Десна гноится что делать

Многим знакома ситуация, когда из десны появляется кровь при очищении зубов или откусывании яблока. Не всегда люди задумываются о посещении стоматолога и пытаются просто сменить зубную пасту или щетку. Кровоточивость прекращается, но причины не устранены. Проходит время, и появляется гной в десне. Кровоточивость десен является первым симптом развития воспалительного процесса, что свидетельствует о наличии инфекции внутри тканей. Если вовремя не остановить этот процесс, со временем можно потерять здоровые зубы. Рассмотрим вопрос: причины появления гноя в деснах, методы их устранения и профилактики.

Причины и симптомы воспаления мягких тканей десен

Гной — не причина, а следствие активности воспалительного процесса мягких тканей. Причины образования очага воспаления могут быть разными:

• некачественная гигиена полости рта;
• неудобные съемные протезы;
• проникновение гноеродных бактерий в зубодесневой карман;
• травмирование тканей десны зубной щеткой, ударом, осколком зубной коронки;
• запущенный кариес.

Поранить десны можно и обычной зубочисткой, если неосторожно очищать межзубное пространство. Микро ранки служат входом внутрь тканей, куда попадают болезнетворные микроорганизмы. Развитие патологии не всегда заметно, и большинство людей не знают о начале воспалительного процесса.

Первый симптом, который заметен невооруженным глазом, — это появление крови из десны. Однако до выделения крови ткани десны могут опухать и болеть при надавливании. Затем появляется маленький гнойничок, на который тоже не обращают внимание. В некоторых случаях гнойничок может рассосаться, но при сниженном иммунитете это воспаление грозит перерасти во флюс. В тяжелых случаях патология может обернуться общим заражением крови.

Важно! Если у вас кровоточат десны или появился небольшой гнойничок, немедленно обратитесь за стоматологической помощью.

Нагноение десны может сопровождаться следующими симптомами:

• снижение общего тонуса организма;
• появление гипертермии;
• общая интоксикация организма — ломит кости, мышцы;
• острый болевой синдром, на десне появляется нарыв.

В начальной стадии патологического процесса воспаление может локализоваться около одного зуба, однако, в дальнейшем процесс распространяется на всю десну и вызывает заболевание пародонта. Беды можно избежать, если вовремя начать лечение. В арсенале современной стоматологии находятся эффективные лекарственные средства, а на помощь в лечении десен приходят травяные настойки народной медицины.

В каких случаях воспаляются и кровоточат десны? Это может быть симптомом:

• гингивита;
• пародонтита;
• стоматита;
• периодонтита;
• образования свища;
• периостита;
• остеомиелита.

Точный диагноз может утвердить только стоматолог после осмотра полости рта. Самостоятельно определить заболевание невозможно. Однако помните, что гной в десне не может появиться без наличия гноеродных бактерий: инфекция требует лечения специалистом. Источник инфекции может локализоваться в любом месте: как на поверхности зубных корней, так и внутри них. В зависимости от характеристики источника инфекции и его локализации подбирается схема лечения.

Гной в десне как симптом заболевания

Нагноение мягких тканей десны может проявлять себя по-разному. В некоторых случаях появляется небольшая припухлость, которая перерождается в свищ. Иногда свищ может сопровождаться отеком щеки или губ. Это зависит от особенностей протекания воспалительного процесса внутри тканей.

Запущенный кариес со временем приводит к гранулирующему периодонтиту в хронической форме, которая характеризуется образованием грануляционной ткани в верхнем отделе корня зуба. Патологическая ткань постепенно распространяется на здоровую ткань периодонта, в итоге чего появляется обширный очаг гнойного экссудата.

Гной ищет выход вовне, провоцируя образование свища. При гранулирующем периодонтите пациенты жалуются на дискомфорт при пережевывании пищи, особенно, твердых продуктов. Хронический гранулирующий очаг воспаления может перерождаться в одонтогенную гранулему, которая характеризуется воспалением надкостницы и соседних мягких тканей десны.

Локализация инфекции в десне

Гной в десне появляется по двум причинам: инфицирование верхушки корня зуба (периодонтит) и воспалительный процесс тканей при пародонтите.

Периодонтит

Эта патология появляется при несвоевременно удаленном кариесе и пульпите, а так же при непрофессионально выполненной работе по очищению и пломбированию корневых каналов. Статистика свидетельствует, что в 60% случаев зубные каналы санированы и запломбированы не качественно. Поэтому в подавляющем большинстве случаев возникновение гнойного экссудата в прикорневом участке является следствием некачественно обработанного зуба стоматологом.

Корень зуба с кариозным дефектом является причиной появления и распространения инфекции, которая принимает форму кисты или гранулемы. Киста долгое время ничем себя не выдает, иногда заявляя о себе дискомфортом при пережевывании твердых продуктов. При снижении иммунитета киста проявляется себя припухлостью и резкой болью в проекции очага нагноения.

Пародонтит

При данной патологии симптомы заболевания практически не выражены — нет острых болей и неудобства при пережевывании продуктов. Однако при нажатии на десны из пародонтальных кармашков сочится гной. При пародонтите место соединения корня зуба с десной образует большие карманы, заполненные зубными отложениями. Это является благодатной средой для активности гноеродных бактерий.

Патология пародонта не характеризуется сильной отечностью тканей: только небольшой припухлостью контура десны. При чистке зубов может выделяться кровь и гной. В некоторых случаях гной сочится из зубодесневых карманов самопроизвольно, без надавливания. Образование глубоких карманов сопровождается сильной припухлостью, напоминающей очаг воспаления при периодонтите.

Периостит

Данная патология характеризуется воспалительным процессом надкостницы. Связано это с проникновением инфекции в кровь и лимфу. Причиной патологии является невылеченный своевременно кариес и плохая гигиена полости рта. Через кровь инфекция проникает в другие системы и органы тела, вызывая интоксикацию организма. Поэтому при нагноении десны и надкостницы ухудшается самочувствие пациента — болит голова, ломит мышцы и кости, появляется гипертермия.

Зубы мудрости

Затрудненное прорезывание зуба мудрости называется перекоронит. Проблема связана с нехваткой места в десне, вследствие чего зубы начинают расти не прямо, а в бок. Особенно это касается нижней челюсти. В связи с этим в десне часто локализуется очаг воспаления и нагноение. В сложных случаях боль передается по нервным окончаниям в соседние ткани — горло, ухо, щеку и челюсть. Поднимается температура, ухудшается общее самочувствие. Пациент не в состоянии полностью открыть рот, что затрудняет осмотр стоматологом.

Гнойный экссудат ищет выход и проникает в соседние с зубом ткани, вызывая отек и сильные болевые ощущения. Неправильно растущий зуб мудрости является источником инфекции и несет потенциальную угрозу здоровью и даже жизни человека.

Медикаментозная терапия

Рассмотрим вопрос: гной в десне — лечение медикаментами. Прежде всего, следует избавиться от очага воспаления. Для этого необходимо распломбировать и прочистить зубные каналы (при периодонтите). При пародонтите метод лечения заключается в очищении зубодесневых карманов от скопления отложений. Полоскания, курс антибиотиков и применение аппликаций дают временный эффект, не избавляя ткани от источника инфекции. В результате патологические процессы проходят в глубине десны, разрушая костную ткань.

Лечение при периодонтите

Для устранения очага инфекции в верхушечной части корня применяют две методики — хирургию или терапевтическое лечение. В начале врач делает рентгеновский снимок, и если диагноз периодонтита подтвержден, проводят лечение. Каналы распломбировываются для оттока гноя, санируются и закрываются. В сложных случаях проводят хирургию — рассечение десны для устранения гнойного содержимого. Так же пациенту прописывают курс антибиотиков для полного устранения активности микроорганизмов.

Лечение пародонтита

Перед назначением схемы лечения пациенту делают рентгеновский снимок десны, с помощью которого пародонтолог видит объем пораженных участков и глубину зубодесневых карманов. Лечение состоит в очищении карманов от зубных отложений, санации антисептиками. В некоторых случаях проводят депульпирование зуба. При лечении пародонтита назначают курс антибиотиков. После проведения необходимых манипуляций принимается решение о кюретаже десневого кармана — хирургической коррекции.

Физиотерапия

При лечении нагноений хорошо помогает физиотерапевтическое лечение:

• электрофорез;
• ультразвук;
• лазер.

Электрофорез облегчает освобождение тканей от гноя и способствует регенерации. Этот метод основан на введении лекарственных веществ вглубь тканей при помощи малых доз тока: пациент ощущает легкое покалывание, никакого дискомфорта нет.

Ультразвуковая терапия способствует снятию отечности и облегчению состояния пациента. Достаточно пяти процедур, чтобы больному стало значительно легче. Подобное воздействие оказывает и лазерная терапия.

Домашнее лечение

Растительные вещества с давних пор применялись для уменьшения болевых ощущений и исцеления недугов. Современная медицина широко использует травяные полоскания, примочки, ванночки и компрессы для снятия острой формы воспаления и ускорения регенерации тканей. Однако следует помнить, что травяное полоскание является дополнительным, а не основным методом лечения.

Обратите внимание! Травяные полоскания могут помочь на начальном этапе развития инфекции. При обширном гнойном экссудате показано медикаментозное лечение под наблюдением стоматолога.

При воспалительных процессах можно ополаскивать рот травяными отварами с антисептическими свойствами. Это широко известные растения:

• ромашка;
• шалфей;
• зверобой;
• кора дуба;
• календула.

Можно приготовить настой самостоятельно, следуя инструкции на пачке, можно купить спиртовую настойку в аптеке. Помимо травяных полосканий применяют и раствор соли с содой (по ложечке каждого ингредиента на чашку теплой кипяченой воды).

Вместо травяных средств можно использовать антисептические растворы:

• хлоргексидин;
• фурацилин;
• марганцовка.

При растворении марганцовки в воде проследите, чтобы все крупинки растаяли — возможен ожог слизистой. Раствор марганцовки должен быть бледно-розового, а не насыщенного оттенка.

Антисептические растворы снимают отечность, дезинфицируют, уменьшают интенсивность развития гнойного процесса, очищают ткани.

Важно! После каждого приема пищи очищайте полость рта полосканием: это ускорит процесс восстановления тканей.

Не травмируйте мягкие ткани десны при использовании зубной щетки или нити. Любая травма может спровоцировать воспалительный процесс.

Итог

Если появился гной в десне — что делать? Запрещается прикладывать теплый компресс или греть больное место иным способом. Гнойные процессы в тканях от этого могут распространиться на соседние участки. В начале острого воспаления рекомендуется приложить кубик льда к больному месту либо не делать ничего — ни охлаждать, ни нагревать.

Если гной вышел сам до посещения кабинета стоматолога, идти на прием все равно необходимо: воспалительные процессы могли затронуть соседние с десной ткани. Установить клиническую картину патологии сможет только стоматолог, но не вы. Возможно, понадобится пройти курс приема антибиотиков.

Самопрозвольный прием антибиотиков запрещен: вы не сможете правильно подобрать медикаменты и рассчитать дозу препарата. Самолечение может только усугубить течение заболевания и привести к осложнениям. Гнойные процессы в тканях организма опасны распространением инфекции через кровь в другие органы и заражением крови.

createsmile.ru

Основные причины

К факторам, провоцирующим развитие нарывов на десне, относятся:

• Не соблюдение гигиены полости рта.
• Повреждение зуба.
• Травмы десны – химические и термические ожоги, механические повреждения надколотым зубом, пломбой, зубной коронкой или протезом.
• Простуда ротовой полости.
• Снижение иммунитета организма.
• Заболевания полости рта – пародонтоз, гингивит, пародонтит.

Причиной возникновения гноя являются патогенные микробы – стрептококки и стафилококки, попадающие через поврежденную слизистую оболочку рта в ткани человека. Возбудителями нарывов могут также выступать синегнойные, кишечные палочки и пневмококк.

При отсутствии правильной регулярной гигиены на деснах появляются болезнетворные бактерии, провоцирующие воспалительные процессы.

Симптомы нарывов

Распознать нагноение десны можно по следующим характерным признакам:

• зубная боль с распространением по всей челюсти, усиливающаяся при пальпации патологического образования и особенно выраженная в ночной период;
• покраснение и опухание десны;
• нарушения процесса глотания, жевания пищи, речи по причине усиления болевых ощущений;
• общая слабость человека и быстрое утомление;
• формирование полости на десне;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• возникновение лихорадки в ночное время.

Через некоторые время после проявления первых симптомов на десне можно заметить белый нарыв с гноем внутри. Болевые ощущения усиливаются, ухудшается общее состояние человека и возникает неприятный запах из ротовой полости.

Течение патологии во многом зависит от защитных сил организма и вирулентности бактерий.

Неприятные ощущения продолжаются до момента опухания щеки. В результате нарыв может проникнуть наружу сквозь щеку или прорваться на десне.

Болевые ощущения не проходят даже после приема препаратов с обезболивающим эффектом.

Нарывы на десне могут варьироваться от небольшого до огромного размера, способствуя деформации лицевой формы. Гнойники требуют срочного стоматологического вмешательства для предотвращения прорыва гноя внутрь и возникновения заражения крови, опасного для жизни.

Доврачебные меры

До консультации стоматолога для улучшения состояния рекомендуется выполнять следующие действия:

• полоскание ротовой полости антисептиками – слабым раствором марганцовки, фурацилина, хлоргекседина, а также отварами целебных трав – ромашки, шалфея, зверобоя;
• для сокращения болевых ощущений и отечности поможет охлаждение десны;
• употребление достаточного количества жидкости для предотвращения интоксикации организма;
• включение в рацион пищи с щадящими механическими и температурными свойствами;
• при значительной боли можно использовать препарат с обезболивающим действием – Парацетомол, Анальгин, Кетонол.

Срочного обращения за помощью к специалисту требуют следующие тревожные симптомы:

• Длительное и значительное повышение температуры тела.
• Усиление болевых ощущений.
• Сильное покраснение области вокруг раны.
• Обильные выделения гнойного содержания.
• Усиление интоксикационных признаков – мышечные и головные боли, температура.

Важно! Иногда абсцессы способны вскрываться самопроизвольно. Но это не значит, что проблема решена. Обратиться к специалисту стоматологу следует в любом случае.

Читайте о пользе и вреде красного риса для здоровья человека.

О том, как распознать и вылечить микроинсульт в домашних условиях читайте в этой статье.

Возможные осложнения

Длительное отсутствие лечения может привести к осложнениям, угрожающим здоровью и жизни пациента:

• развитие пародонтита;
• потеря зубов;
• возникновение тромбофлебита и флебита при попадании гноя в вены лица;
• деформация челюсти;
• изменение лицевых черт;
• развитие тромбоза синусов черепа;
• возникновение периостита и флегмона;
• распространение инфекции на соседние области – средостение, глазницу;
• поражение инфекцией основания черепа;
• возрастает риск появления сепсиса и остеомиелита.

Помните! На протяжении всего лечения нарыва десны рекомендуется усилить гигиену ротовой полости для сокращения болезнетворных бактерий и остановки инфекционного развития.

Общие рекомендации

Для снижения вероятности перехода нарыва на десне в осложненную форму лечебные мероприятия должен проводить специалист.

Лечение должно включать комплексные процедуры:

• Антибактериальная терапия.
• Вскрытие нарыва.
• Физиотерапевтические мероприятия.

Комплексное лечение абсцессов медицинскими препаратами заключается в использовании следующих средств:

• антибактериальных – Амоксициллин, Метранидазол, Тетрациклин;
• антисептических;
• ферментных;
• противовоспалительных, в основном гелей и мазей местного действия – Холисал, Метрогил Дента, Асепта, Камистад, Мирамистин;
• антиоксидантов;
• витаминов;
• сорбентов;
• иммуномодуляторов.

На начальном этапе снимают неприятную симптоматику и нормализуют дренаж через просвет кармана или точечный надрез ткани десны на участке поражения.

Вмешательство осуществляется под местным обезболиванием. Врач чистит полость нарыва от гноя, обрабатывает с помощью антисептических растворов.

При обширном нагноении устанавливается дренаж – стерильная марлевая повязка, смоченная в физиологическом растворе. Один конец марли помещается в полости, другой – выводится наружу, сверху наносится специальная повязка.

Пациенту рекомендуется ежедневно полоскать ротовую полость отваром целебных трав или соленой водой.

Опытный врач может определить нарыв при первом осмотре и вскрыть гнойник.

Перед процедурой вскрытия нарыв должен созреть для снижения вероятности остатка в тканях гноя, приводящего к рецидиву патологии через небольшой промежуток времени.

На следующем этапе лечения врач избавляет пациента от пародонтальных карманов путем формирования слизисто-надкостичных лоскутов, удаления гранулематозной ткани и сглаживания корневой поверхности. В итоге лоскут прикрепляется в начальном положении путем выполнения нескольких швов.

После проведения вмешательства стоматолога болевой синдром может сохраняться еще некоторое время. Для быстрого заживления проводят физиотерапевтические процедуры, назначают обезболивающие средства и ионофорез.

Помните! Даже маленький нарыв на десне способен привести к тяжелым осложнениям и требует внимания и своевременного лечения.

Как лечить народными средствами?

Народные средства борьбы с нарывами на деснах способны облегчить неприятные симптомы – воспаление, боль, отек, но не устранить полностью причины появления патологии.

Наиболее эффективными народными рецептами на основе натуральных компонентов являются следующие:

• Сосновая хвоя заливается прохладной водой и доводится до кипения. Лечебная масса варится в течение получаса на слабом огне и применяется для полосканий с целью укрепления десны и дезинфекции ротовой полости.
• Эффективны целебные компрессы для десен. Для их приготовления необходимо смешать цветы липы и кору дуба в равном соотношении. Полученную смесь заливают водой, настаивают в продолжение 30 минут и тщательно процеживают.
• Ромашку и траву зверобоя смешивают в пропорции 1:2 в фарфоровой емкости. Лечебную массу заливают кипятком, плотно закрывают крышкой и выдерживают около 30-40 минут. В завершении средство тщательно процеживают и используют для выполнения полосканий рта.
• Для снятия болевого синдрома эффективно средство, приготовленное путем настаивания под плотной крышкой в продолжение 4 часов 6 столовых ложек сухой травы растения репешка, залитого 1 литром воды и прокипяченного не более 5 минут на медленном огне. Средство фильтруют и применяют для полосканий ротовой полости.
• Чистотел и лекарственная мелисса в одинаковом соотношении – по 2 столовые ложки тщательно измельчаются и смешиваются, заливаются кипяченой водой и настаиваются в течение 4 часов. В завершении средство процеживается и используется для полосканий рта в утреннее и вечернее время.
• Небольшой кусочек марли или ватный тампон рекомендуется смачивать в пихтовом масле и прикладывать к пораженному участку до 3 раз в течение дня.
• В столовом вине комнатной температуры разводится свежевыжатый сок хрена в одинаковом соотношении. Полученный целебный раствор применяется для полосканий полости рта 4-5 раз в сутки.

Что делать не рекомендуется?

Для снижения риска ухудшения состояния и самочувствия нельзя выполнять следующие действия:

• Применять антибиотики, противовоспалительные и сильные обезболивающие препараты без назначения специалиста.
• Самостоятельно выдавливать гной в домашних условиях.
• Греть нарыв, это приведет к большему нагноению.

Семечки подсолнуха: польза и вред для женщин и мужчин.

Как лечить различные заболевания овсом в домашних условиях? Читайте в этой статье.

Чем полезна вода с лимоном, и как правильно ее пить? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/lekarstva/napitki/voda-s-limonom.html

Меры профилактики

Для предотвращения возникновения нарывов на деснах следует соблюдать следующие правила:

• Своевременное лечение кариозных зубов.
• Соблюдение гигиены ротовой полости – чистка зубов не менее 2 раз в день, использование зубной нити, полоскание рта после каждого приема пищи.
• Ежедневная санация десен.
• Регулярный профилактический осмотр у стоматолога.
• Своевременное лечение пародонтитов и гингивитов при наблюдении первых тревожных признаков.

При появлении начальных характерных симптомов формирования нарыва на десне рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу с целью предотвращения ухудшения состояния и перехода патологии в более серьезную форму.

Только опытный специалист стоматолог сможет посоветовать эффективные народные рецепты для снятия неприятных симптомов абсцесса на десне и грамотно провести необходимые лечебные мероприятия.

netlekarstvam.com

Какие диагнозы могут попадать в категорию «гнойник на десне»?

• Обострение хронического периодонтита;
• Обострение хронического гингивита (пародонтита).

Нагноения так же случаются после удаления зуба (альвеолиты), при онкологических заболеваниях, при переломах (остеомиелит) – эти состояния так же сопровождаются выделением гноя, но здесь пациент (в большинстве случаев) знает о причине (недавно удален зуб, был перелом и т.д.). Иногда с гнойниками путают проявления заболеваний слизистых оболочек – афтозный стоматит, герпетический стоматит и другие, которые так же проявляются в виде белого (бело-желтого/серого) цвета участка слизистой с красным венчиком вокруг, но как такового гноя там нет и причины этих состояний тоже отличаются. Поэтому говорить будем больше о периодонтите и пародонтите.

• Фото гнойника. На десне оба заболевания могут проявляться в виде отека, покраснения и свищевого хода, из которого выделяется гной.

Обострение периодонтита

Причина и механизм развития

Периодонтит – это воспалительное заболевание связанное с попаданием инфекции в кость в области верхушки корня зуба. Инфекция может попадать в кость разными путями: через канал корня зуба или через зубодесневой карман.

1. В первом случае развитие заболевания начинается с кариеса. Если вовремя кариес не вылечен, то инфекция распространяется вглубь зуба и вызывает пульпит, а при дальнейшем отсутствии лечения микроорганизмы распространяются вглубь по ходу сосудисто-нервного пучка внутри зуба и достигает кости.

• Фото^ рентген снимки периодонтита, возникшего из за попадания инфекции через корневые каналы. 

2. Во втором случае причиной попадания инфекции в кость является проблема в межзубном промежутке (глубокий карман). Воспаление десны может начинаться из за скопления зубного камня, из за хронической травмы острым краем коронки или пломбы, из за неправильного положения зуба в дуге и по многим другим причинам. Постепенно воспаление с десны переходит на круговую связку зуба, связка разрушается, открывая доступ микробам к пространству между корнем зуба и альвеолярной костью.

• Фото 1 и 2  воспаление в кости вокруг зубов, которое началось из за попадания инфекции через зубодесневой карман. На 3 снимке — сочетание неправильно пролеченных каналов и нарушенного прикрепления связки зуба.

В обоих случаях попадание микробов в кость сопровождается выделением большого количества токсинов, кость начинает разрушаться, а на ее месте образуется полость, заполненная гноем. Процесс может идти относительно незаметно, доставляя неудобства пациенту только в периоды обострения на фоне ОРЗ или других состояний, сопровождающихся общим снижением иммунитета.

Постепенно скапливаясь, гной продолжает растворять кость, из-за чего очаг воспаления становится больше. В момент, когда количество гноя достигает критической отметки (или на фоне снижения иммунитета его становится больше), гной начинает искать выход. Постепенно растворяется кость, формируются ходы, по которым гной выходит под надкостницу и в какой-то точке происходит прорыв. Через этот свищ гной выходит наружу, а первоначальный процесс возвращается к хроническому течению.

Симптомы

Вне периодов обострений проявления периодонтита минимальны. Это может быть дискомфорт при накусывании на зуб, при надавливании на десну в области причинного зуба, но никаких других проявлений нет.

В период обострения присоединяются такие симптомы:

• острая боль при накусывании на зуб (до появления гнойника на десне), а после того, как свищ откроется и гной вытечет наружу, боль проходит;
• ощущение выросшего зуба (тоже проходит после вскрытия свища);
• боль и припухлость десны в области причинного зуба;
• на десне появляется белесый пузырек, наполненный жидким содержимым, при вскрытии которого гной вытекает наружу.

Могут присоединяться симптомы общей интоксикации: температура, общая слабость, вялость, головная боль.

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза собирают анамнез, осматривают полость рта и возможный причинный зуб, обязательно делают рентген.  Типичную картину хронического периодонтита Вы можете видеть на снимках:

На рентгене видны темные участки в кости, которые располагаются в области корня зуба. Размер этих очагов может быть разным (от нескольких миллиметров до сантиметра в диаметре (и более). Чаще всего по рентгену можно точно сказать, где располагается очаг инфекции, на каком корне (или между корнями зубов). По снимку определяют состояния кости, состояние причинного зуба и возможный прогноз дальнейшей жизни зуба. На основе этих данных принимают решение о методе лечения.

Возможные варианты лечения периодонтита в стадии обострения

• Терапевтическое лечение. Этот метод подразумевает удаление остатков нерва из каналов (или их распломбировку, если зуб ранее был пролечен), антисептическую обработку корневых каналов, введение лечебных препаратов в канал, а через какое-то время (от недели до нескольких месяцев) каналы в зубе пломбируют на постоянно. Предполагается, что при таком лечении будет удален источник инфекции (более 90% микроорганизмов, повинных в развитии периодонтита живут не в самой кости, а в системе корневых каналов, поэтому качественное лечение каналов часто приводит к полной победе над инфекцией и восстановлению кости). Через время (полгода-год) кость полностью восстанавливается, а десна заживает с образованием незаметного рубца. Для скорейшего заживления свищевого хода иногда его промывают слабым раствором антисептика или чистят ультразвуком.
• Хирургическое лечение с сохранением зуба. Есть несколько вариантов такой операции. Если воспаление на верхушке корня, то производится удаление верхушки корня (операция называется «резекция верхушки корня зуба») и чистка полости в кости. Этот метод предполагает, что каналы запломбированы хорошо хотя бы на 2/3 длинны.  Второй вариант – удаление половины зуба (операция «гемисекция»). Этот вид операции проводится на многокрневых зубах в том случае, если наблюдается воспаление на одном корне, а второй корень таких проблем не имеет. Третий вариант (когда воспаление между корнями в многокорневом зубе) – зуб оставляют без изменений, а вычищают только кость между корнями зуба. Все эти методики предполагают, что воспаление пришло именно из зуба, а не через зубодесневой карман (так как если инфекция пришла через карман, то после вмешательства в скором времени полость снова заселится микробами и воспаление будет прогрессировать дальше). Для каждой из этих операций имеются определенные условия, соблюдение которых обязательно для благоприятного прогноза. Так, резекция проводится только при условии хорошо запломбированного канала хотя бы на 2/3 длинны, гемисекция тоже подразумевает, что корень, который останется в кости, будет хорошо пролечен, а чистка между корнями проводится только при условии, что все каналы запломбированы хорошо.
• Сочетание терапевтического и хирургического лечения. Если зуб ранее не лечен (или лечен, но каналы плохо запломбированы), то перед тем, как идти на какую-то из выше приведенных операций, зуб необходимо подготовить. Поэтому сначала лечат каналы, а только потом проводят хирургическое вмешательство.
• Удаление зуба. Если очаг разрушения в кости большой (для каждого пациента и для разных зубов понятие «большой» тоже будет разным), если инфекция пришла через зубодесневой карман, если зуб не представляет ценности для дальнейшего протезирования, в нем непроходимы каналы, имеются трещины и есть еще какие-то условия, из за которых зуб нельзя (или нецелесообразно) спасти, такой зуб удаляется. Нужно понимать, что иногда врачи оставляют то, что, по большому счету, нужно было бы удалить, а иногда, наоборот, удаляют зуб, за который еще можно было бы побороться. Как пример: оставляют подвижные зубы у пожилых людей, так как только за них и держится съемный протез, или удаляют зуб с воспалением между корнями у молодого пациента, чтобы сохранить объем кости для будущей имплантации. В любом сомнительном случае (когда можно и попробовать пролечить, а можно и сразу удалить) ориентируются на дальнейший план протезирования. Если предполагается имплантация – лучше убрать все сомнительные зубы, а если мостовидные протезы или съемные – стараются бороться за каждый зуб.

Подробнее о лечении и проведении операций можно почитать в статье о кистах челюстей.

Гингивит и пародонтит

Причина

Гингивит представляет собой воспаление десны, а пародонтит – это более тяжелая форма заболевания, когда в воспалительный процесс вовлечена не только десна, но и кость челюсти. Оба заболевания часто носят хронический характер, не доставляют пациенту особого дискомфорта, но в периоды обострений появляется более выраженная симптоматика и пациент обращается к врачу.

Причин воспаления десен множество:

• твердые и мягкие зубные отложения;
• острые края коронок, пломб, которые постоянно травмируют слизистую;
• неправильно восстановленные контактные пункты между зубами (из за чего в промежутке скапливается пища, давит на десну и является прекрасным метом для поселения микроорганизмов);
• неправильный прикус (скученность зубов, неправильное их положение в дуге);
• общие заболевания (диабет, проблемы с сосудами, инфекционные заболевания и другие) могут быть причиной воспаления десен;
• изменения в гормональном фоне (при беременности, например).

Это далеко не все возможные причины заболеваний десен, но большинство обращений пациентов имеют один (или сразу несколько) из этих  факторов, предрасполагающих к воспалению в десне.

Постоянная травма (пищей, краем коронки, зубным камнем), микробные токсины, нарушения кровотока в десне приводят к развитию воспалительного процесса. Обычно гноя как такового не видно, но в периоды обострения часто возникает заметное гноетечение из зубодесневых карманов или его скопление в толще слизистой (такое образование называют пародонтальным абсцессом).

Симптомы гингивита (пародонтита) в стадии обострения

Пациенты с этим диагнозом жалуются на:

• боль в десне возле группы зубов;
• покраснение десны, отек, болезненность при касании;
• больно чистить зубы, принимать пищу;
• из зубодесневого кармана или из свищевого хода (свищ может сформироваться если карманы очень глубокие) выделяется гной (иногда с кровянистыми жилками);
• при гингивите зубы обычно не страдают, а при пародонтите может наблюдаться подвижность зубов, оголение корней, боль от холодного и сладкого (так как корень более чувствителен к раздражителям, чем коронковая часть зуба);
• иногда бывает ухудшение общего состояния здоровья: температура, слабость, головная боль.

Обострения чаще всего случаются на фоне общего снижения иммунитета (при ОРЗ или других заболеваниях). Кроме того, для пародонтита характерна сезонность (весной и осенью обострения случаются чаще).

• На первом снимке видно снижение высоты кости в промежутках между зубами, на втором снимке видно, что вокруг опор мостовидных протезов верней и нижней челюсти уже нет кости. 

Диагностика

Как отличить периодонтит от пародонтита? Внешне оба случая могут выглядеть одинаково: отечная десна, покраснение, свищевой ход, из которого выделяется гной. В обоих случаях больно кусать на зубы. Кроме того, одно заболевание не исключает другое (бывают случаи, когда зуб окружен воспаленной костью со всех сторон и сказать с точностью, что первично: периодонтит или пародонтит практически невозможно).

Для правильной постановки диагноза и выбора тактики лечения необходим рентген. На снимке при гингивите мы не увидим вообще никаких изменений, а при пародонтите будут видны участки, где отсутствует костная ткань, при этом зубы будут либо здоровы, либо хорошо пролечены.

Лечение

Сразу нужно сказать, что гингивит – это обратимый процесс, а пародонтит полностью вылечить в большинстве случаев невозможно (его можно приостановить, перевести в стадию ремиссии, но наростить обратно высоту кости очень проблематично, а во многих случаях и вовсе невозможно).

Если в случае с периодонтитом мы имели дело с микробами внутри корневого канала, то здесь у нас тоже есть миробное заражение, только локализуется оно в десне и кости. Лечение должно быть направлено на борьбу с причиной, поэтому могут предприниматься такие меры:

• обязательная профессиональная гигиена – снятие мягких и твердых зубных отложений, полировка поверхности зубов, удаление грануляций из пародонтальных карманов;
• коррекция пломб и ортопедических конструкций, создание нормальных контактных пунктов между зубами;
• если имеется подвижность зубов, их нужно шинировать (ограничить движение);
• активная противовоспалительная терапия (полоскания, повязки, мази с антимикробным действием, в тяжелых случаях – антибиотики);
• общая терапия (по усмотрению врача и в зависимости от степени тяжести процесса могут добавляться антигистаминные препараты, обезболивающие, иммуностимуляторы, витамины и др.).

Обычно этого хватает, чтобы прекратить гноетечение и снять острый процесс. Для профилактики обострений в будущем обязательно нужно поддерживать гигиену (снимать зубной камень хотя бы раз в полгода), восстановить зубной ряд (если нет каких-то зубов), исправить прикус (если есть с этим проблемы) и поддерживать общее здоровье (если причина пародонтита в каких-то общих заболеваниях).

Как лечить гнойник на десне народными средствами?

В обоих случаях, причиной развития  процесса является инфекция, которая сидит глубоко в десне или кости. Это значит, что воздействовать на нее прямо мы все равно не сможем. Народные методы (полоскания с травами, прикладывание прополиса и т.д.) обычно приносят свой результат: свищ на какое-то время действительно проходит. НО! Все эти методы убирают следствие, а не причину! Пока не будет удалено микробное заражение, воспаление будет прогрессировать. Оно не будет доставлять такого дискомфорта, но само точно не пройдет.

Поэтому, лечение нужно начинать с визита к стоматологу, установления причины. А уже потом, когда выявите причину и начнете совместно с доктором с ней бороться, можете подключать и народную терапию, так как полоскания с травами действительно дают хороший результат после снятия камня, а, например, облепиховое масло немного ускоряет заживление ран на слизистой.

Видео

В этом видео описан один из частных случаев формирования пародонтального абсцесса — воспаление кости вследствие перегрева тканей зуба в процессе препарирования, а так же показано как его лечат. 

В этом видео доктор подробно рассказывает о тяжелом течение пародонтита, и о хирургическом методе лечения заболеваний пародонта.

forum.stomatologija.su

Причины

Чаще всего гнойные выделения из десен появляются из-за того, что в зубодесневой карман попадает инфекция. Если десны здоровые, а человек тщательно следит за гигиеной полости рта, попадание инфекции в канал маловероятно. Однако если они воспалены, неплотно прилегают к зубам, между десной и корнем зуба образуется пространство, в которое попадают остатки пищи, опасность нагноения возрастает.

Причиной возникновения заболевания может стать и травма десны:

• Осколком сломанного зуба;
• некачественной коронкой, которая нависает над краем десны и постоянно ее травмирует;
• жесткой зубной щеткой во время проведения гигиенических процедур;
• неосторожное ковыряние в зубах при помощи зубочистки.

Помните, что все манипуляции с зубами следует проводить максимально осторожно и аккуратно, не травмируя десну. Если из нее выходит гной, значит образовалось гнойное воспаление, которое требует немедленного лечения.

Симптомы

Гнойный прыщ на десне может быть самых разнообразных размеров, начиная с горошины и заканчивая половинкой грецкого ореха. При этом серьезность заболевания никак не зависит от размера прыща. Поэтому не следует легкомысленно относиться к появлению гноя, если прыщ небольшого размера — без лечения он может достичь угрожающих размеров в течение суток.

Если у вас загноилась десна, а зубы болят и ноют, немедленно обратитесь к стоматологу. Запущенный гнойный воспалительный процесс чреват серьезными осложнениями, в том числе и заражением крови.

Образованию гнойного процесса обычно сопутствуют следующие симптомы:

• Повышение температуры;
• общее ухудшение самочувствия;
• острые боли;
• нарывы;
• интоксикация всего организма.

Если на начальной стадии заболевания гной собирается у одного зуба, то со временем нагноение может распространиться на всю десну и перерасти в хронический пародонтоз. Поэтому гной должен вас насторожить и заставить как можно быстрее обраться к стоматологу. При наличии современных лекарственных средств избавиться от поражения можно легко, пусть и не за одно посещение врача. Сочетание традиционных и народных способов лечения гнойного воспаления позволит вам существенно сократить время, необходимое для лечения заболевания.

Что делать?

Что же делать, если гноится десна? Прежде всего, ни в коем случае нельзя согревать больное место! Бабушкины советы перевязать теплым платком больную щеку могут сыграть с вами злую шутку — воспалительный процесс не терпит согревания, при повышении температуры воспаление только усиливается. Делать нужно с точностью до наоборот — приложить к больному месту кусочек льда.

Если из десны вышел гной, не следует самоуспокаиваться — дескать, все решилось само собой! На самом деле, воспалительный процесс будет продолжаться и дальше, без медикаментозного лечения он не пройдет. Вместе с тем, нельзя самостоятельно начинать бесконтрольно принимать антибиотики, полагая таким образом вылечить воспаление. Только врач сможет определить причину возникновения заболевания и устранить ее, а также назначить соответствующий антибиотик, который сможет остановить развитие воспалительного процесса. Только врач может установить, по какой причине в десне собирается гной, что делать и какими методами лечить гнойное воспаление, чтобы оно не перешло в более сложные формы, например, во флегмону.

Лечение

Лечение проводится строго под наблюдением врача-стоматолога. Гнойный процесс опасен тем, что может вызвать заражение крови, а в сложных случаях даже привести к летальному исходу. Врач сможет выбрать правильную методику лечения, определив как медикаментозную терапию, так и те народные средства, которые могут помочь выздоровлению, особенно на начальных стадиях заболевания.

Лечение воспалительного процесса в деснах начинается с тщательного осмотра врачом полости рта пациента. Необходимо полностью удалить зубной налет, как с поверхности зубов, так и с поверхности десен. Если есть зубной камень, необходимо удалить и его, поскольку он часто является причиной постоянного травмирования десны и, как следствие, воспаления.

Если образовался гнойник, лечение обязательно должно включать в себя как прием антибиотиков, так и вскрытие гнойника хирургическим путем, чтобы обеспечить качественный дренаж полости гнойника и удаление скопившегося гноя.

При постоянном образовании гноя лечение обязательно включает в себя вскрытие гнойника и удаление гнойного содержимого. В дальнейшем можно продолжить лечение при помощи народных средств — разнообразных полосканий и примочек. Все полоскания должны быть не холодными, но и не теплыми, так как тепло способствует активизации воспалительного процесса.

Если у вас нет возможности сразу же попасть на прием к стоматологу, до посещения врача полоскайте полость рта антисептическими растворами, это поможет снизить болевые ощущения и уменьшить активность воспалительного процесса. Полоскать полость рта можно отварами лечебных трав (ромашка, календула, тысячелистник) и готовыми аптечными антисептическими препаратами. Можно также полоскать полость рта раствором марганцовки, фурацилина, хлоргексидина.

Лечение гноя в десне должно сопровождаться поддержанием полости рта в чистоте, поэтому после каждого приема пищи обязательно следует почистить зубы и удалить остатки пищи, так как они только усиливают воспалительный процесс.

При лечении нагноения можно прикладывать холод к опухшей щеке. Холод обладает обезболивающим действием, а также останавливает развитие воспалительного процесса. Если боль слишком сильная, необходимо принять обезболивающий препарат. А вот чего нельзя делать ни в коем случае — это самостоятельно начинать прием антибиотиков, без предварительной консультации со стоматологом. Самолечение опасно тем, что вы можете не заметить обострения процесса и допустить заражение крови.

Профилактика

Для профилактики воспалительного процесса и образования гноя следует достаточно внимания уделять гигиене полости рта. Необходимо тщательно чистить зубы при помощи зубной щетки и пасты, обращая внимание на то, чтобы не травмировать при этом десны. Ведь любые царапины и повреждения могут стать причиной гнойного воспаления.

При воспалении чистите зубы особенно осторожно. Используйте мягкую зубную щетку, и чистите ею не только зубы, но и десна. Чистку следует проводить круговыми движениями. Стоматологи рекомендуют чистить зубы двумя зубными щетками попеременно: один день одной, другой день — другой. Таким образом, щетки успевают как следует высыхать и проветриваться.

topdent.ru

Содержание

• Симптоматика
• Почему появляется гной в десне?
• Пародонтальный абсцесс у ребенка
• Лечение
• Физиотерапия
• Медикаментозная терапия
• Местное лечение

Симптоматика

На ранней стадии пациент может легко диагностировать развитие у себя воспалительного процесса в десне по характерным признакам:

• появление дискомфорта и болевых ощущений в десне во время чистки зубов и приема пищи,
• при контакте с зубной щеткой из десны может выделяться незначительное количество крови,
• при надавливании на десну выделяется небольшое количество гноя.

Гной в десне провоцирует крайне неприятные последствия, что делать, чтобы их избежать? Если на начальной стадии не предпринять меры, воспалительный процесс прогрессирует и инфекция распространяется по близлежащим тканям. При переходе заболевания в более тяжелую стадию отмечаются следующие симптомы:

• ухудшение общего самочувствия, возможно повышение температуры тела,
• при контакте десны со щеткой, твердыми продуктами возникает сильная боль,
• слизистая отекает, может отекать и щека со стороны больного зуба,
• возможно расшатывание рядом стоящих зубов.

Пузырек с гноем может появиться в любом месте, и хорошо, если он образуется на видном участке десны. В таком случае шансы его обнаружить выше, чем в случае его расположения между зубами.

Почему появляется гной в десне?

При своевременном и правильном диагностировании причины появления гноя в десне позволяет назначить эффективное лечение и избежать осложнений. Возможные причины развития воспалительного процесса:

1. Воспаление тканей пародонта (ткани, которые окружают и удерживают зуб на месте) приводит к образованию десневых карманов, в которых скапливается гной:

• периодонтит – воспалительный очаг появляется у верхушки корня,
• гингивит — воспаление десен, возникающее из-за скопления налета, зубного камня, инфекции в результате некачественной гигиены ротовой полости,
• пародонтит – поражение тканей, окружающих зуб, которое со временем приводит к расшатыванию и последующей утрате зубов. Развивается на фоне некачественной гигиены ротовой полости, наследственных факторов, ослабленного иммунитета.

2. Травмы слизистой также могут спровоцировать образование абсцесса:

• травмирование десен жесткой щетиной зубной щетки,
• неправильное применение зубной нити, зубочисток,
• некачественно изготовленные и установленные протезы, травмирующие слизистую десен,
• сколы на зубах, которые постоянно повреждают десны, язык.

3. Периостит – воспаление надкостницы зуба, возникающее на фоне инфекции, которая попала в ткани ротовой полости из общего кровотока или же из невылеченного кариозного зуба.
4. Альвеолит – осложнение после удаления зуба, когда воспаляется лунка.

Пародонтальный абсцесс у ребенка

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Евницкий Е.Н.: «Если гной появился в десне у ребенка, необходимо незамедлительно показать малыша стоматологу. Детский иммунитет еще не сформирован окончательно, поэтому инфекция из ротовой полости способна стремительно распространиться по организму. Даже если гной самопроизвольно выйдет наружу, отменять поход к стоматологу нельзя. Необходимо прополоскать ребенку рот слабым раствором соды и отвести к стоматологу. Опасно появление свища на десне молочного зуба, так как инфекция может повредить зачаток постоянного зуба».

Лечение

Врач проводит осмотр ротовой полости, выслушивает жалобы пациента. В обязательном порядке проводится рентгеновский снимок для того, чтобы оценить состояние зуба и поставить точный диагноз. На основе осмотра и результатов снимка стоматолог принимает решение о том, можно ли сохранить зуб и разрабатывает дальнейшую тактику лечения.

Чтобы освободить десну от гноя, проводится хирургическое лечение одним из 2 методов:

1. Если зуб сохранить невозможно, после его удаления десну надрезают и удаляют остатки гноя и устанавливают дренаж для оттока экссудата. Через несколько дней дренаж убирают, на разрез накладывают швы.
2. Если зуб можно сохранить, врач делает разрез на десне, чистит ее от гноя, устанавливает дренаж. В случае необходимости удаляется пульпа и пломбируются корневые каналы. Через несколько суток дренаж убирается, накладываются швы.

В большинстве случая после такой чистки пациенту назначают курс антибиотиков, чтобы избежать распространения инфекции.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы существенно ускоряют регенерацию тканей и снижают риск развития осложнений:

• ультразвуковая терапия облегчает болевые ощущения, снимает отечность. Для улучшения состояния пациента обычно достаточно 5 процедур,
• электрофорез – воздействие на десну лекарственными препаратами совместно с электрическим током способствует выведению остатков гноя, восстановлению тканей,
• воздействие на пораженный участок лазерным лучом снимает отек и ускоряет заживление.

Медикаментозная терапия

В обязательном порядке пациенту прописывают медикаментозные препараты:

1. Антибиотики (Амоксиклав, Линкомицин, Метронидазол, мазь Левомеколь для местного лечения). Важно пропить препарат положенное количество дней, чтобы избежать распространения инфекции по организму.
2. Противовоспалительные препараты (Нимесил, Ибупрофен).
3. Антигистаминные препараты эффективно снимают отечность слизистых оболочек (Диазолин, Эриус).

Местное лечение

Чтобы снять боль, зуд, воспаление, отек, врач назначает полоскания в домашних условиях растворами антисептиков:

• Хлоргексидин,
• Фурациллин (продается в таблетках и в уже готовом растворе),
• Бетадин – препарат, содержащий йод,
• содовый раствор.

Если гной вышел из десны самостоятельно, самочувствие пациента резко улучшается: спадает отек, проходит боль. Но тянуть с визитом к врачу нельзя, так как может понадобиться дополнительная чистка и курс антибиотиков.

detstoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сколько дней заживает рана после удаления зуба Шишка над зубом Сильно болит десна после удаления зуба Белые пупырышки на деснах у грудничка Клык растет на десне Оголяются корни зубов что делать Болит верхняя десна Что делать если нарывает десна Зубная киста лечение Киста зуба на рентгеновском снимке Флюс на десне чем полоскать Болит место от укола в десну