Флюс, нарыв, свищ – неприятные симптомы воспалительного процесса, происходящего в тканях десны. Причин развития патологии множество: от элементарного пренебрежения правилами гигиены до некачественных зубных протезов. Если появился гной в десне, что делать пациенту?
[contents]
Симптоматика
На ранней стадии пациент может легко диагностировать развитие у себя воспалительного процесса в десне по характерным признакам:
появление дискомфорта и болевых ощущений в десне во время чистки зубов и приема пищи,
при контакте с зубной щеткой из десны может выделяться незначительное количество крови,
при надавливании на десну выделяется небольшое количество гноя.
в ткани десны.
Гной в десне провоцирует крайне неприятные последствия, что делать, чтобы их избежать? Если на начальной стадии не предпринять меры, воспалительный процесс прогрессирует и инфекция распространяется по близлежащим тканям. При переходе заболевания в более тяжелую стадию отмечаются следующие симптомы:
ухудшение общего самочувствия, возможно повышение температуры тела,
при контакте десны со щеткой, твердыми продуктами возникает сильная боль,
слизистая отекает, может отекать и щека со стороны больного зуба,
возможно расшатывание рядом стоящих зубов.
Пузырек с гноем может появиться в любом месте, и хорошо, если он образуется на видном участке десны. В таком случае шансы его обнаружить выше, чем в случае его расположения между зубами.
Почему появляется гной в десне?
При своевременном и правильном диагностировании причины появления гноя в десне позволяет назначить эффективное лечение и избежать осложнений. Возможные причины развития воспалительного процесса:
Воспаление тканей пародонта (ткани, которые окружают и удерживают зуб на месте) приводит к образованию десневых карманов, в которых скапливается гной:
периодонтит – воспалительный очаг появляется у верхушки корня,
гингивит — воспаление десен, возникающее из-за скопления налета, зубного камня, инфекции в результате некачественной гигиены ротовой полости,
пародонтит – поражение тканей, окружающих зуб, которое со временем приводит к расшатыванию и последующей утрате зубов. Развивается на фоне некачественной гигиены ротовой полости, наследственных факторов, ослабленного иммунитета.
Травмы слизистой также могут спровоцировать образование абсцесса:
Возникает боль, десна отекает, может также отекать щека.
травмирование десен жесткой щетиной зубной щетки,
неправильное применение зубной нити, зубочисток,
некачественно изготовленные и установленные протезы, травмирующие слизистую десен,
сколы на зубах, которые постоянно повреждают десны, язык.
Периостит – воспаление надкостницы зуба, возникающее на фоне инфекции, которая попала в ткани ротовой полости из общего кровотока или же из невылеченного кариозного зуба.
Альвеолит – осложнение после удаления зуба, когда воспаляется лунка.
Пародонтальный абсцесс у ребенка
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Евницкий Е.Н.: «Если гной появился в десне у ребенка, необходимо незамедлительно показать малыша стоматологу. Детский иммунитет еще не сформирован окончательно, поэтому инфекция из ротовой полости способна стремительно распространиться по организму. Даже если гной самопроизвольно выйдет наружу, отменять поход к стоматологу нельзя. Необходимо прополоскать ребенку рот слабым раствором соды и отвести к стоматологу. Опасно появление свища на десне молочного зуба, так как инфекция может повредить зачаток постоянного зуба».
Лечение
Врач проводит осмотр ротовой полости, выслушивает жалобы пациента. В обязательном порядке проводится рентгеновский снимок для того, чтобы оценить состояние зуба и поставить точный диагноз. На основе осмотра и результатов снимка стоматолог принимает решение о том, можно ли сохранить зуб и разрабатывает дальнейшую тактику лечения.
Чтобы освободить десну от гноя, проводится хирургическое лечение одним из 2 методов:
Если зуб сохранить невозможно, после его удаления десну надрезают и удаляют остатки гноя и устанавливают дренаж для оттока экссудата. Через несколько дней дренаж убирают, на разрез накладывают швы.
Если зуб можно сохранить, врач делает разрез на десне, чистит ее от гноя, устанавливает дренаж. В случае необходимости удаляется пульпа и пломбируются корневые каналы. Через несколько суток дренаж убирается, накладываются швы.
Даже если гной вышел, не отменяйте визит к стоматологу.
В большинстве случая после такой чистки пациенту назначают курс антибиотиков, чтобы избежать распространения инфекции.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы существенно ускоряют регенерацию тканей и снижают риск развития осложнений:
ультразвуковая терапия облегчает болевые ощущения, снимает отечность. Для улучшения состояния пациента обычно достаточно 5 процедур,
электрофорез – воздействие на десну лекарственными препаратами совместно с электрическим током способствует выведению остатков гноя, восстановлению тканей,
воздействие на пораженный участок лазерным лучом снимает отек и ускоряет заживление.
Медикаментозная терапия
В обязательном порядке пациенту прописывают медикаментозные препараты:
Антибиотики (Амоксиклав, Линкомицин, Метронидазол, мазь Левомеколь для местного лечения). Важно пропить препарат положенное количество дней, чтобы избежать распространения инфекции по организму.
Чтобы снять боль, зуд, воспаление, отек, врач назначает полоскания в домашних условиях растворами антисептиков:
Хлоргексидин,
Фурациллин (продается в таблетках и в уже готовом растворе),
Бетадин – препарат, содержащий йод,
содовый раствор.
Если гной вышел из десны самостоятельно, самочувствие пациента резко улучшается: спадает отек, проходит боль. Но тянуть с визитом к врачу нельзя, так как может понадобиться дополнительная чистка и курс антибиотиков.
detstoma.ru
Симптомы ↑
Зафиксировать наличие воспалительного процесса в десне можно уже на стадии его раннего развития.
Об этом свидетельствует:
появление незначительных болевых ощущений во время приема пищи и проведения гигиенических процедур;
наличие небольшого кровотечения при ежедневной чистке зубов;
выделение небольшого количества гноя при надавливании на десну у корня зуба.
Прогрессирование заболевания приводит к образованию выраженного нагноения в десне. Его размер за довольно короткое время может резко возрасти и способствовать распространению инфекции.
При этом наблюдается:
ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры тела;
значительное усиление болевых ощущений, которые проявляются произвольно или при касании к воспаленной части ротовой полости;
возникновение отека мягких тканей лица с той стороны, на которой развился абсцесс;
заметное расшатывание одного или нескольких находящихся рядом с ним зубов.
Причины ↑
Своевременное выявление причин воспаления поможет избежать ошибок при выборе программы лечения и поспособствует ее эффективности.
Каковы основные причины развития пародонтального абсцесса?
Воспаление пародонта. Является следствием отхождения тканей десны и оголения шейки зуба. В результате образуется зубодесневой карман, в котором нередко скапливаются вредоносные бактерии, становясь причиной развития и распространения инфекции. Интенсивному образованию зубодесневых карманов способствуют:
Периодонтит. Возникновение очага гнойного воспаления у верхушки корня зуба происходит в случаях некачественного пломбирования корневых каналов в стоматологическом кабинете, а также при запущенном кариесе или пульпите.
Гингивит. Воспаление десен является следствием скопления болезнетворных микроорганизмов из-за несоблюдения гигиены ротовой полости, особенно если сопровождается неправильным ортодонтическим лечением.
Пародонтит. Трофическое поражение десенных тканей, способствует разрушению зубных ячеек и последующему расшатыванию и выпадению зубов. Может стать результатом наследственных заболеваний, снижения иммунитета, а также плохой гигиены полости рта.
Травма. Повреждение мягких тканей ротовой полости также чревато развитием пародонтального абсцесса. Причинами этого может стать:
проведение процедуры чистки зубов слишком жесткой зубной щеткой;
неосторожное использование зубочистки или зубной нити;
некачественно установленная коронка, нависающая над десной и постоянно травмирующая ее;
наличие сломанных зубов, осколки которого способствуют повреждению десны.
Периостит. Это острый воспалительный процесс надкостницы, который возникает при попадании инфекции в кровь и лимфу из незалеченного кариозного зуба.
Видео: острая гнойная инфекция
Что делать, если в десне гной ↑
Большинство опытных стоматологов настойчиво рекомендуют своим пациентам воздержаться от самолечения. В вопросах о том, как удалить гной и предупредить повторное заражение лучше прибегнуть к помощи квалифицированных специалистов.
Лечение в стоматологии
Лечение заболевания начинается с тщательного осмотра в стоматологическом кабинете.
Перед тем, как убрать гной, врач устанавливает причины развития воспалительного процесса и оптимальные способы его устранения. При необходимости удаляется зубной налет, а также зубной камень и остатки пищи из-под десны (кюретаж).
Все последующие терапевтические процедуры проводятся в два этапа.
Очистка десны. Хирургическим методом производится вскрытие абсцесса для удаления скопившегося гноя.
Противовоспалительная терапия. Прием антибиотиков поспособствует подавлению воспалительного процесса, и предупредит его дальнейшее развитие. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать прием противовоспалительных препаратов.
Контроль над течением заболевания и назначение медикаментозных средств должно осуществляться опытным врачом!
Лечение народными средствами
Применение народных методов лечения пародонтального абсцесса актуально:
для снижения болевых ощущений при отсутствии возможности немедленно попасть на прием к стоматологу;
для ускорения регенерации тканей десны уже после вскрытия нагноения;
для профилактики возникновения абсцессов при наличии факторов риска.
Данный метод включает в себя использование примочек и полосканий с применением дешевых и доступных средств, которые найдутся практически в каждом доме.
Сода. Раствор для полоскания из питьевой соды. Изготавливается из расчета 1 чайная ложка на стакан кипятка. Обладает противовоспалительными свойствами и используется при невозможности сразу обратиться к специалисту.
Лед. С той же целью, при выраженных болевых ощущениях и отеке щеки, к ней можно приложить холод. Он приостановит воспалительные процессы и уменьшит боль. Допускается также прием препаратов группы анальгетиков, выпускаемых без рецепта, таких как темпалгин, пенталгин и парацетамол.
Перекись водорода. Раствор для полоскания из перекиси водорода (концентрация 3%) и воды в соотношении 1:1. Он дезинфицирует полость рта и препятствует усиленному развитию болезнетворных бактерий. Процедуру полоскания проводят один раз в два дня. Она отлично подойдет и для домашнего лечения после проведения хирургического вскрытия десны.
Чай. Свежезаваренный крупнолистовой зеленый чай обладает противовоспалительными свойствами. Чайную ложку чая заливают стаканом кипятка и заваривают в течение 5 минут.
Ромашка. Ромашка аптечная, благодаря своим выраженным антисептическим свойствам, используется для приготовления лечебного отвара. Для этого две столовые ложки ромашки, заливают кипятком и, дав настояться, процеживают для проведения полосканий.
Алоэ. Лист алоэ (возрастом не менее двух лет) разрезают напополам и сочной стороной смазывают воспаленную часть десны.
Важно: использование народных средств не может заменить качественное медицинское вмешательство. К тому же, лечение народными методами требует следования мерам предосторожности.
При решении вопроса о том, чем полоскать рот при воспалении, следует заранее убедиться в отсутствии аллергических реакций на одно из применяемых средств. Не будет лишним и обсуждение его целесообразности с лечащим врачом.
При проведении процедуры полоскания необходимо остудить раствор до комнатной температуры. Использование слишком теплого раствора может поспособствовать усилению воспалительных процессов. По тем же причинам, вопреки массовому заблуждению, нельзя греть больное место.
У ребенка ↑
Наличие нагноения на десне у ребенка требует незамедлительного обращения к стоматологу.
Детская иммунная система еще недостаточно развита, и появление абсцесса грозит скорейшему распространению инфекции по организму.
Инфекция, в свою очередь, способствует всасыванию в кровь токсинов, способных вызвать целый ряд опасных заболеваний: от острых аллергических реакций до бронхиальной астмы.
Даже если в результате прорыва мягких тканей гной выходит из десны, максимум что можно сделать в домашних условиях, это прополоскать ребенку ротовую полость раствором соли и соды (по одной ложке каждого средства на стакан воды). Но лучше сразу обратиться к специалисту.
Особенно важно посетить стоматолога при появлении гнойника на десне у молочного зуба. Данная ситуация требуется немедленного его удаления, иначе прогрессирующее воспаление станет причиной гибели зачатков коренных зубов.
При развитии у ребенка пародонтального абсцесса в основании коренного зуба, лечение проводится по тому же сценарию, что и у взрослых.
Осложнения ↑
Осложнения при пародонтальном абсцессе могут возникнуть:
в результате небрежного отношения к заболеванию;
во время проведения хирургического вскрытия и после него.
В первом случае возможно распространение инфекции, а также значительное расшатывание и потеря здоровых зубов.
А это острый обширный воспалительный процесс, который поражает мягкие ткани, сложно поддается лечению и требует обязательной госпитализации.
Вскрытие гнойника может быть затруднено:
обширными размерами опухоли, что требует установку дренажной трубки для оттока гнойных масс;
К осложнениям после проведения операции относятся кровотечение и рецидив абсцесса.
В группу риска входят пациенты с хроническими заболеваниями внутренних органов, имеющие вредные привычки или продолжительно употребляющие слабительные и снотворные средства, инсулин, транквилизаторы и т. д.
Профилактика ↑
К профилактическим мерам по предупреждению образования гнойников на деснах относятся:
полноценная гигиена ротовой полости;
использование мягкой зубной щетки во избежание травм десен;
регулярное проведение самостоятельного осмотра состояния зубодесневых карманов;
периодическая санация в кабинете стоматолога (минимум раз в год);
своевременное лечение кариозных зубов, а также гингивита, пародонтита и пародонтоза;
отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
правильное питание (отказ от переедания).
Фото ↑
Отмечается изменение цвета слизистой оболочки, а также наличие видимого отека мягких тканей со стороны очага воспаления.
Часто задаваемые вопросы ↑
Появление пародонтального абсцесса всегда неожиданно. При обнаружении гнойника на десне возникает множество вопросов.
Можно ли его выдавливать?
Нет. Удаление гноя должно проводиться опытным врачом, к которому необходимо обратиться как можно быстрее. Попытки самостоятельно вытянуть гнойные массы могут быть неэффективны и чреваты возникновением осложнений.
К тому же есть риск занесения и распространения новой инфекции. До посещения стоматологического кабинета возможно полоскание полости рта солевым раствором, но лучше с ним не затягивать.
Что делать, если гной идет после удаления зуба?
Появление гноя в области лунки, оставшейся после удаленного зуба, является следствием ее инфицирования и требует обращения к стоматологу.
Что может стать причиной?
Пренебрежение рекомендациями врачей по уходу за полостью рта после операции.
Отсутствие кровяного сгустка в образовавшейся после удаления зуба полости, препятствующего проникновению болезнетворных организмов.
Снижение иммунитета.
Неправильная техника удаления зуба.
Наличие в полости раны инородного предмета. Это может быть фрагмент ватного тампона, осколок зуба и т.д.
При отсутствии возможности немедленно посетить стоматологический кабинет можно проводить полоскания. Для этого используют раствор фурацилина (1 таблетка на стакан воды), а также отвары ромашки, шалфея или календулы.
Но даже при выраженном улучшении физического состояния, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Видео: альвеолит после удаления зуба
Как видим, гной в десне может стать серьезной проблемой. Однако не следует раньше времени впадать в панику. Вовремя начатое лечение сведет к минимуму риск возникновения осложнений заболевания и ее рецидива.
zubzone.ru
Что такое гнойник?
Гнойник на десне представляется собой небольшой мешочек, заполненный гнойной жидкостью. В медицине такое явление принято называть абсцессом.
Нагноения могут себя проявлять совершенно по-разному, часто наблюдается покраснение, кровоточивость и припухлость десен, болезненность, воспаление и гнойные выделения, в более тяжелых случаях повышается температура.
Также может опухать щека и мягкие ткани лица. Как правило, такому состоянию предшествует инфекция ротовой полости, которую необходимо вовремя обнаружить. Чем раньше будет выявлен источник, тем легче и быстрее пройдет лечение.
Причины и факторы риска
Причин почему может гноится десна множество, однако, основными из них являются:
Пародонтит. Это стоматологическое заболевание, характеризующееся образованием пародонтальных каналов, расположенных между зубом и десной. В этих каналах образовываются зубные отложения, которые приводят к воспалительному процессу и нагноению. Бактерии начинают активно размножаться, что и становится поводом для образования нарыва на десне. Отличительной особенностью данного недуга является то, что воспаление находится на поверхности десны и очень быстро обнаруживается. Нередко такое состояние может сопровождаться сильной болью и отеком в особенности, когда скапливается большое количество гноя.
Периодонтит. Воспалительный процесс у верхушки корня зуба, становиться очагом гнойников на деснах. Зачастую причиной периодонтита является кариес или пульпит. Также инфекция может проникать в организм при некачественных стоматологических процедурах. В начале болезни болевые ощущения могут не наблюдаться, но, все же, с развитием недуга больные жалуются на ноющую или острую боль, отек десны, покраснение. Поводом для развития нарушения в некоторых случаях являются кисты и различного рода доброкачественные образования, которые связаны с изменением структуры полости рта.
Гингивит. Это начальная стадия воспаления десен. Как правило, возникает из-за неправильного ухода за ротовой полостью. При этом наблюдается кровоточивость десен, нередко возникают гнойники и шишки.
К факторам риска возникновения гнойных шишек на десне также можно отнести:
различного рода травмы, — это бывают как механические повреждения, так и травмы, которые вызваны неправильным установлением протезов, пломб и коронок;
привести к нагноению десны может и банальное переохлаждение;
различные хронические инфекционные заболевания;
несоблюдение гигиены полости рта;
вредные привычки, в особенности курение.
Симптоматика нарушения
Основным симптомом является возникновения нагноения на десне, сопровождающиеся воспалительным процессом.
Кроме этого также наблюдается покраснение и опухание десны.
В некоторых случаях возникает острая боль, ухудшается общее состояние, может появиться неприятный запах изо рта, потемнеть эмаль на зубах.
При распространении воспаления на всю зубную полость нередко повышается температура тела.
Методы терапии
Первое, что нужно сделать, если гноится десна, это устранить очаг инфекции.
В зависимости от провоцирующего фактора назначают следующие лечебные мероприятия:
Если нагноение вызвано таким заболеванием, как периодонтит, то терапевтический курс включает два основных метода: консервативное лечение и хирургическое вмешательство. Для того чтобы установить диагноз делают рентгеновский снимок. После этого, если нужно, снимают коронки или убирают пломбы, а также распломбируют корневые каналы. При кариесе снимают отложения, удаляют нерв и расширяют каналы. Таким образом, гной получает отток. Затем обрабатывают каналы антисептиками и в обязательном порядке назначают антибиотики. Если необходимо хирургическое вмешательство, то его проводят только тогда, когда вскроют гнойник и уберут воспаление. Стоматолог-хирург проводит резекцию верхушки зуба, при этом выскоблив гранулему или кисту у верхушки корня.
При пародонтите, который вызывает гнойничок на десне, основная терапия заключается в снятии зубных отложений, промывании пародонтального канала антисептическими средствами, а также обработки, пораженной десны противовоспалительными препаратами. При необходимости производят депульпирование зуба. Также обязательным является прием антибиотиков.
Когда такое состояние вызвано плохим пломбированием или неправильно установленными коронками, то, как правило, снимают коронки и перепломбируют зуб. Параллельно с этим аккуратно вычищают его полость и обрабатывают антисептиками. В некоторых случаях для того чтобы ускорить заживление специалиста назначает процедуры лазерного и инфракрасного излучения.
Прежде, чем отправиться к стоматологу
До обращения к врачу можно провести лечение нарывов десны в домашних условиях. Это поможет уменьшить боль и облегчить состояние больного.
Вытянуть гной из десны около зуба можно с помощью таких средств:
Содовый раствор. В стакане кипятка растворяют ложку соды и используют для полоскания.
Перекись водорода. Делают раствор перекиси водорода и воды 1:1, поласкают десны 1 раз в два дня. Это дезинфицирует ротовую полость и помогает убрать воспалительный процесс.
Чай. Также полоскания можно проводить свежезаваренным черным чаем.
Ромашка. Растение обладает выраженным антисептическим действием, поэтому эффективно при любых видах воспаления.
Кроме этого, можно воспользоваться листом алоэ, смазывая им воспаленную десну. Если сильно опухла щека можно приложить лед, он поможет уменьшить болевые ощущения.
Когда при гнойнике на десне наблюдаются сильные боли разрешается принять таблетку из группы анальгетиков.
Помощь маленьким пациентам
Нередко нарыв десны наблюдается и у детей. Лечение гнойников на молочных и коренных зубах у ребенка имеет свои отличия.
Если абсцесс обнаружен на молочном зубе, то чаще всего это свидетельствует о таком заболевании, как пародонтит. В данном случае зуб удаляют, чтобы не дать инфекции распространиться и не нанести вред постоянным зубам. Также после удаления проводят антибактериальную терапию.
Лечение коренных зубов с таким же диагнозом проводят, так же как и у взрослых. Вскрывают нарыв, и если зуб подлежит лечению, то его сохраняют.
Возможные осложнения
Если вовремя не заняться лечением гнойных образований на деснах, то это может привести к тяжелым осложнениям.
Отсутствие лечения является следствием развития пародонтоза, которые при длительном течении приводит к полной потере зубов.
Кроме этого, небольшой гнойник может стать причиной возникновения флюса, при котором необходимо хирургическое вмешательство.
Более того, осложнением такого состояния могут стать наросты на деснах, очень часто они становятся причиной остеомиелита, который характеризуется воспалению костной ткани. Это серьезный недуг, требующий тщательной и длительной терапии.
Также нужно не забывать, что постоянное наличие инфекции приводит к понижению защитных сил организма и развитию дополнительных заболеваний.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать проблем с деснами и зубами, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
постоянно следить за гигиеной полости рта, чистить зубы 2 раза в сутки;
после каждого приема пищи полоскать рот водой;
вовремя лечить все стоматологические заболевания;
посещать стоматолога с целью профилактического осмотра;
избегать вредных привычек;
поддерживать иммунную систему.
Безусловно, гнойный мешок на десне, серьезная патология, которая требует незамедлительного обращения к врачу и грамотного подхода к лечению. Для того чтобы избежать такого состояния как взрослым, так и детям следует придерживаться определенных профилактических мер.
dentazone.ru
Лечение
Для лечения флюса следует обратиться к стоматологу. Лучше это сделать на начальном этапе. Врач, скорее всего, удалит зуб или вскроет абсцесс путем его разреза. В некоторых случаях удается спасти зуб, но при этом потребуется раскрыть его полость. После этого врач почистит и промоет корневые каналы и проведет лечение по ситуации. В каждом случае оно индивидуально, так как зависит от степени поражения флюсом десны и зуба. Как правило, назначается противовоспалительная терапия, каждую неделю нужно проводить повторные осмотры, в случае необходимости придется продолжить лечение спасенного зуба.
Если лечение было проведено качественно и своевременно, то опухоль уменьшится приблизительно на 3 день, но общее самочувствие часто улучшается через несколько часов после удаления гноя.
Осложнения
Некоторые пациенты не спешат обращаться с этой проблемой к врачу, наоборот, они стараются решить это сами. Чаще всего они прикладывают к нагноению согревающие компрессы, а это только усиливает воспаление. В итоге это приводит к абсцессу. Ведь нагноение опасно своими осложнениями. Оно может выйти за пределы надкостницы, что грозит серьезными проблемами.
Пути развития болезни
Нередко гнойник или абсцесс самопроизвольно вскрывается, и гной выходит через слизистую оболочку в полость рта. При этом воспаление со временем пройдет самостоятельно, однако инфекция останется. В этом случае следует принять во внимание, что флюс может в любой момент возникнуть снова. При слабом иммунитете организм самостоятельно не может справиться с такой проблемой, человек впоследствии почувствует сильную нарастающую боль, ухудшится самочувствие. В большинстве случаев у больных сильно болит голова, наблюдается высокая температура, увеличивается отечность лица, краснеет кожа, и к ней будет больно притрагиваться. Вышеописанное состояние является флегмоной. Это воспаление подкожной клетчатки мягких тканей на лице. Данное образование не только угрожает здоровью человека, но иногда и его жизни.
www.kakprosto.ru
Почему десна гноится
Имеется две основных причины: первая связана с возникновением очага инфекции у верхушки корня зуба, вторая – с воспалением десен при пародонтите. Ниже мы рассмотрим каждую из них.
Имеется очаг гнойного воспаления у верхушки корня зуба– заболевание, при котором у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления – называется периодонтит. Причиной его развития служит:
Стоит отметить, что по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в 60-70% случаев.
Таким образом, в проекции гнойника на десне всегда будет причинный зуб, на котором может быть кариозный дефект, пломба или коронка. У верхушки корня причинного зуба будет очаг гнойного воспаления, который обычно называют гранулемой или кистой.
Воспаление у верхушки корня длительное время может протекать без симптомов или с незначительными симптомами (небольшая болезненность при накусывании на зуб), и лишь при обострении процесса могут появляться острые боли и припухлость десны в проекции очага воспаления, что вызвано активным гноеобразованием у верхушки корня зуба и прорывом гноя под слизистую десны.
Гной в десне при воспалении десен (пародонтите)– если при воспалении у верхушки корня зуба нагноение десны развивается в области 1-2х зубов и может сопровождаться значительными болью и отеком, то при воспалении десен симптоматика очень слабая.
При надавливании на десну из пародонтальных карманов при пародонтите может выделяться гной
При пародонтите между десной и поверхностью корня зуба образуются глубокие пародонтальные карманы, в которых присутствуют поддесневые зубные отложения, являющиеся причиной воспаления и нагноения десны. Десна обычно не припухает сильно, но ее краевая часть (прилежащая к шейкам зубов) отечна, легко кровоточит при чистке зубов, а из зубо-десневой борозды может выделяться гной, причем как самопроизвольно, так и при надавливании на десну.
В случаях, когда пародонтальный карман очень глубокий – может нарушаться отток гноя из него. Это может привести к формированию в десне пародонтального гнойного абсцесса. В этом случае в проекции пародонтального кармана на десне появится припухлость, напоминающая гнойничок на десне при периодонтите (это когда у верхушки корня причинного зуба развивается гранулема или киста).
Гной в десне: лечение
Если у вас из десны идет гной, то лечение прежде всего должно заключаться в удалении источника инфекции. При периодонтите это будет заключаться в лечении очага воспалении у верхушки корня и качественном пломбировании (перепломбировании) корневых каналов.
При пародонтите – самое главное удалить зубные отложения. Если же применять просто симптоматическую терапию (полоскания, аппликации, антибиотики), то это лишь может немного снизить воспаление на короткий срок. При этом воспаление будет протекать более незаметно, что приведет к незаметному ухудшению – увеличению разрушению кости вокруг зубов, увеличению глубины пародонтальных карманов.
Правильное лечение будет заключаться в следующем:
Лечение гнойника на десне при наличии очага инфекции у верхушки корня возможны два варианта лечения – консервативное и хирургическое.
1) Консервативное лечение – в 1-ое посещение делается рентгеновский снимок, и если снимок подтверждает диагноз «периодонтит», то проводят традиционное лечение периодонтита. Если на зубе есть пломба или коронка – они снимаются, после чего, если корневые каналы были запломбированы, то они распломбировываются. Если на зубе кариозный дефект, то высверливаются пораженные кариесом ткани и удаляется нерв из зуба, а также расширяются корневые каналы.
После того как корневые каналы инструментально обработаны и через них создан отток гноя из очага воспаления у верхушки корня – проводят обработку корневых каналов и очага воспаления антисептиками, внутрь назначают антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне.
Вскрытие гнойника на десне
В одно из следующих посещений врач может запломбировать каналы на постоянной основе – в случае если на рентгене видно, что очаг воспаления имеет небольшие размеры. Если же на рентгене будет видно, что у верхушки корня сформировалась гранулема или киста, то корневые каналы прежде пломбируются примерно на 3 месяца специальным временным лечебным материалом на основе гидроокиси кальция. Через 3 месяца делает контрольный снимок, и при условии уменьшении очага воспаления каналы могут быть запломбированы на постоянной основе. После пломбирования каналов на зуб ставится пломба/ коронка.
2) Хирургическое лечение этот метод гораздо проще и дешевле предыдущего, и используют его при уже запломбированных корневых каналах. Однако его можно использовать только в том случае, когда врач плохо запломбировал каналы только у самой верхушки корня, а на всем остальном протяжении каналы были запломбированы нормально.
В этом случае возможно провести резекцию верхушки корня зуба. Смысл этой операции заключается в том, что хирург-стоматолог отсечет бормашиной верхушку корня с недопломбированной частью корневого канала, и одновременно выскоблит из раны гранулему или кисту у верхушки корня.
Резекция верхушки корня зуба
Операция резекции имеет много преимуществ, т.к. тут не нужны многочисленные визиты к стоматологу (как при консервативном терапевтическом лечении), к тому же не нужно снимать пломбы, коронки, тратиться на новое протезирование, пломбирование зуба и корневых каналов. Проводят операцию после уменьшения воспаления, т.е. в первое посещение вам только вскроют гнойник на десне, назначат антибиотики и полоскания. А уже после уменьшения воспаления назначат на операцию, которая займет всего 40-60 минут.
