Что делать если десна отошла от зуба

Заботясь о гигиене и внешнем виде своих зубов, многие из нас совершенно не обращают внимания на состояние десен. Подобное отношение чревато развитием тяжелых последствий.

Самым распространенным патологическим состоянием десны является ее отхождение от зубов. Такое явление считается первым признаком пародонтита – воспалительного деструктивного процесса, развивающегося в тканях десны.

Причины

Вызвать отхождение десны могут множество факторов. Все они в стоматологии условно разделены на 2 группы:

1. Местные.
2. Общие.

Местные причины

К данной группе относятся:

• Недостаточно качественное выполнение гигиены рта или ее игнорирование – приводит к усиленному размножению болезнетворных микроорганизмов, развитию воспаления, которое при отсутствии лечения быстро переходит в гингивит и пародонтит.
• Рацион с недостаточным количеством твердой пищи (фруктов, орехов, не перемолотого мяса, сырых овощей), помогают самоочищению рта, улучшают кровообращение в тканях десны, укрепляют их.


• Присутствие на эмали отложений: камня или налета. Они травмируют поверхностные ткани десны, вызывают в ней воспаление и увеличивают глубину зубодесневых карманов. Мелкие остатки еды, накапливаясь в них, разлагаются, усиливая воспалительный процесс и вызывая гнилостный запах.
• Неправильно выполненное протезирование или пломбирование. Пломба, протез или коронка, соприкасаясь с десной, травмируют ее и становятся причиной пародонтита.
• Травмы (химическая, физическая, термическая) — повреждая дену, приводят к воспалению.
• Агрессивный уход за зубами – неправильная техника чистки, жесткая щетина на щетке вызывают отхождение десны.
• Аномальный прикус, при котором некоторые участки челюсти и десны испытывают усиленное давление, что приводит к быстрому развитию состояния.
• Бруксизм или сильное стискивание зубов создают давление, которое приводит к отступлению десны от тканей, держащих зубы.

Присутствие пирсинга на языке, во рту, на губе стоматологи также относят к причинам пародонтита. Эти твердые изделия, раздражая и натирая слизистую, повреждая мягкие ткани, со временем вызывают развитие патологии.

Общие причины

Толчком для проявления болезни могут служить общие причины, к которым относятся:

• Сахарный диабет – приводит к ухудшению кровообращения в капиллярах. В результате нарушается трофика тканей ротовой полости.


• Снижение местного иммунитета на фоне аутоиммунных заболеваний организма – активизируется деятельность болезнетворных микроорганизмов и начинает быстро развиваться интенсивное воспаление.
• Гормональные изменения, вызванные дисфункцией эндокринных желез – усиливается восприимчивость мягких тканей и слизистой на воздействие бактерий. В связи с этим, вероятность развития воспаления с последующим отходом десны очень высокая.

Клинические признаки патологии напрямую связаны с местом локализации воспаления и степенью вовлечения в него зубов.

Локализованный пародонтит

Его развитие происходит на определенном (локальном) участке, охватывает обычно только 1 единицу (в редких случаях несколько соседних), имеет острое/хроническое течение.

Основная причина острой формы – травма. Пародонтит протекает болезненно, присутствуют кровотечение, отечность, покраснение. Постепенно усиливается зубная подвижность и образуется пародонтальный карман.

Спровоцировать хроническую форму могут:

• нарушение смыкание зубных рядов;
• неправильное расположение единиц относительно друг друга;
• дефект крепления уздечки;
• аномальный прикус.

Определить, что локализованный пародонтит находится в хроническом состоянии можно по следующим признакам:

• оголение зубной шейки;
• сильная подвижность единиц;
• сильная боль при надкусывании пищи или чистке зубов;
• гиперемия;
• кровоточивость;
• пастозность (отек);
• образование зубодесневых карманов по мере прогрессирования болезни.

Генерализованный пародонтит

Патология развивается одновременно на нескольких зубах, т.е. генерализованно. Выраженность симптоматики зависит от стадии развития.

Так, на начальной стадии болезнь проявляется слабо: отсутствует зубная подвижность, десневые карманы минимальной глубины или отсутствуют, присутствуют зуд и жжение, незначительная кровоточивость и мягкие отложения. Пациенты при таких симптомах очень редко обращаются за помощью и пародонтит выявляется случайно при осмотрах.

При легкой стадии развиваются:

• небольшое воспаление;
• отек;
• гиперемия;
• присутствуют отложения (как мягкие, так и твердые);
• глубина карманов небольшая – не более 3 мм.

Средняя стадия характеризуется кровоточивостью и болью, небольшим смещением зубов и их подвижностью, увеличением карманов до 6 мм.

Переход пародонтита в тяжелую форму говорит об отсутствии терапии на всех предыдущих стадиях.

Болезнь характеризуется сильной подвижностью единиц, обильным кровотечением, появлением гнойной массы, увеличением глубины зубодесневых карманов до 9 мм. Дополнительно развиваются головная боль, температура, боль и ломота в мышцах, могут увеличиться лимфоузлы.

Лечение

Для борьбы с пародонтитом используются 2 метода: медикаментозный и хирургический. На начальной форме болезни всегда применяется медикаментозная терапия. Справиться с тяжелой формой поможет хирургическая операция.

О том, как лечится пародонтит, нам расскажут в следующем видео:

Подготовительная терапия

Лечение отхождения имеет определенный порядок, условно разделяющийся на несколько этапов:

1. Подготовительный – проводятся осмотр ротовой полости, оцениваются клинические проявления. Для более точного определения степени развития патологии проводится рентгенография. Выполняются 2 снимка: панорамный (позволяет оценить состояние всех зубов) и прицельный (для изучения глубины поражения отдельно взятой единицы).


2. Снятие отложений. Для их удаления могут использоваться 3 метода: инструментальный, пескоструйная обработка, ультразвуковой. Инструментальный, проводится кюретами – специальными стоматологическими крючками, соскабливающими налет или камень с эмали. Метод используется редко из-за наличия травмоопасности.

   Пескоструйная обработка – очищение содовым раствором, подаваемый под высоким давлением. Ультразвуковой – самый популярный и полностью безопасный метод, позволяющий быстро очистить эмаль ультразвуком.

3. Терапия противовоспалительными препаратами – назначается только после устранения отложений. Проводится обработка коронок и зубодесневых карманов антисептическими растворами: «Хлоргексидином 0,05%», «Стоматидином», «Мараславином», «Стоматофитом».

   Далее наносится стоматологический гель на мягкие ткани, который уменьшает боль, снимает пастозность и гиперемию («Холисал», «Метрогил Дента»). Затем накладываться повязка с препаратом, содержащим антибиотик (обычно из группы глюкокортикоидов). В некоторых случаях назначаются антибиотики (внутримышечно или перорально): «Ампиокс», «Тетрациклин», «Цефазолин».

Хирургическое вмешательство

К сожалению, но остановить отхождение десны от зуба без операции в ряде случаев просто невозможно. На практике для закрытия дефекта используются методики:

1. Кюпераж (закрытый или открытый).
2. Лоскутная операция.

Кюпераж – очищение зубодесневых карманов. Процедура бывает 2-х типов: закрытого и открытого.

Кюпераж закрытого типа

Проводится на начальной стадии пародонтита при глубине пародонтальных карманов до 4 мм. Так же должны отсутствовать костные карманы, а десневая ткань иметь нормальную плотность.

Операция не предусматривает рассечения десны и выполняется поэтапно:

1. Антисептическая обработка рта.
2. Введение анестетика.
3. Удаление скейлером и кюретом отложений с эмали и измененного корневого цемента.
4. Полировка зубной поверхности стоматологическим буром.
5. Соскабливание с карман и краев альвеоляров размягченных пораженных тканей.
6. Выскабливание вросшего гранулята и части эпителия.
7. Повторная обработка антисептиками вычищенной полости.

На десну по завершению операции накладывается и фиксируется повязка.

Кюпераж открытого типа

Основное отличие от предыдущей операции – происходит удаление пародонтального кармана. Показаниями для проведения являются:

• глубина десневых карманов превышает 5 мм;
• сильно разрослась грануляционная ткань;
• изменение формы и размеров межзубных сосочков;
• сильное отслоение десны.

Операция проводится в следующей последовательности:

1. Антисептическая обработка рта.
2. Обезболивание.
3. Надрезание вершин в десневых сосочках.
4. Отслаивание десны и слизистой.
5. Удаление пораженных тканей и отложений.
6. Полировка поверхности зуба и его корней.
7. Иссечение сильно измененных пародонтальных тканей.
8. Удаление гранулята и эпителия, вросших в карман
9. Вторичная обработка антисептиками.
10. Фиксация сосочков швом.
11. Наложение повязки.

Стоимость операций сильно различается. Цена закрытого кюпеража находится в пределе 800-1100 руб. на одну единицу, открытого – около 2000 руб. Обычно в эту сумму уже включены анестезия, используемые при обработке препараты и работа врача.

Лоскутная операция

Выполняется если пародонтит находится в запущенной тяжелой форме, присутствуют массовые отложения и сильно углубленные зубочелюстные карманы, разрушена костная ткань, истончены десневые ткани.

Перед ее проведением пациенту выполняются санация, гигиеническая чистка, при необходимости назначается противовоспалительная и иммуностимулирующая терапия. Если у него присутствуют хронические заболевания, то проводится предоперационная подготовка, позволяющая предотвратить осложнения.

Во время операции врач делает 2 разреза от края десны на 1–1,5 мм (эта полоска затем удаляется). Поскольку слизистая обладает эластичностью и подвижностью, она натягивается к шейке оголенного зуба и фиксируется.

После десна закрывается повязкой, пропитанной анестетиком (обычно «Ледокаином») и антисептиком («Метронидазолом» или «Хлоргексидином»).

Лечение народными средствами

Альтернативная медицина при основном курсе лечения выполняет роль поддерживающей терапии. Она усиливает действие назначенных препаратов и эффективность проведенных манипуляций. При отхождении десны можно попробовать следующие рецепты:

1. Настой из шалфея – обладает противовоспалительным и антисептическим действием. 1 ст. л. шалфея заливается 1 ст. кипятка, настаивается около 2 ч, процеживается и используется для полоскания неограниченное число раз. Вместо шалфея можно также приготовить настой из цветков ромашки, листьев земляники или брусники.
2. Кора дуба – 2 ст. л. коры залить 1 л кипятка, настаивать 1,5 ч, процедить и полоскать рот через каждые 2 часа. Настой отличается высоким вяжущим свойством, сдерживает деятельность анаэробных бактерий, снимает отек.


3. Солевой раствор – 1 ч. л. соли растворяется в 1 ст. теплой воды и рекомендуется к использованию до 6 раз/день. Соль уничтожает бактерии, облегчает боль, уменьшает пастозность.
4. Настойка из тысячелистника – залить 3 ст. л. сушеной травы 100 мл спирта (водки) и настаивать в темном месте 2 недели, затем 50 кап. средства разводятся в 1 ст. воды. Процедура выполняется ежедневно до 4-6 раз. Средство обладает мощным противовоспалительным действием.



5. Сок белокочанной капусты – восстанавливает ослабленные десны, уменьшает боль и отек. Соком рекомендуется ежедневно полоскать рот до 8-10 раз, но каждый раз надо готовить его свежую порцию.
6. Аппликации маслами (облепиховым или пихтовым) — наносятся на тампон и накладываются на пораженный участок на час. Процедуру можно повторять до 4-х раз в течение 7-10 дней. Эти средства помогут уменьшить воспаление, боль, отек.

Все средства народной медицины должны сопутствовать основному лечению, но не быть основным. Разрешается их использовать только после консультации со стоматологом.

Прогноз и осложнения

Прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии болезни было начато лечение. Если пациент обратился за помощью, когда патология находилась в начальной или легкой стадии, исход всегда благоприятный: болезнь быстро переводится в фазу ремиссии и в дальнейшем требует только постоянного наблюдения.

Гораздо дольше и тяжелее лечится рецессия в средней стадии, т. е. находится в периоде активного распространения. Нередко проводится хирургическая операция и назначается прием медикаментозных препаратов.

Неблагоприятный исход присутствует у тяжелой стадии. Пациенту проводится серия челюстно-лицевых операций, он постоянно находится под наблюдением врача. В этот период чаще всего развиваются системные осложнения.

Запущенная форма рецессия может привести к:

• потере здоровых единиц;
• периоститу;
• пародонтозу;
• абсцессу;
• флегмоне;
• развитию патологий кровеносной, эндокринной и дыхательной систем;
• инфицированию челюстной костной ткани.

Диета и уход

Поскольку одним из факторов отхода десны является неправильное питание, в котором недостаточно жесткой пищи, минеральных веществ и витаминов, в лечении болезни не обойтись без специальной диеты. В рацион следует включать как можно больше ягод, фруктов и сырых овощей, особенно тех, в которых присутствует витамин С.

Надо больше употреблять твердых продуктов. Они способствуют улучшению капиллярного кровообращения в тканях, очищают эмаль. Необходимо ограничить употребление кислых продуктов, сладостей, слишком холодных или горячих блюд.

Поможет предотвратить или остановить развитие заболевания выполнение следующих правил:

1. Регулярно, не менее 2-х минут дважды в день чистить зубы.
2. Использовать ополаскиватели комбинированного действия, которые одновременно уничтожат микробов и помогут быстрее восстановиться слизистой.
3. Пользоваться дополнительными средствами очистки зубов: ирригаторами и флоссами. Они помогут удалить налет и остатки пищи из межзубных пространств и отдаленных единиц.
4. Проводить массаж десен: он улучшит в них кровообращение и повысит их тонус.
5. На период лечения заменить обычную пасту противовоспалительной, и использовать щетку с мягкой щетиной.

«Восьмерка»

Зуб мудрости появляется позже остальных. Его рост всегда сопровождается неприятными симптомами: болью, опуханием десны. При сложном и тяжелом прорезывании «восьмерки» часто наблюдается отхождение от нее десны. К этому процессу всегда присоединяются отек, температура, лимфоденит.

При выявлении подобного явления, стоматологи назначают:

1. Если отхождение незначительное, наблюдаются боль, отек, покраснение, пациенту рекомендуется курс полосканий специальными средствами.
2. Если причина развития состояния кроется в инфекции, назначаются антибиотики.
3. При сильном отхождении проводится хирургическое вмешательство или экстракция единицы.

Точный курс лечения определяется стоматологом после осмотра зуба, выяснения состояния десны и мягких тканей.

Отзывы

Отхождение десны от зуба – неприятное и коварное своими последствиями явление, имеющее под собой массу причин. Это состояние может быть вызвано даже беременностью.

Игнорировать появление первых признаков заболевания нельзя. При своевременном обращении за медицинской помощью получится остановить заболевание, избежать развития тяжелых осложнений и вернуть зубам их здоровый вид.

Поделиться опытом лечения пародонтита, высказать свое мнение о заболевании, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

dentist-pro.ru

Десны отходят от зубов: причины

Причиной развития пародонтита является неудовлетворительная гигиена полости рта. В этом случае на зубах скапливается большое количество мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений, которые и вызывают воспаление десен.

В самом начале воспаление не такое сильное, и человека долгое время может беспокоить только кровоточивость и болезненность при чистке зубов. В этот период воспаление еще не приводит к разрушению костной ткани вокруг зуба, образованию пародонтальных карманов. Воспалена только краевая часть десны вокруг зуба, а на зубах визуально можно обнаружить мягкий зубной налет и(или) зубной камень (рис.4, 5а).

Если на этом этапе не предпринять лечебных мероприятий, то микроорганизмы зубного налета и твердых зубных отложений приводят к разрушению костной ткани вокруг зуба, а также волокон периодонта, при помощи которых зуб прикрепляется к кости. Таким образом, появляются пародонтальные карманы (рис.5б).

На рис.5б Вы можете увидеть, как устроен пародонтальный карман в десне. Одной стенкой такого пародонтального кармана является оголенный корень зуба, покрытый поддесневыми зубными отложениями, а с другой стороны – воспаленная десна, обладающая подвижностью по причине потери кости и прикрепления к корню зуба. Появление таких пародонтальных карманов и приводит к тому, что десны отходят от зубов как на рис.1-3.

Лечение:

Если пациент обращается за помощью на достаточно раннем этапе воспаления, то можно добиться значительных успехов при лечении пародонтита и полностью остановить процесс. К сожалению, такое бывает редко.

Гораздо чаще люди годами избегают визита к стоматологу, подменяя эффективное профессиональное лечение различными домашними полосканиями, мазями или шарлатанскими средствами, вычитанными в интернете под термином «народная медицина». Поэтому гораздо чаще можно увидеть запущенные случаи пародонтита. Лечить их гораздо сложнее, а результат лечения естественно будет значительно хуже.

Основные этапы лечения  –

1. Консультация пародонтолога + рентген-диагностика   –
   начинать лечение необходимо с консультации стоматолога-пародонтолога и рентгенологического обследования зубов. Как правило, при пародонтите делаются панорамные снимки, на которых видно сразу все зубы, глубину разрушения кости в области каждого зуба и т.д. (рис.6).

   При необходимости также делаются прицельные рентгеновские снимки. На рис.7(а,b) Вы можете увидеть два рентгеновских снимка нижних резцов. На первом снимке отсутствует разрушение кости, и костная ткань доходит (как и положено) почти до шеек зубов. На втором снимке видно, что костная ткань разрушена на ½ длины корня зуба.

   Очень важно определить глубину поражения косной ткани и прогноз каждого зуба, для того чтобы выбрать правильные методы лечения.

    

2. Снятие зубного налета и твердых зубных отложений  –
   прежде всего, необходимо убрать причину воспаления – микробный зубной налет и зубные отложения. Они снимаются с зубов ультразвуком в течение нескольких посещений (рис.8-9). Без проведения этого этапа – все остальные этапы (например, противовоспалительная терапия) будут совершенно бессмысленны.

   Особое внимание при снятии отложений стоит уделять именно поддесневым зубным отложениям в пародонтальных карманах, т.к. именно они являются причиной разрушения зубо-десневого прикрепления и подвижности зубов. К сожалению, врачи в большинстве случаев снимают только наддесневые зубные отложения, т.к. их визуально хорошо видно. Возиться и выискивать под десной разные мелкие зубные камешки для них означает большую потерю времени. Поэтому чаще всего доктор стремится все сделать за 1 посещение, и до свидания…

   О том, как правильно снимаются с зубов отложения – читайте в статье:
   →   «Снятие твердых зубных отложений ультразвуком»

    

3. Противовоспалительная терапия  –
   в конце каждого посещения стоматолога, на котором вам будут снимать зубные отложения, врач будет промывать пародонтальные карманы антисептическими растворами, и наносить на десну противовоспалительный гель. Это необходимо, чтобы быстрее справиться с явлениями воспаления. В некоторых случаях при пародонтите также может быть назначена антибиотикотерапия.

   Кроме такой обработки на приеме у врача, доктор обязательно назначит комплекс процедур для домашней терапии. Обычно назначается комплекс, состоящий из антисептического полоскания полости рта и аппликации геля на десну, например:

   →   полоскания Хлоргексидином 0,05% (инструкция)
   →   аппликации «Холисал-гелем»  (инструкция)

   Обычно такую обработку пациент проводит самостоятельно 2 раза в день в течение 10 дней. Утром после завтрака и гигиены полости рта сначала нужно прополоскать рот Хлоргексидином (в течение 1-ой минуты). После этого нанести гель на десну. Гель наносится на краевую часть десны вокруг всех зубов. После такой обработки не рекомендуется кушать 2-3 часа.

4. Обучение гигиене полости рта  –
   если уровень гигиены останется таким, каков он был до начала лечения, то это приведет к новому развитию воспаления. Поэтому нужно обязательно выполнять правильную схему чистки зубов.

Резюме  –

В этой статье мы кратко перечислили основные этапы лечения, необходимые для скорейшего снятия воспаления. Удаление с зубов зубных отложений и противовоспалительная терапия позволят снять покраснение, отек, кровоточивость десен, десны станут более плотными, бледо-розового цвета, исчезнет неприятный запах изо рта.

Однако, лечение такого заболевания как пародонтит на этом не заканчивается. В случае наличия глубоких пародонтальных карманов, и когда десна отходит от зубов – с большой долей вероятности можно предположить, что потребуется проведение лоскутной операции. При этом вмешательстве удаляется тонкая полоска краевой десны, которая болтается и не прикреплена к зубам, соответственно уменьшается глубина пародонтальных карманов и скорость прогрессирования пародонтита.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Общая информация

Опущение или рецессия десны – патологический процесс, результатом которого становится отслоение, истирание края десневой ткани. Постепенно оголяется часть единицы зубного ряда.

Сразу человек не придаёт значения несущественным изменениям внешнего вида зубов и околозубной ткани. Проблема даёт о себе знать несколькими симптомами:

• повышается чувствительность эмали; (Про чувствительность зубов у нас есть отдельная статья);
• появляется заметное расстояние между десной и зубами;
• отслоившийся участок мешает, пародональный карман доставляет дискомфорт во время еды, гигиенических процедур;
• десна выглядит припухшей, нездоровой, теряется плотность, изменяется цвет;
• из-за воспаления ощущается вкус крови; (О воспалении десен прочтите в этой статье);
• иногда пациент с удивлением замечает, что одна, несколько или все единицы зубного ряда кажутся длиннее, чем раньше.

Возьмите на заметку:

• отсутствие лечения вызывает осложнения, дальнейшее ухудшение качества десневой и зубной ткани;
• при тяжёлой степени патологии поражаются глубокие слои, воспалительный процесс с образованием гнойных масс доходит до челюстной кости;
• со временем человек может потерять несколько единиц зубного ряда;
• в запущенных случаях пародонтита и пародонтоза во рту остаётся очень мало зубов.

Узнайте о народных и консервативных методах лечения молочницы во рту у взрослых.

Что делать, если шатаются коренные зубы? Правила укрепления описаны по этому адресу.

Причины возникновения патологии

Десна отходит под действием различных факторов. Чем хуже состояние полости рта, тем выше вероятность патологических изменений. Нередко снижения плотности десневой ткани вызывают хронические патологии, дефицит витаминов, недостаток минеральных веществ. Изучите основные причины патологического явления.

Заболевания полости рта

Десна заметно опустилась? У вас развивается пародонтоз. Образовались пародонтальные карманы, в которых скапливается гной? Название заболевания – пародонтит.

Провоцирующие факторы:

• плохая гигиена;
• некачественная паста, плохая щётка;
• скопление мягкого, твёрдого налёта;
• диабет;
• пониженный иммунитет;
• употребление преимущественно мягкой пищи;
• травмы.

Плохо подобранные зубные конструкции

Ещё одна распространенная причина плохого состояния десневой ткани. Неправильно изготовленные, слабо подогнанные конструкции с острыми краями натирают нежные участки, провоцируют воспаление, появление гнойных масс. Постоянное трение протезов постепенно приводит к микротравмам, затем – к рецессии десны.

В группе риска – пациенты с мягкими (силиконовыми и нейлоновыми) протезами. Причина – неравномерная жевательная нагрузка, высокая вероятность постепенного опущения десны.

Излишнее усердие при гигиенических процедурах

Повышенное внимание, неправильное понимание понятия «тщательный уход за полостью рта» нередко даёт обратный эффект. Вместо здоровья ротовой полости – отслоение тканей, воспаление слизистой, повышенная чувствительность эмали.

В чём причина? Распространённые ошибки:

• некоторые люди настолько боятся развития воспалительных процессов, что чистят зубной ряд несколько раз на день не менее пяти минут;
• ещё одна ошибка: выбор приспособления с самой жёсткой щетиной. Многие считают, что упругие ворсинки идеально очистят поверхность, не останется ни грамма мягкого налёта.

Последствия агрессивной чистки зубов:

• раздражение, микротравмы, появление рыхлости тканей;
• запуск воспалительный процессов при проникновении инфекции;
• рецессия десны появляется по вине человека, а не по причине инфекции, проникшей извне;
• истирание эмали, повышение чувствительности к горячей/холодной пище, сладкому, кислому.

Недостаточная гигиена ротовой полости

Другая крайность, провоцирующая ухудшение плотности десневой ткани. Одни люди уделяют уходу за зубами, языком, слизистой слишком внимания. Другие, наоборот, считают, что достаточно по минуте почистить зубы утром + вечером – и свежесть дыхания, приятный цвет эмали, удаление налёта обеспечены.

О таких понятиях, как дентальный флос, полоскания, ирригатор, удаление налёта с языка будущие пациенты стоматологических клиник не вспоминают. Заблуждение, отсутствие знаний дорого обходится.

Последствия нарушения правил гигиены:

• скопление мягкого налёта и зубного камня;
• потемнение эмали;
• воспаление участков около зубов, развитие кариеса;
• образование пародонтальных карманов, кисты зуба, флюса;
• хрупкость зубов, рыхлость, нередко, кровоточивость ослабленных околозубных зон.

Отхождение десны при прорезывании зуба мудрости

Многие пациенты сталкивались с неприятным явлением при воспалении околозубной ткани. Если зуб пробивается с осложнениями, растёт неправильно, не может прорезаться, место над зубом мудрости отекает, краснеет, теряет плотность, отходит от твёрдой ткани. Кровоточивость ускоряет инфицирование, появляется гной, может развиться тяжёлое воспаление.

Карман в околозубном пространстве – место скопления болезнетворных бактерий. Отсутствие лечения вызывает сильную болезненность, накопление под мягкой, рыхлой тканью остатков пищи, порчу зуба. (О том, как снять боль при прорезывании зуба мудрости прочтите здесь; о возможных последствия удаления зуба мудрости написано в этой статье).

Методы и правила лечения

Рецессия десны – опасный признак, предвестник более тяжёлого осложнения – разрушения кости. Обнаружив признаки опущения, отхождение десны от зубной ткани как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Врач назначит рентгенограмму для выявления степени тяжести процесса. Ранние стадии пародонтита (воспаление, сильная кровоточивость, отёчность, краснота) и пародонтоза (оголение шейки зуба, опущение участков без воспаления тканей) успешно лечатся.

Консервативное лечение

На первом приёме стоматолог даст направление на рентген, оценит снимок. Рентгенограмма покажет степень разрушения тканей около каждой единицы, места локализации патологического процесса. При начальной и средней степени тяжести заболевания можно обойтись без хирургического лечения.

Основные методы терапии:

• глубокая чистка зубов с применением ультразвука. Стоматолог удалит мягкий налёт, минерализованный зубной камень. При большом скоплении отложений понадобится несколько процедур;
• следующий этап – противовоспалительная терапия. В клинике врач после каждого очищения поверхности зубного ряда наносит на поражённые участки препарат, снимающий отёчность, красноту. Хороший эффект даёт гель Метрогил Дента;
• пародонтальные карманы врач промывает мощным антисептиком. Пациент продолжает лечение дома. Раствор Хлоргексидина 0,05% – эффективное средство для борьбы с воспалением. Длительность терапии – полторы недели;
• стоматологический гель покрывает рыхлую десневую ткань защитным слоем, снимает красноту, отёчность, возвращает плотность. Эффективные препараты – Метрогил Дента, Камистад, Холисал-гель;
• ежедневные полоскания травяными отварами. Противовоспалительным, вяжущим действием обладает дубовая кора, ромашка, шалфей, календула;
• смазывайте воспалённые участки соком алоэ или тысячелистника, полощите рот солевым раствором, обрабатывайте персиковым, облепиховым маслом;
• при сильной степени воспаления рекомендованы антибиотики, например, Ципрофлоксацин, Амоксиклав. Врач подберёт препарат после специального теста.

Стоматолог обязан указать пациенту на ошибки при гигиенических процедурах, прописать лечебную зубную пасту, подсказать, как выбрать хорошую щётку. Задача больного – выполнять рекомендации врача: плохой уход сведёт «на нет» результат применения гелей, отваров лекарственных трав.

Чем полоскать полость рта, если дёсны опухли и болят? У нас есть ответ!

Сколько стоит чистка зубов air flow? Подробности о процедуре прочтите на этой странице.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/articles/sredstva/stomatofit.html и узнайте о полезных свойствах и применении геля Стоматофит Фреш.

Оперативное вмешательство

Запущенные случаи пародонтита, при которых невозможно вернуть плотность дёснам, восстановить качество кости, требуют хирургического лечения. Опытный врач выберет метод в зависимости от тяжести процесса.

Виды манипуляций:

• ранняя стадия. Закрытый кюретаж неглубоких (до 5 мм) пародонтальных карманов. Суть – удаление поддесневых отложений, видоизменённой ткани;
• средняя, среднетяжёлая стадия. Открытый кюретаж – через надрез в десне врач удаляет грануляции, добавляет искусственную костную ткань;
• тяжёлая стадия. Лоскутная операция. Врач надрезает ткань на сантиметр-полтора ниже края, удаляет отслоившийся участок. Завершающий этап – подтягивание лоскутов к шейке зуба, ликвидация опущения десны.

Послеоперационный период сопровождается болезненностью, требуется тщательный уход за ранкой, приём обезболивающих составов. Запущенные случаи доставляют страдания, требуют значительных расходов на целый ряд препаратов.

u-zubnogo.com

Функции десны

Пластическая

На протяжение всей жизни клетки пародонта обновляются и регенерируются.

Трофическая

Нервные окончания пародонтальной ткани осуществляют регуляцию жевательного процесса.

Барьерная

Антибактериальные и структурные свойства дёсен оказывают полноценную защиту корням зубов.

Амортизационная

Пародонт участвует в корректировке нагрузки при поступлении и жевании пищи. Это способствует минимальным повреждениям нервно-сосудистых волокон.

Важно

Болезни десны и её отхождение от зуба приводят к нарушению функций, что может стать причиной потери жевательных органов в раннем возрасте.

Признаки нарушения:

1. десна приобретает интенсивный красный цвет, распухает и воспаляется;
2. ощупывание и чистка зубов вызывает кровоточивость и болезненность;
3. при наличии зубного камня открывается карман у шейки зуба;
4. неприятный запах изо рта и подвижность зубов;
5. в запущенной патологии выделяется гнойное содержимое из пародонтальных карманов;
6. возможная потеря зубов.

При осмотре поражённой десны зуб в этом месте становится длиннее, он может быть подвижным.

Причины

Оголённые шейки зуба всегда говорят о поражении дёсен, но факторов этого нарушения много.

Недостаточная гигиена зубов и ротовой полости. Постепенно микробный налёт скапливается в больших количествах, микроорганизмы развиваются и вызывают воспаление. Это говорит о начале гингивита или пародонтита.

Особенности питания. Однообразный рацион и строгие диеты блокируют поступление необходимых веществ для полноценного обновления десны. Отсутствие твёрдой пищи понижает слюноотделение, которое необходимо для смазки тканей и вымыванию микробов.

Нарушение гормонального фона. Часто наблюдается при изменениях в организме во время беременности, климаксе, смене климата.

Некачественная стоматология. Отхождение дёсен нередко наблюдается после пломбирования или протезирования. Это говорит о том, что во время манипуляций врачом не соблюдалась правильная техника.

Наследственность. Заболевания пародонта могут передаваться генетически.

Механическое воздействие. Усиленное скрежетание зубами, стук и чрезмерное давление щётки на десну может приводить к микроскопическим травмам слизистой.

Неправильный рост зубов и формирование зубного ряда. Прикус в таких ситуациях вызывает дополнительную нагрузку на челюсть, подвергая десну сдавливанию.

Курение. Поступление канцерогенных и отравляющих веществ приводит к нарушению кровообращения в десне. Появляется множество налёта, который трансформирует в камни.

Рекомендации

Если заметно отхождение десны от зуба, что делать? В этом случае необходимо установить причину патологии. Возможно, болезнь пародонта вызвана не одиночным явлением, а целым комплексом факторов.

Важно

Даже незначительное оголение шейки зуба — это повод посетить стоматолога. Несвоевременное лечение вызовет осложнения и необратимые процессы. Ранняя диагностика и терапия задержат атрофические изменения костной ткани, помогут сохранить зуб и регенерировать десну.

Лечение

Что делать, если было обнаружено отхождение десны от зуба? В первую очередь необходимо пройти диагностику. Обычно стоматолог осуществляет первичный осмотр и назначает рентген. Снимок помогает выявить вид нарушения, где локализуется деструктивный процесс и уровень атрофии тканей. Снимки бывают панорамные и прицельные.

1. При выявлении зубного камня или обильного налёта проводят профессиональную чистку ротовой полости. Необходимо удалить все дефекты, чтобы понять, насколько глубоки карманы пародонта. Обязательно разрушаются все мелкие камни, которые скапливаются под десной. При большом количестве камней проводят многоуровневую чистку, которую не сделать за один приём. После удаления камней десна может кровоточить.

Что даёт очищение от зубного камня?

Во время процедуры осуществляется полноценная гигиена, профилактика и диагностика возможных заболеваний. Удаление зубного камня открывает поверхность десны у корня, а это позволяет определить патологию на ранней стадии.

2. Каждая чистка зубов сопровождается обработкой пародонта специальными противовоспалительными и антисептическими средствами. Если присоединилась гнойная инфекция, назначается курс противомикробных препаратов. Обычно в стоматологии используются антибиотики широкого спектра действия или узконаправленные лекарства для лечения костной ткани.

Что даёт обработка пародонта?

Меры по устранению бактерий необходимы для блокирования микроорганизмов. Это не даст внедриться инфекции глубоко в структуру челюсти и мягких тканей, что является отличной профилактикой осложнений.

3. В домашних условиях пациенту необходимо самостоятельно обеззараживать ротовую полость. Для этого применяется Хлоргексидин и стоматологические гели, которые прописал врач.

Для чего это нужно?

Полоскание ротовой полости антисептиком необходимо для постоянного контроля за развитием бактерий. У пациентов нет возможности посещать стоматологический кабинет ежедневно, поэтому им предоставляется возможность делать это в домашних условиях. Специальные гели ускоряют заживление десны у корня зуба.

Общие рекомендации

1. Необходимо научиться правильно ухаживать за зубами и дёснами, вовремя их чистить, использовать высококачественные зубные пасты. При несоблюдении условий гигиены зубной камень образуется вновь.
2. Сохранить чистоту зубов в течение дня на рабочем месте помогут специальные составы для полоскания рта. В них входят компоненты, укрепляющие десну, освежающие ротовую полость и сохраняющие эмаль в здоровом состоянии. Особую популярность завоевали растворы с экстрактами коры дуба, кедра, ромашки и календулы. Эти растения обладают антисептическим, регенерирующим и заживляющим свойством.
3. В плановом порядке необходимо посещать стоматолога не реже 1 раза за 6 месяцев, особенно, если случаи отхождения десны от зубов уже были. Профилактические меры помогут избежать рецидива болезни.

prozuby.com

Описание проблемы

Отхождение десны от зуба в стоматологической медицине называется рецессией. Развитие процесса связано с истиранием, отслаиванием края десен с обнажением корня, части зубов. В результате образуются пародонтальные карманы, либо происходит опущение (пародонтоз). В таком положении зуб подвержен попаданию болезнетворных микроорганизмов, и уязвим для различных заболеваний. Ткани десен, зубов могут сильно повредиться, если вовремя не лечить. В результате это чревато потерей зуба или нескольких сразу.

Первыми признаками рецессии считается повышенная чувствительность зубов, возле которых развивается процесс, а также зуб визуально становится более длинным, чем обычно. При возникновении рецессии десны необходимо обратиться к стоматологу обязательно для осмотра, определения причины, и заняться лечением, методов которого имеется несколько.

Причины отхождения десен от зубов

Когда шейки зуба оголились, то это указывает на пораженные ткани пародонта. Чтобы определить для себя, почему десна отходит от зуба, причины имеют ряд таких факторов, как:

• заболевание пародонтитом относится к одним из основных причин;
• плохая гигиена ротовой полости, вследствие чего происходит накопление мягкого микробного налета , и появляются камни. Затем происходит воспаление десен с развитием гингивита и пародонтита;
• несбалансированное питание. Однообразие рациона с приемом мягкой пищи, как каш, отварных овощей и других продуктов. Такая пища не позволяет жевать активно, а потому происходит малое слюноотделение и полость рта очищается слабо, приводя к образованию отложений;
• гормональные изменения, которые чаще касаются женщин в любом возрасте. Так, например, колебание гормонов может происходить в период полового развития, во время беременности, менопауза. В эти периоды жизни десны наиболее чувствительны, уязвимы;
• неправильно проведенное пломбирование, протезирование. Необходимо, чтобы конструкции протезов были подогнаны под зубы идеально. Если техника протезирования нарушена, возможны постоянные травмы десен, отслаивания зубов. В случае мягких протезов возможно опускание десны, так как нагрузка жевания распределяется неравномерно.
• генетическая предрасположенность к заболеванию пародонтитом;
• привычки сдавливать, скрежетать зубами образуют сильное давление на челюсть, в результате слизистая отслаивается;
• агрессивный уход во время чистки зубов. Применение жесткой зубной щетки, неправильные движения могут травмировать слизистую, после чего она может отойти от зуба;
• отошла десна от зуба мудрости, который растет неправильно, а также неровность зубов, неправильный прикус оказывают давление на кость и с болью в челюсти;
• курение. У курильщиков образуется на зубах налет коричневого цвета, который удалить самостоятельно невозможно;

Основными симптомами развития рецессии и появления пародонтита считаются:

• боли, кровоточивость с отечностью десен;
• гнойные появления из карманов;
• неприятный во рту запах;
• опускание десны;
• зубы становятся подвижными.

При парадонтите характерно рассасывание костной ткани, а в образованном пародонтальном кармане стенки зуба подвергаются изменениям, где в одной стороне выступает зубной корень, покрытый плотным налетом, камнеобразованием, а у другой стороны отмечается воспаление и подвижность. При активном развитии процесса происходит нарушение соединения с десной, после чего последняя заметно опускается.

Лечение

Вполне разумным считается вопрос о том, что делать, если десна отходит от зуба, как лечить? В первую очередь следует обратиться к специалисту, который определит степень повреждения десны, выявит причину и подберет способ лечения. Ранний процесс развития пародонтита и отхождение десны можно предотвратить простыми методами лечения.

Эффективное лечение, которое предусматривает посещение стоматолога, включает в себя несколько этапов.

• Осмотр ротовой полости стоматологом, при котором назначается рентген. С помощью рентгеновского снимка определяется локализация и степень повреждения ткани около зубов. Желательно выполнить панорамный снимок;
• Стоматолог чистит зубы ультразвуковым оборудованием. Первоначальное лечение проводится с чисткой от налета и удаления камня. Необходимо провести тщательное удаление, которое может выполнить опытный специалист. Процедура может проводиться в несколько посещений.
• Терапия по снятию воспалений. Десны после чистящих процедур обрабатываются противовоспалительными средствами, промываются карманы пародонтита антисептическим веществом. В некоторых случаях врач назначает прием антибиотиков для полного удаления инфекции. Пациенты дома проводят регулярные полоскания раствором хлоргекксидин и смазывают десну гелем на протяжении полутора недель.
• Стоматолог консультирует больного по вопросам индивидуального ухода за полостью рта. Проблема может повториться при неправильной чистке зубов, а также использовании не подходящей пасты, ополаскивателя, щетки.

В случае, когда болезнь запущена, требуется проведение хирургической операции. В настоящее время хирургическое вмешательство проводится несколькими способами, как:

• на ранней стадии заболевания проводится закрытый кюретаж пародонтального кармана, глубина которого не превышает 5 мм. Если же размер превышает указанный, тогда операция может приостановить на время болезнь и полностью не исчезает. Стоматолог проводит удаление грануляционной ткани и поддесневых отложений;
• при запущенной стадии рецессии выполняется открытый кюретаж. Это сложная процедура, в которой делается надрез десны с отслаиванием слизистой оболочки. После надреза удаляются грануляции и подсаживается синтетическая костная ткань, которая выступает стимулятором роста для существующей. После процедуры накладываются швы со снятием после десяти дней;
• по схожести с открытым кюретажем выполняется лоскутная операция. Отличие процедуры в том, что надрезы делают ниже края десны на полтора миллиметра. В процессе проведения удаляют отслоившуюся полоску, после чего подтягивают к зубной шейке подвижной лоскут слизистой оболочки. Таким образом, проводится избавление от опущения десны.

В случае, когда невозможно обойтись без операции, восстановительный процесс на десне протекает несколько месяцев с полным заживлением тканей. Современная стоматология часто рекомендует своим пациентам лечить проблемные места десен в комплексе с применением подручных средств, как перекись водорода, раствор с содержанием соли, настойки полевого хвоща, календулы, отваров с целебными травами, а также масел подсолнуха, облепихи, персика и других средств. В любом случае избавиться от проблемы поможет квалифицированная помощь стоматолога.

Профилактика

Два и более раз в году посещать стоматолога для осмотра, чтобы своевременно устранить любые проблемы. Во избежание вопроса в случае, когда десна отошла от зуба что делать, следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Важно во время чистки правильно пользоваться щеткой, выбрать наиболее подходящую пасту, а также воспользоваться советами специалистов. Чтобы избавиться от такой проблемы, как скрежетание, неправильный прикус, либо сильное стискивание зубов, необходимо проконсультироваться с доктором.

К основным способам предотвращения опущения десны относится:

• корректировка питания, сбалансированная диета;
• избавиться от вредной привычки, как курение;
• выполнять самостоятельный контроль состояния ротовой полости, зубов, десен, наблюдаться у специалистов;
• регулярный уход выполнять с рекомендациями стоматологов.

В заключение можно сказать, что опущение десны имеет множество причин, а потому самостоятельное лечение может только навредить и ухудшить ситуацию. С этой проблемой следует своевременно обратиться к врачу, чтобы не потерять зубы.

vashyzuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Прыщ на десне что это Как заживает зуб после удаления Воспалились десна и болят что делать Опухшие десна у ребенка Воспаление десны после удаления Белый прыщик на десне у взрослого Под коронкой Опустились десна что делать Белые точки на деснах у взрослых Признаки воспаления десен Шишка на десне болит при нажатии Нарывает десна