Киста на зубе что это

«Киста» — греческое слово, обозначающее «пузырь». И на самом деле, киста имеет шаровидную форму и чаще всего заполонена гнойной или серозной жидкостью. Снаружи образование имеет соединительнотканную оболочку, а изнутри выстлана эпителиальным слоем.

Киста зуба (одонтогенная киста) локализуется на кончике корня причинного зуба и может измеряться как в миллиметрах (если киста маленьких размеров), так и в сантиметрах. При своевременном лечении маленькую одонтогенную кисту можно вылечить, но в запущенных случаях образование начинает стремительно увеличиваться в размерах.

Многие пациенты считают кисту зуба не опасным заболеванием, но это ошибочное предположение. Киста может значительно увеличиться в размерах и вызвать серьезные осложнения вплоть до преобразования в злокачественную опухоль.

1. По месту расположения различают кисты:

  • Передних зубов;
  • Зубов мудрости;
  • Кисты, проросшие в гайморовую пазуху.

2. По причинам появления выделяют следующие виды кист:

  • Радикулярная – киста, расположенная на корне зуба. Она развивается как осложнение хронического периодонтита и бывает апекальной (расположенной на верхушке корня) или латеральной периодонтальной (прилежит к боковой поверхности корня);
  • Фолликулярная – зубосодержащая киста. Появляется при инфицировании непрорезавшегося зубного зачатка или сверхкомплектного (лишнего) зуба;
  • Кератокиста – первичная киста, образуется из остаточных клеток зубообразовательной ткани в случае нарушения процесса развития зуба;
  • Киста зуба мудрости (парадентальная или ретромолярная киста) возникает при затрудненном прорезывании зачатка в результате прогрессирования хронического воспаления;
  • Резидуальная киста появляется при сохранении корня после удаления самого зуба;
  • Киста, наблюдающаяся при прорезывании зубов – нормальный физиологический процесс. Она растворяется сама в процессе формирования и прорезывания зачатка.

Основной причиной является проникновение инфекции в ткани периодонта. Инфицирование может возникнуть различными путями:

  • Травмирование зуба вследствие удара или падения;
  • Попадание инфекции в корневой канал вследствие недобросовестного лечения зубу;
  • Занесение инфекции в периодонтальные ткани эндодонтическими инструментами;
  • Попадание болезнетворных бактерий в периодонт вместе с кровотоком после перенесенного инфекционного заболевания;
  • Возникновение кисты как следствие хронического воспалительного процесса под коронкой;
  • Переход хронического периодонтита в одонтогенную кисту;
  • Осложнение гайморита с хроническим течением;
  • Образование кисты зуба при осложненном прорезывании зубов мудрости.

Но, несмотря на такой длинный перечень причин, все перечисленное сводится к тому, что в периодонтальные ткани попадает инфекция и провоцирует кистозное заболевание зуба. Поэтому нужно стараться беречь свои зубы и обращаться за помощью только к проверенному и опытному стоматологу.

Киста зуба, чаще всего, является осложнением нелеченного периодонтита, или леченного недобросовестно. Периодонтит – воспаление периодонта (связочного аппарата зуба) с расширением периодонтального пространства и образованием воспалительного экссудата.

Периодонтит вызывает инфекционный агент, проникший в ткани пародонта различными путями. Прогрессируя, периодонтит перерастает в кисту зуба. Если киста имеет размеры менее 5 мм, его называют гранулемой или кистогранулемой.

В процессе увеличения, образование покрывается соединительнотканной оболочкой, а внутри образуется эпителиальная выстилка. Так гранулема превращается в кисту. Внутри образования находится полужидкое содержимое из мертвых клеток и погибших лейкоцитов.

Если кисту не устранить, она будет развиваться и дальше, захватывая и соседние зубы.

Патологический процесс проявляется симптоматически только тогда, когда киста достигает относительно больших размеров. В этом заключается опасность и коварство данного заболевания.

На ранних стадиях, как правило, киста зуба протекает бессимптомно, ничем не выдавая своего присутствия в организме. На ранних стадиях образование выявляется случайно либо при плановом обследовании, либо при лечении рядом стоящих зубов. Поэтому, регулярно посещая стоматологический кабинет и тщательно наблюдая за малейшими отклонениями в состоянии своих зубов и десен, вы не пропустите появление кисты и сможете заняться его лечением вовремя.

Одонтогенная киста верхней или нижней челюсти образуется не за день и не за два. У пациента есть достаточно времени, чтобы заметить некоторые симптомы, свидетельствующие о начале заболевания:

  • Неприятные ощущения или боль в зубе при пережевывании твердой пищи;
  • Выпячивание и покраснение десны в области проекции корня причинного зуба, которое со временем становится больше в размерах;
  • Образование свища в проекции корня и выделение из него серозного или гнойного содержимого.
  • Общая слабость, повышение температуры и недомогание в совокупности с вышеперечисленными симптомами.

Следует иметь в виду, что большинство симптомов выявляются лишь на поздних стадиях развития кисты зуба. К тому же, боль при появлении кисты менее интенсивна, чем при кариесе или пульпите и носит не острый, а ноющий характер.

Бывают случаи, когда в полости рта отсутствуют симптомы, но пациента мучают сильные головные боли. Причиной может быть киста, проросшая в гайморовую пазуху.

Исходя из этого, наиболее надежным способом выявления одонтогенной кисты считается рентгенологическое обследование.

Пациенты с одонтогенной кистой, при опросе, часто указывают на эндодонтическое лечение причинного зуба, проведенное ранее по причине возникновения пульпита или периодонтита. Некоторые указывают на обострение патологического процесса после проведения внутриротового рассечения.

Наиболее информативный метод обследования при выявлении кисты зуба – рентгенологический. Существует несколько способов получить рентгеновский снимок:

1. Контактная внутриротовая рентгенограмма дает возможность оценить:

  • степень разрушения костной ткани челюсти,
  • состояние корня и канала зуба,
  • качество пломбирования канала,
  • наличие перфораций и обломков эндодонтических инструментов в канале,
  • взаимоотношение кисты и корней рядом стоящих зубов.

2. Ортопантомограмма представляет собой обзорный снимок обеих челюстей и пазух верхней челюсти.

3. Обзорная рентгенография в носоподбородочной проекции (с охватыванием костей черепа от носа до подбородка) позволяет оценить состояние гайморовых пазух и обнаружить кисту, проросшую в их полость.

Кроме рентгена, с целью определения наличия кисты зуба применяется электроодонтодиагностика. Данный метод позволяет оценить степень электровозбудимости зубов, находящихся рядом с кистозным зубом. Если порог возбудимости выше 60 микроампер, то рекомендуется эндодонтическое лечение.

Гистологическое или цитологическое исследование применяется для того, чтобы определить: является ли образование доброкачественным или злокачественным.

Таким образом, выявить кисту зуба и оценить ее состояние не представляет больших трудностей. Важно лишь вовремя обратиться за помощью.

Одонтогенная киста не подлежит терапевтическому лечению. Только хирургическое вмешательство может полностью избавить от данного заболевания.

Существуют два вида оперативного лечения, которые считаются основными в челюстнолицевой хирургии (ЧЛХ):

Цистотомия – иссечение кисты для создания условий оттока кистозного содержимого в полость рта, носа или гайморовой пазухи. Данный способ останавливает рост кисты за счет повышения гидростатического давления.

Показаниями к цистотомии являются:

  • Кисты больших размеров, разрушающих костное дно полости носа, а так же небную пластинку;
  • Кисты, охватывающие три и более здоровых зубов, у которых на рентгенограмме не выявляется расширение периодонтальной щели.
  • Нижнечелюстные обширные кисты с истончением костной ткани основания челюсти.

Оперативное вмешательство осуществляется под местной анестезией. С помощью скальпеля выкраивается слизисто-надкостничный лоскут полуовальной формы в области проекции воспалительного процесса. При этом обнажается костная стенка, в которой создают трепанационное отверстие прямо над кистой.

Полость кисты промывают и заполняют йодоформным тампоном. Через неделю тампон меняют. Процедура повторяется три или четыре раза.

Цистэктомия – удаление целой кисты путем отделения его соединительнотканной оболочки от окружающих тканей с последующим заполнением образовавшейся полости специальным тампоном (открытый способ), или сближением краев рассеченной слизистой оболочки (закрытый способ).

Показаниями к данному виду хирургического вмешательства являются:

  • Кисты небольших размеров;
  • Обширная киста, которая находится в зоне отсутствия зубов и при которой сохранен достаточно толстый слой костной ткани;
  • Киста, развившаяся вследствие неправильного развития эпителия одонтогенного типа;

Если киста располагается близко к шейке зуба, то сохранение зубной единицы нецелесообразно. Но, если зуб устойчив и киста находится в ее апекальной части, то можно запломбировать канал с выведением материала за верхушку.

Операция проводится под инфильтрационной или проводниковой анестезией (в зависимости от локализации кисты).

На вестибулярной (передней) поверхности челюсти выкраивают слизисто-надкостничный лоскут трапециевидной или полуовальной формы. Основание лоскута обращено в сторону переходной складки (место перехода десны в щеку). В обнажившейся костной стенке проделывают отверстие, соответствующее размерам имеющейся кисты. С помощью специальных инструментов отслаивают кисту от окружающих тканей и извлекают вместе с корнем.

Необходимо провести резекцию верхушки корня и выскоблить остатки инфицированных тканей, что позволяет избежать рецидива (повторного возникновения) одонтогенной кисты.

Киста в запущенной стадии способна активно разрушать костную ткань челюсти и постепенно замещать ее соединительнотканными образованиями. Вследствие этого возникают следующие осложнения:

  • Растворение кости челюсти по мере роста кисты;
  • Гнойное воспаление кистозного образования;
  • Воспаление лимфоузлов, расположенных поблизости от очага воспаления;
  • Возникновение периостита или остеомиелита как осложнение нелеченной одонтогенной кисты;
  • Абсцедирование (образование абсцесса) гранулемы или кисты вследствие появления гнойного воспаления;
  • Появление хронического гайморита при прорастании кисты в верхнечелюстную пазуху;
  • Патологический перелом челюсти при обширном разрастании образования;
  • Появление флегмоны при длительном гнойном воспалении кистозного образования;
  • Сепсис – заражение крови.

Осложнения достаточно серьезные, возможен даже смертельный исход в некоторых случаях. Поэтому, лечение кисты не следует «откладывать в долгий ящик». Целесообразно обратиться к врачу сразу же при подозрении на данное заболевание.

Профилактические мероприятия для предотвращения появления кистозного образования

В стоматологической практике не существует мер, гарантирующих стопроцентную защиту от появления кисты зуба. Но, следование нескольким правилам поможет существенно снизить риск его возникновения:

  1. Регулярное посещение квалифицированного стоматолога и выполнение всех его рекомендаций.
  2. Тщательное наблюдение за состоянием своих зубов и предотвращение возникновения хронических воспалительных процессов в полости рта.
  3. Возможное предупреждение трав и ушибов челюстнолицевой области;
  4. Внимательное отношение к ранее леченным зубам и к появлению болей и неприятных ощущений в полости рта.

Некоторые пациенты беспокоятся по поводу предубеждения, что кисту зуба вылечить нельзя. Это ошибочное мнение. Профессиональный хирург стоматолог в силах вылечить кисту и стабилизировать состояние причинного зуба на длительное время.

bezboleznej.ru

Что это такое?

Киста представляет из себя патологическое образование в области верхушки корня зуба. Внутренняя ее полость имеет жидкую или кашеобразную консистенцию, сверху образуется плотный слой эпителия.

Пузырек, как правило, состоит из скопления гноя, мертвых клеток и бактерий. Активнее всего воспалительный процесс протекает на верхней челюсти, так как корни зубов на ней имеют более пористую структуру.

Причины образования

Основным источником образования кисты под зубом является инфекция, поражающая внутреннюю ткань в районе корня зуба. Все причины можно разделить на две группы: вызванные неправильной гигиеной полости рта и полученные вследствие перенесенной травмы в зоне челюсти. Неправильная гигиена может спровоцировать ряд заболеваний, из-за которых появляются патологические образования. Среди них:

  • фиссурный кариескариес;
  • осложненный пульпит;
  • гингивит – воспаление десен;
  • периодонтит – воспаление периодонта;
  • периостит – воспаление надкостницы.

К травмам, способным стать причиной появления кисты, относят:

  • травмы лица и зубочелюстной системы, которые часто встречаются у спортсменов;
  • киста под протезомпрорезывание зубов, особенно, коренных;
  • неправильно установленные протезы;
  • неправильно запломбированные каналы;
  • чрезмерная нагрузка на зубы без видимых внешних повреждений, например, при раскусывании твердых конфет, орехов, сильных ударах зубами друг об друга.

Все перечисленные причины способны спровоцировать воспалительный процесс, очаг которого либо сразу будет локализован в области корня зуба, либо со временем углубится из ротовой полости внутрь ткани.

Виды образований

В зависимости от причин образования выделяют такие виды кисты:

  1. Ретромолярная возникает при хроническом воспалении тканей, чаще всего вызванных осложненным прорезыванием зубов. Этот вид образования свойственен при появлении зубов мудрости, особенно при их неправильном росте, возникновении воздушного капюшона. киста удаленного зуба
  2. Киста прорезывания является смягченной формой ретромолярного вида, она представляет из себя небольшое мягкое образование, которое появляется при прорезывании зубов. До сих пор не выявлено точной причины возникновения этого вида доброкачественных кист, поэтому считается, что причина кроется в поражении инфекцией на фоне ослабления местной сопротивляемости. Встречается у детей в процессе смены молочных зубов.
  3. Фолликулярная появляется в связи с патологией развития коренного зуба. Она образуется из фолликулов в процессе формирования зубной ткани при прорезывании.
  4. Радикулярная является наиболее распространенным видом, так как образуется при хроническом воспалении тканей. Она может быть вызвана травмами, отчего диагностика на ранних этапах затруднительна.
  5. Резидуальная образуется после удаления зуба. Если в процессе лечения в ткани остался кусочек корня, он вызовет воспаление ткани и спровоцирует появление гнойного пузырька. Часто резидуальная киста содержит внутри себя кусочек оставленного зуба, имеет сложную форму.
  6. Кератокиста образуется при патологическом формировании периодонта. Раньше этот вид относился к фолликулярным кистам, но по сути имеет несколько иное проявление. Пузырек формируется из эпителия, необходимого для формирования ткани вокруг зуба, что часто препятствует здоровому прорезыванию зубов.
  7. Киста глазных зубов может быть вызвана осложнениями в гайморовых пазухах, локализуется она в месте воспаления.

Характерные симптомы и признаки

кистаРазвитие кисты на корне зуба протекает в двух формах. Когда образуется кольцевидная гранулема, обнаружить ее непросто, так как никаких признаков нет. Плотный пузырек не доставляет дискомфорта.

Пациент может жаловаться на незначительную боль в зубе и десне при надкусывании, но болезненность часто объясняют перепадами температуры, случайной реакцией, не имеющей оснований для беспокойства.

Опытный стоматолог сможет обнаружить образование, но это случается нечасто. Известны случаи, когда о наличии кисты на ранней стадии узнают только при прохождении рентгена для лечения других зубов.

Значительно усилится воспаление, которое может вызвать повышение температуры. Нередко появляется отек в полости рта или на щеках.

Чем опасна киста на корне зуба?

Образование кисты не опасно для человека, потому что организм таким способом защищается от инфекции, стараясь сохранить здоровые ткани целыми. Но при отсутствии лечения зубная киста начнет развиваться, что спровоцирует появление огромного списка заболеваний:

  1. Периодонтит может быть, как источником, так и следствием воспаления кисты. При распространении воспаления страдает не только периодонт, но и костная ткань, что чревато выпадением зубов.

  2. Флюс сопровождается сильной болью и выраженной отечностью не только в области воспаления, но и на лицевой части. В месте поражения образуется большое количество гноя, что вызовет дополнительные осложнения.
  3. Флегмона распространяется на ткани шеи и лица, сопровождается появлением нагноений в области воспаления. Заболевание особенно опасно в период беременности, так как из-за ограничений для лечения существует риск общего инфицирования.

  4. Остеомиелит костей челюсти.
  5. Выпадение больных зубов.
  6. Переломы челюсти.
  7. В запущенных случаях киста может перерасти в доброкачественную или злокачественную опухоль.
  8. Заражение крови.

Подход к терапии

Терапевтическое лечение назначают на ранних стадиях, когда киста зуба еще не превышает размера в 1 см, а также только в том случае, если проходимость каналов хорошая. Чаще всего к терапевтическим методам прибегают для лечения пациентов в молодом возрасте. З

адача стоматолога состоит в устранении инфекции, провоцирующей образование кисты, а также в установке прочной блокировки для повторного ее появления.

ХлоргексидинВ ходе лечения доктор открывает доступ к корневым каналам путем иссечения разрушенных тканей или удаления наложенной пломбы. Стоматолог исследует проходимость каналов, направление и длину, делает рентген с вставленными металлическими инструментами, чтобы оценить ситуацию наглядно. При необходимости каналы расширяются.

На протяжении всей работы с каналами постоянно используются антисептические препараты. Наиболее популярные из них Хлогексидин и гипохлорит натрия.

После механических воздействий и обработки противомикробными и противовоспалительными препаратами верхушечное отверстие раскрывается, лекарственный препарат выводится за апекс. Используют высокощелочные средства, например, гидроокись кальция, чтобы нейтрализовать кислотную среду кисты.

Указанный препарат разрушает стенки образования, оказывает противомикробное действие, защищает костную ткань и способствует скорейшему заживлению.

лечение гранулемы - пломбирование

После удаления кисты производится временная пломбировка каналов. Каждую неделю назначаются осмотры у стоматолога, чтобы с помощью рентгена отследить поведение внутри тканей. Если динамика положительная, каналы с каждым разом герметизируются в большей степени вплоть до полного укрепления в области коронки. Полное восстановление костной ткани будет длиться в течение года, поэтому рекомендуется посещать стоматолога в соответствии с назначенным курсом.

С недавних пор в терапевтическом лечении стали применять депофорез, который удаляет инфекцию со всех каналов зуба, даже там, куда доступ затруднен.

Метод предполагает использование в качестве лекарственного препарата гидроокись меди-кальция. На воспаленные участки воздействуют слабым электрическим током, за счет чего препарат проникает глубоко, уничтожая и кисту, и возбудителей инфекции.

Обычно назначается курс минимум из трех сеансов, по завершению которых зуб пломбируется подобно вышеописанному методу.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначают в том случае, если зуб правильно запломбирован, киста имеет размеры, превышающие 1 см в диаметре, а также в случаях, когда на зубе есть коронка или в корневой канал установлен штифт. Существует несколько видов оперативного вмешательства в зависимости от степени повреждения тканей и воздействия на кисту.

радикулярные кистыМенее травматичным считается удаление лишь стенки кисты с последующей санацией пораженной зоны, называемое цистотомией. В ходе операции рассекается десна в области проекции кисты, удаляется защищающий ее эпителий, применяются антисептические и регенерационные средства. Использование лекарственных препаратов действует практически аналогичным способом, как и при терапевтическом лечении, но особое внимание уделяется постоперационному периоду.

К цистотомии прибегают в случаях, когда:

  • хотят сохранить зачатки постоянных зубов при смене молочных;
  • киста соприкасается с корнями рядом расположенных зубов;
  • киста соприкасается с челюстной костью;
  • имеются противопоказания к другим методам в связи с хроническими заболеваниями.

цистэктомияВ ходе цистэктомии удаляется полностью тело кисты. Аналогичным образом производится рассечение десны в зоне расположения образования. Края раны разводятся, стоматолог выпиливает наружную костную пластину.

Стенки кисты вычищаются, удаляется доступная часть корня, при необходимости осуществляют пломбировку для герметизации среза. Внутрь укладывается лекарство, ускоряющее процесс восстановления костной ткани. Рана зашивается. Если размеры кисты велики, и рана образовалась слишком большая, ее не зашивают, а блокируют йодоформным тампоном.

Для проведения операции необходимо подготовить канал зуба, заполнив его ортоградно. К резекции прибегают только в случае стратегической важности зуба при отсутствии положительной динамики использования иных методов.

Проведение резекции корня зуба:

Одним из современных методов хирургического вмешательства является лазеротерапия. При этом способе лечения в разрезанную ткань вводится трубка, направляющая лазерный луч. Излучение растворяет инфицированные ткани, которые удаляются при помощи вакуумного устройства. Благодаря этому методу осуществляется комплексное воздействие на патологические ткани, поэтому лечение кисты проходит весьма эффективно.

гемисекцияВ запущенных случаях стоматологи рекомендуют гемисекцию (удаление кисты, корня и части коронки, подверженной поражению) или полное удаление зуба вместе с кистой, но современные методы позволяют принять множество вариантов лечения, чтобы даже при тяжелом протекании заболевания попытаться сохранить остатки зуба.

Профилактические мероприятия

Существует ряд мероприятий, способных снизить риск появления кисты, среди которых:

  • регулярное посещение стоматолога, не менее раза в год;
  • правильная гигиена полости рта;
  • санация полости рта в случае необходимости;
  • избежание травм челюсти и зубов;
  • поддержка иммунитета и отсутствие стрессов.

Появление кисты зуба может быть спровоцировано многими факторами, но при своевременном лечении можно избежать хирургического вмешательства и сохранить зуб в целости.

dentazone.ru

Что такое киста зуба?

Киста зуба (от греч. «kystis» — пузырь) — это воспалительное образование в виде гранулы, которое возникает в результате защитной реакции организма на инфекцию или травму. Внешне новообразование представляет собой пузырь диаметром до нескольких сантиметров, наполненный жидкостью или гноем. Дело в том, что когда организм пытается самостоятельно бороться с воспалением, пораженные клетки начинают отмирать, и чтобы изолировать их от здоровых тканей, вокруг образуется оболочка. Увидеть эту полость на ранних стадиях можно на ортопантомограмме.

Почему киста зуба появляется?

Главными причинами кист в зубах являются:

  • Развитие инфекции в корневом канале зуба
  • Травма
  • Хронические заболевания ротовой полости и носоглотки
  • Воспаление околозубных тканей (пародонтит, периодонтит)
  • Пониженный иммунитет
  • Кариес
  • Некачественно установленная пломба или коронка
  • Сложное прорезывание «зубов мудрости»

Киста зуба мудрости в картинках

Симптомы кисты зуба

Сложность диагностики кисты состоит в отсутствии симптомов. В ряде случаев человек может обратить внимание на такие признаки кисты зуба, как потемнение эмали, незначительное смещение зуба и дискомфортные ощущения при пережевывании твердой пищи, но большинство не придают этому значения. К тому времени как начинает появляться боль при кисте зуба, гранула может дорасти уже до 1 см в диаметре. С этого момента пациент начинает ощущать и другие вполне заметные признаки. Вот какие симптомы кисты зуба могут проявляться на этой стадии:

  • ноющая боль в зоне воспаления;
  • отечность, которая может перейти на лицо;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • повышенная температура;
  • головные боли — при развитии кисты в гайморовой пазухе;
  • общее недомогание.

Игнорировать эти симптомы нельзя ни в коем случае, иначе возникнут тяжелые последствия, и удаление зуба с кистой — не самое страшное из них. При первых признаках развития заболевания необходимо обратиться к специалисту.

В чем отличие кисты от гранулемы?

Кисту зуба часто путают с гранулемой — другим опасным заболеванием, при котором в области корня формируется образование округлой формы. Их важно различать, так как диагноз напрямую влияет на план лечения и его прогнозы. При гранулеме в большинстве случаев достаточно терапевтического лечения. А киста требует более радикальных мер.

Вот основные параметры, по которым отличаются киста и гранулема зуба:

Параметры различия Киста Гранулема
Размер 0,9 — 3 см 0,5 — 0,8 см
Строение Полость с жидкостью или гноем Сплошное образование, покрытое соединительной тканью
Клиническая картина Зуб становится подвижным Подвижности не наблюдается
Результат рентгена На снимке видна круглая капсула с четкими границами Строгих контуров образования нет
Состояние околозубных тканей Слизистая оболочка, как правило, не воспалена. При этом происходит убыль костной ткани. Наблюдается сильная отечность и покраснение слизистой. Но костная ткань убывает не настолько, чтобы это можно было выявить клинически.

Виды кист зубов

Есть несколько разновидностей кисты коренного зуба, которые выделяют по месту локализации и в зависимости от причин формирования.

По месту локализации разделяют такие виды кист:

  • Киста на корне зуба: бывает межкорневой, околокорневой и прикорневой. При кисте корня зуба симптомы долгое время не проявляются, и только на поздней стадии формируется гнойная капсула и появляется боль.
  • Киста на десне: при этой разновидности кисты зуба свищ может образоваться в любой области десен, наполнение гноем происходит несколько позже. Киста около зуба может сопровождаться покалыванием. Как и при других случаях образования свища, последствия кисты в десне зуба довольно серьезны.
  • Киста зуба в гайморовой пазухе: может быть диагностирована только при помощи специального оборудования, так как иначе заметить в гайморовой пазухе даже большую кисту зуба невозможно. При запущенной кисте зуба гайморит может стать печальным и очень неприятным последствием.
  • Киста под коронкой зуба: чаще всего это киста после лечения зуба, которое прошло неудачно. В данном случае пузырь формируется при некорректной установке коронки — в результате скопления пищи и размножения бактерий. Довольно сложно обнаружить данный вид кисты на ранней стадии. Чтобы провести лечение кисты зуба с коронкой, последнюю потребуется удалить.
  • Киста «зуба мудрости»: появляется в результате сложного прорезывания или хронического воспаления «восьмерок». Единственным вариантом лечения будет удаление пораженного зуба.

Следует отдельно отметить кисту переднего зуба. В целом заболевание не имеет сильных отличий от прочих видов, однако из-за того, что зубы в переднем отделе значительно уже, это сказывается на объеме окружающих мягких тканей. Поэтому у кисты верхнего зуба (или кисты нижнего зуба) в передней части челюсти гораздо меньше простора для локализации, и она начинает выходить наружу только в области десны. Для сравнения: киста на задних зубах может образовать свищевой ход даже через щеку или шею.

В соответствии с причинами появления различают следующие виды кист

  1. Радикулярная, или одонтогеная киста зуба: самая распространенная разновидность. Образуется в верхней трети зубного корня из гранулемы – как следствие некроза пульпы и периапикального (в области верхушки корня) воспаления. Диаметр радикулярной кисты зуба варьируется от 2 мм до 3 см. Если нет вторичного воспаления, заболевание протекает бессимптомно, не происходит смещения зубов, влияния на костную ткань.
  2. Резидуальная: киста после удаления зуба, образуется в ситуации, когда верхушка корня не была до конца устранена или в зоне отсутствующего зуба образовалась гранулема. Киста после удаления зуба имеет те же свойства, что и радикулярная.
  3. Кератокиста, также называется первичной и примордальной: формируется из-за нарушения развития. От этого не застрахован ни один зуб, но чаще всего это киста из-за воспаления в зоне премоляров и третьего моляра нижней челюсти. При ее развитии высока вероятность рецидивов.
  4. Киста прорезывания зубов, или ретенционная: образуется в период смены молочных зубных единиц постоянными. Выглядит ретенционная киста зуба как отек голубоватого оттенка, внутри которого содержится кровь. В большинстве случаев свищ формируется из-за медленного прорезывания и может в любой момент вскрыться.
  5. Фолликулярная: образуется в ситуации, когда зуб по каким-то причинам не может прорезаться и растет внутри мягких тканей. В итоге формируется киста на десне вокруг зуба. Подобная киста быстро увеличивается, способна перемещаться на другие зубы и чревата их обширными повреждениями. При развитии фолликулярной кисты зуба осложнения могут выражаться в наклоне соседних зубов, смещении непрорезавшихся, резорбции корней.
  6. Боковая периодонтальная: точные причины возникновения полностью не определены. Как правило, это небольшого размера кисты, связанные с боковой поверхностью зубного корня.
  7. Кальцинирующая одонтогенная: образуется в зоне опорной поверхности преимущественно нижней челюсти. Причины появления также до конца не изучены.

Фото кисты с удаленным зубом

Что делать с кистой зуба?

Так как определить кисту под зубом сложно, поскольку она формируется медленно и без ярко выраженных симптомов, к врачу пациенты часто обращаются уже на поздних этапах заболевания — когда ощущается боль, недомогание и другие признаки воспаления.

Раньше в такой ситуации единственным выходом было удаление пораженного зуба. Сегодня существуют разные методы лечения кисты без потери зубной единицы. В зависимости от степени заболевания избавиться от нее можно терапевтическим или хирургическим способом.

Терапевтическое лечение включает вычищение кисты из каналов, их обработку и пломбировку. Хирургическое лечение предполагает удаление поврежденной части зубного корня с сохранением самого зуба. В этом случае кисту устраняют и восполняют отсутствующую ткань специальным материалом.

Показанием к удалению зуба из-за кисты на сегодняшний день являются особые случаи, грозящие осложнениями, а также киста зуба мудрости.

Можно ли кисту зуба не лечить? Только если она появилась у ребенка до смены молочных зубов — со временем такая киста зуба лопнет самостоятельно, благодаря трению десен друг об друга.

Чем опасна киста зуба?

Ирония заключается в том, что, формируясь в результате защитной реакции организма, киста под зубом в итоге может привести к серьезным осложнениям. Основные из них:

  • Периодонтит: запущенный случай кисты зуба, при котором воспаление с тканей зуба распространяется на кость.
  • Флюс: гнойное воспаление в поддесневой и поднакостичной челюстной области. Сопровождается подобное осложнение кисты зуба опухолью мягких тканей, в том числе щеки, и резкой болью.
  • Выпадение зубов: происходит, если кисту не лечить. В этом случае поражение распространяется на соседние зубы (хотя сама по себе киста не является показанием к удалению).

Кроме перечисленного, обострение заболевания может привести к еще более тяжелым последствиям: гнойному абсцессу, воспалению лимфоузлов, остеомиелиту, сепсису и даже перелому челюсти. Поэтому если у вас диагностирована киста, лечение должно последовать незамедлительно.

Важно помнить: чем раньше киста зуба была выявлена, тем выше шансы на ее успешное лечение. Поэтому вместо того, чтобы бороться с последствиями кисты зуба, регулярно посещайте стоматолога и проходите профилактические осмотры, чтобы поддерживать здоровье полости рта.

www.startsmile.ru

Киста зуба: что это

киста зуба что это такое фото

Образование, напоминающее шар с довольно плотной оболочкой, прорастает на конце корня зуба. Второе название – одонтогенная киста.

Особенности:

  • внутри образования находится эпителиальный слой, снаружи – оболочка из соединительной ткани;
  • в полости шара находится жидкое содержимое, состоящее из погибших лейкоцитов и отмерших клеток;
  • размер опухоли – от 1–2 мм до сантиметра и более;
  • при отсутствии лечения образование быстро увеличивается, мешает разговаривать, улыбаться, затрудняет приём пищи;
  • при больших размерах появляются ноющие боли, инфекция распространяется на соседние области;
  • при отсутствии лечения заболевание приводит к потере зубов, провоцирует тяжёлый воспалительный процесс.

как избавиться от зубной болиЗнаете ли вы, как быстро избавиться от зубной боли в домашних условиях? Узнайте проверенные методы.

О разновидностях и этапах имплантации зубов прочтите по этому адресу.

Причины возникновения

Любая киста развивается под действием инфекции, проникшей в периодонтальные ткани. С течением времени развивается воспаление, периодонтит превращается в гранулёму, затем – в кисту.

Инфекционный агент проникает вглубь тканей различными путями. В одних случаях виноват пациент, в других – недобросовестный врач.

Иногда киста появляется во время прорезывания зубов. При нормальном течении процесса шаровидное образование постепенно растворяется, негативных последствий не оставляет.

Основные причины и провоцирующие факторы:

  • проникновение болезнетворных бактерий с током крови при инфекционном заболевании;
  • появление шаровидного образования при длительном воспалительном процессе под коронкой;
  • травма зуба после падения или удара;
  • последствия тяжёлой формы гайморита;
  • как побочный эффект во время прорезывания зуба мудрости.

Классификация

киста на корне зуба

Одонтогенные кисты различают по месту расположения:

  • зубов мудрости;
  • передних зубов;
  • кистозные образования, достающие до гайморовой пазухи.

В зависимости от причин, вызвавших воспалительный процесс, выделяют несколько разновидностей кист:

  • фолликулярная развивается в непрорезавшемся зубном зачатке;
  • радикулярная находится на кончике корня. Появляется при осложнённом хроническом воспалении тканей периодонта;
  • киста зуба мудрости образуется при сложном прорезывании зубного зачатка под действием хронического воспалительного процесса;
  • кератокиста формируется при нарушении процесса развития зубов. Материал – остатки клеток зубообразовательной ткани.

Признаки и симптомы

Опасность заболевания в том, что человека на ранних стадиях почти ничего не беспокоит. При вялом течении воспалительного процесса неприятные ощущения отмечены редко.

На поздних стадиях характерные симптомы более выражены, но пациенты не всегда спешат к врачу, надеясь излечиться самостоятельно. Не питайте надежд на то, что опухоль сама рассосётся. Запущенные случаи вызывают воспаление обширных областей, нередко затрагивают гайморовы пазухи, требуют удаления поражённых участков.

Обратите внимание на симптомы кисты зуба и неприятные проявления, свидетельствующие о развитии опасного заболевания:

  • слабая боль при пережёвывании твёрдой пищи;
  • покраснение десны, припухлость над проекцией больного корня;
  • постепенное выпячивание десны, усиление болевых ощущений во время еды, разговора;
  • образование свища над поражённым корнем;
  • ноющая боль, но не такая сильная, как при пульпите или кариесе;
  • при надавливании на выпуклость вытекает гнойная или серозная жидкость с неприятным привкусом и запахом;
  • головные боли при отсутствии признаков воспаления в ротовой полости. Нередко причиной сильных головных болей становится киста, проросшая в полость гайморовой пазухи.

У многих пациентов киста небольшого размера была обнаружена лишь при плановом профосмотре. Дважды в год наносите визит стоматологу, самостоятельно контролируйте состояние зубной эмали и дёсен. При малейших отклонениях от нормы запишитесь на приём к хорошему стоматологу. Промедление обойдётся дороже не только в плане здоровья, но и увеличит финансовые затраты на лечение.

Как развивается заболевание

киста под зубом

Особенности:

  • чаще всего воспалительный процесс активизируется при некачественном лечении периодонтита;
  • инфекция проникает внутрь десны или зубного канала, воспаляется связочный аппарат зубной ткани;
  • постепенно воспаление распространяется на соседние ткани;
  • в полости появляется жидкость, инфицирующая соседнее пространство;
  • постепенно периодонтит переходит в новую форму – развивается кистозное образование;
  • при размерах до 5 мм опухоль называется кистогранулёмой;
  • при отсутствии терапии гранулёма превращается в полноценную кисту;
  • невнимание к проблеме провоцирует дальнейший рост опухоли, поражение корней соседних зубов.

Методы и правила лечения

Методы терапии зависит от возраста пациента, стадии заболевания, состоянии полости рта. Чем старше человек, тем хуже качество зубной ткани и дёсен. Проще всего лечить опухоли в молодом возрасте при минимальных размерах образования.

Решение о схеме лечения кисты зуба принимает стоматолог. Перед началом терапии обязательна рентгенограмма: при подтверждении диагноза на снимке заметен округлый участок с чёткими контурами, слабовыраженным костным рисунком. При помощи рентгеновского изображения врач определит, киста поразила только один зуб или соседние области также входят в структуру шаровидного образования.

Терапевтический метод

Лечение без операции даёт хорошие результаты на ранних стадиях при борьбе с кистой небольшого размера. Перед началом терапии важно устранить основную причину патологии. В большинстве случаев, это кариес.

Лазерное лечение кистозных образований – современная технология, показывающая отличные результаты. Многие специалисты хороших стоматологических клиник предпочитают этот метод.

лечение кисты зуба без удаления

Особенности:

  • прямого контакта инструментов и поражённой поверхности нет;
  • отсутствует риск повторного инфицирования;
  • во время лечебного сеанса пациент не чувствует боли;
  • процедура безопасна, процент осложнений минимальный;
  • реабилитационный период короткий, малоинвазивная процедура переносится хорошо.

Суть:

  • стоматолог чистит зубную полость;
  • при необходимости врач удаляет остатки пломбировочного материала, открывает корневые каналы;
  • далее лазерный луч воздействует на опухоль небольшого размера;
  • после прижигания на месте обработки поверхность быстро заживает, предотвращается распространение инфицирования на новые участки.

Хирургический способ

Оперативное лечение проводится в тяжёлых, запущенных случаях. Послеоперационный период более длительный, болезненность выше, нередко развиваются осложнения.

Показания:

  • сильные боли, напухла большая площадь, развилось нагноение, держится температура выше 37,5 градусов;
  • размер кистозного образования более 1 см;
  • коронка на зубе, под которым на корне появилась опухоль..

лечение стоматита у детейУзнайте самые эффективные методы лечения стоматита у детей в домашних условиях.

О симптомах и причинах возникновения зубного камня написано на этой странице.

По адресу http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/parodontoz.html прочтите о правилах лечения и профилактике пародонтоза.

Виды оперативного вмешательства:

  • цистэктомия или удаление кисты без удаления зуба. Сложный, болезненный, но самый надёжный способ удаления крупной кисты. Образование вырезается вместе с прилегающей тканью. Хирург надрезает десну, удаляет шар, заполненный жидкостью и поражённый участок, зашивает надрез. Нередко производится резекция зуба. После операции обязательны сильные антибиотики, обезболивающие препараты. Цистэктомия проводится в стационаре;
  • удаление зуба и кистозного образования на корне. Метод надёжный, менее болезненный, чем цистэктомия, но пациент теряет зуб, который, возможно, удалось бы сохранить. Ткани зарастают быстрее, при грамотном удалении осложнения возникают нечасто.

После операции:

  • полощите рот антисептическими растворами, отваром ромашки, календулы, шалфея;
  • принимайте антибиотики положенное количество дней;
  • уменьшит риск кровотечения отказ от препаратов, разжижающих кровь – Аспирина, Варфарина;
  • употребляйте протёртые блюда, избегайте холодной и горячей пищи;
  • откажитесь от тяжёлой физической нагрузки.

Народные средства и рецепты

лечение кисты зуба

Доброкачественные образования у корней эффективно лечатся домашними средствами только на ранних стадиях. Сформировавшуюся кисту излечить отварами, примочками или масляными смесями невозможно.

Вас часто беспокоят неприятные ощущения в области дёсен? Вы заметили небольшую припухлость около зуба? Используйте один из рецептов народной медицины. Если за неделю улучшений нет, обратитесь к стоматологу. Возможно, воспаление слишком серьёзное, чтобы исчезнуть под действием натуральных составов.

Проверенные рецепты для лечения кисты зуба в домашних условиях:

  • травяной отвар против воспаления. Ромашка + шалфей + календула (по столовой ложке), кипяток – пол-литра. Смешайте компоненты, подержите ёмкость на огне 3 минуты, отставьте. Процедите целебный состав через 30 минут. Полощите рот 5-6 раз в день;
  • сок каланхоэ. Сорвите несколько листьев, измельчите, выдавите сок. Обрабатывайте поражённые участки утром, днём и вечером в течение недели;
  • кунжутное масло. Натуральный продукт эффективен на ранних этапах воспалительных процессов. Ежедневно смазывайте маслянистой жидкостью припухшие зоны.

Не рискуйте здоровьем, не обрабатывайте дёсна и зубы сомнительными составами. Мёд, смешанный с налётом, соскобленным с ржавого гвоздя – пример опасного рецепта, предложенного «горе-целителями».

Профилактические рекомендации

Правила простые:

  • следите за состоянием ротовой полости;
  • регулярно посещайте кабинет стоматолога;
  • найдите профессионала, «своего» врача, выполняйте его рекомендации.

Видео. Врач — стоматолог о причинах появления и методах лечения кисты зуба:

 

u-zubnogo.com

Причины, по которым может возникнуть новообразование в полости рта

Киста зуба представляет собой плотное образование, внутри которого содержится жидкость с погибшими бактериями и клетками эпителия. Внешне похожа на плотную капсулу. Может иметь разные размеры, от нескольких миллиметров до сантиметров, и если вовремя не начать ее лечение, размеры станут еще больше.

Воспалительный процесс образуется не за один день, поэтому важно вовремя его обнаружить. Вообще, это зубное заболевание довольно серьезное и может повлечь за собой осложнения.


Поэтому важно своевременно начать его лечение. Киста может возникнуть между корнями зуба по разным причинам.

Основные же из них следующие:

  • попадание инфекции в корневые каналы и между ними;
  • механическое травмирование зубной поверхности;
  • плохое эндодонтическое лечение, некачественное пломбирование;
  • воспаление под коронкой, носящее хронический характер;
  • периодонтит в хронической форме;
  • осложнения гайморита;
  • прорезанный с осложнениями зубик мудрости;
  • пороки развития зубных каналов и корней;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • запущенный кариес;
  • слабая иммунная система.

Разновидности челюстных кист

Новообразования различаются по месту расположения и причинам появления.

По месту расположения могут быть:

  • киста зуба мудрости;
  • переднего зуба;
  • в гайморовой пазухе;
  • под коронкой.

По причинам появления:

  • парадентальная – развивается при прорезывании зубов мудрости, в процессе которого возникает воспаление;
  • радикулярная – находится на зубном корне, появляется вследствие хронического периодонтита;
  • резидуальная – появляется  в кости после того, как удалили поврежденный зубик;
  • фолликулярная – возникает при зубном инфицировании;
  • первичная – возникает при  нарушении в развитии зубной ткани.

Основные симптомы

Симптоматика заболевания может проявиться не сразу, а когда капсула достигнет больших размеров. На ранней стадии симптомы практически никак не проявляются. Однако существует ряд признаков, указывающих на наличие проблемы в полости рта.

Итак, если вы заметили, что при надкусывании пищи твердого характера у вас появляются неприятные ощущения или при жевании отмечается боль, то стоит насторожиться. На десне образуется бугорок, который со временем становится больше в размере и выпячивается. Далее образуется свищевой ход либо флюс.

Общее состояние становится хуже, появляется недомогание, слабость, повышается температура, десны становятся отечными. Зубная боль возникает позже, когда болезнь прогрессирует и воспалительный процесс дает образование гноя. При наличии гнойного воспаления начинает болеть голова, образуется отек на лице, увеличиваются лимфоузлы.  При появлении таких симптомов лучше сразу обратиться к врачу для проведения лечения кисты.

Проведение диагностики

При наличии данного заболевания врач направляет на рентген, иногда приходится делать компьютерную томографию.

С помощью такого оборудования можно увидеть, в какой именно области появилось образование, есть ли у него связь с корневой зубной системой. Если нет, то больного отправляют к стоматологу-хирургу. На снимке образование выглядит как пятно овальной или круглой формы, расположенное в верхней части корня.

Методы лечения

Сегодня современная стоматология располагает множеством способов лечения таких заболеваний. Если болезнь находится на ранней стадии и капсула имеет размер не больше 8 мм, то врач может назначить консервативный метод.

При таком методе капсула заполняется специальным составом цемента, прописываются антибиотики, снимающие воспаление.

Проводится консервативное лечение следующими этапами:

  • вскрытие зубной полости;
  • расширение каналов;
  • дезинфекция каналов и блокировка воспалительного очага;
  • вытравливание пораженных тканей препаратами;
  • заполнение полости наполнителем;
  • пломбирование.

Еще могут назначить депофорез. В зубной канал вводят суспензию гидроокиси меди-кальция.

На лекарство воздействуют слабым током, и оно начинает уничтожать воспаление и бактерий. Процедура проводится три раза, потом ставится пломба.

Лечение кисты на корне зуба зависит от симптомов и если одним из признаков является гнойное воспаление, то здесь консервативный метод лечения не поможет, только хирургический.

Хирургическое лечение тоже включает в себя несколько способов.

  1. Резекция. Удаление верхушек корней через разрез на десне. Иссечение образования и замещение тканей искусственными материалами.
  2. Гемисекция. Удаляют часть зуба с кистой на его корне, т.е. удаляется корень и часть зуба. Пораженная поверхность чиститься и на нее сверху надевают коронку.
  3. Цистэктомия. Образование извлекается полностью с оболочкой и корневой верхушкой. Рана зашивается.
  4. Цистотомия. Удаление передней стенки образования и обработка противомикробными препаратами.
  5. Удаление больного зубика. Проводится при прорастании зубных корней в капсулу или разрушении до зубных корней.

Лечение кисты на корне зуба с помощью народных средств

Народная медицина может стать дополнительным лечением. Народными средствами можно обрабатывать пораженную часть поверхности, они облегчают симптоматику.

Хорошо полоскать рот народными средствами в виде травяных настоев, отваров из ромашки, шалфея, календулы, хвоща, эвкалипта, тысячелистника. Можно использовать водку, содовый, солевой раствор.

Настой из эфирного масла мирры тоже снимает боль и воспаление. Разведите 15 капель в 100 мл воды. Полоскать рот необходимо через каждые 3-4 часа, средство должно быть теплым, но не горячим.

Еще можно рассасывать головку чеснока в течение 30 минут, чтобы обеззаразить полость рта и уничтожить бактерии в ней. Или сделать кашицу из чеснока и прикладывать на больное место. Можно попробовать прикладывать алоэ к опухшей десне.

Правда, отвары и настои могут только снять боль и воспаление, однако, избавить полностью от болезни не могут. Поэтому самолечением лучше не заниматься, а воспользоваться помощью квалифицированного стоматолога.

Какие могут быть осложнения

Зубные кисты, как правило, считаются доброкачественными новообразованиями, но если вовремя от них не избавиться и не пролечить, то могут наступить довольно-таки серьезные последствия.

Корни начнут разрушаться, будет виден сильный отек на лице, похожий на флюс, отмечаться боль при жевании пищи. Далее, заболевание будет прогрессировать, начнет развиваться абсцесс, воспалится надкостница.

А это приводит к появлению гнойного воспалительного процесса, далее свища на десне либо щеке, через который будет вытекать гной.

Такой процесс может привести к развитию воспаления всех частей костной ткани (костного мозга, надкостницы, кости), носящего инфекционный характер. Может развиться сепсис, это заражение крови. Сильно разросшаяся капсула может даже спровоцировать перелом челюсти. Кроме этого, при сильно запущенном заболевании может даже развиться раковая опухоль.

Меры профилактики

К  мерам профилактики можно отнести:

  • соблюдение гигиены полости рта;
  • очищение полости от остатков пищи и налета;
  • регулярное посещение стоматолога;
  • устранение зубного камня;
  • своевременное лечение болезней ротовой полости.

Таким образом, при появлении первых признаков данного заболевания стоит сразу обращаться к стоматологу во избежание осложнений.

Даже если новообразование не мешает вам жить, все же стоит контролировать его и регулярно посещать кабинет стоматолога. А лучше всего сразу начать лечение, и чем раньше, тем лучше для вашего здоровья.

mjusli.ru