Боль в десне под зубом

Болевые ощущения в десне — это, мягко говоря, довольно неприятно. Питаться необходимо ежедневно, независимо от того, болит или нет, а неприятность в том и заключается, что пережёвывание пищи очень болезненно при этом. Мало того, боли в дёснах нередко сигнализируют о заболеваниях зубов, что чревато их потерей. Часто это сопровождается неприятным запахом изо рта, что не может не мешать заболевшему человеку и окружающим его людям. Кроме того, заболевания зубов и дёсен могут привести к таким последствиям, как например заражение крови и ещё целому букету заболеваний, которые могут закончиться очень плачевно. Поэтому обязательны визиты к стоматологу не реже 2 раз в год в профилактических целях и при любых негативных ощущениях во рту, не откладывать надолго посещение стоматолога, надеясь, что всё само пройдёт. Стоит отметить, что боли в дёснах иногда могут быть не связаны с состоянием ротовой полости, поэтому помимо стоматолога следует посетить и терапевта.

Причины боли дёсен

Болезненность обычно возникает при приёме пищи. Десна болезненно реагирует на горячую, кислую, холодную пищу или напитки, а иногда боль появляется даже во время разговора. Любые болевые ощущения говорят о воспалительном процессе. Воспаление может быть вызвано рядом различных причин. Чтобы определить заболевание и назначить адекватное лечение, необходимо точно выяснить причины возникновения боли. Для этого в первую очередь нужно идти с данной проблемой в стоматологическую клинику к хорошему специалисту.

Иногда боль может быть вызвана заболеванием зуба, а не самой десны. Выясняется это очень просто. Если десна болит только около одного зуба, значит, боль вызвана заболеванием зуба. Также часто болезненность возникает после посещения стоматолога, если лечение было не совсем корректным. Когда боль распространяется на дёсны вокруг нескольких зубов или даже по всей ротовой полости, это непосредственно свидетельствует о заболевании дёсен. Наиболее частые среди них — гингивит, пародонтит, периодонтит.

• Гингивит. Заболевание локализуется в десне, на краевой её части. Припухлость, изменение цвета мягких тканей, кровоточивость — это основные симптомы данного заболевания. Возникает чаще всего из-за неправильно соблюдаемой гигиены ротовой полости. Остатки налёта приводят к размножению болезнетворных бактерий у основания зуба и края десны, что в свою очередь приводит к воспалению в этой области, а впоследствии, к возможному осложнению в виде пародонтита.


• Пародонтит. С гингивитом симптомы практически идентичны, но в дополнение появляются нагноения в карманах пародонта, со всеми вытекающими последствиями такого неприятного процесса. При этом десна как бы отходит от шейки зуба, что приводит иногда, даже к его выпадению.
• Периодонтит. Гнойный процесс, возникающий у самой верхушки корня зуба, образующий, по сути, кисту или абсцесс в мягких тканях под корнем зуба. Возникает это заболевание, обычно, вследствие запущенного заболевания зуба кариесом, либо пульпитом. Иногда из-за неправильной обработки каналов во время лечения зуба. Сопровождается общим ухудшением состояния организма больного, повышением температуры, воспалением лимфоузлов.

Как всегда всё начинается с нарушений ухода за полостью рта и зубами, в частности. Нерегулярная, неправильная, непродолжительная чистка зубов приводит к образованию налёта, преобразующегося в дальнейшем в зубной камень, что в свою очередь, невероятно способствует размножению обилия разных болезнетворных бактерий. А затем, это вызывает воспаления.

Иногда боль в дёснах может быть вызвана отнюдь не стоматологического характера, причинами:

• Переизбыток витамина С в организме часто приводит к кровоточивости дёсен и сопутствующим этому процессу болевым ощущениям. Острый недостаток витамина С, называемый цингой.
• Стоматит. Поражение слизистых оболочек во рту, сопровождается гнойничками по всей полости рта, обильным налётом, неприятным запахом изо рта, опуханием лимфоузлов.

Болит десна между зубами

Чаще всего такой симптом наблюдается после посещения стоматолога из-за неправильно поставленной ним пломбы. В промежутке между зубами, скорее всего, остался небольшой нависающий край пломбы. Определить это легко при помощи зубной нити. Если нить цепляется и рвётся, значит, такой краешек пломбы имеется в наличии. Следует прийти к тому же стоматологу и указать на его ошибку. Чаще всего пломба либо корректируется, либо полностью заменяется. Вторая распространённая причина боли между зубами обнаруживается, опять-таки, после визита к стоматологу. Во время проведения лечения специальной пластиной изолируют зубы от слюны. Иногда она может немного оцарапать десну. Предпринимать в таком случае ничего не нужно. Как правило, слизистая быстро заживает в течение пары дней.

Болит десна под зубом

Такое может произойти практически только в одном случае. Всему виной периодонтит. При пережёвывании пищи и нажатии на больной зуб ощущается резкая боль, можно сказать, до искр из глаз. Десна в таком случае может болеть как под зубом, так и над ним, в зависимости от того какой зуб (верхний или нижний) поражён периодонтитом. Воспалительный процесс под или над верхушкой зубного корня, сопровождающийся гнойным абсцессом самостоятельно вылечить невозможно. Следует немедленно обратиться к стоматологу, а лучше к стоматологу-хирургу.

Болят дёсны при беременности

Во время беременности все мягкие ткани, а особенно слизистые оболочки, готовятся к родовому процессу, и специальный гормон прогестерон обеспечивает смягчение, истончение таковых и эластичность. Кроме того иммунитет беременных женщин ослаблен. Результатом вышеуказанных процессов в организме беременной, становится кровоточивость дёсен и все сопутствующие этому заболевания. Может развиться гингивит, пародонтит, периодонтит. Мало того, у беременных женщин обменные процессы протекают крайне быстро, что приводит к моментальному развитию заболеваний. Чаще всего дёсны начинают болеть и кровоточить приблизительно в конце первого триместра беременности. Нужно сразу принять меры и посетить стоматолога, который правильно поставит диагноз и порекомендует оптимальное лечение для беременных, исходя из того, что многие медикаменты в этот период не применимы. Также он может посоветовать профилактические методы ухода за полостью рта, например, укрепляющие настои, отвары для полосканий из лекарственных трав, допустимых в лечении беременных.

Лечение боли и профилактика

В зависимости от поставленного диагноза стоматологом будет назначено лечение. Чаще всего помимо «скорой помощи» в лечение заболеваний дёсен входит чистка от зубного камня при помощи ультразвука, дезинфекция, пломбирование больных зубов и их корневых каналов, укрепляющие дёсны, процедуры.

Но начинать надо всё равно с правильного ухода за зубами и дёснами, то есть чистить зубы минимум 2 раза в день, утром и вечером. А в идеале следует чистить зубы после каждого приёма пищи. Исключение стоит сделать, только если во время трапезы был употреблён какой-нибудь достаточно кислый продукт или напиток. И то — ненадолго. Через полчаса уже можно почистить зубы. Дело в том, что кислая среда размягчает эмаль зуба и чисткой можно навредить ей ещё больше.

Зубы лучше чистить щёткой с мягкими щетинками (а лучше электрической зубной щёткой) не менее трёх минут.

Полезны окажутся также полоскания зубов с настоями трав, снимающих воспаление и боль, укрепляющих дёсны. Например: ромашка, подорожник, зверобой, шалфей, аир обыкновенный, череда. Не лишними в уходе за дёснами окажутся также прополис, морская соль, оливковое и пихтовое масло. С их помощью можно делать примочки и массаж дёсен для улучшения кровообращения в тканях.

Следует также ограничить употребление сладкого, особенно сладкой газировки. Употреблять в пищу больше сырых фруктов и овощей, справляющихся с зубным налётом и камнем, не хуже электрической щётки. А кроме этого полезными для зубов и дёсен будут морская капуста, лук, чеснок, свёкла, укроп, кинза. Из напитков: брусничный и берёзовый соки, зелёный чай.

Все эти меры профилактики хороши, но при появлении заболевания дёсен необходимо немедленно обратиться к врачу стоматологу или пародонтологу.

mirzubov.info

Причины возникновения боли

Часто болит десна при надавливании при гингивите, она при этом краснеет, отекает и даже может кровоточить. Если вовремя не начать лечение, то заболевание переходит в пародонтит, при нем наблюдается выделение гноя и шатание зуба. Эти заболевания могут возникать из-за некачественного ухода за зубами, когда на них имеется мягкий налет из-за остатков пищи и зубной камень.

Боль в десне может быть вызвана и таким заболеванием, как периодонтит. Причиной его может быть плохо вылеченный кариес или пульпит. Если боль возникает после пломбирования, значит, процедура проведена некачественно, канал полностью не запломбирован и возник воспалительный процесс.

Причиной болезненных ощущений может быть травма, вызванная ушибом, вывихом или трещиной. Трещины часто возникают у любителей грызть зубами ручки, карандаши, карамели или орехи. Часто этим страдают и те, кто привык отрывать при шитье нитку зубами.

Болезненность десен может быть вызвана индивидуальной повышенной чувствительностью зубов. В этом случае боль чувствуется не только при надавливании, но и при употреблении очень холодной или горячей пищи. Боль может возникать и от очень интенсивной чистки зубов, которая вызывает истончение эмали.

Иногда болят десны под протезом или под коронкой, это может произойти или сразу после процедуры установки или через несколько лет. Если боль возникла сразу после установки коронки или протеза, то возможно, что зубы некачественно подготовлены. Причиной может быть неплотное прилегание коронки, пища попадает в щели, вызывая воспаление. Если дискомфорт возникает через несколько лет, значит, это естественный процесс, протез или коронку следует заменить.

Часто жалуются на боли женщины во время беременности, организм в этот период перестраивается, снижается иммунитет, что может вызвать болезненность в деснах. Причинами могут быть авитаминоз, сахарный диабет и онкологические заболевания, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу. Боль может появиться и при стоматите, в этом случае в ротовой полости можно обнаружить белые язвочки.

zubi.pro

Причины возникновения болей

Возникновение боли в десне вызывается воспалительным процессом и может быть обусловлено одной из основных причин:

• протеканием гингивита, пародонтита или периодонтита;
• травмой от пломбы или коронки;
• ростом зуба мудрости.

Появление гингивита и пародонтита связано с недостаточным уходом за полостью рта, что влечет за собой образование налета и камня на зубах. Эти скопления негативно сказываются на состоянии десен и вызывают воспалительный процесс, начальная стадия которого называется гингивитом и проявляется кровоточивостью, покраснением, отеком, болями.

Запущенная стадия носит название пародонтит. В этом случае наблюдается подвижность зубов, появление «карманов» в деснах с запасами гноя, обнажением корня зуба.

Резкая отечность десны около одного — трех зубов говорит о развитии периодонтита, при котором возникает гнойный очаг в верхней части корня зуба. В процессе этого заболевания может образоваться флюс надкостницы зуба с ярко выраженным отеком десны.

Также может вызывать боль десны нанесение травмы опущенным краем коронки или не подогнанной по размеру пломбой. В запущенном случае очаг воспаления доходит до соседних зубов. Бывает десенная боль как результат осложнения после удаления зуба или протезирования.

Зуб мудрости часто сопровождается болезненными симптомами в области десен.

Основные причины воспалительного процесса возникают на фоне определенных факторов:

• неполного ухода за ротовой полостью;
• снижения иммунитета;
• авитаминоза;
• наличия ряда хронических заболеваний;
• курения;
• кисты;
• несоответствующей зубной щетки.

Как лечить заболевания десен?

Болевые ощущения ни в коем случае нельзя пускать на самотек или надеяться на самолечение. И то, и другое принесет непоправимый вред. Без квалифицированного вмешательства стоматолога здесь не обойтись, но в дополнение нужно иметь навыки домашней помощи самому себе перед визитом к врачу.

Доврачебное лечение

До консультации специалиста можно облегчить боль противовоспалительными препаратами (аспирином, диклофенаком, парацетамолом или их аналогами) и полосканиями питьевой содой, марганцовкой, фурацелином, лекарственными травами (ромашкой, календулой, корой дуба, эвкалиптом, зверобоем).

Важно понимать, что самостоятельное снижение боли не решает сути проблемы, а лишь ненадолго ее приостанавливает. Причем после паузы боль может нахлынуть с удвоенной силой и в самый неподходящий момент.

Гингивит, пародонтит

Для успешного лечения таких заболеваний десен врач устраняет основную причину – зубной камень. После этой процедуры стоматолог проконсультирует пациента о соблюдении правильной гигиены зубов и десен и назначит индивидуальный курс терапии для снятия воспалительного процесса.

При этом доктор может прописать лечебную зубную пасту (Пародонтакс, Лакалют-актив или другие), полоскания ротоканом, стоматофитом, мирамистином, хлоргексидином, капосолом. Помимо этих средств, терапия включает в себя гели для десен асепта, метрогил дента, гиалудент.

Если при гингивите достаточно этого лечения, то пародонтит требует к себе дополнительного внимания. Кроме терапевтического курса, скорее всего, понадобится назначение антибиотиков, причем выбор этих препаратов основывается на анамнезе больного. Лекарственные средства указанной группы нужно применять в соответствии с назначенной дозировкой, иначе можно получить новые заболевания и осложнения.

При пародонтите десневые карманы с гнойным содержимым очищаются и ушиваются с применением кюретажа – специальной хирургической методики. Если необходимо удаление больных тканей десны, закрытие обнаженных корней зубов, то проводится лоскутная операция, которая восстанавливает разрушенные ткани и обеспечивает в них полноценное кровообращение.

Кроме лечения десен, при пародонтите требуется укрепление подвижных зубов методом шинирования с помощью коронок, стекловолокна, бюгельного протеза. Последний вариант представляет собой тонкую дугу и является самым надежным. Способ шинирования выбирает врач на основе общей картины диагноза.

Самый запущенный случай нуждается в удалении зубов, при этом метод лечения будет зависеть от состояния больной десны.

Периодонтит

Такое заболевание возникает в результате кариеса или пульпита (воспаления зубного нерва), развивается в верхней части корня, что вызывает боль в десне.

Вначале назначается рентгенографическое исследование, которое определяет больной зуб, патологические изменения костной ткани в результате воспаления, состояние пломбы и правильность ее установки.

Устранение боли в десне при периодонтите достигается лечением зуба: удалением пораженных участков тканей, зубного нерва, обработкой корневых каналов и их временным пломбированием. Далее назначается терапевтический курс приема препаратов, полосканий, гелевых аппликаций, направленных на оздоровление зуба и десны.

Травма десны от пломбы или коронки

При воспалении десны от выступающего края пломбы этот участок материала удаляется шлифованием. В некоторых случаях приходится менять всю пломбу.

Так как от травмы можно избавиться только в кабинете стоматолога, то домашнее лечение не поможет остановить воспалительный процесс. Более того, лишняя часть пломбы задерживает остатки пищи и способствует дальнейшему развитию заболевания.

Если коронка вызывает боль и дискомфорт в десне, то врач для начала рекомендует полоскания растворами и нанесение геля. При отсутствии положительного результата устанавливается новая коронка.

Рост зуба мудрости

Когда растет зуб мудрости, то для облегчения боли в десне можно применять растворы для полоскания, отвары ромашки, шалфея, зверобоя. Основное эффективное лечение назначит врач.

Если наблюдается опухание десны, повышенная температура, то необходимо хирургическое вмешательство, в процессе которого возможно вскрытие десны или удаление зуба. Перед операцией назначается терапия антибиотиками для снятия воспалительного процесса.

Незначительные воспаления

Самое правильное решение при воспалениях, даже самых легких, – все-таки обратиться к врачу. Назначение домашнего лечения предотвратит возможные осложнения заболевания. Обычно прописывают полоскания хлоргексидином и обработку десен холисалом. Курс длится 10 дней, после каждой процедуры нужно 2-3 часа воздержаться от пищи.

Народные средства

При боли в деснах нетрадиционная медицина советует применять полоскания растворами: перекиси водорода, морской соли, шалфея, коры дуба, мумие, 10-дневного кефира, сока черной редьки. Целебные отвары из сосновых иголок, липового цвета, крушины, рябиновых листьев также используют в качестве полосканий.

Можно накладывать на десну неостывшие чайные пакетики, тертую сырую свеклу с добавлением подсолнечного масла, тертый сырой картофель, березовый деготь, разрезанный вдоль лист алоэ. Смесью морской соли и меда протирают больную десну. Есть снадобье совсем простое: аппликация кашицы из пищевой соли и кипяченой воды. Смазывания и протирания для лучшего результата закрепляют полосканиями из ромашки или коры дуба.

Народная медицина рекомендует от воспаления десен настои из полыни, ольхи, шалфея, аира, листьев земляники или крапивы.

До лечения выбранным народным средством следует посоветоваться с врачом.

Полезные советы

При воспалении десен необходимо придерживаться определенных правил, которые помогут быстрее пойти на поправку.

• Стоматолог посоветует, какую щетку лучше подобрать, чтобы не нанести травму деснам. Щадящим вариантом в период болезни является щетка мягкой жесткости. Для скорейшего выздоровления десен нужно приобрести зубную пасту на основе лекарственных трав и чередовать ее с обычной пастой.
• Чтобы не мучиться от лишней боли, лучше не употреблять горячие, холодные, кислые и соленые блюда и напитки. Также нужно избегать твердых овощей и фруктов, заменив их на свежевыжатые соки.
• Учеными доказано существование связи между состоянием зубов и нервным стрессом, так как сильные волнения снижают иммунитет, затрудняется выведение бактерий из организма. Поэтому, как это ни прозвучит странно, одним из лекарств для больных десен является спокойствие.
• Полезно пить клюквенный сок – он защищает зубы и десны от налипания бактерий. Употребление лимона, продуктов с витамином Д, ограничение сладостей поможет быстрее справиться с воспалительным процессом.

Профилактика

• Чтобы десны были здоровыми и крепкими, нужно регулярно чистить зубы вдоль роста зубов, то есть сверху вниз. Должен быть очищен каждый зуб, причем не символически, а старательно.
• Эти манипуляции проводят 2 раза в день, затем нужно тщательно очистить язык выметающими движениями вдоль, потом поперек. Делать это можно чистой зубной щеткой.
• После процедуры поласкают рот и горло подсоленной водой. Очистка языка значительно очищает ротовую полость от бактерий: их количество уменьшается в 10 раз, образование зубного камня снижается в 3 раза.
• Для чистки зубов прекрасно подходит питьевая сода как нейтрализатор кислоты, при этом снижается возможность развития стоматологических заболеваний.

Рецепт домашней пасты для профилактики воспаления и кровоточивости десен

Если каждые полгода проходить осмотр в стоматологии, следовать советам врача, содержать в чистоте зубы, то десны всегда будут здоровыми.

esli-bolit-zub.ru

Болезни десен: симптомы и лечение

Заболевания десен у взрослых и детей протекают одинаково. Ниже мы разберем каждое заболевание – с описанием характерных для него симптомов и фотографиями зубов и десен пациентов. Информация позволит вам легко отличить одно заболевание от другого, правильно поставить предварительный диагноз и понять – какой объем лечения будет необходим в разных ситуациях.

1. Гингивит  –

Гингивит – это воспаление краевой части десны, т.е. десны непосредственно прилегающей к зубу (включая межзубные десневые сосочки). Основные симптомы этого заболевания – периодическая кровоточивость и болезненность десен при чистке зубов, покраснение или синюшность десневого края, отек десневых сосочков, часто присутствует и неприятный запах изо рта. Гингивит с преобладанием таких симптомов стоматологи называют «катаральным».

Болезни десен: фото зубов при гингивите

Причиной развития катарального гингивита является исключительно недостаточная гигиена полости рта. В результате чего у шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также могут образовываться твердые зубные отложения (зубной камень). Развитие воспаление связано с выделением различных токсинов патогенными микроорганизмами зубного налета и камня. Поэтому основное лечение должно быть направлено на устранение причинного фактора – удаление зубных отложений и нормализацию гигиены.

Нужно отметить, что гингивит является самой простой и быстро-излечимой формой воспаления десен, если, конечно, лечение проводится правильно. Воспаление при гингивите затрагивает только слизистую оболочку десны – без разрушения зубо-десневого прикрепления или костной ткани вокруг зубов (что характерно уже, например, для пародонтита). Превращение гингивита в пародонтит – только вопрос времени, если пациент делает упор в лечении на антибиотики и антисептики, а не на удаление отложений и качественную гигиену.

Гипертрофическая форма гингивита  –

Катаральный гингивит является самой часто встречающейся формой гингивита, однако не единственной его формой. Иногда у пациентов можно встретить гипертрофическую форму гингивита, которая проявляется увеличением объема десневых сосочков или десневого края в целом (в области передних зубов). Чаще всего эта форма встречается у беременных женщин и подростков, и связана с гормональными изменениями.

Существуют отечная и фиброзная форма гипертрофического гингивита. При отечной форме увеличение десневых сосочков происходит за счет их хронического стойкого отека, который практически не поддается лечению. Эта форма часто возникает не только у беременных, но и у пациентов с длительно существующим катаральным гингивитом. При фиброзной форме увеличение десен происходит за счет разрастания фиброзной ткани (рис.4).

Подробнее о формах катарального и гипертрофического гингивита, схемах их лечения – вы можете прочитать в статье:
→   Лечение гингивита у взрослых

2. Пародонтит  –

При отсутствии лечения или неправильном лечении катарального гингивита – последний неминуемо превращается в хронический генерализованный пародонтит. И если при гингивите воспаление охватывает только слизистую оболочку десны, то при пародонтите происходит уже постепенное разрушение зубо-десневого прикрепления, а также костной ткани вокруг зубов. Как следствие – со временем это приводит к появлению подвижности зубов и необходимости их удаления.

Заболевания десен: фото зубов при пародонтите

Пародонтит может быть легкой, средней и тяжелой степени. Симптомы легкой формы пародонтита мало отличаются от симптомов катарального гингивита, и пациент в большинстве случаев не заметит, что состояние десен «еще сильнее ухудшилось». В дополнение к симптомам катарального гингивита пациент может заметить, что десна начинает немного отходить от зубов, либо иногда из под десны выглядывает зубной камень (рис.5). Характерные симптомы пародонтита становятся заметны особенно при средней и тяжелой его формах.

Отличия пародонтита от гингивита  –
в дополнение к кровоточивости и болезненности десен, а также к отеку, покраснению или синюшности десны при катаральном гингивите – при пародонтите происходит:

Отличия пародонтита гингивита: схема

При легком пародонтите глубина пародонтальных карманов составляет не более 3,5 мм (и это еще позволяет провести весьма эффективное лечение и стабилизировать процесс). При пародонтите средней/ тяжелой степени глубина пародонтальных карманов достигает уже 5-6 мм, а объем разрушения кости вокруг зуба таков, что появляется подвижность сначала отдельных, а потом и большинства зубов. Далее – под воздействием механических нагрузок зубы начинают смещаться в разных направлениях, либо веерообразно расходится (рис.6-7).

Подробнее о симптомах пародонтита, о том как он выглядит на рентгеновских снимках – вы можете узнать в статье:
→   Признаки пародонтита у взрослых

Важно: за долгие годы работы пародонтологом я видел тысячи пациентов с пародонтитом, всегда возникающим практически по одной и той же причине. В основе всегда нерегулярная и/или некачественная гигиена полости рта, на фоне которой пациент долгие годы использует антисептические полоскания, гели и зубную пасту от кровоточивости (считая, что это и есть лучшая и единственная защита от воспаления десен). Такие пациенты тратят огромное количество времени на разные процедуры, но никак не могут себя заставить — потратить 3 раза по 5 минут, чтобы почистить зубы после каждого приема пищи.

Как результат – пациенты при помощи противовоспалительных средств регулярно приглушают симптомы воспаления, в то время как зубной налет и твердый зубной камень продолжают разрушать десны, только более незаметно. Это происходит потому, что большинство пациентов с пародонтитом борются исключительно с симптомами заболевания (кровоточивостью, отеком десен), а не с причиной вызвавшей их воспаление – мягким микробным зубным налетом и зубным камнем.

Локальная форма пародонтита  –

Кроме хронического генерализованного пародонтита, с которым большинство пациентов и обращается за лечением воспаления десен – существует и так называемый локализованный пародонтит. Для последнего характерно развитие в области не всех, а всего 1-2 зубов. Вызывается от местными причинами. Это может быть нависающий край пломбы в межзубном промежутке или наоборот некачественно поставленная пломба, в результате чего может не быть плотного контакта между зубами в межзубном промежутке.

Это может быть травматический прикус, т.е. так называемый «суперконтакт» (когда зубы смыкаются не одновременно, а есть преждевременное накусывание на какой-то из зубов, что вызовет его механическую перегрузку). Это могут быть плохо изготовленные съемные протезы, а также некачественные искусственные коронки. Последние, как и пломбы, могут либо травмировать десневой край, либо иметь суперконтакты, либо иметь плохие контакты с соседними зубами в межзубных промежутках.

Лечение локализованного пародонтита заключается в устранении травматического фактора. Это может выражаться в необходимости замены пломбы, коронки, протеза, либо при наличии суперконтактов – в необходимости проведения избирательного пришлифовывания зубов. Остальное лечение проводится только после устранения травматического фактора. Оно может включать противовоспалительную терапию, а также кюретаж пародонтального кармана.

3. Пародонтоз  –

Если гингивит и пародонтит взаимосвязаны и, по сути, являются следующими друг за другом стадиями воспалительного процесса, то пародонтоз – это совершенно особое заболевание. В его основе лежит не воспалительный процесс, а нейротканевая дистрофия всех тканей пародонта, т.е. десны, периодонта и костной ткани вокруг зубов.

Фото зубов и десен при пародонтозе  –

Основная причина развития тканевой дистрофии – это возрастное изменение сосудов, в связи с чем чаще всего это заболевание можно встретить у пенсионеров. Нужно отметить, что с возрастом сосуды склерозируются (уменьшается их просвет), и как следствие – ухудшается кровоснабжение кости и мягких тканей десны, их насыщение питательными веществами. Это вызывает развитие склероза и атрофии костной ткани, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов.

Интересным моментом всего этого процесса является отсутствие подвижности зубов даже при значительной убыли костной ткани. Исследования показали, что это связано с значительным уменьшением толщины периодонта (за счет которого зуб прикрепляется к костной ткани), а также за счет качественно изменения соединительной ткани, которая постепенно замещается простой фиброзной тканью. В результате чего зуб оказывается плотно сращен с костью.

Важно: как вы уже поняли – большинство пациентов неправильно называют любое заболевание десен «пародонтозом». И в 99% случаев у этих пациентов имеет место быть именно пародонтит, который протекает с периодическими обострениями воспалительного процесса, десны при нем рыхлые, часто кровоточат при чистке, всегда есть отек и синюшность десневого края (не говоря уже о пародонтальных карманах с гнойным отделяемым и подвижности зубов).

При пародонтозе десна всегда бледно-розовая, плотная, подвижность зубов (в отличие от пародонтита) – развивается только, когда уровень разрушения кости достигает более 1/2 длины корней зубов. Диагноз можно подтвердить рентгенологически – при пародонтозе на снимке будут хорошо видны участки склероза костной ткани (ее уплотнение), а не участки воспалительной резорбции, которые наблюдаются при пародонтите.

Другие признаки, отличающие пародонтоз от пародонтита  –
в сомнительных ситуациях поставить диагноз «пародонтоз» – могут помочь 2 следующих признака. Во-первых – это задержка стираемости бугров на жевательных поверхностях зубов, что очень часто приводит к травматическому прикусу в области передних зубов и со временем вызывает их веерообразное расхождение. Во-вторых – наличие большого количества клиновидных дефектов зубов.

Затруднения в диагностике могут быть тогда, когда на пародонтоз наслаивается плохая гигиена и тогда у пациента – на симптомы пародонтоза наслаиваются симптомы катарального гингивита (отек десны, кровоточивость при чистке). Но удаление зубных отложений и обучение гигиене полости рта – быстро возвращает клиническую симптоматику к исходному базовому заболеванию.

Болезни десен: лечение

Как это не прискорбно, но самые адекватные и выполняющие абсолютно все рекомендации врача-пародонтолога пациенты – это те, кто долго лечился в домашних условиях различными полосканиями, мазями, использовал пасты от кровоточивости. Когда такие пациенты приходят к пародонтологу (с подвижными зубами и гноетечением из пародонтальных карманов) – их уже не нужно убеждать в неэффективности такого самолечения, и необходимости потратить деньги на снятие зубных отложений и время – на чистку зубов не 2 раза в день, а после каждого приема пищи.

Да, у таких пациентов сложная ситуация в полости рта, но с ними легко работать. И когда уже через несколько дней адекватной терапии они видят первые результаты, и ты рекомендуешь сделать им шинирование подвижных зубов стекловолокном или кюретаж пародонтальных карманов – они записываются и делают его. Но есть и другие пациенты – они с недоверием выслушают твои рекомендации сделать кюретаж, шинирование, протезирование, спросят «сколько стоит» и пропадают на 1-2 года.

Когда они все же приходят – они готовы на все, лишь бы не удалять зубы, но только это чаще всего и можно сделать. Поэтому, читая эту статью, у вас есть 2 выбора. Первый вариант – вы можете взять для себя только схему проведения противовоспалительной терапии, и далее – лечиться дома самостоятельно. Второй вариант – также пройти курс домашней противовоспалительной терапии, но перед этим – посетить пародонтолога и удалить причинный фактор воспаления десен (т.е. зубные отложения).

Важно: помните, что гингивит обратим, и его правильное лечение ведет к полному прекращению воспаления в деснах, и он больше не возникнет, если вы нормализуете процесс гигиены полости рта. Развитие пародонтита начинается с разрушения зубо-десневого прикрепления в области шейки зубов. Как только волокна этого прикрепления будут разрушены – для патогенных бактерий открывается путь под десну и к разрушению уже и периодонтального прикрепления зуба к кости.

Как-либо восстановить разрушенное зубо-десневое прикрепление – невозможно, и с этих пор вы уже всегда будете уязвимы для пародонтита. Ниже мы расскажем общие принципы лечения болезней десен, также вы найдете полезные ссылки, где некоторые вопросы лечения обсуждаются более подробно.

1. Как лечить десны при гингивите  –

Вообще нужно начинать с консультации пародонтолога, и если при осмотре обнаружатся пародонтальные карманы, то врач направляет пациента на панорамный снимок зубов – с предварительным диагнозом «хронический генерализованный пародонтит». Если же ставится диагноз «катаральный гингивит», то это повод для радости, т.к. в этом случае лечение будет состоять только из снятия зубных отложений, короткого курса противовоспалительной терапии + регулярная гигиена.

Снятие микробного налета и зубного камня проводится чаще всего при помощи ультразвуковой чистки. Это вполне безболезненная процедура, если, конечно, у вас нет повышенной чувствительности шеек зубов (в этом случае можно будет сделать анестезию). Обычно при гингивите достаточно только 1 посещения врача-пародонтолога, который за 1 час снимет вам отложения, назначит препараты, научит вас пользоваться зубной нитью и правильно чистить зубы.

Видео удаления зубных отложений ультразвуком  –

Противовоспалительная терапия  –

Для лечения катарального гингивита обычно достаточно 8 дней (для пародонтита – 10 дней). Нет никакой необходимости проводить антисептические полоскания и обработку десен гелем на приеме у стоматолога, вы прекрасно с этим справитесь и в домашних условиях. Процедуры проводятся 2 раза в день – утром и вечером, причем каждый раз это лучше делать только после еды и последующей гигиены полости рта. Схема будет следующей..

Сначала – позавтракать и почистить после этого зубы (не до завтрака, а после!). После этого необходимо прополоскать рот антисептическим раствором. Это может быть стандартный 0,05% раствор хлоргексидина – такой концентрации будет достаточно при небольшом воспалении. При выраженном воспалении и кровоточивости – лучше использовать растворы с содержанием хлоргексидина 0,2-025%. Оптимальный вариант тут это ополаскиватель Лакалут Актив – с 0,25% хлоргексидином и содержанием лактата алюминия, либо «PresiDent Antibacterial».

Для полоскания рта нужно набрать в рот 10-15 мл раствора и, ничего не сплевывая, прополоскать рот в течение 1 минуты. Сплюнуть. Второй этап утренней обработки – нанесение лечебного геля на воспаленные десны. Самый сильный вариант – гель Холисал, при умеренном воспалении можно также применять гель Пародонтоцид. Чтобы гель лучше фиксировался на влажной слизистой оболочке – последнюю сначала нужно подсушить чистым сухим марлевым тампоном.

Далее – выдавить гель на палец, и как следует оскалившись перед зеркалом – нанести гель на краевую часть десны, которая прилежит непосредственно к зубам. Обычно гель наносится на десны только с передней поверхности зубных рядов. После этого 30 минут не пить и полоскать рот, 2 часа ничего не есть. Образующуюся слюну не нужно копить или сплевывать, проглатывайте ее как обычно. Вечером обработку повторить – снова после еды и чистки зубов прополоскать рот, а потом нанести гель.

Полезные ссылки  –

→   Лучшие средства для полоскания рта,
→   Рейтинг лучших гелей для десен.

Обучение гигиене полости рта  –

Помните, что эффект от лечения будет не долгим, если вы по-прежнему не будете пользоваться зубной нитью, а также чистить зубы после каждого приема пищи. Как правильно чистить зубы – вы можете посмотреть на следующем видео, а исчерпывающие рекомендации по гигиене полости рта вы найдете в статье, ссылка на которую стоит под видео.

→   Подробные рекомендации по гигиене полости рта

2. Как лечить десны при пародонтите  –

Начинать нужно с консультации врача-пародонтолога и анализа панорамного рентгеновского снимка. Базовая терапия будет заключаться по-прежнему в снятии зубных отложений и проведении противовоспалительной терапии, в которую может быть дополнительно включена и системная антибиотикотерапия. От гингивита пародонтит отличается наличием не только наддесневых, но и поддесневых зубных отложений, которые локализуются в пародонтальных карманах (24stoma.ru).

Проблема в том, что не только обычные терапевты-стоматологи, но и даже врачи-пародонтологи – поддесневые отложения снимают достаточно плохо, т.к. тут отсутствует визуальный обзор, и поэтому поиск и удаление таких отложений требуют больших затрат времени, а время это деньги. В результате для удаления отложений может потребоваться 3-4 посещения стоматолога. Удаление отложений может происходить ультразвуком (как при гингивите), либо при помощи более дорогой методики – аппарата Вектор, созданного специально для работы в пародонтальных карманах.

В зависимости от степени разрушения костной ткани, глубины пародонтальных карманов, отсутствия части зубов – может потребоваться проведение шинирования подвижных зубов, депульпирование и лечение разрушенных зубов, удаление сильно подвижных зубов, кюретаж десневых карманов, протезирование отсутствующих зубов… Таким образом, дальнейшее лечение для каждого пациента будет индивидуальными зависеть от конкретной ситуации в полости рта. Более подробно о специальных дополнительных методах лечения читайте в статье:

→   Лечение средней и тяжелой формы пародонтита

24stoma.ru

Причины зубной боли

Если болит зуб возле десны, причины могут быть следующие:

• Кариес.
• Пульпит.
• Периодонтит.
• Периостит.

Кроме перечисленных болезней, зубную боль может вызвать воспалительный процесс в десне. Также она возникает во время прорезывания зуба мудрости. В это время сильно болит десна возле зуба, воспаляется и опухает. При этом данное ощущение передается даже в ухо или горло.

В зависимости от вида заболевания различают и интенсивность боли. Наиболее острой бывает она во время заболевания пульпы, которая находятся внутри зуба и являет собой комочек сосудов и нервов. Когда воспаляется пульпа, боль возникает острая, иногда пульсирующая. Но при этом не каждый человек обращается к стоматологу. Большинство предпочитает перетерпеть это состояние или лечиться своими силами.

Так же и при прорезывании зуба мудрости: люди ждут, когда все пройдет само собой. И при этом даже не подозревают, что любой воспалительный процесс может быть чреват серьезными осложнениями. Если опухла десна возле зуба, болит очень сильно — это, скорее всего, спровоцировано инфекцией.

Почему опухает десна

Припухлость десны всегда появляется возле больного зуба. При этом он начинает шататься, и при надавливании ощущение только усиливается. Если десна начала болеть и сильно припухла, что может быть причиной? Вариантов несколько.

• Во время заболевания кариесом в зуб попадает инфекция, которая поражает пульпу. Вследствие этого в ней возникает воспалительный процесс, отчего и появляется боль. Кроме этого, в больном зубе начинают активно развиваться микроорганизмы, а затем они по каналам распространяются по всем зубам. В конечном итоге они попадают в корень зуба, и там уже начинается образование гноя.
• Если болит зуб возле десны, причиной могут быть неправильно запломбированные каналы. По статистике, 60-70 % стоматологов халатно относятся к пломбированию зубов. В этом случае они не только некачественно чистят и пломбируют каналы, но и ломают инструменты, а также повреждают корни. В результате этого на верхушке зубного корня развивается воспаление, а затем и нагноение.

Иногда десна пухнет, если имеет место такая патология, как пародонтит. Это происходит, когда гной не имеет выхода и скапливается в десне.

В таком случае необходимо дать возможность экссудату выйти. Для этого вскрывается абсцесс. Если же он уже превратился во флюс, то необходимо делать небольшой разрез десны. Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом.

Что делать, если болит десна?

Что делать, если болит десна возле зуба? Этот вопрос интересует многих людей, которые неоднократно страдают от зубной боли. Как только у человека возникла припухлость, и чувствуется боль в десне возле зуба, сразу необходимо обратиться к специалисту. Стоматолог в первую очередь порекомендует сделать рентген. И только после исследования снимка врач поставит диагноз и даст совет, каким образом следует лечить больной зуб. Иногда его попросту приходится удалять.

Лечение зуба

Есть несколько способов лечения зубных заболеваний.

Если причиной боли является неправильное пломбирование зубных каналов, то следует сделать следующее:

• В первую очередь снимается пломба, зачищаются каналы и с помощью антибиотиков снимается воспалительный процесс. Затем опять ставится пломба. При этом необходимо принять во внимание размер очага воспаления в верхушке корня. Если он небольшой, то пломба сразу ставится на постоянное ношение. В противном случае сначала ставится временная пломба с наличием лекарств. А только затем ее меняют на постоянную.
• Если же весь зуб запломбирован качественно, а корень — плохо, тогда проводят резекцию верхушки корня. Для этого стоматолог отсекает и удаляет проблемный участок зуба, при этом оставляет саму единицу и не вскрывает её.
• Если воспалительный процесс возник вследствие кариеса, то зуб необходимо почистить и запломбировать.
• Если десна болит и опухла из-за воспалительного процесса именно в десне, то нужно обратиться к врачу: скорее всего, придется вскрыть абсцесс и удалить гной. Затем специалист промоет пораженный участок антисептиками, чтобы предотвратить повторное нагноение. Кроме этого, необходимо принять курс антибиотиков.
• Иногда припухлость десны и щеки возникает вследствие сложного удаления зуба. Кроме этого, проблема может возникнуть из-за того, что в лунке мог остаться осколок. Это случается тогда, когда удаляемый зуб раскрошился из-за запущенности болезни.

Лечение зубной боли в домашних условиях

Опухла десна возле зуба? Болит? Не знаете, что делать? В домашних условиях воспаление десны можно лечить с помощью отваров и настоев из лекарственных трав. Полоскать ротовую полость можно раствором соды и соли. Но нужно помнить о том, что использовать нужно только теплую воду.

Настои трав действуют как противовоспалительное средство, кроме этого, они снимают боль. Если зуб только недавно запломбировали, рот можно полоскать настоем ромашки. Если десна кровоточат, приготовьте отвар шалфея и коры дуба. Кроме этого, можно использовать настой зверобоя и ромашки или же настойку календулы. Но все же, хотя народные средства и хорошо помогают при зубной боли, применять их нужно, только проконсультировавшись у стоматолога.

Прорезывание зуба мудрости

Некоторые пациенты спрашивают: «Если болит десна возле зуба мудрости, что делать в таком случае?» Во время прорезывания зуба мудрости возникает большой дискомфорт у человека. Появляется боль, опухает десна, нарушается дикция, невозможно принимать пищу из-за болевых ощущений, а также начинает опухать щека.

Все это происходит потому, что зуб мудрости редко прорезывается без осложнений. Многие люди считают, что данный процесс проходит болезненно всегда, поэтому не остается ничего другого, как перетерпеть некоторое время. В большинстве случаев так и бывает, но иногда процесс этот сопровождается повышенной температурой. Это может свидетельствовать о воспалении. В таком случае нельзя терпеть ни боль, ни дискомфорт, а нужно обратиться к специалисту за консультацией и помощью.

Что делать, если зуб мудрости растет неправильно?

Данная проблема может возникнуть в том случае, когда зуб растет под наклоном и упирается в здоровый, что мешает его прорезыванию. Врачи рекомендуют сразу же удалять такую единицу. При этом используются препараты, которые делают данную операцию безболезненной. Стоматолог вскрывает десну и убирает еще не проросший зуб.

Также болит десна возле зуба мудрости, когда все остальные единицы растут неправильно. И тогда ему уже не хватает места. Кроме этого, десна может опухнуть вследствие проникновения и скопления остатков пищи в месте прорезывания зуба. Тогда там начинают развиваться микробы и инфекция. В этом случае, разумеется, тоже необходимо обратиться к стоматологу.

Что делать, чтобы избавиться от боли?

Если болит десна возле последнего зуба, в первую очередь необходимо обратиться к врачу, чтобы убедиться в том, что он растет правильно. Это проверяют с помощью рентгена. Если зуб растет правильно, но появилась инфекция, нужно провести дезинфекцию при помощи слабого раствора марганцовки и фурацилина. Но ни в коем случае нельзя лечить зубную боль с помощью прогревания больного места, используя компрессы или примочки.

Как уже уже упоминалось, если болит зуб возле десны, можно воспользоваться настоями лекарственных трав для полоскания полости рта. И конечно же, обязательно посетить стоматолога!

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

У младенца белый прыщик на десне Врач который лечит десна Чем снять воспаление зуба в домашних условиях Дырка в десне около зуба что это Болит десна вокруг зуба Оголяются зубы Какие продукты укрепляют зубы Чем укрепить зубы Как вылечить кисту зуба Черная десна у ребенка Абсцесс десен Гнойник на десне