Зубы передние нижние

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Протезирование зубов
  4. Варианты протезирования передних зубов: цены, виды, отзывы

Любая проблема с передними зубами, будь то кариес, скол уголка, пожелтевшая пломба, не говоря уже об отсутствующем зубе, сразу становится видной для всех. Не удивительно, что мало кто готов демонстрировать свои проблемы с зубами всем подряд. Поэтому протезирование передних зубов это то, что пациенты просят сделать в первую очередь. Давайте же выясним, какие варианты протезирования передних зубов наиболее эстетичны и долговечны, а также выгодны по цене?

 

Особенности протезирования передних зубов
Виды протезирования передних зубов
Зубные коронки при протезировании передних зубов
Использование виниров для восстановления передних зубов
Люминиры на передние зубы
Протезирование на имплантах
Какова цена протезирования передних зубов?

Особенности протезирования передних зубов

Начиная протезирование передних зубов, стоматологу необходимо решить две основные задачи:

  1. Обеспечить пациенту достойные эстетические варианты при восстановлении передних зубов
  2. По возможности, сделать это побыстрее

Передние зубы видны при разговорах, общении и улыбке, поэтому  все заболевания фронтального участка зубного ряда вызывают у  пациентов дискомфорт, снижают уверенность в себе, мешают работе. И в первый же визит к стоматологу, пациент просит починить передние зубы. Для решения таких задач, в зависимости от "размеров беды" стоматолог предлагает различные решения. Если это кариес то ставится пломба, если скололся край зуба, то делают винир, при удалении переднего зуба ставят имплант, при сильном разрушении его протезируют коронкой.

Почти всегда, в первое обращение, стоматолог может сделать временный протез, который позволит пациенту дождаться постоянной зубной коронки или винира, и при этом не выпасть из ритма привычной жизни. Особенно это необходимо когда проводится временное протезирование верхних зубов, во фронтальном участке.

Виды протезирования передних зубов

Протезирование передних зубов условно делят на 1) временное и 2) постоянное, а также на 3) съёмное и 4) несъёмное.

  1. Временное

Необходимо для экстренного решения проблем при переломе или удалении переднего зуба, или при расцементировке старых коронок, мостовидных протезов. В зависимости от наличия или отсутствия опорных зубов, применяют съёмные иммедиат протезы или временные пластмассовые коронки, закрывающие отсутствующие зубы. Временные протезы для передних зубов делаются либо в первое посещение пациента либо на следующий день. Срок службы таких временных протезов не превышает 30 — 60 дней.


  1. Постоянное

Такой вариант протезирования становится возможным, через какое-то время, после приживления импланта или восстановления опорных зубов культевыми вкладками, в срок от одной недели до 6-7 месяцев. Даже при благоприятных условиях, если вы решили сделать керамическую коронку на передний зуб, это может занять 4-5 дней, поэтому редко удается обойтись без временных протезов.

  1. Съёмное

Применяется достаточно редко, в основном при невозможности установить импланты, а так же при отсутствии опорных передних зубов и большинства задних, когда невозможно применить мостовидный протез. При менее драматичных условиях, съёмные протезы для передних зубов делают на время приживления имплантов, и носят от 4 до 7 месяцев до протезирования коронками на имплантах.

  1. Несъёмное

Применяется тогда, когда нельзя восстановить передние зубы при помощи композитных пломб и реставраций, а так же в целях изменения цвета и формы передних зубов (в элективной, эстетической  стоматологии).

Наиболее широко применяют такие несъёмные протезы как:

  • виниры, керамические вкладки, люминиры
  • коронки и мостовидные протезы
  • коронки на имплантатах.

Зубные коронки при протезировании передних зубов

Если передние зубы разрушены более чем на 60 %, в таких случаях надо делать коронки на передние зубы. Перед этим необходимо восстановить разрушенные зубы культевыми вкладками. Максимально эстетические культевые вкладки для передних зубов, делают из диоксида циркония. Делается это для того, чтобы стандартная металлическая культевая вкладка не просвечивала через тонкую слизистую оболочку десны и не делала десну синей или серой в области шейки переднего зуба. 

протезирование передних зубов коронками

Виды коронок на передние зубы:

  • Циркониевые
  • Керамические
  • Металлокерамические

Наилучшие эстетические результаты обеспечиваются цельнокерамическими коронками. Если существуют проблемы со стискиванием и скрежетанием зубов во сне, лучше выбрать передние циркониевые коронки. Наиболее бюджетный вариант, коронки из металлокерамики для передних зубов.

Использование виниров для восстановления передних зубов


При сколах режущих краев передних зубов, при развернутых и темных передних зубах, стоматологи применяют виниры, которые представляют собой керамические накладки, толщиной от 0,3 до 1 мм, разного цвета и степени матовости. Виниры фиксируются к внешней стороне при помощи бонда и адгезивов. В последнее время, стоматологи  применяют  виниры, сделанные из стеклокерамики на основе десиликата лития, путем прессования и высокотемпературного обжига. В зависимости от клинической ситуации, виниры ставят на передние зубы, находящиеся в зоне улыбки, чаще всего на 6 передних зубов на верхней и нижней челюстях. Виниры позволяют изменить форму и цвет зубов, и не требуют их депульпирования и серьезной обточки, как при протезировании коронками.

протезирование передних зубов винирами

Люминиры на передние зубы

Люминиры это накладные керамические пластинки, для коррекции цвета зубов, и фиксируются прямо на эмаль наружной стороны зубов. Для установки люминиров, в отличии от виниров, зубы вообще не обтачиваются. В основном, люминиры применяют для придания зубам молочно-белого цвета, как у кинозвезд Голливуда. Для восстановления люминирами, необходимо задействовать все зубы, входящие в зону улыбки, на верхней и нижней челюстях, потому что разница в цвете между люминирами и естественными зубами очень большая. Для придания зубам радикально белого цвета люминиры фиксируют на передние 20 зубов, десять на верхней и десять на нижней челюсти.


Недостаток люминиров в том, что они неплотно прилегают к поверхности, что сокращает их срок годности до 5 лет и менее. По краям люминиров может накапливаться налет, что приводит к вторичному кариесу.

Протезирование на имплантах

При удалении передних зубов, наиболее физиологичный и долговечный способ восстановить зубной ряд, это имплантация зубов с последующим протезированием на имплантах. Имплантация позволяет спасти от обточки и депульпирования здоровые зубные единицы, сохранить объём костной ткани и обеспечить максимально естественное протезирование. Сколько стоит коронка на имплант? Передние коронки на импланты зубов делают из разных материалов. Самая хорошая коронка на имплант из циркония, она же наиболее дорогая. А вот стоимость коронки на имплант из металлокерамики, практически в 2 – 3 раза дешевле, что объясняется более низкими эстетическими показателями этой коронки на имплантах  во фронтальном участке. Довольно часто, при имплантации в области передних зубов проводят немедленную нагрузку только что установленного импланта, временными пластмассовыми абатментами и коронками. Временные коронки на импланты используются в течение 3-6 месяцев. Чаще всего, временная коронка на имплант делается из акрила, реже из металлопластмассы. Временные коронки на импланты используются в течение 3-6 месяцев. Чаще всего, временная коронка на имплант делается из акрила, реже из металлопластмассы.

протезирование передних зубов имплантами

Какова цена протезирования передних зубов?

Стоимость протезов на передние зубы определяется следующими факторами:


  1. вид зубного протеза
  2. материал изготовления
  3. ценовым сегментом, в котором работает стоматологическая клиника
  4. квалификацией стоматолога и зубного техника
  5. сроки изготовления протеза

Самыми дешевыми протезами для передних зубов являются временные пластмассовые коронки, цена начинается от 200 рублей за коронку, а самые дорогие это циркониевые коронки на имплант, цена начинается от 25000  рублей за одну коронку. Цена на протезирование передних нижних зубов не отличается от протезирования передних верхних зубов.

Учитывая большое эстетическое значение фронтальных зубов, наиболее разумный способ восстановить красоту и естественность улыбки, это выбор из керамических коронок или циркониевых коронок.

Оптимальный способ восстановления вы сможете определить вместе с вашим стоматологом.

Протезирование передних верхних зубов, фото до и после

 фото до и после протезирования передних зубов

Протезирование передних зубов, отзывы пациентов

Коробов Валерий. Москва

partner-med.com

Причины болей

Стоит сделать оговорку: если болят несколько зубов – это не значит, что причина одна. Может быть множество причин, которые иногда не взаимосвязаны между собой:  


  • повреждение эмали зубовпричина может крыться в дисбалансе из-за неправильного питания и нехватки витаминов и минералов. Это очень сильно влияет на состояние эмали;
  • причиной может стать и микротрещина или любое другое повреждение эмали. Есть неприятный побочный эффект – зуб остро реагирует на слишком сильные температурные перепады;
  • пораженная десна;
  • иногда причина кроется в аллергии;
  • развивающийся кариес;
  • слишком чувствительные зубы. Это чаще всего вызвано проблемами с ЖКТ, и стрессовыми ситуациями. Боль проявляется при употреблении сладкого соленого, кислого;
  • стоматологическое отбеливание или полировка тоже могут быть причиной боли;
  • уменьшенная в объеме десна оголяет шейку зуба. Результат – сильная боль.

Эти причины можно отнести и к верхним и к нижним зубам.

Верхние зубы

повреждение зубовПочему болят и ноют передние верхние зубы? Что делать, если передний зуб болит? Обычно они травмируются в результате употребления очень твердой пищи (к примеру, при грызении ореховой скорлупы, вилок), после ударов на спортивных соревнованиях, боях, при исполнении музыки на духовом инструменте.


Иногда повреждения могут быть невидимы на первый взгляд, но это еще не значит, что их нет. Они могут скрываться внутри: трещины, вывихи, поэтому перед лечением нужно делать рентгеновский снимок, чтобы точно знать причину боли.

Нижние зубы

заболевания десенЧто делать, если болят и ноют передние зубы нижние и почему это происходит? Если передние нижние зубы ломит или ноют, то скорее всего причины кроются в зубных камнях, которые начали свое развитие из налета. Особенно это касается межзубных труднодоступных пространств. 

Если десна и зубы передние нижние болят, то нужно обратить внимание на гигиену ротовой полости: нужно чистить их утром и вечером. Если чистить зубы вечером не очень тщательно, то это может привести к развитию кариеса, который и вызывает неприятные ощущения. Если передние зубы нижней челюсти болят из-за кариеса, то запускать этот процесс нельзя, так как делать в будущем какие-либо врачебные манипуляции будет тяжело.

Резцы построены так, что являются более хрупкими по сравнению с коренными. Это служит причиной, которая обеспечивает более быстрое развитие кариеса. Десна обычно является начальной точкой возникновения кариеса: около нее обычно он зарождается. Чаще всего это происходит при пренебрежении нитью после еды, что создает благоприятные условия для зарождения бактерий.

Советы врачей


у стоматологаДля начала стоматолог должен найти причину боли. Затем нужно избавиться от этой причины, применив исключительно методы, в рамках клинического лечения. При оголении шейки нужно делать хирургическое поднятие, либо же фторирование или реминерализацию.

Такие операции помогают не только избавиться от боли, но и восполняют недостаток витаминов.  Что еще делать при недостатке? Можно обратиться к неврологу, чтобы тот назначил нужные препараты. Делать это следует только с том случае, если проблема в стрессах.

Если причина в гипертензии, то нужно подобрать правильную зубную пасту со щелочью. В любой ситуации нужно обращаться к стоматологу – только так можно сохранить зубы здоровыми.

Лечение

Если нужно облегчить боль на некоторое время до приема стоматолога, можно воспользоваться средствами народной медицины. Обычно причина боли находится внутри зуба, в десне или в корне. Помогут следующие способы:

раствор шалфея


  • если эмаль не повреждена, то потребуются обезболивающие, вроде Анальгина, Кеторола;
  • при бездейственности любого из способов обезболивания, нужно звонить в скорую или сразу идти к стоматологу;
  • также можно воспользоваться еще одним способом: прополоскать рот раствором шалфея. Он не снимает дискомфорт, но снимает болевые ощущения.

Если не помогает ни один способ, то можно попробовать заняться своим любимым занятием, дабы отвлечь себя.

Помните! Если вовремя не оказать помощь, то можно остаться с образованием флюса.

proekt-n.ru

1.  Металлокерамика на передние зубы  –

Эстетическая проблема при протезировании передних зубов металлокерамикой связана с наличием под поверхностным слоем фарфора – металлического каркаса. Чтобы придать коронкам эстетичный вид – на поверхность металлического каркаса наносятся слои фарфора, который должен быть обязательно непрозрачным (иначе металлический каркас будет просвечивать сквозь слой керамики).

В свою очередь ткани зубов обладают определенной светопроницаемостью – эмаль способна пропускать около 70% света, а лежащий под эмалью дентин – около 30%. Такие оптические свойства придают коронкам зубов определенную степень прозрачности, которая особенно видна в области режущих краев и боковых поверхностей зуба (особенно при ярком освещении).

Клинический случай №1  – фото до и после

Замена старого металлокерамического моста на верхних передних зубах (от клыка до клыка) - на новую металлокерамику  Замена старого металлокерамического моста на передних верхних зубах - на новую металлокерамику

Клинический случай №2  – фото до и после

Исходная ситуация - отсутствие двух резцов на нижней челюсти, планируется изготовление металлокерамического моста  Готовая работа - металлокерамический мост из 6-ти коронок (коронки отмечены стрелочками)

Нужно отметить, что у разных людей прозрачность эмали зубов может немного отличаться. Следовательно, при высокой прозрачности эмали – металлокерамика вам совершенно не подойдет. Но если ваши зубы имеют низкую прозрачность эмали, то качественно изготовленная металлокерамика может быть хорошим вариантом. Но в любом случае учтите, что при ярком естественном освещении разница в цвете и прозрачности между металлокерамическими коронками и живыми зубами – будет максимально заметна.

Недостатки металлокерамики на передних зубах  –

Однако, отсутствие прозрачности не является единственной эстетической проблемой металлокерамических коронок. Многие пациенты практически сразу после протезирования отмечают, что десна вокруг коронки стала синюшной (рис.7). Также по прошествии 3-5 лет многие пациенты замечают, что десна опустилась, обнажив поддесневой край коронки в области шейки зуба – что выглядит как «темная линия» (рис.8).

Синюшность десны у металлокерамических коронок на центральных верхних резцах  Темная линия между десной и металлокерамической коронкой через 1 год после протезирования (кроме того, обратите внимание, как коронка выделяется на фоне остальных зубов)

Пациенты спокойно реагируют на такие вещи, если они происходят в области жевательных зубов. Но на передних зубах, особенно, если у пациента десневой тип улыбки (т.е. происходит обнажение десны во время улыбки) – это является серьезной эстетической проблемой. Возникает все это из-за того, что край металлического каркаса металлокерамической коронки контактирует с десной в области шейки зуба – немного ниже уровня десны. Именно металл и приводит к изменению цвета десны, а также способствует снижению уровня десны.

Однако такие проблемы с эстетикой десны характерны только для стандартных металлокерамических коронок эконом-класса. Существуют и высокоэстетичные металлокерамические коронки.

Металлокерамика повышенной эстетичности  –

Металлокерамическая коронка с плечевой массой (стрелочкой показана изоляция керамической массой металлического каркаса коронки в области уступа)Для создания качественной высокоэстетичной металлокерамики безусловно нужна дорогая качественная керамическая масса, которая будет существенно увеличивать себестоимость таких коронок. Однако этого мало, т.к. для того, чтобы исключить еще и появление синюшности десны или темной линии – необходимо изготовление металлокерамических коронок с так называемой «плечевой массой» (рис.9).

У коронок с плечевой массой металлический каркас будет изолирован керамикой в том числе и в области уступа (там где коронка обхватывает шейку зуба), т.е. немного ниже края десны. Причем изоляция может быть проведена либо по всему периметру пришеечной части коронки, либо только с ее передней стороны. Изоляция керамикой края металлического каркаса позволяет избежать развития синюшности десны и появления темной линии.

Клинический случай №3  – фото до и после

Исходная ситуация - планируется изготовление металлокерамических коронок на 4 передних верхних зуба  Готовая работа - металлокерамические коронки фиксированы на 4-х предних верхних зубах

Важно: минус металлокерамических коронок с плечевой массой – это их стоимость, которая в 2 раза больше стандартной металлокерамики, приближаясь к стоимости керамических коронок. Но кроме эстетических проблем металлокерамика все-таки обладает и другими минусами в сравнению с безметалловой керамикой, касающиеся толщины обточки зубов, сроку службы коронок. Подробнее обо всем этом читайте в статье  –

→   «Все плюсы и минусы металлокерамики, цены»

2.  Протезирование циркониевыми коронками  –

К безметалловой керамике относят несколько видов материалов, одним из которых является диоксид циркония. Керамические коронки из этого материала не имеют металлического каркаса, что позволяет сделать их вид более похожим на настоящие зубы – по сравнению с металлокерамическими коронками. Однако самое главное преимущество коронок из диоксида циркония – это все же их прочность, а не эстетика.

К сожалению, многие пациенты при протезировании передних зубов остаются недовольны эстетикой коронок из диоксида циркония. С чем это связано? Дело в том, что циркониевые коронки хотя и не имеют металлического каркаса – они все же имеют достаточно слабую светопроницаемость, т.е. прозрачность, которая сильно отличается естественной прозрачности тканей зуба (эмали и дентина).

Как результат – циркониевые коронки на передние зубы не являются лучшей альтернативой для тех пациентов, которые имеют высокую прозрачность эмали сохранившихся зубов. Это означает, что у таких пациентов искусственная коронка из диоксида циркония не будет сливаться по цвету и прозрачности с соседними зубами, и будет выделяться на их фоне. Однако у пациентов с низкой прозрачностью эмали – эстетический результат может быть очень хорошим.

Клинический случай №4  –

Исходная ситуация - планируется изготовление трех циркониевых коронок на верхние передние зубы  Готовая работа - изготовлены циркониевые коронки на 2 центральных и 1 боковой верхние резцы
Обратите внимание на неестественный цвет и отсутствие прозрачности режущего края циркониевых коронок на двух центральных и одном боковом резце. В большинстве всех случаев коронки из циркония будут выглядеть именно таким образом.

Клинический случай №5  –

Исходная ситуация - планируется изготовление циркониевых коронок на центральные верхние резцы  Циркониевые коронки фиксированы на центральные верхние резцы

Важно: изготовление коронок из диоксида циркония происходит по CAD/CAM технологии, что означает фрезерование коронок из блоков диоксида циркония на станке с программным управлением (по 3D модели зубов пациента). Причем в большинстве случаев коронки состоят не из монолитного диоксида циркония, а также как у металлокерамических коронок – сначала фрезеруется только циркониевый каркас, который позже покрывается слоями фарфоровой массы.

Такая технология имеет большой минус. В рекламе циркониевых коронок обычно говорят, что они очень надежны, т.к. цирконий имеет прочность металла. Прочность циркониевого каркаса действительно составляет более 900 МПа, но при этом прочность слоя фарфора на его поверхности – всего около 100 МПа. Это создает высокий риск образования сколов фарфора. По статистике – через 3 года сколы возникают у как минимум 6% пациентов с циркониевыми коронками, через 5 лет – минимум у 10% пациентов.

Диоксид циркония повышенной эстетичности  –

Стандартные блоки диоксида циркония, из которого фрезеруются коронки – имеют ярко-белый цвет и полностью непрозрачны. Именно поэтому готовые коронки из этого материала часто выглядят похожим образом – имеют неестественный молочный цвет и не имеют прозрачности. Именно такие блоки диоксида циркония используются большинством стоматологических клиник в силу экономии.

Однако в последние годы рядом производителей были разработаны полупрозрачные блоки диоксида циркония, а также предокрашенные блоки диоксида циркония, имеющие градиент цвета и прозрачности. Все это позволяет создать искусственную коронку, практически не отличимую от настоящих зубов, ведь все натуральные зубы имеют такой градиент цвета и прозрачности (от шейки зуба к режущему краю).

Клинический случай №6  –

Исходная ситуация - планируется изготовление циркониевых коронок на четыре верхних резца  Готовая работа - изготовлены 4 циркониевые коронки на верхние боковые и центральные резцы

Клинический случай №7  –

Исходная ситуация - планируется изготовление циркониевых коронок на все верхние зубы, а также на нижние зубы - в боковых отделах зубного ряда  Циркониевые коронки изготовлены на все зубы верхней челюсти и часть зубов нижней челюсти

Подробнее о различных вариантах изготовления циркониевых коронок – читайте в статье:
→   «Все плюсы и минусы циркониевых коронок, цены»

3.  Коронки из «IPS E.max»  –

Материалы «IPS E.max» – это безметалловая керамика из дисиликата лития, предназначенная для изготовления коронок и виниров. E.max является стеклокерамикой, показатели светопроницаемости / прозрачности которой практически идентичны таким же показателям у зубной эмали. Благодаря этому, коронки и виниры из дисиликата лития бывает совершенно невозможно отличить от настоящих зубов.

Существует 2 основных материала E.max для изготовления коронок. Во-первых – это «E.max PRESS», который предназначен для изготовления коронок и виниров методом литьевого прессования при высокой температуре и давлении. Сразу скажем, что этот материал является лучшим, если вы хотите сделать одиночную коронку, винир или мостовидный протез из 3-х коронок на передние зубы.

Во-вторых – это «E.max CAD», предназначенный для изготовления коронок и виниров по технологии CAD/CAM. В сравнении с E.max PRESS – этот материал обладает уже чуть меньшей прочностью, и уже не подходит для изготовления мостовидных протезов и тонких виниров. Еще один минус – у E.max CAD значительно меньше диапазон оттенков материала, что сужает возможности зубного техника в том, чтобы коронка действительно сливалась по цвету с соседними зубами.

Клинический случай №8  – фото до и после

Исходное состояние зубов  Вид готовой работы - на верхних зубах фиксировано 10 коронок из Emax CAD  Эстетика коронок E-max крупным планом

Сравнение коронок из E.max и диоксида циркония  –

Выбирая керамические коронки на передние зубы из циркония – необходимо обязательно узнавать у врача информацию о производителе блоков диоксида циркония, из которых будут фрезероваться ваши коронки. Это должны быть именно полупрозрачные/ предокрашенные блоки диоксида циркония, например, таких производителей как Katana® UTML (Япония) или Prettau® Anterior (Германия).

Тем не менее, коронки даже из такого суперсовременного диоксида циркония – будут немного уступать по эстетике коронкам из стеклокерамики E.max. Это связано не только с показателями прозрачности материалов, но и с тем, что керамика E.max PRESS имеет значительно больший диапазон оттенков материала – по сравнению с выбором оттенков при изготовлении коронок из диоксида циркония. И кроме того, одиночная коронка из прессованной керамики E.max – гораздо более устойчива к сколам, чем одиночная циркониевая коронка.

Подробнее о различных вариантах изготовления циркониевых коронок и рейтинге производителей блоков диоксида циркония – читайте в статье:
→   «Все плюсы и минусы коронок E.max, цены»

Резюме: какие коронки лучше ставить на передние зубы

И вот осталось самое сложное – доступно ответить на вопрос о лучшем выборе коронок на передние зубы. Кстати, если не вдаваться в вопрос цены – выбор будет достаточно простым (стоимость всех вышеуказанных типов коронок – смотрите по ссылкам выше). Итак, смотрим разные клинические ситуации…

  • Если нужна одиночная коронка на передний зуб – прессованная керамика из E.max,
  • мост из 3-х единиц на передние зубы – прессованная керамика из E.max,
  • мост из 3-х единиц на жевательные зубы – циркониевые коронки,
  • если нужен мост из 4-х и более единиц на любую группу зубов – только циркониевые коронки.

Если у вас ограниченный бюджет  –
выбирайте более эстетичный вариант металлокерамики – металлокерамика с плечевой массой. Однако тут нужно предупредить, что стоимость последней в некоторых клиниках может доходить даже до 15 000 – 20 000 рублей за 1 коронку (в среднем – 12 000 руб). При этом стоимость E.max в ряде клиник эконом-класса начинается всего от 16 000 рублей.

Если и это для вас дорого – остается вариант с обычной металлокерамикой, цены на которую в среднем держатся около 6000 – 7500 руб. за 1 коронку. В ряде клиник можно найти металлокерамику даже за 4500 рублей, но в этом случае (чтобы вам не говорили) – сделана она будет из дешевых материалов российского или белорусского производства, зубным техником низкой квалификации. Поэтому не удивляйтесь потом сколам керамики, плохой эстетике или тому, что через несколько лет ткани зуба под коронкой могут просто сгнить, а коронка выпадет.

Дополнительные рекомендации  –

С точки зрения эстетики – ситуация, когда вы протезируете коронками симметричные зубы (например, сразу 2 центральных резца или сразу все передние зубы от клыка до клыка) – является более простой, и в этом случае можно остановиться на более экономичных вариантах. Наиболее сложными являются варианты, когда нужно взять под коронку только 1 передний зуб или 2-3 зуба, расположенных на одной стороне зубного ряда.

Последнее связано с тем, что глаз человека в первую очередь обращает внимание на отличия симметричных объектов. Кроме того, если у вас десневой тип улыбки (обнажается десна при улыбке) – это также потребует выбора более дорогих вариантов коронок.

24stoma.ru

Какие коронки лучше поставить на передние зубы

На данный момент протезирование передних зубов коронками подразумевает использование двух типов продукции данной группы: с включением металла, а также, без него.

Безметалловые

В стоматологии безметалловые изделия обычно представляют собой коронки на передние зубы из диоксида циркония, пластмассы или фарфора. При этом самым дешевым, но наименее надежным вариантом считаются керамические коронки с включением пластика, которые подверженные очень быстрому стиранию. Далее следуют коронки с фарфором, которые занимают среднее положение по цене, а также имеют высокую надежность, но подходят только для одиночной установки. Если же требуется создание надежного моста (к примеру, на три зуба), то выбор автоматически падает на высокопрочную керамику с диоксидом циркония.

Плюсы:

  • Циркониевые, фарфоровые и пластмассовые коронки способны полностью передать цвет, а также прозрачность натуральных зубов. Иными словами, отличить такие изделия от настоящих зубов очень сложно. Данный эффект связан с тем, что основной компонент таких коронок — керамика, полностью соответствует по оптическим показателям натуральной эмали.
  • Высокая степень стабильности эстетических качеств цельнокерамических коронок на передние зубы гарантирует сохранность внешнего вида изделия на протяжении долгого периода времени. Ведь, как известно, керамика защищена от окрашивания в цвет красящих продуктов и не теряет первоначальный блеск со временем.

Минусы:

  • Высокая стоимость (в частности, у изготовляемых на основе циркония).
  • Быстрое стирание (относится только к пластмассовым коронкам).

Металлокерамические

Металлокерамические коронки на кривые передние зубы устанавливаются наиболее часто. Однако такая популярность данных изделий связана вовсе не с их высокой надежностью и качеством, а скорее с доступной ценой и приемлемой эстетикой.

Достоинства:

  • достаточный уровень эстетичности;
  • долгий срок службы (около 8-10 лет и свыше);
  • цена таких коронок занимает серединную позицию между стоимостью металлических и безметалловых экземпляров.

Недостатки:

  • необходимость в обтачивании зубных тканей;
  • во многих случаях необходимо депульпировать зуб (производится удаление нервов и последующее пломбирование корневых каналов).

Какие же коронки на передние зубы лучше: циркониевые или керамические, пластмассовые или из металлокерамики?

  1. Если исходить из цены, то металлокерамические и пластиковые коронки являются самыми доступными, однако первые могут вызвать аллергию, а вторые — недолговечны.
  2. Далее следуют керамические изделия, совмещающие в себе, и эстетичность, и надежность, но являющиеся более дорогостоящими.
  3. Безусловным лидером по функциональным показателям считаются коронки из циркония, которые, требуют наибольших затрат.

Таким образом, окончательный выбор в пользу определенного типа коронок следует делать исходя из наличия или отсутствия у вас определенной суммы денег, а уже потом, опираясь на их достоинства и недостатки.

Протезирование передних зубов коронкамиРезультат протезирования передних зубов циркониевыми коронками

Как протезируют передние зубы

Чтобы лучше понять, как ставят коронки и протезируют передние зубы, следует разобраться в этапах их установки:

  1. Специалист проводит терапевтическую подготовку, которая включает устранение кариеса и других возможных заболеваний ротовой полости.
  2. Далее следует сам процесс протезирования. Прежде всего, зуб подвергается обтачиванию для достижения необходимой толщины под будущую коронку. В результате данной процедуры достигается получение культи. Затем стоматолог делает слепок, используемый в дальнейшем при производстве из выбранного материала в зуботехнической лаборатории.
  3. Пока постоянные коронки находятся на стадии производства (1-2 недели) — пациенту устанавливают временные. Они необходимы сразу по двум причинам: чтобы обеспечить защиту обточенных зубов от агрессивной среды внутри полости рта, а также для придания эстетического эффекта, который жизненно необходим современному человеку в его повседневной деятельности.
  4. Когда постоянные коронки готовы, производится непосредственная установка на передние зубы.

Больно ли ставить?

Наиболее болезненным этапом установки коронок на нижние передние зубы и верхний зубной ряд принято считать подготовку к протезированию: сверление зубов, а также, чистку и пломбировку каналов. Сам же процесс протезирования обычно не вызывает болезненных ощущений, поскольку коронки ставят в основном уже на депульпированные зубы. То же касается и обточки. Однако если проведение процедуры планируется на живом зубе, то все этапы препарирования производятся под местной анестезией.

Благодаря качеству современных анестетиков для обезболивания процесс протезирования коронками совершенно безболезнен. Единственным неприятным моментом является разве что введение этой самой анестезии.

topdent.ru

Причины

Передние нижние зубы имеют особое строение, это влияет на протекание заболевания:

  • Зубы расположены очень плотно, тщательная чистка межзубного пространства невозможна. Решить проблему поможет ежедневное использование зубной нити;
  • Передние зубы с обратной стороны невозможно увидеть в зеркале, поэтому зубной камень и кариес на обратной стороне зуба долгое время может оставаться незамеченным. Для предотвращения такой проблемы нужно посещать стоматолога для профилактического осмотра;
  • Нагрузка на передние зубы достаточно велика — с их помощью человек разгрызает орехи, твердые конфеты и другую пищу. Из-за этого на зубах появляются трещины и сколы, приводящие к появлению ноющих болей;
  • Эмаль на нижних зубах стирается быстрее всего, повышенная чувствительность провоцирует появление болевых ощущений.

Существуют и другие факторы появления болезненных ощущений в районе передних нижних зубов:

  • Механические травмы (удары, травмы во время занятий спортом);
  • Заболевания десен — пародонтит, стоматит;
  • Осложнения кариеса — пульпит, воспаление зубного нерва;
  • Воспаление лицевого нерва;
  • Бруксизм — заболевание, характеризующееся скрипом зубов во время сна;
  • Некачественное стоматологическое лечение — плохая установка пломбы или неправильное удаление зуба.
Фото 1: Нижние зубы более других подвержены образованию зубного налета. Если пренебрегать ежедневной чисткой, налет быстро превращается в зубной камень и кариес. Источник: flickr (Julie Petway).

Часто боль в нижних зубах сопровождается неприятными ощущениями в горле и слабостью. Эти симптомы могут быть вызваны ростом зубов мудрости.

Лечение

Важно! Достоверно установить причину появления болезненных ощущений в нижних зубах может только стоматолог.

Заглушить боль на время можно при помощи подручных средств. Существует немало лекарственных препаратов, устраняющих болевые ощущения в зубах.

Облегчить состояние можно при помощи народных средств: полоскание отварами лекарственных трав — ромашки, шалфея, крапивы.

Хорошо помогает точечный массаж, проводимый в течение 10-15 минут.

Важно! Несмотря на устранение болей, решением проблемы нужно заниматься как можно скорее, для этого необходимо посетить стоматологическую клинику как можно скорее.

Если боли в нижних зубах появились после удаления одного или нескольких зубов, можно облегчить состояние, приложив к больному месту холодный предмет (например, кусочек льда, завернутый в чистую ткань. Холод поможет убрать отек и облегчить боль. Прикладывать холод можно на 10-15 минут, иначе можно спровоцировать воспаление десны.

Стоматологические клиники предлагают множество вариантов лечения передних зубов.Так, если причиной боли стал кариес, проводится установка пломбы либо виниров.

Фото 2: Современные технологии позволяют проводить полноценную реставрацию даже в самых запущенных случаях. Для передних зубов особенно важна эстетическая составляющая, поскольку при разговоре именно передние зубы будут видны собеседнику. Источник: flickr (Svetlana Shulkin).

Гомеопатическое лечение

Список средств, применяемых в гомеопатии для лечения зубной боли, достаточно велик. Так как гомеопатические средства активизируют внутренние резервы организма, применять их следует наряду с препаратами, прописанными стоматологом. Чтобы препарат оказал нужное воздействие, назначать его должен врач гомеопат.

Для того чтобы средство было эффективным, нужно учитывать несколько факторов — причину появления боли в нижних зубах, конституционный тип пациента и даже его  эмоциональное состояние. В списке препаратов, назначаемых от зубной боли, значатся следующие наименования.

Препараты Симптомы Тип пациента
Аргентум нитрикум (Argentum nitricum) Повышенная чувствительности зубов, воспаления десен. Худые малокровные женщины, страдающие сбоями менструального цикла
Глоноинум (Glonoinum) Пульсирующая боль в одном или нескольких зубах. Пациенты Глоноинум страдают от головокружений, часто испытывают беспричинный панический страх.
Антимониум крудум (Antimonium crudum) Боли, возникающие перед сном от кариеса. Пациенты этого препарата часто жалуются на боли ревматического характера.
Арника (Arnica) Трещины и сколы на зубах, хирургическое удаление зуба. Полнокровные добродушные люди, часто переживающие по пустякам.
Коффеа круда (Coffea cruda) Дергающие резкие боли, сопровождающиеся тревогой и беспокойством. Холерик или сангвиник, подвижный и работящий.
Магнезия карбоника (Magnesium carbonicum) Сильные боли, усиливающиеся после приема пищи. Худые, вялые и обессиленные люди.
Гекла лава (Hecla lava) Абсцессы, боли при прорезывании зубов мудрости и после удаления одного или нескольких зубов. Мягкие, доброжелательные люди.