Гнойный нарыв на десне

Гнойник на десне – симптом не только нелицеприятный и болезненный, но и опасный для здоровья. Он может выглядеть по-разному: как небольшой мешочек с гноем, в виде припухлости десны.

Иногда отечность наблюдается и на мягких тканях лица (на щеках, губах и даже веках), а иногда гнойника не видно вовсе. Независимо от внешних проявлений, во всех случаях такой симптом – верный признак инфекции, с лечением которой ни в коем случае нельзя медлить.

Причины образования

Появление шишки с гноем (в медицинской терминологии она называется абсцессом) расценивается как инфекционное заболевание. 

Почему это происходит? Самые частые причины:

  • болезни пародонта (тканей, окружающих зуб);
  • патологии периодонта (тканей между верхушкой корня зуба и зубной лункой, в которой он находится);
  • травмы десны.

Гнойник на десне при пародонтите

При обострении пародонтита к воспалению десен присоединяются гнойные выделения из зубодесневых карманов, из-за которых появляется неприятный запах изо рта.

Внешне такие гнойники на десне не ярко выражены, наблюдается лишь припухлость десен, кровоточивость от контакта со щеткой во время чистки. Гной выделяется при нажатии на десну, иногда – самопроизвольно. Если зубодесневые карманы слишком глубокие, отток гноя нарушается, в них могут образовываться абсцессы. Как правило, гнойное воспаление локализуется в районе всех зубов.


Гной в десне при воспалении верхушки корня

Часто подобная симптоматика связана с воспалением верхушки корня. Такая патология характерна при периодонтите – поражении тканей, удерживающих зуб в лунке. Чем это вызвано? Невылеченным кариесом или пульпитом, неправильным лечения корневых каналов.

Гнойник на десне в таких случаях называют:

  • гранулемой (округлое образование с тонкими стенками, постепенно увеличивающееся в размере);
  • кистой (полость, заполненная гноем).

Вначале воспаление верхушки корня может протекать бессимптомно. Иногда пациенты жалуются на слабые болезненные ощущения, повышенную чувствительность при накусывании на зуб. Из-за такой неярко выраженной симптоматики диагностировать опухоль можно только с помощью рентгенографии.

Гноится десна после удаления зуба

У некоторых пациентов гнойное воспаление десны возникает после удаления зуба. Называется эта болезнь альвеолитом. В норме лунка удаленного зуба должна быть закрыта сгустком крови, защищающим ее от попадания микробов. Если сгусток отпал или под него все-таки проникли бактерии (из-за наличия пораженных кариесом зубов, при пониженном иммунитете, из-за плохой гигиены полости рта), начинается воспалительный процесс, десна болит и отекает.

Гнойник во рту у ребенка


У детей гнойники во рту появляются крайне редко. Узнать об инфекции можно по жалобам на болезненность и припухлость десен, повышенной температуре тела, отказу от еды, беспокойному поведению. Самые частые причины:

  • механическая травма десен и зубов;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
  • невылеченный кариес.

Гнойник во рту у ребенка

Осложнения

Гнойник на десне – оправданный повод для беспокойства. При отсутствии лечения абсцесс со временем увеличивается, его содержимое выходит наружу и поражает ткани. Последствия очень опасные, вплоть до летального исхода:

  • образование флегмоны (острого гнойного воспаления жировой клетчатки);
  • сепсис (заражение крови).
  • Что делать, если гноится десна?

    В домашних условиях проводить лечение категорически запрещено. Первое, что должен сделать пациент, обнаружив гнойное воспаление – записаться на прием к стоматологу. До визита к врачу облегчить симптомы можно:


    • полосканиями Хлоргексидином или раствором марганцовки;
    • прикладыванием льда к больному участку;
    • приемом анальгетиков (если боль невозможно терпеть, ее снимет Нимесил, Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин и пр.).
    • Что делать, если гноится десна

    Ни в коем случае нельзя:

    • полоскать рот теплыми и горячими растворами (в теплоте микробы будут размножаться еще интенсивнее, абсцесс будет увеличиваться);
    • делать согревающие компрессы (та же причина, что и с полосканиями);
    • пренебрегать гигиеническими процедурами (лишние бактерии ни к чему, зубы нужно чистить или хотя бы полоскать разведенной в воде зубной пастой).
    • Лечение гнойника

      Для снятия гнойного воспаления прибегают как к медикаментозным, так и хирургическим методам, нередко совмещая и те, и другие. Назначаются следующие виды лечения:

      • местное;
      • общее.

      Цель местного лечения – вскрытие гнойника и удаление всего гноя. Если причина появления опухоли – пародонтит, проводится профессиональная чистка зубов, снимаются твердые и мягкие отложения. При периодонтите проводят лечение корневых каналов или резекцию верхушки зуба (если канал был плохо запломбирован только в районе верхушки, просто отсекают), гранулемы или кисты выскабливают хирургическим путем.


      Если больные зубы спасти нельзя, их удаляют. При альвеолите лунка удаленного зуба очищается от гнойного содержимого и болезнетворного налета.

      Задача общего лечения – снятие воспаления. Для этого назначается антибактериальная терапия. Врач прописывает один из этих препаратов – Линкомицин, Амоксилав, Ципролет, Ципрофлоксацин, Амоксицилин, Клиндамицин, Далацин Ц и др.

      Прием антибиотиков можно дополнить аппликациями мазями Левомиколь и Метрогил Дента), антисептическими полосканиями (Хлоргексидин, Мирамистин). При альвеолите в лунку закладывается турунда с антисептиком, которую периодически нужно менять.

      Результат лечения гнойника на десне зависит от своевременности обращения к врачу и его квалификации. На нашем сайте представлен полный список клиник, в которых помогут снять гнойное воспаление эффективными методами.

mydentist.ru

Причины появления флюса

Нарыв на десне может образоваться по разным причинам. Чаще всего это различные «неполадки» во рту:Нарыв на десне

  • пульпит;
  • запущенный кариес;
  • воспаление карманов десны, где скапливается пища;
  • неправильное проведение стоматологических манипуляций;
  • поражение десны острым краем зуба, пломбой, пищей;
  • недостаточно полная пломбировка канала;
  • ангина, стоматит.

Симптомы заболевания

Развитие флюса во рту происходит по определенному сценарию. Вначале патогенные микроорганизмы попадают на десну, после чего поражают пульпу и проникают в корневой канал, вызывая пародонтальный абсцесс. В случае если инфекция во рту «обосновалась» в десне и не проникла внутрь, то мягкие ткани нагнаиваются, образуется полость с гнойным содержимым. Гной в десне не выходит наружу в области зуба, а появляется лишь после того, как абсцесс «созреет».

Пациент обычно сразу чувствует абсцесс – зуб начинает нестерпимо болеть, десна опухает, становится гиперемированной. У ребенка симптомы проявляются быстрее. При движении челюстями и накусывании зуба, во рту ощущается тянущая боль, а нажатие на щеку приносит дискомфорт. При прогрессировании нагноения зуба щека и носогубные складки могут опухать, поднимается температура, пациенты страдают от головной боли, снижается работоспособность. Увеличиваются и становятся болезненными при прощупывании лимфатические узлы.


Лечение флюса на десне

Вопреки расхожему мнению, для того, чтобы вылечить гнойник во рту, вовсе не всегда нужно делать хирургическую операцию. Вместе с тем, отсутствие правильного лечения в домашних условиях может привести к тому, что разрез десны станет единственным решением проблемы.

Лечение медикаментами преследует основную цель – удаление патологических микроорганизмов во рту. Для этого применяется ряд антибиотиков – Амоксиклав, Линкомицин, Ампиокс, которые безопасны и для взрослого, и для ребенка. Для снятия отека назначаются противовоспалительные средства и препараты из группы антигистаминных. Особое внимание у ребенка уделяется гигиене полости рта.

При необходимости хирургического вмешательства лечение нагноения может развиваться двумя путями – с удалением зуба и только с разрезом десны.

Все зависит от того, насколько глубоко поражен зуб, есть ли гнойное расплавление надкостницы. При хирургическом лечении больному также назначают антибиотики.

Лечение флюса зуба нельзя откладывать, особенно у ребенка, поскольку инфекция во рту очень быстро проникает вглубь мягких тканей, а густая сеть капилляров разносит ее по всей ротовой полости и дальше. Для успешного избавления от недуга необходимо применять не только традиционные методы терапии, но и лечить гнойник народными средствами в домашних условиях.

Лечение нарыва народными методами

[adrotate banner=»4″]В арсенале народной медицины есть ряд средств, которые помогут быстро устранить нарыв на десне. Большинство из них применяются местно, что дает возможность быстро отреагировать на гнойник. Еще одно достоинство природных лекарств – их легко делать в домашних условиях.

Полоскание сбором трав

Очень хорошее противовоспалительное свойство для зуба имеют:

  • кора дуба;
  • крапива;
  • листья шалфея;
  • корень аира.

Для приготовления средства необходимо взять по десять грамм каждого компонента и залить литром кипятка. Настаивают средство пока не остынет, приблизительно два часа. После этого травы отцеживают, а жидкостью полощут пародонтальный абсцесс как можно чаще, особое внимание уделяя пораженной стороне.

Целебный компресс против флюса

Для приготовления этого средства необходимо в 300 г водки добавить шесть столовых ложек синеголовника, столько же горичника и шалфея. Травы оставляют в водке приблизительно на два часа, после чего жидкость сливают и промакивают в ней марлю. Марлевый компресс прикладывают на припухшую десну и гнойник. Если зубная боль не проходит, настойкой можно прополоскать рот. Обычно отек спадает и нарыв рассасывается уже на третьи сутки применения водочных компрессов. У ребенка это средство применять не рекомендуется.

Лечение мелиссой


МелиссаМелисса – очень популярная в народной медицине трава, которая применяется во многих рецептах. Не обойтись без мелиссы и при лечении пародонтального абсцесса. Четыре столовых ложки травы нужно истолочь как можно мельче, залить их двумя стаканами кипятка и оставить настаиваться на пять часов в темном месте. Полученным настоем необходимо полоскать гнойник до того момента, пока боль не отступит. Делать средство нужно каждый день свежее.

Терапия молотым перцем

Еще одно очень хорошее средство народной медицины – уксус, сахар и перец. Для приготовления правильного лекарственного средства нужно взять компоненты в следующих пропорциях – чайная ложка сахара, столько же соли, пять капель обычного уксуса и на кончике ножа черный перец (молотый). Добавляют немного воды и перемешивают. Мисочку со средством ставят на маленький огонь и доводят до кипения, чтобы образовалась густая однородная масса. Лекарство наносят на абсцесс, можно даже немного втирать средство в распухшую десну.

Применение горца

Хорошо помогает против флюса и горец почечуйный. Четыре чайных ложки сухой травы необходимо измельчить и залить стаканом воды. После этого жидкость ставят на огонь, доводят до кипения и кипятят на маленьком огне в течение 5 минут. Как только настой остынет, его процеживают и применяют для полоскания ротовой полости. Горец почечуйный не только устраняет пародонтальный абсцесс, но и избавляет пациента от зубной боли.

Домашняя мазь от флюса


Пчелиный воскЕсли флюс настолько сильно захватил десну, что принесенные карманы открылись и кровоточат, самое время делать специальную мазью. В железную эмалированную кастрюлю наливают стакан подсолнечного масла и подогревают на водяной бане. Когда масло нагревается, туда кидают пятьдесят граммов воска и перемешивают, пока воск не растворится. После этого необходимо сварить яйцо вкрутую, очистить его и мелко порезать в масло. С яйцом масло должно прогреться еще около десяти минут, после чего емкость убирают с огня и процеживают жидкость через марлю, сложенную вдвое. Полученной мазью нужно обрабатывать поверхность воспаленной десны два раза в день. Средство можно хранить в холодильнике, а перед применением немного греть в руке.

Лечение с помощью гвоздя

Целебное средство нужно делать следующим образом – на дно посудины наливают липовый мед и прогревают на маленьком огне, пока он не приобретет высокую температуру. Далее в мед полностью погружают предварительно раскаленный на плите гвоздь. Вокруг гвоздя через некоторое время сформируется темная густая масса. Гвоздь вынимают из меда и снимают с него черный налет, которым и мажут пораженную патологией десну. Лучше всего смазывать гнойник на ночь.


Вылечить нарыв на десне народными методами вполне реально, однако лучше делать это на ранней стадии, пока гнойник не поразил костные ткани. В противном случае придется обращаться к хирургу, чтобы удалить гнойник и не потерять зуб.

fitoinfo.com

Виды абсцессов на десне

Обязательное условие для появления абсцесса на десне – это наличие инфекции. Ее источник, как правило, располагается либо внутри зубной единицы, либо на ее корне. Запущенный кариес или неправильно заполненные пломбировочным материалом каналы могут создать ситуацию, когда появляется нарыв на десне. Причины и лечение обычно взаимосвязаны между собой. Проще говоря, для того, чтобы эффективно устранить абсцесс, необходимо разобраться в том, из-за чего он появился.

На вид нагноение в мягких тканях может быть разным. Иногда возникает припухлость на десне, охватывающая незначительный участок. Через некоторое время в этой области появляется свищ, наполненный мутным веществом. Это гной. В период истончения тканей, свищ прорывает и его содержимое выходит наружу.

В некоторых случаях отек десны сопровождается и припухлостью мягких тканей губы, щеки, носа. Это уже обуславливается локализацией очага инфекции и тяжестью протекания воспалительного процесса.

нарыв на десне причины и лечение

Симптомы

Каждый человек может столкнуться с тем, что у него возникнет нарыв на десне. Что делать? Для начала перечислим симптомы, сопровождающие это явление. В ходе прогрессирования болезни, перечисленные признаки обычно усиливаются и причинят пациенту много неприятных моментов.

  • Мягкие ткани припухают и краснеют.
  • Усиливается кровоточивость десны во время чистки зубов.
  • Пациенты жалуются на повышенную чувствительность в момент надкусывания, давления на зуб, расположенный в области нарыва.
  • Возникает белый свищ, заполненный гнойным содержимым.
  • Появление гнилостного запаха изо рта.
  • Зубная боль, происхождение которой сложно установить (беспокоит вся челюсть).
  • Десна отекает (от маленького нарыва до такого размера, который искажает форму лица).
  • Наблюдается повышенная температура тела.

Помимо вышеперечисленных симптомов, нарыв сопровождается появлением свища. После того, как он прорвет, гной при нажатии на десну или самопроизвольно попадает в ротовую полость. В случаях, когда новообразование расположено слишком глубоко, его содержимое не может выйти наружу. Тогда образуются гранулемы или кисты.

нарыв на десне причины и лечение в домашних условиях

Причины возникновения абсцесса на десне

Возбудителями воспалительного процесса являются болезнетворные бактерии, находящиеся или попадающие в рот (стафилококк, стрептококк, пневмококк, кишечная и синегнойная палочки).

Для десен здорового человека они не опасны. Но если ткани претерпели механические повреждения или были поражены какой-либо инфекцией, то начинается активное размножение бактерий. Все это и провоцирует начало воспалительных процессов.

Факторы, способствующие возникновению нарыва

Каждому человеку будет полезно ознакомиться с информацией о факторах, увеличивающих риск возникновения абсцесса. Это позволит, возможно, избежать появления воспалительного процесса, предупредив его.

  • Различные механические повреждения десны, например, после удаления зубной единицы или установки протеза. Также нарушить целостность тканей можно во время проведения гигиенических процедур. Употребляя слишком твердую пищу, нужно быть предельно аккуратным.
  • Болезнь пародонта вызывает воспаление околозубных тканей. Она может быть спровоцирована неполноценным питанием и некачественной гигиеной полости рта.
  • Заболевания периодонта приводят к воспалению тканей от верхушки корней до лунок, в которых размещены зубы. Все это может проявиться из-за запущенного глубокого кариеса или непрофессионально запломбированного канала.
  • Сбой в работе иммунной системы, например, из-за банальной простуды.

Все эти факторы способны привести к тому, что появится нарыв на десне, лечение в домашних условиях которого, провести будет непросто.

как лечить нарыв на десне

Что нельзя делать?

Конечно, при появлении различных воспалительных процессов в ротовой полости необходимо знать хотя бы о том, что врачи не рекомендуют предпринимать. Ведь некоторые действия могут усугубить ситуацию.

  • Если есть открытая рана, которая при этом может кровоточить, нельзя накладывать повязку из марли. Такие действия могут привести к проникновению инфекции в полость. В следствие опухоль может увеличиться в размере.
  • Болевые ощущения могут отличаться по своей интенсивности, когда появляется нарыв на десне. Лечение в домашних условиях не предусматривает применение антибиотиков, особенно в детском возрасте. Данную группу лекарств должен назначать только специалист.
  • Врачи не рекомендуют принимать таблетки «Аспирина» для облегчения самочувствия. Этот препарат способен спровоцировать кровотечение.
  • Нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу. Перепад температур может усилить болевые ощущения.
  • Категорически запрещается врачами самостоятельно вскрывать образовавшиеся гнойники. Ведь даже незначительная часть их содержимого (если не выйдет наружу) может принести огромный вред пациенту.

Нарывает десна: что делать в домашних условиях?

Самое безобидное средство для улучшения состояния при возникновении абсцессов – это полоскание содовым раствором. Для того чтобы приготовить его необходимо всего лишь растворить чайную ложку порошка в стакане теплой кипяченой воды. Полоскать ротовую полость можно каждые полчаса. Раствор выступает в роли дезинфицирующего средства. Деятельность патогенной микрофлоры будет угнетена и человек почувствует облегчение. Однако если в течение нескольких дней нарыв не проходит, заниматься самолечением дальше нет смысла. Лучше обратиться за помощью к специалисту.

нарывает десна что делать в домашних условиях

Настойка прополиса

Вот еще один рецепт, который позволит улучшить состояние человека, если у него возник нарыв на десне. Лечение в домашних условиях, конечно, не всегда позволяет полностью избавиться от проблемы. В большинстве случаев устранять причину возникновения воспалительного очага должен врач. Однако облегчить состояние можно, если под рукой у вас окажется настойка из прополиса. Только готовить ее необходимо заранее.

Нужно прополис смешать с водкой, разбавленной напополам дистиллированной водой. К этим ингредиентам можно добавить зверобой. Все необходимо тщательно перемешать. В течение двух дней (минимум) лекарство должно настаиваться в темном месте. Такое средство можно приготовить и хранить в холодильнике. При возникновении любого воспалительного процесса в ротовой полости или травме мягких тканей настойку следует применять для полоскания. На стакан теплой кипяченой воды необходимо добавить 20 – 25 капель готового лекарства. Проводить процедуры следует три раза в сутки ежедневно.

Травяной сбор

Не секрет, что многие растения обладают целебными свойствами. Поэтому существует множество рецептов приготовления отваров. Они непременно помогут или хотя бы облегчат ситуацию, если у человека появился нарыв на десне. Лечение народными средствами иногда дает поразительный эффект.

Для приготовления отвара нам понадобится кора дуба, шалфей и зверобой. Эти растения славятся своими противовоспалительными свойствами. Кора дуба способна останавливать кровотечение, благодаря вяжущим веществам. Зверобой и шалфей имеют ярко выраженное регенерирующее действие.

Сначала нам необходимо приготовить смесь из вышеперечисленных растений. Для этого соедините их в равных пропорциях. Для приготовления отвара нам достаточно лишь столовой ложки готовой смеси. Зальем ее двумя стаканами кипятка. После того, как отвар настоится и остынет, его необходимо процедить. Этого лекарства хватит на пять процедур полосканий. Затем можно приготовить свежий отвар.

Вот еще один совет, позволяющий узнать, как лечить нарыв на десне самостоятельно. Сделаем это при помощи травяного сбора. В него войдет дудник лесной, мята перечная, березовые почки и барвинок. Смешайте по 6 ложек каждого растения и залейте литром водки. Через сутки средство будет готово для применения. Полощите настойкой ротовую полость через каждые несколько часов. В течение пару дней нарыв должен прорвать и отек уменьшиться.

нарыв на десне лечение народными средствами

Полезные советы

Вот еще несколько способов того, как лечить нарыв на десне.

  • Возьмем по две столовых ложки шалфея и обычного зеленого чая (только без добавок). Ингредиенты заварим в литре кипятка. Две чайные ложки пищевой соли вводим туда же. После остывания лекарственного средства, процеживаем его и применяем для полоскания. Шалфей заваривать, как чай и полоскать рот настоем как можно чаще.
  • В аптечном пункте можно приобрести готовое дезинфицирующее средство, под названием «Хлорофиллипт». Для приготовления раствора необходимо всего лишь растворить ложку средства в стакане кипяченой воды.
  • Когда нужно срочно обезболить пораженный участок, нам поможет свежий сок из репчатого лука. Смачиваем в нем небольшой тампон и прикладываем к больному месту.
  • Обычная поваренная соль поможет вытянуть гной наружу. Необходимо всего лишь растворить чайную ложку кристалликов в стакане воды. Раствор необходимо набирать в рот и держать с той стороны, где возник нарыв. После сплюнуть и повторить с новой порцией средства. Такие манипуляции хорошо вытягивают гной из глубоких слоев мягких тканей.
  • После того, как очаг воспаления прорвал, можно прополоскать рот раствором с добавлением марганца (перманганат калия).

Рекомендации специалистов

Конечно, стоматологи не советуют самостоятельно пытаться нейтрализовать нарыв на десне. Рекомендации по лечению заключаются в том, что необходимо обязательно определить причину возникновения абсцесса. Если он появился из-за некачественной пломбировки каналов, то, соответственно их придется вскрыть. Иногда очаг удаляют через надрез в десне. В случаях, когда причиной новообразования выступают болезни пародонта, необходимо срочно приступить к их лечению. Иногда не удается сохранить зуб и его приходится удалять. В любом случае современные технологии позволяют провести качественное лечение. Поход в больницу снизит риск возникновения осложнений.

нарыв на десне рекомендации по лечению

Профилактические меры

Существует несколько правил, выполняя которые можно снизить риск того, что возникнет нарыв на десне. Причины и лечение в домашних условиях мы уже рассмотрели. Перейдем к профилактическим мерам.

  • Необходимо следить за качеством и регулярностью проведения гигиенических процедур.
  • Регулярно посещайте стоматолога. Это позволит предотвратить появление хронических болезней зубов и тканей десен.
  • Рацион должен содержать достаточное количество твердых, жестких продуктов. Это поможет тренировать челюстной аппарат. К тому же жесткая пища прекрасно очищает поверхность эмали от налета и массирует десна.

Необходимо следить за здоровьем всего организма и, соответственно, избавиться от вредных привычек. Все это позволит избежать множества неприятных моментов в жизни.

fb.ru

Гнойник на десне: фото

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному. Это может быть ограниченная припухлость на десне (рис.1-3), на месте которой со временем может появиться свищ с мутным или гнойным отделяемым (рис.4-5). В зависимости от тяжести и локализации воспаления к отеку десны может присоединиться также отек и припухлость мягких тканей лица – губы, щеки (рис.6).

Гнойник на десне: фото

Гнойник на десне (флюс) в области резцов верхней челюсти  Гнойник на десне в проекции разрушенного зуба  Гнойник на небе в проекции зуба под коронкой, каналы которого было некачественно запломбированы перед протезированием

Свищи на десне (указаны стрелочками) в проекции верхушек корней центральных верхних резцов  Свищ на десне в проекции верхушки корня (коронковая часть зуба восстановлена из пломбы, корневые каналы пролечены некачественно)  Выраженная ассиметрия лица за счет отека мягких тканей в результате формирования гнойника на десне (флюса) в области верхнего клыка

Почему десна гноится: причины

Имеется две основных причины. Первая связана с возникновением очага инфекции у верхушки корня зуба, вторая – с воспалением десен при пародонтите. Ниже мы рассмотрим каждую из них.

1.  Имеется очаг гнойного воспаления у верхушки корня зуба  –

Заболевание, при котором у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления – называется периодонтитом. Существуют 2 основные причины его появления. Во-первых – это не вылеченный вовремя кариес и пульпит. В этом случае инфекция постепенно поражает все более глубокие ткани зуба, последовательно вызывая воспаление и гибель нерва в зубе, а потом и воспаление у верхушек корней (рис.7,8).

Второй причиной является некачественное пломбирование корневых каналов стоматологом (рис.9,10). Нужно сказать, что по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в 60-70% случаев. Соответственно, во всех этих случаях у верхушек корней зуба развивается гнойное воспаление, образуются кисты и гранулемы (рис.11).

Возникновение воспаления у верхушки корня (периодонтального абсцесса) в результате отсутствия своевременного лечения кариеса и пульпита   Гнойник на десне (флюс) - показан белыми стрелками. Причина его появления - разрушенный зуб (указан черной стрелкой)

Схема возникновения гнойного воспаления у верхушки корня при недопломбировке корневого канала до верхушки корня зуба  Рентгенограмма воспаления у верхушки корня зуба (ограничено черными стрелками), возникшего в результате недопломбировки корневого канала (недопломбированная чать указана белыми стрелками)  Вид кисты на верхушке корня удаленного зуба (примерно такую можно увидеть на предыдущей рентгенограмме)

Таким образом, гнойник на десне почти всегда образуется в проекции верхушки корня больного зуба. На этом зубе всегда можно будет заметить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. В глубине же десны у верхушки корня причинного зуба будет очаг гнойного воспаления, который называют гранулемой или кистой (рис.10-11).

Воспаление у верхушки корня длительное время может протекать без симптомов или с незначительными симптомами (небольшая болезненность при накусывании на зуб). И лишь при обострении процесса могут появляться острые боли и припухлость десны в проекции очага воспаления.

2.  Гной в десне при воспалении десен  –

Если при воспалении у верхушки корня зуба нагноение десны развивается всего в области 1-2х зубов и может сопровождаться сильными болью и отеком, то при воспалении десен симптоматика обычно очень слабая.

Схема пародонтального кармана при пародонтите  Вид десны с гнойным отделяемым из пародонтального кармана  При надавливании на десну из пародонтальных карманов при пародонтите может выделяться гной

При пародонтите между десной и поверхностью корня зуба образуются глубокие пародонтальные карманы (рис.12,13), в которых присутствуют поддесневые зубные отложения, являющиеся причиной воспаления и нагноения десны. Десна обычно не припухает сильно, но ее краевая часть (прилежащая к шейкам зубов) отечна, легко кровоточит при чистке зубов, а из зубо-десневой борозды может выделяться гной, причем как самопроизвольно, так и при надавливании на десну (рис.13-14).

Пародонтальный абсцесс (гнойник) на десне в проекции пародонтального карманаВ случаях, когда пародонтальный карман очень глубокий – может нарушаться отток гноя из него. Это может привести к формированию в десне пародонтального гнойного абсцесса (рис.15). В этом случае в проекции пародонтального кармана на десне появится припухлость, напоминающая гнойничок на десне при периодонтите, который потом может превратиться в свищ с гнойным отделяемым.

Гной в десне: лечение

Если на десне гнойник – что делать будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление, о которых рассказали выше. Но в любом случае, если у вас из десны идет гной, то лечение должно заключаться прежде всего в удалении источника инфекции.

При периодонтите это будет заключаться в лечении очага воспаления у верхушки корня и последующем качественном пломбировании (перепломбировании) корневых каналов. При пародонтите – самое главное удалить зубные отложения, после чего назначается противовоспалительная терапия десен, проводят шинирование подвижных зубов и т.д.

1.  Лечение гнойника на десне при наличии очага инфекции у верхушки корня зуба  –

Тут возможны два варианта лечения – консервативное и хирургическое.

1)  Консервативное лечение  –
в 1-ое посещение делается рентгеновский снимок, и если снимок подтверждает диагноз «периодонтит», то проводят традиционное лечение периодонтита. Если на зубе есть пломба или коронка – они снимаются, после чего, если корневые каналы были запломбированы, то они распломбировываются. Если на зубе кариозный дефект, то высверливаются пораженные кариесом ткани и удаляется нерв из зуба, а также расширяются корневые каналы.

После того как корневые каналы инструментально обработаны и через них создан отток гноя из очага воспаления у верхушки корня – проводят обработку корневых каналов и очага воспаления антисептиками, внутрь назначают антибиотики. Если на десне есть припухлость, то пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза для вскрытия гнойного абсцесса (рис.16).

Вскрытие гнойника на десне

Гнойник на десне: вскрытие (видео)

В одно из следующих посещений врач может запломбировать каналы на постоянной основе – в случае если на рентгене видно, что очаг воспаления имеет небольшие размеры. Если же на рентгене будет видно, что у верхушки корня сформировалась гранулема или киста, то корневые каналы прежде пломбируются примерно на 3 месяца специальным временным лечебным материалом на основе гидроокиси кальция.

Через 3 месяца делает контрольный снимок, и при условии уменьшении очага воспаления корневые каналы могут быть запломбированы уже на постоянной основе. После пломбирования каналов на зуб ставится пломба/ коронка.

2)  Хирургическое лечение  –
этот метод гораздо проще и  дешевле предыдущего, он позволяет в некоторых ситуациях не распломбировывать зуб, чтобы провести лечение корневых каналов. Применяется он, например, в ситуации, когда в больном зубе ранее корневые каналы уже были запломбированы, но не качественно, и требуют перелечивания. Необходимое условие: чтобы каналы были плохо запломбированы только у самой верхушки корня, а на всем остальном протяжении они должны быть запломбированы нормально.

В этом случае возможно провести резекцию верхушки корня зуба. Смысл этой операции заключается в том, что хирург-стоматолог отсечет бормашиной верхушку корня с недопломбированной частью корневого канала, и одновременно выскоблит из раны гранулему или кисту у верхушки корня (рис.17).

Резекция верхушки корня зубаОперация резекции имеет много преимуществ, т.к. тут не нужны многочисленные визиты к стоматологу (как при консервативном терапевтическом лечении), к тому же не нужно снимать пломбы, коронки, тратиться на новое протезирование, пломбирование зуба и корневых каналов. Проводят операцию после стихания воспаления, т.е. в первое посещение вам только вскроют гнойник на десне, назначат антибиотики и полоскания. А уже после стихания воспаления назначат на операцию, которая займет всего 40-60 минут.

24stoma.ru

Какие диагнозы могут попадать в категорию «гнойник на десне»?

  • Обострение хронического периодонтита;
  • Обострение хронического гингивита (пародонтита).

Нагноения так же случаются после удаления зуба (альвеолиты), при онкологических заболеваниях, при переломах (остеомиелит) – эти состояния так же сопровождаются выделением гноя, но здесь пациент (в большинстве случаев) знает о причине (недавно удален зуб, был перелом и т.д.). Иногда с гнойниками путают проявления заболеваний слизистых оболочек – афтозный стоматит, герпетический стоматит и другие, которые так же проявляются в виде белого (бело-желтого/серого) цвета участка слизистой с красным венчиком вокруг, но как такового гноя там нет и причины этих состояний тоже отличаются. Поэтому говорить будем больше о периодонтите и пародонтите.

19D-after.jpg55.jpggnoi.jpgMargaret-before-pic.jpg

  • Фото гнойника. На десне оба заболевания могут проявляться в виде отека, покраснения и свищевого хода, из которого выделяется гной.

Обострение периодонтита

Причина и механизм развития

Периодонтит – это воспалительное заболевание связанное с попаданием инфекции в кость в области верхушки корня зуба. Инфекция может попадать в кость разными путями: через канал корня зуба или через зубодесневой карман.

1. В первом случае развитие заболевания начинается с кариеса. Если вовремя кариес не вылечен, то инфекция распространяется вглубь зуба и вызывает пульпит, а при дальнейшем отсутствии лечения микроорганизмы распространяются вглубь по ходу сосудисто-нервного пучка внутри зуба и достигает кости.

6.jpg11.jpg61.pngrentgen-snimki-zubov-s-obshirnym-periodontitom-na-verhushkah-kornej.jpg

  • Фото^ рентген снимки периодонтита, возникшего из за попадания инфекции через корневые каналы. 

2. Во втором случае причиной попадания инфекции в кость является проблема в межзубном промежутке (глубокий карман). Воспаление десны может начинаться из за скопления зубного камня, из за хронической травмы острым краем коронки или пломбы, из за неправильного положения зуба в дуге и по многим другим причинам. Постепенно воспаление с десны переходит на круговую связку зуба, связка разрушается, открывая доступ микробам к пространству между корнем зуба и альвеолярной костью.

10.jpgmb4_018.jpeg62.jpg

  • Фото 1 и 2  воспаление в кости вокруг зубов, которое началось из за попадания инфекции через зубодесневой карман. На 3 снимке — сочетание неправильно пролеченных каналов и нарушенного прикрепления связки зуба.

В обоих случаях попадание микробов в кость сопровождается выделением большого количества токсинов, кость начинает разрушаться, а на ее месте образуется полость, заполненная гноем. Процесс может идти относительно незаметно, доставляя неудобства пациенту только в периоды обострения на фоне ОРЗ или других состояний, сопровождающихся общим снижением иммунитета.

Постепенно скапливаясь, гной продолжает растворять кость, из-за чего очаг воспаления становится больше. В момент, когда количество гноя достигает критической отметки (или на фоне снижения иммунитета его становится больше), гной начинает искать выход. Постепенно растворяется кость, формируются ходы, по которым гной выходит под надкостницу и в какой-то точке происходит прорыв. Через этот свищ гной выходит наружу, а первоначальный процесс возвращается к хроническому течению.

Симптомы

Вне периодов обострений проявления периодонтита минимальны. Это может быть дискомфорт при накусывании на зуб, при надавливании на десну в области причинного зуба, но никаких других проявлений нет.

В период обострения присоединяются такие симптомы:

  • острая боль при накусывании на зуб (до появления гнойника на десне), а после того, как свищ откроется и гной вытечет наружу, боль проходит;
  • ощущение выросшего зуба (тоже проходит после вскрытия свища);
  • боль и припухлость десны в области причинного зуба;
  • на десне появляется белесый пузырек, наполненный жидким содержимым, при вскрытии которого гной вытекает наружу.

Могут присоединяться симптомы общей интоксикации: температура, общая слабость, вялость, головная боль.

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза собирают анамнез, осматривают полость рта и возможный причинный зуб, обязательно делают рентген.  Типичную картину хронического периодонтита Вы можете видеть на снимках:

55.jpg56.jpg57.jpg58.jpg

На рентгене видны темные участки в кости, которые располагаются в области корня зуба. Размер этих очагов может быть разным (от нескольких миллиметров до сантиметра в диаметре (и более). Чаще всего по рентгену можно точно сказать, где располагается очаг инфекции, на каком корне (или между корнями зубов). По снимку определяют состояния кости, состояние причинного зуба и возможный прогноз дальнейшей жизни зуба. На основе этих данных принимают решение о методе лечения.

Возможные варианты лечения периодонтита в стадии обострения

  • Терапевтическое лечение. Этот метод подразумевает удаление остатков нерва из каналов (или их распломбировку, если зуб ранее был пролечен), антисептическую обработку корневых каналов, введение лечебных препаратов в канал, а через какое-то время (от недели до нескольких месяцев) каналы в зубе пломбируют на постоянно. Предполагается, что при таком лечении будет удален источник инфекции (более 90% микроорганизмов, повинных в развитии периодонтита живут не в самой кости, а в системе корневых каналов, поэтому качественное лечение каналов часто приводит к полной победе над инфекцией и восстановлению кости). Через время (полгода-год) кость полностью восстанавливается, а десна заживает с образованием незаметного рубца. Для скорейшего заживления свищевого хода иногда его промывают слабым раствором антисептика или чистят ультразвуком.
  • Хирургическое лечение с сохранением зуба. Есть несколько вариантов такой операции. Если воспаление на верхушке корня, то производится удаление верхушки корня (операция называется «резекция верхушки корня зуба») и чистка полости в кости. Этот метод предполагает, что каналы запломбированы хорошо хотя бы на 2/3 длинны.  Второй вариант – удаление половины зуба (операция «гемисекция»). Этот вид операции проводится на многокрневых зубах в том случае, если наблюдается воспаление на одном корне, а второй корень таких проблем не имеет. Третий вариант (когда воспаление между корнями в многокорневом зубе) – зуб оставляют без изменений, а вычищают только кость между корнями зуба. Все эти методики предполагают, что воспаление пришло именно из зуба, а не через зубодесневой карман (так как если инфекция пришла через карман, то после вмешательства в скором времени полость снова заселится микробами и воспаление будет прогрессировать дальше). Для каждой из этих операций имеются определенные условия, соблюдение которых обязательно для благоприятного прогноза. Так, резекция проводится только при условии хорошо запломбированного канала хотя бы на 2/3 длинны, гемисекция тоже подразумевает, что корень, который останется в кости, будет хорошо пролечен, а чистка между корнями проводится только при условии, что все каналы запломбированы хорошо.
  • Сочетание терапевтического и хирургического лечения. Если зуб ранее не лечен (или лечен, но каналы плохо запломбированы), то перед тем, как идти на какую-то из выше приведенных операций, зуб необходимо подготовить. Поэтому сначала лечат каналы, а только потом проводят хирургическое вмешательство.
  • Удаление зуба. Если очаг разрушения в кости большой (для каждого пациента и для разных зубов понятие «большой» тоже будет разным), если инфекция пришла через зубодесневой карман, если зуб не представляет ценности для дальнейшего протезирования, в нем непроходимы каналы, имеются трещины и есть еще какие-то условия, из за которых зуб нельзя (или нецелесообразно) спасти, такой зуб удаляется. Нужно понимать, что иногда врачи оставляют то, что, по большому счету, нужно было бы удалить, а иногда, наоборот, удаляют зуб, за который еще можно было бы побороться. Как пример: оставляют подвижные зубы у пожилых людей, так как только за них и держится съемный протез, или удаляют зуб с воспалением между корнями у молодого пациента, чтобы сохранить объем кости для будущей имплантации. В любом сомнительном случае (когда можно и попробовать пролечить, а можно и сразу удалить) ориентируются на дальнейший план протезирования. Если предполагается имплантация – лучше убрать все сомнительные зубы, а если мостовидные протезы или съемные – стараются бороться за каждый зуб.

Подробнее о лечении и проведении операций можно почитать в статье о кистах челюстей.

Гингивит и пародонтит

Причина

Гингивит представляет собой воспаление десны, а пародонтит – это более тяжелая форма заболевания, когда в воспалительный процесс вовлечена не только десна, но и кость челюсти. Оба заболевания часто носят хронический характер, не доставляют пациенту особого дискомфорта, но в периоды обострений появляется более выраженная симптоматика и пациент обращается к врачу.

Причин воспаления десен множество:

  • твердые и мягкие зубные отложения;
  • острые края коронок, пломб, которые постоянно травмируют слизистую;
  • неправильно восстановленные контактные пункты между зубами (из за чего в промежутке скапливается пища, давит на десну и является прекрасным метом для поселения микроорганизмов);
  • неправильный прикус (скученность зубов, неправильное их положение в дуге);
  • общие заболевания (диабет, проблемы с сосудами, инфекционные заболевания и другие) могут быть причиной воспаления десен;
  • изменения в гормональном фоне (при беременности, например).

Это далеко не все возможные причины заболеваний десен, но большинство обращений пациентов имеют один (или сразу несколько) из этих  факторов, предрасполагающих к воспалению в десне.

Постоянная травма (пищей, краем коронки, зубным камнем), микробные токсины, нарушения кровотока в десне приводят к развитию воспалительного процесса. Обычно гноя как такового не видно, но в периоды обострения часто возникает заметное гноетечение из зубодесневых карманов или его скопление в толще слизистой (такое образование называют пародонтальным абсцессом).

Симптомы гингивита (пародонтита) в стадии обострения

Пациенты с этим диагнозом жалуются на:

  • боль в десне возле группы зубов;
  • покраснение десны, отек, болезненность при касании;
  • больно чистить зубы, принимать пищу;
  • из зубодесневого кармана или из свищевого хода (свищ может сформироваться если карманы очень глубокие) выделяется гной (иногда с кровянистыми жилками);
  • при гингивите зубы обычно не страдают, а при пародонтите может наблюдаться подвижность зубов, оголение корней, боль от холодного и сладкого (так как корень более чувствителен к раздражителям, чем коронковая часть зуба);
  • иногда бывает ухудшение общего состояния здоровья: температура, слабость, головная боль.

Обострения чаще всего случаются на фоне общего снижения иммунитета (при ОРЗ или других заболеваниях). Кроме того, для пародонтита характерна сезонность (весной и осенью обострения случаются чаще).

ok05.jpgpavel_rentgen-panorama..jpg

  • На первом снимке видно снижение высоты кости в промежутках между зубами, на втором снимке видно, что вокруг опор мостовидных протезов верней и нижней челюсти уже нет кости. 

Диагностика

Как отличить периодонтит от пародонтита? Внешне оба случая могут выглядеть одинаково: отечная десна, покраснение, свищевой ход, из которого выделяется гной. В обоих случаях больно кусать на зубы. Кроме того, одно заболевание не исключает другое (бывают случаи, когда зуб окружен воспаленной костью со всех сторон и сказать с точностью, что первично: периодонтит или пародонтит практически невозможно).

Для правильной постановки диагноза и выбора тактики лечения необходим рентген. На снимке при гингивите мы не увидим вообще никаких изменений, а при пародонтите будут видны участки, где отсутствует костная ткань, при этом зубы будут либо здоровы, либо хорошо пролечены.

Лечение

Сразу нужно сказать, что гингивит – это обратимый процесс, а пародонтит полностью вылечить в большинстве случаев невозможно (его можно приостановить, перевести в стадию ремиссии, но наростить обратно высоту кости очень проблематично, а во многих случаях и вовсе невозможно).

Если в случае с периодонтитом мы имели дело с микробами внутри корневого канала, то здесь у нас тоже есть миробное заражение, только локализуется оно в десне и кости. Лечение должно быть направлено на борьбу с причиной, поэтому могут предприниматься такие меры:

  • обязательная профессиональная гигиена – снятие мягких и твердых зубных отложений, полировка поверхности зубов, удаление грануляций из пародонтальных карманов;
  • коррекция пломб и ортопедических конструкций, создание нормальных контактных пунктов между зубами;
  • если имеется подвижность зубов, их нужно шинировать (ограничить движение);
  • активная противовоспалительная терапия (полоскания, повязки, мази с антимикробным действием, в тяжелых случаях – антибиотики);
  • общая терапия (по усмотрению врача и в зависимости от степени тяжести процесса могут добавляться антигистаминные препараты, обезболивающие, иммуностимуляторы, витамины и др.).

Обычно этого хватает, чтобы прекратить гноетечение и снять острый процесс. Для профилактики обострений в будущем обязательно нужно поддерживать гигиену (снимать зубной камень хотя бы раз в полгода), восстановить зубной ряд (если нет каких-то зубов), исправить прикус (если есть с этим проблемы) и поддерживать общее здоровье (если причина пародонтита в каких-то общих заболеваниях).

Как лечить гнойник на десне народными средствами?

В обоих случаях, причиной развития  процесса является инфекция, которая сидит глубоко в десне или кости. Это значит, что воздействовать на нее прямо мы все равно не сможем. Народные методы (полоскания с травами, прикладывание прополиса и т.д.) обычно приносят свой результат: свищ на какое-то время действительно проходит. НО! Все эти методы убирают следствие, а не причину! Пока не будет удалено микробное заражение, воспаление будет прогрессировать. Оно не будет доставлять такого дискомфорта, но само точно не пройдет.

Поэтому, лечение нужно начинать с визита к стоматологу, установления причины. А уже потом, когда выявите причину и начнете совместно с доктором с ней бороться, можете подключать и народную терапию, так как полоскания с травами действительно дают хороший результат после снятия камня, а, например, облепиховое масло немного ускоряет заживление ран на слизистой.

Видео

В этом видео описан один из частных случаев формирования пародонтального абсцесса — воспаление кости вследствие перегрева тканей зуба в процессе препарирования, а так же показано как его лечат. 

 

В этом видео доктор подробно рассказывает о тяжелом течение пародонтита, и о хирургическом методе лечения заболеваний пародонта.

forum.stomatologija.su