А если и коронковая часть зуба разрушена настолько, что уже не может быть восстановлена, имеет смысл удалить зуб. В некоторых случаях, а они встречаются все реже, корневой канал у пациента запломбирован советским цементом. Распломбировать и полностью обработать, достигнуть очага воспаления и ликвидировать его, невозможно, зуб тоже приходится удалять.

В случае, когда в области верхушки корня зуба образовалась киста (гранулема), но консервативному лечению она не поддается, зуб можно спасти, применяя зубосохраняющее хирургическое лечение.

Коронко-радикулярная сепарация позволяет рассечь коронку зуба на две части в месте, где расходятся корни, таким образом, предоставив хирургу возможность через образовавшийся промежуток вычистить грануляционную ткань. Эта операция проводится, как правило, на больших жевательных зубах – молярах, и иногда ее называют премоляризацией,  так как в результате моляр превращается в два премоляра.

Гемисекция – операция, при которой отсекается и удаляется один из корней вместе с прилежащей к нему частью зуба. Рекомендуется в основном на жевательных зубах нижней челюсти.

Ампутация – отсечение целого корня зуба в месте его отхождения, при этом не нарушая целостность коронковой части зуба.  Применяется на зубах с несколькими корнями, в основном на молярах нижней челюсти, иногда – на премолярах верхней челюсти.

Резекция верхушки корня зуба – наиболее часто используемая операция при периодонтите. В ходе нее отсекается верхушка корня зуба, удаляется киста и периодонт очищается от патологической ткани. По необходимости проводится ретроградная пломбировка – канал пломбируется с конца, затем закладывается костеобразующий материал и накладывается шов.

Использование этих методик позволяет врачам сохранить зубы, с которыми еще несколько лет назад приходилось расставаться всем, даже молодым людям. Однако во-первых, владеют ими не все хирурги, во-вторых, многие стоматологи считают такое лечение нецелесообразным и предлагают периодонтитный зуб удалить, а на его место установить имплантат. Поэтому клинику, где вам сохранят хотя бы на 5-6 лет собственный зуб, придется поискать.

doctorpiter.ru

Зуб после удаления нерва

Зуб после удаления нерва и предварительной очистки каналов должен быть тщательно запломбирован. При этом в случае необходимости сначала может быть установлена непостоянная пломба, и лишь при повторном визите к врачу – постоянная. Так как после удаления нерва зуб становится гораздо слабее, многие стоматологи советуют устанавливать керамическую коронку. При некачественно проведённом пломбировании каналов может возникнуть необходимость повторного лечения.

ilive.com.ua

Виды

Основных причин, почему возникают сильные боли много:

1. Осложненный кариес.
2. Травма зуба.
3. Некачественное лечение.
4. Постпломбировочное медикаментозное влияние.
5. Гиперчувствительность.

При этом характер болей также различен и зависит от места расположения зуба (передний или задний), с одной стороны расположен либо с двух.

Боль бывает:

1. Постоянной или периодической с чередованием болевых и безболевых промежутков.
2. Ноющей или пульсирующей.
3. Усиливающейся ночью или постоянной интенсивности.
4. Кратковременной или длительно проходящей.

Далее рассмотрим самые частые причины обращения к стоматологу с неприятными пульсациями.

Пульсирует зуб под пломбой

При таком характере боли важно, какая это пломба:

• временная – часто устанавливается при обращении к врачу по поводу пульпитной боли. Под ней располагают девитализирующее средство, которое убивает нерв. Первые двое суток боль возможна из-за неполного умерщвления пульпы, однако если она продолжается и далее, то следует посетить врача, не дожидаясь назначенной даты;


• постоянная – точный диагноз установит только врач после детального осмотра рентгенограммы и проблемного зуба, ведь причин для боли под постоянной пломбой множество: от кариеса до периодонтита.

Пульсирует зуб, но не болит

Возникающее ощущение характерно для нескольких заболеваний:

• обострение апикального периодонтита – скопление гноя дает ощущение, что внутри челюсти бьется пульс. Это связано с высвобождением места для гнойного экссудата. В спокойном состоянии зубная боль не беспокоит, однако она может возникать при сильном надавливании;
• пародонтит – воспаление тканей, окружающих зуб также дает характерные пульсации, однако их источником является не воспаленная пульпа, а заболевание пародонта;
• воспаление корневой кисты – называемые в народе «гнойные мешочки» на верхушке зуба имеют особенность обостряться при переохлаждении или общем заболевании организма.

infozuby.ru

О каких заболеваниях может свидетельствовать пульсирующая боль?

Если пульсирует зуб, это может говорить о развитии следующих воспалительных процессов в тканях:

1. Кариес – глубокая форма способна вызывать кратковременные приступы пульсирующей боли в ответ на употребление горячей либо холодной, кислой или сладкой пищи.
2. Острый пульпит – развивается на фоне широкого распространения патологических микроорганизмов в зубных каналах. При этом пульсация наиболее остро ощущается при принятии положения лежа, в частности при подготовке ко сну. Острые приступы пульсирующей боли чередуются с короткими периодами полного облегчения.
3. Острый периодонтит – воспалительный процесс, что протекает в области верхушки корня зуба. В данном случае особенно сильно пульсирует под зубом, если на него надавить. Интенсивность дискомфорта нарастает при употреблении горячей пищи либо питья.

Ощущение пульсации под пломбой

Что предпринять, если пульсирует зуб под пломбой? Такое ощущение может возникать в случае установки временной пломбы. Последняя используется при необходимости умерщвления нерва специальными препаратами. Химические компоненты «лекарства», заложенного под временную пломбу, могут провоцировать пульсацию. Обычно незначительная боль представленного характера наблюдается на протяжении нескольких суток после выполнения процедуры. Бежать к стоматологу ранее назначенной им даты необходимо, если пульсирующая боль под временной пломбой не стихает после двух суток.

Пульсирующая боль после удаления зуба

Что следует сделать, если возникает сильный дискомфорт после проведения операции по удалению зуба? Чтобы облегчить собственное состояние и предотвратить возможные осложнения, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

1. Стараться не трогать и не вынимать ватный тампон, который заложен стоматологом в зияющую рану, оставшуюся после удаления зуба. Извлечь его можно по прохождении часа после завершения процедуры.
2. После изъятия ватного тампона не тревожить рану языком. При этом рекомендуется пережевывать пищу таким образом, чтобы не травмировать область, где был удален зуб.
3. Чтобы облегчить пульсирующую боль, необходимо приложить к челюсти мешочек со льдом.
4. Не стоит пытаться удалить кровяной сгусток, что образовался в ране. Подобные действия могут увеличить срок заживления раны и, как следствие, заставят страдать от пульсирующей боли еще дольше.
5. Если удаленный зуб пульсирует, стоит отложить прием пищи после проведения операции на 2-3 часа. Отсутствие давления на травмированную область позволит снять дискомфорт.


6. Чтобы лишний раз не провоцировать возникновение пульсирующей боли, стоит воздерживаться от употребления слишком горячей и холодной пищи либо питья на протяжении нескольких суток.
7. Если стоматолог порекомендовал осуществлять полоскания ротовой полости после операции по удалению зуба, не стоит прибегать к таким действиям, пока ранка в зубном канале не закупорится кровяным сгустком.
8. В случаях, когда пульсирует зуб после его удаления, а дискомфорт просто нестерпим и не исчезает на протяжении длительного времени, стоит обратиться к врачу. Возможно, были допущены ошибки в ходе операции либо имеют место осложнения.

Пульсация без боли

Почему пульсирует зуб без возникновения болевых ощущений? Такое явление наблюдается при поражении пародонта. Окружающие нерв ткани воспаляются, что и вызывает неприятный симптом.

Зуб может пульсировать без боли также при воспалении корневой системы. Особенно ярко реакция проявляется при общем недомогании либо переохлаждении тела.

Ощущение пульсации под коронкой

Приступы пульсирующей боли могут возникать в случае некачественного удаления остатков нерва при установке коронок. Источником дискомфорта может также стать попадание инфекции в каналы во время из механического очищения либо промывания в ходе операции по протезированию. При возникновении пульсации под коронкой, стоит лишний раз записаться на осмотр к врачу. Ведь запущенность проблемы может привести к потере зуба.

Как устранить пульсирующую боль?

В случае возникновения острой, невыносимой пульсации, стоит незамедлительно посетить стоматолога. Однако что делать, если дискомфорт застиг врасплох в ситуации, когда нет никакой возможности попасть к врачу в ближайшее время? Чтобы устранить неприятные ощущения, в подобных ситуациях стоит принять обезболивающие препараты. Это позволит перетерпеть дискомфорт и дождаться момента, когда можно будет показаться специалисту.

Если ощущается умеренная пульсирующая зубная боль, можно прибегнуть к употреблению следующих медикаментов:

• «Анальгин».
• «Парацетамол».
• «Аспирин».

Указанные препараты позволяют снять неприятные ощущения на несколько часов. Когда приступы пульсирующей боли отличаются высокой интенсивностью, могут потребоваться более сильные лекарства. Помочь снять существенный дискомфорт способны такие лекарства, как:

• «Нимесулид».
• «Ибуклин».
• «Кеторолак».

Стоит отметить, что при нестерпимой пульсирующей боли намного эффективнее сделать анестезирующий укол, чем принимать сильнодействующие медикаменты. В конечном итоге важно понимать, что вышеуказанные препараты способствуют лишь временной маскировке приступов боли, облегчая общее состояние, но не устраняют первопричину. Если после приема лекарств пульсирующая боль не возвращается обратно, необходимо все ровно посетить дантиста при первом же удобном случае.

В заключение

Как видно, возникновение пульсирующей боли в области зуба может свидетельствовать о развитии целого ряда стоматологических заболеваний. Когда возникают подобные ощущения, недопустимо самолечение, в частности применение народных средств. Категорически запрещается накладывать на проблемную область согревающие компрессы. Для устранения дискомфорта допустимо использование мешочка со льдом, а также прием обезболивающих препаратов нестероидной группы, которые обладают противовоспалительным эффектом. После облегчения состояния стоит записаться на прием к врачу, что позволит выявить причину возникновения боли.

fb.ru

О чем говорит пульсирующая боль в зубе

Если зуб болит и ноет постоянно, но при этом время от времени его еще и словно «дергает», скорее всего, речь идет о пульпите. Это значит, что вы достаточно долгое время игнорировали кариес и позволили микробам добраться до внутренних более чувствительных тканей зуба и его нерва.

Коварство в том, что подобная боль в зубе возникает, как правило, ночью. Человек устал, ему хочется расслабиться, отключиться от всех забот и хлопот, выспаться, чтобы завтра активно вступить в новый день – а тут дергающая боль в зубе, которая не дает уснуть и ужасно нервирует. Самое плохое то, что нет возможности немедленно отправиться к врачу за оперативной помощью: круглосуточные стоматологические кабинеты открыты только в крупных городах.

Приходиться пить обезболивающее и снотворное и гадать, что же завтра скажет врач на осмотре. Не паникуйте раньше времени. Если дело не дошло до флюса и вы не станете тянуть с визитом, есть все шансы спасти зуб.

Также дергающая боль в зубе может возникать при верхнем периодонтите. Нерв еще не затронут, но зуб все равно уже очень болезнен. Боль усиливается при жевании, становится острой, почти невыносимой, если постучать по зубу. Периодонтит также может перейти во флюс, отечность и опухоль десны наблюдается в 85% случаев заболевания.

Почему возникает боль после лечения

Воспалительные процессы – не единственные причины. Боль такого характера может возникать уже после лечения зуба. Например, если была проведена чистка каналов и удаление нерва. Казалось бы, почему болит зуб, если нерва уже нет? Это не совсем так. Нерв остался, удалена лишь его пораженная верхушка.

Нервные волокна проходят через корни зубов и соединяются в достаточно прочные стволы. Именно таким строением и объясняется иррадиация болевых импульсов в разные части лица и головы – ухо, висок, шею, глаз. При удалении, введя анестезию, врач в буквальном смысле слова отрывает верхнюю не жизнеспособную его часть. Потому на момент операции пациент никакой боли не ощущает. Но потом она возникает и может длиться еще 1-2 дня – ведь ткани были повреждены, им нужно восстановиться.

Если же боль не исчезает даже спустя 3-4 дня после удаления нерва, необходимо провести повторную чистку каналов. Значит, были удалены не все отмершие частички или на вершине нервного ствола образовалась гематома, которая давит на мягкие ткани и тем самым провоцирует болевой синдром.

Почему болит зуб после пломбирования

Случается и такое. При этом сильные, дергающие боли возникают не только сами по себе, но и при контакте с горячей едой или напитками. Почему это происходит?

Чтобы понять природу боли, нужно сначала разобраться, в чем заключается пломбирование зуба. Нервные каналы при этом процессе вначале прочищаются, промываются и дезинфицируются. После этого обработанная полость заполняется специальным материалом. Вставляется гуттаперчевый штифт, а поверх – цементирующий состав с антисептическими добавками, чтобы предупредить попадание в полость зуба бактерий и их размножение.

Но иногда бывает так, что при промывке и обработке каналов частички разложившихся, инфицированных тканей попадают за верхушку зуба. Тогда воспалительный процесс продолжается, распространяясь на соседние мягкие ткани и надкостницу. Обычно болевой синдром возникает сразу же после посещения стоматолога или спустя несколько часов. Временно успокоить боли могут содовые полоскания и обезболивающие препараты – ибупрофен, кетанов, найз. Но чтобы не допустить серьезного воспаления кости и интоксикации всего организма, необходимо обратиться к врачу и провести повторную чистку каналов.

В любом случае, если зуб болит приступами, это говорит о серьезных разрушениях и наличии воспаления, которое нужно как можно быстрее лечить.

Бояться процедуры не стоит – все манипуляции, включая механическую чистку зуба, удаление нерва, промывку, размещение штифта и пломбирующего материала, выполняются современными инструментами и аппаратурой, минимально травмирующими соседние здоровые ткани, под местной анестезией. Куда больше стоит опасаться неграмотного врача и запущенных случаев, когда воспаление переходит на кость, образуется киста, и спасти зуб уже не представляется возможным. В этом случае лечение будет длительным и дорогостоящим.

zubsite.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем остановить зубную боль Озонирование зубов у детей Снять зубную боль у ребенка Почему люди скрипят зубами Обезболивающие средства при зубной боли Болит голова и сводит челюсть Полоскание шалфеем при зубной боли Новокаин при зубной боли в домашних условиях Может ли болеть ухо от зуба Остановить зубную боль в домашних условиях Болит зуб на холодное и горячее Сколько болит зуб после пломбирования каналов