Десна при беременности

Почему при беременности кровоточат десны

Десна – это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти, охватывающая зубы в области шейки.

Гингивит – это воспаление десен (они краснеют, опухают, становятся рыхлыми, кровоточат). Такое состояние нередко возникает на первых месяцах беременности.

Как правило, основной причиной кровоточивости десен у будущих матерей является неизбежное изменение гормонального фона в период вынашивания ребенка. Это приводит не только к падению иммунитета, в том числе и местного (то есть в ротовой полости), но и к изменению состава зубного налета, более быстрому его образованию и так далее, что все вместе провоцирует воспаление и кровоточивость десен.

Немаловажное значение имеет и правильный регулярный уход за ротовой полостью. Гингивит возникает из-за пренебрежения правилами гигиены и приводит к тому, что на деснах разрастаются бактерии. Это вызывает воспаление, боль и кровотечение. Если не принять меры, гингивит может перейти в более серьезную болезнь десен – периодонтит. При этом заболевании бактерии проникают в глубину и воздействуют на кость и ткани, которые удерживают зубы.

Опосредствовано к развитию гингивита приводит и дефицит кальция в организме, который испытывают практически все вынашивающие беременность женщины. А потому проблема в большинстве случаев должна решаться комплексно.

Что делать, если во время беременности кровоточат десны

Чтобы остановить кровотечение или успокоить боль, необходимо ополоснуть ротовую полость настоем из целебных трав. Только следите, чтобы их состав был разрешен беременным. Будущим мамам спокойно можно применять ромашку, настой липового цвета или листьев грецкого ореха, отвар травы лапчатки гусиной.

Можно купить в аптеке готовую настойку «Ротокан», развести 1 чайную ложку в стакане воды и полоскать рот. Для лечения и профилактики гингивита в десны втирают сок каланхоэ или смесь меда с солью (1:4).

Из лекарственных препаратов широко используют мази или гели, например, «Метрогил-дента». Но перед применением любого из упомянутых средств необходимо проконсультироваться с врачом: терапевтом (если речь идет о народных средствах) или стоматологом (если вы решили прибегнуть к аптечным препаратам).

Если вы беременны и вас беспокоят десны, не ждите, что все пройдет само собой: невылеченные «пустяки» с течением времени могут перерасти в серьезное заболевание. Во время беременности особенно тщательно следите за состоянием ротовой полости: полощите рот и чистите зубы после еды. Если же почувствовали непроходящую длительную боль или отметили кровоточивость десен, отправляйтесь к врачу. Только не забудьте сообщить ему о своем положении, если этого еще не видно невооруженным взглядом, ведь беременным не рекомендуют делать рентген или некоторые виды наркоза. Следует посетить стоматолога также и в том случае, когда вы ощущаете отечность и наблюдаете покраснение десен, или же заметили, что на зубах очень быстро после их чистки образуется налет.

Если понадобится лечение зубов, то лучше перенести его на второй триместр — самый безопасный во всех отношениях период вынашивания ребенка. Лечение десен редко требует агрессивных мер, но если проблема настигла вас в начале беременности, то проявить осторожность никак не будет лишним. А еще более разумным будет постараться предупредить кровоточивость десен.

Профилактика

Чтобы вашу беременность не омрачали неприятности с деснами, тщательно ухаживайте за ротовой полостью. Не забывайте два раза в день чистить зубы, а после каждого приема пищи полоскать рот водой – это поможет устранить налет и болезнетворные бактерии. Обратитесь к врачу, если во время еды или при пользовании зубной щеткой у вас начали кровоточить десны. Чтобы этого избежать, необходимо наладить рациональное сбалансированное питание, во время чистки зубов использовать мягкую синтетическую зубную щетку. Кстати, не забывайте, что щетка – строго индивидуальная вещь, поэтому использование чужой или разрешение пользоваться своей кому-нибудь другому – совершенно недопустимо!

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

beremennost.net

Почему появляются такие симптомы

Рассмотрим, при каких болезнях возникает воспаление десен при беременности. Среди основных причин появления болевых симптомов являются такие заболевания, как:

  • Гингивит. Возникает в середине беременности. Основными симптомами заболевания являются отечность десен, изменение их цвета. При чистке зубов наблюдается кровоточивость. Вызванная нарушением целостности десен. В некоторых случаях появляются сосочки, которые вызывают сильный дискомфорт. Часто заболевание сопровождается сильным неприятным запахом из ротовой полости. При отсутствии своевременного лечения, кровотечения появляются даже при незначительном воздействии на десну.
  • Парадонтит. Развивается из-за запущенного гингивита. К классическим симптомам гингивита добавляется воспалительный процесс, выделение гнойных масс, шатание и изменение положения зубов.

Также, к причинам возникновения болей во время беременности специалисты относят:

  • Сбой гормонального фона. Чрезмерное количество гормонов оказывает негативное влияние на состояние десен.
  • По мере внутриутробного развития ребенка, объем крови матери увеличивается, что сказывается на чувствительности слизистых оболочек. Даже незначительное воздействие на десны способно вызвать дискомфорт и раздражение.
  • Токсикоз. У некоторых женщин на протяжении всей беременности присутствуют позывы к рвоте. Попадая в ротовую полость, желудочный сок увеличивает кислотность слюны. Подобная среда благотворна для развития патогенных микроорганизмов.
  • Смена привычного питания. Часто, во время беременности, женщины склонны употреблять продукты, которые ранее им были безразличны. Совмещение соленой или острой пищи с кисломолочной, сладкого с горьким, способно привести к сбою в работе желудка и кишечника.
  • Недостаток витаминов. С ростом ребенка, организм женщины нуждается в поступлении большого объема микроэлементов и витаминов. Из-за гиповитаминоза снижается иммунитет. Если, к примеру, в организме женщины отсутствует необходимое количество кальция, то начинают страдать кости и зубы.
  • Стоматологические проблемы. Раздражающее воздействие на слизистую десен способны оказывать некачественные или разрушенные пломбы, нарушенный прикус, плохо установленные протезы. Возникающие микротравмы приводят к проникновению патогенных организмов в ткани зуба, что влечет возникновение болей.
  • Травмы. При повреждении слизистых тканей, воспаление распространяется по всей ротовой полости.
  • Заболевания желудка.
  • Парадонтит.
  • Гингивит.

Воспаление десен при беременности — лечение

Лечение в начале беременности допускается только с определенными ограничениями.

На поздних сроках нежелательно не только хирургическое, но и медикаментозное вмешательство. В первом триместре у ребенка формируется организм.

В этот период допускается только устранение воспалительного процесса. Боль можно снимать только при помощи гомеопатических средств.

Во втором триместре возможно противовоспалительное лечение и механическое удаление камня с поверхности зубов. В некоторых случаях допускается использование обезболивающих средств под контролем врача. В третьем триместре любые манипуляции в ротовой полости могут спровоцировать  преждевременные роды.

Перед проведением терапии, стоматолог всегда тщательно осматривает ротовую полость пациентки. Чаще всего, чтобы устранить дискомфорт, необходимо удаление налета и зубного камня. Во время беременности ультразвуковая чистка не проводится. Осуществляется механическое снятие налета. Самостоятельно сделать это невозможно. После процедуры поверхность зубов полируется специальной щеткой и пастой. Далее на протяжении 9 дней осуществляется специальная терапия.

Препараты, применяемые при лечении:

  • Антисептики. Несколько раз в день полоскать ротовую полость Хлоргексидином. Отвар лекарственных растений – шалфея, эвкалипта, ромашки.
  • Фтор содержащие ополаскиватели для рта способствуют укреплению эмали, убирают воспаления.
  • Гомеопатические препараты на основе арники.

Чем лечить?

К наиболее неприятным заболеваниям ротовой полости можно отнести гингивит. Патология часто возникает из-за гормональной перестройки во время беременности. Предотвратить развитие болезни можно путем строгого соблюдения гигиены ротовой полости.

При лечении гингивита допустимо использовать мази, снимающие воспаление, и антимикробные препараты для полоскания рта.

Основной задачей терапии заболеваний десен в период вынашивания ребенка, является предотвращение возникновения зубного камня и снижение уровня патогенных микроорганизмов.

Лечение проблем с деснами осуществляют следующими методами:

  • установление диеты, полностью отвечающей всем потребностям женского организма;
  • применение безопасных противовоспалительных средств;
  • назначение терапии, способствующей снижению проницаемости сосудов;
  • при значительных воспалительных процессах, часть тканей десны удаляется под анестезией;
  • механическое удаление зубного камня.

Причин возникновения воспалительных процессов в ротовой полости много. Это может быть как сбой в работе организма или интоксикация, так и проникновение бактерий в поврежденные ткани. При развитии патогенных организмов, врачи склонны назначать антибиотики. Эти препараты широко применяются в современной стоматологии. Однако возможно ли их применение во время беременности?

Перед применением антибиотиков, необходимо посетить стоматолога. Она оценит состояние здоровья пациентки, ознакомится с симптоматикой заболевания. Это необходимо для выявления противопоказаний к использованию препаратов.

Негативные последствия применения антибиотиков при беременности:

  • аллергия;
  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • нарушение кроветворения;
  • снижение иммунной защиты;
  • изменение состава крови;
  • снижение роста соединительных тканей;
  • опасность для здоровья ребенка — особенно это актуально в первый триместр беременности.

Покраснение десен может быть признаком серьезной болезней. Красные десны у детей и взрослых наблюдаются по разным причинам.

Должна ли быть температура у ребенка, когда у него режутся зубы? Ответ на этот вопрос вы найдете тут.

Зубной камень — не такое уж безобидное образование. Следующая информация по мерам профилактики камня будет полезной для всех.

Профилактика

Основной причиной возникновения кровоточивости десен, является сбой гормонального фона.

Гормоны не только оказывают непосредственное влияние на иммунную систему, но и на различные локальные проявления, возникающие в организме.

Микротравмы на деснах и зубной камень приводят к воспалениям.

При их появлении могут наблюдаться незначительные кровотечения. Чтобы избежать развития патологии, следует тщательно следить за гигиеной ротовой полости.

Гингивит – еще одно неприятное заболевание, способное привести к серьезным последствиям у женщин в период беременности. Заболевание может возникать из-за недостаточного количества кальция в организме, гиповитаминоза.

Профилактические методы позволяют предотвратить развитие патологических состояний в ротовой полости.

Врачи советуют:

  • Правильно ежедневно очищать зубную поверхность.
  • Регулярно посещать стоматолога для контроля за состоянием десен.
  • Не есть чрезмерно крепкие продукты.
  • Придерживаться сбалансированной диеты.
  • При позывах к рвоте не чистить зубы, а только полоскать рот.

Только комплексный подход, позволяет устранить заболевания десен. Специалисты проводят терапию, направленную на лечение болезни, а не ее симптомов.

Зубная боль — очень мучительный симптом. Обезболивающие таблетки от зубной боли помогут быстро справиться с неприятными ощущениями.

В каком возрасте у ребенка режутся клыки и какими симптомами сопровождается этот процесс, читайте в этом материале.

zubki2.ru

Причины возникновения воспаления десен при беременности

Известно, что в ротовой полости рта проживают миллионы микроорганизмов, полезных и вредных бактерий. Иногда незначительное опухание десен приводит к тому, что карманы между деснами и зубами увеличиваются. В таком случае карманы превращаются в резервуары для распространения вредных бактерий. Если при этом беременная не соблюдает необходимого режима питания, не ограничивает сладости и другие сложные углеводы, то размножения бактерий никак не обойти стороной.

Воспалившиеся десны часто приводят к тому, что сильно увеличивается   слюноотделение, во рту устанавливается чрезвычайно кислая среда, что и приводит к повышенному чувству голода. К сожалению, эти специфические черты беременности являются теми факторами, которые способствуют блистательному размножению плохой микрофлоры ротовой полости. Естественно, такие изменения не проходят бесследно и начинают провоцировать то, что ткань десен подвергается интенсивному воспалению. Поверьте, данный недуг может принести немало неприятностей беременной женщине.

Кстати, первые симптомы такого заболевания могут проявляться у беременных уже на втором или на третьем месяце беременности. При этом у женщин в положении воспаление приобретает две формы — катаральную и гипертрофическую. В более сложных ситуациях может развиваться даже  язвенное воспаление десен.

Если говорить о катаральном воспалении, то оно проявляется в образовании  большого количества желтого налета на зубной поверхности, появлении отечности десен, их болезненности и обильной кровоточивости. Для этой стадии заболевания характерным есть то, что воспаление распространяется на всю поверхность десны. В самых сложных ситуациях процесс может затронуть мягкие ткани как верхней, так и нижней челюсти.

При несоблюдении гигиены ротовой полости катаральное воспаление легко и быстротечно переходит в более тяжелую форму — гипертрофическую. Ее первые симптомы появляются не раньше четвертого-пятого месяца беременности. Воспаление десен гипертрофической стадии сначала поражает нижнюю челюсть, а также мягкие ткани возле резцов, клыков и коренных зубов. Гипертрофическая форма воспаления десен известна тем, что чревата интенсивным увеличением мягких тканей десны, а также вызывает хронический воспалительный процесс и появление кровоточивости и неприятного запаха. Если данную форму заболевания не лечить, то она может способствовать тому, что зубы начнут расшатываться через излишнее разрастание ткани десен. В конечном итоге это может привести к тому, что женщина просто-напросто начнет терять зубы.

В результате инфекционных заболеваний и снижения иммунитета будущей мамы воспаление десен может протекать в очень тяжелой форме, при которой образовываются микроскопические язвы. Как правило, такой недуг начинает мучить беременных женщин в самый сложный период вынашивания ребенка, а именно во время последнего триместра. На данном этапе беременной стоит беречь себя с особой трепетностью, ведь даже незначительные стрессы и напряжения немедленно провоцируют дисфункции организма. Язвенное воспаление десен может стать одним из таким заболеваний. Основными его признаками является очень сильное жжение, кровоточивость, отечность, а также язвенные высыпания на деснах. Лечить такую форму воспаления можно только с помощью медикаментозных препаратов.

Лечение воспаления десен при беременности

Для того, чтобы вовремя вылечить это неприятное состояние, беременной необходимо регулярно посещать стоматолога и при появлении любых необычных симптомов нужно немедленно к нему обращаться. Именно поэтому стоматолог является обязательным среди тех специалистов, которые наблюдают беременных женщин. Только врач может своевременно  обнаружить заболевание на ранней стадии и более того, выбрать квалифицированное, гипоаллергенное и самое главное — максимально  безопасное лечение. Специфической особенностью проведения терапии по устранению воспаления десен у беременных женщин заключается то, что ее нужно проводить с особой осторожностью. В большинстве случаев все лечебные меры направляются на то, чтобы безопасно устранить воспаление, с помощью удаления зубного камня и желтого налета. Говоря языком медицины, все терапевтические процедуры заключаются в том, чтобы безопасно купировать симптоматику воспаления на ранней стадии.

Среди первых этапов лечения, которые проводит стоматолог, обязательно должна присутствовать чистка зубов. Зубные отложения удаляют механическим способом, безболезненно и с применением ультразвуковых волн. Стоит заверить беременных женщин в том, что им не стоит опасаться данной процедуры . Абсолютно неверное представление, что ультразвук, который применяется для проведения этой манипуляции вреден для плода. Но все же, если побороть страхи и недоверие к ультразвуковой терапии не удается, то можно заменить его на другие методы. В качестве профессиональной антивосполительной терапии можно в индивидуальном порядке подобрать нужные препараты. Речь идет о таких медикаментах, которые подходят именно беременным женщинам, при этом максимально мягко действуя на легко уязвимый организм женщины в положении. В этом случае врач может посоветовать лечить десны только локально, то есть, применяя всевозможные полоскания и ванночки на основе лекарственных трав.

Профилактика

Стоит сказать, что статистика женщин в положении, которые страдают воспалением десен разных форм, в последние годы начала расти. Это связано с ухудшением не только экологической ситуации, но и бытовых условий проживания женщин. Для того, чтобы не пополнить ряды беременных женщин с проблемными деснами, а их набирается более 70%, необходимо соблюдать простые, но эффективные правила.

  • Во-первых, женщине нужно регулярно проводить простые процедуры, которые обеспечивают гигиену ротовой полости, а именно чистить зубы дважды в день. При этом нужно использовать щетку, имеющую мягкую щетину. Проводить чистку зубов беременной женщине нужно с особой тщательностью и применять антисептические ополаскиватели на травяной основе.
  • Во-вторых, для здоровья как зубов, так и десен важно то, чтобы женщина отказалась от чрезмерного употребления сладкого. Вряд ли беременной женщине и ее будущему ребенку пойдет на пользу регулярное употребление конфет, шоколада и пирожных. Если не удается полностью исключить эти продукты, то можно время от времени их употреблять, но только в умеренном количестве. Стоматологи не устают настоятельно рекомендовать воздержание от употребления ирисок и карамели, поскольку эти тягучие сладости имеют свойство накапливаться. К сожалению, такое накопление со временем нарушает целостность пространства между зубами и деснами. Со временем слизистые оболочки начинают напухать и провоцируют интенсивное размножение микроорганизмов.
  • В-третьих, твердая пища в умеренных количествах способствует укреплению мягких десневых тканей. Поэтому беременной женщине не лишним будет ежедневное употребление свежих овощей и фруктов. Особое внимание желательно уделять тем растительным продуктам, которые содержать целую кладезь витамина С. Именно этот витамин способствует тому, чтобы воспаленные десны быстрее восстановились без применения медикаментозного лечения.

Беременным женщинам стоит с особой трепетностью относиться к своему здоровью. Само собой разумеется, что лечение воспалительных процессов в ротовой полости у беременных женщин нельзя затягивать. На первый взгляд, это заболевание незначительное, но на самом деле оно является, как говорится, «вершиной айсберга». Воспаление десен возникает из-за гормональных изменений в организме, к тому же оно способно провоцировать более серьезное размножение бактерий. При попадании этих бактерий в кровь возможным есть даже внутриутробное инфицирование плода. Для того, чтобы избежать таких плачевных последствий, необходимо заниматься профилактикой воспаления десен, а в случае наступления заболевания — немедленным его лечением.

mirzubov.info

Причины и симптомы гингивита беременных  –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности:

Однако, изменение гормонального фона является в большинстве случаев лишь предрасполагающим моментом, а истинными причинами гингивита являются:

1. Симптомы, характерные для 1-ой половины беременности  –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для гингивита, который принято называть Катаральным гингивитом  –

Кровоточивость десен   Катаральный гингивит при беременности   Катаральный гингивит при беременности

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны и поэтому чистят зубы реже и(или) менее интенсивно. В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета, что только увеличивает кровоточивость десен, а также другие явления воспаления.

2. Симптомы, характерные для 2-ой половины беременности  –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется. У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны, полипозное разрастание десневых сосочков. Такой гингивит называется Гипертрофическим. Особенно выраженным такой гингивит бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют две формы гипертрофического гингивита  –

  • Отечную форму (рис.4,5)  –
    при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
  • Фиброзную форму (рис.6)  –
    когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь.

    Отечная форма гипертрофического гингивита (легкая степень)  Полипозные разрастания десневого края у беременной женщины (гипертрофический гингивит)  Гингивит у беременных

Влияние гингивита у беременных на плод  –

Как было отмечено выше, гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и развитию кровоточивости, а также гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет накопления мягкого зубного налета вследствие ухудшения гигиены, твердых над- и под-десневых зубных отложений.

Микробная флора, входящая в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, выделяет так называемые токсины и медиаторы воспаления, например такие, как интерлейкин-1, интерлейкин-6 и TNF – альфа. Они всасываются в кровь и негативно влияют на плаценту и плод. Кроме того указанные медиаторы воспаления стимулируют синтез простагландина Е2, который увеличивает сократительную способность матки и повышает риск преждевременных родов.

Клинические исследования показали, что наличие выраженного воспаления в деснах – увеличивает риск преждевременных родов в 6-7 раз. Установлено, что степень риска при этом пропорциональна тяжести воспаления.

Воспаление десен при беременности: лечение

Местное лечение гингивита проводят практически точно также как и у небеременного населения. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой возникает разрастание десневого края (в этом случае кроме консервативного лечения может понадобиться и хирургическая коррекция десневого края).

Также на лечение оказывает влияние и срок беременности, т.к. в зависимости от текущего триместра беременности лечебные мероприятия могут быть противопоказаны. Читайте об этом ниже.

1. Лечение катаральной формы гингивита у беременных  –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что  эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, и их болезненностью при чистке зубов.

Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

  • Удаление зубных отложений  –
    так как ультразвуковая чистка зубов беременным противопоказана, то зубные отложения снимаются ручными инструментами, после чего зубки полируются при помощи полировочных щеток и пасты.

    Удаление зубных отложений  Снятие зубных отложений ДО и ПОСЛЕ

  • Противовоспалительная терапия  –
    обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.

    Антисептические полоскания:
    1)   Хлоргексидин 0,05% водный раствор (инструкция к препарату)
    курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
    2)   Полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
    3)   Фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и следовательно уменьшает воспаление в деснах.  Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали антибиотиков (например, Триклозана).

    Аппликации противовоспалительных препаратов:
    1)   гель МетрогилДента  (инструкция к препарату)
    содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3-м триместрах – можно). В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
    2)   ХолисалГель  (инструкция к препарату)
    содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью (по предписанию стоматолога).

    Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

    Фото До и После лечения гингивита  –

    Лечение катарального гингивита ДО и ПОСЛЕ

  • Соблюдение режима питания 
    жизненно важно избегать частых перекусываний, потребления сладких напитков.
    Съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта.
  • Противовоспалительные зубные пасты  –
    сейчас существуют высокоэффективные зубные пасты, которые позволят быстрее справиться с гингивитом и кровоточивостью десен. Рейтинг зубных паст при кровоточивости десен читайте в статье:
    →   «Рейтинг зубных паст при кровоточивости десен»

2.  Лечение гипертрофической формы гингивита у беременных  –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Более тяжелые формы заболевания могут потребовать активного лечения – курсов склерозирующей терапии (инъекций склерозирующих растворов в десневые сосочки), или хирургической коррекции десневого края. Такое лечение проводится уже после родов. Более подробно читайте о нем в статье «Лечение разных форм гингивита»

Зависимость методов лечения от сроков беременности

Гингивит беременных: лечение этой патологии имеет некоторые особенности на протяжении всего периода беременности.

  • Первый триместр  –
    наибольший риск для плода имеется именно с момента оплодотворения и до 55 дня. Кроме того в этот период наблюдаются повышенные явления токсикоза – тошнота, рвотный рефлекс, обмороки, а также существует высокая вероятность спонтанного аборта. В этот период можно проводить только самые неотложные стоматологические вмешательства: лечение и удаление зубов проводится только, если есть острые боли или припухлость десны.

    Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта, т.е. снятие зубных отложений и полировка зубов — возможно. Однако, если есть такая возможность, то и эти мероприятия желательно перенести на второй триместр беременности. Если же проведение процедур действительно необходимо, то желательно, чтобы прием у стоматолога был, чем короче, тем лучше.

    Не рекомендуется снимать зубные отложения ультразвуком или при помощи лазера. Желательно использовать ручные инструменты для снятия зубных отложений, а также полировочную щетку и пасты для снятия пигментного налета и полировки зубов. Несмотря на то, что качество снятия зубных отложений ручными инструментами ниже и немного более травматично, по мнению исследователей, применение ультразвука в данном периоде может способствовать риску возникновения спонтанного аборта.

  • Второй триместр 
    начинается после 55 суток с момента зачатия и до окончания 6-го месяца беременности. Этот период является наиболее благоприятным для стоматологических мероприятий, в том числе и для лечения гингивита беременных. Возможно даже лечение зубов, однако только тех, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре.

    Также как и в первом триместре желательно использовать для снятия зубных отложений только ручные инструменты и полировочные щетки и пасты. После снятия зубных отложений возможно проведение курса противовоспалительной терапии – промывание межзубных промежутков из шприца антисептическими растворами, и нанесении на десны противовоспалительных средств (разрешенных для беременных) .

  • Третий триместр  –
    в этот период также можно проводить профилактические мероприятия, однако использование ультразвука при снятии зубных отложений по-прежнему недопустимо. Это связано с тем, что в третьем триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к родам прямо в кресле стоматолога.

    Посещение стоматолога должны быть максимально короткими. Это связано с тем, что при увеличении плода, если женщина находится в лежачем положении (на спине) происходит сдавление аорты и нижней полой вены, а это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как следствие – может возникнуть головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Для того, что бы предупредить все это – желательно, чтобы пациентка находилась в стоматологическом кресле на левом боку.

24stoma.ru

Почему кровоточит десна

кровоточат деснаСамые распространенные причины появления кровоточивости десен во время беременности:

  1. Изменившийся гормональный фон. Из-за таких перемен резко снижается иммунитет, формирование зубного налета происходит быстрее, меняется микрофлора ротовой полости. Все это благоприятно действует на размножение бактерий, которые и вызывают воспаление.
  2. Сильный токсикоз также приводит к развитию гингивита.
  3. Аналогичное воздействие оказывают проблемы с внутренними органами, например, с желудочно-кишечным трактом, или развитие аллергии.
  4. Дефицит витаминов в период беременности напрямую связан тем, что сильно кровоточат десна. Нехватка витамина С снижает сопротивляемость организма появляющимся во рту бактериям и увеличивает проницаемость сосудов, а резкое повышение потребности в кальции мгновенно сказывается на здоровье зубов.
  5. Не стоит обходить стороной и гигиену полости рта. Регулярная чистка зубов и полоскание полости рта после приема пищи помогут в период беременности избежать нежелательной проблемы.
  6. Помимо привычных процедур, можно обратить внимание и на возможность механического повреждения десен, например, зубной нитью или зубочисткой. Появление у беременной девушки даже небольшой царапины на десне способно вызвать гингивит.
  7. Помимо вышеописанных причин, можно перечислить неправильный прикус, курение и другие, которые негативно сказываются на здоровье зубов и десен, но не имеют прямого отношения к периоду беременности. Если эти факторы имеются, то девушке рекомендуется с особой тщательностью заботиться о гигиене полости рта, чтобы избежать серьезных проблем.

Формы гингивита и их симптоматика

Гингивит может быть двух видов, в зависимости от периода беременности могут варьироваться и симптомы заболевания.

Катаральный гингивит

Кровит десна

Проявляется в конце первого триместра, как раз тогда, когда беременная испытывает самый явный всплеск гормонов.

В это время могут слегка заметно припухать десны, менять цвет с розового на насыщенно красный и даже синюшный.

В процессе чистки зубов десны сильно кровят, появляется боль при касании к слизистой оболочке.

Пролиферативный гингивит

Тяжелая форма гингивита, сопровождающаяся болью и разрастанием десен, которые кровят. Запущенное заболевание принесет массу неприятностей, в том числе и повысит риск заражения малыша.

Заболевание характеризуется увеличенными деснами. Может быть два направления развития отечности:

  1. гингивит беременных

    Гипертрофический. В тканях разрастаются грануляции, отчего десны значительно увеличиваются и становятся синеватого цвета, чувствуется рыхлость и слабость слизистой оболочки.

  2. Фиброзный. Плотная ткань увеличенной десны свидетельствует о трансформации грануляций в фиброзы.

Возможные последствия заболевания для малыша

С одной стороны, гингивит не кажется опасным заболеванием, но халатное отношение к его лечению может вызвать печальные последствия.

Заболевание сопровождается воспалением десен, накоплением налета, а также ростом количества бактерий в ротовой полости.

Образовавшаяся микрофлора способствует выделению токсинов. Токсины, в свою очередь, влияют на выработку интерлейкина-1 и 6 и TNF-альфы.

Лечить, но не калечить

лечение у стоматолога при грудном вскармливанииДля постановки диагноза необходимо посетить стоматолога, который наверняка скажет, есть ли риск развития гингивита, и даст рекомендации по профилактике и лечению.

В течении беременности, женщины должны трижды посетить специалиста, по разу за триместр.

Для лечения десен, которые кровоточат врач назначает процедуру по чистке зубов от скопившихся отложений. Для беременных женщин применяются только ручные инструменты, так как современные методы могут навредить плоду.

В зависимости от срока, стоматолог может назначить противовоспалительные мероприятия с применением антисептиков. Кроме того, врач осмотрит не только десны, но и зубы и выявит возможные очаги распространения заболевания.

Решить проблемы необходимо в кратчайшие сроки, чтобы сократить рост воспалительного процесса и выработку опасных ферментов.

ХлоргексидинДля борьбы с воспалением рекомендуется регулярно полоскать полость рта специальными растворами.

При беременности назначают Хлоргексидин в концентрации 0,05 %, который применяется курсом в 10 дней. Полоскание проводится после чистки зубов утром и вечером в течение минуты.

Девушка может приобрести жидкость на фтористой основе, но нужно внимательно ознакомиться с составом продукта. Некоторые производители добавляют антибиотики, которые опасны для малыша. В таком случае лучше отдать предпочтение настоям из трав, которые окажут аналогичное действие. В качестве добавок подойдут ромашка, шалфей, эвкалипт, кора дуба.

Метрогил ДентаПомимо регулярного полоскания в лечении гингивита применяют гели, с помощью которых проводят аппликации.

Для устранения кровоточивости назначают Холисал или Метрогил Дента, но оба препарата нельзя применять без консультации стоматолога, так как они имеют ряд противопоказаний, в том числе и при беременности на разных сроках.

В первом триместре категорически нельзя лечить заболевание с помощью гелей.

От правильности питания зависит риск появления заболевания и стремительность его развития. Углеводы являются благоприятной средой для создания опасной микрофлоры, поэтому необходимо сократить количество мучного и сладкого на период беременности, либо приучить себя чистить полость рта после их употребления. Целесообразней кушать фрукты и овощи, богатые витаминами.

Режим приема пищи следует построить таким образом, чтобы уменьшить количество перекусов. Сбалансированное питание по часам, сопровождающееся гигиеническими процедурами, поможет избежать проблем с кровоточивостью десен.

Что делать для лечения разных форм гингивита

При катаральном гингивите необходимо придерживаться прописанного курса лечения, соблюдая все советы стоматолога. Лечебный курс предполагает устранение зубных отложений и борьбу с воспалительным процессом. Для этого беременные женщины должны превратить в привычку:

  • Как правильно полоскать ротполоскание полости рта после каждого приема пищи;
  • использование аппликаций на десны;
  • чистку зубов дважды в день или чаще;
  • следование диете.

Гораздо серьезней нужно подойти к борьбе с пролиферативной формой заболевания. Применяемые процедуры варьируются в зависимости от срока беременности:

  1. В первом триместре существует высокая опасность спонтанного выкидыша, поэтому лечение проходит с осторожностью и только в случае непрекращающихся и нетерпимых болей. Допускается чистка налета, скопившегося внутри десневых карманов, но без применения современных технологий, таких как лазер или ультразвук. Механическое воздействие причиняет больший дискомфорт для будущей мамы, но безопасно для плода. Для снижения уровня стресса рекомендуется проводить кратковременные процедуры.
  2. Второй триместр можно назвать самым благоприятным для борьбы с гингивитом. Это наиболее безопасное для малыша время. В течении этого срока необходимо устранить все симптомы заболевания, а также решить проблемы «на будущее». Если стоматолог укажет на предрасположенные к воспалению зоны, необходимо успеть залечить все рисковые очаги. Помимо чистки в это время проводятся противовоспалительные процедуры. Для них используют антисептический раствор, наносимый между зубов и по краям десен специальным шприцом.
  3. Третий триместр нежелателен для проведения длительных стоматологических процедур. В это время допускаются профилактические мероприятия, но существует риск начала родов. На это оказывает влияние не только нервное расстройство, которая испытывает женщина при посещении врача, но и неудобное положение в кресле. Плод в этот период уже достаточно большой, поэтому способен сдавливать аорту, когда беременная находится в стоматологическом кресле. В результате – учащение пульса, головокружение, обморок. При необходимости посещения стоматолога, рекомендуется давать себе передышку, поворачиваясь на левый бок.

Профилактика заболевания

К профилактическим мерам относятся:

  • регулярное посещение стоматолога в течение всего срока беременности, а также обращение к врачу при малейших симптомах гингивита;
  • правильная гигиена полости рта;
  • сбалансированное питание;
  • прием витаминов, назначенных врачом;
  • отказ от твердой пищи, способной нанести вред деснам;
  • при появлении токсикоза отдать предпочтение частому полосканию нежели чистке зубов.

dentazone.ru