Щелкает челюсть когда жую

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как щелканье челюсти во время открывания рта и жевания. Но, как правило, мало кто обращается с этой проблемой к стоматологу. На самом деле щелканье челюсти является основным симптомом заболевания под названием дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС). Затягивание визита к врачу приводит к прогрессированию патологического процесса, бороться с последствиями которого очень сложно.

Оглавление:   Строение височно-нижнечелюстного сустава  Симптомы ДВНЧС  Почему иногда щелкает и хрустит челюсть  Диагностика  Принципы лечения  

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Его можно ощутить, если разместить палец в слуховой ход, а затем открыть и закрыть рот.

В ВНЧС имеется суставной диск, который удерживается связками. Под воздействием неблагоприятных факторов суставной диск начинает деформироваться и стираться. Связка, удерживающая диск, может быть растянута, истончена. В результате подобных изменений нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава, развивается его дисфункция. Тогда и возникает щелкающий звук при открывании рта и жевании.

Симптомы ДВНЧС

Наиболее ранним признаком ДВНЧС можно считать появление щелканья в челюсти. Иногда щелканье может быть настолько громким, что даже слышно людям на расстоянии. На первых порах человека больше ничего не беспокоит, кроме этого звука. Однако при постоянном движении челюстью сустав подвергается постоянному травмированию.

Компенсаторной реакцией организма будет напряжение жевательных мышц, чтобы плотно зафиксировать сустав. Из-за спазма мышц человек замечает, что уже не может открыть рот так широко, как ему бы хотелось. Кроме того, возникают боли при открывании рта, что может очень доставать человека. Также могут беспокоить боли в голове и ушах, головокружение, шум в ушах.

Несвоевременное обращение к врачу грозит не только появлением боли, но и такими последствиями как:

• Вывих ВНЧС;
• Деформирование сустава;
• Развитие артроза;
• Частичное или даже полное разрушение сустава;
• Быстрое истончение зубной эмали.

Почему иногда щелкает челюсть

Стоматологи считают, что в развитии ДВНЧС ключевую роль играют три фактора: изменение окклюзии (смыкание нижнего и верхнего зубных рядов), взаиморасположения структурных элементов ВНЧС, а также мышечные нарушения.

Подобные нарушения развиваются по вине таких причин:

1. Неправильный прикус;
2. Отсутствие жевательных зубов;
3. Психоэмоциональные нарушения;
4. Запущенный кариес с поражением одной половины зубного ряда;
5. Врожденная предрасположенность к чрезмерному растягиванию связок;
6. Травмы челюсти;
7. Артриты.

Наиболее частой причиной нарушения функционирования ВНЧС является неправильный прикус. Стоит отметить, что неправильный прикус может сформироваться как в детстве, так и в зрелом возрасте. Так, некорректно проведенное ортодонтическое лечение и протезирование, отсутствие жевательных зубов вполне могут привести к формированию неправильного прикуса. В условиях ненормального смыкания верхнего и нижнего зубного рядов увеличенная жевательная нагрузка припадает на ВНЧС, из-за чего и развивается его дисфункция.

Еще одной распространенной причиной развития ДВНЧС являются психоэмоциональные нарушения. Так, в условиях длительного стресса наблюдается спазм жевательных мышц, что провоцирует смещение суставной головки нижней челюсти. Спазм не проходит даже ночью, человек спит с плотно сжатыми челюстями, из-за чего нередко возникает скрежет зубами во сне (бруксизм).

Диагностика

В первую очередь врач произведет осмотр ротовой полости, а также пальпацию в области ВНЧС. При пальпировании сустава врач обращает внимание на степень открывания рта и подвижность челюсти. Для окончательного подтверждения диагноза ДВНЧС проводят такие исследования:

• Ортопантомография;
• УЗИ ВНЧС;
• Рентгенография ВНЧС;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография ВНЧС.

Принципы лечения

При обнаружении ДВНЧС человеку необходимо снизить нагрузку на челюсть. Рекомендован отказ от твердой еды, необходимо отдать предпочтение мягкой пище. Также врач может приписать ношение ортопедической повязки, которая ограничит движение челюсти и снизит нагрузку, припадаемую на сустав.

Далее необходимо воздействовать на причину, которая привела к развитию недуга. Так, при необходимости стоматолог воссоздает правильное смыкание зубных рядов за счет шлифования зубов, устранения завышенных пломб, установки коронок, протезов и т.д. Для устранения неправильного прикуса пациенту устанавливают брекет-систему.

Если ДВНЧС вызвана артритом — пациенту назначают антибиотикотерапию. При жалобах на боль врач назначает НПВС (диклофенак, ибупрофен). Для достижения скорейшего результата прибегают к физиотерапии: ультразвуковая терапия, лазеротерапия, электрофорез).

В некоторых случаях справиться с ДВНЧС консервативными методами не удается. В такой ситуации прибегают к хирургическому вмешательству:

• Артроцентез с лаважем — процедура проводится под местным наркозом. В полость сустава вводят иглу, через которую вливают стерильную жидкость и промывают сустав. Жидкость вымывает из полости сустава продукты распада тканей, медиаторы воспаления. После этого врач вводит в сустав глюкокортикостероиды, которые помогут снять воспаление, а также рассосать образовавшиеся спайки. При повреждениях суставного диска показано введение гиалуроновой кислоты в сустав.
• Артроскопия — проводится при неэффективности артроцентеза. При помощи артроскопии врач может справиться со спайками и деформациями сустава. Во время артроскопии врач внедряет хирургические инструменты и эндоскоп в суставную полость. Далее производится иссечение образовавшихся спаек и рубцов.
• Открытые операции — проводятся крайне редко. Через накожный разрез спереди уха врач проникает в сустав и удаляет отломки сустава, анкилозы и т.д.
• Протезирование — врач удаляет пораженную суставную головку и замещает ее протезом.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

7,933 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Произошло растяжение связок и мышц и при открывании рта суставной диск смещается. При перескакивании через головку нижней челюсти получается щелчок. Может быть и другая картина – диск занимает правильное положение, а головка выходит за край диска и происходит щелчок.
какая причина привела к щелчкам при открывании рта?
• Вы могли получить травму нижней челюсти, которая привела к растяжению связок и мышц, что в последующем вылилось в нарушение координации элементов сустава.
• Продолжительное вынужденное нахождение с открытым ртом на приёме у стоматолога или в быту.
• Возможно, у Вас были удалены жевательные зубы, пережёвывание пищи происходит только на одной стороне; или удалён один жевательный зуб на нижней челюсти, а верхний опустился в промежуток, где был нижний, то есть Вы не можете осуществить боковые движения нижней челюстью, так как верхний зуб не даёт это сделать.
• Вредная привычка – открывание зубами пивных бутылок.


r />Для постановки диагноза изготавливаются рентгеновские снимки. В рентгенологическом отделении больницы проводят исследование ВНЧС — томограмму обоих височно-нижнечелюстных суставов в боковой проекции:
1) с закрытым ртом (чтобы все зубы были сомкнуты) ,
2) с максимально открытым ртом.
Ортопантомограмма искажает картину костных элементов и рентгеновской суставной щели, для этого исследования она не применяется.
Нам нужно выяснить:
1. Была ли травма?
2. На томограмме: где располагается головка нижней челюсти по отношению к костям черепа (суставной бугорок) ?
3. Провести осмотр зубных рядов (отсутствие зубов или стираемость) .
4. Как я понимаю, щелчок раздаётся при максимальном открывании рта, а есть ли щелчок при закрывании, пусть и не такой громкий?
5. Встаньте перед зеркалом, сомкните зубы и медленно открывайте рот. Возможный сценарий движения нижней челюсти: в конце открывания рта челюсть сместится в сторону, противоположную щелчку или движение будет дугообразным?
Могу предполагать, что у Вас вывих височно-нижнечелюстного сустава, но какой? Хронический или привычный пока сказать не могу.
Диск, травмируемый в течение 5 лет, со временем может изменить свою структуру, что приведёт к более серьёзным последствиям.
Лечение проводит врач стоматолог-хирург, мануальным методом вправляя диск. Вместе с этим устраняются неровности зубного ряда (один из зубов находится выше остальных – метод избирательного пришлифовывания зубов) .

r />Хочу заметить, что если у Вас отсутствуют зубы, то постоянное протезирование невозможно, сначала нужно устранить щелчок с помощью временного протезирования.
Если после вправления диска хирургом щелчки будут повторяться, то мы рекомендуем устранение щелчков врачом стоматологом-ортопедом.
Для закрепления полученных результатов – физиотерапевтическое лечение и лечебная гимнастика.
Перед гимнастикой следует провести тепловые процедуры, способствующие улучшению кровоснабжения.
I. Последовательность пассивных упражнений:
1. Выдвижение нижней челюсти вперёд – 15-20 раз.
2. Боковые движения нижней челюстью – 15-20 раз.
3. Плотное сжатие зубов – 15-20 раз.
4. Открывание рта – 15-20 раз, чтобы при открывании рта не происходил щелчок, не доводить до него.
РЕКОМЕНДУЮ:
* Исключите широкое открывание рта, чтобы не травмировать суставной диск. Например, яблоко не кусайте, а режьте дольками, при зевании сдерживайте широкое открывание рта.
* Пережёвывайте пищу на правой и левой сторонах зубного ряда.
* Спите на низкой подушке, чтобы шейный отдел позвоночника образовывал прямую линию с грудным отделом позвоночника.

otvet.mail.ru

Причины щелчков при открытии рта

Во многих случаях издаваемые нехарактерные звуки при открытии рта не вызывают боли, поэтому щелчки челюсти зачастую остаются проигнорированными человеком. Многие думают, что ничего особенного в таком явлении нет, ведь ежедневно хрустят и другие суставы, к примеру, при поднятии руки, повороте головы. С нарушениями функционирования височно-нижнечелюстного сустава могут столкнуться пациенты разных возрастных групп, в том числе и дети.




Клацанье при совершении челюстью физиологических движений при открывании рта, свидетельствует о вывихе либо подвывихе височно-нижнечелюстного сустава. По медицинским нормам суставная головка должна находиться в суставной сумке и двигаться, не выходя за её пределы. Если человек зевает, жуёт, поёт и замечает, что эти действия сопровождаются щелчком – это указывает на смещение головки, а издаваемый хруст появляется именно при возвращении её в суставную сумку.

Почему щёлкает челюсть при открытии рта:

• наличие аномального прикуса. К примеру, люди с мезиальным типом довольно часто замечают специфические звуки, открывая рот;
• стоматологические ошибки – врач не учёл анатомические особенности при пломбировании, протезировании. В результате неквалифицированного лечения неправильно распределяется жевательная нагрузка, со временем появляется асимметрия, что приводит к смещению дисков;
• смещение суставной головки по причине резкого сокращения лицевых мышц на фоне сильного потрясения, стресса, физической нагрузки;
• следствие травмы в область нижней челюсти;
• в связи с профессиональной деятельностью – ведущие массовых мероприятий, певцы, декламаторы. В детском возрасте смещение нижнечелюстного сустава наиболее вероятно;
• обширные кариозные очаги;
• бруксизм – неосознанный скрежет зубами во время ночного отдыха очень негативно влияет на зубную эмаль и челюстные суставы;
• развитие артрита сустава нижней челюсти, которому предшествовало гнойно-инфекционное заболевание. Патологические изменения могут начаться после ангины, отита, гонореи.



В зависимости от первопричины, вызвавшей щелчки челюсти, человека могут беспокоить сопутствующие симптомы в виде головной боли, отёчности, болезненности при открытии рта во время еды или разговора. Подобные признаки указывают на запущенную форму, а такое положение гораздо затрудняет диагностику и поиск истинной причины.

Поэтому если вы как-то услышали один щелчок, стоит обратить на челюсть при жевании более пристальное внимание.

Методы диагностики

Чтобы разобраться в ситуации следует обратиться к стоматологу, ортодонту либо гнатологу — врачу, специализирующемуся конкретно на функционировании нижней челюсти.

На приёме врач будет задавать ряд вопросов, которые имеют важную диагностическую ценность. Простой щелчок челюсти характеризуется массой значимых критериев – громкость, множественность, исходная позиция челюсти в момент издаваемого хруста, поэтому собираясь на консультацию желательно вспомнить и точно описать все детали этого процесса.

Оценочная классификация щелчков проводится по нижеприведенным параметрам.

По интенсивности (громкости) издаваемый звук может быть:

• интенсивный – хруст слышат посторонние люди;
• щелчок никто не слышит, кроме пациента;
• хруст беззвучный, человек ничего не замечает, но при пальпации сустава доктор его выявляет.

Критерий множественности подразумевает количество щелчков – однократный или множественный звук.

При щелчке, когда челюсть может находиться в разных положениях (этот момент, особенно важен при диагностике):

• звук издаётся, как только человек открывает рот – это причисляется к симптомам артрита, который приводит к дистрофии тканей и изменению хрящевой прослойки. Она может становиться рыхлой, истончённой, срастаться с суставной головкой;
• неполное открытие рта и раздающийся множественный тихий щелчок челюсти свидетельствует о наличии складок на хрящевом диске;
• громкое клацанье во время широкого открытия рта говорит о привычном вывихе челюсти, при котором челюсть самостоятельно становится на место. Такой процесс происходит на постоянной основе, к нему пациент привыкает. При таком состоянии мениск характеризуется слабыми, рыхлыми волокнами. За счёт подвижности хрящевой ткани формируется складка, через которую проходит сустав, издавая звук;
• при аномальном прикусе, некачественном пломбировании либо протезировании щелчок нижнечелюстного сустава слышен при смыкании зубов.

Чаще всего мысли об обращении к врачу возникают тогда, когда дело доходит до ощутимого дискомфорта, болезненности – а это основная ошибка.

Для точного определения причины почему челюсть щёлкает, и максимально информативного обследования нижней челюсти, кроме сбора анамнеза и пальпации сустава, врач может назначить дополнительную диагностику:

• УЗИ причинной области;
• проведение электромиографии лица;
• изучение состояния тройничного нерва на неврологическом исследовании;
• определение типа прикуса;
• забор крови на анализ, чтобы исключить инфекционное либо ревматическое воспаление;
• рентген;
• МРТ;
• артроскопия.

В видео ниже про хруст челюсти, хорошо рассказывается о диагностике и признаках проблемы:

Способы лечения

Что делать, года появляется щёлкающий звук в челюсти? Терапия подбирается в соответствии с причиной, провоцирующей звуки.

Наиболее распространёнными факторами, приводящими к щелчкам челюсти, являются:

• дисфункция нижнечелюстного сустава. В данном случае у пациента отмечаются дополнительные симптомы в виде хронической головной боли, отдающей болезненности в уши, шею, зону лопаток. Такое состояние считается не заболеванием, а симптоматическим расстройством, повлёкшим нарушение структуры и дисфункцию сустава. Явление достаточно распространено, диагностируется в 50% взрослых пациентов и 15% встречается у детей. Дисфункция может быть вызвана стрессом, травмой, сопутствующим заболеванием. Лечебная тактика зависит от степени выраженности расстройства. При запущенной форме прибегают к операции, в остальных случаях показан приём противовоспалительных препаратов, массаж, иногда специальная капа или суставная шина;
• при выявлении артрита длительность и способ лечения будет зависеть от стадии, поскольку данная патология воспалительного характера расценивается как опасная. Если артрит протекает в гнойной форме, то врач изначально обеспечивает его отток, потом прописывает медикаментозное лечение противовоспалительными, антибактериальными препаратами. Иногда необходимо накладывание пращевидной повязки и специальной пластины для зубов. Терапия может дополняться физиотерапевтическими процедурами, обязательной лечебной гимнастикой в домашних условиях;
• если диагностированы аномалии прикуса, то щелчки челюсти перестанут беспокоить только после исправления ситуации брекетами. Ортодонтическое лечение занимает длительное время, зато обеспечивает хороший постоянный результат и красивую улыбку;
• врачебные ошибки, допущенные при протезировании или пломбировании, устраняются стоматологом надлежащим образом.

По данным медицинской статистики, 5% пациентов с воспалительными процессами челюсти требуется операция.

Хирургическое лечение проводится такими способами:

• минимально-инвазивный метод, который заключается во введении жидкости двумя иглами в причинный сустав. Манипуляция осуществляется под местным обезболиванием, помогает вымыть поражённые клетки и сгладить хрящевую поверхность, что способствует восстановлению нормальной выработки суставной жидкости и постепенному возвращению сустава в исходную позицию;
• при неэффективности инвазивной техники показано проведение артроскопии. Во время манипуляции удаляются спайки и рубцы с помощью миниатюрного скальпеля, зонда, ножниц;
• к открытым операциям прибегают, если нижнечелюстной сустав был тяжело травмирован, из-за чего в нём начали развиваться дегенеративные процессы или опухоли. За ушной раковиной хирург делает разрез, чтобы добраться до поражённого сустава. Затем он замещает воспалённые элементы либо удаляет деформированные участки;
• хирургическое протезирование. В ходе операции полностью удаляют поражённую суставную головку и замещают её.

Лечебная гимнастика

Упражнения простые, направлены на расслабление челюстных мышц. Гимнастика проводится при отсутствии болевого синдрома. До занятий рекомендуется разогреть причинную область путём наложения тёплого компресса для улучшения кровотока.

Комплекс упражнений выполняется спокойно, плавными движениями, не менее 3 раз на протяжении дня:

• нижнюю челюсть нужно выдвинуть по 10 раз вверх и вниз;
• по 10 смещений челюсти в правую и левую стороны;
• кистью собственной руки необходимо создать давление, прижав её к подбородку. Затем выполняются поступательные движения челюстью во все направления по 10 раз, при этом нужно справляться с сопротивлением.

Гимнастика помогает человеку научиться расслаблять челюстные мышцы, что является достаточным для устранения щелчков во многих случаях.

Профилактические меры

Лучшая профилактика – это сделать своевременные осмотры у стоматолога, ведь специалист сможет заметить первичные признаки, которым человек не придаёт зачастую внимание. Обязательно следует устранять стоматологические заболевания – своевременно лечить кариес, пломбировать зубы, исправлять аномальный прикус.

Если появилась боль, то её не нужно терпеть или пытаться подавить обезболивающими препаратами либо другими методами.

Многие унимают синдром теплом или холодом, но такие действия могут привести к последствиям по незнанию. К примеру, человек может не догадываться о развитии воспаления и усиленно прикладывает к челюсти тёплые компрессы, что, в свою очередь, усугубляет ситуацию, провоцируя распространение инфекции. При воспалительных процессах оказать грамотную помощь может только врач.

zub.dental

Почему это происходит?

Причин того, что хрустит челюсть при жевании, несколько. Наиболее распространенная из них – пережитый стресс и нервное состояние, которые приводят к мышечному спазму, вызывают ощущение дискомфорта в суставе. Хруст может появится и после перенесенных травм. Случается, что при жевании щелкает челюсть после неправильного лечения у ортодонта или стоматолога. Причиной этого неприятного явления может быть и банальный кариес – иногда из-за него нарушается работа височно-челюстного сочленения.

В молодом возрасте у человека щелчки могут возникать вследствие чрезмерной активности челюстных суставов – при частом выступлении на публике, пении. Шум в челюстях появляется, когда растягивается белок фибрионоген. Особенно часто случается у женщин. В этом нет ничего опасного, но по возможности активность суставов нужно уменьшить. Нормой является хруст, который не причиняет дискомфорта и дает о себе знать неприятным звуком. Этот звук издают суставы, которые соединяют нижнюю и верхнюю челюсти. 

Если челюсть болит?

Почему при жевании щелкает челюсть? А после чувствуется болевые ощущения? Когда челюсть щелкает и болит, воспаляется, это признаки заболевания, которое не пойдет самостоятельно, этот факт должен насторожить вас. Необходимо обратиться к специалисту -стоматологу. Это симптом износа хряща в нижнечелюстном суставе. Иногда щелчки при соприкосновении суставов происходят потому, что вследствие травм или хирургических вмешательств уменьшилось количество внутрисуставной жидкости.

Щелчки в челюстях могут возникать по причине реактивного артрита. Это заболевание, поражающее крупные суставы. При атипичных формах реактивного артрита страдает также сустав нижней челюсти.

Также щелчки в челюсти, сопровождаемые болевыми ощущениями, могут быть признаком ухудшения работы височно-челюстного сочленения. Этот сустав, находящийся возле уха, служит тому, чтобы челюсти двигались легко и одновременно. Если же сустав сместился, возникает хруст. Если это произошло, необходимо обратиться к специалисту, который вправит сустав на место. Откладывать визит в больницу нет смысла – это может вызвать осложнения.

Если сустав будет находиться не на месте продолжительное время, то он там и зафиксируется. Помочь больному в этом случае сможет только хирург. Операция проводится под общим наркозом. Во время нее сустав обрабатывается стерильным составом, а затем в него вводится специальный препарат, снимающий воспаление и помогающий устранить образовавшиеся на суставе спайки. После этого сустав ставят на место. Прооперированному необходимо некоторое время носить во рту капу, которая фиксирует сустав.

Довольно редкой причиной того, что при жевании щелкает челюсть, становится ревматизм. Если человек переболел ангиной, микроорганизмы, вызвавшие заболевание, могли проникнуть  организм и причинить вред сердцу и суставам. Из-за этого суставы челюстей начинают издавать характерных скрип. Особенность хруста при ревматизме  — это усиление болей по утрам, после пробуждения, а к вечеру стихает. Кроме этого, сустав утром отекает и с трудом двигается.

Что делать?

Вы должны знать, что делать если челюсть щелкает. Часто помогают упражнения, которые перемещают точку соприкосновения челюстей. Одно из таких упражнений – выдвигание вперед нижней челюсти таким образом, чтобы нижние зубы были расположены перед верхними. Выполнять данное упражнение нужно 10 раз перед едой. Оно не только поможет избавиться от хруста в суставах, но и отучит скрипеть зубами тех, у кого есть такая привычка. Еще можно двигать нижней челюстью влево и вправо – эта гимнастика тоже эффективна, и не занимает много времени.

Если челюсть щелкает и болит, не паникуйте – любое заболевание, связанное с этим симптомом, в настоящий момент поддается лечению, за исключением случаев серьезных разрушений суставов. Если нет возможности посетить больницу сразу, можно облегчить боль. Для этого приложите к больному месту слегка теплую грелку или теплый влажный компресс и примите обезболивающий препарат.

Потом, при первой же возможности, обратитесь к врачу-гнатологу – это специалист, который диагностирует и лечит нарушения в работе височно-челюстного сочленения. Вы можете пойти и к ортодонту, который затем, если будет необходимо, направит к другим врачам. Чтобы избежать повышенного износа зубов и других проблем со здоровьем, не игнорируйте хруст и неприятные ощущения в челюсти.

stomastoma.ru

Почему щелкает челюсть?

Процесс, когда нижняя челюсть совершает различные движения, может сопровождаться характерным щелчком. Это не приносит болевых ощущений, однако доставляет дискомфорт. На начальных стадиях заболевания многие пациенты настолько привыкают к данному звуку, что даже не обращают на щелчки внимания до тех пор, пока болезнь не начнет развиваться и к имеющимся симптомам присоединится боль.

Щелканье в нижнечелюстном суставе является всего лишь симптомом, за которым скрываются различные причины болезни. При экскурсии нижней челюсти суставная головка может выскакивать из ямки, в которой она располагается, а при возвращении на исходную позицию это сопровождается характерным звуком.

Главным виновником таких щелчков являются связки, которые окружают суставную капсулу, точнее их разболтанность. К такому состоянию приводят многие причины:

• мышечный тонус – он возникает по причине чрезмерного напряжения мускул при гипертрофированном сжатии челюстей во время занятий спортом, агрессии или попытках раздавить зубами что-то твердое, так называемый тризм. Может наблюдаться и спазм челюстных мышц;
• травма – удар в нижнечелюстную область способен привести к изменениям в ВНЧС и к вывиху челюсти;
• кариес – множество зубов, находящихся в полуразрушенном состоянии, значительно понижают высоту прикуса, что ведет к изменению в суставах;
• бруксизм – зажатость челюстей в ночное время, которая сопровождается скрипом;
• стоматологические проблемы – изношенные зубные протезы, плохое качество ортопедического лечения, а также пломбы, не соответствующие анатомии здоровых зубов;
• усталость сустава – длительное нахождение челюстей в напряженном состоянии (многочасовое лечение у стоматолога, пение с широким открыванием рта) из-за чего может развиться подвывих;
• артрит сустава нижней челюсти.

Видео: почему щелкает челюсть? Ответ доктора Алексеева.

---

Виды щелканья

Щелчки бывают разные. Их различают по таким параметрам, как сила звучания, повторяемость и расположение нижней челюсти относительно верхней при открытии рта.

► По интенсивности щелканья подразделяются на:

1. Сильные щелчки – звук хорошо различим окружающими и самим пациентом.
2. Средней интенсивности – щелчки слышит только сам человек, что происходит при жевании или во время зевоты.
3. Слабо различимое щелканье – звук настолько тихий, что пациент даже сам не обращает на это внимания.

► Щелчки по количеству повторений бывают:

1. Единичными.
2. Множественными.

Это зависит от пути возвращения головки в суставную ямку.

► По положению нижней челюсти:

1. При открытии рта – начальный этап движения (с одной стороны или с двух сторон).
2. При открытии до середины.
3. При полном открытии.
4. При закрывании рта (когда жуешь пищу).
5. При соприкосновении челюстей.

---

Диагностика

Определение достоверного диагноза очень часто затруднено по той причине, что больные обращаются к стоматологу уже с заболеванием в запущенном состоянии, когда первопричину болезни уже установить практически невозможно.

К щелканью могут присоединяться иные симптомы, среди которых может быть утренняя болезненность, тугость сустава, дискомфорт при движении рта, а иногда и болезненность в спокойном состоянии в случае развития гнойно-воспалительных осложнений.

Дифференциальную диагностику проводят при возникновении щелчков как симптоматического проявления следующих болезней:

• дисфункциональное нарушение ВНЧС – таким диагнозом «награждает» стоматолог пациента, если звук возникает в процессе жевания. Это не является болезнью, а лишь патологическим состоянием, при котором сустав имеет определенные нарушения структуры. Частым признаком дисфункции считают головные боли, которые возникают из-за избыточного напряжения мышц;
• артрит – воспалительное поражение сустава, ведущее не только к болевым проявлениям, но и к нарушению структуры в случае несвоевременного лечения. Часто возникает на фоне ранее протекавшего гнойно-воспалительного процесса в организме (отит, гнойная ангина или других процессы в ротовой полости);
• патологический прикус – особенно часто возникают щелчки при прогении, когда тело нижней челюсти выступает вперед, а нижние зубы перекрывают верхние. Такое взаиморасположение челюстей сказывается на структуре сустава, при этом головка нижней челюсти расположена на скате бугорка, а не в положенном ей месте – суставной ямке;
• артроз – дистрофическое заболевание с хроническим течением, которое развивается длительно. При этом боль и патологические шумы возникают в утренние часы, пока сустав еще не разработан. К вечеру подвижность нижней челюсти увеличивается, а симптомы могут пропадать.

infozuby.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Почему при жевании щелкает челюсть Болит передний верхний зуб Противовоспалительное и обезболивающее средство при зубной боли Лечение зуба в домашних условиях Полоскание зубов при боли Муж скрипит зубами во сне причины Кеторол при зубной боли как принимать Чтобы зубы не болели заговор Почему болит нижняя челюсть Остановить зубную боль Почему хрустит челюсть Почему скрипят зубами во сне взрослые