Гной под коронкой зуба что делать


Фото: Киста под коронкой зуба
Фото: Киста под коронкой зуба

Нередко случается так, что после протезирования зубов пациент отмечает дискомфорт в полости рта, связанный с наличием болезненных ощущений.

Наличие подобного состояния требует немедленного вмешательства стоматолога.

Если появляется зубная боль под коронкой, то это повод посетить врача и пройти необходимое лечение, чтобы исключить возможные осложнения.

Почему болит зуб под коронкой

В большинстве случаев перед тем, как устанавливать зубную коронку зубы депульпируют. Впоследствии на мертвый зуб производится фиксация зубной конструкции.

Если перед протезированием зуба не был удален нерв, то при наличии недостаточно хорошо пролеченного кариеса может развиться воспаление нерва (пульпит).

В том случае, когда болит депульпированный зуб, то может идти речь о воспалении периодонта или десны.

Причин возникновения боли может быть несколько:


Фото: Качественно запломбированный канал
Фото: Качественно запломбированный канал
  • Недостаточная подготовка зубов к протезированию. Некачественно запломбированные полостные и корневые каналы.
  • Если имела место установка штифта, то не исключена возможность перфорации канала зубного корня.
  • Отсутствие плотного прилегания коронки к поверхности зуба и десне, что указывает на некачественную установку зубного протеза.
  • Попадание обломка инструмента в корневой канал.
  • Повреждение или износ коронки.

Некачественная подготовка зуба

Перед протезированием в большинстве случаев производится депульпирование зубов с последующей пломбировкой корневых каналов.

Пломбирование каналов проводится по определенным стандартам, выполнение которых предотвращает образование воспалительного процесса.

Воспалительный процесс может развиться как при недопломбировании каналов до верхушки корня, так и при не достаточно плотном пломбировании, с наличием пустот.


Некачественная установка

При неполном прилегании коронки к зубу, износе и повреждении протеза между поверхностью зуба и десной могут скапливаться остатки пищевых частиц, что способствует благоприятному размножению патогенной микрофлоры.

В результате начинает развиваться воспалительный процесс и вторичный кариес, приводящий к разрушению зуба и его гниению.

Перфорация стенок канала

Перфорация – это искусственно созданная дырка в зубе.

Перфорации могут возникать в результате:

  • Инструментальной обработки канала, когда инструмент для расширения пошел не по ходу корневого канала, а сместился перпендикулярно и прошел через стенку.
  • Несоблюдения техник и установки штифта в канале корня.

Отлом инструмента

Фото: Обломки инструмента в канале
Фото: Обломки инструмента в канале

При подготовке зуба к протезированию во время обработки корневого канала при недостаточном соблюдении техники использования инструментария врачом, случается поломка инструмента.

В результате в канале могут остаться обломки, которые впоследствии станут причиной воспаления.


  • Это может произойти, если во время работы в канале инструмент поворачивать более, чем на 120 градусов. Объясняется это наличием кривизны каналов.
  • Если врач использует инструменты, которые уже ранее применялись для обработки каналов, то это увеличивает риск отлома инструмента. В Европе и Америке такие инструменты являются одноразовыми и их повторное использование не допускается.
  • При сильном искривлении каналов. В данном случае вины врача нет, так как обработка таких каналов сама по себе рискованна. Но делать ее все равно приходится.

Вся проблема в том, что извлечь обломок практически нет возможности. Наличие обломка препятствует качественной пломбировке, что приводит к развитию воспалительного процесса, в результате под коронкой ноет зуб и болит десна.

Признаки некачественной подготовки зуба

По статистике в 60-70% случаев – это некачественная подготовка зуба к протезированию.

Симптомы воспаления при нарушении стандартов при подготовке зуба к установке коронки:

Фото: Образование флюса
Фото: Образование флюса
  • Боль под коронкой.

Повышенная чувствительность зуба и боль под коронкой связана с наличием на верхушке корня гнойного воспалительного очага.

Образование гноя приводит к давлению и распиранию тканей, вызывая боль.

В случае хронического течения процесса болезненность может отсутствовать, если на зуб не оказывается давление. При надавливании на зуб появляется боль.

  • Отек десны, образование флюса под протезом также свидетельствуют о наличии воспалительного процесса на верхушечной части корня.

При наличии гноя может присоединиться боль и подвижность зуба.

  • Образование свища под коронкой сопровождается отеком десны, щеки и окружающих тканей, повышением температуры тела.
Фото: Киста зуба под коронкой на ретгенограмме
Фото: Киста зуба под коронкой

Вследствие периодонтального абсцесса образующийся гной оказывает сильное давление на ткани, вызывая боль.

При ослабленном иммунитете происходит активное образование гноя, который, прорываясь через костную ткань и слизистую, выходит в ротовую полость.

В результате образуется свищ, через который выходит гной и может быть проглочен со слюной.

Постепенно острая фаза стихает. Свищ постепенно может затянуться, но при ослаблении иммунитета вновь развивается воспаление.

  • Киста под коронкой зуба.

Представляет собой крайнюю степень хронического периодонтита.

Это полость в костной ткани, выстланная фиброзной оболочкой, в которой скапливается гной.

Симптомами данного осложнения являются: отек десны, боль при надкусывании или надавливании на зуб.

Киста может периодически увеличиваться в размере.

Видео: «Как снять зубную боль»

Лечение

Если поставили коронку и зуб болит, необходимо срочное вмешательство врача.

Только в этом случае велика вероятность спасти зуб. На основании сделанного рентгеновского снимка врач сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Необходимо помнить, что, если разболелся зуб под коронкой, то это серьезный симптом и если не обратиться к стоматологу, а заниматься самолечением велика вероятность упустить драгоценное время.

Как облегчить состояние до посещения стоматолога

Для того, чтобы облегчить боль стоматологи рекомендуют применение медикаментозных и немедикаментозных средств.


Для снятия боли применяются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты.

Они также оказывают противовоспалительный эффект.

Однако, применять нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) длительное время не рекомендуется в связи с повышенным риском развития побочных эффектов.

Из немедикаментозных средств рекомендуется проводить полоскания, которые не только ослабят боль, но и помогут удалить остатки пищевых частичек из полости рта.

Для полоскания можно использовать:

Фото: Лечение настоем календулы и шалфея
Фото: Лечение настоем календулы и шалфея
  • Содовый раствор: 2 г соды растворить в 100 мл чуть теплой кипяченой воды.
  • Настои: календулы, шалфея, коры дуба, цветков ромашки. Одну столовую ложку сухих растений залить 250 мл кипятка и прогревать на водяной бане пятнадцать минут.

Эти средства способны лишь облегчить состояние, но не могут устранить причину, вызвавшую воспаление.

Лечение больного зуба

Лечение должен проводить врач.


  • Если причина боли – развившийся пульпит, то коронку придется снять и провести курс лечения. Обычно назначаются антибиотики и противовоспалительная терапия. После того, как будет полностью завершен курс лечения, можно проводить повторное протезирование.
  • При некачественной пломбировке каналов также потребуется снять коронку. Лечение в этом случае будет достаточно продолжительное и продлится приблизительно два месяца. Вполне вероятно, что зуб будет сохранен, и после лечения повторно установлена коронка. При проведении резекции верхушки корня можно не перепломбировать каналы и снимать конструкцию нет необходимости. В процессе операции хирург, сквозь маленькое отверстие, просверленное в кости, отсекает очаг воспаления с гнойным содержимым. Операция экономит время и избавляет от других манипуляций, и, что также немаловажно: от лишних финансовых затрат.
  • При наличии флюса или кисты проводится антибактериальное и противовоспалительное лечение. Сохранится при этом зуб или нет сказать сложно, результат будет зависеть от его состояния.
  • Даже в том случае, когда зуб под коронкой болит не постоянно, необходимо все равно обратиться к врачу, чтобы исключить гниение зуба. Если зуб уже сгнил, то доктор снимает коронку, очищает полость и на его место ставит искусственный зуб. Этот процесс достаточно длительный и болезненный.

Только пройдя полный курс лечения можно быть уверенным в том, что при повторном протезировании зубная боль не вернется, но на всякий случай лучше сменить стоматолога на более профессионального.

Трудности, которые могут возникнуть при лечении


  • Если корневой канал фиксировался штифтом, то при его извлечении могут возникнуть некоторые трудности. Не исключены такие осложнения, как перфорация, перелом корня и, как следствие – удаление зуба.
  • Проведение повторного пломбирования каналов корня возможно только после извлечения старых пломб. Распломбирование является достаточно сложной процедурой, нередко приводящей к перфорации корня.
  • Проблемный зуб после распломбировки требует лечения воспалительного очага, только после этого проводится повторное пломбирование.

Меры профилактики

Фото: Гигиентческий уход за полостью рта
Фото: Гигиентческий уход за полостью рта
  • Для того, чтобы провести протезирование зубов без последующих проблем, следует обращаться в специализированные клиники к квалифицированным специалистам.
  • Опытный стоматолог все этапы протезирования контролирует рентгеновскими снимками. Это позволяет исключить такие моменты, как неплотное пломбирование полости и корня и недопломбирование каналов, возможность перфорации, а также наличие гранулем, кист и др.

  • Качественно установленные зубные коронки стоят обычно достаточно долго, что их владельцы об этом порой забывают. Считается, что срок службы самых обычных коронок составляет примерно 5 лет. В последующем могут начаться различные проблемы, связанные с износом конструкций, перегрузкой, недостаточным уходом за коронкой.
  • Рекомендуется каждые полгода посещать стоматолога, чтобы держать под контролем состояние протеза, зуба под коронкой и окружающей десны.
  • Спустя пять лет после установки конструкции неплохо было бы сделать рентгеновский снимок зуба, чтобы оценить его состояние.
  • Избежать возникновения осложнений также позволяет и правильный гигиенический уход за полостью рта.

protezi-zubov.ru

Причины возникновения симптома

Многие пытаются устранить такие болезненные ощущения самостоятельно, прибегая к помощи лекарственных трав и подручных обезболивающих препаратов. Однако такие действия не всегда оправданы и безопасны, потому как причины болевого синдрома могут быть различные причины.

Как правило, клиенты стоматологических клиник считают уместным сразу обвинить специалиста в некачественно выполненной работе. Это в корне неправильно.

Перед тем, как установить коронку врач выполняет депульпацию зубов. Далее, опорой для конструкции становится уже неживой зуб.

Если перед фиксацией протеза единица не лишилась нерва, то в дальнейшем недостаточно пролеченные кариозные поражения могут спровоцировать развитие пульпита.

Любой квалифицированный стоматолог сможет назвать ряд причин, из-за которых пациентов беспокоит зуб под коронкой. Однако если специалист имеет дело с  мертвым зубом, он диагностирует воспаление десен и тканей, окружающих зуб (периодонт).


Почему сильно болит зуб под коронкой

Здесь выделяют следующих «виновников»:

  • щель между культей зубной единицы и конструкцией;
  • некачественное эндодонтическое лечение;
  • заболевания десенной ткани и пародонта;
  • патологические изменения в корне зуба.

Наиболее часто болевой синдром под микропротезом возникает по трем распространенным причинам, рассмотрим их детально.

Ошибки в подготовке зуба

Перед установкой зубной конструкции специалист обязан качественно пролечить каналы корня, то есть удалить волокнистую соединительную ткань, заполняющую полость костного органа, запломбировать канал.

В случае неполного удаления нерва, пациент будет жаловаться на зубную боль под коронкой. Данные последствия имеют место и при неплотном наполнении каналов некачественным пломбировочным составом.

Пациент может почувствовать болевой синдром и до процедуры депульпации — на этапе препарирования зуба. Если специалист выполняет свою работу без воздушно-водяного охлаждения, пациента ожидает ожог пульпы накаленным инструментом.

Практически в 65% случаев зуб под микропротезом доставляет беспокойство по причине некачественных подготовительных мероприятий перед процедурой искусственного воссоздания зубов.

Перфорация стенок корневого канала

Болят зубы после обточки под коронки что делать

Данная врачебная ошибка наиболее часто встречается в практике протезирования. Во время лечения в корневом канале образуется искусственно созданное отверстие, которое открывает путь патогенным микроорганизмам.

По физиологическим меркам зуб должен иметь две небольшие полости на верхней части корня. Вследствие чего возникает такая оплошность?

  1. Неосторожность в работе с расширителем. При изогнутых проходах канала возникает риск повреждения тканей костной единицы расширяющим приспособлением.

    В такой ситуации даже после всех этапов протезирования пациент будет испытывать болезненные ощущения под микропротезом, хотя пространство корня полностью заполнено пломбировочным материалом.

  2. Ошибки во время установки штифта. По технологической инструкции штифт устанавливается в канал корня, однако практика показывает, что данная манипуляция не всегда удается.

    Через несколько месяцев после установки конструкции, деформированный участок становится очагом воспаления, появляются мучительные и неприятные ощущения в костном органе.

Инородное тело в канале

На этапах расширения корневых каналов приспособление может повредиться. В результате, специалист может ненамеренно запломбировать канал вместе с чужеродным предметом, отломанным от инструментария. Такое происходит по ряду причин:

  • Стоматологическое приспособление вращалось неправильно. Эндодонтические приспособления запрещено проворачивать в полости корня более чем на 120 градусов. В случае лечения зубов с изогнутыми корнями подобные манипуляции могут привести к поломке расширителя.
  • Повторное применение деформированного или одноразового инструмента. Ряд приспособлений, отличающихся миниатюрным размером, предназначены для однократного расширения полости корня. Зачастую стоматологи экономят на расходниках, и используют стерилизованный расширитель многократно.
  • Аномальное анатомическое строение зуба. Если корни единицы имеют труднопроходимые и изогнутые каналы, возможна поломка инструмента.

Во всех вышеперечисленных ситуациях человек ощущает болезненную реакцию зуба после горячего или холодного воздействия.

Кроме того, боль становится нарастающей во время пережевывания пищи. Характерную пульсацию можно наблюдать, если постучать по единице или надавить на нее.

Первая помощь

Может ли болеть мертвый зуб под коронкой при надавливании

При ноющих болях в зубе под коронкой человек не всегда имеет возможность обратиться к врачу сразу. Что должен делать больной при таких обстоятельствах?

Существует ряд допустимых обезболивающих способов:

  • принять нестероидное средство, снимающее воспаление;
  • каждые 3 часа полоскать ротовую полость раствором соды или отваром лекарственных трав;
  • несмотря на снятие первичных болезненных ощущений, при первой возможности обратиться за помощью к специалисту, который оценит проблему и назначит повторное перепломбирование каналов.

Стоматологи категорически запрещают проводить следующие мероприятия:

  • Греть зуб. Повышенные температуры ускоряют размножение инфекции, что еще больше усугубляет состояние больного.
  • Отказываться от подушки на время отдыха или ночного сна. Голову необходимо держать в приподнятом положении. Это позволит наладить беспрепятственный отток крови от очага воспаления.
  • Принимать антибиотики. Прием препаратов этой группы требует обязательного согласования с лечащим стоматологом, в противном случае, возникает риск серьезного вреда здоровью.

Лечение

Любая разновидность коронок имеет свой срок службы, поэтому необходимо здраво смотреть на проблему, когда болевой синдром под конструкцией, изготовленной из металла методом штамповки, возник через 13—17 лет ее регулярной носки.

Ситуация изменяется если зуб под конструкцией «сигнально тревожиться» сразу после протезирования. Здесь важно распознать истинную причину происходящего.

Выявить проблему самостоятельно достаточно проблематично, поэтому следует полностью положиться на добропорядочность и профессионализм своего стоматолога. Он проведет консультацию, назначит снимки челюсти и определит провокатора болезненных ощущений.

Опытный стоматолог найдет причинные факторы боли, составит план перелечивания единицы. В крайней критической ситуации, испорченный костный орган удаляется, а план вторичного протезирования составляется по новой схеме с использованием обновленных данных.

Самый оптимальный метод терапии перед лечебно-профилактическими мероприятиями по оздоровлению полости рта предусматривает снятие коронки. Однако повторно устанавливать ту же самую конструкцию неразумно, так как при снятии она подвергается необратимой деформации.

Сегодня врачи повсеместно применяют ряд методов, позволяющих избавить пациента от болевого синдрома под зубной конструкцией, не снимая ее.

Болит зуб под коронкой без нерва

Лечение живого зуба

В такой ситуации болевой синдром несет острый характер. Единица болезненно реагирует на горячее и холодное воздействие. Это свидетельствует о наличии кариозного поражения.

Специалист просверливает отверстие в конструкции и удаляет поврежденные ткани. Искусственная дырочка выполняется на жевательной стороне зуба, а после лечения заполняется пломбировочным материалом.

Лечение зуба без нерва

Данное состояние диагностируется как хронический периодонтит (длительное воспаление тканей пародонта в условиях инфекции). Методы лечения определяются в зависимости от наличия или отсутствия штифта в канале корня:

  1. Канал закрыт только пломбой. Врач вскрывает коронку, удаляет пломбировочный материал из канала и выполняет его чистку.

    Далее, полость зуба наполняется лекарственным средством. Эта процедура обычно требует несколько посещений врача. Как только признаки воспаления полностью исчезнут, зубная единица пломбируется.

  2. В канале установлен штифт. При таких обстоятельствах лечение периодонтита осуществляется при помощи апикоэктомии (операция по удалению верхушки корня).

    Это единственная результативная методика в этом случае, которая подразумевает ампутацию пораженного участка корня с последующей блокировкой инфекционного процесса. Несложное хирургическое вмешательство проводится через разрез в десенной ткани.

Воспаление десны вокруг протеза

Данное болезненное проявление чаще обусловлено деформацией микропротеза или неправильной его установкой.

В таких случаях специалист временно устраняет симптомы. Через некоторое время боль вновь возвращается, поэтому протез придется снять, а зуб, возможно, удалить.

Народная медицина

Даже хорошо установленная конструкция на костных органах,может вызывать незначительный болевой синдром после процедуры протезирования.

Постоянный дискомфорт и боль при силовом воздействии на восстановленный участок зубного ряда пациент ощущает не более 3—4 дней, пока слизистая оболочка десенной ткани полностью адаптируется к протезу.

При таких симптомах народные средства — эффективные помощники. Однако, если боли продолжаются длительное время и ежедневно нарастают, следует незамедлительно обратиться к врачу.

В арсенале домашних средств имеется множество различных способов, позволяющих уменьшить боль под микропротезом и даже полностью ее устранить. Самым удобным и эффективным методом для применения в условиях дома признано полоскание. Остается лишь выбрать оптимальное для себя средство среди лекарственных трав и препаратов.

Волшебный лекарь — шалфей

Болит зуб под коронкой нерв удален

Оказывает противовоспалительный, противомикробный эффект, быстро предотвращает кровотечение. Отлично снимает зубную боль и неприятные ощущения в деснах.

Чтобы приготовить настой потребует залить 1 ст.л. шалфея 250 мл кипящей воды и настоять в темном месте в течение получаса.

Ротовую полость полощут каждые 4 часа теплым настоем.

Способ эффективно снимает боль, возникшую вследствие натирания десны коронкой.

Лечебная сила душицы

Отвар душицы быстро устраняет боль под конструкцией, если она возникла по причине раздражения десны протезом.

Трава включает в себя комплекс компонентов, содержащихся в шалфее. Лечебными свойствами душицу наделяют антисептические (тимол, карвакрол) и противогрибковые вещества (фитонциды), содержащиеся в ней.

Большинство пациентов склоняются к мнению, что душица не уступает по свойствам антибиотикам.

Для приготовления потребуется заварить 2 ст. л. травы 250 мл кипятка. Накрыть плотной салфеткой и дать настояться. Полоскания выполняют не менее 8 раз в день на протяжении получаса. Боль начинает стихать после 3 процедуры.

Сода всему голова

Для применения в домашних условиях наилучшим образом подходит сода. Преимущество этого замечательного универсального продукта заключается в том, что во время полоскания его составляющие работают на снижение воспалительных процессов в десенной ткани, уничтожение болезнетворных микроорганизмов, вследствие чего исчезают болезненные ощущения.

Сложностей в приготовлении содового раствора нет. Необходимо растворить 10 гр. (1 ч. л. с горкой) средства в 200 мл теплой кипяченой воды. Однако чтобы снять боль под коронкой содовым раствором необходимо запомнить все этапы правильной процедуры:

  • набрать в рот небольшое количество раствора;
  • переместить жидкость в область больного участка;
  • удержать раствор в течение 10—15 секунд;
  • сплюнуть и повторить полоскание тем же способом до полного израсходования средства.

Как правило, зубная боль стихает через 5 минут с момента начала полоскания.

Корень аира

Болевой синдром эффективно устраняет корень аира. В народной медицине часто применяют настойки этого растения, которые характеризуются отличным противовоспалительным действием. Кроме того, они отлично дезинфицируют воспаленный участок и снимают боль.

Обезболивающие препараты

Прием обезболивающих препаратов

Болевой синдром под коронкой может быть различной этиологии. Любой пациент, страдающий от столь мучительных проявлений нездоровья костного органа, желает незамедлительно облегчить свое состояние.

В этом случае на помощь придут обезболивающие препараты, которые почти всегда можно найти в домашней аптечке.

Специалисты одобряют и назначают в качестве вспомогательной терапии после протезирования следующие препараты:

  • Кетофрил;
  • Кетанов;
  • Ортофен;
  • Темпалдол или Темпалгин;
  • Ибупрофен.

Антигистаминные средства

На всех этапах инфекционного процесса развивается так называемая «аллергическая реакция» на болезнетворные микроорганизмы, а гормон из группы биогенных аминов (гистамин) усугубляет это состояние. Чтобы контролировать воспаление стоматологи назначают антигистаминные средства.

Болезненные ощущения под коронкой чаще вызваны воспалительным процессом. Гистамин запускает в организме патологический механизм, вызывающий боль, а антигистаминное средство блокирует это течение.

При болях под зубной конструкцией эффективно себя зарекомендовали следующие препараты:

  • Омерил;
  • Лоратадин;
  • Супрастин;
  • Дипразин;
  • Фенкарол;
  • Димедрол;
  • Зодак;
  • Алерприв.

Перед приемом перечисленных средств, необходимо получить консультацию специалиста, можно терапевта.

Важно знать, что любой антигистаминный или обезболивающий препарат может спровоцировать влечение ко сну и снизить концентрацию внимания.

Анальгин — принимать или нет?

Несмотря на то, что данный обезболивающий препарат можно найти в домашней аптечке практически каждого жителя нашей страны, десятки развитых стран смотрят на него с опаской.

Возможность опасных последствий после приема средства заставило многие государства ввести запрет на его продажу. Еще в 70-е годы Всемирной организацией здравоохранения была заявлена рекомендация, суть которой базировалась на отказе от обезболивающего средства.

Репутация анальгина обусловлена риском развития патологического состояния, при котором стремительно снижается уровень лейкоцитов, а восприимчивость организма к бактериальным и грибковым инфекциям, наоборот, повышается.

Последствия отказа от терапии

Возможные последствия

Если пациент бездействует, в то время, когда его организм «кричит» о помощи, сигнализируя болью, он рискует значительно усугубить проблему.

Если боль не стихает на протяжении длительного времени, необходимо срочно посетить врача. Только ему под силу быстро и без последствий устранить проблему.

Если не заняться лечением больного зуба, то со временем на десенной ткани образуется гнойник. Отек переходит на лицо, искажая правильные очертания его тканей. Гнойное воспаление надкостницы нельзя устранить, не удаляя зуб и, соответственно, коронку.

Профилактика

Что делать, чтобы пациента не обвинили в плохом уходе за ротовой полостью при возникновении болей под коронкой? Достаточно безукоризненно выполнять рекомендации специалиста после протезирования:

  • Дважды в день осуществлять качественную чистку зубов. Использовать щетинистый девайс, флосс, специальные ополаскиватели. После приема пищи удалять ее частички из межзубных щелей.
  • Избегать нагрузок на конструкцию. Забыть про семечки, орехи и использование своих зубов в качестве открывалки для пивной бутылки.
  • Посещать стоматолога каждые 6 месяцев.

Не отмахивайтесь от этих простых советов. Они помогут вам сэкономить средства, сохранят нервы и здоровье.

В видео специалист расскажет, нужно ли снимать коронку, если под ней болит зуб.

Отзывы

После прочтения статьи вы точно знаете, как оказать себе помощь при болях под коронкой. Однако помните, спасать в первую очередь необходимо зуб, а не протез, поэтому срочно предпринимайте здравые меры и ступайте к врачу.

Если вы желаете поделиться личным опытом с нашими читателями и рассказать о нежелательных последствиях или эффективных методах устранения болей после протезирования, поделитесь своим отзывом в разделе «комментарии».

www.vash-dentist.ru

О причинах болей

Существует два типа коронок:

  • надеваемые на обработанную культю зуба отдельно;
  • используемые в мостовых протезах.

Основная задача этого изделия – защищать обработанные остатки зуба от дальнейшего разрушения и обеспечивать нормальную жевательную нагрузку. Сразу после установки болезненность является нормальным явлением. Пациенту требуется пройти адаптационный период. Боль под коронкой связана с процессом обработки зуба специальными насадками. Другой вопрос, если неприятные ощущения не проходят ни через неделю, ни через месяц. Это говорит о том, что происходят какие-то процессы, требующие вмешательства специалиста.

Потому, если болит зуб под коронкой, нужно разобраться, что вызывает боль.

  1. Вариант первый – воспаление зубного нерва (пульпы), если врач оставил его. Почему оно возникает? Иногда случается, что в камеру, где находится нерв, попала инфекция, вызвавшая воспаление. Тогда коронку снимают, лечат пульпит (удаляют нерв).
  2. Вариант второй – перегрев. Не редкость, когда во время обработки зуба (обточки) его поверхность сильно перегревается. Это связано с тем, что не во всех стоматологических клиниках процедуру проводят с водяным охлаждением. Это приводит к ожогу нерва. Сначала он воспаляется, а затем отмирает.

Обработать зуб со всех сторон максимально осторожно – не самая простая задача. Врач должен быть очень внимателен, избегая перегрева. Для этого важно обеспечить водное и/или воздушное охлаждение, точно знать, насколько можно заглубляться бором без риска повреждения пульпы.

Если эти два простых правила не соблюдаются, перегрев и последующие боли в зубе гарантированы. В некоторых случаях проблема не проходит сама по себе. Боли сохраняются, усиливаясь ночью и мешая сну.

  1. Воспаление пульпы могут вызвать бактерии, провоцирующие развитие кариеса. Пока на зубе есть эмаль, она защищает его от кариеса. Но после обточки бактерии начинают активно разрушать культю. Как только последние слои дентина пройдены, начинается поражение нерва.
  2. Зуб может болеть, даже если нерв удален. Это означает, что эндодонтические процедуры были выполнены с нарушениями.

Второй вариант рассмотрим подробнее. К примеру, каналы могут иметь сложную специфическую форму. Качественно их прочистить сложно. Потому внутри часто остаются частички некротизированной пульпы, бактерии. Не редкость, когда инструмент для прохождения каналов обламывается внутри. Также врачи часто пробивают прочищаемый канал (перфорация корня).

Еще одна распространенная проблема – многие стоматологи не могут качественно запломбировать каналы. В одних случаях материал не полностью заполняет пространство, в других дает усадку после застывания. При перфорации пломбировочная паста оказывается в пределах периодонта. Результат такого лечения – воспаление и боль в зубе без нерва. В результате болезненность может быть как постоянной, так и при надавливании.

Следует понимать, что обработкой зуба занимается один врач – терапевт, а установкой коронки другой – ортопед. И они не отвечают за ошибки друг друга. Если ортопед опытный, он может обнаружить ошибку коллеги и отправить пациента перелечивать зуб. В некоторых ситуациях проблема настолько серьезная, что приходится настаивать на удалении.

Ошибка при установке коронки

Ортопеды – не боги и, к сожалению, не безупречны. Им, как и любому человеку, свойственны ошибки. Одна из наиболее распространенных – завышение по прикусу. В этом случае пациент попросту не может полностью сомкнуть челюсти. При этом врач отказывается признать свою оплошность и отправляет человека домой для адаптации к искусственному зубу.

Подобная тактика не просто ошибочна, она вредна для пациента. Ведь со временем возникают воспаления корня или ВНЧС. Сначала могут ощущаться боли при надкусывании, затем они становятся постоянными. Проявляется такой симптом не сразу. Часто проходит несколько месяцев.

Если болит десна

У пациентов с недавно установленной металлокерамической коронкой часто возникают ощущения, что болит только что протезированный зуб. Но на самом деле, это фантомное ощущение. Ведь болезненность проявляет в этот момент участок десны, на который давит край коронки. Вариантов два.

  1. Острый край изделия постоянно повреждает пародонт, вызывая воспалительный процесс и болезненные ощущения. Боль усиливается и начинает иррадировать в зуб. Очень часто в подобных обстоятельствах сложно понять, где на самом деле находится источник болей.
  2. Если край коронки выше края десны, в промежутки забиваются остатки пищи. Со временем это приводит к разложению этих частиц, массовому размножению бактерий, воспалению. Зуб действительно начинает разрушаться по коронкой. Он гниет, начинается пульпит и, как следствие, острая боль. Появляются термические и химические реакции. Так что, если вы не могли понять, почему зуб может болеть от горячего или от холодного, вот вам логичный ответ.

Народные и аптечные средства для устранения боли в зубе под коронкой

Поговорим о том, какие существуют безопасные народные средства и лекарства из аптеки, которые можно без риска для себя применить, чтобы избавить себя от мучений. Ситуация простая, но в то же время сложная. Вы не знаете, временное ли явление – ваша боль. Если да, то поход к врачу – трата времени и сил в очередях. Потому многие думают, как действовать дальше, как снять боль без посторонней помощи.

Лечимся травами

Не забывайте, что сразу после установки коронки боли могут быть частью естественного процесса адаптации. Но врачи предупреждают, что в норме такое может продолжаться не больше трех дней. Примерно столько нужно десне, чтобы привыкнуть к наличию инородного тела. Если болит зуб под коронкой неделю или больше, лучше не откладывать визит к врачу. Но мы будем исходить из того, что все в порядке, и вы просто адаптируетесь к установленному протезу зуба. Итак, чем полоскать рот для облегчения состояния?

Не секрет, что самым популярным средством во все времена был шалфей. Это лекарственное растение применялось знахарями еще до крещения Руси и остается эффективным средством даже сейчас, с развитием фармацевтических технологий. Полоскание отваром и настоями этой травы помогает устранить воспаление в десне, кровоточивость, болезненность, другие неприятные симптомы. Также в составе шалфея содержатся витамины, микроэлементы, полезные для тканей пародонта. Чтобы приготовить настой, вам потребуется 1 ст. л. сухой травы (листьев), которую можно купить в любой аптеке. Залейте их 200 мл кипятка, накройте и подержите 15 минут. Процеженным раствором полощите рот. Если проблема действительно в воспалившейся десне, вы легко устраните ее.

Еще одно лекарственное растение, помогающее в подобных обстоятельствах — это душица. Она во многом схожа по составу и свойствам с шалфеем. В душице содержатся фитонциды, уничтожающие паразиты и бактерии, естественные антисептики, такие как тимол. В некоторых ситуациях душица оказывается безопасным аналогом антибиотиков. Для изготовления лекарственного полоскания вам потребуется залить кипятком 1.5 ст. л. травы. Полоскать шалфеем или душицей рот нужно в течение получаса. Повторяя такие процедуры 2-3 раза в день, вы существенно облегчите состояние.

Третье популярное средство от болей и воспаления — это сода. Она не только помогает снять воспаление, но и существенно уменьшает количество вредных бактерий в ротовой полости. Сода не имеет противопоказаний, есть в каждом доме, дешево стоит. Она универсальна, практична и эффективна. Для полоскания вам понадобится стакан теплой воды и чайная ложка соды. Тщательно размешайте порошок и используйте для ванночек на больной участок во рту. Не нужно полоскать раствором соды зуб. Просто подержите теплую воду во рту над местом, где чувствуете боль. Как только вода во рту остывает, выплюньте ее и наберите из стакана новую. Повторяйте, пока боль не утихнет.

Если проблема в десне, уже через 10-15 минут вы почувствуете облегчение.

Домашняя аптечка

Если после установки коронки у вас болит зуб, а полоскания не дают желаемого результата, стоит воспользоваться достижениями современной фармацевтической науки. К счастью, они многочисленны и разнообразны. Главное при этом – читать противопоказания, чтобы не навредить себе.

Сами дантисты часто прописывают пациентам различные таблетки, снимающие боль после травматичного для зубов и десен вмешательства. Это Кеторолак и его производные – Кеторол и Кетанов, а также Нурофен (Ибупрофен) или Темпалгин. В большинстве случаев купить Кеторолак без рецепта невозможно. Однако этот препарат является наиболее мощным средством от болей. Его прописывают даже после переломов костей.

Некоторые пациенты пытаются спасаться анальгином. Но его эффективность слишком низкая, а побочные действия слишком серьезные, чтобы применять таблетки от зубной боли. США, Канада, Япония, Дания и ряд других стран давно запретили анальгин, т. к. он вызывает уменьшение нейтрофилов в крови. Физиологически это состояние проявляется в уменьшении устойчивости организма к бактериям и грибкам.

Также часто врачи назначают противоаллергические препараты – антигистамины. Дело в том, что бактерии в ротовой полости, вызывающие воспаление, выделяют вещества, которые организм воспринимает, как сильный аллерген. Отсюда отек десны, боль, другие проблемы. В организме человека множество рецепторов. Каждый из них влияет на определенные вещества, типы воздействия. Один из типов рецепторов воспринимает гистамины, выделяемые бактериями. В данном случае воспалительный процесс – ответ иммунной системы.

Наиболее распространенные средства для устранения таких неприятных симптомов — это Супрастин, Диазолин, Тавегил, Кларитин, Зиртек, Димедрол и т. д.

Часть этих препаратов имеют побочные действия или влияют на реакцию. К примеру, Димедрол вызывает сонливость, и часто считается снотворным. Также важно соблюдать дозировки, указываемые производителем лекарства. Если вы покупаете отдельно пластинку без инструкции, уточните у фармацевта, как пить таблетки правильно.

Чего не следует делать точно, так это покупать в аптеке антибиотики. Они не только не помогут снять боль, но и приведут к такому вредному для здоровья явлению, как дисбактериоз. Восстанавливать флору во рту и пищеварительном тракте придется долго. Кроме того, может развиться кандидозный или афтозный стоматит.

Болит зуб под коронкой — лечение в клинике

Любая коронка, даже самая дорогая, не вечна. Под ней зуб может начать портиться. Это, к сожалению, естественный процесс. Срок эксплуатации коронок – от 10 до 20 лет, в зависимости от использованного материала. Если через какое-то время под ними болят зубы, значит, нужно идти к стоматологу, делать снимок, лечить зуб. Иначе можно его запросто потерять. А это значит, что придется ставить мост или имплантировать в кость титановый стержень. Такая перспектива мало кого устраивает.

Вопрос в том, когда именно заболел зуб – сразу, через некоторое время или через много лет. В большинстве случаев стоматолог, занимающийся протезированием, направляет пациента перелечивать зуб к терапевту либо, если проблема в коронке, переделывает ее.

Часто выясняется, что за время ношения протеза культя начала разрушаться и развился пульпит. Приходится препарировать зуб, удалять разрушенный нерв, прочищать каналы. В некоторых случаях может выясниться, что за время ношения коронки под зубом развилось гнойное воспаление, появилась гранулема/киста, которую нужно удалять. Иногда решить проблему можно только удалив причинный зуб. План лечения и дальнейшего протезирования зависит от результатов проведенной диагностики.

Сложнее всего устранять подобные проблемы при беременности. Половина препаратов, включая анестезию, противопоказаны. Приходится применять наименее опасные для плода средства. Часто рекомендуется перенести процедуры на более поздние сроки.

Профилактически меры

Что делать для того, чтобы зубы под коронкой не болели по вашей вине?

  1. Качественно чистить зубы. Используйте щетку, зубную нить, ополаскиватель. Удаляйте остатки пищи из промежутков между зубами.
  2. Избегайте сильных нагрузок на коронку. Грызть ею семечки, орехи не стоит. Равно как и пробовать на прочность, вскрывая пивные бутылки.

Если возникли боли, нужно идти к врачу сразу, а не когда опухла щека из-за гнойного воспаления в зубе. Впрочем, отсутствие боли – тоже не повод расслабляться. Регулярный осмотр проводится раз в полгода. Не пренебрегайте этими простыми советами. Они сэкономят вам не только деньги, но и время, нервы и здоровье!

На этом мы завершаем статью. Надеемся, что наш материал позволил вам полностью разобраться в вопросе и теперь вы точно знаете, как себе помочь, если у вас болит зуб под коронкой. Остались вопросы? Пишите их в комментариях к тексту!

expertdent.net

Почему болит зуб под коронкой

Зубная боль под коронкой или протезом может иметь несколько причин. Наиболее распространенные из них — это некачественная подготовка зуба перед протезированием. Рассмотрим возможные причины.

Болит зуб под коронкойЕсли зубная боль под коронкой не успокаивается за несколько дней, не откладывайте визит к стоматологу

Некачественная подготовка зуба

Обычно, перед тем, как накрыть зуб коронкой или мостовидным протезом, его депульпируют. Депульпирование — это удаление нервного пучка у корня и последующая пломбировка каналов.

  1. Первая проблема кроется в том, что канал может быть изначально зацементирован не полностью. Воспаление и накопление гнойного содержимого у верхушки корня (периодонтит) приводит к тому, что зуб под коронкой болит, хотя нерв уже удален. Такое часто случается, если стоматолог не обладает достаточной квалификацией для пломбировки каналов анатомически изогнутых корней.
  2. Второй причиной возникновения периодонтита могу стать некачественные пломбировочные материалы. Несмотря на полное заполнение ими подготовленного канала, со временем они могут изменять свои физические свойства и проседать. В такой пломбе можно обнаружить множество пор и пустот, в которые попадает инфекция.

Перфорация стенок корневого канала

Такой дефект протезирования также встречается довольно часто. Суть его состоит в том, что при лечении в канале искусственно создается отверстие, которое является воротами для бактерий. Физиологически в зубе предусмотрены только отверстия на верхушках корней. Как такое может случиться?

  1. Иногда такое отверстие можно сделать инструментом для механического расширения канала, который должен входить в канал зуба по его длине. Если канал изогнут, то при нажиме велика вероятность, что инструмент пройдет сквозь ткань зуба, продырявив ее. В таком случае даже после установки протеза пациент будет ощущать, что у него под коронкой болит корень зуба, хотя канал запломбирован по всей длине.
  2. Перфорация стенки зуба возможна при неправильной установке штифта. По технологии он должен быть установлен в корневой канал, что на практике происходит не всегда. Через какое-то время после протезирования в деформированной области развивается воспаление, и зуб на штифте начинает ощутимо болеть.

Пломбировка канала с инородным телом внутри

Иногда бывает так, что в процессе искусственного расширения каналов отламывается кончик инструмента и врач нечаянно или намеренно пломбирует канал вместе с ним. Такое может иметь место по нескольким причинам:

  • нарушена техника вращения стоматологического инструмента, который по регламенту нельзя проворачивать внутри канала более чем на 1200. Такие действия могут спровоцировать поломку расширителя вследствие естественной кривизны зубных каналов;
  • повторное использование инструмента предназначенного для однократного расширения канала. Некоторые инструменты маленьких размеров подразумеваются как одноразовые. Иногда, в целях экономии, такие расширители используются врачами по нескольку раз после стерилизации.
  • инструмент может сломаться в канале по причине анатомической аномалии самого зуба, если его корни имеют искривленные и труднопроходимые каналы.

Во всех этих случаях пациент будет ощущать, что у него боль в зубе от горячего или после холодного. Также наблюдается обострение боли и характерная пульсация при надавливании, надкусывании, жевании или при постукивании.

Перед установкой коронок или протезов обязательно сделайте панорамный снимок челюсти. Это позволит наглядно убедиться в отсутствии кист, дефектов каналов и обломков инструментов.

Как лечить

Наиболее простой вариант лечения предусматривает снятие протеза перед санацией. Однако в таком случае вторично одеть ту же самую коронку нельзя, так как при снятии она необратимо деформируется. На сегодняшний день есть несколько способов, как снять боль под коронкой, не ломая ее.

Боль возникла в живом зубе

Для такой ситуации характерна острая боль. Зуб становится чувствительным и реагирует на горячуюили холодную пищу. Это означает, что развивается кариозный процесс, и врач, просверлив отверстие в протезе, может удалить поврежденные ткани. Отверстие делается с жевательной стороны и закрывается постоянной пломбой.

Болит мертвый зуб под коронкой

Если зуб уже депульпирован, то боль будет носить ноющий характер, отдавая в ухо и висок. Это обострение хронического периодонтита. Тактика лечения будет зависеть от того, есть ли штифт в корневом канале или нет.

  • Если канал только запломбирован. Можно вскрыть коронку, распломбировать и почистить его. Далее, стоматолог будет закладывать в зуб лекарство. Эта манипуляция может потребовать нескольких посещений врача. После снятия симптомов воспаления зуб закрывается постоянной пломбой.
  • Если в канал установлен штифт для укрепления зуба. Единственным способом лечения периодонтита является операция по резекции верхушки корня. Это несложная хирургическая процедура, при которой делается надрез в десне и через него удаляется очаг воспаления.

Сильно воспалена десна, под протез попадает пища

В таком случае очевидна неудачная установка коронки или ее деформация. В этой ситуации врач может только временно облегчить симптомы, однако, так или иначе, коронку придется снимать и, возможно, даже удалять зуб.

Народные средства в домашних условиях

Лечить больной зуб без стоматолога — занятие неблагодарное. Таким образом, можно лишь ненадолго облегчить симптомы, но устранить причину заболевания, скорее всего, не удастся.

При явных признаках воспаления рекомендуется полоскать ротовую полость раствором пищевой соды и соли. Также хорошо помогают отвары ромашки и шалфея, которые можно приобрести в любой аптеке.

Для снятия боли народная медицина советует прикладывать к десне разрезанный вдоль зубчик чеснока. Такой же зубчик можно привязать к вене на запястье стой же стороны, с которой находится больной зуб.

Ни в коем случае нельзя ставить согревающие компрессы на очаг гнойного воспаления, так как это может привести к распространению инфекции.

Что делать, если боль под коронкой во время беременности

Во время вынашивания ребенка нарушается нормальный обмен кальция, что в совокупности с гормональными изменениями, приводит к разрушению зубной ткани и как следствие к сильной боли. Часто этот процесс затрагивает и зубы, которые скрыты под коронкой.

Если у вас разболелся зуб, то необходимо без промедления обратиться к стоматологу. В настоящее время практически в каждом городе есть стоматологические клиники, которые работают круглосуточно. Это особенно важно, если опухла десна или опухла щека. Причиной этому является гной, который является очагом инфекции в организме и может навредить малышу.

Временно облегчить состояние можно:

  • полосканиями с растворами соды, соли, хлоргексидина, ромашки, фурациллина;
  • приложив на десну ватку, смоченную в растворе зубных капель;
  • приняв таблетку парацетамола.

После срока в 18 недель беременности, когда плацента полностью сформировалась, можно без опасений лечить зубы с применением современных обезболивающих. Квалифицированный стоматолог подберет вам препарат, который быстро выводится из организма, не нанося вреда матери и плоду.

Болит мертвый зуб и нерв удален

Итак, подведем итоги. Наиболее часто под коронкой болит депульпированный зуб. Варианты лечения такого состояния были рассмотрены выше. Уточним лишь проблемы, с которыми может столкнуться врач:

  • практически невозможно удалить ранее поставленный штифт из корневого канала, не повредив при этом сам зуб;
  • при перепломбировке каналов возможны перфорации тканей зуба;
  • лечение хронического периодонтита может длиться до 3-х месяцев.

topdent.ru

Возможные причины болей

Чаще всего перед установкой коронки врач-стоматолог проводит депульпацию. Пульпа — это рыхлая ткань, которая находится внутри зуба и пронизана множеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому в просторечии эту процедуру называют удалением нерва. Принято считать, что депульпированные зубы не болят и не доставляют проблем. На самом деле это не совсем верно, поскольку воспалительные процессы нередко распространяются на окружающие ткани.

Воспаление — одна из наиболее распространенных причин боли в депульпированном зубе под коронкой. При этом важно отметить, что факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса, являются:

  • Недостаточно правильная подготовка зуба. Правильно выполненная процедура предполагает, что пульпа будет полностью удалена, а каналы продезинфицированы и запломбированы до физиологического уровня. Если канал запломбирован не до конца, в образовавшейся полости складываются условия, благоприятные для развития бактерий. То же случается при применении низкокачественных пломбировочных материалов — со временем они проседают и образуют пустоты, в которые проникает инфекция, вследствие чего возникает воспаление.
  • Перфорация корневого канала. Как правило, толщина стенок канала небольшая, поэтому в сложных анатомических случаях, они могут повреждаться. Перфорация — образование сквозного отверстия, которое является «открытой дверью» для патогенных микроорганизмов. Поэтому, при возникновении этого осложнения, необходимо тщательно ее закрыть.
  • Некорректная припасовка протеза. Если коронка неправильно установлена, между ее краем и десной или коронкой и зубом, сохраняется небольшой промежуток. Со временем в нем скапливаются частички пищи, что вызывает рост количества бактерий. В результате снова воспаление и боль под коронкой.
  • Несоблюдение рекомендаций врача. Некачественная гигиена полости рта, чрезмерное употребление сладостей, привычка открывать крышки зубами — все это также может стать фактором, провоцирующим боль. В этом случае воспалительный процесс возникает вследствие размножения бактерий или травматического повреждения тканей, окружающих зуб.
  • Трещина или перелом зуба. Если выбрана неадекватная случаю, конструкция протеза или зуб ранее был сильно ослаблен, то может возникнуть трещина корня, а потом и его перелом.

Когда заболел зуб под коронкой…

Принято считать, что для лечения зуба, необходимо снять коронку. Но качественные зубные протезы недешевы, а к повторному использованию они не пригодны. Поэтому вдвойне неприятно, когда боль появляется через несколько месяцев после протезирования, и возникает необходимость снять коронку, не отслужившую свой срок.

В этом случае пациенты нередко всеми силами оттягивают визит к стоматологу. К примеру, принимают обезболивающие препараты и антибиотики или экспериментируют с весьма сомнительными «народными» методиками. Но занимаясь самолечением, вы не решите, а только усугубите проблему, так как запущенное воспаление лечится намного сложнее. При появлении дискомфорта или боли нужно незамедлительно посетить стоматолога. Тем более что вопреки распространенному мнению современные методики лечения, в некоторых случаях позволяют обойтись без снятия коронки.

Как лечат зубы под коронкой?

В качестве примера можно привести воспалительный процесс в апикальной (наиболее глубокой) части корневого канала. В случае некачественной подготовки, канал может быть запломбирован не на всю глубину, что ведет к развитию инфекции. Чтобы избежать снятия коронки, проводят резекцию верхушечной части корня. Процедура выполняется стоматологом-хирургом и занимает от 30 до 60 минут.

Врач высверливает маленькое отверстие в костной ткани. Сквозь него он отсекает от корня плохо запломбированную верхушку и удаляет гнойный мешочек. Нужно отметить, что этот метод отличается минимальной травматичностью. Кроме того, процедура проводится под анестезией, поэтому пациент не испытывает боли или дискомфорта. После удаления участка корня, оставшаяся его часть тщательно «запечатывается» специальным материалом, для дальнейшей изоляции от микробов.

Важно понимать, что обойтись без снятия коронки не всегда возможно. Окончательное решение о способе лечения принимает врач, который для уточнения причины воспаления может назначить рентгенографическое исследование. Связано это с тем, что дополнительные корневые каналы или подозрения на трещину требуют обязательного снятия конструкции.

Этого делать нельзя!

Часто, стремясь унять боль, пациенты прибегают к довольно рискованным методам. Запомните, чего ни в коем случае нельзя делать, если началось воспаление:

  • принимать антибиотики без назначения врача — в лучшем случае это не принесет результата, в худшем приведет к серьезным проблемам со здоровьем;
  • греть больное место — повышенная температура благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов, поэтому такое «лечение» только ухудшит состояние;
  • нежелательно принимать горизонтальное положение, чтобы не увеличивать приток крови к больному зубу.

И наконец, нельзя пускать ситуацию на самотек в надежде, что боль пройдет сама собой. Не пройдет! Для того чтобы избавиться от боли часто, необходимо вмешательство врача или его рекомендации.

В заключение

Если по каким-то причинам невозможно сразу посетить клинику, примите обезболивающее. Но помните, что в подавляющем большинстве случаев лекарства не снимают воспаления. А это значит, что через несколько часов боль вернется.

При первой возможности обратитесь к стоматологу. После осмотра и рентгенографии врач предложит оптимальный метод лечения.

dentoclass.ru