Киста над зубом

Что такое киста зуба и как ее лечить? Киста зуба — воспалительное образование, которое появляется обычно в области верхушки корня из-за проникновения инфекции или после травмы.

Возле омертвевших зараженных клеток формируется плотная оболочка. Она изолирует здоровые ткани от дальнейшего распространения инфекции.

Киста зуба — наполненная жидкостью капсула. Размеры ее варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Кисту необходимо лечить, иначе зубы, которые попали в ее полость, будут выпадать. Какое лечение в домашних условиях поможет избавиться от кисты зуба? И что будет, если не лечить кисту?

Причины, симптомы, классификация

Сначала воспаляется периодонт, тонкая прослойка между зубным корнем и костью челюсти. Вокруг корня зуба разрастаются ткани, появляется гранулема.

Самопроизвольное вскрытие кисты образует свищевой ход, канал, соединяющий полость кисты с внешней средой.

Гранулемы и кисты подтачивают корни зубов, активизируя инфекцию, что ухудшает самочувствие человека. Появляются боль, отек в десне, слабость, головные боли, флюс на щеке, повышается температура.

Киста формируется незаметно, и патология обнаруживается случайно. Симптомы могут обостряться после переохлаждения, тяжелого физического труда, снижения иммунитета, стресса, простуды.

Дополнительные симптомы:

• боль и дискомфорт при надкусывании твердой пищи;
• увеличивающийся и выпячивающийся бугорок на десне;
• боль во время еды.

Боль при данной патологии не такая сильная, как при кариесе, и начинает беспокоить на поздних стадиях болезни. Если киста сильно разрастается, она давит окружающие ткани, вызывает при этом дискомфорт.

Лечение кисты зуба

Причины

• травмы зуба;
• инфекция, проникающая внутрь корневого канала после неправильного лечения;
• инфекция от незалеченных зубов;
• хронические заболевания носоглотки;
• ослабление иммунитета;
• пародонтит;
• пульпит — болезнь, поражающая нервный пучок зуба;
• периодонтит;
• хронические воспаления под коронкой;
• осложненное прорезывание зуба мудрости;
• кариес.

Киста зуба бывает и у детей. Такие образования могут провоцировать формирование опухолей. Иногда кисты у младенцев могут ошибочно принять за прорезывание зубов. Кисты белесые, их очаг не меняется в размерах.

Виды кист

• киста прорезывания, возникающая в детском возрасте (до 10 лет);
• парадентальная киста может появиться из-за затрудненного прорезывания зуба мудрости и его хронического воспаления;
• фолликулярная появляется при инфицировании непрорезавшегося зубного зачатка или сверхкомплектного зуба;
• первичная образуется при нарушении развития зуба из остатков зубообразовательной ткани;
• радикулярная формируется на корне зуба и развивается часто из-за хронического периодонтита;
• резидуальная появляется в кости после удаления зуба.

Чем отличается киста зуба от гранулемы? У кисты есть капсула, в которой содержится воспалительный экссудат.

У гранулемы нет капсулы. Это воспалительное очаговое разрастание клеток соединительной ткани.

Осложнения

Чем опасна киста на зубе? Последствия могут быть разными:

1. Разрушение корней зубов.
2. Образование раковых опухолей, если кисту долго не лечить.
3. Флюс на щеке после активизации десневой кисты и воспаления. Состояние пациента ухудшится, появятся сильные зубные и головные боли.
4. Сильное разрастание приводит к расплавлению костной ткани челюсти и самопроизвольному перелому челюсти. Но такие осложнения случаются редко.
5. Остеомиелит или свищ после проникновения гноеродных бактерий и возникновения острого воспалительного процесса.
6. Флегмона шеи из-за длительного гнойного воспаления.
7. Сепсис.

Лечение

Как избавиться от кисты? Самый быстрый способ лечения — удалить поврежденный зуб и почистить десну.

А можно ли вылечить кисту зуба без удаления? Для терапии применяются хирургические и терапевтические методы.

Хирургическое лечение

Операция цистэктомия характеризуется удалением кисты и поврежденной верхушки корня зуба. Самый сложный и надежный способ избавления от кисты.

После удаления рана зашивается, врач прописывает прием антибиотиков и антисептических растворов для полоскания ротовой полости.

Однокорневой зуб пломбируют, многокорневой удаляется. Проводится, если образование сформировалось на верхней челюсти и выросло до больших размеров.

При цистотомии удаляют переднюю стенку кисты. Проводится, если киста большая и располагается на нижней челюсти, а основание челюсти истончено, а также, если киста на верхней челюсти, а костное дно полости носа разрушено. Требуется длительная реабилитация.

Гемисекция проводится, если сохранить один из корней зуба невозможно. Киста убирается хирургически, безнадежный корень полностью удаляется вместе с частью зуба над ним. Дефект исправляют коронкой.

Во время операции зуб нельзя сохранить в следующих случаях:

• он полностью находится в полости кисты, очень подвижен;
• разрушен до основания.

Удаление лазером также является эффективным методом лечения. Это безболезненная процедура.

Киста удаляется, а также проводится полная дезинфекция пораженной области. После лазера ранка быстро заживает, а осложнения обычно не появляются.

После операции нельзя делать согревающие компрессы. Это приведет к ускорению процесса размножения вредных бактерий. Не следует принимать аспирин, иначе может произойти кровотечение.

Состояние улучшается через несколько часов после оперативного вмешательства. Отек сходит где-то на третий день. Не должно быть острой боли в области разреза.

Терапевтическое лечение

Стоматолог не режет десну, он рассверливает больной зуб, полностью чистит корневой канал. Глубоко в десне зуб переходит в кисту, и через получившееся отверстие ее содержимое вытекает наружу.

Корневой канал тщательно промывается дезинфицирующим раствором, вводятся антимикробные препараты, которые разрушают оболочку кисты. Лечение продолжают после полного очищения полости от микробов.

Затем полость заполняют специальной пастой, а зуб пломбируется. Через полгода проводится рентгенограмма. Если кисту не обнаруживают, терапия прошла успешно.

Другой способ, депофорез, уничтожает инфекцию во всех корневых каналах. Вещество, на которое воздействует слабый электрический ток, перемещается и проникает во все труднодоступные для бормашины места (в том числе, в кисту). Оно уничтожает поврежденные клетки и микробы.

Через три сеанса на прочищенный зуб ставится пломба, а гидроокись меди-кальция, оставленная внутри, контролирует процесс выздоровления.

Метод избавляет от кисты практически всегда. Но не каждая стоматологическая клиника располагает необходимой для данной процедуры техникой.

Медикаментозное лечение

Киста — это не просто пузырь, образующийся в мягких тканях. Это инфекция, разъедающая слизистую. Если гной полностью удален, инфекция может еще оставаться. Бактерии через слизистую попадают в кровь, приводя к серьезным осложнениям.

Антибиотики уничтожают вредоносные бактерии, предотвращая нежелательные последствия кисты. Врач назначает препарат в индивидуальном порядке.

Основные средства, используемые при кисте зуба:

• Амоксициллин — полусинтетический препарат, обладающий хорошим антибактериальным действием;
• Пефлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Азитромицин (Сумамед).

Антибиотик не может влиять на кисту или устранить гной, он борется только с инфекцией. Гной удаляется только механически.

Такие препараты до операции прописывают в случае, если проведение процедуры невозможно из-за наличия различных осложняющих факторов. Вместе с антибиотиками необходимо принимать препараты от дисбактериоза, противогрибковые препараты, витамины.

Следующие противовоспалительные лекарства угнетают синтез регуляторов воспаления, замедляя воспаление и снимая боль:

• Кетанол применяется для облегчения воспалительного процесса по одной капсуле в день;
• Нурофен снимает боль и жар;
• Вольтарен;
• Нимесил;
• Пенталгин и другие анальгинсодержащие препараты облегчают состояние пациента.

Во избежание возникновения осложнений должна тщательно поддерживаться гигиена полости рта. Через три дня после рот полощется подсоленной водой или водой с содой. Также рот нужно полоскать после еды. Анальгин поможет снять боль после оперативного вмешательства.

Первое время после операции нельзя есть грубую, слишком горячую или слишком холодную пищу, принимать алкоголь. Нужно стараться, чтобы кусочки еды не попадали на поврежденный участок. Также ничто не должно травмировать прооперированную десну.

Если после хирургического вмешательства долгое время держится отек, необходимо обратиться к врачу. Сильный отек с болью может свидетельствовать о появлении остеомиелита.

Это костное воспаление образуется из-за проникновения бактерий в рану, оставшуюся от кисты. Такие воспаления сопровождаются гипертермией, запахом изо рта, болью, отеком слизистой, увеличением лимфоузлов.

Ранку обеззараживают бактерицидными средствами. Также делают рентгенограмму, чтобы исключить наличие в десне остатков удаленного зуба. Они тоже могут вызвать воспаление в тканях.

Если отек сильный, болезненный, а температура тела повышается до 39 градусов, возможно, воспалилась надкостница. В таких случаях опухоль вскрывается, чистится, зашивается, а пациенту назначается последующая терапия антибиотиками.

Народная медицина

Какое лечение народными средствами облегчит состояние больного при кисте зуба?

1. Полоскание соленой водой поможет устранить боль, микробы, отечность. Полость рта поласкают теплой соленой водой, задерживают раствор по 2 минуты. Также в жидкость добавляют немного соды и несколько капель йода. Поласкать рот нужно около шести раз в день.
2. Полоскание — необходимая процедура, устраняющая инфекцию, болезненные ощущения, воспаление. Отвар из шалфея дезинфицирует. Одну столовую ложку цветков кипятят 20 минут в 200 мл воды. Поласкать нужно до десяти рез ежедневно. Температура раствора должна быть 36-37 градусов. Слишком горячий раствор усугубит ситуацию. Киста превратится в флюс.
3. Чеснок — хороший антисептик и болеутоляющее средство. Он способен повышать иммунитет человека, укреплять десны, регенерировать ранки и трещины. Разрезанной долькой регулярно натирается десна. Также до полного рассасывания чесночную кашицу держат во рту.


4. Для снижения количества вредных бактерий принимают кунжутное масло. Без примесей или вместе с перекисью водорода.
5. Эфирное масло мирры при кисте зуба употребляется в виде настойки. 20 капель масла разводят в вожже и полощут раствором рот полминуты несколько раз в день.
6. Спиртовые настойки могут хорошо дезинфицировать. Рот полощут водкой или спиртовыми настойками трав. Настойка из хрена — неплохое антибактериальное средство. Измельченный корень заливают медицинским спиртом, настаивают три дня.
7. Отжать сок из нескольких листков фикуса. Смешать 10 грамм сока с 50 мл 70% спирта. Перелить в стеклянную посуду, оставить в холодильнике на пару дней. Перед использованием смесь разбавляют водой и немного нагревают. Полоскать рот трижды в день по три минуты.
8. Несколько раз в день полоскать рот теплой водой с добавлением лимонного сока.
9. Раствор из клюквенного сока и масла чайного дерева помогут при опухших деснах.
10. Масло бергамота эффективно против гранулемы зуба.
11. Измельчить корень касатика и шалфея, 50 г проварить на маленьком огне 15 минут. Оставить настаиваться. Полоскать рот теплой настойкой.
12. Кунжутное масло может контролировать рост бактерий. Чайную ложку средства держат во рту пять минут.


13. Осторожный массаж поваренной солью и куркумой уменьшит боль.
14. 4 столовые ложки измельченных листьев мелиссы заливают 400 г кипятка, настаивают четыре часа, полощут рот несколько раз в день.



15. Также рот можно и нужно полоскать отварами из ромашки, календулы, тимьяна, эвкалипта, иссопа, тысячелистника, хвоща полевого, полыни. Две столовые ложки сбора трав заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают. Раствором полощут рот до 12 раз в день.
16. Столовую ложку собачьей крапивы проваривают в 150 мл уксуса под закрытой крышкой в течение 5 минут. Охладить, применять несколько раз в день.
17. Пожевать кусок медовых сот 15 минут, выплюнуть. Повторять по два раза в день.
18. Промыть лист подорожника, жевать 15 минут, стараться пропитывать соком десна.
19. Смешать сок чистотела с тем же количеством спирта, настоять в холодильнике неделю, смочить смесью кусок ваты, приложить к десне.

Необходимость применения народных методов лечения должна обговориться с врачом.

lechenie-narodom.ru

Общее описание

В отличие от указанной гранулёмы, киста зуба является образованием более крупным в размерах, при этом она выступает в качестве частого результата воспалений, возникающих в области корня поражаемого ею зуба. Как уже отмечено, киста зуба по форме напоминает капсулу, в этой капсуле содержится воспалительный экссудат. Причиной ее возникновения может быть как попадание инфекции, так и перенесение больным травмы. Таким способом организм обеспечивает локализацию воспалительного процесса, что проявляется в образовании плотного типа оболочки вблизи зараженных омертвевших клеток, за счет которой, в свою очередь, обеспечивается изоляция здоровых тканей от прогрессирующего распространения инфекции. Размеры образуемой капсулы в среднем составляют порядка 0,5 см, однако могут ее размеры составлять и несколько сантиметров. В этом случае цифра до 0,5 см определяет гранулёму, а увеличение ее в размерах, соответственно, кисту.

Можно предположить, что такой процесс, который происходит при самостоятельном обеспечении организма себя же защитой, ничего опасного за собой не несет. Тем ни менее, это совсем не так, потому симптомы кисты зуба требуют соответствующего подхода во избежание осложнений, которые в противном случае могут проявиться в форме преобразования кисты даже в раковую опухоль, не говоря уже о ряде других, не менее серьезных осложнениях, возникающих на ее фоне.

Нередко у пациентов возникает вопрос, связанный с особенностями роста кисты, а точнее – о том, как быстро она растет. Данное образование не появляется внезапно, ее появлению предшествует длительное формирование и рост, соответственно «сразу» она не появляется, если, конечно, периодически проводится осмотр ротовой полости у специалиста на предмет патологий, касающихся зубного ряда.

Киста зуба: причины

В качестве основной причины, провоцирующей развитие кисты зуба, выступает инфекция, чье развитие началось по причине недолеченного кариеса, помимо этого выделяют и воспалительные процессы, сосредотачиваемые в рамках под коронковой области. Спровоцировать развитие кисты также может хронический периодонтит (что определяет такую патологию как радикулярная киста). Киста зуба мудрости, симптомы которой проявляются в результате осложненного процесса его прорезывания, определяется как пародонтальная киста.

В некоторых случаях развивается киста зуба в гайморовой пазухе, причины ее возникновения определяются на основании определенных исследований этого образования. Преимущественным образом ее появление провоцирует наличие в полости рта хронической инфекции, однако если киста образовалась не из-за этого, то какие-либо выводы на этот счет делаются уже на основании результатов мер лечебно-оздоровительной терапии, применяемых к зубам. На фоне гайморита у больных иногда появляется киста на переднем зубе. Данной патологии сопутствует попадание инфекции через кровоток, в результате начинается рост кисты с образованием водянистой полости, а это, в свою очередь, становится причиной истончения зубной костной ткани.

Не обходит этот процесс и детей, в особенности новорожденных младенцев – у них нередко обнаруживаются молочные зубы с гнойными кистами, их еще называют узлы Бона. Формирование таких кист происходит в области десневой пластины в том месте, где образуются сначала молочные, а после и постоянные зубы. В дальнейшем, если будут иметь место остаточные явления после кисты, они могут спровоцировать различного типа опухолевые образования. Что примечательно, киста у младенца в некоторых случаях ошибочно принимается за прорезываемый зуб. Здесь следует учитывать хотя бы то, что кисты, как правило, белёсые, а их очаг не изменяется в размерах. Нужды в специальном лечении в таком случае нет, потому как удаление кисты зуба в этом случае произойдет самостоятельным образом, за счет трения между собой десен.

Опять же, травма или неправильно произведенные манипуляции по части лечения зубов – все это также может привести к появлению кисты зуба. К причинам ее появления относятся и следующие:

• пародонтит (воспалительный процесс, при котором происходит поражение околозубных тканей);
• пульпит (воспалительный процесс, при котором поражается нервный пучок зуба);
• периодонтит (воспалительный процесс с сопутствующим поражением околозубных тканей);
• вывих зуба;
• заболевания области носоглотки в хронической форме течения (насморк, гайморит, тонзиллит и пр.);
• кариес;
• ОРВИ;
• ослабленный иммунитет;
• курение и пр.

В незаметной форме проявления киста может обостряться, что происходит в частности при стрессах, переохлаждении, при физической или умственной перегрузке и некоторых других факторах воздействия. Что примечательно, при воздействии этих факторов рост кисты становится в особенности интенсивным.

Следует заметить, что наибольший риск в отношении развития рассматриваемого нами патологического процесса хотя и определяется для зубов, подвергшихся ранее пломбированию или для зубов с коронками, в некоторых случаях допускается возможность и развития его в зубе, имеющем внешне вполне здоровый вид. Уже по этой причине своевременное лечение кисты становится возможным при следовании пациентов рекомендации, касающейся обязательного посещения врача как минимум раз в год.

Киста зуба: симптомы

Рассматриваемое заболевание в особенности опасно тем, что первые его признаки появляются на этапе достижения этим образованием значительных размеров. Ранние стадии формирования кисты протекают без проявления симптоматики.

Как мы уже отметили, киста появляется не сразу, а постепенно, формируясь на протяжении многих дней или и вовсе недель. Соответственно, появление первых симптомов может стать заметным. К числу проявлений, на которые следует обратить внимание, относятся следующие:

• болевые ощущения в челюсти, не имеющие конкретной области локализации;
• появление дискомфорта в процессе пережевывания пищи;
• отечность десны.

Также в рамках проекции корня зуба образуется бугорок, со временем происходит изменение его в размерах и постепенное выпячивание – так проявляет себя сама киста. Также в дальнейшем может развиться флюс, образоваться свищевой ход.

При последующем росте кисты могут быть спровоцированы и следующие проявления симптоматики:

• слабость;
• увеличение лимфоузлов;
• повышенная температура.

Как нами уже было отмечено, симптоматика проявляет себя преимущественно в рамках поздней стадии процесса формирования кисты, то есть именно тогда, когда она становится достаточно крупной. Если произошло ее прорастание к гайморовой пазухе, то в этом случае симптоматика сопровождается выраженными головными болями.

Такой симптом, как зубная боль проявляется не столь интенсивно при кисте, как при других заболеваниях (например, при кариесе), его проявление, опять же, актуально рассматривать при достижении в развитии процесса поздней стадии. Ярко выраженные проявления симптоматики отмечаются в ситуации,  когда этот процесс достиг воспаления кисты зуба. Именно здесь появляется боль в зубе, подвергшегося поражению, развитие в нем острой формы воспаления и флюса. Как правило, именно обострение кисты приводит к тому, что ее уже трудно проигнорировать.

Осложнения

При несвоевременном обнаружении кисты происходит ее постепенное разрастание, за счет чего происходит разрушение костной ткани при одновременном замещении ее образованиями на основе соединительной ткани. Осложнения кисты зуба в таком случае могут стать причиной потери этого зуба. Что касается других осложнений, то чаще всего к ним относятся следующие патологии:

• расплавление челюстной костной ткани из-за постепенного роста кисты;
• воспаление лимфоузлов;
• гнойная форма воспаления кисты;
• развитие периостита или остеомиелита из-за воздействия на фоне хронического воспаления;
• развитие хронической формы гайморита по причине прорастания в гайморовы пазухи кисты;
• формирование на щеке или на десне абсцесса по причине гнойного воспаления, актуального как при кисте, так и при предшествующей ей гранулёме;
• появление флегмоны шеи по причине длительного течения гнойного воспаления;
• развитие сепсиса с сопутствующим заражением крови;
• перелом челюсти самопроизвольного характера, происходящий по причине значительного разрастания кисты  при актуальном истончении кости в области основания челюсти.

Как вы можете заметить, осложнения в некоторых вариантах их проявления носят весьма серьезный характер, потому в случае, когда болит киста зуба, следует в обязательном порядке прибегнуть к врачебной помощи, ведь такая боль может свидетельствовать о начале гнойного воспаления. Запах гноя в носу также должен насторожить – это может указывать на начало воспалительного гнойного процесса в гайморовых пазухах.

Диагностика

В качестве единственно надежного метода выявления кисты зуба выступает метод рентгенографического исследования. Снимок кисты зуба в таком случае определит наличие овального или округлого темного пятна с четкими очертаниями. В основном сосредотачивается киста на корне зуба, точнее – на его верхушке, определить ее на снимке не составит труда. Единственным исключением в этом методе диагностики при наличии кисты является вариант, при котором на рентгене ее не видно, что бывает в том случае, если корень зуба попал не полностью в рамки области охвата рентгеновского снимка, и киста, соответственно, находится несколько за его гранью. В таком случае делается повторный снимок при сосредоточении на другой области, охватывающей полностью корневую систему зуба, вызывающего подозрения на предмет наличия в нем патологического процесса.

Киста зуба: лечение

В лечении кисты зуба применяется два основных направления, это терапевтическое лечение и лечение хирургическое. Своевременное выявление образования в рамках ранней стадии течения актуального для него процесса определяет возможность применения терапевтическое, то есть консервативного лечения. Данный вариант лечения возможен при размерах кисты в диаметре в пределах, не превышающих 8 мм.

Медикаментозное лечение кисты сводится к проведению антисептической обработки, последующей чистке зуба и его опломбированию. В качестве альтернативного варианта медикаментозной терапии может быть использован депофорез. В этом случае производится введение медно-кальциевой суспензии корневой канал при последующем воздействии электротоком (при малой его мощности) на зуб.

Антибиотики при кисте зуба в некоторых случаях могут быть назначены в качестве вспомогательного метода лечения, направленного на предотвращение формирования воспалительного процесса и его последующего распространения. В качестве самостоятельного и единственного метода лечения кисты антибиотик применяться не может (имеется ввиду исключение варианта посещения врача), потому как в принципе не существует препарата, прием которого обеспечил бы полное от нее избавление.

Преимущественно лечение кисты производится хирургическим методом, что объясняется редкостью диагностирования ее в рамках начальных стадий, при которых допустимо использования только методов консервативной терапии, без необходимости оперативного вмешательства.

Удаление кисты зуба производится при достижении ею значительных размеров. Что примечательно, относительно недавно это действие осуществлялось лишь после удаления пораженного зуба, однако сейчас применяется ряд методов, позволяющих добиться удаления этого образования без необходимости в столь радикальном действии. При удалении кисты зуба применяется наркоз, потому болевыми ощущениями процесс не сопровождается. Удаление кисты с зубом может быть произведено лишь в крайних случаях, при осложненном течении процесса (прорастание корней зуба в кисту или полное разрушение зуба, вплоть до корней), в основном же предпринимаются попытки сохранения зуба.

Основные методы хирургического лечения:

• Цистэктомия. Данный метод ориентирован на удаление кисты зуба вместе с его корневым каналом. Так киста удаляется полностью, с захватом оболочки и верхней части зубного корня, подвергшейся поражению. Далее рана зашивается, назначаются антибиотики и антисептические растворы для последующего полоскания. Если зуб однокорневой, то его пломбируют, если многокорневой – тогда удаляют.
• Цистотомия. Этот метод заключается в удалении передней стенки образования, за счет чего киста сообщается с ротовой полостью. Недостаток данного метода заключается в длительном течении послеоперационного периода.
• Гемисекция. В этом случае производится не только удаление кисты зуба, но и его корня в сочетании с частью зубной коронки, подвергшейся поражению.

Отдельным пунктом следует выделить лечение кисты зуба лазером. В этом случае киста удаляется без каких-либо сложностей и болевых ощущений. Более того, в процессе производится не только удаление этого образования, но и дезинфекция области, подвергшейся поражению, за счет чего обеспечивается гарантия недопущения роста болезнетворных бактерий в этой области и последующего их распространения. Рана после этого вида вмешательства заживает достаточно быстро, осложнения в подавляющем большинстве случаев не развиваются.

При появлении симптоматики, указывающей на возможное наличие кисты зуба, необходимо посетить стоматолога.

simptomer.ru

Киста в запущенной стадии способна активно разрушать костную ткань челюсти и постепенно замещать ее соединительнотканными образованиями. Вследствие этого возникают следующие осложнения:

• Растворение кости челюсти по мере роста кисты;
• Гнойное воспаление кистозного образования;
• Воспаление лимфоузлов, расположенных поблизости от очага воспаления;
• Возникновение периостита или остеомиелита как осложнение нелеченной одонтогенной кисты;
• Абсцедирование (образование абсцесса) гранулемы или кисты вследствие появления гнойного воспаления;
• Появление хронического гайморита при прорастании кисты в верхнечелюстную пазуху;
• Патологический перелом челюсти при обширном разрастании образования;
• Появление флегмоны при длительном гнойном воспалении кистозного образования;
• Сепсис – заражение крови.

Осложнения достаточно серьезные, возможен даже смертельный исход в некоторых случаях. Поэтому, лечение кисты не следует «откладывать в долгий ящик». Целесообразно обратиться к врачу сразу же при подозрении на данное заболевание.

Профилактические мероприятия для предотвращения появления кистозного образования

В стоматологической практике не существует мер, гарантирующих стопроцентную защиту от появления кисты зуба. Но, следование нескольким правилам поможет существенно снизить риск его возникновения:

1. Регулярное посещение квалифицированного стоматолога и выполнение всех его рекомендаций.
2. Тщательное наблюдение за состоянием своих зубов и предотвращение возникновения хронических воспалительных процессов в полости рта.
3. Возможное предупреждение трав и ушибов челюстнолицевой области;
4. Внимательное отношение к ранее леченным зубам и к появлению болей и неприятных ощущений в полости рта.

Некоторые пациенты беспокоятся по поводу предубеждения, что кисту зуба вылечить нельзя. Это ошибочное мнение. Профессиональный хирург стоматолог в силах вылечить кисту и стабилизировать состояние причинного зуба на длительное время.

bezboleznej.ru

Что такое киста зуба?

Киста зуба (от греч. «kystis» — пузырь) — это воспалительное образование в виде гранулы, которое возникает в результате защитной реакции организма на инфекцию или травму. Внешне новообразование представляет собой пузырь диаметром до нескольких сантиметров, наполненный жидкостью или гноем. Дело в том, что когда организм пытается самостоятельно бороться с воспалением, пораженные клетки начинают отмирать, и чтобы изолировать их от здоровых тканей, вокруг образуется оболочка. Увидеть эту полость на ранних стадиях можно на ортопантомограмме.

Почему киста зуба появляется?

Главными причинами кист в зубах являются:

• Развитие инфекции в корневом канале зуба
• Травма
• Хронические заболевания ротовой полости и носоглотки
• Воспаление околозубных тканей (пародонтит, периодонтит)
• Пониженный иммунитет
• Кариес
• Некачественно установленная пломба или коронка
• Сложное прорезывание «зубов мудрости»

Симптомы кисты зуба

Сложность диагностики кисты состоит в отсутствии симптомов. В ряде случаев человек может обратить внимание на такие признаки кисты зуба, как потемнение эмали, незначительное смещение зуба и дискомфортные ощущения при пережевывании твердой пищи, но большинство не придают этому значения. К тому времени как начинает появляться боль при кисте зуба, гранула может дорасти уже до 1 см в диаметре. С этого момента пациент начинает ощущать и другие вполне заметные признаки. Вот какие симптомы кисты зуба могут проявляться на этой стадии:

• ноющая боль в зоне воспаления;
• отечность, которая может перейти на лицо;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• повышенная температура;
• головные боли — при развитии кисты в гайморовой пазухе;
• общее недомогание.

Игнорировать эти симптомы нельзя ни в коем случае, иначе возникнут тяжелые последствия, и удаление зуба с кистой — не самое страшное из них. При первых признаках развития заболевания необходимо обратиться к специалисту.

В чем отличие кисты от гранулемы?

Кисту зуба часто путают с гранулемой — другим опасным заболеванием, при котором в области корня формируется образование округлой формы. Их важно различать, так как диагноз напрямую влияет на план лечения и его прогнозы. При гранулеме в большинстве случаев достаточно терапевтического лечения. А киста требует более радикальных мер.

Вот основные параметры, по которым отличаются киста и гранулема зуба:

Виды кист зубов

Есть несколько разновидностей кисты коренного зуба, которые выделяют по месту локализации и в зависимости от причин формирования.

По месту локализации разделяют такие виды кист:

• Киста на корне зуба: бывает межкорневой, околокорневой и прикорневой. При кисте корня зуба симптомы долгое время не проявляются, и только на поздней стадии формируется гнойная капсула и появляется боль.
• Киста на десне: при этой разновидности кисты зуба свищ может образоваться в любой области десен, наполнение гноем происходит несколько позже. Киста около зуба может сопровождаться покалыванием. Как и при других случаях образования свища, последствия кисты в десне зуба довольно серьезны.
• Киста зуба в гайморовой пазухе: может быть диагностирована только при помощи специального оборудования, так как иначе заметить в гайморовой пазухе даже большую кисту зуба невозможно. При запущенной кисте зуба гайморит может стать печальным и очень неприятным последствием.
• Киста под коронкой зуба: чаще всего это киста после лечения зуба, которое прошло неудачно. В данном случае пузырь формируется при некорректной установке коронки — в результате скопления пищи и размножения бактерий. Довольно сложно обнаружить данный вид кисты на ранней стадии. Чтобы провести лечение кисты зуба с коронкой, последнюю потребуется удалить.
• Киста «зуба мудрости»: появляется в результате сложного прорезывания или хронического воспаления «восьмерок». Единственным вариантом лечения будет удаление пораженного зуба.

Следует отдельно отметить кисту переднего зуба. В целом заболевание не имеет сильных отличий от прочих видов, однако из-за того, что зубы в переднем отделе значительно уже, это сказывается на объеме окружающих мягких тканей. Поэтому у кисты верхнего зуба (или кисты нижнего зуба) в передней части челюсти гораздо меньше простора для локализации, и она начинает выходить наружу только в области десны. Для сравнения: киста на задних зубах может образовать свищевой ход даже через щеку или шею.

В соответствии с причинами появления различают следующие виды кист

1. Радикулярная, или одонтогеная киста зуба: самая распространенная разновидность. Образуется в верхней трети зубного корня из гранулемы – как следствие некроза пульпы и периапикального (в области верхушки корня) воспаления. Диаметр радикулярной кисты зуба варьируется от 2 мм до 3 см. Если нет вторичного воспаления, заболевание протекает бессимптомно, не происходит смещения зубов, влияния на костную ткань.
2. Резидуальная: киста после удаления зуба, образуется в ситуации, когда верхушка корня не была до конца устранена или в зоне отсутствующего зуба образовалась гранулема. Киста после удаления зуба имеет те же свойства, что и радикулярная.
3. Кератокиста, также называется первичной и примордальной: формируется из-за нарушения развития. От этого не застрахован ни один зуб, но чаще всего это киста из-за воспаления в зоне премоляров и третьего моляра нижней челюсти. При ее развитии высока вероятность рецидивов.
4. Киста прорезывания зубов, или ретенционная: образуется в период смены молочных зубных единиц постоянными. Выглядит ретенционная киста зуба как отек голубоватого оттенка, внутри которого содержится кровь. В большинстве случаев свищ формируется из-за медленного прорезывания и может в любой момент вскрыться.
5. Фолликулярная: образуется в ситуации, когда зуб по каким-то причинам не может прорезаться и растет внутри мягких тканей. В итоге формируется киста на десне вокруг зуба. Подобная киста быстро увеличивается, способна перемещаться на другие зубы и чревата их обширными повреждениями. При развитии фолликулярной кисты зуба осложнения могут выражаться в наклоне соседних зубов, смещении непрорезавшихся, резорбции корней.
6. Боковая периодонтальная: точные причины возникновения полностью не определены. Как правило, это небольшого размера кисты, связанные с боковой поверхностью зубного корня.
7. Кальцинирующая одонтогенная: образуется в зоне опорной поверхности преимущественно нижней челюсти. Причины появления также до конца не изучены.

Что делать с кистой зуба?

Так как определить кисту под зубом сложно, поскольку она формируется медленно и без ярко выраженных симптомов, к врачу пациенты часто обращаются уже на поздних этапах заболевания — когда ощущается боль, недомогание и другие признаки воспаления.

Раньше в такой ситуации единственным выходом было удаление пораженного зуба. Сегодня существуют разные методы лечения кисты без потери зубной единицы. В зависимости от степени заболевания избавиться от нее можно терапевтическим или хирургическим способом.

Терапевтическое лечение включает вычищение кисты из каналов, их обработку и пломбировку. Хирургическое лечение предполагает удаление поврежденной части зубного корня с сохранением самого зуба. В этом случае кисту устраняют и восполняют отсутствующую ткань специальным материалом.

Показанием к удалению зуба из-за кисты на сегодняшний день являются особые случаи, грозящие осложнениями, а также киста зуба мудрости.

Можно ли кисту зуба не лечить? Только если она появилась у ребенка до смены молочных зубов — со временем такая киста зуба лопнет самостоятельно, благодаря трению десен друг об друга.

Чем опасна киста зуба?

Ирония заключается в том, что, формируясь в результате защитной реакции организма, киста под зубом в итоге может привести к серьезным осложнениям. Основные из них:

• Периодонтит: запущенный случай кисты зуба, при котором воспаление с тканей зуба распространяется на кость.
• Флюс: гнойное воспаление в поддесневой и поднакостичной челюстной области. Сопровождается подобное осложнение кисты зуба опухолью мягких тканей, в том числе щеки, и резкой болью.
• Выпадение зубов: происходит, если кисту не лечить. В этом случае поражение распространяется на соседние зубы (хотя сама по себе киста не является показанием к удалению).

Кроме перечисленного, обострение заболевания может привести к еще более тяжелым последствиям: гнойному абсцессу, воспалению лимфоузлов, остеомиелиту, сепсису и даже перелому челюсти. Поэтому если у вас диагностирована киста, лечение должно последовать незамедлительно.

www.startsmile.ru

Причины, по которым может возникнуть новообразование в полости рта

Киста зуба представляет собой плотное образование, внутри которого содержится жидкость с погибшими бактериями и клетками эпителия. Внешне похожа на плотную капсулу. Может иметь разные размеры, от нескольких миллиметров до сантиметров, и если вовремя не начать ее лечение, размеры станут еще больше.

Воспалительный процесс образуется не за один день, поэтому важно вовремя его обнаружить. Вообще, это зубное заболевание довольно серьезное и может повлечь за собой осложнения.

Поэтому важно своевременно начать его лечение. Киста может возникнуть между корнями зуба по разным причинам.

Основные же из них следующие:

• попадание инфекции в корневые каналы и между ними;
• механическое травмирование зубной поверхности;
• плохое эндодонтическое лечение, некачественное пломбирование;
• воспаление под коронкой, носящее хронический характер;
• периодонтит в хронической форме;
• осложнения гайморита;
• прорезанный с осложнениями зубик мудрости;
• пороки развития зубных каналов и корней;
• плохая гигиена ротовой полости;
• запущенный кариес;
• слабая иммунная система.

Разновидности челюстных кист

Новообразования различаются по месту расположения и причинам появления.

По месту расположения могут быть:

• киста зуба мудрости;
• переднего зуба;
• в гайморовой пазухе;
• под коронкой.

По причинам появления:

• парадентальная – развивается при прорезывании зубов мудрости, в процессе которого возникает воспаление;
• радикулярная – находится на зубном корне, появляется вследствие хронического периодонтита;
• резидуальная – появляется в кости после того, как удалили поврежденный зубик;
• фолликулярная – возникает при зубном инфицировании;
• первичная – возникает при нарушении в развитии зубной ткани.

Основные симптомы

Симптоматика заболевания может проявиться не сразу, а когда капсула достигнет больших размеров. На ранней стадии симптомы практически никак не проявляются. Однако существует ряд признаков, указывающих на наличие проблемы в полости рта.

Итак, если вы заметили, что при надкусывании пищи твердого характера у вас появляются неприятные ощущения или при жевании отмечается боль, то стоит насторожиться. На десне образуется бугорок, который со временем становится больше в размере и выпячивается. Далее образуется свищевой ход либо флюс.

Общее состояние становится хуже, появляется недомогание, слабость, повышается температура, десны становятся отечными. Зубная боль возникает позже, когда болезнь прогрессирует и воспалительный процесс дает образование гноя. При наличии гнойного воспаления начинает болеть голова, образуется отек на лице, увеличиваются лимфоузлы. При появлении таких симптомов лучше сразу обратиться к врачу для проведения лечения кисты.

Проведение диагностики

При наличии данного заболевания врач направляет на рентген, иногда приходится делать компьютерную томографию.

С помощью такого оборудования можно увидеть, в какой именно области появилось образование, есть ли у него связь с корневой зубной системой. Если нет, то больного отправляют к стоматологу-хирургу. На снимке образование выглядит как пятно овальной или круглой формы, расположенное в верхней части корня.

Методы лечения

Сегодня современная стоматология располагает множеством способов лечения таких заболеваний. Если болезнь находится на ранней стадии и капсула имеет размер не больше 8 мм, то врач может назначить консервативный метод.

При таком методе капсула заполняется специальным составом цемента, прописываются антибиотики, снимающие воспаление.

Проводится консервативное лечение следующими этапами:

• вскрытие зубной полости;
• расширение каналов;
• дезинфекция каналов и блокировка воспалительного очага;
• вытравливание пораженных тканей препаратами;
• заполнение полости наполнителем;
• пломбирование.

Еще могут назначить депофорез. В зубной канал вводят суспензию гидроокиси меди-кальция.

На лекарство воздействуют слабым током, и оно начинает уничтожать воспаление и бактерий. Процедура проводится три раза, потом ставится пломба.

Лечение кисты на корне зуба зависит от симптомов и если одним из признаков является гнойное воспаление, то здесь консервативный метод лечения не поможет, только хирургический.

Хирургическое лечение тоже включает в себя несколько способов.

1. Резекция. Удаление верхушек корней через разрез на десне. Иссечение образования и замещение тканей искусственными материалами.
2. Гемисекция. Удаляют часть зуба с кистой на его корне, т.е. удаляется корень и часть зуба. Пораженная поверхность чиститься и на нее сверху надевают коронку.
3. Цистэктомия. Образование извлекается полностью с оболочкой и корневой верхушкой. Рана зашивается.
4. Цистотомия. Удаление передней стенки образования и обработка противомикробными препаратами.
5. Удаление больного зубика. Проводится при прорастании зубных корней в капсулу или разрушении до зубных корней.

Лечение кисты на корне зуба с помощью народных средств

Народная медицина может стать дополнительным лечением. Народными средствами можно обрабатывать пораженную часть поверхности, они облегчают симптоматику.

Хорошо полоскать рот народными средствами в виде травяных настоев, отваров из ромашки, шалфея, календулы, хвоща, эвкалипта, тысячелистника. Можно использовать водку, содовый, солевой раствор.

Настой из эфирного масла мирры тоже снимает боль и воспаление. Разведите 15 капель в 100 мл воды. Полоскать рот необходимо через каждые 3-4 часа, средство должно быть теплым, но не горячим.

Еще можно рассасывать головку чеснока в течение 30 минут, чтобы обеззаразить полость рта и уничтожить бактерии в ней. Или сделать кашицу из чеснока и прикладывать на больное место. Можно попробовать прикладывать алоэ к опухшей десне.

Правда, отвары и настои могут только снять боль и воспаление, однако, избавить полностью от болезни не могут. Поэтому самолечением лучше не заниматься, а воспользоваться помощью квалифицированного стоматолога.

Какие могут быть осложнения

Зубные кисты, как правило, считаются доброкачественными новообразованиями, но если вовремя от них не избавиться и не пролечить, то могут наступить довольно-таки серьезные последствия.

Корни начнут разрушаться, будет виден сильный отек на лице, похожий на флюс, отмечаться боль при жевании пищи. Далее, заболевание будет прогрессировать, начнет развиваться абсцесс, воспалится надкостница.

А это приводит к появлению гнойного воспалительного процесса, далее свища на десне либо щеке, через который будет вытекать гной.

Такой процесс может привести к развитию воспаления всех частей костной ткани (костного мозга, надкостницы, кости), носящего инфекционный характер. Может развиться сепсис, это заражение крови. Сильно разросшаяся капсула может даже спровоцировать перелом челюсти. Кроме этого, при сильно запущенном заболевании может даже развиться раковая опухоль.

Меры профилактики

К мерам профилактики можно отнести:

• соблюдение гигиены полости рта;
• очищение полости от остатков пищи и налета;
• регулярное посещение стоматолога;
• устранение зубного камня;
• своевременное лечение болезней ротовой полости.

Таким образом, при появлении первых признаков данного заболевания стоит сразу обращаться к стоматологу во избежание осложнений.

Даже если новообразование не мешает вам жить, все же стоит контролировать его и регулярно посещать кабинет стоматолога. А лучше всего сразу начать лечение, и чем раньше, тем лучше для вашего здоровья.