Зуб после пломбирования реагирует на холодное

Иногда зуб реагирует на холодное после пломбирования врачом. К сожалению, поход к врачу с целью излечить кариозное поражение или его осложнение не всегда заканчивается так, как хотелось бы. Порой после пломбировки появляется осложнение в виде повышенной чувствительности к холодному. Разобраться с механизмом возникновения боли и тактикой лечения попробуем в этой статье.

Зуб реагирует на холод после пломбирования — причины

Причины повышения ощущений

Не всегда чувствительность зуба после установки пломбы говорит о наличии какого-либо осложнения. Если рассматривать повышение ощущений к холодовым раздражителям с позиций заболеваний тканей, то реагировать будет только живой зуб. Это возможно при некротических процессах твердых структур зуба (кариес) или воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпит). При кариесе до проведения препарирования боль отмечается кратковременная на сладкое и холодное. Если рассматривать осложненный кариес, а именно пульпит, то при действии холодного раздражителя появляется болезненность длительного срока.

Пломбировать врач зуб начинает только после того как устраняет основную причину заболевания твердых тканей или сосудисто-нервного пучка. Для начала разберем способ кариозного замещения.

Лечение кариеса что может спровоцировать позже дискомфорт

Существует несколько классификаций кариеса. В основном пользуются двумя: по глубине поражения и степени течения процесса.

В корреляции от глубины поражения:

Кариес в стадии пятна;
Начальный;
Средний;
Глубокий.

По степени протекания процесса:

Острый;
Хронический.

Врач все формы, кроме кариеса в стадии пятна, лечит с препарированием и последующим пломбированием. Обычно повышенная чувствительность зубов после пломбирования обозначается на фоне оставления нежизнеспособной инфицированной ткани зуба. Наиболее часто это происходит при средней и глубокой стадии процесса.

Для того, чтобы исключить вероятность развития повторно вторичного кариеса врач использует специальный раствор, который при использовании окрасит мертвые ткани зуба («Кариес-детектор»). Однако не на каждом стоматологическом приеме можно встретить этот препарат.

Другие возможные причины, которые могут спровоцировать боль в постпломбировочном периоде на холодное, обозначаются при нарушении тактики действий в плане терапии глубокого кариеса. Если процесс носит хроническое течение, то обозначаться визуально это будет плотным пигментированным дентином. Врач, зондируя дно, выявляет чувствительность. Препарирование можно заканчивать в том случае, если при зондировании дна отмечается плотный дентин пусть и пигментированный, звук будет от выполненной манипуляции крепитирующий.

В том случае если дентин светлый, слабопигментированный, мягкий и врач по каким-то причинам принял решение не вскрывать полость зуба, решив укрепить дно полости с помощью кальций содержащей подкладки, с течением времени инфекция из дна полости проникнет сквозь дентинные канальцы в полость зуба. Это проникновение обусловит развитие ответной реакции в виде воспаления сосудисто-нервного пучка.

А также спровоцировать при кариесе боль на холод или тепло в последующем возможно неправильная тактика в отношении охлаждения. Обязательным условием препарирования является одновременное применение воздушно-водяного охлаждения. Используют подачу дистиллированной воды из установки через пистолет или наконечник совместно с установкой аспирирующей системы (слюноотсос) в полости рта. Если же охлаждение осуществлялось недостаточно, то в процессе препаровки возникает нагрев тканей, передающийся на пульповую ткань. Таким образом, даже при среднем кариесе можно спровоцировать развитие пульпита.

Пульпит как он может вызвать боли после лечения

Пульпит — воспаление сосудов и нервов, расположенных в соединительной ткани зуба на фоне инфекции, перегрева, перенапряжения. Не всегда выполняют при лечении одномоментное изъятие ткани (экстирпация). В детской практике при несформированной апикальной верхушке корня выполняют ампутацию (удаление коронковой части пульпы), с последующим пломбированием специальным материалом. То, что после пломбирования болит зуб, леченный по поводу пульпита, может навести на мысль о неправильном выполнении терапии.

Ампутация выполняется в краткие сроки от появления ночных болей. Инфекционный процесс из коронковой области быстро дислоцируется в корневую. А также появиться боль после пломбировки может при неполноценном выполнении экстирпации: удален сосудисто-нервный пучок не полностью или не найден один или несколько каналов, которые также в результате не пройдены.

Пульпит лечат не всегда в одно посещение. Иногда и в два, и в несколько (гангренозная форма). В случае лечения в несколько посещений накладывают временную пломбу. Пломбируя таким материалом, врач говорит пациенту о кратком способе замещения этим способом отсутствующих тканей. В случае если пациент затягивает сам с дальнейшей терапией, то рано или поздно возникает разгерметизация промеж временной субстанции и зубной тканью. Таким образом, зуб после пломбирования, пусть и временного, становится чувствительным к температурным раздражителям.

Вылечены и кариес и пульпит, а боль от температурных раздражителей есть

Иногда встречается такое, что выявлены были на приеме полости кариозного происхождения, осложнение кариеса в виде пульпита и пролечено все было по правилам, а боль все равно появляется. При таком раскладе событий рекомендуется исключать гиперэстезию зубов.

Гиперестезия — повышенная чувствительность зубных тканей к действию различных раздражителей. Выраженность симптомов будет выше при отмечании микротрещин в эмалевой ткани или анатомически представленные расширения нервных канальцев зуба.

Как диагностируют дома и на приеме у врача

Дома пациент осознать может, что пломбировка выполнена не так, как рассчитывалась путем выполнения простых действий. Можно просто попить холодной воды. Или отметить, что запломбированный зуб реагирует на горячее также. При кариесе быстро возникнет дискомфорт, при пульпите боль будет постепенно нарастать. Иногда может отмечаться пульсирование в зубе и болеть будет зуб по-другому с течением времени. Напряжение в пульповой ткани возникает в ответ на перегрев в процессе препарирования. При сохранении симптомов свыше 2_3 дней рекомендуется обратиться к врачу.

На приеме врач отмечает общее состояние пациента и состояние тканей полости рта. Визуализируется состоятельность краевого прилегания, чувствительность от холодового и воздушного воздействия. Как говорилось раннее, при кариесе боль носит кратковременный характер, при пульпите длительный. Перкуссия и слизистая без особенностей. Зондирование выполняется только после снятия пломбы. Отмечается боль по стенкам (средний кариес), дну (глубокий кариес), в одной точке дна, соответствующей по проекции устью канала зуба (пульпит).

Что делать

Если болезненные мероприятия отмечаются сразу после пломбирования, то рекомендуется употребление анальгетиков, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим действием (Кеторол). В случае боли свыше 3 суток необходимо вновь посетить врача-стоматолога для повторного перелечивания зуба.

Последовательность действий при кариесе на повторном приеме:

Обезболивание;
Снятие пломбы, препарирование;
Медикаментозная обработка;
Пломбирование.

Тактика лечения пульпита впервые развившегося или недостаточно пролеченного в первый раз:

Обезболить;
Снять пломбу, произвести создание доступа к работе в каналах;
Механическая обработка эндодонтическими инструментами совместно с антисептическим орошением;
Запломбировать канал зуба постоянным материалом, при необходимости временным;
Наложить пломбу постоянную или временную.

При наложении временной пломбы потребуется еще одно посещение для выполнения реставрационных работ.

zubi.pro

Причины развития гиперестезии

клиновидные дефекты эмали Основные причины повышенной чувствительности:

дефицит кальция и фтора в организме;
нарушение кислотно-щелочного баланса в ротовой полости;
кариес, пульпит;
клиновидные дефекты эмали;
вредные привычки;
последствия отбеливания;
заболевания эндокринной, пищеварительной системы;
оголение шеек зубов при пародонтите;
гормональный дисбаланс;
последствия удаления зубного камня;
травмы;
неправильно установленная пломба.

Реакция здорового зуба на холодное и горячее может быть вызвана большим количеством причин. Правильно ее определить и устранить поможет стоматолог.

Вначале, дискомфорт возникает только на холодные или горячие напитки. Боль длится 10–30 секунд. На следующем этапе чувствительность появляется и на сладости, кислое, соленое. С прогрессированием патологии реакция проявляется даже при вдыхании холодного воздуха, чистке зубов, продолжительность болевых ощущений увеличивается.

Заболевания

При кариозном разрушении коронки оголяется пульпа – это нервные окончания, питающие резец. В таких случаях будет возникать острая боль при употреблении холодного, тепло не вызывает раздражения воспаленных тканей. Визуально на поверхности эмали видна значительная дырка, темного цвета.

Что нужно делать, если разрушенный зуб реагирует на холодное и горячее? Необходимо посетить врача и пролечить заболевание. При пульпите чистят кариозную полость, корневые каналы, удаляют нервы и закрывают дефект композитными материалами.

На начальных стадиях кариеса на поверхности образуется меловое пятно белового цвета. Эмаль в этом месте истончается и становится чувствительной. На этом этапе проводят реминерализацию эмали, что предотвращает разрушение коронки.

Гиперестезия после отбеливания

Отбеливающие процедуры способствуют значительному истончению эмали, поэтому могут повышать чувствительность тканей. Если такие процедуры проводятся в домашних условиях необходимо предварительно проконсультироваться со стоматологом. При наличии противопоказаний от осветления придется воздержаться.

Отбеливать эмаль рекомендуется только у врача. В клиниках используют современные щадящие методы, покрывают зубы защитным фторлаком.

Если здоровый зуб ноет, болит от холодного и горячего после отбеливания, необходимо некоторое время воздержаться от употребления сладостей, кислых, соленых продуктов, пить только теплые напитки. В свой рацион следует добавить продукты, способствующие реминерализации эмали: творог, молоко, рыба, свежая зелень, овощи, фрукты.

Чувствительность после лечения

лечение каналов Почему после лечения у стоматолога запломбированный зуб реагирует на горячее, кислое и холодное? После пломбирования кариеса, пульпита гиперестезия может присутствовать несколько дней. Такое состояние не считается патологией. Но если дискомфорт не проходит длительное время, следует обратиться к врачу.

Если зуб реагирует на горячее, холодное после пломбирования и боль долго не проходит, причиной может быть некачественная обработка корневых каналов. При их неплотном заполнении композитом развивается повторный воспалительный процесс. Ошибкой врача также считается выведение излишков пломбировочной пасты за верхушку апикального отверстия корня. В таких случаях боль будет постоянно нарастать, может образоваться отек слизистых оболочек, щеки.

Что делать, если зубы заходятся, реагируют на горячее после пломбирования? Необходимо посетить врача для повторного лечения каналов.

Еще одной причиной повышения чувствительности после пломбирования может быть слишком высокая пломба. Зуб болит при надкусывании, реагирует на раздражители, так как происходит чрезмерная нагрузка на ткани пародонта. Устранить неприятные симптомы можно, обточив пломбу до необходимых размеров.

Гиперестезия при пародонтите

Почему воспалилась десна, болят зубы от сладкого, холодного и горячего? Дискомфорт может быть осмотр у стоматолога вызван пародонтитом. Это воспалительное заболевание десен, которое характеризуется кровоточивостью, отеком слизистых оболочек, образованием глубоких пародонтальных карманов. При прогрессировании недуга происходит обнажение шеек, корней зубов, десна проседают, из-под них выделяется гной, появляется патологическая подвижность зубов. В пришеечной области эмаль очень тонкая, поэтому при воздействии термических раздражителей реагирует острой болью.

Если опустились слизистые оболочки, болят, ноют зубы от холода, нужно посетить врача-пародонтолога. Лечение начинают с удаления твердых бактериальных отложений. На запущенных стадиях выполняют кюретаж десневых карманов, лоскутные операции по удалению поддесневых отложений. Пациентам назначают щадящую диету, аппликации лечебных гелей на пораженные участки, антисептические полоскания, массаж десен.

nashizuby.ru

1. Почему болят зубы

a) — При повреждении эмали зубная боль приходит не сразу, а лишь после того, как произошло полное или частично разрушение защищаемого эмалью толстого слоя дентина, и обнажилась пульпа (корневой канал с находящимися в нем нервными окончаниями). В этом случае микробы беспрепятственно начинают размножаться в корневом канале и продукты их жизнедеятельности вызывают воспаление пульпы. Для пульпита характерна пульсирующая боль, усиливающаяся к ночи. Единственным методом лечения является пломбирование зубного канала, после его очищения и санации.

b) — Если нестерпимая боль не утихает ни на минуту, а при надавливании на зуб становится еще сильнее, то ее причиной может быть периодонтит – воспалительный процесс, вызванный инфекцией и охвативший вместе с зубом близлежащие ткани десны. Если срочно не обратиться за помощью к специалисту, то инфекция поражает костные ткани челюсти и даже может спровоцировать воспаление гайморовых пазух (гайморит). Кроме инфекции причиной периодонтита может стать некачественно поставленная пломба.

c) — После посещения стоматолога иногда начинает болеть запломбированный зуб. Если через 2 дня состояние не нормализовалось, то необходимо снова побывать на приеме у врача – причины могут быть разные и только специалист сможет оказать квалифицированную помощь.

2. Почему зуб продолжает болеть, даже после лечения каналов?

Иногда вылеченный зуб даже после пломбирования продолжает болеть. Связано это с некачественным лечением. Дело в том, что зуб имеет не один, а целую сеть корневых каналов. И если при лечении был вычищен только центральный канал, то в боковых ответвлениях может остаться инфекции, и воспалительный процесс будет продолжаться.

Лечением подобных проблем занимается врач энтодонтист. Он вычищает все каналы, дезинфицирует их и пломбирует для предотвращения повторного попадания инфекции.

Если подобное лечение не производить, то костные ткани корней зуба начнут разрушаться, способствуя образованию гранулемы, а скапливающийся гной образует кисту, располагающуюся у корня зуба. Она в свою очередь может стать причиной накопления гноя под надкостницей или абсцесса (острого воспаления). Если вовремя не провести лечение кисты зуба, то такой зуб уже не спасти и его приходится удалять.

3. Иммунитет человека призван выявлять инфекции в организме и способствовать их уничтожению. Почему этого не происходит с зубами?

Защитная функция организма выполняется специальными клетками, которые передаются по кровеносной системе к каждому органу и, распознавая врага, уничтожают его. Но при кариесе разрушение идет извне и вторгшаяся в зубные каналы инфекция надежно блокирует кровеносную систему зуба. Защитные клетки оказываются не в состоянии ее уничтожить, и приходится обращаться за помощью к стоматологу.

Кроме того, загрязнение окружающей среды, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и пагубные привычки к алкоголю и курению резко снижают защитные функции организма.

4. Почему зуб реагирует на холодное?

— Если внезапно при вздохе холодного воздуха ртом возникает неприятная реакция зуба на холод, но через некоторое время зуб согревается и боль проходит, то это свидетельствует о повреждении его эмали. Значит, обнажился дентин и необходимо срочно обратиться за помощью. Реакция на холод показывает наличие пульпита (воспаления пульпы).

— Если реакция на холод возникла непосредственно после пломбирования зуба или его протезирования, это лишь реакция пульпы на медицинское вмешательство и вскоре симптом исчезнет.

— При появлении неприятной реакции на холод спустя 5-7 дней после лечения следует срочно обратиться к стоматологу – зуб не был вылечен до конца и проблема осталась.

— Если до появления реакции на холодное появились неприятные ощущения от контакта с горячими жидкостями, то речь идет об инфицировании зубного канала и потребуется его полная очистка и пломбирование.

5. Почему зуб реагирует на горячее?

Неприятные ощущения при контакте с горячими жидкостями свидетельствуют о том, что оголилась нервная ткань. Такой зуб уже значительно разрушен, многие его ткани омертвели и при разрушении выделяют метан – неприятный запах, который свидетельствует о серьезной проблеме с зубами. При нагревании метан расширяется, поступает в зубной канал и сдавливает нервные волокна. Так появляется боль на горячее.

Необходимо срочно обратиться к врачу: возможно еще удастся сохранить зуб путем пломбирования его зубных каналов, не допуская до имплантации или протезирования зубов.

denta-evro.ru

Что следует учитывать в первую очередь?

Для начала стоит заметить, что далеко не во всех случаях, характеризующихся рассматриваемыми в данном материале симптомами, нужно бить тревогу при первых же замеченных проявлениях. Объясняется это тем, что после установки пломбы зуб может болезненно реагировать на температурные раздражители в течение двух-трех дней, и данный признак специалисты к патологиям не относят. Таким образом, беспокоиться есть смысл лишь в тех ситуациях, когда запломбированный зуб реагирует на горячее и холодное по прошествии большего срока – к примеру, четырех суток или одной недели.

Опыт показывает, что данная картина чаще всего свидетельствует о наличии проблем, решить которые без повторного обращения к стоматологу едва ли получится.

Касаемо основных причин, провоцирующих появление подобных зубных болей, то таковых всего две. Первая обуславливается установкой пломб в местах, пораженных некротическими процессами твердых участков зуба – проще говоря, лечением кариеса. Вторая же предусматривает развитие пульпита – воспаления, затрагивающего сосудисто-нервные пучки. Стоит также добавить, что как на холодное, так и на горячее после пломбирования появлением боли может ответить только живой зуб, а вот будучи лишенным данного статуса, на такую реакцию он неспособен.

Дискомфорт после лечения кариеса

В ситуации, когда пациент обращается к стоматологу для лечения зуба, пораженного кариесом, специалист прежде всего определяет стадию имеющего место заболевания – от самой легкой до наиболее тяжелой. При условии, что патология является довольно опасной (это касается всех ее форм, кроме пятна), стоматолог осуществляет препарирование страдающего от кариеса зуба, а далее тщательно пломбирует его.

Если же выделить наиболее частые причины появления повышенной чувствительности к температуре, возникающего после такого лечения, то они представлены ниже:

Оставление под пломбой участков ткани, пораженных некротическими процессами. Как правило, подобное наблюдается в ситуациях, когда кариес диагностирован на средней либо глубокой стадии. Дабы исключить вероятность развития рецидива, опытными врачами применяется так называемый кариес-детектор – препарат, позволяющий безошибочно выявлять участки зуба, оставлять которые настоятельно не рекомендуется.
Некорректно проведенное зондирование дна, в результате которого стоматолог принимает неверное решение касательно плотности дентина. Итогом подобной оплошности нередко становится попадание инфекции в зубную полость, провоцирующей развитие воспалительного процесса.
Неправильное охлаждение, осуществляемое в процессе препарирования. Если перед проведением процедуры пломбирования зуб был подвергнут перегреву (недостаточно охлаждался в процессе сошлифовывания), то это также может стать причиной воспаления.

Необходимо заметить, что последний пункт актуален как для глубокой, являющейся наиболее тяжелой, так и для средней стадии кариеса.

Лечение пульпита как причина неприятных ощущений

Рассказывая о том, почему зуб после установки пломбы реагирует на холодное и горячее, следует обязательно уделить внимание пульпиту – явлению, с которым частенько приходится иметь дело каждому врачу-стоматологу. Как уже упоминалось выше, данная напасть представляет собой воспаление нервов и сосудов, находящихся в соединительной ткани зуба, и чаще всего вызывается перегревом, патогенными микроорганизмами или чрезмерными механическими воздействиями. Что же касается возможных причин развития пульпита под поставленной специалистом пломбой, то в первую очередь к таковым относятся:

неполное удаление сосудисто-нервного пучка, устранение которого было обязательным условием проводимой терапии;
пропуск одного или сразу нескольких каналов, которые необходимо было пройти в любом случае;
некоторые другие моменты, предполагающие некорректное осуществление лечения, зависящие от специфики ситуации.

Нередко бывает и так, что избавление от пульпита предусматривает несколько посещений стоматолога. В таких ситуациях врач временно устанавливает пломбировочный материал, герметичность которого может нарушиться. Закономерным следствием этого становится появление повышенной чувствительности к холодному и горячему – особенно если пациент не торопится обращаться к специалисту за компетентной и своевременной помощью.

Что еще может вызвать боль от температурных раздражителей?

Отвечая на поставленный вопрос, резонно отметить, что ситуации, когда правильно поставили пломбу, а зуб все равно реагирует на горячее и холодное крайне болезненно, являются далеко не самыми редкими. В таких случаях специалисты рекомендуют провести обследование на предмет наличия либо отсутствия гиперестезии – болезненного состояния, проявляющегося в том числе и дискомфортом вследствие температурных воздействий. Говоря более точно, ситуации, при которых зубы реагируют подобным образом, относят к гиперестезии I степени. Касаемо более тяжелых стадий данной патологии, то для них характерно добавление других болезненных реакций – на сладкое, кислое, соленое, а также различного рода тактильных воздействий.

Если же выделить главный фактор, способствующий повышению выраженности симптомов зубной гиперестезии, то таковым является появление микроскопических трещин в эмалевой ткани. Заметить их в состоянии любой стоматолог, «вооруженный» необходимым оборудованием, а потому классифицировать данную проблему в клинике не составляет особого труда. Также к частым признакам гиперестезии относят расширения нервных канальцев зуба.

Диагностика: дома и на приеме у специалиста

При условии, что с момента выполнения пломбировки прошло более трех дней, а зуб реагирует на холодное и горячее весьма болезненным образом, пациенту резонно принимать во внимание следующее:

в случае с кариесом сильный дискомфорт возникает практически мгновенно;
при пульпите болевые ощущения как реакция на раздражитель развиваются с ощутимо меньшей скоростью;
в некоторых ситуациях наблюдается пульсирование, имеющее место во внутренней части зуба.

Вне зависимости от характера возникших болевых ощущений, обращение к врачу выглядит единственно верным решением описанной выше проблемы. Отказываясь от незамедлительного визита к профильному специалисту, пациент рискует усугубить ситуацию, вследствие чего дальнейшее лечение окажется значительно более сложным и дорогостоящим.

Что же касается мероприятий, проводимых стоматологом для постановки точного диагноза, то их список выглядит следующим образом:

ознакомление с общим состоянием пациента;
тщательный обзор тканей, расположенных в ротовой полости;
визуализация краевого прилегания;
определение степени чувствительности больного зуба к температурным воздействиям;
осмотр слизистых оболочек и т.д.

В случае если беспокоящее пациента место реагировало крайне болезненно, наиболее оправданным решением является выполнение зондирования, которому должно предшествовать полное снятие установленной ранее пломбы. Разумеется, в подобных ситуациях удаляемый участок нуждается в замене, осуществляемой после окончательного завершения диагностики. Следует также добавить, что итоговый вердикт выносится врачом на основании локализации болевых ощущений, а именно:

по стенкам – средняя тяжесть кариеса;
в донной области – глубокий кариес;
в конкретном районе дна, соответствующем канальному устьицу – пульпит.

А что же дальше?

Если зубной дискомфорт, вызываемый воздействием высоких или низких температур, возникает непосредственно после проведения процедуры пломбирования, то наиболее рациональным решением здесь является прием анальгетиков. В частности, хороших результатов позволяет добиться Кеторол или же родственные ему лекарства (аналоги).

Однако затягивать прием обезболивающих средств не стоит: при условии, что дискомфорт не проходит на протяжении трех дней кряду, обратиться к стоматологу необходимо в любом случае.

Касаемо мероприятий, осуществление которых предполагает повторный визит пациента к лечащему врачу, то их последовательность после установления диагноза выглядит так:

Выполнение местного обезболивания – путем введения достаточного объема соответствующего препарата.
Удаление поставленной ранее пломбы, предусматривающее обязательное создание свободного доступа к нуждающимся в обработке каналам.
Осуществление действий с применением механического инструментария, сопровождаемых орошением антисептическими средствами.
Повторное пломбирование канала – постоянное либо временное, что определяется на основании особенностей ситуации.
Наложение пломбирующего материала сверху.

Последний из перечисленных пунктов также предполагает два варианта – постоянный и временный, выбор которых зависит от выводов, сделанных лечащим врачом.

Важно помнить, что в случае установки пломбы второго типа пациенту потребуется посетить стоматологический кабинет еще раз – для выполнения реставрации.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы запломбированный зуб не беспокоил в течение первых дней после посещения профильного специалиста, пациенту желательно придерживаться нескольких несложных правил, а именно:

избегать употребления чересчур горячей и холодной пищи;
постараться отказаться от курения (конечно же, если данная вредная привычка имеет место);
минимизировать сильные механические воздействия на пролеченный зуб;
помнить о соблюдении правил гигиены полости рта (не только регулярной чистки, но и ополаскивания).

Принятие во внимание перечисленных выше рекомендаций позволяет запломбированному зубу пройти адаптацию с наименьшим количеством трудностей. Однако же, если повышенная термочувствительность является следствием допущенной стоматологом оплошности, такие меры едва ли помогут. В подобных ситуациях терпеть следует не более 72-х часов, по истечении которых повторное обращение к врачу является единственно верным решением.

zubnoimir.ru

Физиологические особенности

Высокая чувствительность коронок – гиперестезия – возникает как следствие воздействия раздражающих факторов на нервные волокна, расположенные в пульпе зуба.

В норме пульпу покрывает плотный дентин и твердая эмаль. Но при потере плотности ткани или деформации происходит прямое воздействие на нервы, которые отвечают болью.

Описание процесса

В зависимости от того, на какое воздействие реагирует зуб, механизм возникновения боли имеет свои особенности.

Реакция на холодное

Реакция на воздействие холода наблюдается чаще всего в нескольких случаях:

Установленная пломба. Как правило, боль возникает в первые несколько дней после установки композита и постепенно сходит на нет. Но если болезненность не проходит, то причиной может быть возникшее в тканях зуба воспаление.
В данном случае инфекция проникает в пульпу и вызывает воспаление нервных окончаний, которые передают болевые импульсы по всему нерву.
Патологии пародонтальной ткани. Чаще всего при этом оголяются шейки зубов, которые не защищены плотной эмалью. Под воздействием холода на поддесенных участках увеличивается давление дентинной жидкости на нервные нити, они деформируются и отдают болью.
Повреждение коронки, при котором образуются сколы и трещины. Через них холодная жидкость или инфекция легко проникают в пульпу, вызывая ее воспаление и боль.

Реакция на горячее

Болезненность при воздействии горячего имеет иной механизм. Во время данного процесса происходит выделение метана в полость зуба.

При воздействии горячего воздуха или жидкости газ начинает расширяться. В результате увеличивается давление на нервный пучок, отдающее болью по всей длине зубного ряда.

Причины

Появление высокой чувствительности коронок не является беспричинным. Гиперестезию могут вызывать самые разнообразные причины, которые условно разделяют на две группы: несистемные и системные.

Несистемные

К данной группе относятся факторы, которые воздействуют на зубной ряд местно:

употребление кислотосодержащих продуктов. К таким продуктам относятся: соки, фрукты, лимонады, некоторые овощи. Они приводят к увеличению пористости эмали и открытию дентинных каналов;
отбеливающие пасты, в составе которых содержатся агрессивные абразивные компоненты, которые разрушают структуру эмали;
патологическое истирание эмали;
кариес на любой стадии его развития;
деформация коронок в результате плохого качества твердых тканей или травм;
патологии мягких тканей.

Системные

Кроме местных причин, патологию могут вызвать нарушения работы некоторых систем организма. В основном гиперестезия наблюдается при следующих заболеваниях:

воспаления инфекционного характера;
вирусные патологии;
недостаток минеральных веществ, отвечающих за укрепление костной ткани и поддержание иммунитета;
проблемы с ЖКТ. В основном чувствительность повышается при гастрите с высокой кислотностью;
нарушения функционирования эндокринной системы;
нервные патологии;
прием некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных средств;
токсикоз в период беременности. Чаще всего наблюдается в первом триместре.

Что делать?

Гиперестезия – это не самостоятельное заболевание. Так как ее могут спровоцировать различные факторы, то и лечение также будет различным. Решить данную проблему можно только после того, как будет точно определена причина ее появления.

обточенный зуб болит под коронкой

Экстренная помощь

До момента посещения врача при высокой чувствительности можно помочь себе следующими средствами:

Обезболивающие препараты. Они помогут быстро купировать боль, которая не вернется в течение нескольких часов. В данном случае можно принять анальгин, нурофен или кетанов.
Для купирования реакции достаточно одной таблетки, которая начинает действовать через 20 – 30 минут после приема и сохраняет эффект до 5 часов.
Если реакция на раздражители не сильная, но все же причиняет дискомфорт, то можно воспользоваться препаратами местного действия, в состав которых входит анестезирующий компонент.
Одним из таких средств является гель Холисал, который содержит лидокаин и оказывает действие в течение нескольких минут после обработки проблемного участка.
Хорошим средством, которое дает быстрый эффект, является раствор соды, приготовленный из расчета 1 чайная ложка на 200 мл теплой воды.
Неплохо справляется с высокой чувствительностью коронок масло гвоздики или чайного дерева, которое наносят на зуб ватным тампоном. Дискомфорт исчезает в течение 10 минут после наложения аппликации.
Также с этими маслами можно готовить раствор для полоскания, добавляя в воду не более 4 капель масла.

Пасты

Если причиной гиперестезии является плохое качество эмали (наличие на ней сколов и трещин, высокая истираемость), то решить проблему помогут специальные зубные пасты. В их состав входят компоненты, заполняющие поры эмали и дентинные каналы.

За счет этого происходит восстановление эмали. Благодаря такому эффекту, раздражители не могут воздействовать на нервные волокна. Кроме того, большинство из них содержат небольшое количество лидокаина, который замораживает нервный пучок.

Неплохо себя зарекомендовали при решении данной проблемы следующие пасты:

Lacalut Sensitive;
Amway Glister;
Sensodyne Восстановление и защита;
Сплат Биокальций;
Aqua Kislorod Минеральный коктейль.

Пасты используют не только для очищения коронок, но и для наложения аппликаций. Как правило, эффект обезболивания наступает уже через 3 минуты после применения.

пломбированный зуб начал реагировать на холодное и горячее

Народные средства

Народные средства подойдут, если гиперестезия была вызвана воспалением пародонтальной ткани или слизистой. Для купирования заболевания используют средства с выраженным вяжущим и противовоспалительным действием. Наиболее эффективными из них считают:

отвар, приготовленный из коры дуба. Для этого стаканом кипятка заливают 1 столовую ложку сырья и проваривают около 7 минут. После остывания отваром ополаскивают рот не меньше 5 раз в сутки;
отвар на основе репейника. Кроме противовоспалительного он оказывает выраженный обезболивающий эффект местного действия. Для приготовления используют 1 ложку сухого растения и 250 мл кипятка.
После заваривания отвар необходимо настоять в течение 1 часа. Ополаскивают рот около 6 раз в день;
кроме отваров используют облепиховое масло, смешанное с расплавленным прополисом. Массу наносят на проблемные участки в виде аппликаций не реже 2 раз в день.
неплохое успокаивающее и реминерализующее действие оказывает молоко. Для получения эффекта его необходимо набирать в рот и удерживать несколько минут.
успокаивающий и обезболивающий эффект оказывает настой ромашки после настаивания около 2 часов.

Терапевтические процедуры

К терапевтическому лечению прибегают в случае, если причиной высокой чувствительности является запущенная стоматологическая патология. Как правило, она носит комбинированный характер и включает в себя следующее:

применение гелей и мазей противовоспалительного действия, например, дентальных паст Солкосерил, Холисал и др. Средства наносят в качестве аппликаций несколько раз в день.
обработка полости рта препаратами антисептического или комбинированного действия: хлоргексидином, мирамистином.
реминерализация эмали. Для этого применяют фторлак или диплен. Данные средства можно наносить в домашних условиях. Диплен обладает некоторым преимуществом перед фторлаком: он выпускается в виде пленки, что значительно облегчает использование.

В условиях клиники проводят ионофорез, который способствует быстрому насыщению эмали необходимыми минералами. Вместо ионофореза пациенту могут предложить альтернативный метод – нанесение препарата Тифенфлюорид.

Единичная обработка данным высокоактивным раствором позволяет укрепить эмаль за одно посещение и на целый год.

депульпированный зуб реагирует на холодное после удаления нерва

Общее лечение

Нередко в качестве причин гиперестезии выступают общие патологии. В этой ситуации местным лечением обойтись не получится.

Для определения причины в первую очередь необходимо обратиться к стоматологу. После детального обследования и обнаружения системных причин врач направит пациента к другим специалистам.

При диагностировании заболеваний ЖКТ необходимо провести лечение у гастроэнтеролога, который назначит терапию с применением антибиотиков и препаратов, восстанавливающих слизистую желудка.

Если причиной чувствительности зубов стало инфекционное заболевание или нехватка витаминов и минералов, то за лечение возьмется терапевт.

Во время беременности или при нарушении работы эндокринной системы необходимо пройти обследование и лечение у эндокринолога.

Подробнее о механизме возникновения рассматриваемой зубной боли рассказано в этом видео:

zubovv.ru