Киста на переднем верхнем зубе

Эта статья расскажет Вам:

• почему на зубах образуются кисты;
• что они из себя представляют;
• как лечат кисты на зубах.

Киста зуба – довольно распространенное воспалительное заболевание. Из ста пациентов, обратившихся к стоматологу с симптомами воспаления, киста обнаруживается у четырнадцати человек. Начало воспалительного процесса редко бывает заметно для пациентов, потому чаще всего врачам приходится бороться с уже запущенной болезнью.

Как правило, кисты образуются на зубах на фоне хронических воспалений в ротовой полости, либо их появлению способствует источник хронической инфекции. Киста имеет вид пузыря, заполненного коричневой вязкой жидкостью (слизью и гноем), и может вырастать до нескольких сантиметров. Но малый размер не снижает степень опасности кисты, потому очень важно диагностировать ее вовремя, пока она не нанесла серьезный вред. Киста на зубе относится к разряду опасных болезней, и ее опасность не ограничивается местными масштабами.

Излюбленное место зубных кист – район верхней части корня зуба, где их зачастую и находят. Но они могут появляться на мягких тканях, окружающих зуб, и на твердой поверхности зубов (под коронкой, пломбой). Из всех зубов кисты предпочитают зубы мудрости, являющиеся самыми проблемными. Случается, что кисты локализуются глубоко в тканях десен.

Наиболее благоприятное место для роста кисты – верхнечелюстной отдел, так как кости в нем пористые. Вовремя не вылеченное заболевание, поразившее верхнюю челюсть, может привести к тому, что киста проросла в гайморову пазуху.

Удаление кисты зуба – задача опытного стоматолога, который должен подобрать наиболее благоприятный вариант лечения этого заболевания, зависимо от его локализации и масштаба.

Почему кисты появляются?

Если образовалась киста, это означает, что на ограниченном участке ткани действовали вредные микроорганизмы. Спровоцировать болезнь могут следующие состояния:

1. Запущенный кариес или пульпит. Если кариес долго не лечить, микробы проникают в зубной нерв и начинается пульпит. При отсутствии лечения инфекция проходит по корневым каналам и покидает зуб – на этом месте формируется киста.
2. Периодонтит. Когда ткань, соединяющая десну и корень зуба воспаляется, воспаление направляется к надкостнице, где образуется киста.
3. Воспалительный процесс под коронкой зуба, при котором микробы не могут покинуть корневые каналы. Гной накапливается, формируя кисту.
4. Затрудненное прорезывание зубов. В основном это относится к зубам мудрости, прорезающимся с осложнениями.
5. Воспаления носоглотки (тонзиллит или гайморит).
6. Занесение инфекции в результате травмирования тканей либо неосторожных манипуляций стоматолога.

Как различаются кисты?

Многообразие кист классифицируется по размерам, расположению и причинам, которые их вызывают. Классификация необходима специалистам, потому как каждая из особенностей кисты оказывает влияние на план лечения.

По размерам кисты бывают маленькими и большими (более сантиметра).

По расположению кисты могут наблюдаться: в тканях десен, под пломбами или коронками на зубах, между зубами, в области размещения передних и задних зубов, близ зубных корней и зубов мудрости, в гайморовых пазухах.

Согласно причинам возникновения выделяют следующие кисты:

• Кератокиста формируется из остатков зевообразовательной ткани, если развитие зуба сопровождалось дефектами. Такие кисты отмечаются у детей во время смены зубов при наличии проблем в зубочелюстной системе.


• Фолликулярная киста образуется из зачатка зуба, если он инфицированный либо сверхкомплектный.
• Резидуальная киста может появиться после удаления зуба с осложнениями.
• Парадентальная киста поражает слишком долго прорезающиеся зубы мудрости.
• Радикулярнаякиста на корне зубавозникает в области зубного корня из гранулемы, если воспаление не лечить.

Как распознать кисту?

Первые симптомы этого заболевания обыкновенно незаметны или размыты: болезненные ощущения могут появляться при надавливании на больной зуб, кусать твердую пищу тоже может быть неприятно. Раннее лечение кисты зуба в большинстве случаев удается начать благодаря другим заболеваниям зубов, требующим прохождения рентгенограммы. На снимке киста любого размера прекрасно видна специалисту.

На поздних стадиях заболевание характеризуется такой симптоматикой:

• Ноющей сильной болью, не поддающейся классическим анальгетикам.
• Покраснением и опуханием воспаленной области.
• Слабостью, недомоганием, повышением температуры тела, свидетельствующим о серьезности воспалительного процесса.
• Киста, затронувшая гайморову пазуху, вызывает сильные головные боли.
• Зависимо от локализации воспаления возможно появление флюса либо свища.

Киста дает о себе знать гораздо менее сильной болью, чем, например, кариес, до тех пор, пока не разрастется. Она удаляется хирургическим путем, но возможно и лечение без операции, если киста еще не достигла больших размеров.

Позвоните нам прямо сейчас!

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Чем опасна киста зуба?

Данное заболевание должно быть ликвидировано сразу же после того, как врач его найдет, иначе оно повлечет за собой патологии, представляющие опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни. Например:

1. Гнойное воспаление.
2. Воспаление лимфоузлов.
3. Киста в гайморовой пазухе вызывает гайморит.
4. Увеличение кисты растворяет челюстные костные ткани.
5. Хронический воспалительный процесс способен спровоцировать периостит и остеомиелит.
6. Гнойное воспаление может вызвать абсцесс на щеке или десне.
7. Хроническое воспаление гнойного характера может привести к флегмоне шеи – это тяжелейшее заболевание, нередко заканчивающееся летальным исходом.
8. Высокий риск заражения крови.
9. Загнивание надкостницы челюсти.
10. Истончение костной ткани челюсти, повышающее вероятность самопроизвольного перелома.

Какими методами лечатся зубные кисты?

При обнаружении кисты существует два пути ее удаления: консервативное лечение лекарственными средствами и хирургическая операция.

Без хирургического вмешательства удается справиться с маленькими кистами при следующих обстоятельствах:

• ранее корневые каналы не были запломбированы, поэтому теперь не нуждаются в удалении пломбировочного материала;
• киста достигла не более сантиметра в диаметре и достаточно только убрать ее содержимое.

Хирургическое лечение проводится, если:

• корневые каналы пломбировались;
• установлен штифт в корневом канале;
• зуб закрыт коронкой;
• диаметр кисты превышает один сантиметр.

Не так давно кисты можно было удалять только вместе с проблемными зубами, но сейчас стоматологи умеют сохранять зубы, если их корневая система осталась невредимой.

Лечение кисты терапевтическим методом

Удаление кисты зуба без операции осуществляется за несколько визитов к стоматологу. Поскольку бороться с кистой медикаментами дольше, чем хирургически, обходится это дороже.

Особенно эффективно медикаментозное лечение справляется с гранулемами. Для пациента процесс лечения начинается с похода в рентген-кабинет. Рентгеновский снимок помогает врачу понять затронута ли корневая система зуба новообразованием.

Кисты на зубных корнях требуют эндодонтического лечения с применением стоматологического микроскопа. Каналы подвергаются обработке специальными инструментами, медикаментами, лазером, выполняется озонотерапия после чего проводится качественная пломбировка. Если зуб в течение полугода после таких манипуляций чувствует себя хорошо, врач успешно устранил гранулему, и с зубом все будет в порядке.

• Обрабатываются незапломбированные каналы корня.
• Распломбировываются каналы, которые были запломбированы раньше.
• Гной из каналов вымывается антисептиками.
• В полость кисты помещают сильный антисептик.
• После выведения лекарства каналы временно пломбируются антисептической пастой.
• Два предыдущих пункта необходимо время от времени повторять, чтобы закрепить эффект лечения – для этого регулярно придется посещать врача.
• За результатами лечения следят при помощи рентгеновских снимков.
• Спустя несколько месяцев терапии при достижении высокого результата лечения корневые каналы пломбируются на постоянной основе.

Новым методом лечения кист в каналах зубных корней является депофорез. Все микроорганизмы в каналах умирают под действием гидроокиси меди-кальция, на которую влияет слабое электрическое поле. Использование этого метода в борьбе с кистами в девяноста пяти процентах из ста обеспечивает положительный эффект.

Хирургическое удаление кист

Оперативное вмешательство осуществляется такими методами:

1. Гемисекция. Киста устраняется одновременно с фрагментом зуба и поврежденным корнем, а появившийся дефект скрывается коронкой. Этот способ самый простой и применяется если один из зубных корней не получается сохранить.
2. Цистэктомия. Новообразование удаляется одновременно с поврежденной верхушкой корня зуба.Цистэктомия сложнее, но надежнеегемисекции, и рана заживает дольше. В ходе операции применяется местная анестезия, а после того, как рана зашивается, врач прописывает антибиотики и антисептики для полоскания рта.
3. Цистотомия. В ходе этой несложной операции устраняются кисты на челюстях. Стоматолог вырезает переднюю часть кисты. Если болезнью затронут фронтальный зуб сверху и может появиться свищ, цистотомия наиболее предпочтительна.

Резекция верхушки зубного корня и лазерное устранение кисты

Удаление новообразования с сохранением жевательной поверхности зуба осуществляется при помощи резекции верхушки корня.

Чтобы осуществить резекцию нет необходимости распломбировывать зуб и снимать с него коронку, но подходит эта операция лишь в случае с верхними резцами, клыками и боковым молярами.

Новым и эффективным способом борьбы с кистами является лазерное лечение.

Удаление лазером имеет значительные преимущества перед другими методами:

• не вызывает осложнений;
• позволяет целиком сохранить зуб;
• процедура бескровна и безболезненна (лазер не воздействует на нервные окончания);
• проблемный участок дезинфицируется без антисептиков;
• луч лазера обладает биостимулирующими свойствами, ускоряющими заживление ранки.

Лазер оказывает благотворное влияние на все ткани в ротовой полости, а также защищает от кариеса.

Можно ли лечить кисту при беременности?

Период беременности заставляет с осторожностью относиться к любым лечебным процедурам, особенно, если требуется сделать рентген. Для обследования с помощью рентгена должны быть серьезные показания. То есть, киста у беременных может быть обнаружена лишь если она начнет причинять беспокойство.

Лечить зубы в период беременности лучше всего в конце второго или начале третьего триместра. В это время вмешательства в здоровье будущей мамы не слишком отражаются на плоде. Если понадобится обезболивающее, то стоматолог будет использовать препарат с минимальной порцией адреналина.

Все лечебные мероприятия при беременности должны быть согласованы с гинекологом.

Снизить риск появления кисты в период беременности можно, если регулярно наблюдаться у дантиста, вовремя обнаруживать и ликвидировать все заболевания ротовой полости. Также следует внимательно следить за здоровьем зубов и десен, чтобы предупредить развитие болезни.

Сколько стоит удалить кисту зуба?

Цена удаления кисты зуба точно определяется на приеме у стоматолога. Бюджет лечения этого заболевания зависит от сложности клинической картины.

Применение новых технологий, в частности, лазера обойдется в 4000 гривен и дороже (в стоимость входит очищение корневого канала с анестезией). Резекция верхушки корня, равно как и гемисекция, будет стоить, как минимум, 2000 гривен. Цистэктомия стоит 2500 гривен и больше.

guide-dental.com.ua

Что такое кистозные образования в зубах

Киста на корне зуба – что это такое? Это конечная стадия серьезного и длительного заболевания. Сначала зубной канал поражает воспалительный процесс, причины возникновения которого различны. Если лечение на данном этапе не проводится, воспаление вызывает развитие гранулемы, которая в свою очередь провоцирует рост доброкачественного новообразования.

ВАЖНО!!! Можно уверенно сказать, что киста зуба возникает в результате попадания в ротовую полость патогенной микрофлоры или при различных травмах ротовой полости, т.к. эти причины чаще всего приводят к воспалительным процессам в зубах.

Киста, образовавшаяся под зубом, обычно не превышает полусантиметра в диаметре, хотя известны случаи, когда врачи фиксировали новообразования в несколько сантиметров.

Согласно медицинским терминам, размер опухоли в 0,5 см принято считать гранулемой, а всю остальную часть новообразования – кистой. Киста зуба выполняет и полезную функцию в организме – ее образование препятствует попаданию внутрь организма той патогенной микрофлоры, которая вызвала развитие воспалительного процесса. Но это не означает, что такое новообразование можно оставлять без внимания – его обязательно нужно лечить. Любая опухоль, изначально доброкачественная, в любой момент может переродиться в раковую, что повлечет за собой тяжелые, а иногда и летальные последствия. Поэтому на вопрос: «У меня киста под зубом, что мне делать?» — ответ один – немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Избежать серьезных последствий и появления самой кисты очень просто – необходимо регулярно, не реже раза в год, посещать стоматолога и проводить профилактический осмотр ротовой полости. Киста зуба не возникает внезапно – это длительный процесс, которому предшествует множество патологических изменений в зубе, проявляющихся определенными симптомами: ноющая боль, чувствительность к холодному и горячему, сколы зуба и т.д. При наличии любого из этих симптомов, проявляющегося неоднократно, нужно посетить зубного врача.

Что провоцирует рост кисты зуба

Когда возникает киста на зубах – причина проста: инфекция. Патогенная микрофлора попадает в ротовую полость каждого человека, но вызывает воспаление только у тех людей, у которых присутствуют определенные предпосылки. Обычно это:

• незалеченный кариес;
• коронки и имплантаты, установленные с нарушениями;
• травмы десен и микроранки на них.

Также приводит к развитию новообразования такой стоматологический недуг как периодонтит, при котором развивается радикулярная киста. Есть еще несколько видов патологии, имеющих свои причины развития и названия, их характеризующие. Так, новообразование, возникшее при прорезывании восьмого моляра (или зуба мудрости, как говорят в народе), которое сопряжено с трудностями и осложнениями, носит название парадонтального. Нередко стоматологи сталкиваются с кистой гайморовых пазух. Они тоже возникают при прорезывании зуба мудрости верхней челюсти, но основной причиной их развития считают инфекционные процессы в ротовой полости и самих гайморовых пазухах. Если у пациента имеются хронические недуги носоглотки, и у него режется верхний восьмой моляр, риск развития пародонтальной кисты очень велик. Второй вид кисты зуба, спровоцированной заболеваниями носоглотки, – новообразование верхних резцов. Ее основной причиной принято считать гайморит, при котором патогенные микробы попадают в общие кровеносные сосуды, что и провоцирует новообразование.

При этом киста на корне зуба приводит к истончению челюсти, что провоцирует выпадение передних зубов. Такое тяжелое заболевание, как киста зубиков, встречается и у малышей. Часто детские стоматологи отмечают рост еще молочных зубиков, пораженных гнойными новообразованиями. Такие опухоли носят название кисты Бона и формируются в той части десны, где происходит закладка обоих комплектов зубов. Обычно лечение этой патологии не проводится, т.к. новообразование исчезает самостоятельно за счет процессов трения десен между собой. В редких случаях остаточные явления этих кист возникают уже в коренных зубах, что требует медицинской помощи.

ВАЖНО!!! Часто родители путают кисту и прорезывающийся молочный зубик. Отличительной особенностью становится цвет появляющейся из десны крохи ткани – кисты отличаются белесым оттенком. Но точно скажет врач, которому нужно показывать малыша регулярно.

Если лечить зубы у неквалифицированных специалистов, киста может возникнуть и у здорового человека, т.к. занести инфекцию в процессе выполнения различных манипуляций очень легко. Травмы десен и корней зубов – еще один располагающий к появлению новообразования фактор. Также среди причин кисты зубов выделяют:

• пульпит – поражение тканей зуба;
• вывих зуба;
• хронические заболевания горла и носа;
• острые респираторно-вирусные заболевания;
• сниженный иммунитет;
• курение.

Киста очень долгое время может не давать о себе знать, но о ее присутствии могут рассказать определенные симптомы в периоды обострения. Происходит это при стрессовых ситуациях, при воздействии холодного или горячего, чрезмерном физическом напряжении или умственном переутомлении. Эти факторы не только заставляют кисту дать о себе знать, но и способствуют увеличению ее размеров.

ВАЖНО!!! Кистозное образование зубов может возникнуть не только в поврежденном зубе, при наличии пломбы или коронки, но и поразить корень внешне вполне здорового зуба. Обнаружить его может только врач при профилактическом осмотре.

Проявления кистозных образований

Кистозные образования зубов очень опасны тем, что проявляются они на поздних стадиях, когда опухоль достигает значительных размеров и начинает сдавливать ткани десны, расположенные рядом, и нервные окончания в них. На первых же этапах развития опухоли почувствовать ее практически невозможно. Формирование образования происходит в течение нескольких дней, а иногда и недель, на протяжении которых признаков кисты или нет вообще, или они едва заметны. Причем, их легко перепутать с признаками других патологий зубов: кариесом, сколом, пульпитом и т. д. Определить самостоятельно, что это киста, практически невозможно, сделать это сможет только врач после осмотра и рентгеновского снимка. Поводом для обращения к специалисту должны стать:

• острая или ноющая боль в челюсти без четкой локализации;
• отек тканей десны;
• болевые ощущения при приеме пищи.

Со временем эти ощущения усиливаются, боль чувствуется в одном месте, на котором отек переходит сначала в бугорок, а потом в явную опухоль на поверхности десны. Такой процесс часто сопровождается появлением флюса и свища. Если на этом этапе выявлена киста зуба, лечение которой не проводится, симптомы заболевания усиливаются и начинают дополняться новыми. К ним относят повышенную утомляемость и общую слабость организма, увеличение лимфоузлов сначала на шее, а потом и по всему телу. Может подняться температура до 37-37,2 градусов, что свидетельствует о развивающемся воспалении. Все эти симптомы возникают уже после того, как киста стала видимой невооруженному глазу.

Если имеет место развитие кисты, поразившей гайморову пазуху, к описанным проявлениям добавляются боли в голове. При этом боль в зубе становится очень острой, и унять ее при помощи медикаментов становится практически невозможно. Если пациент до этого момента все еще не обратился к врачу, на этом этапе терпеть болевые ощущения становится невозможно, и поход в клинику уже не откладывается.

Возможные осложнения кисты зуба

Как и у любого недуга, у кисты зуба имеются серьезные осложнения. Самым часто встречаемым недугом является разрушение кости челюсти: разросшаяся киста истончает альвеолу, что ведет к замещению костной ткани соединительной, т.е. более мягкой. Такая ткань не способна удержать в себе зубы, что приводит к их потере. При этом зубы могут быть совершенно здоровыми, без каких-либо повреждений. Также возможно образование гнойной формы, когда образуется флюс, развитие остеомиелита и периостита, различных абсцессов и гнойничков. Если киста сопряжена с гайморовой пазухой, могут развиться хронический недуг носоглотки или другое инфекционное заболевание. Если воспаление и образовавшиеся абсцессы вовремя не вылечены, происходит их прорыв, в результате чего гной попадает в кровеносный поток и ведет к заражению всего организма и всей кровеносной системы. Когда происходит замещение костной ткани соединительной, нижняя челюсть становится мягкой, что может стать причиной вывиха или самопроизвольного ее перелома. Самым тяжелым и опасным осложнением является перерождение опухоли в злокачественное образование, при котором лечение длительное, тяжелое и не всегда успешное. Поэтому любая боль в челюсти, особенно усиливающаяся и дополняющаяся другими симптомами, должна стать поводом для обращения к стоматологу. Также следует обязательно посетить специалиста, если боли нет, но возник запах гноя из носоглотки.

Диагностика и лечение кистозных образований в челюсти

Опытный врач по симптомам, описанным пациентом, и внешнему осмотру ротовой полости с большой долей вероятности сможет установить наличие кисты в зубе. Но подтвердить этот диагноз сможет только рентгеновский снимок челюсти. Также рентгенография поможет в случае, если киста только развивается и еще не проявляет себя яркими симптомами. Сделанный снимок в случае наличия кисты покажет темное образование с ровными краями круглой или овальной формы. Основное место локализации кистозной опухоли – верхняя часть корня зуба. В редких случаях обнаружить опухоль не может и рентген. Обычно это происходит у пациентов, киста которых располагается на задней части корня, а он не попадает в обзор объектива рентгеновского аппарата. Если симптомы ярко выражены, врач попросит повторить диагностику, указав в направлении ракурсы, в которых стоит выполнять рентген.

zubpro.ru

Общее описание

В отличие от указанной гранулёмы, киста зуба является образованием более крупным в размерах, при этом она выступает в качестве частого результата воспалений, возникающих в области корня поражаемого ею зуба. Как уже отмечено, киста зуба по форме напоминает капсулу, в этой капсуле содержится воспалительный экссудат. Причиной ее возникновения может быть как попадание инфекции, так и перенесение больным травмы. Таким способом организм обеспечивает локализацию воспалительного процесса, что проявляется в образовании плотного типа оболочки вблизи зараженных омертвевших клеток, за счет которой, в свою очередь, обеспечивается изоляция здоровых тканей от прогрессирующего распространения инфекции. Размеры образуемой капсулы в среднем составляют порядка 0,5 см, однако могут ее размеры составлять и несколько сантиметров. В этом случае цифра до 0,5 см определяет гранулёму, а увеличение ее в размерах, соответственно, кисту.

Можно предположить, что такой процесс, который происходит при самостоятельном обеспечении организма себя же защитой, ничего опасного за собой не несет. Тем ни менее, это совсем не так, потому симптомы кисты зуба требуют соответствующего подхода во избежание осложнений, которые в противном случае могут проявиться в форме преобразования кисты даже в раковую опухоль, не говоря уже о ряде других, не менее серьезных осложнениях, возникающих на ее фоне.

Нередко у пациентов возникает вопрос, связанный с особенностями роста кисты, а точнее – о том, как быстро она растет. Данное образование не появляется внезапно, ее появлению предшествует длительное формирование и рост, соответственно «сразу» она не появляется, если, конечно, периодически проводится осмотр ротовой полости у специалиста на предмет патологий, касающихся зубного ряда.

Киста зуба: причины

В качестве основной причины, провоцирующей развитие кисты зуба, выступает инфекция, чье развитие началось по причине недолеченного кариеса, помимо этого выделяют и воспалительные процессы, сосредотачиваемые в рамках под коронковой области. Спровоцировать развитие кисты также может хронический периодонтит (что определяет такую патологию как радикулярная киста). Киста зуба мудрости, симптомы которой проявляются в результате осложненного процесса его прорезывания, определяется как пародонтальная киста.

В некоторых случаях развивается киста зуба в гайморовой пазухе, причины ее возникновения определяются на основании определенных исследований этого образования. Преимущественным образом ее появление провоцирует наличие в полости рта хронической инфекции, однако если киста образовалась не из-за этого, то какие-либо выводы на этот счет делаются уже на основании результатов мер лечебно-оздоровительной терапии, применяемых к зубам. На фоне гайморита у больных иногда появляется киста на переднем зубе. Данной патологии сопутствует попадание инфекции через кровоток, в результате начинается рост кисты с образованием водянистой полости, а это, в свою очередь, становится причиной истончения зубной костной ткани.

Не обходит этот процесс и детей, в особенности новорожденных младенцев – у них нередко обнаруживаются молочные зубы с гнойными кистами, их еще называют узлы Бона. Формирование таких кист происходит в области десневой пластины в том месте, где образуются сначала молочные, а после и постоянные зубы. В дальнейшем, если будут иметь место остаточные явления после кисты, они могут спровоцировать различного типа опухолевые образования. Что примечательно, киста у младенца в некоторых случаях ошибочно принимается за прорезываемый зуб. Здесь следует учитывать хотя бы то, что кисты, как правило, белёсые, а их очаг не изменяется в размерах. Нужды в специальном лечении в таком случае нет, потому как удаление кисты зуба в этом случае произойдет самостоятельным образом, за счет трения между собой десен.

Опять же, травма или неправильно произведенные манипуляции по части лечения зубов – все это также может привести к появлению кисты зуба. К причинам ее появления относятся и следующие:

• пародонтит (воспалительный процесс, при котором происходит поражение околозубных тканей);
• пульпит (воспалительный процесс, при котором поражается нервный пучок зуба);
• периодонтит (воспалительный процесс с сопутствующим поражением околозубных тканей);
• вывих зуба;
• заболевания области носоглотки в хронической форме течения (насморк, гайморит, тонзиллит и пр.);
• кариес;
• ОРВИ;
• ослабленный иммунитет;
• курение и пр.

В незаметной форме проявления киста может обостряться, что происходит в частности при стрессах, переохлаждении, при физической или умственной перегрузке и некоторых других факторах воздействия. Что примечательно, при воздействии этих факторов рост кисты становится в особенности интенсивным.

Следует заметить, что наибольший риск в отношении развития рассматриваемого нами патологического процесса хотя и определяется для зубов, подвергшихся ранее пломбированию или для зубов с коронками, в некоторых случаях допускается возможность и развития его в зубе, имеющем внешне вполне здоровый вид. Уже по этой причине своевременное лечение кисты становится возможным при следовании пациентов рекомендации, касающейся обязательного посещения врача как минимум раз в год.

Киста зуба: симптомы

Рассматриваемое заболевание в особенности опасно тем, что первые его признаки появляются на этапе достижения этим образованием значительных размеров. Ранние стадии формирования кисты протекают без проявления симптоматики.

Как мы уже отметили, киста появляется не сразу, а постепенно, формируясь на протяжении многих дней или и вовсе недель. Соответственно, появление первых симптомов может стать заметным. К числу проявлений, на которые следует обратить внимание, относятся следующие:

• болевые ощущения в челюсти, не имеющие конкретной области локализации;
• появление дискомфорта в процессе пережевывания пищи;
• отечность десны.

Также в рамках проекции корня зуба образуется бугорок, со временем происходит изменение его в размерах и постепенное выпячивание – так проявляет себя сама киста. Также в дальнейшем может развиться флюс, образоваться свищевой ход.

При последующем росте кисты могут быть спровоцированы и следующие проявления симптоматики:

• слабость;
• увеличение лимфоузлов;
• повышенная температура.

Как нами уже было отмечено, симптоматика проявляет себя преимущественно в рамках поздней стадии процесса формирования кисты, то есть именно тогда, когда она становится достаточно крупной. Если произошло ее прорастание к гайморовой пазухе, то в этом случае симптоматика сопровождается выраженными головными болями.

Такой симптом, как зубная боль проявляется не столь интенсивно при кисте, как при других заболеваниях (например, при кариесе), его проявление, опять же, актуально рассматривать при достижении в развитии процесса поздней стадии. Ярко выраженные проявления симптоматики отмечаются в ситуации,  когда этот процесс достиг воспаления кисты зуба. Именно здесь появляется боль в зубе, подвергшегося поражению, развитие в нем острой формы воспаления и флюса. Как правило, именно обострение кисты приводит к тому, что ее уже трудно проигнорировать.

Осложнения

При несвоевременном обнаружении кисты происходит ее постепенное разрастание, за счет чего происходит разрушение костной ткани при одновременном замещении ее образованиями на основе соединительной ткани. Осложнения кисты зуба в таком случае могут стать причиной потери этого зуба. Что касается других осложнений, то чаще всего к ним относятся следующие патологии:

• расплавление челюстной костной ткани из-за постепенного роста кисты;
• воспаление лимфоузлов;
• гнойная форма воспаления кисты;
• развитие периостита или остеомиелита из-за воздействия на фоне хронического воспаления;
• развитие хронической формы гайморита по причине прорастания в гайморовы пазухи кисты;
• формирование на щеке или на десне абсцесса по причине гнойного воспаления, актуального как при кисте, так и при предшествующей ей гранулёме;
• появление флегмоны шеи по причине длительного течения гнойного воспаления;
• развитие сепсиса с сопутствующим заражением крови;
• перелом челюсти самопроизвольного характера, происходящий по причине значительного разрастания кисты  при актуальном истончении кости в области основания челюсти.

Как вы можете заметить, осложнения в некоторых вариантах их проявления носят весьма серьезный характер, потому в случае, когда болит киста зуба, следует в обязательном порядке прибегнуть к врачебной помощи, ведь такая боль может свидетельствовать о начале гнойного воспаления. Запах гноя в носу также должен насторожить – это может указывать на начало воспалительного гнойного процесса в гайморовых пазухах.

Диагностика

В качестве единственно надежного метода выявления кисты зуба выступает метод рентгенографического исследования. Снимок кисты зуба в таком случае определит наличие овального или округлого темного пятна с четкими очертаниями. В основном сосредотачивается киста на корне зуба, точнее – на его верхушке, определить ее на снимке не составит труда. Единственным исключением в этом методе диагностики при наличии кисты является вариант, при котором на рентгене ее не видно, что бывает в том случае, если корень зуба попал не полностью в рамки области охвата рентгеновского снимка, и киста, соответственно, находится несколько за его гранью. В таком случае делается повторный снимок при сосредоточении на другой области, охватывающей полностью корневую систему зуба, вызывающего подозрения на предмет наличия в нем патологического процесса.

Киста зуба: лечение

В лечении кисты зуба применяется два основных направления, это терапевтическое лечение и лечение хирургическое. Своевременное выявление образования в рамках ранней стадии течения актуального для него процесса определяет возможность применения терапевтическое, то есть консервативного лечения. Данный вариант лечения возможен при размерах кисты в диаметре в пределах, не превышающих 8 мм.

Медикаментозное лечение кисты сводится к проведению антисептической обработки, последующей чистке зуба и его опломбированию. В качестве альтернативного варианта медикаментозной терапии может быть использован депофорез. В этом случае производится введение медно-кальциевой суспензии корневой канал при последующем воздействии электротоком (при малой его мощности) на зуб.

Антибиотики при кисте зуба в некоторых случаях могут быть назначены в качестве вспомогательного метода лечения, направленного на предотвращение формирования воспалительного процесса и его последующего распространения. В качестве самостоятельного и единственного метода лечения кисты антибиотик применяться не может (имеется ввиду исключение варианта посещения врача), потому как в принципе не существует препарата, прием которого обеспечил бы полное от нее избавление.

Преимущественно лечение кисты производится хирургическим методом, что объясняется редкостью диагностирования ее в рамках начальных стадий, при которых допустимо использования только методов консервативной терапии, без необходимости оперативного вмешательства.

Удаление кисты зуба производится при достижении ею значительных размеров. Что примечательно, относительно недавно это действие осуществлялось лишь после удаления пораженного зуба, однако сейчас применяется ряд методов, позволяющих добиться удаления этого образования без необходимости в столь радикальном действии. При удалении кисты зуба применяется наркоз, потому болевыми ощущениями процесс не сопровождается. Удаление кисты с зубом может быть произведено лишь в крайних случаях, при осложненном течении процесса (прорастание корней зуба в кисту или полное разрушение зуба, вплоть до корней), в основном же предпринимаются попытки сохранения зуба.

Основные методы хирургического лечения:

• Цистэктомия. Данный метод ориентирован на удаление кисты зуба вместе с его корневым каналом. Так киста удаляется полностью, с захватом оболочки и верхней части зубного корня, подвергшейся поражению. Далее рана зашивается, назначаются антибиотики и антисептические растворы для последующего полоскания. Если зуб однокорневой, то его пломбируют, если многокорневой – тогда удаляют.
• Цистотомия. Этот метод заключается в удалении передней стенки образования, за счет чего киста сообщается с ротовой полостью. Недостаток данного метода заключается в длительном течении послеоперационного периода.
• Гемисекция. В этом случае производится не только удаление кисты зуба, но и его корня в сочетании с частью зубной коронки, подвергшейся поражению.

Отдельным пунктом следует выделить лечение кисты зуба лазером. В этом случае киста удаляется без каких-либо сложностей и болевых ощущений. Более того, в процессе производится не только удаление этого образования, но и дезинфекция области, подвергшейся поражению, за счет чего обеспечивается гарантия недопущения роста болезнетворных бактерий в этой области и последующего их распространения. Рана после этого вида вмешательства заживает достаточно быстро, осложнения в подавляющем большинстве случаев не развиваются.

При появлении симптоматики, указывающей на возможное наличие кисты зуба, необходимо посетить стоматолога.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Киста зуба и характерные для этого заболевания симптомы, то вам .

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

simptomer.ru

Киста зуба: симптомы

Киста очень длительное время может развиваться либо совершенно бессимптомно, либо с минимальными симптомами –могут быть периодические незначительные боли при накусывании на причинный зуб или незначительная болезненность при надавливании на десну в проекции кисты. В этом случае ее выявляют, как правило, случайно – на обзорных рентгенограммах по поводу лечения других зубов.

В случае снижения иммунитета (например, на фоне простуды) – инфекция в полости кисты обычно обостряется, что сопровождается интенсивным гноеобразованием. В этом случае могут появиться острые боли, особенно при накусывании на причинный зуб, припухание и отек десны, щеки, может повыситься температура и появиться слабость.

Как выглядит киста зуба: видео

Киста на зубе: причины возникновения

Киста корня зуба имеет только одну причину возникновения – это инфекция в корневых каналах. Однако инфекция в корневых каналах может появиться в 2х случаях:

1. Не вылеченный вовремя кариес и пульпит  (рис.5)  –
   пораженные кариесом ткани содержат большое количество кариесогенных микроорганизмов. Если кариес не лечится, то постепенно микробы попадают в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление пульпы – пульпит. Если пульпит не лечится, что должно состоять в удалении инфицированной пульпы зуба, то инфекция из пульпы проникает через корневые каналы за пределы зуба (в область верхушек корней). Там инфекция вызывает появление периодонтального абсцесса (кисты зуба).

   

2. Плохо запломбированные корневые каналы  –
   корневые каналы пломбируются при лечении пульпита и периодонтита. В норме каждый корневой канал зуба должен пломбироваться до верхушки корня. Если канал пломбируется не до верхушки корня, то в недопломбированной части канала развивается инфекция, которая проникает за пределы зуба и также вызывает образование кисты. По официальной статистике стоматологи недопломбировывают корневые каналы в 60-70 процентах случаев, что и является причиной частоты этого заболевания.

   На рис.6,7  Вы можете увидеть рентгенограммы зубов, корневые каналы которых были плохо запломбированы, что и вызвало в обоих случаях образование кисты на корне зуба. На рис.6 белыми стрелками отмечены недопломбированные участки корневых каналов, а черными стрелками ограничена киста, которая на снимке выглядит, как интенсивное затемнение.

   На рис.7 в корневом канале видны только следы пломбировочного материала, т.е. корневой канал запломбирован неплотно и не на всем протяжении, что и привело к развитию инфекции и появлению кисты зуба размером около 1см в диаметре.

    

Киста зуба: лечение

Лечение кисты зуба может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим.

Терапевтическое лечение разумно применять, если…

Хирургическое лечение разумно применять, если…

Под хирургическим лечением следует понимать удаление кисты зуба оперативным путем. Подробнее о хирургическом лечении кист читайте в статье:
→   «Удаление кисты зуба при помощи резекции»

Терапевтическое лечение кисты на конкретном примере

Сразу скажем, что такой метод лечения очень долгий – свыше 3х месяцев, требует многочисленных визитов к стоматологу, и самый финансово-затратный.  Последовательность действий следующая:

1. Работа с корневыми каналами зуба  –
   →   если корневые каналы зуба не были ранее запломбированы, то на первом этапе из зуба удаляется пульпа и проводится инструментальная обработка корневых каналов.
   →  если корневые каналы были ранее запломбированы, то они распломбировываются.

   На рис.8 Вы можете увидеть исходную ситуацию, когда в результате того, что доктор недопломбировал корневой канал у верхушки корня – произошло образование кисты корня зуба. Т.к. канал был запломбирован – до начала лечения его необходимо распломбировать, что и было сделано (рис.9).

        

2. Медикаментозная обработка каналов  –
   киста содержит гной, поэтому после распломбировки каналов или удаления пульпы – требуется многочисленное промывание корневого канала антисептиками.
3. Выведение лекарства за верхушку корня  –
   при помощи специальных инструментов за верхушку корня (прямо в полости кисты) выводится лекарственное вещество, обладающее мощным антисептическим действием. Это показано на рис.10 (1).
4. Временное пломбирование каналов лекарственной пастой  –
   после выведения лекарства корневые каналы пломбируются временной пастой, также обладающей антисептическим действием. Это показано на рис.10 (2).
5. Многократное повторение пункта 3 и 4  –
   периодически требуется менять лекарство. Поэтому в течение следующих нескольких месяцев вам нужно будет совершать периодические визиты к стоматологу.
6. Рентгенконтроль  –
   оценивается эффективность лечения. Уменьшение размера кисты на рентгене говорит об эффективности терапии. В этом случае можно приступать к следующему этапу (постоянному пломбированию каналов).
7. Постоянное пломбирование корневых каналов  –
   если в течение нескольких месяцев на фоне проводимого лечения замечено уменьшение размера кисты, то корневые каналы пломбируются окончательно, как правило гуттаперчей (рис.11).
8. Постановка пломбы на коронку зуба.

После окончательно пломбирования корневых каналов и постановки пломбы – пациент с периодичностью раз в несколько месяцев должен приходить к доктору и делать контрольный рентгеновский снимок. По снимку хорошо видна динамика уменьшения кисты и восстановления костной ткани. Сравните рентгеновский снимок на рис.12 (сделанный через 2-3 месяца после начала лечения) – со снимком до начала лечения на рис.8. Невооруженным глазом видно уменьшение размера кисты и восстановление костных балочек.

Лечение кисты зуба народными средствами  –

Развитие кисты зуба связано с наличием инфекции в корневых каналах. Вылечить кисту консервативно невозможно даже с помощью сильнейших антибиотиков и антисептиков. Антибиотики являются лишь вспомогательным средством. Единственное средство – это удаление всех инфицированных тканей, инфицированной пульпы зуба, тщательная антисептическая обработка корневых каналов и их пломбирование до верхушки корня. Все остальное (примочки, полоскания, гомеопатия) направлено только на собственное успокоение, что вы что-то делаете.

А воспаление будет тем временем незаметно прогрессировать. А мы уже говорили – киста на корне зуба часто отличается бессимптомным течением, и в этом заключается большая опасность. Автору доводилось видеть кисты челюстей, заполненные гноем, размером 5-6 см в диаметре.  Часто пациенты обращаются за помощью к специалистам, когда спасти зуб уже невозможно. Надеемся, что наша статья на тему: Киста зуба лечение – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Причины образования кисты

Киста зуба образовывается вследствие инфицирования и деятельности болезнетворных микроорганизмов в закрытой ограниченной полости. Какие причины вызывают появление гнойных полостей на корнях, требующих лечения или удаления зуба?

• Запущенный кариес и пульпит.
• Периодонтит – воспаление связочной ткани, соединяющей корень и ткани десны. Может приобретать хроническую форму, отличающуюся терпимыми ноющими болями. Если не лечить, зона воспаления расширяется вглубь десны, приближается к надкостнице.
• Гайморит, тонзиллит или другие хронические воспаления носоглотки. Эти факторы обычно не требуют удаления зуба, необходима терапия основного ЛОР-заболевания.
• Сложное прорезывание. Этот фактор часто провоцирует кисту под зубом мудрости. Сложное прорезывание является травмирующим фактором, вызывающим воспаление. Если внутрь попадают болезнетворные бактерии, формируется гнойный процесс и образуется капсула.
• Воспаление корня под коронкой без возможности выхода токсических образований из корневых каналов. Результатом накопления гноя является киста.
• Травма с попаданием инфекции к корням.
• Занос инфекции при неаккуратном лечении, недостаточной стерильности инструмента или рук врача.

Размеры кисты под зубом могут достигать нескольких сантиметров. Минимальными размерами считается пузырь 5 мм. Меньшие гнойные формирования, как правило, не имеют чёткой оболочки, отделяющей их от тканей десны, и не считаются кистами. Их называют гранулёмами. Гранулёмы могут рассасываться при лечении воспаления.

Киста на корне зуба имеет оболочку и не рассасывается. Лечение кисты зуба требует вскрытия оболочки и её удаления.

Медицинский ликбез: виды гнойных образований

В медицинской терминологии различают несколько видов гнойных капсул, образующихся челюстной зоне:

• ретромолярная (киста зуба мудрости);
• киста прорезывания (образование на детских зубах, у детей до 10 лет);
• фолликулярная (образуется на зачатках непрорезавшихся зубов);
• радикулярная (образуется на корне вследствие воспаления тканей десны – периодонтита);
• резидуальная (образуется в надкостнице уже после удаления зуба и его корней вследствие остаточной деятельности инфекции).

Фото рентгенограммы зубов с кистозными образованиями (тёмные пятна с чёткой границей возле корней)

Киста зуба: симптомы появления и развития

Лечение кисты зуба часто осложняется тем фактором, что образовавшийся гнойный пузырь длительное время не создаёт болезненных ощущений. В такой стадии заболевания киста на корне зуба часто обнаруживается случайно при рентгене соседних моляров или резцов.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса могут появиться слабые болезненные признаки: лёгкая боль при надавливании на десну, болезненность при надкусывании.
Если не упустить время и начать лечить, то можно обойтись терапевтическими методами, без удаления.

В поздней стадии киста зуба отличается резкими болезненными симптомами:

• Ноющая тупая боль в десне, всё более сложное обезболивание с помощью анестетиков.
• Отёчность, покраснение десны, возможное опухание щеки.
• Головные боли, если киста зуба располагается на корнях верхних зубов, рядом с гайморовой пазухой; в таком случае возможно появление запаха гноя в носовых ходах.

Окончательной стадией развития капсулы может быть свищ. Это канал, образовавшийся между гнойной полостью и поверхностью десны, дающий выход скопившемуся гною (после того, как капсула лопнула).

На любой стадии развития заболевания самый точный диагноз даёт рентгенограмма. Она показывает наличие капсулы в начальной и конечной стадиях.

Киста зуба в начальной стадии — скрытое бессимптомное заболевание, своеобразная «бомба замедленного действия» во рту пациента.

Чем опасна киста зуба и почему необходимо её лечить?

Опасность развития заболевания проявляется на последних стадиях, когда у пациента появляются сильные боли, повышается температура, происходит хроническое отравление организма токсичными веществами (гноем) из кисты. Какие последствия кисты на верхушке корня наиболее неприятны?

1. Хронический гайморит.
2. Гниение надкостницы челюсти.
3. Утоньшение челюсти (вследствие развития кисты в челюстную костную ткань) и перелом кости при небольших жевательных нагрузках.
4. Сепсис (заражение крови).

Как лечить кисту: хирургия или терапия?

В результате деятельности болезнетворных бактерий образуется гнойное скопление внутри десны. Лечить его можно двумя методами:

• Терапия (консервативное воздействие лекарственными препаратами без хирургического вмешательства: полоскания, уколы, распломбирование).
• Хирургия (удаление всего зуба или части его корня). Капсула пузыря, прикрепленная к верхушке корня, при операции вынимается вместе с корнем. После удаления необходимо терапевтическое лечение воспаления десны.

Хирургическое лечение

Ещё десять лет назад хирургия кисты однозначно требовала удаления зуба. Современные стоматологи стараются сохранить твёрдую жевательную поверхность. Киста зуба удаляется в ходе небольшой операции, называемой резекция верхушки корня. Как это делается?

После обезболивания врач делает рез с наружной стороны десны (внутри рта). Через небольшое отверстие специальным инструментом отсекается верхушка корня вместе с образовавшейся на ней кистой. Через хирургический канал корень пломбируется, хирургическая полость обрабатывается антисептиком и ушивается. Дальнейшей обработки рана, как правило, не требует, поскольку слюна ротовой полости является обеззараживающим бактерицидным раствором. Через неделю после удаления швы снимают и контролируют качество заживления раны (визуально) и возможное наличие остатков кисты (рентгенограммой). Визуальный стоматологический осмотр показывает, насколько уменьшилось воспаление, отёк, покраснение после проведенной операции удаления.

Резекция позволяет сохранить зуб, не распломбировать каналы и не менять коронку. Важно знать, что если при предыдущем пломбировании внутрь канала был установлен штифт, то вскрыть его практически невозможно без поломки верхней части жевательной поверхности. Вместо удаления всего зуба врач сделает резекцию верхушки корня.

Резекция предпочтительнее полного удаления зуба. Однако возможность её проведения ограничена. Как правило, её выполняют на верхних резцах и клыках, реже – на боковых молярах.

На фото — хирургическая полость после удаления кисты, заполнена гранулами осеопластического материала

Терапия кисты

Терапевтическое лечение кисты зуба возможно для небольших образования (до 8 мм). Для этого кариозный канал вскрывают и открывают кистозную капсулу. Из внутренней полости выкачивают гной. После вскрытия канал оставляют незапломбированным (5-7 дней), прописывая больному полоскания антисептическими растворами. Образовавшийся гной вытекает, воспаление тканей десны лечится антибиотиками. После того, как гной вытек, воспаление было купировано, кистозную полость заполняют специальным лекарственным препаратом, который способствует регенерации тканей. Дальше пломбируют каналы корней и твёрдых тканей. Контроль состояния необходимо провести через 3-4 месяца после терапии.

Иногда, при небольшом воспалении, проводят терапию за два визита к стоматологу. Канал зуба и кисту вскрывают, чистят, заполняют гелем, пломбируют корень и ставят временную пломбу. При отсутствии боли, отёчности и покраснения временную пломбу заменяют постоянной (через 7-10 дней после вскрытия и чистки кистозной полости).

Качественное терапевтическое лечение небольшого образования можно провести лазером. Для этого киста зуба также вскрывается, после чего её обрабатывают лазером. При этом не только удаляется содержимое и оболочка пузыря, но и уничтожаются болезнетворные микроорганизмы. Лечение лазером имеет ряд дополнительных преимуществ:

1. оно не способно занести какую-либо инфекцию;
2. оно безболезненно;
3. хирургическая рана быстро заживает и не даёт осложнений, нагноений, повторных рецидивов.

Народные способы лечения кисты

Народные способы или природные средства могут снизить или снять воспаление тканей десны. Как правило, киста зуба сопровождается воспалительным процессом (периодонтитом). Причина — действие инфекции и постоянный поток токсинов сквозь стенки гнойной капсулы. После купирования (ограничений и уменьшения) воспаления необходима операция для удаления гнойного пузыря (или терапия со вскрытием корней). Какие средства из природных препаратов наиболее эффективно лечат воспаление?

• Антисептические травяные настои эвкалипт, тысячелистник, шалфей, календула. Концентрированность настоя увеличивает эффективность лечения. Необходимо соотношение: 2 столовой ложки сырья на 100 г воды.
• Спиртовые настойки обеспечивают дополнительное обеззараживание спиртом: настойка прополиса, календулы, корня аира, алоэ.
• Алоэ в виде аппликации на десну.
• Чесночная кашица (также в виде аппликации). Солевые растворы.
• Кунжутное масло.

Указанные природные препараты можно успешно использовать для купирования воспаления десны до удаления и лечения воспалительного процесса после операции.

Профилактика кисты: в чём состоит?

Методы профилактики образования кисты на корнях зубов просты:

1. Следить за здоровьем ротовой полости, лечить и не запускать кариес.
2. Ежедневно очищать полость рта от остатков пищи, образующихся на эмали налётов.
3. Не допускать образования зубного камня.
4. Если произошло травмирование челюсти – выполнить контрольную рентгенограмму через один-два месяца после травмы.

Здоровые зубы – задача пациента. Врач оказывает посильную терапевтическую помощь, проводит лечение, даёт консультации. Но обеспечить своевременное обращение к стоматологу может только сам человек.

vashyzuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Шишка на нижней десне Рецессия десны лечение в домашних условиях Лечение десен лазером Ноет десна Налет на деснах Кровоточат десна причины Язва десны Распухла десна и болит Раствор для десен Болит десна между зубами Если опухла десна чем полоскать Опухшие десна лекарство