Болит десна из за зуба мудрости

Зубы мудрости зачастую доставляют человеку массу хлопот. У многих людей появление этих моляров ассоциируется с болевыми ощущениями. При прорезывании восьмерок зачастую опухают и воспаляются десны, которые находятся рядом. Человек при этом испытывает жуткую боль, общее недомогание, затруднение при глотании. У него воспаляются лимфатические узлы, повышается температура и появляется множество других неприятных симптомов. Третий моляр (он же — восьмерка) может сдвигать соседние зубы. Порой он начинает расти горизонтально в десну, травмируя щеки или язык.

Оптимальное решение проблемы

Появление зуба мудрости в ротовой полости — вполне естественный физиологический процесс. То есть повода для переживаний нет. Но его росту сопутствуют боли, которые обусловлены воздействием острого бугра на десну, ее мягкие ткани. Однако кроме болевого синдрома людей часто тревожит повышение температуры и ряд других признаков. В таком случае диагностируют формирование воспалительного процесса. Изначально необходимо исключить развитие абсцесса, который зачастую проявляется вследствие запущенной стадии гематомы или перикоронита.

Если при росте зуба мудрости опухает щека, десна болит и отекает, возникает боль при глотании, значит, гнойное воспаление перешло в стадию флегмоны. В таком случае необходимо стационарное лечение.

Даже если восьмерка расположена нормально, но десна воспалена, у пациента диагностируют периодонтит. Он возникает при запущенном кариесе. Кариозный процесс зачастую приводит к пульпиту. Опухшая десна сигнализирует о гранулеме или кисте. В таких случаях наблюдается гнойный мешочек.

Если десна воспалена над восьмым моляром, при этом у больного повышается температура, то важно исключить прогрессирование перикоронита. Ведь именно этот недуг осложняет прорезывание восьмерок. Перикоронит представляет собой воспалительный процесс, который касается слизистой оболочки десны, а также мягких тканей, нависающих над третьим моляром.

Кардинальным, но оптимальным способом решения проблемы при выявлении перечисленных выше недугов является устранение очага воспаления и последующее удаление зуба мудрости. Реабилитация после этого достаточно сложная. На десне остается рана, представленная большой лункой. Поэтому в послеоперационный период назначают лечение антибиотиками, а также проведение десенсибилизации.

Практические рекомендации

Некоторые люди не всегда имеют возможность своевременно посещать стоматолога. Поэтому при возникновении воспалительной симптоматики они ищут способы самостоятельно избавиться от дискомфорта в районе десны. Следует понимать, что для лечения любого воспалительного процесса необходимо достичь таких целей:

• устранение причин, по которым появилось воспаление;
• устранение самого воспаления;
• предотвращение распространения инфекции.

В действительности устранить незначительное воспаление до того, как посетить врача, можно в бытовых условиях. Для этого подойдет аспирин, диклофенак, ибупрофен и другие препараты, аналогичные по составу. Одновременно необходимо полоскать полость рта, используя хлоргексидин 0,05% и мирамистин 0,01%. Такие препараты окажут антибактериальное воздействие. Они помогут остановить развитие инфекции.

Однако следует понимать, что такое лечение имеет исключительно профилактический характер. Как правильно устранить опухоль с воспаленной десны, знают лишь квалифицированные специалисты.

Нетрадиционные методики

В качестве дополнения к базовому лечению можно применять некоторые народные средства. Их выбор определяется причинами, спровоцировавшими опухоль. Если воспаление обусловлено заболеванием, связанным с какими-либо нарушениями в организме, то самолечением заниматься нецелесообразно.

Незначительную опухоль порой лечат самостоятельно. Для этого применяют следующие рецепты:

• Соду (1 ч.л.) растворяют в теплой воде (200 мл) и добавляют три капли йода. Полученным средством каждые два часа полощут рот.
• В равной пропорции заваривают шалфей, ромашку и календулу. Полученным составом каждый час полощут рот.
• Сухие шишки ольхи (небольшую горсть) измельчают в блендере, заваривают кипятком (200 мл), час настаивают. Полученный настой процеживают, полощут им ротовую полость на протяжении всего дня.
• Мумие (3 г) растворяют в кипяченой воде (100 мл). Полученным раствором полощут рот с пробуждением и перед сном.
• Листья алоэ хорошенько моют, затем обрезают колючки, разрезают вдоль, прикладывают к деснам семь раз в день.
• Морскую соль (1 ст.л.) растворяют в воде (200 мл), периодически ополаскивают рот.
• Кору дуба (2 ст.л.) десять минут кипятят в воде (500 мл), потом четверть часа настаивают, процеживают. Когда средство остынет, им полощут рот трижды в день, используя ½ стакана данного отвара. Но такое лекарство нельзя использовать долго, иначе зубы начнут темнеть.
• 6% перекись водорода (1 ст.л.) разводят в кипяченой воде (250 мл), полощут рот пять дней подряд, дважды в день.
• Цветки календулы (1 ст.л.) заливают кипятком (200 мл), полчаса держат на медленном огне. Затем, пока средство теплое, полощут рот. Альтернативным вариантом станут цветки ромашки или трава шалфея. Их готовят таким же способом в идентичных пропорциях. Применять данное средство допустимо только после еды.


• Траву зверобоя (1 ст.л.) настаивают в кипятке (250 мл) в течение сорока минут либо разводят аптечную спиртовую настойку в стакане воды. Используют для полосканий.
• Четверть часа кипятят цветки тысячелистника (2 ст.л.). Количество жидкости — пол-литра. Полученный отвар процеживают. На протяжении дня каждый час полощут десну небольшим количеством данного средства.
• В летнее время вылечить опухоль десны поможет подорожник. Достаточно попросту вымыть листья растения. Затем пожевать их, натереть десна соком. Можно также полоскать рот настоем подорожника. В течение трех дней состояние должно улучшиться. Зимой применяют настой подорожника. Для этого сухие листья растения (1 ст.л.) заливают кипятком (200 мл). Полчаса настаивают. Полощут рот теплым средством.

Прежде чем применять средства народной медицины, целесообразно проконсультироваться со стоматологом.

mirzubov.info

Что делать, если растет зуб мудрости и болит десна

Эти моляры (коренные зубы), которые стоматологи часто называют «восьмерки», растут длительное время, иногда несколько лет, а этот рост зачастую сопровождается периодическим неприятным набуханием слизистой и болезненностью разной степени. Зубы мудрости вырастают к 25-30 годам, хотя иногда они вовсе не прорезаются у некоторых людей. Процесс их появления так растягивается потому, что на месте восьмерок молочные зубы не росли, и они проходят свой путь до прорезывания через уже сформировавшуюся челюсть, воспаляя окружающие ткани.

Когда болит десна возле зуба мудрости, часто наблюдаются и другие симптомы: повышение температуры тела, боль отдает в горло или ухо, нередко появляется отек щеки и языка. Поскольку на причину возникновения неприятных ощущений человек повлиять не в силах, нужно знать, какие методы обезболивания хорошо применять, когда зуб мудрости растет и сильно болит десна, и в каких случаях необходимо вмешательство стоматолога.

Чем обезболить

Снять болевые ощущения помогут такие методы:

• периодически на протяжении дня полоскать рот содо-солевым раствором (в стакане горячей воды растворить по 1 ч. лож. соли и соды, подождать, пока жидкость станет теплой, полоскать, чуть задерживая смесь возле больного моляра) ;
• делать аппликации на набухшую слизистую с обезболивающими гелями для полости рта;
• выпить обезболивающее, например, анальгин, темпалгин или приложить к больному месту небольшой кусочек этой таблетки.

В случае, когда зуб мудрости растет и непрерывно болит десна, нужно обратиться за помощью к стоматологу, чтобы не допустить развития осложнений. Часто боль свидетельствует о том, что места для восьмерки в ряду недостаточно, потому она при прорезывании неправильно располагается, производя давление. Без своевременного вмешательства это приведет или к потере соседних моляров, или к сдвиганию всего зубного ряда, а испорченный прикус потом будет трудно исправить.

Как снять воспаление десны

Воспалительный процесс при росте восьмерок появляется потому, что при медленном прорезывании часть моляра долгое время остается покрыта слизистой оболочкой – капюшоном. Под эту ткань попадают кусочки пищи, которые трудно удалить при гигиенической чистке полости рта, что вызывает размножение микробов и, как следствие, воспаление десны вокруг зуба мудрости. Эффективным методом лечения этой проблемы является иссечение капюшона – несложная стоматологическая манипуляция, которая за несколько минут избавит от риска возможных осложнений: отека мягких тканей, нагноения.

Когда требуется удаление зуба мудрости

Вырвать проблемную восьмерку необходимо, если:

• она режется горизонтально, слишком плотно прилегает к соседним молярам, травмирует их корни;
• растет в щеку, ранит ее слизистую;
• когда моляр погруженный (не прорезался или прорезался частично), из-за высокого риска кисты или инфицирования окружающих тканей;
• появился абсцесс слизистой;
• развился глубокий кариес.

Решение об удалении стоматолог принимает, проанализировав жалобы больного, а еще на основе рентгеновского снимка челюсти. Как правило, хватает прицельного исследования больной 8-ки, но есть ситуации, когда для правильного решения доктору необходима круговая ортопантограмма, показывающая проблемы в соседних зубах или указывающая на особенности строения челюстей.

Сколько болит десна после удаления зуба мудрости

Если удаление моляра было простое, без предыдущего воспаления окружающих тканей, боль будет ощущаться после окончания анестезии приблизительно на протяжении суток. Если же восьмерку вырвали потому, что воспалилась десна возле зуба мудрости, было нагноение или врач доставал по кусочкам остатки 8-ки (разрезал слизистую), боли будут более длительными. Все начнет стихать через 1-2 дня, максимальный срок – неделя. Если боли продолжаются, развивается отек щеки, поднимается температура, появляется неприятный привкус, запах изо рта, это сигнализирует об осложнениях.

Видео: почему болит зуб мудрости и опухла десна

Чтобы наглядно представить процесс, как прорезается восьмерка и какие проблемы для вашего здоровья это иногда влечет, посмотрите видео ниже. Короткая, ясная информация о причинах быстрого развития кариеса этих моляров и о случаях, когда рекомендуется их превентивное удаление, поможет вам в профилактике здоровья полости рта. Будьте здоровы и улыбайтесь почаще!

sovets.net

Причины проблем

Спокойное и размеренное, а главное безболезненное прорезывание «восьмерки», как именуют этот зуб стоматологи и народные массы, огромная редкость. Как ни странно, виной тому эволюция. В процессе изменения образа людской жизни эти массивные последние зубы стали попросту не нужны: пища подвергается термической обработке, становится мягкой и податливой, поэтому необходимость в усиленном и тщательном пережевывании отпадает. В итоге и анатомическое строение челюсти неуловимо, но неумолимо стало меняться, сокращая место для зубного ряда. А «символ» мудрости продолжает расти, стремясь занять свое законное место, чем и доставляет массу неудобств своему хозяину.

На умном медицинском языке затрудненное,  проблемное прорезывание именуется перикоронитом, или перикоронаритом, и сопровождается воспалением мягких околозубных тканей. Чаще всего подобное явление наблюдается при росте зуба мудрости, причем в некоторых случаях верхняя часть «восьмерки» так и не пробивается сквозь десну.

Примечательно, что верхние экземпляры зачастую вылезают почти безболезненно, однако нередко отклоняются и становятся источником микротравм внутренней поверхности щеки. А вот нижние зубы мудрости – настоящий «кладезь проблем», и самой незначительный из них является боль.

При прорезывании «восьмерки» практически всегда воспаляется десневой капюшон – участок тканей, прикрывающий будущий зуб. Припухлость, отек и краснота – вечные спутники этого процесса. Если места для нового зуба не хватает, он пойдет вбок или попытается вытеснить мешающих ему соседей.

Также зуб мудрости может остаться вовсе непрорезанным, что очень опасно общей интоксикацией организма.

В некоторых случаях «восьмерка» частично выползет на поверхность и, прикрываясь десневым капюшоном, будет собирать в своеобразный карман частицы пищи или приютит патогенную флору. Неприятный запах и кариес обеспечен.

Если десна возле последнего зуба мудрости болит, опухла/напухла, что делать у соседки лучше не спрашивать, а прямиком отправляться в стоматологию. Риск того, что воспаление перекинется на соседние ткани или перейдет в более серьезную стадию, возрастает с каждым упущенным часом.

Помощь и лечение

Итак, «восьмерка» лезет неправильно, В итоге ткани около зуба мудрости воспалились, десна опухла/распухла, глотать больно. Что делать для облегчения состояния, если врачебную помощь по каким-то причинам нельзя получить в ближайшее время?

• принять обезболивающий/жаропонижающий препарат;
• аккуратно полоскать рот теплой водой;
• стараться не есть, но много пить теплой жидкости нейтрального вкуса;
• тщательно почистить зубы.

Ни в коем случае нельзя:

• втирать в воспаленную область любые препараты и народные средства;
• самостоятельно принимать не только системные антибиотики, но и их местные аналоги;
• ковырять десну, надавливать на воспаленные ткани, пытаться что-то в них засунуть;
• прикладывать к деснам чеснок, лук, другие продукты овощеводства или анальгетики в таблетках;
• употреблять алкоголь и пытаться полоскать им рот.

Необходимо использовать любую возможность, чтобы как можно быстрее показаться стоматологу.

Некоторые люди предпочитают врачебной помощи регулярный прием обезболивающих препаратов. Это в корне неверные и заведомо опасные действия, особенно при наличии системных заболеваний или хронических очагов инфекции.

Во-первых, с течением времени выраженность действия таких средств снижается, а это значит, что придется прибегать к более сильным препаратам и увеличивать дозировку, что крайне негативно влияет на печень. А во-вторых, снятие боли к лечению воспаления десны около зуба мудрости отношения не имеет. Проблема никуда не денется, а лишь усугубится, так как инфекция наверняка распространится на соседние ткани вплоть до абсцессов и флегмоны.

Что могут стоматологи

В арсенале врачей имеется несколько вариантов действий по отношению к проблемному зубу мудрости. Если верхние экземпляры даже при отклонениях роста достаточно легко ликвидировать, то нижние – чемпионы по трудностям. Чтобы справиться с таким зубом, стоматолог должен обладать не только обширными практическими навыками, но и иметь под рукой современные инструменты и материалы.

«Вслепую» с зубом мудрости практически не работают. Для начала требуется диагностика, которая включает не только визуальный осмотр пораженной области и сбор анамнеза, но и дополнительные инструментальные методы исследования. В основном прибегают к рентгенографии, иногда может понадобиться панорамный обзор, который делается с помощью ортопантомографии. Также проводится общая оценка здоровья пациента, проводится ОАК, биохимия, анализ на свертываемость крови. Исходя из результатов снимков, состояния полости рта и выраженности проблемы, врач принимает решение о конкретных мерах воздействия.

При необходимости хирургических манипуляций в обязательном порядке выполняется местное обезболивание. В редких случаях возможен общий наркоз.

• В некоторых случаях для снятия воспаления и предотвращения инфекционного распространения хватает приема общих, местных антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Это может быть актуальным в местах, где зуба мудрости нет, а десна гноится, болит.
• Однако при неэффективности медикаментозной терапии необходимо вычистить десневые карманы, удалить из них остатки пищи и «колонию» патогенных поселенцев. Для этого врач должен вскрыть воспаленную область.
• Если растущая восьмерка никак не может «пробить» десневой капюшон, чем и вызывает боль, отек и другие симптомы, стоматолог может помочь зубу, надрезав над ним мягкие ткани. При этом назначаются противовоспалительные препараты и полоскания. Однако подобный подход в последнее время подвергается критике со стороны многих западных стоматологов-хирургов, так как доказано: вероятность повторного воспаления и болезненности, распространяющейся во всю челюсть, щеки, даже уши, настолько высока, что иссекать капюшон – означает подвергать пациенту неоправданному риску.
• Так как, по сути, зуб мудрости сейчас играет роль рудиментарного органа, оптимальным решением проблемы с его прорезыванием становится удаление.

Ликвидация «восьмерки» даже при наличии современной техники остается одной из самых трудоемких стоматологических операций. Зубы мудрости – массивные, крепкие, надежно «сидящие» в челюсти экземпляры. В некоторых случаях приходится удалять такие зубы по частям, поэтапно вынимая отколотые куски и обеспечивая доступ к нижним участкам. В других требуется разрез мягких тканей, которые скрывают «восьмерку» от хирурга, не давая возможности «зацепиться». Если лунка чрезмерно большая, ее ушивают. Вне зависимости от того, какой шовный материал использовал врач, рассасывающиеся нити или нет, должен быть обеспечен стоматологический контроль. После удаления «мудрых» зубов в обязательном порядке прописывается временная диета, определенные группы лекарственных препаратов для общего применения и полосканий, щадящий режим жизни.

Разумеется, ситуаций, когда помощь зубных врачей становится жизненно необходимой, а растущие «восьмерки» являются настоящей угрозой здоровью, можно избежать. Регулярные профилактические осмотры – вот то оружие, которое успешно борется с проблемными зубами мудрости в частности, и с заболеваниями в целом.

vashyzuby.ru

Почему может болеть десна?

Когда растет нижний зуб мудрости, то почти всегда десна над ним начинает сильно болеть. Верхние зубы мудрости прорезываются чаще без боли, но зато нередко отклоняются в сторону щеки и могут по этой причине стать источником постоянной ее травмы.

Таким образом, сильные болевые ощущения чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе под так называемым десневым капюшоном – мягкой тканью над повреждающим их зубом.

В дополнение к боли отмечается отек десны и ее покраснение. Со временем происходит образование гноя под капюшоном зуба мудрости, может подняться температура, нередко возникает головная боль, снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость. При глотании может возникать боль с той стороны, где растет зуб мудрости, иногда болит горло, ухо, и даже вся челюсть.

С увеличением количества гноя в области воспаления открывание рта ухудшается, что иногда не позволяет врачу полноценно осмотреть соответствующий участок десны, который стал причиной таких проблем. Боль и связанные с нею другие симптомы и признаки позволяют стоматологу поставить диагноз – перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости.

Решить, что делать с растущим зубом мудрости, от которого болит десна и который в более чем половине клинических случаев растет неправильно, может только компетентный стоматолог.

Фото удаленных зубов мудрости:

При прорезывании зубов мудрости им часто банально не хватает места: они могут расти вбок, а также в сторону ближайшего соседа. Вообще говоря, нижние зубы мудрости являются самыми проблемными, так как при их прорезывании обычно появляются один или два зубных бугра, прикрытые десной, как «капюшоном», под который, как в «мусорный ящик», постоянно набивается пища и гниет там.

В первое время это проявляется неприятным запахом гниения изо рта и незначительными болями при жевании твердой пищи. Вскоре боль в десне усиливается, иногда возникают болезненные ощущения в щеке, соседних зубах, челюсти, горле, ухе, провоцируются головные боли, может подняться высокая температура.

Боль вызывает не только чувство «распирания», которое создает зуб мудрости в десне по аналогии с режущимися молочными зубами у детей. Происходит формирование гнойного экссудата (попросту – гноя), который не находит выхода из-под десны и устремляется в окружающие ткани. Это раздражает и сдавливает многочисленные нервные окончания, вызывая сильные боли не только в причинном зубе мудрости, но также иррадиируя (отдавая) по ходу ветвей нерва в другие органы и образования (щеку, ухо, горло и т.д.).

Чем опасны зубы мудрости

Зубы мудрости, вызывающие перикоронит, несут в себе потенциальную опасность здоровью и жизни человека.

Перикоронит формируется на фоне активности бактериальной микрофлоры, которая находит под десневым капюшоном зуба мудрости благоприятную среду для жизнедеятельности и размножения. Помимо образования гнойного экссудата под десной, нередко также имеет место механическая травма отекшего из-за воспаления участка десны, покрывающего зуб мудрости, в результате чего на ее поверхности образуются эрозии и язвы, ухудшающие состояние окружающих тканей и провоцирующие сильную боль в десне и щеке.

Через несколько дней может возникнуть гнойный перикоронит, который характеризуется сильными и постоянными болями позади соседней с зубом мудрости «семерки». Может появиться боль, которая отдает в ухо и висок, а также ощущается при глотании по типу «зубной ангины». На фоне местного воспаления повышается температура тела примерно до 37,5 градусов и нарушается открывание рта.

Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации. При надавливании на капюшон выделяется гной – причина всех страданий. На фоне с трудом прорезывающегося зуба мудрости визуализируется покраснение и отек прилежащих к нему тканей щеки, небно-язычной дужки и мягкого неба.

Острая фаза воспаления при высоких показателях иммунной защиты и прорыве гноя в полость рта может переходить в вялотекущую хроническую форму, но через определенное время обычно происходит обострение. Вследствие нарушения оттока гноя может возникнуть позадимолярный периостит с тяжелыми явлениями интоксикации: повышением температуры тела до 38,5 с невозможностью пережевывания пищи на фоне затрудненного открывания рта.

В таких случаях врач наблюдает у пациента асимметрию лица на той стороне, где растет зуб мудрости, а также бледность кожных покровов, увеличенные и болезненные лимфоузлы. Открыть рот самостоятельно пациент практически не может, поэтому разводить ему челюсти приходится врачу.

Важно знать

При дальнейшем распространении гнойного экссудата появляются риски развития флегмоны и сепсиса, что ведет к распространению инфекции в жизненно важные органы с явлениями тяжелой интоксикации, а это часто приводит к смерти.

На фотографии показан пример флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление):

Чем обезболить зуб мудрости в домашних условиях: народные методы

Растущие зубы мудрости (особенно нижние) коварны в том отношении, что более чем в 60% случаев располагаются в челюсти неправильно. Почти всегда наклон ориентирован к седьмому зубу, что создает немало проблем. В первую очередь – это боль.

Соответственно, когда начинает болеть прорезающийся зуб мудрости, многие пытаются решить проблему в домашних условиях и просто как-то его обезболить. Здесь важно найти золотую середину: никто из стоматологов не против, если человек попытается уменьшить болевые ощущения самостоятельно, однако не стоит забывать, что самостоятельная неотложная помощь не должна перерасти в длительное лечение «бабкиными методами».

Учитывая вышесказанные предостережения, давайте рассмотрим вполне пригодные для использования на практике народные подходы к решению проблемы.

• Если от растущего зуба мудрости болит десна, то можно взять 2 столовые ложки травы шалфея и залить 0,5 литрами кипятка. Настоять в течение часа. После процеживания полоскать рот теплым раствором до уменьшения боли. Вообще говоря, почти любые теплые полоскания весьма помогают в таких случаях.
• Если болит верхний или нижний зуб мудрости и воспалена десна вокруг него, то можно применить для домашнего лечения отвар коры дуба – он обладает бактерицидными свойствами. Следует взять 6 столовых ложек коры, залить их 0,5 литрами кипятка и поставит на медленный огонь. После закипания можно добавить также 4 столовых ложки травы шалфея и после остывания полоскать теплым отваром примерно раз в час. Такой отвар довольно неплохо снимает боль и в какой-то мере антисептирует ротовую полость.
• Согласно другому народному рецепту, если очень болит зуб мудрости, то можно приготовить отвар из репы. Для этого нужно взять 2-3 столовых ложки измельченной репы, залить водой и довести до кипения. Варить после этого требуется 15 минут. Полоскать рот теплым отваром нужно по возможности часто.

Если в доме нет шалфея, коры дуба или репы, то можно воспользоваться тем, что всегда есть под рукой: подойдут обычная пищевая сода и соль. По одной чайной ложке соды и соли следует растворить в стакане теплой воды и полоскать рот, чем чаще, тем лучше – до существенного или полного снятия болей.

Что делать с болями от зуба мудрости, если указанные выше варианты по какой-либо причине не могут быть реализованы? Что ж, снять боль можно и с помощью медицинских препаратов…

Медикаментозная помощь дома при болях в десне от растущего зуба мудрости

Эффект применения обезболивающих препаратов (Кетанов, Кеторол, Нурофен, Найз и др.) общий и не очень длительный – обычно от 1-2 до 4-5 часов. Могут возникать ситуации, когда обезболивающие таблетки не действуют, и человек, чтобы избавиться от болей в десне над зубом мудрости, в щеке или в челюсти, увеличивает дозу препаратов, выпивая за короткий промежуток времени целую горсть таблеток, что иногда может привести к серьезным отравлениям.

Если обезболивающая таблетка не помогает, то не следует повышать дозу, а лучше просто сменить обезболивающий препарат на альтернативный. На сегодняшний день в аптеках имеется весьма широкий их ассортимент.

Это интересно

Челюстно-лицевые хирурги в настоящее время прибегают к назначению дорогого по сравнению с привычными обезболивающими таблетками, но длительного в своем обезболивающем и противовоспалительном действии, препарата «Эторикоксиб». В инструкции к препарату нет упоминания о зубных проблемах, но челюстно-лицевые боли он снимает отлично. Причем его уникальность в том, что требуется принять всего 1 таблетку в сутки, так как его обезболивающее действие растягивается на 24 часа, что снижает токсическое воздействие препарата и нагрузку на печень.

Для местного применения с целью уменьшить боли в десне при прорезывании зуба мудрости применяют также антисептические полоскания слабыми растворами хлоргексидина и Элюдрила. Спрей и раствор «Ангилекс» используют при болезненном прорезывании как молочных зубов, так и «мудрых» зубов у взрослых.

Гель «Камистад» на основе противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных соединений снижает бактериальную активность под капюшоном, а также обезболивает десну над зубом мудрости. В состав препарата входит экстракт цветков ромашки (антисептик) и лидокаина гидрохлорид (обезболивающее) с добавлением спиртового раствора.

Хирургические способы лечения при прорезывании зуба мудрости

Зубы мудрости могут начать прорезываться практически в любом возрасте: и в 16 лет и после 40. Первая здравая мысль, которая посещает взрослого человека в минуты острой боли – это удалить больной «мудрый» зуб во что бы то ни стало, так как есть все основания считать его ненужным для прикуса. Однако на практике уже через некоторое время возникают страхи перед операцией по удалению, и визит к стоматологу-хирургу в итоге оттягивается, хотя проблема остается нерешенной.

На заметку

Страхи, возникающие у взрослых людей «старой закалки» перед потенциально сложной манипуляцией по удалению зуба мудрости (особенно нижнего) вполне обоснованны, так как поколение, которое выросло в Советском Союзе, хорошо помнит методики, применяемые для сложного удаления. Для разделения корней зуба мудрости при неправильном его прорезывании тогда использовались долото и молоток. Процедура была, мягко говоря, неприятная, и в целом даже весьма опасная из-за рисков трещин челюсти, травмы головы при соскакивании молотка, да и длилась она порой часами, так как зуб мудрости из-за сложного строения мог иметь дополнительные корни, изогнутые под прямым углом. В настоящее время долото и молоток применяется крайне редко.

На фото – зуб мудрости, удаленный по частям:

Если удаление верхних зубов мудрости, как правило, не вызывает затруднений, даже если они растут в сторону, то нижние – это почти всегда головная боль для неопытного стоматолога-хирурга и целое искусство для профессионала. Этот момент стоит пояснить. Дело в том, что главной заслугой любого грамотного врача является не то, как быстро он взялся за скальпель, разрезал десну или щипцами (элеваторами) зацепил и извлек сложный зуб мудрости, нахлобучил сверху марлевый тампон и дал испуганному пациенту хорошего «пинка под зад» (то есть вежливо попрощался с ним).

Важной составляющей профессионального подхода является полноценная диагностика, мониторинг здоровья пациента, подготовка к операции и всесторонний контроль послеоперационного периода. Мало кто из практикующих врачей может похвастаться тем, что для каждого пациента составляет индивидуальную программу для лечения, понимает, зачем он что-либо делает, и какие перспективы ждут человека после этих действий.

Любое затрудненное прорезывание зуба мудрости с болями в десне и окружающих ее тканях требует рентгенодиагностики. Для определения положения зуба в челюсти (угла наклона, строения, формы) применяется ортопантомограмма (ОПТГ) или панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях.

Можно сделать и прицельный снимок на визиографе – аппарате, передающем изображение на монитор компьютера. После того как стоматолог знает, с чем ему предстоит иметь дело, он планирует операцию: объясняет пациенту риски, примерное время процедуры, особенности послеоперационного периода после удаления зуба мудрости и т.д.

Перед операцией проводится мониторинг здоровья: сбор анамнеза (история настоящего заболевания, сопутствующие патологии), проведение общего анализа крови, биохимии, определение группы крови и резус-фактора по показаниям и др.

Из опыта стоматолога

Сахарный диабет, выявленный у пациента до операции удаления зуба, требует обязательной индивидуальной коррекции предстоящих манипуляций. Если сахарный диабет в стадии декомпенсации, то удалять зуб мудрости в плановом порядке нельзя, а в экстренном требуется обязательный мониторинг здоровья пациента врачом-эндокринологом, причем нередко – в стационаре. Длительное кровотечение из лунки после удаления проблемного зуба может быть следствием сахарного диабета.

При некоторых формах сахарного диабета лунка заживает плохо, поэтому после извлечения зуба мудрости и его корней из лунки стоматологу-хирургу следует принять необходимые меры. Данное заболевание требует особенного отношения к пациенту, коррекции основного заболевания, чтобы операция прошла без осложнений.

Возвратимся к вопросу иссечения капюшона скальпелем над зубом мудрости, чтобы помочь ему прорезаться и снять боль от воспаления мягких тканей.

Большинство прогрессивных стоматологов-хирургов, для которых хирургия – это не просто работа, а стиль жизни и настоящее искусство, не рекомендуют делать то, что много лет назад и по настоящее время практикуется в стоматологических клиниках и отделениях. Исследования данного вопроса привели к неутешительным выводам: риски возникновения повторных болей в десне, челюсти, щеке, горле и в ухе от зуба мудрости после проведенного иссечения (срезания) капюшона над ним настолько высоки, что не дают врачам права рисковать, играя с жизнями ничего не подозревающих пациентов.

В подтверждение результатов исследований можно привести немало примеров случаев (и нашумевших, и малоизвестных), когда иссечение скальпелем десны над зубом мудрости приводило только к ухудшению гнойного процесса с развитием серьезных осложнений, вплоть до гибели человека. Когда имеются 100% показания к удалению, а стоматологи-хирурги игнорируют их в пользу конвейерного подхода без полноценной оценки ситуации с точки зрения современных наработок медицины, диагностики, логики, то и возникают трагические случаи.

Совет стоматолога

Применять иссечение капюшона, чтобы снять боль при перикороните, можно только в том случае, если нет возможности удалить зуб мудрости по объективным причинам, а именно: нет инструментов для сложного удаления, недостаточное оснащение клиники или низкая квалификация врача. Иными словами, рисковать можно тогда, когда не созданы условия для работы. Однако стоматологом, загнанным в такие условия, стоит соразмерять риски (включать голову) возможного нанесения вреда здоровью и жизни пациента. И по возможности культурно направлять пациентов к своим коллегам на полноценное удаление зубов мудрости при проблемном их росте с грамотным ведением послеоперационного периода.

Какие еще вас могут ждать проблемы

Перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости, – это серьезное заболевание, которое может привести также к проблемам с прикусом. Мало кто знает, что вслед за болями в десне и воспалением капюшона над зубом мудрости, если его не удалить, нередко происходят нарушения прикуса: смещение зубного ряда. Именно поэтому тем, кто столкнулся с затрудненным прорезыванием зуба мудрости первый раз, рекомендуется проконсультироваться не только со стоматологом-хирургом, но и – со стоматологом-ортодонтом (врачом, который занимается нарушениями прикусов).

Часто нижние зубы мудрости начинают резаться и болеть, но на поверхности десны появляться не спешат. На снимках можно наблюдать, как «мудрый» зуб находится почти в горизонтальном наклоне к соседнему, из-за чего он в ряде клинических случаев тоже начинает провоцировать боль. Даже в том зубе мудрости, который еще не появился на поверхности десны, может возникнуть кариес и его осложнения, так как кариесогенные бактерии легко заходят под десну за предпоследней «семеркой».

Зубы мудрости начинают болеть не только из-за проблем во время прорезывания, но и после благополучного полного или частичного выхода из-под десны. У них почти никогда нет антагониста с противоположной стороны, они слишком далеко расположены в челюсти, нередко – ниже уровня седьмого зуба, и вследствие всего этого уровень их самоочищения и гигиены оставляет желать лучшего. Поэтому кариес развивается на зубе мудрости достаточно быстро, часто с поражением пульповой камеры, сопровождаясь острыми приступообразными болями и длительно не проходящими болезненными ощущениями от различных раздражителей (пульпит).

На заметку

Роль профилактических осмотров в отношении прогнозов на зубы мудрости трудно переоценить. Грамотные стоматологи-ортодонты знают, что уже в возрасте 15-18 лет можно по диагностическим снимкам зубов точно сказать, будет ли перикоронит и что уже сейчас можно сделать с зубами мудрости, которые заведомо не умещаются в челюсти или повернуты в сторону седьмого зуба. Обычно не полностью сформированный зуб удалить проще и быстрее, чем тот, который имеет оформленную и разветвленную сеть корней. Даже предполагаемое сложное удаление в хорошо оснащенной клинике у грамотного специалиста занимает не более 10-15 минут, а бывает – всего 5 минут.

Интересное видео: удаление зуба мудрости (видеосъемка с помощью дентального микроскопа)

plomba911.ru

Причины воспаления десны возле зуба мудрости

Наибольший дискомфорт человеку доставляют зубы мудрости. Они уникальны по своей природе, поскольку им не предшествуют молочные зубы. Период их формирования длительный, а прорезывание – болезненное. У некоторых людей они не вырастают совсем. На самом деле в современном мире, где люди привыкли к измельченной пищи, зубы мудрости не имеют никакой практичной ценности. Кроме того, размеры челюсти изменились, вследствие чего «восьмеркам» просто некуда расти, поэтому они врезаются в щеку или небо. Все вышеперечисленные факторы в совокупности могут привести к воспалению десен вокруг зуба мудрости.

Сложное прорезывание

Прорезывание зуба мудрости – это, пожалуй, основная причина воспалительного процесса вокруг десен. Восьмерки появляются в возрасте 18–30 лет. Однако не у всех людей их появление вызывает осложнение в форме воспаления. Оно обусловлено следующими обстоятельствами:

• Анатомическим утолщением костной ткани. В период прорезывания происходит рассечение десны. Чем тверже структура десны, тем больше осложнений может спровоцировать этот процесс.
• Неправильным направлением роста. «Восьмеркам» приходится приспосабливаться, так как им остается очень мало места из-за большого размера соседних моляров, потому они все чаще стали расти дистопированно – либо в сторону седьмого зуба, либо в сторону щеки. Если десна воспалилась, это может значить, что зуб растет в сторону щеки, что можно увидеть на фото.
• Образованием капюшона на слизистой. Эта складка возникает в месте, где должен прорезаться зуб. Здесь накапливаются остатки пищи, что неизбежно провоцирует воспаление десны около зуба мудрости.

Кариес и инфекция

Кариес «восьмерок» вначале протекает бессимптомно, боль появляется только спустя несколько месяцев. При несвоевременном обращении к врачу кариозный процесс вызывает осложнение в форме воспаления десны. На этой стадии стоматолог назначает терапию местными лекарственными средствами для того, чтобы избавить пациента от припухлости десны. Врач благополучно вылечит зуб мудрости, если показания к экстракции будут отсутствовать. Однако большинство стоматологов из-за труднодоступности «восьмерок» принимают решение в пользу их удаления.

При попадании патогенных микроорганизмов внутрь десны происходит инфицирование, которое может спровоцировать не только припухлость десны, но и ее нагноение. Неприятными последствиями этого могут стать абсцесс или флюс. Стоматологи в этом случае настаивают на удалении зуба.

Другие причины

Десна рядом с третьим моляром может воспалиться вследствие некоторых стоматологических патологий. Результатом запущенного кариеса является пульпит. Поскольку зубы мудрости чаще всего подвергаются кариесу, пульпит «восьмерки» – это очень частое явление. Воспаление в пульпе можно вылечить без удаления при условии правильного положения и строения «восьмерки».

Периодонтит возникает вследствие несвоевременного лечения пульпита или недобросовестного пломбирования корневого канала, что приводит к развитию воспалительного процесса между зубом и костной тканью. Он сопровождается болью, припухлостью, а в отдельных случаях – возникновением свищей. Если расположение или строение не позволяют провести терапию, врач принимает решение удалить зуб.

Помощь при воспалении десны у зуба мудрости в домашних условиях

Самолечение при воспалении десен у зуба мудрости уместно только тогда, когда пациент не может в ближайшие дни попасть к стоматологу. Лекарственные и народные средства помогают временно купировать боль и убрать отечность. При воспалении зуба мудрости, лечение которого происходит в домашних условиях, пациенту следует обязательно консультироваться со своим лечащим врачом.

Лекарственные препараты

Воспаление зуба мудрости, как правило, сопровождается такими симптомами, как боль и отечность десны. Таким образом, первая помощь должна быть направлена на их устранение. Для этого используются противовоспалительные лекарства в виде таблеток и гелей, антисептические средства, а также обезболивающие препараты.

Народные средства

Пациенты с умеренным воспалением могут воспользоваться народными средствами, более безопасными в сравнении с медикаментозными препаратами. Основная терапия заключается в регулярном промывании ротовой полости травяными отварами. Самыми эффективными травами для полоскания считаются ромашка, шалфей, календула. Они обладают противомикробными и противовоспалительными свойствами. Содовый раствор с каплей йода также часто используется в стоматологической практике.

Пациент, проводя лечение в домашних условиях, не должен терять здравый рассудок и исключить экстремальные эксперименты с народными средствами. Методы, которые использовались нашими прабабушками, неактуальны сегодня. Так, например, прогревание зуба мудрости или десны категорически запрещено. Этот метод приведет только к усилению воспаления и боли. Лук или чеснок, которые наши бабушки привыкли прикладывать к больной десне, также могут усугубить проблему. Обезболивание алкоголем и вовсе является строжайшим табу.

Когда необходима помощь стоматолога?

Если десна болит возле места, где растет зуб мудрости, пациенту не стоит что-то делать без консультации стоматолога. При обращении врач проведет визуальный осмотр и в случае необходимости назначит рентген. Если дантист подтвердит наличие воспалительного процесса и определит его причину, ему придется выбирать между лечением и удалением. Пациентам, которые боятся экстракции, стоит помнить, что каждый современный врач старается проводить ее только в экстренных случаях. Сохранение зуба – это приоритет каждого хорошего стоматолога.

В большинстве случаев для того, чтобы снять воспаление, требуется антибактериальная и противовоспалительная терапия, включающая растворы для полоскания, гели и таблетки. Неэффективность лекарственных средств является одним из основных показаний для экстракции зуба. Труднодоступное положение – это еще одна причина, почему стоматолог может отказаться от лечения и предложить удаление зуба.

В любом случае при первых же подозрениях на возникновение воспалительного процесса около зуба мудрости пациенту следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Своевременный визит к стоматологу поможет избежать серьезных осложнений.

zapiski-stomatologa.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как ухаживать за десной после удаления зуба Гнойная шишка на десне как лечить Кровотечение десен причины и лечение Гной в канале зуба Шишка на десне над зубом Чем укрепить десна Травы для десен Болят и кровоточат десны Как убрать опухоль десны Припухлость десны возле зуба Киста на десне что делать Гнойная шишка на десне