Как проявляется киста зуба

Что представляет собой киста зуба и что это такое? Это воспалительное образование, представляющее собой крайне плотную капсулу. Она образуется для ограничения распространения развивающейся инфекции. Киста развивается возле корня зуба в десне, иногда возле переднего верхнего зуба.

Симптомов кисты зуба может долгое время и не быть, однако сам зуб — под угрозой. Проблема в том, что заболевание постоянно прогрессирует, киста — увеличивается, а нормальные челюстные ткани — погибают изнутри зуба. Характер заболевания куда плачевней на поздних этапах, поэтому не стоит пренебрегать лечением.

Диаметр образования может колебаться от 5 мм до нескольких сантиметров. Киста размером менее 5 мм специалисты называют гранулемой.

Киста зуба: что это такое?

Основной причиной формирования кисты зуба является попадание инфекции в ткани зуба.

Чаще всего такая ситуация наблюдается при отсутствии своевременного лечения кариеса зубов, а так же при неправильном пломбировании зубных каналов, пороках развития, травме или инфекциях носоглотки. Реже киста возникает в результате гайморита или какого-либо инфекционного заболевания, при котором вредные микробы переносятся внутрь десны с кровотоком.

В зависимости от причины возникновения заболевания различают следующие виды кисты зуба:

1. Радикулярная (киста корня зуба). Развивается, как правило, при хроническом периодонтите.
2. Фолликулярная. Развивается из оболочки фолликула, окружающего коронку зуба. Ее образование происходит при прорезывании зуба в результате инфицирования.
3. Кератокиста или первичная, образующаяся из остатков зубообразовательной ткани при нарушении ее развития.
4. Парадентальная (ретромолярная). Может образоваться при затрудненном прорезывании зуба мудрости через десну и хроническом воспалении. Чаще встречается парадентальная киста нижнего зуба мудрости.
5. Киста прорезывания. Наблюдается у детей 7-10 лет в ходе прорезывания постоянных зубов.

Как правило, заболевание возникает на фоне хронического воспалительного процесса. Она увеличивается в размерах за счет накопления кистозной жидкости, разрастания эпителия и рассасывания костной ткани.

Симптомы

Киста зуба очень длительное время может развиваться либо совершенно без симптомов, либо с минимальными признаками – могут быть периодические незначительные боли при накусывании на причинный зуб или незначительная болезненность при надавливании на десну в проекции кисты. В этом случае ее выявляют, как правило, случайно – на обзорных рентгенограммах по поводу лечения других зубов.

В случае снижения иммунитета (например, на фоне простуды) – инфекция в полости кисты обычно обостряется, что сопровождается интенсивным гноеобразованием. В этом случае могут появиться острые боли, особенно при накусывании на причинный зуб, припухание и отек десны, щеки, может повыситься температура и появиться слабость. В основном симптомы кисты зуба начинают проявляться тогда, когда она достигает больших размеров (от 3 см).

Чтобы избежать серьезных последствий, не стоит откладывать лечение. Стоит отметить, что разрушение корня, расшатывание зуба и его потеря – это не все последствия, которых стоит остерегаться, поскольку наличие кисты также представляет угрозу как для десны, так и для остальных здоровых зубов.

Фото киста зуба

Чтобы понять что такое киста зуба и как ее лечить, рекомендуем к просмотру следующие фото:

Последствия

В запущенных случаях киста может привести к следующим тяжелым последствиям:

• патологические переломы челюсти;
• абсцесс;
• выпадение зубов в области кисты;
• флегмона шеи и лица;
• флюс или периостит;
• остеомиелит;
• доброкачественная опухоль;
• рак;
• сепсис.

Если у вас болит зуб, обязательно сделайте рентген. Это поможет выявить кисту на ранней стадии. Регулярно следите за состоянием ротовой полости: тщательно чистите зубы, удаляйте остатки пищи после еды, полощите рот специальными антисептическими растворами. Каждый год посещайте стоматолога, лечите зубы вовремя.

Лечение кисты зуба

Когда диагностирована киста зуба, лечение может осуществлять несколькими способами.

Все они достаточно эффективны, а выбор конкретного метода может сделать только стоматолог – он будет учитывать общее состояние здоровья пациента, размер и локализацию образования.

На сегодняшний день стоматологические клиники предлагают нам такие варианты лечения:

1. Терапевтический метод. Суть лечения заключается в промывании каналов зуба лекарственными препаратами с последующим их цементированием. Эти лекарственные препараты оказывают на кисту нейтрализующее действие. Однако его применение оправдано лишь для лечения образований, диаметр которых не превышает 8 мм.
2. Хирургическое лечение кисты подразумевает сохранение зубов пациента с удалением лишь верхушек корней через разрез десневой ткани. В ходе операции киста вырезается, а удаленные зубные ткани восстанавливаются при помощи искусственных материалов. После проведения операции пациенту назначается курс антибактериальных препаратов.

Безоперационный метод

Показанием к использованию такого метода является сформировавшаяся киста не более 8 мм.

1. Вскрывается поврежденный зуб, под которым находится киста и расширяются каналы.
2. Тщательно проводится полная дезинфекция корневых каналов с помощью антибактериальных средств. Блокируется очаг воспаления.
3. Мертвые ткани кисты вытравливаются с помощью специальных медицинских средств.
4. Полость кисты наполняют специальным раствором, который способствует исчезновению патологии и восстанавливает костную ткань.
5. Пломбирование канала.

По окончании лечения через некоторое время важно снова проверить корневые каналы вылеченного зуба в целях исключения рецидива заболевания. Но лечение кисты зуба без операции часто безуспешно и целесообразно только при своевременном обнаружении ее на ранних этапах развития.

Удаление кисты зуба

В случаях, когда терапевтические методы лечения не помогают, необходимо применить радикальный способ, т.е. удалить кисту одновременно с зубом. Возникновение этого заболевания на зубе мудрости является показанием для его удаления.

При хирургическом лечении производится удаление кисты и гранулемы, и резекция верхушки зубного корня. Если невозможно сохранение одного корня, тогда удаляют кисту и делают резекцию поврежденного корня и зубного фрагмента над ним. Это менее щадящий метод.

Резекция верхушки корня это – один из хирургических методов лечения. Врач бормашиной отсекает (делает резекцию) верхушку корня от самого корня. Резекция корня требуется при некачественно запломбированных каналах или установленном штифте в корневом канале. Операция по удалению кисты или гранулемы обязательно выполняется под анестезией. Резекция корня занимает до 1 часа времени.

Лечение кисты зуба лазером

Как еще можно лечить кисту зуба современными методами – это лазеротерапия. Такой метод самый щадящий, он не только позволяет качественно и быстро удалить доброкачественное новообразование, но и обеспечивает полное обеззараживание полости и тканей вокруг поврежденного зуба.

Процедура предусматривает местную анестезию и введение в полость кисты специальной тонкой хирургической трубки. Лазерное излучение растворяет окружающие ткани, после чего они удаляются с помощью вакуумного устройства. Отмечается, что лазеротерапия позволяет полностью сохранить зуб, отличительная характеристика – отсутствие рецидивов.

Стоимость лечения

Цена удаления кисты зависит от многих факторов, в которые входят:

• сложность заболевания,
• расходы на необходимые материалы,
• длительность послеоперационного периода,
• также ценовая политика стоматологической клиники.

В среднем стоимость хирургического лечения кисты составляет от 4500 до 10000 рублей. Стоимость терапевтического лечения, без удаления кисты на корне зуба, несколько превышает эти цифры, потому что требует проведения больших манипуляций с зубом и занимает много времени.

Как лечить кисту народными средствами

Что касается народных средств, то их не так много. Можно остановить рост самого уплотнения, но большего ожидать не стоит. Чаще всего, первично лечатся само стоматологическое заболевание, а потом уже отмечается деградация кисты. Акцент на траволечении и природных антибиотиках.

Дома можно использовать:

1. Полоскания теплым соленым раствором – чайная ложка на стакан воды;
2. Отвары трав – календула, шалфей, ромашка, эвкалипт, тысячелистник, иссоп, тимьян. Особенно хорошо помогает настой полевого хвоща. На стакан воды – 2 столовые ложки, довести до кипения, остудить и полоскать каждые 3-4 часа. Не глотать!
3. Настои травяных сборов: корень касатки (ириса) пополам с сухим шалфеем – 2 столовые ложки на 200 г воды потомить на огне в закрытой посудине 15 минут и остудить;
4. Полоскания водкой и спиртовыми настойками;
5. Сделать кашицу из чеснока и разместить по десне у воспаленного места.

Эти способы помогать снять болезненность и острое воспаление, но сама киста никуда не девается и требует профессионального лечения.

Как предотвратить заболевание?

При любом тревожном симптоме, раздражении десен, ноющей боли, которую можно терпеть, необходимо обратиться к стоматологу. Своевременная диагностика кист – это залог быстрого и результативного лечения образований без применения хирургических инструментов.

Остальные рекомендации достаточно стандартны – регулярная очистка зубов, использование качественных зубных паст и растворов, ополаскивателей и обязательные плановые визиты в стоматологическую клинику.

simptomy-lechenie.net

Что такое киста?

Киста на корне зуба – это локализированное новообразование (капсула) плотной консистенции, содержащее жидкость из бактериальных остатков и эпителиальных клеток. Размер ее варьируется от 1-2 мм до 1-2 см. В течение своего развития капсула прогрессирует и увеличивается.

Образование зубной кисты является естественной реакцией организма на воспалительный процесс.

Форм такой патологии достаточно много. Киста может сформироваться в области переднего зуба. Встречается киста около зуба мудрости, а также киста после удаления зуба. Если киста сформировалась между корнями, то избавиться от нее будет непросто. Важно помнить, что киста возле зуба еще не означает его обязательное удаление.

Причины появления

Причины развития корневой кисты зуба следующие:

• Ошибки врача. Терапевт не в полном объеме запломбировал корневой канал, осталась маленькая дырка. Она становится местом скопления бактерий.
• В результате травмы лица и челюсти вследствие удара, может болезнь может спровоцировать попавшая в рану инфекция.
• Последствие инфекционного процесса. При гайморите бактерии могут заноситься в десну с кровью.
• Дефект установки протеза в виде коронки. Если под ней скапливаются пищевые остатки, то это потенциальный очаг заражения.
• «Восьмерка» при выходе на поверхность образует пустоту в десне, где концентрируется бактериальная флора.
• Неизлеченный периодонтит.

Виды зубных кист

Стоматология насчитывает несколько классификаций этой патологии. По месту обнаружения различаются кисты:

• зуба мудрости;
• гайморовой пазухи;
• под коронкой;
• киста переднего зуба.

По факторам, послужившим причинами недуга, разделяют несколько видов:

• Резидуальная киста — после неудачного удаления зуба в костной ткани.
• Пародонтальная киста – формируется в десне в результате протекания воспаления в ней, выглядит как мешочек, наполненный гноем (на фото).
• Радикулярная на корне зуба — последствие невылеченого периодонтита.
• Парадентальная (ретромолярная) киста. Этот вид кисты встречается при прорезывании зуба мудрости.
• Фолликулярная – при росте молочных зубов. Появляется до прорезывания как результат заражения зачатка или сверхкомплектной (лишней) единицы после ее прорезывания.
• Киста прорезывания — возникает у ребенка в период замены молочного ряда на постоянный. При инфицировании тканей, поражении молочного прикуса кариесом возможно сопровождение прорезывания постоянных единиц образованием кисты.
• Кератокиста – перерождение зубообразующей ткани при аномалиях развития.

Симптомы наличия кисты

Когда полость только сформировалась, она сама по себе не опасна и долго не дает о себе знать. По мере роста и накопления гноя, если ее не удалить, возрастает риск прорыва. Возникают дискомфортные ощущения при нажатии на десну, но они не вызывают беспокойства, и человек идет к врачу значительно позже. Часто заболевание обнаруживается на рентгеновском снимке других элементов челюсти. Тогда операция по удалению кисты зуба не представляет особых проблем.

Сформированное зрелое новообразование обязательно приведет больного в кресло стоматолога, поскольку оно обладает отличительными признаками:

• боль в области десны постоянная, ноющая;
• в зоне челюсти и глубине носа боль не снимается обезболивающими препаратами;
• отек и покраснение десны;
• припухлость щеки;
• запах гноя изо рта;
• свищ – наиболее поздний симптом, сигнализирующий о том, что полость прорвалась, экссудат нашел канал выхода в наружное пространство.

Чем опасно такое образование на зубе?

Постепенно близлежащие костные структуры разрушаются. В случае прорыва гноя вероятно заражение крови. Инфекция в зубной ткани чревата разрушением челюсти. Скорость роста новообразования может быть различной. При ослабленном иммунитете и наличии иных инфекционных процессов развитие полости может быть стремительным.

Особую опасность заболевание представляет для будущих мам. Женщина должна обследоваться, чтобы определить состояние полости рта еще до наступления беременности. В противном случае врач становится перед сложным выбором:

• Если у будущей мамы ничего не болит, полость маленькая, то можно использовать травы и не удалять образование до родов.
• Если же пациентке больно, происходит поражение кости, гной вытекает, то необходима срочная операция. Стоматология имеет в своем распоряжении рентгеновские аппараты с минимальным облучением и анестезию для беременных.

Может ли появиться киста у ребенка?

Патология может возникать как у взрослых, так и у детей. У ребенка болезнь и ее устранение имеет свои особенности. Две формы подобных образований у ребенка – жемчужина Эпштейна и белая сыпь на десне — не требуют лечения. Они не наполнены гноем, не инфицированы и должны рассосаться сами собой без лечения, поскольку являются физиологическими явлениями, сопровождающими формирование небных и зубных пластинок у младенцев.

Возле молочных и постоянных зубов могут формироваться гнойные полости. Поскольку их трудно выявить на ранних стадиях, то стандартное правило водить ребенка один раз в три месяца к стоматологу поможет избежать проблем. Врач осматривает не только здоровые единицы, но и ранее запломбированные, при выявлении новообразования тут же сделает нужные назначения.

При хирургическом лечении у детей применяется цистотомия передней стенки кисты без экстракции. Зачатки постоянных зубов остаются неповрежденными. Полное удаление коренного зуба у детей производится в исключительных случаях. Предпочтение всегда отдается терапевтическому лечению.

Диагностика кисты зуба

Диагностика такого заболевания проводится при помощи рентгена. На снимке патология выглядит как затемненная область округлой или продолговатой овальной формы возле верхней части корня. Иногда она не очень заметна, потому что не весь силуэт корня поместился в кадре. В этой ситуации назначается еще одна рентгенография.

Лечить или удалять образование?

В прежние годы гнойную полость удаляли одновременно с зубом, иных методов лечения не предусматривалось. Сейчас удаление кисты производится без удаления зуба. Лечение этой патологии сложное и длительное. Его успех зависит от терпения и дисциплинированности пациента. Удаление зуба выполняется только в очень запущенных случаях. Подробнее о способах лечения патологии — на видео в конце статьи.

Консервативное лечение (вскрывание кисты)

Терапевтическое лечение выявленной кисты зуба проводится, если ее размеры не превышают 8 мм. Киста зуба устраняется врачом по схеме:

• зуб вскрывается, каналы расширяются;
• из полости откачивается гной, ее обрабатывают антисептическим ранозаживляющим раствором;
• производится очистка и дезинфекция каналов;
• устанавливается временная пломба;
• после заживания полости ставится постоянная пломба.

Используются и другие методы, если образовалась киста зуба, — лечение предполагает несколько посещений врача. В последние годы получил распространение депофорез – консервативный метод обработки зубных каналов, при котором в них закладывается вещество, уничтожающее клетки под действием электротока. Парадентальная киста на ранней стадии также может быть излечена таким способом. Достаточно трех процедур, чтобы перейти к пломбированию.

Методы хирургического удаления

В большинстве случаев проводится хирургическая операция. Современные технологии позволяют при этом сохранить зуб. Рассмотрим, как удаляют кисту зуба и какие бывают типы операций:

• гемисекция – удаление кисты, одного из корней и частично коронки;
• цистэктомия – извлечение кисты и верхушки корня через надрез боковой десны с последующим наложением швов и приемом антибиотиков;
• цистотомия – вскрывается ближняя стенка полости кисты, а остальная часть контактирует с полостью рта, метод предполагает длительный послеоперационный период.

Удаление лазером

Внутрь кисты вводится очень тонкая трубка. Пораженные ткани подвергаются лазерному воздействию. В результате происходит полное обеззараживание инфицированного участка. Продукты тканевого распада удаляются вакуумом. Лазеротерапия сохраняет зуб и предотвращает возможные рецидивы.

Лечение с помощью антибиотиков

Для предотвращения возможных негативных последствий после хирургического удаления гнойного очага назначается медикаментозная терапия. Лечение кисты зуба антибиотиками – обязательное условие. Популярные препараты, назначаемые врачами в таких случаях: Амоксициллин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Азитромицин.

Терапия не отменяет механического извлечения гноя, она лишь убивает инфекцию, поэтому как самостоятельный метод лечения применяться не может. Параллельно с антибиотиками для поддержки иммунитета и предотвращения дисбактериоза назначают противогрибковые препараты, иммуномодуляторы и витамины.

Терапия в домашних условиях

Лечение народными средствами в домашних условиях кисты зуба предпочтительно на ранних стадиях. Народными средствами можно вылечить пародонтальную полость. Кроме того, женщинам можно лечить стоматологические недуги во время беременности. Несколько простых рецептов:

• полоскание рта спиртосодержащими, можно водочными настойками листа алоэ, цветков ноготков (календулы), корня хрена, их можно делать самостоятельно или покупать в аптеках;
• готовить теплые отвары (не применять горячие) трав шалфея или ноготков и полоскать ими рот, добавка соли в жидкость поможет снять отечность;
• натирание десны срезом дольки чеснока или активное длительное ее пережевывание убивает бактерии.

Осложнения после лечения и профилактика

Операция по удалению зубной кисты и последующее лечение сложные и требуют большого искусства хирурга. Возможные негативные явления после неудачной операции:

• попадание в рану инфекции;
• абсцесс;
• повреждение зубной ткани;
• гибель пульпы соседнего зуба;
• травма альвеолярного отростка;
• свищ;
• парез нервов.

Чтобы не было серьезных осложнений после хирургического удаления кисты зуба нужно соблюдать базовые правила профилактики:

• неукоснительно выполнять предписания врача;
• ежегодно проходить рентген;
• поддерживать гигиену рта;
• вовремя лечить воспаления носоглотки;
• избегать челюстных травм.

www.pro-zuby.ru

Что такое зубная киста

В переводе с греческого, «киста» означает «пузырь». Это патологическое новообразование – полость с фиброзной стенкой и содержимым. Грубо говоря – мешочек, наполненный гноем. Его размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Появившаяся над зубом киста прикреплена к верхушке корня и находится в периодонтальном пространстве – между корнем и костной тканью. Со временем она увеличивается в размерах и затрагивает кость. Причем в верхней челюсти это происходит быстрее, поскольку костная ткань там более пористая.

Такие новообразования появляются в качестве ответной реакции организма на инфекцию в каналах. Полость удерживает в себе мертвые бактерии и не дает им распространяться дальше. Но без лечения разрыв «пузыря» неизбежен.

Причины

Как уже было написано раньше, киста зуба – прямое подтверждение того, что в каналах есть инфекция. Через верхушку корня она попадает в ткани периодонта. Почему это происходит? Причин несколько:

• невылеченный кариес и пульпит – переходит в периодонтит;
• хронический периодонтит;
• тяжелое прорезывание «восьмерки»;
• перенесенная инфекция, возбудитель которой по кровотоку достиг тканей периодонта;
• хроническое воспаление под искусственной коронкой;
• травма зуба из-за удара, падения;
• осложнение хронического гайморита;
• некачественное эндодонтическое лечение.

На последней причине следует остановиться подробнее. По статистике в 60-70% случаев каналы пломбируют некачественно. Киста под зубом может появиться потому, что каналы запломбировали не до самой верхушки корней (из-за невнимательности стоматолога или из-за непроходимых каналов) или из-за инфицирования периодонта нестерильными эндодонтическими инструментами.

Классификация

По причинам

• радикулярные кисты (на корне зуба – у его верхушки или на боковой поверхности) – осложнение периодонтита;
• ретромолярные или парадентальные – последствие затрудненного прорезывания «восьмерки» из-за хронического воспаления ее зачатка;
• резидуальная – может образоваться после неполного удаления, после которого остались части корня;
• киста прорезывания – в норме возникает у всех детей в возрасте 7-10 лет и сама рассасывается в процессе формирования и прорезывания зачатка;
• первичная или кератокиста – появляется при нарушении развития зуба, состоит из остаточных клеток зубообразовательной ткани;
• зубосодержащая или фолликулярная – следствие инфекции, поразившей непрорезавшиеся зачатки или же сверхкомплектные зубы.

По месту локализации

Чаще всего встречаются кисты зубов мудрости, фронтальных зубов (гнойные полости у корней «четверок» нередко прорастают в гайморовы пазухи), корней под искусственными коронками.

По размеру

• гранулема или кистогранулема – до 0,5 мм в диаметре;
• киста – более 0,5 мм в диаметре.

Симптомы

Все коварство кисты зуба заключается в том, что ее появление поначалу проходит практически бессимптомно. Она дает о себе знать тогда, когда гнойный мешочек уже достиг довольно крупных размеров. Активный рост абсцесса происходит при ослаблении иммунитета. Часто о нем узнают во время острых респираторных заболеваний или вирусных инфекций, когда организм ослабевает из-за борьбы с недугом.

На ранних стадиях патологию можно обнаружить по таким признакам:

• незначительная болезненность в ответ на тактильные раздражители – накусывание или надавливание на коронку;
• болезненность десны рядом с проблемным участком.

Когда полость значительно увеличилась, появляется острая зубная боль, припухлость и отек десны и щек. Поскольку это заболевание инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание. На десне может появится опухоль, которая будет постепенно увеличиваться и рано или поздно в ней появится свищевой ход, по которому гной из кисты будет попадать в ротовую полость.

Диагностируется киста зуба по результатам рентгенографии. На рентгеновском снимке она выглядит как темное пятно у верхушки корня. Иногда патологию выявляют совершенно случайно, обследуя соседний зуб.

Чем опасна киста под зубом и ее последствия

Возможные осложнения:

• разрушение корней с последующей потерей зуба;
• периостит – воспаление надкостницы;
• остеомиелит челюстной кости – растущая киста провоцирует гнойно-некротические процессы, которые приводят к деструкции костной ткани;
• воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
• хронический гайморит (может появиться при прорастании гнойного мешочка в верхнечелюстную пазуху);
• самопроизвольный перелом челюсти – наступает при чрезмерном увеличении кисты зуба;
• появление флегмоны – разлитого острого гнойного воспаления.

В самых страшных случаях возможен летальный исход. При попадании содержимого полости в кровоток развивается сепсис – заражение крови. Кроме того, киста из доброкачественной опухоли может переродиться в раковую.

Лечение в домашних условиях

В ожидании визита к врачу можно лишь полоскать рот содосолевым раствором, отваром шалфея, ромашки и других лекарственных трав. Они оказывают антисептический эффект, но не могут «убить» инфекцию.

Что делать?

В обязательном порядке обращаться в стоматологию. Важны не только методы лечения, но и время, когда оно начнется. Чем больше киста – тем дольше и сложнее будет проходить терапия.

На современном этапе подобные патологии лечатся двумя способами – консервативными и оперативными (хирургическими).

Оперативное лечение

Если в корневом канале стоит штифт, искусственная коронка, каналы недопломбированы у верхушки корня или размер полости превышает 0,8 мм, показано хирургическое лечение. Вариантов несколько:

• резекция – удаление верхушки корня и иссечение кисты;
• гемисекция – удаление кисты вместе с больным корнем, после такой операции требуется протезирование;
• цистэктомия – полное извлечение абсцесса и инфицированного участка корня, самый оптимальный вариант по результативности, но сложный по технике выполнения;
• цистотомия – удаление передней стенки полости с открытием доступа для ее стерилизации – метод несложный, но используется только при больших абцессах и требует длительного послеоперационного лечения.

После всех этих процедур врачи назначают курс антибиотиков и антисептические полоскания.

Если киста полностью окружает корни или коронка полностью разрушена, зуб подлежит удалению.

Консервативное лечение

Обнаруженную на ранней стадии кисту зуба диаметром до 0,8 мм можно устранить без хирургического вмешательства. Это возможно, если каналы ранее не были запломбированы или же если они были плохо запломбированы по всей длине.

Этапы терапии:

1. Препарирование причинного зуба и открытие каналов. Если пульпа не была удалена ранее – ее удаляют.
2. Медикаментозная обработка каналов антисептиками.
3. Дезинфекция полости кисты. Лекарство выводят за пределы корня прямо в полость.
4. На этом этапе можно прибегнуть к депофорезу – уничтожению патогенной флоры лекарством на основе гидроокиси меди-кальция. Под действием легкого тока оно распространяется по тканям и убивает бактерии и грибки.
5. Пломбирование каналов антисептической пастой.
6. Постановка временной пломбы.

Третий и четвертый этапы повторяются несколько раз. Как правило, лечение занимает не меньше трех месяцев. После курса проводится рентгенография.

Если киста уменьшилась, стоматолог может приступать к постоянному пломбированию каналов и установке постоянной пломбой.

Если киста была слишком большой, в оставшуюся после нее полость перед пломбированием вводится препарат искусственной кости, предотвращающий рассасывание костной ткани.

Инновационные методы

Для повышения эффективности лечения также используются современные методики – лазерная и микроволновая терапия. В первом случае для стерилизации каналов и очистки полости используют лазерный луч – процедура абсолютно безболезненная и длится до полутора часа. Во втором – сверхвысокочастотный излучатель. Микроволновая терапия включает 3-6 сеансов продолжительностью 5-6 минут.

Подробно про удаление кисты лазером читайте на нашем сайте.

mydentist.ru

Общее описание

В отличие от указанной гранулёмы, киста зуба является образованием более крупным в размерах, при этом она выступает в качестве частого результата воспалений, возникающих в области корня поражаемого ею зуба. Как уже отмечено, киста зуба по форме напоминает капсулу, в этой капсуле содержится воспалительный экссудат. Причиной ее возникновения может быть как попадание инфекции, так и перенесение больным травмы. Таким способом организм обеспечивает локализацию воспалительного процесса, что проявляется в образовании плотного типа оболочки вблизи зараженных омертвевших клеток, за счет которой, в свою очередь, обеспечивается изоляция здоровых тканей от прогрессирующего распространения инфекции. Размеры образуемой капсулы в среднем составляют порядка 0,5 см, однако могут ее размеры составлять и несколько сантиметров. В этом случае цифра до 0,5 см определяет гранулёму, а увеличение ее в размерах, соответственно, кисту.

Можно предположить, что такой процесс, который происходит при самостоятельном обеспечении организма себя же защитой, ничего опасного за собой не несет. Тем ни менее, это совсем не так, потому симптомы кисты зуба требуют соответствующего подхода во избежание осложнений, которые в противном случае могут проявиться в форме преобразования кисты даже в раковую опухоль, не говоря уже о ряде других, не менее серьезных осложнениях, возникающих на ее фоне.

Нередко у пациентов возникает вопрос, связанный с особенностями роста кисты, а точнее – о том, как быстро она растет. Данное образование не появляется внезапно, ее появлению предшествует длительное формирование и рост, соответственно «сразу» она не появляется, если, конечно, периодически проводится осмотр ротовой полости у специалиста на предмет патологий, касающихся зубного ряда.

Киста зуба: причины

В качестве основной причины, провоцирующей развитие кисты зуба, выступает инфекция, чье развитие началось по причине недолеченного кариеса, помимо этого выделяют и воспалительные процессы, сосредотачиваемые в рамках под коронковой области. Спровоцировать развитие кисты также может хронический периодонтит (что определяет такую патологию как радикулярная киста). Киста зуба мудрости, симптомы которой проявляются в результате осложненного процесса его прорезывания, определяется как пародонтальная киста.

В некоторых случаях развивается киста зуба в гайморовой пазухе, причины ее возникновения определяются на основании определенных исследований этого образования. Преимущественным образом ее появление провоцирует наличие в полости рта хронической инфекции, однако если киста образовалась не из-за этого, то какие-либо выводы на этот счет делаются уже на основании результатов мер лечебно-оздоровительной терапии, применяемых к зубам. На фоне гайморита у больных иногда появляется киста на переднем зубе. Данной патологии сопутствует попадание инфекции через кровоток, в результате начинается рост кисты с образованием водянистой полости, а это, в свою очередь, становится причиной истончения зубной костной ткани.

Не обходит этот процесс и детей, в особенности новорожденных младенцев – у них нередко обнаруживаются молочные зубы с гнойными кистами, их еще называют узлы Бона. Формирование таких кист происходит в области десневой пластины в том месте, где образуются сначала молочные, а после и постоянные зубы. В дальнейшем, если будут иметь место остаточные явления после кисты, они могут спровоцировать различного типа опухолевые образования. Что примечательно, киста у младенца в некоторых случаях ошибочно принимается за прорезываемый зуб. Здесь следует учитывать хотя бы то, что кисты, как правило, белёсые, а их очаг не изменяется в размерах. Нужды в специальном лечении в таком случае нет, потому как удаление кисты зуба в этом случае произойдет самостоятельным образом, за счет трения между собой десен.

Опять же, травма или неправильно произведенные манипуляции по части лечения зубов – все это также может привести к появлению кисты зуба. К причинам ее появления относятся и следующие:

• пародонтит (воспалительный процесс, при котором происходит поражение околозубных тканей);
• пульпит (воспалительный процесс, при котором поражается нервный пучок зуба);
• периодонтит (воспалительный процесс с сопутствующим поражением околозубных тканей);
• вывих зуба;
• заболевания области носоглотки в хронической форме течения (насморк, гайморит, тонзиллит и пр.);
• кариес;
• ОРВИ;
• ослабленный иммунитет;
• курение и пр.

В незаметной форме проявления киста может обостряться, что происходит в частности при стрессах, переохлаждении, при физической или умственной перегрузке и некоторых других факторах воздействия. Что примечательно, при воздействии этих факторов рост кисты становится в особенности интенсивным.

Следует заметить, что наибольший риск в отношении развития рассматриваемого нами патологического процесса хотя и определяется для зубов, подвергшихся ранее пломбированию или для зубов с коронками, в некоторых случаях допускается возможность и развития его в зубе, имеющем внешне вполне здоровый вид. Уже по этой причине своевременное лечение кисты становится возможным при следовании пациентов рекомендации, касающейся обязательного посещения врача как минимум раз в год.

Киста зуба: симптомы

Рассматриваемое заболевание в особенности опасно тем, что первые его признаки появляются на этапе достижения этим образованием значительных размеров. Ранние стадии формирования кисты протекают без проявления симптоматики.

Как мы уже отметили, киста появляется не сразу, а постепенно, формируясь на протяжении многих дней или и вовсе недель. Соответственно, появление первых симптомов может стать заметным. К числу проявлений, на которые следует обратить внимание, относятся следующие:

• болевые ощущения в челюсти, не имеющие конкретной области локализации;
• появление дискомфорта в процессе пережевывания пищи;
• отечность десны.

Также в рамках проекции корня зуба образуется бугорок, со временем происходит изменение его в размерах и постепенное выпячивание – так проявляет себя сама киста. Также в дальнейшем может развиться флюс, образоваться свищевой ход.

При последующем росте кисты могут быть спровоцированы и следующие проявления симптоматики:

• слабость;
• увеличение лимфоузлов;
• повышенная температура.

Как нами уже было отмечено, симптоматика проявляет себя преимущественно в рамках поздней стадии процесса формирования кисты, то есть именно тогда, когда она становится достаточно крупной. Если произошло ее прорастание к гайморовой пазухе, то в этом случае симптоматика сопровождается выраженными головными болями.

Такой симптом, как зубная боль проявляется не столь интенсивно при кисте, как при других заболеваниях (например, при кариесе), его проявление, опять же, актуально рассматривать при достижении в развитии процесса поздней стадии. Ярко выраженные проявления симптоматики отмечаются в ситуации,  когда этот процесс достиг воспаления кисты зуба. Именно здесь появляется боль в зубе, подвергшегося поражению, развитие в нем острой формы воспаления и флюса. Как правило, именно обострение кисты приводит к тому, что ее уже трудно проигнорировать.

Осложнения

При несвоевременном обнаружении кисты происходит ее постепенное разрастание, за счет чего происходит разрушение костной ткани при одновременном замещении ее образованиями на основе соединительной ткани. Осложнения кисты зуба в таком случае могут стать причиной потери этого зуба. Что касается других осложнений, то чаще всего к ним относятся следующие патологии:

• расплавление челюстной костной ткани из-за постепенного роста кисты;
• воспаление лимфоузлов;
• гнойная форма воспаления кисты;
• развитие периостита или остеомиелита из-за воздействия на фоне хронического воспаления;
• развитие хронической формы гайморита по причине прорастания в гайморовы пазухи кисты;
• формирование на щеке или на десне абсцесса по причине гнойного воспаления, актуального как при кисте, так и при предшествующей ей гранулёме;
• появление флегмоны шеи по причине длительного течения гнойного воспаления;
• развитие сепсиса с сопутствующим заражением крови;
• перелом челюсти самопроизвольного характера, происходящий по причине значительного разрастания кисты  при актуальном истончении кости в области основания челюсти.

Как вы можете заметить, осложнения в некоторых вариантах их проявления носят весьма серьезный характер, потому в случае, когда болит киста зуба, следует в обязательном порядке прибегнуть к врачебной помощи, ведь такая боль может свидетельствовать о начале гнойного воспаления. Запах гноя в носу также должен насторожить – это может указывать на начало воспалительного гнойного процесса в гайморовых пазухах.

Диагностика

В качестве единственно надежного метода выявления кисты зуба выступает метод рентгенографического исследования. Снимок кисты зуба в таком случае определит наличие овального или округлого темного пятна с четкими очертаниями. В основном сосредотачивается киста на корне зуба, точнее – на его верхушке, определить ее на снимке не составит труда. Единственным исключением в этом методе диагностики при наличии кисты является вариант, при котором на рентгене ее не видно, что бывает в том случае, если корень зуба попал не полностью в рамки области охвата рентгеновского снимка, и киста, соответственно, находится несколько за его гранью. В таком случае делается повторный снимок при сосредоточении на другой области, охватывающей полностью корневую систему зуба, вызывающего подозрения на предмет наличия в нем патологического процесса.

Киста зуба: лечение

В лечении кисты зуба применяется два основных направления, это терапевтическое лечение и лечение хирургическое. Своевременное выявление образования в рамках ранней стадии течения актуального для него процесса определяет возможность применения терапевтическое, то есть консервативного лечения. Данный вариант лечения возможен при размерах кисты в диаметре в пределах, не превышающих 8 мм.

Медикаментозное лечение кисты сводится к проведению антисептической обработки, последующей чистке зуба и его опломбированию. В качестве альтернативного варианта медикаментозной терапии может быть использован депофорез. В этом случае производится введение медно-кальциевой суспензии корневой канал при последующем воздействии электротоком (при малой его мощности) на зуб.

Антибиотики при кисте зуба в некоторых случаях могут быть назначены в качестве вспомогательного метода лечения, направленного на предотвращение формирования воспалительного процесса и его последующего распространения. В качестве самостоятельного и единственного метода лечения кисты антибиотик применяться не может (имеется ввиду исключение варианта посещения врача), потому как в принципе не существует препарата, прием которого обеспечил бы полное от нее избавление.

Преимущественно лечение кисты производится хирургическим методом, что объясняется редкостью диагностирования ее в рамках начальных стадий, при которых допустимо использования только методов консервативной терапии, без необходимости оперативного вмешательства.

Удаление кисты зуба производится при достижении ею значительных размеров. Что примечательно, относительно недавно это действие осуществлялось лишь после удаления пораженного зуба, однако сейчас применяется ряд методов, позволяющих добиться удаления этого образования без необходимости в столь радикальном действии. При удалении кисты зуба применяется наркоз, потому болевыми ощущениями процесс не сопровождается. Удаление кисты с зубом может быть произведено лишь в крайних случаях, при осложненном течении процесса (прорастание корней зуба в кисту или полное разрушение зуба, вплоть до корней), в основном же предпринимаются попытки сохранения зуба.

Основные методы хирургического лечения:

• Цистэктомия. Данный метод ориентирован на удаление кисты зуба вместе с его корневым каналом. Так киста удаляется полностью, с захватом оболочки и верхней части зубного корня, подвергшейся поражению. Далее рана зашивается, назначаются антибиотики и антисептические растворы для последующего полоскания. Если зуб однокорневой, то его пломбируют, если многокорневой – тогда удаляют.
• Цистотомия. Этот метод заключается в удалении передней стенки образования, за счет чего киста сообщается с ротовой полостью. Недостаток данного метода заключается в длительном течении послеоперационного периода.
• Гемисекция. В этом случае производится не только удаление кисты зуба, но и его корня в сочетании с частью зубной коронки, подвергшейся поражению.

Отдельным пунктом следует выделить лечение кисты зуба лазером. В этом случае киста удаляется без каких-либо сложностей и болевых ощущений. Более того, в процессе производится не только удаление этого образования, но и дезинфекция области, подвергшейся поражению, за счет чего обеспечивается гарантия недопущения роста болезнетворных бактерий в этой области и последующего их распространения. Рана после этого вида вмешательства заживает достаточно быстро, осложнения в подавляющем большинстве случаев не развиваются.

При появлении симптоматики, указывающей на возможное наличие кисты зуба, необходимо посетить стоматолога.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Киста зуба и характерные для этого заболевания симптомы, то вам .

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

simptomer.ru

Причины и строение

Каким образом развивается киста корня зуба, и что это такое? При отсутствии лечения периодонтита или несостоятельности корневой пломбы просвет корневого канала надолго становится рассадником инфекции.

В случае хорошей сопротивляемости организма вокруг апикального отверстия зуба образуется соединительнотканная капсула, призванная уменьшению выхода микробов и токсических продуктов их жизнедеятельности, их изоляции от окружающих тканей. Со временем вокруг верхушки корня образуется полость, состоящая из двух слоёв. Оболочка представлена соединительной тканью, изнутри выстланной эпителиальными клетками.

Последние постоянно продуцируют жидкость, поддерживающую небольшое избыточное давление внутри кисты, которое приводит к медленному рассасыванию окружающей костной ткани.

Симптомы кисты зуба

Радикулярная киста зуба развивается без каких-либо внешних симптомов, не вызывая неприятных ощущений больного. Постепенно увеличиваясь в размерах, она может существовать годами и быть обнаруженной на рентгенограмме при случайном обследовании либо при нагноении во время обострения хронического периодонтита.

Вне стадии обострения киста зуба может проявить себя после достижения размеров в сантиметр и более выпячиванием наружной костной пластинки челюсти, что может определяться при пальпации (ощупывании). При этом под пальцами ощущается лёгкое прогибание истончённого костного слоя с характерным звуком, похожим на хруст целлулоидной игрушки.

В случае полного разрушения костной ткани стенкой кисты пальпаторно определяется дефект, прикрытый тонкой и мягкой слизистой оболочкой. При охвате кистой корней соседних зубов последние могут смещаться, что клинически проявляется в виде изменения положения зубов в полости рта.

При обострении хронического периодонтита киста нагнаивается, её содержимое становится густым, с неприятным запахом и окрашивается в белый цвет. Характерные симптомы не заставят себя долго ждать. Появляются сильные боли, отдающие в соседние зубы или противоположную челюсть. Боль значительно усиливается при постукиванию по больному зубу, что является важным диагностическим признаком для обнаружения причины воспаления. На десне в области проекции кисты может образоваться свищ с гнойным отделяемым.

Диагностика кисты корня зуба

Постановка диагноза «радикулярная киста» обычно не вызывает затруднений. Основной метод исследования – рентгенография, позволяет выявить округлый участок с менее выраженным костным рисунком и чёткими контурами. Киста может располагаться касательно по отношению к верхушке корня зуба, но может и окружать его со всех сторон.

Если на снимке на контур кисты накладывается изображение корней соседних зубов, следует проследить целостность их периодонтальной щели. Если последняя нарушена, это является признаком вовлечения других зубов в структуру кисты. В противном случае зубы являются непричастными, а их изображение на фоне кисты – следствие проекции объёмного строения челюсти на плоскость рентгеновской плёнки.

Дифференциальная диагностика кисты корня зуба проводится с неодонтогенными кистами челюстей и некоторыми видами онкологических заболеваний. Неодонтогенные кисты поражают тело челюсти, а не альвеолярный отросток и несвязанны с корнями зубов. Для отличия от онкологии в сомнительных случаях проводят морфологическое исследование содержимого кисты и фрагментов капсулы.

Лечение кисты корня зуба

Различают два основных метода лечения радикулярной кисты зуба– терапевтическое и хирургическое.

При невозможности применения одного из данных способов зуб подлежит удалению с выскабливанием стенок кисты через костную лунку.

Терапевтический метод лечения кисты зуба

Показан при кистах небольшого размера и хорошо проходимых корневых каналах у лиц молодого возраста. Усреднённая схема лечения состоит из следующих этапов:

1. 1) Организация доступа к устьям коревых каналов. Для этого иссекаются все разрушенные ткани и/или удаляются ранее наложенные пломбы.
2. 2) Специальным инструментом обнаруживаются входы в корневые каналы, определяются их проходимость, направление и длина. Производится контрольный рентгеновский снимок с введёнными в каналы металлическими инструментами.
3. 3) Расширение корневых каналов и иссечением инфицированных стенок, а при наличии старой корневой пломбой её полное удаление.
4. 4) На всех этапах работы в корневых каналах необходима постоянная и обильная обработка растворами антисептиков, например, хлоргексидином или гипохлоритом натрия.
5. 5) После механической и антисептической обработки корневых каналов производится раскрытие верхушечного отверстия и выведение за апекс лекарственного препарата, чаще всего на основе гидроокиси кальция. Данная группа средств обладает большой щёлочностью (12) и нейтрализует кислую среду внутри кисты, а также обладает высокой противомикробной активностью. Гидроокись вызывает разрушение оболочек кисты и способствует восстановлению костной ткани, в том числе являясь источником необходимого для этого кальция.
6. 6) Временное пломбирование корневых каналов проводится несколько раз с интервалом 1-3 недели до появления рентгеновских признаков деструкции кисты. После каждого промежуточного этапа лечения полость зуба герметизируется временным пломбировочным материалом.
7. 7) По завершении лечения производится пломбирование корневых каналов и наружной части зуба по любой стандартной технологии. На последующее окончательное восстановление костной ткани челюсти может потребоваться от одного месяца до 1-2 лет.

Хирургический метод лечение кисты корня зуба

1. 1) Проводится тщательное эндодонтическое лечение зуба с антисептической обработкой корневого канала и последующим пломбированием стеклоиономерным цементом.
2. 2) После качественной анестезии осуществляется разрез десны над кистой на протяжении, превышающем длину костного дефекта. Края раны разводятся и удерживаются.
3. 3) Выпиливается наружная костная пластинка в зоне проекции кисты.
4. 4) Выскабливаются стенки кисты с обрезанием доступной части корня. В случае обнаружения дефекта корневой пломбы производится герметизация линии среза дополнительным пломбировочным материалом.
5. 5) В полость помещается препарат, ускоряющий регенерацию костной ткани (костные опилки или мука), ранка ушивается. На кожу накладывается давящая повязка типа «мышка».

В случае очень больших размеров кисты слизистая не ушивается, а вминается йодоформным тампоном. По мере образования грануляционной ткани тампон постепенно выдавливается из раны и обрезается, а затем и удаляется. Слизистая быстро зарастает, но на восстановление кости может потребоваться более года.

Фолликулярная (зубосодержащая) киста

Данная разновидность кист встречается гораздо реже радикулярных. Чаще всего они возникают в области нижних третьих моляров (зубов мудрости) из остатков тканей, принимавших участие в закладке зубных зачатков. Клинически не проявляются до нагноения или случайного обнаружения.

Диагностика не вызывает затруднений. На рентгенограмме видна как полостное образование с чёткими контурами, очерчивающими зуб, обычно соприкасающийся коронковой частью со стенкой кисты.

Киста зуба – заболевание, опасное своим скрытным и неуклонным ростом. Поэтому в случае её обнаружения необходимо следовать рекомендуемому врачом лечению. Это позволит предотвратить целого ряда осложнений, в том числе гнойного воспаления или значительного оперативного вмешательства.

mymedicalportal.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Сильно кровоточат десны при беременности Раздуло десну Оголяются шейки зубов что делать Киста между корнями зуба У ребенка на десне белый прыщик Шишечка на десне внутри рта Темное пятно на десне около зуба Киста под зубом что делать Киста в зубе что делать Если выскочил флюс что делать Опущение десны лечение народными средствами Как заживает десна после удаления зуба