Сильно болит зуб после пломбирования

Болит зуб под пломбой: основные причины

Чаще всего боль в зубе возникает по таким причинам:

1. Боль, возникающая сразу после операции, имеет название «реактивные болевые ощущения». Как и любое вмешательство, каждая стоматологическая процедура – это в некотором смысле травма, ведь доктор может удалять части зуба, чистить кариес, вводить лекарства в десну. К примеру, после лечения пульпита у людей может еще долго наблюдаться дискомфорт, и даже боль после пломбирования. Кроме того, неприятные ощущения также могут возникать при смыкании зубов. Как правило, через несколько недель такой симптом проходит.

2. Неверно установленный диагноз может стать причиной серьезных осложнений в состоянии. К примеру, если лечащий врач вместо пульпита лечил обычный кариес и просто запломбировал зуб, то велика вероятность прогрессирования истинной болезни. Кроме того, важно знать, что в хронической форме не вылеченный пульпит может привести к полной потере зуба.

3. Сильный перегрев запломбированного зуба может стать причиной возникновения ноющих болей. Такая проблема возникает при отсутствии специального охлаждения, которое необходимо применять при препарировании зубов.

При перегреве твердых тканей у пациента возникает ожог и развивается некроз пульпы, что и провоцирует сильные болевые ощущения. В особо тяжелых случаях перегрев может спровоцировать развитие периодонтита.

4. Неправильно установленный прикус пломбы также может спровоцировать колющую боль. Объяснить такой врачебный огрех можно тем, что большинство случаев пломбирования проводиться под анестезией (вся полость рта человека онемевает), поэтому пациент просто не чувствует, мешает или ему новая пломба или нет. Когда же человек приходит домой и начинает разговаривать или кушать, то он четко ощущает дискомфорт и боль в зубе. К счастью, эта проблема легко решаема. Нужно только обратиться к стоматологу, который счистит лишний материал для пломбы.

5. Полимеризационный стресс. Его могут вызвать современные световые пломбы, которые со временем вызывают усадку материалов и боль в зубе. Чаще всего такая патология возникает при несоблюдении технологии установления световых пломб.

Болит зуб под пломбой: дополнительные причины

Боль в запломбированном зубе возникает далеко не всегда. Это скорее исключение, нежели правило. Болевые ощущения при установлении пломбы могут возникать в первые двое суток после процедуры, и это считается допустимым, однако если боль не проходит и дальше продолжает беспокоить, то необходимо выявить источник ее возникновения.

Дополнительными причинами, из-за которых человека могут беспокоить боли в запломбированном зубе, являются:

1. Индивидуальная непереносимость пациентом металла, который содержится в пломбировочном материале. Вследствие этого у человека может проявляться припухлость, боль в зубе и покраснения десны.

2. Некомпетентность врача и его желание сэкономить может вызывать ужасный дискомфорт в пломбированном зубе. При этом человек будет страдать от болей при употреблении холодной, горячей и даже сладкой пищи.

3. Плохая зачистка полости зуба может привести к развитию вторичного кариеса и, соответственно, к новым болевым ощущениям. Важно знать, что запущенные формы кариеса могут стать причиной тотального удаления зуба.

4. Периодонтит часто становиться источником боли зуба под пломбой. При этом заболевании в глубоких тканях под зубом развивается воспалительный процесс, который не редко сопровождается инфекцией.

При тяжелых формах периодонтита нарушается целостность костной ткани, вызывая неприятное ощущение «выросшего зуба». Из-за этого даже при легком прикосновении к больному зубу человек будут вздрагивать от жуткой боли. Также неприятные симптомы могут отдавать в уши, зону висков и затылок. Такое состояние требует немедленного медикаментозного лечения.

5. Пульпит. Чаще всего он развивается вследствие не долеченного (запущенного) кариеса. Данное заболевание сопровождается острыми приступообразными болями зуба под пломбой, которые обычно беспокоят человека в ночное время. Также пульпит может переходить и в хроническую форму — тогда боли будут проявляться периодически.

6. Киста зуба. Она может развиваться довольно длительное время (от двух месяцев до нескольких лет). Следует знать, что на начальных стадиях она практически не вызывает никаких болезненных ощущений, однако в запущенном состоянии может провоцировать сильные боли. Данное заболевание довольно опасно потому, что оно провоцирует разрушение костных тканей (зубов и челюсти). Если никак не лечить ее, то киста будет вызвать слабость, мигрень, высокую температуру и гайморит.

При кисте зуб может болеть не только во время приема пищи, но и также в состоянии покоя. Благодаря современным лечебным методикам стоматологи могут избавить человека от данного новообразования, сохранив при этом целостность зуба.

Болит зуб под пломбой: симптомы

Зубная боль в пломбированном зубе может иметь такой характер:

1. Боль, возникающая при надкусывании на запломбированный зуб. Причиной этому может быть воспаленный нерв, а также не прочищенные зубные каналы. Некоторые люди терпят такую боль, считая, что со временем она пройдет, однако это большая ошибка, ведь болезненные состояния могут привести к попаданию инфекции и сильному воспалению.

2. Ноющая боль, возникающая после лечения. Как правило, она усиливается после прохождения анестезии, когда все рецепторы снова становятся чувствительными.

3. Острая пульсирующая боль может сигнализировать о развитии инфекционного процесса. Кроме того, если под зубом и десной собирается гной, то у человека будет исходить неприятный запах изо рта и подниматься высокая температура. В тяжелых случаях щека возле зуба может опухнуть и покраснеть.

Болит зуб под пломбой: что делать

Зубная боль считается одной из самых труднопереносимых. Для того чтобы как можно быстрее ее уменьшить, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Не употреблять слишком холодную или слишком горячую еду. Оптимальный вариант – это пища комнатной температуры.

2. Соблюдать гигиену полости рта минимум два раза в день.

3. Полоскать полость рта крепким ромашковым отваром или настоем из мяты и шалфея.

4. При сильных болях можно полоскать больной зуб раствором из соды (1 ч. л. соды на стакан воды).

5. Внимательно следить за состоянием зуба: если десна вокруг него покраснеет, нагноиться или у нее появится припухлость, то необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу.

6. Прикладывать марлевый тампон, смоченный в настойке валерианы к больному зубу. Это поможет снять острые приступы боли.

Кроме народных методик с зубной болью можно справиться с помощью медикаментозных препаратов (анальгетиков). Наиболее эффективными лекарствами данной фармакологической группы являются:

• Дентол (гель, который наноситься непосредственно на больную десну или зуб);

• Холисал (гель, который используется так же, как и Дентол);

• Нурофен (может быть в таблетках или сиропе для перорального приема);

• Дексалгин (таблетки).

Также существуют специальные зубные капли, которые так и называются: «Капли для зубов». Они помогают быстрые снять боль, однако перед их использованием рекомендуется проконсультироваться в лечащим врачом.

Чего нельзя делать, когда болит зуб под пломбой:

• нельзя колоть себе в десну любые медикаментозные препараты, так как этим должен заниматься исключительно стоматолог;

• нельзя прогревать больной зуб, поскольку такая процедура будет только способствовать развитию воспалительного процесса и инфекции;

• не рекомендуется применять средства народной медицины для утоления зубной боли без предварительного согласования со своим лечащим стоматологом;

• нельзя самостоятельно пытаться извлечь пломбу из зуба, даже если он нестерпимо болит (так в любом случае вы сделаете только хуже);

• нельзя прикладывать к зубу лед (это может привести к обморожению).

zhenskoe-mnenie.ru

Если нерв не удаляли

Один из принципов современной стоматологии гласит, что при минимальной возможности нужно сохранить зуб живым. Поэтому, если внутренняя часть – пульпа и нервы – не затронуты, то депульпирование проводить не требуется, и полость просто закрывают.

Не всегда, но довольно часто, уже после проведения процедуры возникают различной степени интенсивности и продолжительности боли. Иногда это считается нормой и не требует вмешательства врача.

Но в некоторых случаях боль может быть симптомом более сложной проблемы и необходимости дальнейшего лечения. Чтобы отличить одно от другого, нужно знать, какие причины к этому приводят.

Естественная травма

Тем более что под эмалью расположен дентин, который не является настолько же прочным.

В периоде восстановления периодическое появление несильных болевых ощущений – тянущих, ноющих – вполне нормально. Обычно это длится от нескольких дней до недели – полутора.

Если подобные ощущения продолжаются больше двух недель, то это уже признак возможного воспаления или других проблем. В этом случае обязательно нужно повторно обратиться к врачу.

Возможные ошибки врача

Ошибки могут возникать на всех этапах – от диагностики, до собственно проведения процедуры пломбирования и нарушениях в ней. Именно они и становятся причиной последующей боли.

Неверный диагноз

В своем стремлении сохранить зуб «живым» стоматологи иногда могут ошибиться и в постановке диагноза. Дело в том, что кариес и, например, пульпит в хронической форме очень похожи по симптомам и проявлениям.

Воспалительный процесс продолжает развиваться, а если пациент постоянно терпит боль и не обращается к стоматологу, то существует риск и вовсе потерять зуб.

Перегрев тканей

К сожалению, в некоторых клиниках и сейчас используют для терапевтического лечения зубов аппаратуру, которая не подразумевает водно-воздушное охлаждение участка, который обрабатывается бормашиной.

В этом случае может произойти слишком сильное нагревание твердых тканей, которое и приводит к неприятным последствиям.

Высокая температура пагубно действует на пульпу, вызывая ее ожог и последующую некротизацию. В результате такой ошибки врача, вместо кариеса пациент рискует получить пульпит, возможно, даже периодонтит, который развивается под наложенной пломбой.

Завышенная пломба

Во многих случаях даже лечение кариеса проводят под анестезией. При этом пациент не только не ощущает новоустановленную пломбу, но даже сам зуб и соседние.

Тогда стоматолог, при окончательной поверхностной обработке места реставрации, не может точно определить совпадение пломбы по высоте с индивидуальным прикусом.

А это очень важно, так как подобное несовпадение может привести к неправильному распределению нагрузки на челюсть.

Неправильная нагрузка может привести к развитию хронического воспаления тканей, окружающих корень зуба, то есть к периодонтиту.

Стресс при полимеризации

Сейчас очень широко распространено применение современных пломбировочных материалов, которые относятся к светоотверждаемым. То есть, для их затвердения необходимо воздействие световых лучей специальной лампы.

Такие пломбы иногда при обработке могут вызвать усадку, которая и получила название полимеризационного стресса.

Материал несколько теряет в объеме после воздействия света. При этом усиливается напряжение на стенки самого зуба, куда материал накладывался.

При несоблюдении технологии и протокола работы, когда слой пломбы слишком плотный, стресс может проявляется довольно сильно.

Как результат – боль в зубе, не связанная с нервами. Она может быть не только кратковременной, но также продолжаться очень длительный период.

Недосушивание или пересушивание полости после очистки

После полного очищения полости в зубе, обработки антисептиками и ополаскивания, ее необходимо просушить, чтобы нанести адгезив, который поможет удержать пломбу на месте. Если сделать это недостаточно хорошо, то могут возникать неприятные последствия.

При пересушивании раздражаются нервные окончания, расположенные в верхних слоях дентина, а часть их них гибнет. Это может провоцировать начало воспалительного процесса в пульпе, что и дает болевые ощущения.

Более сложен механизм поражения нервных окончаний при недосушивании, когда влага остается в достаточно большом количестве и адгезив не впитывается так, как необходимо. Однако результат почти такой же – боль и повторное обращение к стоматологу.

Если было удаление нерва

Не всегда, однако еще более часто боль возникает в запломбированном зубе после проведения депульпирования и удаления нервов. В большинстве случаев по утверждению специалистов – это норма.

Конечно, имеются в виду те случаи, когда постепенно боль приобретает менее интенсивный характер и проходит вообще.

Реакция окружающих тканей на раздражение

Отчасти, здесь работает тот же механизм, который был описан ранее – естественная травма при пломбировании. Однако в случае удаления нервов боль может длиться в течение двух и даже трех недель после проведенного лечения.

Дело в том, что при удалении нервов следует полностью очистить и расширить корневые каналы, а затем запломбировать.

Окружающие зуб ткани после проведения всех манипуляций довольно сильно раздражены и поэтому при малейшем давлении так реагируют.

То же можно сказать и о ноющей боли, которая начинает ощущаться почти сразу после окончания действия анестезии. Возможно, ткани реагируют на антисептики или на само механическое раздражение. Только если ощущения не усиливаются, а проходят, это считается нормальным.

Возможные ошибки врача

Так же, как и в случае простого пломбирования, при удалении нерва перед реставрацией возможно допущение врачебных ошибок. Это приводит не только к возникновению болевого синдрома, но и к серьезным осложнениям.

Чрезмерное количество материала пломбирования

После удаления пульпы и нервов в корневых каналах их также необходимо заполнять. Если врач неверно рассчитал, сколько материала потребуется, то он может выйти через отверстие на верхушке канала.

Это приводит к постоянным болям при минимальном надавливании, так как затвердевшая пломба оказывает давление на мягкие ткани вокруг корня. И это притом, что она сама может быть поставлена правильно в верхней, коронковой части.

Недостаточное заполнение каналов

Это также врачебная ошибка, когда материала заполнения недостаточно для всей длины корневого канала. Также подобное может произойти, если он был на подготовительном этапе слишком мало расширен.

В этом случае в определенном участке возникает пустота. Обычно это верхушка корня, его апекс. Тогда в незаполненном канале начинают постепенно накапливаться микробы.

Этот процесс провоцирует развитие воспаления. Именно поэтому болезненные ощущения могут проявиться только со временем, например, через месяц и усилиться впоследствии.

Неполное очищение каналов

После удаления пульпы и нервов образованную всю полость, включая каналы, необходимо тщательно очисть от оставшихся клеток некрозной ткани и микробов. Иногда часть болезнетворных организмов может остаться в полости и после проведения пломбирования.

Они оказываются в закрытом пространстве. При этом процесс размножения и жизнедеятельности продолжается.

Такое положение может привести к возникновению серьезного внутреннего воспаления, лечить которое будут после распломбировки. Боль при этом имеет периодический ноющий характер с особо яркими вспышками при надавливании на проблемный зуб.

Поломка инструмента

Для удаления нервов из тонких каналов в зубе используются специальные инструменты соответствующего размера и формы.

В редких случаях может произойти отлом некоторой части инструмента. Это плохо с нескольких точек зрения:

1. Во-первых, нельзя полностью промыть и продезинфицировать полость. Там остаются бактерии, которые могут спровоцировать воспаление.
2. А во-вторых, эта часть оставшегося в зубе инструмента – инородное тело, которое может начать отторгаться организмом. В этом случае болевые ощущения могут появиться не сразу после процедуры лечения, а гораздо позже.

Он проведет осмотр и даст направление на рентген-снимок. Тогда можно выяснить с большой точностью, есть ли какая-либо проблема, и решить ее.

И еще немного полезной информации о причинах боли в зубе с удаленным нервом вас ждет в следующем видео:

zubovv.ru

Может ли болеть зуб после пломбирования?

Боль может иметь разный характер – возникать при надкусывании, во время вдыхания холодного воздуха, при попадании в ротовую полость горячей пищи. Не нужно пугаться – это нормально.

Так, после пломбирования при накусывании болит зуб потому, что во время стоматологической процедуры происходит раздражение нервных волокон или повреждаются мягкие ткани при приложении усилий во время лечения.

Если лечение проведено правильно, то неприятные ощущения могут продолжаться 1-2 дня, а при пломбировании каналов до 2 недель. Но когда боль мучительная, не дает спать, усиливается, поход к стоматологу придется повторить.

Как выполняется процедура пломбирования

Пломбирование зубов заключается в последовательном выполнении следующих операций:

1. Полость зуба расширяется, удаляются пораженные кариесом зубные стенки, обрабатывается полость;
2. Затем подготовленная полость обрабатывается специальным клеем, на дно укладывается прокладка;
3. При установке пломбы выполняется высверливание – физические усилия распространяются на десну, в ней тоже иннервируются нервы;
4. Саму пломбу плотно трамбуют в зуб, формируют на ее поверхности бороздки, выравнивают ее относительно зубного ряда.

Если в полости зуба начался гнойно-воспалительный процесс, то приходится пломбировать каналы –
для этого предварительно удаляют нервы.

Сначала их «убивают» с помощью мышьяка или современных некрозирующих средств, затем лечат воспаление пульпы, и пломбируют зубные каналы. Обычно на этом этапе ставят временную пломбу, чтобы понять, качественно ли выполнена процедура. Болит зуб после пломбирования каналов довольно часто – эта операция довольно сложная и требует от стоматолога скрупулезного соблюдения технологии. Если она нарушена, то в десне может образоваться киста.

Почему болит зуб после пломбирования?

Болезненные ощущения могут возникать сразу после лечения или через несколько дней.

Причинами возникновения боли могут являться следующие факторы:

1. Из-за нарушения технологии установки. Недостаточно осушили подготовленную к установке пломбы полость или пересушили ее, пломба установлена неплотно, кариес полностью не удален, не пролечен до конца воспалительный процесс;
2. Возникновение аллергии на пломбировочные материалы вследствие их индивидуальной непереносимости;
3. Пациент нарушил рекомендации врача. Обычно стоматолог всегда предупреждает, сколько времени нельзя есть после пломбирования зуба, но пациент может пренебречь рекомендацией. В этом случае затвердение пломбировочного материала еще не наступило полностью, а кислотность слюны под воздействием пищи изменилась – в пломбе могут произойти непредвиденные химические реакции. Это нарушает герметичность пломбы, меняет ее структуру;
4. При пломбировании каналов стоматолог сразу же установил постоянную пломбу – эту ошибку можно отнести к врачебной халатности. Временная пломба необходима, так как пульпит вылечить трудно, и в замкнутом пространстве – если полость была недостаточно вычищена, он может усилиться, а остаток нервных корешков вызывает в этом случае острые болезненные ощущения. Опытные стоматологи установку постоянной пломбы откладывают на неделю;
5. При пломбировании канала врач допустил ошибки: не запломбировал канал по всей длине или оставил в канале кусочек инструмента;
6. Пломбировочный материал попал на периодонт или на мягкие ткани, окружающие больной зуб, или они травмированы в процессе лечебной процедуры. Это вызывает сильную боль;
7. Вызывает боль и перегрев зуба. Вращение бора на современных бормашинах выполняется на большой скорости, обрабатываемый участок сильно нагревается и ему требуется воздушно-водяное охлаждение. В бюджетных клиниках чаще всего подобного оборудования нет, и перегрев твердой ткани негативно сказывается на состоянии пульпы – на ней появляются участки некроза. Под пломбой возникает острый воспалительный процесс;
8. В клиниках, оснащенных современных оборудованием, болезненные ощущения после проведения процедуры могут вызываться из-за слишком тщательного соответствия протоколу проведения операции. Делается эффективный наркоз, в связи с чем пациент долго не ощущает ни только зуб, который лечили, но и окружающую область в ротовой полости. А дома чувствует, что боль возникает при надкусывании – пломба намного выше остального зубного ряда. Нельзя ждать, что челюсть выровняется сама по себе – современные пломбировочные материалы стачиваются медленно. Необходимо идти к врачу, и дискомфорт устранят в течение нескольких минут;
9. Воспалительный процесс уже распространился на надкостницу, а процедуру выполняли без рентген-обследования. В этом случае лечить десну придется у лицевого хирурга с помощью хирургического вмешательства.

Воспаление надкостницы сопровождается образованием гнойной полости – флюса, челюсть отекает, повышается температура.

Консервативное лечение в этом случае не помогает – гнойному отделяемому обязательно следует обеспечить отток.

Если не провести надрез десны и не удалить гнойное содержимое, гной может разнестись по кровотоку, вызвать воспалительный процесс абсолютно в любой органической системе, и даже привести к сепсису – заражению крови.

Не опасна боль только такого характера – слабо ноет десна из-за врачебных манипуляций, или чувствуется боль в суставах челюсти из-за необходимости широко открывать рот.

В этом случае можно не беспокоиться – боль затихает в течение 2-3 часов.

Устранение боли в домашних условиях

Если выясняется, что болезненность после стоматологических манипуляций вызвана индивидуальной чувствительностью, а не нарушением технологии пломбирования – иногда требуется сделать рентген, чтобы это выяснить – ускорить процесс реабилитации возможно с помощью следующих процедур – они проводятся в домашних условиях:

• прополоскать ротовую полость соляным или содовым раствором – чайная ложка соли или пищевой соды на стакан воды;
• приложить тепло;
• выпить анестетик.

Можно ли курить сразу же после пломбирования зуба? В течение 2-3 часов после процедуры вообще не желательно есть, пить, а также курить. Влияние внешних воздействий на пломбу нежелательно – уже было упомянуто, что изменение кислотности слюны неблагоприятно влияет на структуру пломбировочного материала.

При пломбировании передних зубов рекомендация; «не курить сутки», касается не столько целостности пломбы, сколько ее качества. Под воздействием смол пломба сразу же пожелтеет.

Пациент должен запомнить: если боль после пломбирования зуба не проходит в течение суток, обостряется, повышается температура, десна опухает – нужно повторить визит к стоматологу.

Эти симптомы свидетельствуют о возникновении осложнений после стоматологических манипуляций.