Как нарастить костную ткань зубов


Имплантация в стоматологии – это самый современный способ протезирования, и если удаление зуба случилось недавно, то она не вызывает практически никаких трудностей и не требует дополнительных затрат и манипуляций. Зачастую к имплантации прибегают люди, зубы у которых отсутствуют не менее года, а часто и более десяти лет. За это время без необходимой нагрузки их костная ткань значительно убывает, и установка классических корневидных имплантатов становится невозможной. В этой ситуации наиболее рациональным решением становится наращивание костной ткани.
 

  

Наращивание костной ткани при имплантации зубов

Операция по наращиванию костной ткани заключается в дополнении имеющейся кости материалом, стимулирующим её рост. В различных случаях установка имплантата возможна либо одновременно с костной пластикой, либо, при сильной атрофии, через четыре или шесть месяцев, когда подсаженный стимулятор заставит нормальные сосуды и нервные окончания прорасти сквозь костную ткань. После этого новая кость укрепляется и готова принимать жевательную нагрузку, которая составляет у взрослого человека от 50 до 300 кг.


В нашем Центре разработан авторский низкотравматичный протокол проведения костной пластики без пересадки кости с использованием новейшей системы локальных стимуляторов роста кости. Не затрагивая рабочие структуры пазухи, исключая возникновение гайморитов в будущем, введенный стимулятор роста постепенно прорастае, нервными волокнами и кровеносными сосудами, и становится Вашей полноценной костью. Остеопластика и синус-лифтинг помогают вернуть объем, высоту и плотность кости, недостаточный для имплантации с пожизненной гарантией. Только естественное восстановление, никаких пересадок, материалов от доноров и синтетики.

Наращивание костной ткани для имплантации на верхней и нижней челюстях имеют свои особенности в связи с различной структурой кости, а также расположением близлежащих органов, тканей, сосудов и нервов.

Наращивание костной ткани

Наращивание костной ткани на нижней челюсти

Сложности при наращивании костной ткани на нижней челюсти заключается в близком расположении нижнечелюстного канала в котором проходит крупный нерв, артерия и вена. Если высота кости над нижнелуночковым нервом составляет менее 10 мм, есть большая вероятность его повредить имплантатом. В некоторых случаях при имплантации проводится микрохирургия по незначительному перемещению нерва. Для этого необходимо 3D моделирование операции по результатам компьютерной томографии.


В России часто применяется методика пересадки аутотрансплантатов, при которой материал забирается с подбородка или из области у последних моляров. Блок фиксируется титановыми шурупами, а промежутки заполняются костной стружкой с гидроксиапатитом, закрывается коллагеновой пленкой. Через 5 – 6 месяцев шурупы выкручиваются, и оценивается возможность установки имплантата.

Важно! В нашем Центре данная технология не применяется в связи с переходом на технологию BMP (нетравматичная, управляемая стимуляция роста собственной кости без пересадки фрагментов).

Фото операции

Наращивание костной ткани верхней челюсти

Наращивание костной ткани верхней челюсти также связано с определенными трудностями. Здесь близко расположены так называемые синусы, или гайморовы пазухи. Они буквально лежат на ослабленной кости. Поднимать и отслаивать их необходимо крайне аккуратно, с чем может справиться только квалифицированный челюстно-лицевой хирург. Именно к нему мы и рекомендуем обращаться при необходимости данной операции.

Синус-лифтинг проводится в один день под местной анестезией или, если пациент слишком чувствителен и тревожен, возможно использование седации, успокаивающей, но не отключающей сознание пациента. Медикаментозный сон – это не наркоз со всеми его неудобствами, а современная безопасная технология для комфортного проведения современных высокотехнологичных операций. Средняя продолжительность – 40 минут, затем вы можете спокойно отправиться домой на собственном автомобиле.


Фото операции на верхней челюсти

Наращивание костной ткани при имплантации зубов – осложнения и риски

Непрофессиональное ведение и несоблюдение протокола операции по наращиванию кости ведет к различным неприятностям, несомненные хиты среди которых – это занесение инфекции, которое может привести к разрыву мембраны, перфорации слизистой оболочки гайморовой пазухи, обострению хронического гнойного гайморита или синусита. Может также возникнуть воспаление гайморовых пазух. Тщательное выполнение методики проведения процедуры, опыт и внимательность доктора сводят к нулю вероятные осложнения. Сокращает риски и 3D-проектирование на виртуальной модели.

Иногда пациенты расценивают нормальные состояния послеоперационного периода, такие, как незначительные боли, отек или умеренную кровоточивость, послеоперационными осложнениями. Если отек и другие симптомы после операции проходят по истечении трех дней и кровотечение при этом не слишком обильное, беспокоиться не о чем. Если же боль и отек задерживаются, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Обратите внимание! После проведения наращивания костной ткани в нашем Центре пациенты получают брошюру с рекомендациями и контактным телефоном ответственного специалиста, также комплект препаратов для коррекции состояний послеоперационного периода.


Возможна ли имплантация без наращивания костной ткани?

При достаточной плотности и высоте (не менее 8 мм) кости а имплантация может быть проведена сразу. Такая ситуация возможна, если имплантация планируется сразу же после удаления зуба или не позднее, чем через 6 месяцев после него. Если времени прошло больше, убыль костной ткани возникает существенная, и наращивание потребуется обязательно. Особенно это касается верхней челюсти, где структура альвеолярного гребня более пористая, и атрофия идет быстрее.

В случае отказа от наращивания костной ткани появляются следующие риски:

  1. Ненадежной фиксации корневидных имплантатов правильной длины и ширины.
  2. Угроза ослабления кости вследствие большой жевательной нагрузки, которая ляжет на нее уже после установки коронки на имплантат.

Наращивание костной ткани при пародонтите

При воспалении тканей пародонта убыль костной ткани грозит потерей зубов. Одним из методов в ходе комплексного лечения заболевания используются методики направленной регенерации. Они позволяют восстановить утраченную высоту кости и навсегда предотвратить возникновение локального остеопороза.

Препараты для наращивания костной ткани

В качестве препаратов применяются разные материалы. Раньше считалось, что лучше всего приживаются собственные ткани, взятые из другого участка челюсти, однако забор собственного костного материала – это еще одна операция, причем довольно травматичная.


В нашем Центре используются натуральные препараты и BMP-технологии, не требующие забора собственных тканей пациента. Это стимуляторы роста, благодаря которым собственная кость естественным способом прогнозируемо восстанавливается до нужных размеров. После этого можно устанавливать корневидный имплантат, и он гарантированно прослужит всю жизнь. В иных условиях (если пациент отказывается от необходимой костной пластики или использовании других типов имплантатов) дать пожизненную гарантию на имплантацию невозможно.

Цена на наращивание костной ткани в стоматологии

В нашем Центре используется пакетная система оплаты услуг. Это значит, что все манипуляции, необходимые для успешного завершения кейса уже учтены. Однако в каждой клинической ситуации требуется индивидуальный подход. Поэтому точно сказать, сколько стоит наращивание костной ткани для имплантации, требуемой в конкретной ситуации, можно только после консультации и оценки состояния полости рта.

К примеру, стоимость синус-лифтинга закрытого типа с применением микрохирургического доступа будет равна 18 000 рублей. Открытый синус-лифтинг, в силу трудоемкости операции и необходимости большего количества вспомогательных материалов, обойдется дороже – до 48 000 рублей. В последнем случае и при больших объемах восстановления кости не исключено дополнительное использование барьерной мембраны. Обычно используется Geistlich Bio-Gide, стоимость которой варьируется в зависимости от курса рубля около и составляет от 12 000 до 14 000 рублей.


С уважением, Левин Д.В., главный врач

Дата написания статьи: 10.01.2016 г.

 

doctorlevin.ru

Фото: Костная пластика

Костная пластика представляет собой операцию, которую применяют на обеих челюстях. Эта процедура является предварительным этапом укрепления имплантов.

На заметку: Помимо того, ее применение целесообразно после удаления зуба, когда есть необходимость провести протезирование, а тканей не хватает.

Давайте же разберемся, как происходит весь процесс.

Необходимые материалы

Чтобы процесс прошел лучше, важно правильно подобрать сырье для проведения этой процедуры:

  • остеопластика с помощью собственных материалов клиента. Это самый подходящий вариант, ведь собственные материи быстрее приживаются и практически не отторгаются. Берется она чаще всего из подбородка или таза;

  • применение искусственного сырья объясняется тем, что оно удобно и имеет хорошие показатели приживаемости;
  • операция с применением донорского материала менее популярна, так как наиболее часто встречаются случаи отторжения и воспаления. Донорское сырье может быть заимствовано не только у других людей, но и у животных.

Разновидности остеопластики

Стоматологами принято разделять классификацию по используемому материалу и по способу проведения процедуры.

Рассмотрим ее виды в зависимости от применяемой технологии:

  • аутотрансплантация представляет собой пересадку своих мануфактур, за счет чего достигается повышение ширины;
  • синус-лифтинг — это процедура воссоздания объема по параметрам длины, осуществляется только на верхней челюсти с помощью поднятия пазух;
  • наращивание челюстных костей в объеме с применением синтетического сырья;
  • барьерные мембраны.

Аутотрансплантация

Этот вид в стоматологии характеризуется переустановкой целых блоков тканей.

Проводят ее обычно с соблюдением двух этапов:

  • подбор подходящего места изъятия сырья — это может быть подбородок или бедро;
  • отслаивание десны с последующим закреплением блока на необходимом месте, после чего производится посыпка костной крошкой, накладывание мембраны и ушивание.

Данный вид наращивания сегодня является наиболее популярным и подходящим, ведь ничего так хорошо не принимается, как собственная материя. Однако, она не лишена неприятных хирургических последствий, как любая другая операция.

Синус-лифтинг

Фото: Синус-лифтинг

Этот способ представляет собой операцию верхней челюсти с ростом параметров в длину.

Делится она на два основных типа:

  1. Открытая пластика челюсти, когда сначала проводится возобновление объема, а уже спустя время непосредственно имплантация.
  2. Закрытая — характеризуется тем, что наращивание тканей и вживление конструкций проходит в одно посещение.

Наращивание костной ткани используется из синтетического сырья.

Важно знать: В современной стоматологии для проведения операции применяются только качественные искусственные ткани, так как они гипоаллергенны и практически не отторгаются.

Выглядят обычно как порошок.

Барьерные мембраны

Фото: Барьерные мембраны

Применение этого способа при имплантации целесообразно:

  • чтобы сохранить имеющиеся параметры после потери зуба;
  • чтобы зафиксировать уже установленные блоки или материалы.

Устанавливается она при проведении операции по отделению кости от слизистой. Данная конструкция обычно не удаляется, так как рассасывается спустя некоторое время, вследствие того, что выполнена из плазмы пациента.

Этапность наращивания

Фото: Остеопластика

Наращивание включает в себя такие последовательные этапы:

  1. Подготовка трансплантата, если это собственное сырье, то оно изымается из определенных мест.
  2. Рассечение десны в месте проведения операции.
  3. Установка трансплантата.
  4. Заполнение пустот костной крошкой.
  5. Фиксация мембраны.
  6. Ушивание.

Очень важно, чтобы после проведения пластики нижней челюсти или верхней не началось воспаление. Для этого, следует с полной ответственностью прислушаться к советам дантиста, отказаться от некоторых привычек, а также уделить особое внимание применяемой пищи.

Когда применяют?

Давайте рассмотрим показания к имплантации зубов:

  • необходимость воссоздания рельефа. За счет возврата утерянного объема, приобретается первоначальный внешний вид пациента, при помощи восстановления челюстно-лицевого скелета. Кроме того, нередко ее применяют как косметическое средство, чтобы предотвратить убыль тканей, следовательно, избежать дальнейших последствий изменению внешности;
  • устранение различных дефектов, которые являются следствием длительного воспаления при пародонтозе;
  • костная пластика альвеолярных отростков делается для того, чтобы обеспечить качественную имплантацию. Данный случай применения один из наиболее распространенных.

Наиболее часто наращивание происходит в передней части, причем на верхней и на нижней челюсти. Это обусловлено анатомическим строением.

Сколько стоит услуга?

Процедура имеет разную цену в зависимости от применяемой технологии и сложности случая.

Наращивание кости для проведения имплантации зубов при помощи синус-лифтинга имеет следующие цены:

  • открытая процедура — от 31500 руб.;
  • закрытая — от 15800 руб.

Использование синтетического сырья обойдется в сумму 7800 руб.

stozubov.ru

Структура костной ткани зуба и причины атрофии

Как нарастить костную ткань зубовВ структуру костной ткани зуба входят остеобласты и остеокласты. Остеобласты способствуют выработке коллагена и солей кальция. Данные соединения клеток отвечают за восстановление и рост кости. Остеокласты наоборот способствуют атрофии. Они содержат лизосомы, которые при воздействии специфических протеолитических ферментов разрушают соединения коллагена. В нормальном состоянии остеобласты и остеокласты нейтрализуют друг друга, однако при изменениях в организме действие остеокластов преобладает.

Основной причиной патологического убывания является нарушение и замедление процессов обмена веществ и тока крови в костях, уменьшение количества кровеносных сосудов. В результате костная ткань зубов не получает должного питания, она истощается. Подобное явление вызывают внешние факторы и заболевания хронического или острого характера.

Основные причины атрофии твердых тканей десен:

  • удаление или выпадение одного или нескольких зубов;
  • возрастные изменения;
  • нарушение работы эндокринной системы (заболевания щитовидной железы или дисфункция яичников);
  • запущенный воспалительный процесс надкостницы или слизистой оболочки (часто сопровождается гнойным абсцессом);
  • хронические системные заболевания в организме;
  • влияние травм (перелом челюсти);
  • заболевания зубов и десен (пародонтит, пародонтоз);
  • неправильно или некачественно установленные зубные протезы;
  • остеомиелит;
  • врожденные патологии челюсти.

Изменения в ткани десны происходят практически сразу, однако больной не может самостоятельно диагностировать патологию. Примерно через три месяца после потери зубов кость начинает заметно убывать и сужаться. Внешне она напоминает прогнутое седло. Через год процесс прогрессирует, что делает имплантацию невозможной без применения дополнительных мер.

Атрофия, вызванная обширным инфицированием, травмой или системными заболеваниями, может усиленно проявляться в определенном месте или дифференцироваться по всей челюсти. В этом случае внешние признаки менее заметны, но при этом изменяется структура костных тканей зуба. Они становятся хрупкими и рыхлыми, происходит их размягчение. Кости челюсти не способны удерживать зубные корни. В результате человек может потерять зубы даже в раннем возрасте.

Последствия разрушения костной ткани

Последствия деструкции костной ткани весьма серьезные. Они напрямую влияют на физическое здоровье организма, а также приносят проблемы эстетического характера.

Возможные последствия:

  • Как нарастить костную ткань зубовнельзя провести имплантацию без предварительной подготовки (ослабленные и частично разрушенные кости не выдержат нагрузки протезов; при значительном отсутствии твердых тканей не хватит места для штифта);
  • западание одной или обеих щек;
  • впадение губ, изменение их естественной формы;
  • появление глубоких мимических морщин;
  • появление заметной асимметрии овала лица;
  • изменение дикции;
  • смещение всего зубного ряда к месту удаленного зуба;
  • нарушение работы ЖКТ (от недостаточного пережевывания продуктов или употребления только жидкой пищи).

Можно ли восстановить костную ткань челюсти?

Благодаря достижениям ортодонтии и науки стало возможным восстановление костных тканей челюсти. Процесс искусственного восстановления основан на знаниях строения и функционирования костей. Идея заключается в «подсадке» или имплантации собственных тканей или синтетических материалов схожего состава (специальным образом обработанные ткани животных или специфические соединения кальция и фосфора).

Процесс регенерации не быстрый. При различных способах проведения процедуры он занимает в среднем от 6 до 8 месяцев.

Как нарастить костную ткань зубовЭффективная регенерация возможна только при условии срочной установки зубных имплантатов. Учитывая степень разрушения, ее проводят перед наращиванием кости или параллельно с ним.

В случае, когда дегенеративные процессы были вызваны внутренними патологиями, одновременно со стоматологической терапией нужно вылечить саму причину. Иначе разрушение через некоторое время может возобновиться.

В каких случаях показано восстановление?

Показания к проведению восстановительных процедур:

  1. После удаления зуба. Процесс атрофии запускается в любом случае, даже при отсутствии заболеваний пародонта. К тому же удаление бывает сложным (оперативное вмешательство), что может вызвать воспаление и нагноение. Подобные процессы только ускоряют разрушение. Чем дольше откладывается протезирование, тем больше развивается атрофия.
  2. При пародонтите и пародонтозе. Пародонтит характеризуется разрушением альвеолярных отростков челюсти. Начинается боль, кровоточивость, оголение шейки зуба. При данных симптомах в большинстве случаев зуб подлежит удалению. Если структура альвеолярного отростка была нарушена атрофией, понадобится восстановление для дальнейшего протезирования.
  3. При удалении старых имплантатов. Недобросовестные стоматологи могут установить неподходящий протез (слишком короткий, длинный или хрупкий). В подобных ситуациях они часто ломаются, травмируя костные и мягкие ткани. Доктор проводит операцию по извлечению остатков искусственного зуба и реконструкции кости.
  4. После удаления кисты или опухоли. При разрастании новообразований в процессе их удаления нередко затрагиваются твердые ткани. Для дальнейшей полноценной и комфортной жизни доктор должен восполнить их дефицит.
  5. При переломах челюсти. В результате серьезных травм, которые сопровождались переломом костей и потерей зубов, доктору необходимо восстановить разрушенные участки для дальнейшего протезирования.

Нужно понимать, что главным показанием для регенерации кости является невозможность установки имплантатов. Слишком тонкая или короткая кость челюсти осложняет процедуру. К тому же это сказывается на качестве и долговечности работы.

Способы регенерации

В зависимости от степени деструктивных процессов применяют следующие методы терапии, которые помогают нарастить костную ткань:

  1. медикаментозный (применим только на начальной стадии или в комплексном лечении);
  2. оперативный (костная пластика, остеопластика, синус–лифтинг, аутотрансплантация, восстановление костными блоками);
  3. фотодинамическая терапия;
  4. электровибромассаж;
  5. применение народной медицины (обычно применяется параллельно с медицинскими методами для повышения эффективности).

Медицинские методы

Как нарастить костную ткань зубовСамым эффективным методом лечения считается оперативное вмешательство. Современные технологии и материалы сводят к минимуму побочные эффекты, ускоряют процесс реабилитации и дают хорошие шансы на полную регенерацию.

Операции на верхней и нижней челюсти проводят по-разному. Это связано с анатомическими особенностями их строения.

Протезирование верхней челюсти при недостаточной площади кости опасно повреждением гайморового синуса. В результате развивается хронический гайморит или синусит. Для верхней челюсти стоматологи применяют синус-лифтинг (наращивание костной ткани). Операция бывает открытой и закрытой. Первый способ более сложный, проводится в несколько этапов, показан при высоте кости менее 7 мм. Закрытый синус-лифтинг является более щадящим, применим при наличии 8-10 мм кости.

Как же проводится костная пластика? Операция проходит под местной анестезией. С помощью небольшого надреза отслаивается десна, надкостница остается целой и живой. Распил кости по линии гребня делают с помощью ультразвука. Это наиболее безопасный метод с минимумом повреждений. В полость кости вводится регенерирующий материал или препарат. В конце накладываются швы. Процесс реабилитации быстрый и достаточно безболезненный. Формирование новых клеток происходит в течение 8 месяцев.

При незначительном убывании кости применяется остеопластика. В небольшой надрез в лунке удаленного зуба вводится специальный препарат, который способствует восстановлению тканей до момента протезирования.

Народные средства

Самое эффективное и действенное растительное средство для наращивания твердых тканей – окопник лекарственный. В лечении применяются корни растения. В них содержатся эфирные масла, алкалоиды, пектин, дубильные вещества и др. Окопник способствует росту новых клеток, отторгая при этом разрушенные и недееспособные. Растение обладает регенерирующим, противомикробным, противовоспалительным и тонизирующим действием.

Для приготовления лекарства понадобится 1 ст.л. измельченного корня на стакан кипятка. Настаивать отвар необходимо под крышкой в теплом помещении на протяжении 12 часов. Готовое средство используют в виде компрессов или полосканий.

Для улучшения действия окопника в него добавляют 25% раствор Димексида (то есть на 100 мл отвара понадобится 25 мл Димексида). Лекарство подходит для полосканий и аппликаций. Курс применения составляет не более 10 дней.

www.pro-zuby.ru

Причины атрофии костной ткани

  • Возрастные изменения.
  • Отсутствие функциональной нагрузки.
  • искусственная костьВрожденные аномалии.
  • Травматическое удаление зуба.
  • Воспалительные заболевания ротовой полости.
  • Различные травмы челюсти.
  • Опухолевые образования.
  • Индивидуальная особенность строения челюсти.
  • Длительно ношение металлических мостов или протезов.

Если имплант установить без дополнительного наращивания, протез может расшататься или сместиться, ускориться процесс атрофии, опуститься уровень десны, обнажиться металлическая часть искусственного корня, нарушиться прикус. Необходимая ширина костной ткани при установке импланта для жевательных моляров должна быть не менее 7 мм, для боковых зубов – 6 мм, высота – 10 мм и более. При удовлетворительном объеме дополнительное наращивание не требуется.

Перед операцией пациент проходит обследование, выполняет лечение сопутствующих заболеваний организма. Стоматолог проводит удаление зубного налета и камня, чтобы не допустить инфицирования после проведения процедуры.

Материалы для наращивания

При наращивании объема костной ткани (остеопластика) для имплантации используют несколько различных материалов.

  1. Ксенотрансплантант – материал животного происхождения, в основном из кости быка. Приживается медленно, возможен риск распространения инфекции.
  2. Аутотрансплантант – фрагмент костной ткани самого пациента, которую берут из выростов нижней челюсти, подбородка, ребер, подвздошных костей. Такой материал приживается быстрее всего и без осложнений.
  3. Аллопласт – искусственный материал для наращивания. Является абсолютно безопасным, но менее эффективным.
  4. Аллотрансплантант – донорский костный материал, взятый у другого человека.

Направленная регенерация костных тканей

наращиваине костной тканиПреимущество этого вида в том, что наращивание десны при дентальной имплантации является наименее травматичным для пациента. Такая операция позволяет увеличить объем костной ткани с помощью биотканей-мембран, которые способствуют естественному разрастанию кости. Под мембраной создается свободное пространство, которое заполняют синтетическим или натуральным костным материалом. Использование новейших технологий способствует нарастанию молодых костеобразующих клеток.

Биоткани бывают двух видов: рассасывающиеся и не рассасывающиеся. Мембрана, расположенная под тканевым лоскутом десны, препятствует вымыванию наполнителя из раны. Сверху на десну накладываются швы.

Подсадка костного блока

Подсадка блока костной ткани при имплантации выполняется с помощью аутогенного материала. Блок-пластина, забор которой производится из подбородочной или нижнечелюстной области пациента, крепится к челюсти со стороны щеки специальными винтами для остеосинтеза. Сверху дополнительно материал покрывается костной стружкой и мембраной, затем ушивается. При таком способе наращивания установка импланта выполняется только после того, как приживется блок.

Комбинированный метод имплантации

Это способ, при котором происходит одновременное вживление импланта и наращивание кости путем регенерации тканей. Сверху конструкция закрывается мембраной и ушивается до полного приживления.

Синус-лифтинг

Наращивание кости верхней челюсти под зубной имплант называется синус-лифтингом. Выполняется такая операция в боковых отделах зубного ряда и занимает не более 15 мин.

ранаПротивопоказания:

  • хронические риниты, синуситы, полипы;
  • множественные перегородки, операции в гайморовых пазухах;
  • курение.

Открытый метод операции проводится при большой недостаточности объема костной ткани. Заключается он в образовании маленького отверстия в нижней стенке пазухи, не травмируя слизистую, что заставляет ее приподняться на нужную высоту, в образовавшемся пространстве выполняется подсадка дополнительного костного материала для наращивания.

Закрытый метод синус-лифтинга применяют при добавлении небольшого костного объема. В челюсти просверливается отверстие под имплант, не доходя 2 – 3 мм до дна гайморовой пазухи. Затем оставшийся фрагмент костной ткани смещается внутрь, приподнимая слизистый лоскут. В образованное отверстие вводят костный материал и устанавливают протез.

Восстановительный период после подобного хирургического вмешательства довольно длительный. Рекомендуется избегать кашля и чихания, посещения бани или бассейна.

Расщепление гребня десны

имплатнДесну расщепляют, в кости делают глубокий продольный распил, в который устанавливают расширители, затем ставят протез, пространство вокруг импланта заполняют костным материалом и закрывают мембраной. В конце процедуры налаживаются швы на тканевый лоскут.

Многих интересует, появится ли отек и боль после операции? Процедура проводится под местной или общей анестезией. После остеопластики наблюдается небольшая припухлость в области наращивания, возникают незначительные болезненные ощущения, которые можно устранить, приняв анальгетики. Приживление костного материала происходит в течение 8 – 10 недель. За это время подсаженная ткань полностью срастается с челюстью. После можно устанавливать имплант с заглушками, который также на время зашивается. Еще через 8 недель выполняют формирование десны и установку коронки зуба.

Осложнения после имплантации

  1. костная пластикаОбнажение не рассасывающейся мембраны через швы приводит к образованию гнойного воспаления.
  2. Отторжение участков или всего костного блока.
  3. Расхождение швов с последующим инфицированием.
  4. Потеря большей части объема костного блока.
  5. Отслоение блока при вживлении импланта.
  6. Откол щечной пластины при расширении костной ткани.
  7. Повреждение имплантом нерва нижней челюсти. Характеризуется потерей чувствительности (частичная или полная) подбородка, губ, языка. Возможно нарушение речи, мимики, глотания.
  8. Нарушение целостности стенок пазухи при синус-лифтинге повлечет за собой развитие хронического ринита, гайморита. Если в полость пазухи попадут костные материалы, орган придется удалять.

При образовании гнойных процессов и отторжении наращиваемой ткани весь костный материал полностью удаляется. После того как пройдут симптомы воспаления операцию можно будет повторить.

Что нужно делать после наращивания кости?

  • Строго соблюдать рекомендации врача.
  • Полоскать рот антисептическими растворами.
  • Соблюдать гигиену полости рта.
  • Не рекомендуется пить горячие напитки, алкоголь в первые несколько дней после процедуры. Это поможет избежать кровотечений. Курение плохо влияет на гигиену рта.
  • Регулярно посещать стоматолога.
  • Следить за показателями артериального давления.

Для удачного проведения имплантации следует тщательно подойти к выбору специалиста, который будет проводить операцию. Стоит поинтересоваться, какие материалы и технологии будут использоваться. Ведь именно от врача зависит, насколько успешной будет операция. Стоматолог подберет индивидуальную схему проведения поэтапной остеопластики и установки протезов, которые прослужат вам долгое время. В результате вы приобретете красивую уверенную улыбку и крепкие зубы.

nashizuby.ru

Причины возникновения недостатка костной ткани

С чем связано то, что людям не хватает необходимого объема костной ткани?

От чего это зависит?

  • Причины связаны, прежде всего, с атрофией костной ткани. Наращивание костной ткани при имплантации зубов Это предусматривает рассасывание костной ткани. Это, как правило, начинает происходить в области удалённых зубов.
  • В том месте, где имеются здоровые зубы, которые функционируют и справляются со своей функции полноценно, передают нагрузку и держат костную ткань в тонусе. Разумеется в такой ситуации сохраняется нужный объем, который необходим каждому другому человеку.
  • Если зуб удаляется, соответственно костная ткань перестаёт сохранять свою чувствительность к нагрузкам и постепенно рассасывается.
  • Стоит отметить, что костная ткань начинают убывать не только по высоте, но и по ширине челюсти.

Разумеется, прежде чем поставить имплантаты, необходимо провести соответствующую подготовку. Для этого потребуется полное обследование ротовой полости и проверка костной ткани и ее состояния.

Если у вас уже имелись удалённое зубы, то обязательно нужно проверить наличие костной ткани в том месте, где зубы были удалены ранее.

Наращивание на нижней челюсти

Прежде чем начать говорить о наращивании костной ткани, нужно понимать, что наращивание бывает как на нижней части челюсти, так и на верхней части.

Давайте рассмотрим особенности наращивания костной ткани на нижней части челюсти:

  • Сложность заключается в том, что в зоне нижней части челюсти очень близко располагается друг к другу нижнечелюстной канал, через который проходят важнейшие органы: нервы, артерия и вены.
  • Если высота костной ткани в данной зоне составляет меньше десяти мм, то существует большой риск повреждения состояния костной ткани имплантатам. Поэтому, если пациент настаивает на имплантации, то придётся провести операцию по наращиванию костной ткани.
  • Необходимо нарастить нужную высоту для того чтобы установить и уже ввести конструкцию.
  • В исключительных ситуациях проводят моделирование в 3D. Такая операция выполняется при помощи компьютерной томографии и занимает очень мало времени. Это является большим преимуществам. Однако имейте в виду, что такая операция очень дорогостоящая.

Наращивание на верхней челюсти

В процессе наращивания костной ткани на верхней челюсти также могут возникнуть определённые трудности. Это связано с тем, что очень близко располагаются синусы и гайморовы пазухи. Они лежат на ослабленной кости, и, разумеется, наращивание в таком случае крайне необходимо.

Приподнимать и уж тем более отслаивать синус и гайморовы пазухи необходимо очень аккуратно. Лучше всего доверять проведение такой операции только высококвалифицированному врачу – хирург.

Необходимо обращаться к челюстно-лицевому хирургу, который сможет максимально аккуратно провести эту операцию. Не забывайте, что в ротовой полости и зубах находятся очень много нервов и выполнение операции с нарушениями, а также несоблюдение тактики выполнения может привести к плачевным последствиям.

Поэтому доверяете свое лицо и свои зубы только высококвалифицированным врачам. Наращивание ткани при имплантации

Если вы решили сделать синус лифтинг, то нужно понимать:

  1. Данная процедура проводится один раз при помощи местной анестезией.
  2. Продолжительность операции составляет примерно 40 минут.

Если вы по каким-либо причинам не переносите наркоз в каком-либо виде, предупредите об этом врача и обговорите все тонкости заблаговременно.

Наращивание ткани при пародонтите

В случае воспаление тканей пародонта уменьшается объем костной ткани и весь процесс вызывает риск потери зубов в целом. В такой ситуации используется метод комплексного лечения, который подразумевает регенерацию костей.

В случае наращивание костной ткани при пародонтите, пациент может не переживать о том, что его может когда-то подстерегать остеопороз. К тому же, пациент увеличит высоту костной ткани до необходимого уровня.

Ранее мы освещали вопрос, что такое шинирование зубов при пародонтите.

Этапы наращивание костной ткани

Наращивание костной ткани является достаточно ответственной операционной услугой.

Для того чтобы вам было проще понять и легче воспринять эту операцию, давайте разберёмся из каких этапов состоит эта операция:

  1. Первое, с чего начинает врач стоматолог – конечно же, обезболивания. Если клиент обладает гиперчувствительностью либо же возможны какие-либо воспаления с его стороны, то врач может в соответствии с этим подобрать иной наркоз.
    Однако, в большинстве случаев, используется местный наркоз, который позволяет частично обезболить определённую часть тела. В нашем случае обезболивание будет проходить в ротовой полости.
  2. Далее врачом совершается надрез на десневого лоскута. Наращивание костной ткани при имплантации Это делается с целью того чтобы обнажить кость. Оголяя кость, врач сможет оценить масштаб работы и то какое количество материала потребуется для операции.
  3. Далее следует непосредственно само наращивание. Каждый врач использует свою методику наращивания, и выбранная методика напрямую зависит исключительно от врача.
  4. После того как произведено наращивание, врач зашивают на десневой лоскут. Для этого используются кетгутовые нити, которые не потребуется в дальнейшем снимать и доставать. Такие нити рассасываются самостоятельно.

После того как наркоз перестаёт действовать, пациент может почувствует сильные боли. Вам необходимо это воспринять как должное, ведь вам была проведена целая хирургической операции. Однако, прислушивайтесь к своему внутреннему состоянию.

Если вы понимаете, что боли длятся уже слишком долго, конечно стоит придать этому весомое значение и посетить все таки врача.

Способы наращивания

Безусловно, необходимо отметить, что существует большое количество способов наращивания костной ткани. Стоматология развивается и каждый день разрабатываются новые методики и технологии согласно которым работают врачи-стоматологи.

Какие-то врачи придерживаются принципов работы на одном конкретном методе, а какие-то врачи предпочитают экспериментировать. Поэтому, все, безусловно, индивидуально. Давайте рассмотрим каждый способ наращивания из них по отдельности.

Расщепление альвеолярного гребня

В данном случае производится распиливание вертикального продольного типа альвеолярного гребня. Также рассекают при помощи скальпеля и вестибулярного фрагмента. Это необходимо для того чтобы образовать щель, в которую можно без трудностей поместить штифт для дальнейшего наращивания имплантата.

Костная аутотрансплантация

Аутотрансплантация эта процедура по пересадке костного блока, целью которого является увеличение объема костной ткани и достижения необходимого объема. Это используется также для того чтобы в последующем успешно установить имплантат.

Применение барьерных мембран

Этот метод является одним из наиболее новых, который позволяет сохранить костную ткань даже после того как был удалён зуб. Эта методика широко распространяется и используется врачами-стоматологами на сегодняшний день.

Особенно эта методика востребована при проведении пластики. То есть методика позволяет проводить не только лоскутную операцию пародонтологии, но и восстановить довольно-таки большой объем костной ткани.

Очень востребована эта услуга сразу же после того, как был удалён зуб. Методика позволяет в полном объеме сохранить костную ткань у человека.

Направленная регенерация костной ткани гранулами

В случаях, когда костной ткани не хватает высоты, искусственный материал который является костным отсыпается имеющиеся лунки. Для того чтобы закрепить этот материал необходимо накладывать мембрану.

Преимуществом такого способа является то, что имплантаты могут устанавливаться сразу же и они очень хорошо приживаются. Этот способ является самым менее травматичным. Именно поэтому он и пользуется спросом.

Синус лифтинг

Данный способ применяется в случаях, когда длина кости, находящаяся на верхней челюсти, не имеет достаточного объема или же высоты. Прибегают к этой операции именно в этой ситуации. Существует два способа операции: закрытый и открытый.

Каким способом будут вас оперировать – решит врач исходя из того, какова ситуация, насколько все запущено и как много придется работы с вами провести. 

Стоимость наращивание костной ткани

Как вы уже поняли, разновидности операций достаточно много. Каждая из методик очень ответственная. Стоимость проведения любого вида операции по наращиванию костной ткани зависит, прежде всего, от того какой объем операции будет выполняться и какую методику будут использовать.

Также зависит, прежде всего, от того в какой стоматологической клиники вы планируете проводить такую операцию. В среднем стоимость достигает до 18.000 руб.

Конечно, говоря о цене операции, нужно еще иметь в виду, что ценовая политика зависит от региона и города. В каждом регионе устанавливаются свои цены, которые адекватно воспримутся гражданами и будущими пациентами.

В целом, конечно, стоит отметить, что наращивание костной ткани является операцией не из дешевых. Какие-то определенный методы проведения операции достигает 10 тысяч рублей, какие-то методы значительно дороже/дешевле. Все зависит от конкретной ситуации и состоянии больного.

Возможные осложнения

Безусловно, как и в любой другой ситуации, при проведении операции имеются свои риски и осложнения:

  1. В первую очередь – несоблюдение протокола операции ведёт к тому, что могут быть занесены инфекционные заболевания, которые впоследствии приводят к разрыву мембраны.
  2. Также могут обостриться хронический гнойный гайморит или синусит.
  3. Не исключено, что могут воспалиться гайморовы пазухи.

Необходимо тщательно соблюдать протокол операции и оперировать пациента согласно протоколу и всем правилам. Всевозможные отеки и боли должны пройти по истечении трёх дней со дня проведения операции. Если боли не проходит, то это повод обратиться к врачу.

Отзывы

Положительные отзывы 

Анна, 25 лет

Совсем недавно я решила заняться своими зубами. Я приняла решение поставить имплантаты. Врач осмотрел меня и принял решение, что необходимо нарастить костную ткань. Операция прошла успешно, имплантаты были сразу же вживлены.

Мне все очень понравилось, особой боли я не испытывала и дискомфорта также. Хочу отметить также, что операцию прошла успешно, и имплантаты очень хорошо прижились, закрепились, как следует. Отдельное за это спасибо врачу-стоматологу, который проводил операцию, а также наращивание.

Иван, 25 лет

Очень долгое время я на постоянной основе обследуюсь у врача-стоматолога, который постоянно помогает мне и оценивает мое состояние зубов.

Совсем недавно он заметил, что мой зуб обломился. Хочу отметить, что я даже и не придал этому значения. Врач мне рассказал о том, какие последствия меня могут ожидать и предложил мне нарастить зуб, пока он не начал крошиться окончательно.

Я подумал и согласился. Мне была предложена самая современная технология наращивания, благодаря которой мой зуб выглядит как новенький. Очень рад, что своевременно мне разъяснил обо всех тонкостях и деталях. Теперь я могу ни о чем не переживать.

Кстати, мне нарастили имплантаты. Всем советую этот способ наращивания. По цене конечно дороговато вышло, зато качество отменное.

Анастасия, 31 год

Недавно я ела яблоки и вдруг почувствовала, что мой зуб обломился. Я очень перепугалась и на следующий день сразу же обратилась к врачу. Ведь моя эмаль и так очень слабая. Я уделяю должное внимание своим зубам и их состоянию.

Врач осмотрел мой сколотый зуб и сразу же посоветовал сделать наращивание зуба. Я не стала спорить и согласилась. Все прошло успешно, никаких отеков и боли. Все отлично и зуб снова в отличном состоянии. Еще раз убедилась – к врачам необходимо обращаться своевременно.

Отрицательные отзывы

Олег, 31 год

Совсем недавно я обратился к врачу-стоматологу для того чтобы нарастить его. Все было поначалу очень хорошо и я не испытываю никаких болей, а также дискомфорта. Однако, после того как операция была завершена, спустя три дня отёк и боль не проходили.

Я обратился к врачу и, как оказалось, врач не соблюдал правила протокола операции, что привело к воспалению и отечности. Крайне недоволен, испытываю боль до сих пор.

Наталья, 33 года

Я на постоянной основе обследую состояние своих зубов у врачей стоматологов. Врач заметил, что у меня был сколот зуб и предложил нарастить его. Было предложено много разных вариантов, от самых дорогих, до самых дешевых. Я выбрала наращивание зуба при помощи коронки. Метод этот не настолько, конечно, востребован. Зато, не так сильно «бьет по кошельку».

И что вы думаете? Я проходила три недели с раздутой щекой. Послушала, называется врача! Я была в диком ужасе и была очень злая. Это ужасно больно и некрасиво. Я и без этого переживаю за свое внешнее состоянии, а еще и раздутая щека мне не давала покоя.

Боль была ноющей. Не пересчитать сколько ночей было бессонных. Я намучилась. Обратилась  к другому врачу, который объяснил в чем заключается проблема. Оказывается, мне неправильно провели операцию. Я была в шоке.

Видимо есть еще сегодня неопытный врачи, работающие без лицензии. Спасибо другому врачу, что решил мою проблему.

Дмитрий, 45 лет

Так как я начал потихоньку стареть, с зубами, как и у всех начинаются проблемы в этом возрасте. Зубы стали ослабевать, хотя я от природы этим никогда ранее не страдал.

Так вот, к чему бы я все это? Случилась беда, которая не обошла стороной и меня. У меня откололся зуб совсем случайно. Резко затормозила маршрутка и так вышло, что я ударился именно лицевой частью. Я сразу же обратился к врачу, который наставил на наращивании зуба.

Я послушал его и конечно же охотно согласился. Возможно врач не соблюдал все условия и правила операции, но она прошла крайне неудачно. Мало того, что имплантат не прижился, так еще и все начало гноиться и отекать.

Это все очень ужасно и приносит массу неудобств. Мало того, что боли из-за отечности, так еще и гной не давал мне покоя и все это вызвало повышенную температуру. Пришлось обратиться за помощью к другому врачу, который помог мне.

Как видите, подобрать высококвалифицированного специалиста сегодня очень тяжело. Ведь от врача, который проводит операцию, такую важную, зависит многое. Ведь врач работает с вашим лицом, и любое неаккуратное движение может вызвать очень много проблем со здоровьем. Также несвоевременное обращение к врачу может повлечь плачевные последствия.

Стоит сделать один лишь вывод – наблюдайтесь у высококвалифицированных специалистов, которым действительно можно доверить свои зубы и работу с челюстно-лицевой зоной.

zubi32.com