Гнойник на десне после удаления зуба


Лечение абсцесса зуба заключается в устранении очага воспаления. Для этого прибегают к его вскрытию и следующим процедурам:

  • дренирование – через просверленный зуб удаляется нагноение, проводится дезинфекция, канал пломбируется, затем на зуб ставится коронка;
  • дренирование через разрез десны, если зуб не задет;
  • удаление зуба при обширном абсцессе и невозможности его сохранить, выскабливание отмерших тканей;
  • применение антибиотика после устранения нагноения для предотвращения разрастания очага инфекции и его уничтожения;
  • полоскание тёплым солевым или содовым растворами для полного вымывания гноя и быстрейшего заживления раны;
  • применение обезболивающих препаратов при сильной боли и иммуностимуляторов.

Лечение рецидива абсцесса зуба

Случается, что после операции возникают осложнения в виде кровотечений и рецидива абсцесса зуба. В зоне риска люди с ожирением, курящие, алкоголики, наркозависимые, диабетики, гипертоники, принимающие разжижающие кровь препараты. Организм даст знать о рецидиве ухудшением самочувствия, повышением температуры, нагноением вокруг раны, её покраснением и отёком. В этом случае необходимо немедленно обращаться к стоматологу. Лечение рецидива абсцесса зуба проводится по той же схеме, что и первичный абсцесс, с обязательным назначением антибактериальных средств. Выздоровление будет носить более затяжной характер.


Лечение абсцесса зуба при беременности

Беременность является предрасполагающим фактором для развития болезни, т.к. в этот период снижается иммунитет женщины. Лечение абсцесса зуба при беременности усложняется нежелательностью применения антибиотиков. Специалист проводит те же лечебные мероприятия по устранению очага инфекции, что и другим пациентам, с соизмерением риска и пользы применения анальгетиков и антибактериальных препаратов, назначает полоскание ротовой полости. Для анестезии предпочтение отдаётся средствам с умеренным содержанием сосудосуживающих компонентов, которые замедляют всасывание препарата в кровь, соответственно и в плаценту.

Лекарства

К лекарствам, применяемым при лечении абсцесса, относятся анастезирующие препараты, снимающие болевые ощущения при проведении хирургических манипуляций и в послеоперационный период, антибиотики, растворы для полоскания ротовой полости, препараты укрепляющие иммунитет, витамины. Чаще всего прибегают к так называемой инфильтрационной анестезии, при которой делается ряд уколов в непосредственной близости с больным зубом. В качестве её используют как средства, давно применяемые в стоматологии – лидокаин, новокаин, так и нового поколения – ультракаин, скандонест, септанест.


Ультракаин – его доза зависит от времени оперативного вмешательства и глубины обезболивания. Обычно достаточно 1,7мл вещества. Недопустимо введение препарата в сосуд. Чтобы это предотвратить делается пробная аспирация (шприц после введения в мягкие ткани тянется на себя и, если иголка попала в сосуд, кровь попадает в шприц). Возможны побочные действия: головная боль, повышение артериального давления, аритмия, нечёткость зрения, тошнота, рвота, зуд кожи, крапивница. Препарат противопоказан пациентам с аллергией на его компоненты. Не рекомендован больным бронхиальной астмой, с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Ультракаин можно использовать при беременности из-за незначительности его проникновения в плаценту.

Септанест – начинает действовать через 1-3 минуты после введения на протяжении часа и более. Достаточная доза для вмешательства в случае абсцесса зуба – 1,7мл. Нельзя применять детям до 4-х лет и больным серьёзными сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, перенесшим инфаркт миокарда. Побочные действия выражаются в виде аритмии, повышения давления, чувствительности к препарату.

Антибиотики при абсцессе зуба

Во избежание негативных последствий и осложнений в стоматологии при абсцессе зуба применяют антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся амокцилин, линкомицин, ципрофлоксацин, метрогидазол, азитромицин, клиндамицин, оксациллин.


Амокцилин – бактерицидный препарат, выпускается в форме таблеток, капсул для перорального применения и порошка для инъекций. Доза определяется врачом в зависимости от тяжести состояния. Рекомендуемая – 0,5г три раза в сутки (для массы тела, превышающей 40кг). При необходимости увеличивается до 1г за один приём. Детям 5-10 лет – по 0,25г трижды в день. Амокцилин противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам, мононуклеозе. Необходимо проявлять осторожность беременным и кормящим женщинам. В данном случае только врач должен определить преобладание пользы над негативным влиянием препарата. Побочные явления могут проявиться как кожные высыпания, ринит, конъюнктивит, боли в суставах.

Линкомицин – препарат из семейства линкозамидов. Очень популярен в стоматологии при лечении различных воспалительных процессов, в том числе и абсцессов зубов, из-за своего свойства накапливаться в костных тканях и предотвращать рецидивы. Выпускается в капсулах, мазях и растворах для внутримышечных и внутривенных введений. Капсулы принимаются взрослыми 3-4 раз в день по 500мг за несколько часов до приёма пищи. Инъекции по 600мг делают дважды в сутки. Для детей рассчитывают дозы, исходя из пропорции 30-60мг лекарства на 1кг веса, внутривенно – 10-20мг. Препарат не рекомендован беременным, кормящим, при аллергии на его составные, заболеваниях почек и печени. Побочные реакции заключаются в тошноте, диарее, крапивнице, отёках, болях желудочно-кишечного тракта.


Оксациллин – его лекарственная форма – таблетки и порошок для приготовления инъекций. Таблетки по 0,5-1г рекомендуют принимать каждые 4-6 часов. Инъекции вводятся внутримышечно или внутривенно с таким же интервалом (0,25-0,5г порошка на 1,5-3мл воды для них). Могут возникать побочные реакции со стороны пищевого тракта, мочеполовой системы, проявляться аллергии. У препарата есть противопоказания при повышенной чувствительности на его компоненты, бронхиальной астме, почечной недостаточности, кормлении грудью. Назначение беременным допустимо, если потенциальная польза превышает риск для плода.

Витамины

Для укрепления иммунитета с пищей в организм должно поступать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Для укрепления зубов и эмали необходим кальций и фтор, которые содержатся в натуральных молочных продуктах, моркови, яблоках, цитрусовых. Можно пропить аптечный комплекс, в котором сбалансированы все необходимые элементы.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение успешно применяют в стоматологии, в том числе при абсцессах зуба. Особенно оно эффективно в сочетании с терапевтическими методами, как при лечении, так и во время реабилитации. На ранней стадии заболевания назначают местную гипотермию с УФ-облучением, флюктуоризацию (действие импульсов тока). При более обширном очаге применяют УВЧ, электрофорез с использованием антибиотиков.


Лечение абсцесса зуба в домашних условиях

Абсцесс зуба требует вмешательства специалиста, но что можно сделать в домашних условиях, чтобы облегчить своё состояние? Ни в коем случае нельзя прикладывать горячее к отёчной области. Можно приложить лёд к наружной стороне щеки и принять обезболивающее, понижающее температуру и снимающее припухлость средство: панадол, ибупрофен, аспирин. Также можно пополоскать ротовую полость, используя для приготовления жидкости народные рецепты.

Народное лечение

Народное лечение применяется в случае, если абсцесс зуба открыт, либо после его лечения, либо после удаления зуба, чтобы избежать дальнейшего инфицирования и нагноения тканей. Для этого прибегают к полосканиям солёной водой. На стакан тёплой воды кладут чайную ложку соли, набирают в рот и держат секунд 20-30, затем выплёвывают. Помогает вытянуть гнойник сырое несолёное сало. Нарезав пластинками, его нужно охладить в морозилке. Беря поочерёдно из холодильника, прикладывать к очагу нагноения, меняя на новую, более холодную порцию. Точно также можно применять и пластинки чеснока или имбиря, охлаждать их не нужно.

Лечение травами

Для лечения травами абсцесса зуба необходимо воспользоваться известными своим бактерицидным и антисептическим действием. К ним относятся ромашка, зверобой, кора дуба, календула, шалфей, арника. Их можно использовать как самостоятельно, так и в сборе для полоскания рта. На стакан кипятка понадобится столовая ложка травы. Залив, дать настояться до остывания, полоскать тёплым. Можно воспользоваться лечебными свойствами герани. Для этого измельчить промытый лист растения, измельчить до состояния кашицы, положить на стерильный бинт и приложить к больному месту. Подержав минут 10-15, прополоскать рот кипячённой водой.


Гомеопатия

Гомеопатия в стоматологии – это безопасный и эффективный метод лечения, заключающийся в стимуляции защитных сил организма. Настойки изготавливаются из растительного, животного или минерального сырья. Это концентрированные растворы основных веществ на основе этанолового спирта. В дальнейшем используют их разведения. При абсцессах назначают феррум, феррум фосфорикум, арника, белладонна, бриония, меркуриус, мезереум и др.

Феррум фосфорикум – минеральная соль в таблетках, применяемая на начальных этапах воспалительного процесса. При острых состояниях назначается одна штука 6 раз в сутки, детям 3-4 раза, при хронических – 1-3 раза взрослым и 1-2 детям. Противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или пшеничному крахмалу, который содержится в препарате. Возможны побочные реакции в виде аллергии. Для применения беременным нужна консультация врача.

Арника – капли, комплексный гомеопатический препарат. Капают на воду (10 капель на 10мл воды) или сразу под язык трижды в день. Принимают за четверть часа до еды или через час после. Противопоказан беременным, кормящим и детям до 18 лет. Побочный эффект выражается в желудочно-кишечных расстройствах.


Меркуриус – применяется в 6-м разведении и выше. Побочные реакции возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени. Противопоказан детям, беременным, с патологиями пищевого тракта.

Мезереум – капли, раствор для инъекций. Дозировка определяется врачом в зависимости от состояния больного. Ориентировочно – 10 капель трижды в сутки или сначала 1 ампула в день подкожно, внутривенно или внутримышечно, в дальнейшем несколько раз в неделю. Инструкция к препарату не содержит предостережений к применению.

Вскрытие абсцесса зуба

Иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству, если абсцесс в запущенном состоянии и распространился на близлежащие мягкие ткани. В этом случае вскрытие абсцесса зуба проходит под общим наркозом. После этого ставят дренаж для оттока гноя и рекомендуют частые полоскания рта.

ilive.com.ua

Причины нагноения

  • гной после удаления зубаНарушение правил гигиены ротовой полости.
  • Осколки корня, оставшиеся в лунке.
  • Выпадения кровяного сгустка.
  • Наличие зубов, поврежденных кариесом.
  • Воспаление десен.
  • Попадание в лунку зубного камня.
  • Низкий иммунитет.
  • Сложное удаление зуба мудрости.
  • Нестерильные медицинские инструменты, которыми пользовался врач.
  • Нарушение предписаний стоматолога после удаления зуба.

Если появился гной после удаления проблемного зуба, это является серьезным осложнением, которое следует немедленно лечить. Поэтому при первых признаках воспаления нужно посетить стоматолога.

Симптомы

  • Усиливающийся отек мягких тканей вокруг вырванного зуба.
  • Гнойные выделения.
  • Неприятный запах во рту.
  • Сильная боль, которая не проходит даже после приема анальгетиков.
  • Повышенная температура тела.

Действия после удаления зуба

  1. киста зубаСтрого соблюдать назначения врача.
  2. Не полоскать рот в первые сутки после удаления, чтобы не выпал кровяной сгусток.
  3. Соблюдать правила по уходу за ротовой полостью.
  4. Не есть два часа после удаления.
  5. Регулярно делать обработку ротовой полости антисептическим растворами.
  6. Для облегчения боли принимать анальгетики («Кетанов»).

В норме все неприятные симптомы проходят через три дня. При сложном удалении зуба мудрости опухоль и боли исчезают через две недели. Если усиливается боль, разрастается опухоль мягких тканей, повышается температура, нужно срочно обратиться к врачу!

Воспаление лунки


Гной в лунке после удаления больного зуба может появиться из-за попадания в нее инфекции. Такое осложнение называется альвеолитом. На вид ранка выглядит пустой с белыми стенками.

Воспалиться ранка может из-за выпадения кровяной пробки и попадания в нее остатков пищи и патогенных бактерий. Такое заболевание называется сухой лункой.

Самостоятельно вылечить такие болезни нельзя. Стоматолог должен прочистить рану и закрыть ее специальным лекарством. Затем назначается терапия антибиотиками, обработка ротовой полости антисептическими средствами. Запущенные альвеолит и сухая лунка могут привести к опасным для здоровья человека последствиям.

Наиболее часто воспаление лунки бывает после удаления зубов мудрости. Из-за неудобного расположения в ряду трудно выполнять гигиенические процедуры, полоскание. Происходит скопление и размножение бактерий.

Костные осколки

плохие зубыПри осложненном удалении зуба, обломки корня или костных тканей могут остаться в ранке. Обычно стоматолог сразу проверяет лунку на наличие осколков. Но если некоторые все-таки остались, происходит воспаление.

Если после сложного удаления зуба гноится десна, что нужно делать? В таких случаях без помощи врача не обойтись. Лунка должна быть очищена. Медикаментозно назначают противовоспалительные препараты и полоскание рта «Фурацилином», «Мирамистином».

Удаление зуба мудрости


Гной в лунке после сложного удаления зуба мудрости может образоваться из-за проникновения бактерий. Зубы мудрости доставляют немало неприятностей, когда начинают прорезаться. Часто стоматологом принимается решение об удалении таких единиц. Причиной может стать неправильное расположение зуба мудрости, разрушение коронки из-за кариеса, неудобное расположение в ряду. Иногда зуб полностью скрыт в десне и врачу приходится его распиливать и извлекать по частям. Остается большая рана, которую ушивают. Заживает такая травма длительное время.

Если зуб мудрости вырывали при наличии гнойного воспаления, температура держится еще некоторое время. Но если она не проходит, а наоборот поднимается, не тяните с визитом к врачу.

После того как вырвали зуб мудрости может произойти обнажение костной ткани вокруг лунки. Это случается при расхождении швов. Чтобы инфекция не проникла в рану нужно срочно сходить к стоматологу.

Киста

Воспаление лункиИногда осколки, оставшиеся в лунке, обрастают капсулой и превращаются в кисту с гнойным содержимым. Такое образование может долгое время находиться в ране и никак себя не проявлять. Но по некоторым причинам может произойти вскрытие кисты, развиться воспаление. Образуются свищевые ходы, через которые вытекает ее содержимое. Последствиями может стать сепсис, абсцесс, остеомиелит, флегмона.

Лечат кисту хирургическим удалением. Затем назначается курс антибиотиков («Линкамицин», «Доксициклин»).

Гингивит

Если у пациента воспалены десна, микробы могут попасть в свежую ранку, и вызвать воспаление с гнойными выделениями. Наблюдается отек и покраснение десны, выделения гноя при надавливании, повышение температуры.
Терапия заключается в очистке десневых карманов от выделений, обработке антисептическими препаратами, использовании мази «Метрогил-дента». Воспаление снимают антибиотиками.

Десна вокруг зубов мудрости часто поражены гингивитом, так как трудно хорошо почистить труднодоступные единицы. Происходит образование десневых карманов с гнойным воспалением.

Периодонтит

После удаления зуба, пораженного хроническим периодонтитом (гнойные мешочки на верхушке корней) в лунке может оставаться инфекция. Ранку тщательно промывают антисептиком. Не исключено образование гноя, появление отечности, острой боли.

После обработки лунки и удаления гноя, назначают лечение антибиотиками.

Остеомиелит

АбсцессПосле удаления зуба может развиться остеомиелит (воспаление кости челюсти), и скопиться гной в десне. Вызывают воспаление стафилококки и стрептококки, попадающие в полость раны. Происходит резкое увеличение отека мягких тканей, образуются абсцессы, свищи, больного беспокоят сильные пульсирующие боли. Рядом стоящие зубы становятся подвижными, из-под их основания выделяется гной. Пациенту трудно есть, открывать рот, температура может подняться до 40˚, усиливается слюноотделение.

Остеомиелит после удаления зубов мудрости особенно опасен. Очень близко проходят кровеносные сосуды, в которые может попасть гной.

Начинать лечение нужно как можно быстрее. Стоматолог делает внутренние и внешние надрезы, ставит дренаж для отведения гнойных масс. Проводится терапия антибиотиками.

Осложнением после заболевания может стать разрушение нижнечелюстного хряща, истончение костной ткани, патологические переломы челюсти и ее последующая деформация.

Абсцесс

Если нагноение не было вылечено вовремя под лункой, в десне, образуется скрытый нарыв. У больного резко ухудшается самочувствие, повышается температура до 39˚, увеличивается припухлость и боль, может быть тошнота или рвота.

Лечение проводит хирург-стоматолог путем дренирования нагноившейся десны. Далее пациент принимает противовоспалительные препараты, проводит регулярное полоскание ротовой полости антисептическими растворами.

Флегмона

Это разлитый воспалительный процесс, который образуется при запущенном воспалении лунки. Гной может распространяться к лицевым мышцам, область шеи, головы и даже к внутренним органам. Такое заболевание несет серьезную угрозу для здоровья пациента. Может развиться сепсис или заражение крови. Не исключен летальный исход!
Лечение проводится только в стационаре.

Одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморитПри удалении зубов на верхней челюсти, возможно нарушение целостности стенок гайморовой пазухи. Причиной может стать врастание корней в полость пазухи, наличие кист на верхушке корня, травма при удалении. Если произошла перфорация, стоматолог проводит срочное лечение для закрытия сквозного отверстия. Но если не принять необходимые меры вовремя может произойти инфицирование пазухи с последующим развитием гайморита и образованием гнойных масс. В нос может попадать жидкая пища и вода. Из лунки могут появляться пузырьки воздуха.

Симптомы болезни: тянущие боли в области носа, головные боли, гнойный насморк, повышенная температура, которая трудно сбивается.

Лечить такое осложнение должен отоларинголог.

Чего делать нельзя

  1. Нельзя делать теплые компрессы, это приведет к усилению нагноения.
  2. Не занимайтесь самолечением. Терапию назначает только врач. Бесконтрольный прием антибиотиков может спровоцировать привыкание организма, и они станут неэффективными.
  3. Нельзя принимать аспирин, если выполняли разрез десны. Препарат усиливает кровотечение.
  4. Если в течение суток не становиться легче, нужно снова посетить врача.

Чтобы не возникло нагноение после удаления зуба, следует строго выполнять назначение лечащего врача. При первых симптомах воспаления нужно обратиться к стоматологу. Не стоит заниматься самолечением, простой прием лекарственных средств не сможет вам помочь. Необходимые терапевтические меры может выполнить только специалист.

nashizuby.ru

Какие диагнозы могут попадать в категорию «гнойник на десне»?

  • Обострение хронического периодонтита;
  • Обострение хронического гингивита (пародонтита).

Нагноения так же случаются после удаления зуба (альвеолиты), при онкологических заболеваниях, при переломах (остеомиелит) – эти состояния так же сопровождаются выделением гноя, но здесь пациент (в большинстве случаев) знает о причине (недавно удален зуб, был перелом и т.д.). Иногда с гнойниками путают проявления заболеваний слизистых оболочек – афтозный стоматит, герпетический стоматит и другие, которые так же проявляются в виде белого (бело-желтого/серого) цвета участка слизистой с красным венчиком вокруг, но как такового гноя там нет и причины этих состояний тоже отличаются. Поэтому говорить будем больше о периодонтите и пародонтите.

19D-after.jpg55.jpggnoi.jpgMargaret-before-pic.jpg

  • Фото гнойника. На десне оба заболевания могут проявляться в виде отека, покраснения и свищевого хода, из которого выделяется гной.

Обострение периодонтита

Причина и механизм развития

Периодонтит – это воспалительное заболевание связанное с попаданием инфекции в кость в области верхушки корня зуба. Инфекция может попадать в кость разными путями: через канал корня зуба или через зубодесневой карман.

1. В первом случае развитие заболевания начинается с кариеса. Если вовремя кариес не вылечен, то инфекция распространяется вглубь зуба и вызывает пульпит, а при дальнейшем отсутствии лечения микроорганизмы распространяются вглубь по ходу сосудисто-нервного пучка внутри зуба и достигает кости.

6.jpg11.jpg61.pngrentgen-snimki-zubov-s-obshirnym-periodontitom-na-verhushkah-kornej.jpg

  • Фото^ рентген снимки периодонтита, возникшего из за попадания инфекции через корневые каналы. 

2. Во втором случае причиной попадания инфекции в кость является проблема в межзубном промежутке (глубокий карман). Воспаление десны может начинаться из за скопления зубного камня, из за хронической травмы острым краем коронки или пломбы, из за неправильного положения зуба в дуге и по многим другим причинам. Постепенно воспаление с десны переходит на круговую связку зуба, связка разрушается, открывая доступ микробам к пространству между корнем зуба и альвеолярной костью.

10.jpgmb4_018.jpeg62.jpg

  • Фото 1 и 2  воспаление в кости вокруг зубов, которое началось из за попадания инфекции через зубодесневой карман. На 3 снимке — сочетание неправильно пролеченных каналов и нарушенного прикрепления связки зуба.

В обоих случаях попадание микробов в кость сопровождается выделением большого количества токсинов, кость начинает разрушаться, а на ее месте образуется полость, заполненная гноем. Процесс может идти относительно незаметно, доставляя неудобства пациенту только в периоды обострения на фоне ОРЗ или других состояний, сопровождающихся общим снижением иммунитета.

Постепенно скапливаясь, гной продолжает растворять кость, из-за чего очаг воспаления становится больше. В момент, когда количество гноя достигает критической отметки (или на фоне снижения иммунитета его становится больше), гной начинает искать выход. Постепенно растворяется кость, формируются ходы, по которым гной выходит под надкостницу и в какой-то точке происходит прорыв. Через этот свищ гной выходит наружу, а первоначальный процесс возвращается к хроническому течению.

Симптомы

Вне периодов обострений проявления периодонтита минимальны. Это может быть дискомфорт при накусывании на зуб, при надавливании на десну в области причинного зуба, но никаких других проявлений нет.

В период обострения присоединяются такие симптомы:

  • острая боль при накусывании на зуб (до появления гнойника на десне), а после того, как свищ откроется и гной вытечет наружу, боль проходит;
  • ощущение выросшего зуба (тоже проходит после вскрытия свища);
  • боль и припухлость десны в области причинного зуба;
  • на десне появляется белесый пузырек, наполненный жидким содержимым, при вскрытии которого гной вытекает наружу.

Могут присоединяться симптомы общей интоксикации: температура, общая слабость, вялость, головная боль.

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза собирают анамнез, осматривают полость рта и возможный причинный зуб, обязательно делают рентген.  Типичную картину хронического периодонтита Вы можете видеть на снимках:

55.jpg56.jpg57.jpg58.jpg

На рентгене видны темные участки в кости, которые располагаются в области корня зуба. Размер этих очагов может быть разным (от нескольких миллиметров до сантиметра в диаметре (и более). Чаще всего по рентгену можно точно сказать, где располагается очаг инфекции, на каком корне (или между корнями зубов). По снимку определяют состояния кости, состояние причинного зуба и возможный прогноз дальнейшей жизни зуба. На основе этих данных принимают решение о методе лечения.

Возможные варианты лечения периодонтита в стадии обострения

  • Терапевтическое лечение. Этот метод подразумевает удаление остатков нерва из каналов (или их распломбировку, если зуб ранее был пролечен), антисептическую обработку корневых каналов, введение лечебных препаратов в канал, а через какое-то время (от недели до нескольких месяцев) каналы в зубе пломбируют на постоянно. Предполагается, что при таком лечении будет удален источник инфекции (более 90% микроорганизмов, повинных в развитии периодонтита живут не в самой кости, а в системе корневых каналов, поэтому качественное лечение каналов часто приводит к полной победе над инфекцией и восстановлению кости). Через время (полгода-год) кость полностью восстанавливается, а десна заживает с образованием незаметного рубца. Для скорейшего заживления свищевого хода иногда его промывают слабым раствором антисептика или чистят ультразвуком.
  • Хирургическое лечение с сохранением зуба. Есть несколько вариантов такой операции. Если воспаление на верхушке корня, то производится удаление верхушки корня (операция называется «резекция верхушки корня зуба») и чистка полости в кости. Этот метод предполагает, что каналы запломбированы хорошо хотя бы на 2/3 длинны.  Второй вариант – удаление половины зуба (операция «гемисекция»). Этот вид операции проводится на многокрневых зубах в том случае, если наблюдается воспаление на одном корне, а второй корень таких проблем не имеет. Третий вариант (когда воспаление между корнями в многокорневом зубе) – зуб оставляют без изменений, а вычищают только кость между корнями зуба. Все эти методики предполагают, что воспаление пришло именно из зуба, а не через зубодесневой карман (так как если инфекция пришла через карман, то после вмешательства в скором времени полость снова заселится микробами и воспаление будет прогрессировать дальше). Для каждой из этих операций имеются определенные условия, соблюдение которых обязательно для благоприятного прогноза. Так, резекция проводится только при условии хорошо запломбированного канала хотя бы на 2/3 длинны, гемисекция тоже подразумевает, что корень, который останется в кости, будет хорошо пролечен, а чистка между корнями проводится только при условии, что все каналы запломбированы хорошо.
  • Сочетание терапевтического и хирургического лечения. Если зуб ранее не лечен (или лечен, но каналы плохо запломбированы), то перед тем, как идти на какую-то из выше приведенных операций, зуб необходимо подготовить. Поэтому сначала лечат каналы, а только потом проводят хирургическое вмешательство.
  • Удаление зуба. Если очаг разрушения в кости большой (для каждого пациента и для разных зубов понятие «большой» тоже будет разным), если инфекция пришла через зубодесневой карман, если зуб не представляет ценности для дальнейшего протезирования, в нем непроходимы каналы, имеются трещины и есть еще какие-то условия, из за которых зуб нельзя (или нецелесообразно) спасти, такой зуб удаляется. Нужно понимать, что иногда врачи оставляют то, что, по большому счету, нужно было бы удалить, а иногда, наоборот, удаляют зуб, за который еще можно было бы побороться. Как пример: оставляют подвижные зубы у пожилых людей, так как только за них и держится съемный протез, или удаляют зуб с воспалением между корнями у молодого пациента, чтобы сохранить объем кости для будущей имплантации. В любом сомнительном случае (когда можно и попробовать пролечить, а можно и сразу удалить) ориентируются на дальнейший план протезирования. Если предполагается имплантация – лучше убрать все сомнительные зубы, а если мостовидные протезы или съемные – стараются бороться за каждый зуб.

Подробнее о лечении и проведении операций можно почитать в статье о кистах челюстей.

Гингивит и пародонтит

Причина

Гингивит представляет собой воспаление десны, а пародонтит – это более тяжелая форма заболевания, когда в воспалительный процесс вовлечена не только десна, но и кость челюсти. Оба заболевания часто носят хронический характер, не доставляют пациенту особого дискомфорта, но в периоды обострений появляется более выраженная симптоматика и пациент обращается к врачу.

Причин воспаления десен множество:

  • твердые и мягкие зубные отложения;
  • острые края коронок, пломб, которые постоянно травмируют слизистую;
  • неправильно восстановленные контактные пункты между зубами (из за чего в промежутке скапливается пища, давит на десну и является прекрасным метом для поселения микроорганизмов);
  • неправильный прикус (скученность зубов, неправильное их положение в дуге);
  • общие заболевания (диабет, проблемы с сосудами, инфекционные заболевания и другие) могут быть причиной воспаления десен;
  • изменения в гормональном фоне (при беременности, например).

Это далеко не все возможные причины заболеваний десен, но большинство обращений пациентов имеют один (или сразу несколько) из этих  факторов, предрасполагающих к воспалению в десне.

Постоянная травма (пищей, краем коронки, зубным камнем), микробные токсины, нарушения кровотока в десне приводят к развитию воспалительного процесса. Обычно гноя как такового не видно, но в периоды обострения часто возникает заметное гноетечение из зубодесневых карманов или его скопление в толще слизистой (такое образование называют пародонтальным абсцессом).

Симптомы гингивита (пародонтита) в стадии обострения

Пациенты с этим диагнозом жалуются на:

  • боль в десне возле группы зубов;
  • покраснение десны, отек, болезненность при касании;
  • больно чистить зубы, принимать пищу;
  • из зубодесневого кармана или из свищевого хода (свищ может сформироваться если карманы очень глубокие) выделяется гной (иногда с кровянистыми жилками);
  • при гингивите зубы обычно не страдают, а при пародонтите может наблюдаться подвижность зубов, оголение корней, боль от холодного и сладкого (так как корень более чувствителен к раздражителям, чем коронковая часть зуба);
  • иногда бывает ухудшение общего состояния здоровья: температура, слабость, головная боль.

Обострения чаще всего случаются на фоне общего снижения иммунитета (при ОРЗ или других заболеваниях). Кроме того, для пародонтита характерна сезонность (весной и осенью обострения случаются чаще).

ok05.jpgpavel_rentgen-panorama..jpg

  • На первом снимке видно снижение высоты кости в промежутках между зубами, на втором снимке видно, что вокруг опор мостовидных протезов верней и нижней челюсти уже нет кости. 

Диагностика

Как отличить периодонтит от пародонтита? Внешне оба случая могут выглядеть одинаково: отечная десна, покраснение, свищевой ход, из которого выделяется гной. В обоих случаях больно кусать на зубы. Кроме того, одно заболевание не исключает другое (бывают случаи, когда зуб окружен воспаленной костью со всех сторон и сказать с точностью, что первично: периодонтит или пародонтит практически невозможно).

Для правильной постановки диагноза и выбора тактики лечения необходим рентген. На снимке при гингивите мы не увидим вообще никаких изменений, а при пародонтите будут видны участки, где отсутствует костная ткань, при этом зубы будут либо здоровы, либо хорошо пролечены.

Лечение

Сразу нужно сказать, что гингивит – это обратимый процесс, а пародонтит полностью вылечить в большинстве случаев невозможно (его можно приостановить, перевести в стадию ремиссии, но наростить обратно высоту кости очень проблематично, а во многих случаях и вовсе невозможно).

Если в случае с периодонтитом мы имели дело с микробами внутри корневого канала, то здесь у нас тоже есть миробное заражение, только локализуется оно в десне и кости. Лечение должно быть направлено на борьбу с причиной, поэтому могут предприниматься такие меры:

  • обязательная профессиональная гигиена – снятие мягких и твердых зубных отложений, полировка поверхности зубов, удаление грануляций из пародонтальных карманов;
  • коррекция пломб и ортопедических конструкций, создание нормальных контактных пунктов между зубами;
  • если имеется подвижность зубов, их нужно шинировать (ограничить движение);
  • активная противовоспалительная терапия (полоскания, повязки, мази с антимикробным действием, в тяжелых случаях – антибиотики);
  • общая терапия (по усмотрению врача и в зависимости от степени тяжести процесса могут добавляться антигистаминные препараты, обезболивающие, иммуностимуляторы, витамины и др.).

Обычно этого хватает, чтобы прекратить гноетечение и снять острый процесс. Для профилактики обострений в будущем обязательно нужно поддерживать гигиену (снимать зубной камень хотя бы раз в полгода), восстановить зубной ряд (если нет каких-то зубов), исправить прикус (если есть с этим проблемы) и поддерживать общее здоровье (если причина пародонтита в каких-то общих заболеваниях).

Как лечить гнойник на десне народными средствами?

В обоих случаях, причиной развития  процесса является инфекция, которая сидит глубоко в десне или кости. Это значит, что воздействовать на нее прямо мы все равно не сможем. Народные методы (полоскания с травами, прикладывание прополиса и т.д.) обычно приносят свой результат: свищ на какое-то время действительно проходит. НО! Все эти методы убирают следствие, а не причину! Пока не будет удалено микробное заражение, воспаление будет прогрессировать. Оно не будет доставлять такого дискомфорта, но само точно не пройдет.

Поэтому, лечение нужно начинать с визита к стоматологу, установления причины. А уже потом, когда выявите причину и начнете совместно с доктором с ней бороться, можете подключать и народную терапию, так как полоскания с травами действительно дают хороший результат после снятия камня, а, например, облепиховое масло немного ускоряет заживление ран на слизистой.

Видео

В этом видео описан один из частных случаев формирования пародонтального абсцесса — воспаление кости вследствие перегрева тканей зуба в процессе препарирования, а так же показано как его лечат. 

 

В этом видео доктор подробно рассказывает о тяжелом течение пародонтита, и о хирургическом методе лечения заболеваний пародонта.

forum.stomatologija.su

Первые признаки нарыва на десне

К основным симптомам образования нарыва относится кровоточивость дёсен и реакция на температурные перепады (например, тёплая или холодная пища). Синюшность дёсен у ребёнка может свидетельствовать о бактериальном заражении ротовой полости. На повреждённом участке со временем образовывается бугорок, где происходит скопление гноя.

Если сформировавшийся нарыв на десне не вызывает дискомфорта, проблему нельзя игнорировать. Нарывы имеют несколько видов. Каждый из них опасен для человеческого организма. Классификация гнойных образований.

  1. Нарыв в виде кисты или гранулёмы. Такое формирование может длительное время себя не проявлять. Отсутствие опухоли и болезненных ощущений – ложные показатели проблемы. Как только на организм начнут воздействовать раздражители в виде травмы, простуды или переохлаждения, гранулёма корня зуба начинает увеличиваться размерами и причинять боль. Особая опасность кроется, когда такой нарыв расположен в зоне верхней десны. Это провоцирует нешуточные проблемы с носоглоткой.
  2. Гнойник красноватого оттенка. На первой стадии болевые ощущения отсутствуют. Продолжительность воспалительного процесса провоцирует формирование полноценного нарыва, который вскоре проявится на щеке с внутренней её стороны.
  3. Нарыв на десне, что расположен у вершины зуба (его корня). Причиной формирование является наличие воспалительного процесса. Чаще всего серьёзная опухлость отсутствует. Объясняется это выходом продуктов гноения через участок десны, что отстранился от зубной эмали. Опасность заключается в повреждении прилегающих тканей и последующей потере зубных единиц.

Любое из этих образований свидетельствует о серьёзных проблемах в ротовой полости. Опухлость десны может сопровождаться потемнением эмали, неприятным запахом изо рта и даже повышенной температурой.

При обнаружении гнойника не рекомендуется его прогревание. Гной начинает активно распространяться, а это провоцирует ухудшение состояния всего организма. Во избежания инфицирования здоровых участков нельзя самостоятельно вскрывать нарыв. Процедуру вскрытия может провести лишь специалист. Избавиться от нарыва это всего часть лечения. Понадобится провести корректное последующее лечение.

нарыв на десне лечение

Что может спровоцировать образование нарыва

Абсцесс может образоваться в ротовой полости не только взрослого, но и малыша. Причин развития много. Самым частым фактором является наличие вредных бактерий, которые располагаются в зубодесневом карманчике. Особому риску подвергаются пациенты с установленными зубными протезами или коронками.

Для детей риск образования нарыва увеличивается по причине некачественно установленной пломбы. Если процедура пломбирования была проведена с нарушением норм, оставшиеся под пломбой бактерии начинают активное размножение, что и провоцирует образование гнойничка. Но также причиной абсцесса может стать:

  • наличие зубного камня или кариеса;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • различные заболевания в пищеварительной системе;
  • неправильное питание.

Иногда причиной формирования гнойничка может стать пародонтит. Ранки на десне помогают беспрепятственно попадать в мягкие ткани бактериям, которые находятся в зубных карманах. А уже их продукты жизнедеятельности провоцируют развитие нарывов.

Как проходит лечение абсцессов

Сразу хочется отметить – затягивание проблемы приводит к хирургическим вмешательствам, которые часто заканчиваются госпитализацией больного.

Лечение нарыва может проходить по-разному. Это будет зависеть от индивидуальности случая и запущенности. Три основных способа решения проблемы.

  1. На ранних стадиях врач специальными инструментами производит вскрытие абсцесса. Вскрытая рана очищается от гноя и в последующем дезинфицируется препаратами с антисептическим действием. Может понадобиться пройти курс приёма антибиотиков или прикладывание противовоспалительных мазей. Это поможет окончательно уничтожить инфекцию.
  2. Более серьёзное воспаление тканей заканчивается удалением зуба и последующим курсом приёма антибиотиков. Для ускорения процесса заживления может понадобиться прохождение дополнительных процедур в виде лазерного или инфракрасного излучения.
  3. Проблемы с некачественным пломбированием решаются повторной процедурой. Удаляется ранее поставленная пломба. Канал заново очищается и устанавливается новый пломбировочный материал.

Общие рекомендации, которые нужно соблюдать после устранения нарывов на десне:

    • полоскания растворами соды, фурацилина или марганцовки (хорошо подходит и отвар ромашки);
    • соблюдение корректного питания;
    • приём лекарственных препаратов для быстрой регенерации тканей, ополаскивателей и антибиотиков.

Пациенты, которые решились вскрыть образовавшееся нагноение на дому должны понимать, что для данной процедуры нужно тщательно очистит ротовую полость, а без особых препаратов это сделать проблематично. Отсутствие болезненности нарыва вначале не говорит о том, что при вскрытии не понадобится обезболивающий укол. После первых попыток самостоятельного вскрытия многие бегут в поликлинику, а за это время инфекция разносится по здоровым тканям, приводя к осложнениям.

нарыв на десне у ребенка

Нарыв на десне у ребенка

Основное отличие заключается в наличие у ребёнка молочных или уже постоянных зубов. Нарыв на десне, расположенный возле молочного зуба, вскрывается, а сам зуб удаляется. Это помогает избежать последующего инфицирования постоянного резца.

В случае с постоянными зубами, лечение нарыва практически не отличается от процедуры у взрослых. Производится вскрытие абсцесса, а поражённая область обрабатывается заживляющими и антибактериальными мазями. Отличие может заключаться в виде использованных препаратов. Меньшая иммунная защита организма ребёнка требует оптимальный подбор медикаментов, которые не смогут навредить общему состоянию организма.

Существующие народные средства

К народным средствам в борьбе с абсцессами можно отнести следующие настойки, которые предназначены для полоскания ротовой полости:

  1. Использование соляного раствора следует проводить до 4-х раз/день. Для его изготовления потребуется 1 ст. ложка соли и стакан тёплой прокипячённой воды.
  2. Неплохо зарекомендовала себя настойка из липового цвета и коры дуба. Ингредиенты берутся равной пропорцией и заливаются кипятком. После процеживания полученный раствор используют для полоскания или в виде примочек.
  3. Хорошо справляется с дезинфекцией ротовой полости настойка прополиса. Её используют по 3 раза/день, но такое применение нужно проводить аккуратно. Большое содержание спирта в составе вызывает болезненные ощущения на открытых ранах.

Вышеуказанные средства используются как вспомогательные к прописанной терапии.

Вылечить ними нарыв без основного лечения не удастся.

нарыв на десне что делать

Возможные осложнения нарыва на десне

Самые распространённые осложнения, которые возникают из-за игнорирования нарыва на десне:

  1. Формирование гнойных шишечек. На корневой части повреждённого зуба формируется гнойная киста. Её постоянный рост приводит к образованию свищевых каналов, через которые выходит содержимое.
  2. Формирование плотных образований на десне с жидким содержимым красного цвета. В тяжёлых случаях провоцирует начало остеомиелита (поражение костных тканей гнойной инфекцией). Сопровождается воспаление опуханием лимфатических узлов, повышенной температурой и общей слабостью.
  3. Гнойные образования приводят к развитию хронических заболеваний. В ротовой полости уже не наблюдается определённого места локализации гноя, он распространяется по всей линии дёсен.
  4. Необработанные нарывы часто формируют флюс, который в дальнейшем переходит на щёки. Последствием может быть гноение десны, потеря чувствительности участка лица, а также нарушения в его подвижности.
  5. Близость нарыва к зубу приводит к его утрате.

Образование нагноения можно избежать, соблюдая правила профилактики.

Важно! Если на десне появилась шишка с гноем чем лечить?

Способы профилактики

К профилактическим мерам относится:

  1. Правильное соблюдение гигиенических процедур. Ротовая полость тщательно очищается перед сном и после подъёма. Полоскание ротовой полости после еды. Это даст возможность избежать развития кариеса, а в последующем и нарыва.
  2. Если пациенту устанавливают ортодонтические конструкции, которые создают неприятные ощущения в виде натирания, стоит об этом проинформировать лечащего врача. Травмирование мягких тканей брекетами или протезами может спровоцировать их инфицирование и последующее образование нарывов.
  3. Плановый поход к врачу поможет обнаружить болезнь в ранних стадиях и избежать осложнений.
  4. Инфекция, что имеет выход наружу, способна распространятся. Если у члена семьи имеется подобная проблема, под угрозу попадают и остальные. Своевременное лечение помогает не только избежать осложнений со здоровьем, но и оградить от проблемы других членов семьи.

Любой нарыв на десне нельзя назвать безопасным. Даже самое безобидное новообразование может спровоцировать тяжёлые последствия.

createsmile.ru

Причины образования

Появление шишки с гноем (в медицинской терминологии она называется абсцессом) расценивается как инфекционное заболевание. 

Почему это происходит? Самые частые причины:

  • болезни пародонта (тканей, окружающих зуб);
  • патологии периодонта (тканей между верхушкой корня зуба и зубной лункой, в которой он находится);
  • травмы десны.

Гнойник на десне при пародонтите

При обострении пародонтита к воспалению десен присоединяются гнойные выделения из зубодесневых карманов, из-за которых появляется неприятный запах изо рта.

Внешне такие гнойники на десне не ярко выражены, наблюдается лишь припухлость десен, кровоточивость от контакта со щеткой во время чистки. Гной выделяется при нажатии на десну, иногда – самопроизвольно. Если зубодесневые карманы слишком глубокие, отток гноя нарушается, в них могут образовываться абсцессы. Как правило, гнойное воспаление локализуется в районе всех зубов.

Гной в десне при воспалении верхушки корня

Часто подобная симптоматика связана с воспалением верхушки корня. Такая патология характерна при периодонтите – поражении тканей, удерживающих зуб в лунке. Чем это вызвано? Невылеченным кариесом или пульпитом, неправильным лечения корневых каналов.

Гнойник на десне в таких случаях называют:

  • гранулемой (округлое образование с тонкими стенками, постепенно увеличивающееся в размере);
  • кистой (полость, заполненная гноем).

Вначале воспаление верхушки корня может протекать бессимптомно. Иногда пациенты жалуются на слабые болезненные ощущения, повышенную чувствительность при накусывании на зуб. Из-за такой неярко выраженной симптоматики диагностировать опухоль можно только с помощью рентгенографии.

Гноится десна после удаления зуба

У некоторых пациентов гнойное воспаление десны возникает после удаления зуба. Называется эта болезнь альвеолитом. В норме лунка удаленного зуба должна быть закрыта сгустком крови, защищающим ее от попадания микробов. Если сгусток отпал или под него все-таки проникли бактерии (из-за наличия пораженных кариесом зубов, при пониженном иммунитете, из-за плохой гигиены полости рта), начинается воспалительный процесс, десна болит и отекает.

Гнойник во рту у ребенка

У детей гнойники во рту появляются крайне редко. Узнать об инфекции можно по жалобам на болезненность и припухлость десен, повышенной температуре тела, отказу от еды, беспокойному поведению. Самые частые причины:

  • механическая травма десен и зубов;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
  • невылеченный кариес.

Гнойник во рту у ребенка

Осложнения

Гнойник на десне – оправданный повод для беспокойства. При отсутствии лечения абсцесс со временем увеличивается, его содержимое выходит наружу и поражает ткани. Последствия очень опасные, вплоть до летального исхода:

  • образование флегмоны (острого гнойного воспаления жировой клетчатки);
  • сепсис (заражение крови).
  • Что делать, если гноится десна?

    В домашних условиях проводить лечение категорически запрещено. Первое, что должен сделать пациент, обнаружив гнойное воспаление – записаться на прием к стоматологу. До визита к врачу облегчить симптомы можно:

    • полосканиями Хлоргексидином или раствором марганцовки;
    • прикладыванием льда к больному участку;
    • приемом анальгетиков (если боль невозможно терпеть, ее снимет Нимесил, Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин и пр.).
    • Что делать, если гноится десна

    Ни в коем случае нельзя:

    • полоскать рот теплыми и горячими растворами (в теплоте микробы будут размножаться еще интенсивнее, абсцесс будет увеличиваться);
    • делать согревающие компрессы (та же причина, что и с полосканиями);
    • пренебрегать гигиеническими процедурами (лишние бактерии ни к чему, зубы нужно чистить или хотя бы полоскать разведенной в воде зубной пастой).
    • Лечение гнойника

      Для снятия гнойного воспаления прибегают как к медикаментозным, так и хирургическим методам, нередко совмещая и те, и другие. Назначаются следующие виды лечения:

      • местное;
      • общее.

      Цель местного лечения – вскрытие гнойника и удаление всего гноя. Если причина появления опухоли – пародонтит, проводится профессиональная чистка зубов, снимаются твердые и мягкие отложения. При периодонтите проводят лечение корневых каналов или резекцию верхушки зуба (если канал был плохо запломбирован только в районе верхушки, просто отсекают), гранулемы или кисты выскабливают хирургическим путем.

      Если больные зубы спасти нельзя, их удаляют. При альвеолите лунка удаленного зуба очищается от гнойного содержимого и болезнетворного налета.

      Задача общего лечения – снятие воспаления. Для этого назначается антибактериальная терапия. Врач прописывает один из этих препаратов – Линкомицин, Амоксилав, Ципролет, Ципрофлоксацин, Амоксицилин, Клиндамицин, Далацин Ц и др.

      Прием антибиотиков можно дополнить аппликациями мазями Левомиколь и Метрогил Дента), антисептическими полосканиями (Хлоргексидин, Мирамистин). При альвеолите в лунку закладывается турунда с антисептиком, которую периодически нужно менять.

      Результат лечения гнойника на десне зависит от своевременности обращения к врачу и его квалификации. На нашем сайте представлен полный список клиник, в которых помогут снять гнойное воспаление эффективными методами.

mydentist.ru