Киста в челюсти последствия


История заболевания происходит от греческого слова «киста» и переводится, как «пузырь». Это вполне обосновано, так как образуется пузырь, заполненный жидкостью, гноем. Радикулярная киста верхней или нижней челюсти (код МКБ — 10) может появиться из-за кистозной дегенерации зуба. Более подробно все причины возникновения болезни будут описаны ниже. Наружный слой самой кисты состоит из соединительных тканей, а внутренний заполнен эпителием. Чаще всего диагностируется киста в верхней челюсти, нежели в нижней.

На ранних стадиях история болезни подтверждает, что дискомфорта, беспокойства она не вызывает. Образовавшуюся гранулему в пазухе можно обнаружить только после рентгеновского обследования. По прошествии небольшого периода времени появляются наружные симптомы.

  1. При пальпации обнаруживается истонченная пружинящая костная стенка, появляется хруст. Этот симптом именуется, как Рунге-Дюпюитрена.
  2. Позже появляется отверстие из-за того, что костные ткани начинают атрофироваться. В районе новообразования скапливается жидкость, и этот второй симптом болезни именуется, как флюктация.«Киста» и переводится, как «пузырь»

Более подробно все симптомы болезни описаны ниже.

Причины заболевания

Следить за полостью рта и состоянием зубов каждого из нас приучают с раннего детства. История развития болезни доказывает, что заболевание может возникать даже у детей в левой, нижней и в гайморовой пазухе. Но это не обозначает, что все поголовно выполняют эти рекомендации. Поэтому среди причин возникновения верхнечелюстной или нижнечелюстной кисты (МКБ — 10) медики выделяют:

  • травмы челюсти;
  • болезни десен;
  • передонтит;
  • кариес;
  • склонность организма к появлению новообразований, наследственность.

В последнее время часто радикулярная киста верхней или нижней челюсти (код МКБ — 10) появляется вследствие перенесенного заболевания. Пародонтоз или передонтит может стать причиной появления новообразования, то есть кистыт возле корня зуба. И если не провести лечение, то радикулярная киста может появиться достаточно быстро.

Важно! Если обнаруживаются характерные симптомы болезни, о которых здесь пойдет речь, необходимо обращаться за помощью к стоматологу. Самолечение, теплые полоскания могут только усугубить состояние.


Следить за состоянием зубов,нужно с детства

Симптомы и диагностика заболевания

Радикулярная киста нижней или верхней челюсти (код МКБ — 10) может развиваться у человека на протяжении многих лет, не вызывая беспокойства. Это доказывает история болезни. Необходимо регулярно контролировать состояние полости рта, проводить профилактическое санирование. На ранних стадиях лечение несложное и благоприятное. Если заболевание запущено, понадобится хирургическое вмешательство.

Рано или поздно киста заявит о своем присутствии характерными для этого симптомами:

  • покраснение мягких тканей десны;
  • болезненные ощущения в области зуба;
  • боль в зубах;
  • отечность десен;
  • гной или жидкость с неприятным запахом, которые могут появиться при надавливании на десну;
  • повышенная температура тела.

Заметить кисту можно невооруженным глазом в тот момент, когда она увеличится в размерах. В гайморовой пазухе самостоятельно сделать это сложно. Киста нижней или верхней челюсти не затрагивает нервные окончания зубов. Но если она увеличивается, то может образоваться тромб, что нарушит кровообращение. Как правило, лечение начинается с рентгеновского обследования. Оно может быть назначено врачом даже при отсутствии явных признаков.

На ранних стадиях заболевание вылечить проще и история развития заболевания имеет много доказательств этому. Поэтому такие врачебные мероприятия не должны вызывать недоумение у больного. Врачу виднее, ему известна история болезни, как она развивается, какие осложнения вызывает. В большинстве случаев подозрения оправдываются.

Лечение

Современная стоматология подразумевает несколько методов лечения болезни. Это:


  • цистотомия;
  • цистоэктомия;
  • эндоскопия.Любой из методов лечения,подразумевает удаление коренных зубов

Любой из методов подразумевает удаление коренных зубов, рядом с которыми находится киста (код МКБ — 10). Лечение болезни методом цистотомии подразумевает вскрытие кисты, образовавшейся в районе нижней, левой, правой или в гайморовой пазухе. Делается это с той целью, чтобы снизить давление.

Второй метод чаще используется для лечения верхнечелюстной кисты или кисты в гайморовой пазухе. Здесь подразумевается операция по удалению кисты вместе с оболочкой. После того как операция поведена, хирург оценивает состояние самой кисты. Операция происходит под местным наркозом. Делается аккуратный надрез на верхней или нижней челюсти (левой или правой части) в районе новообразования. После этого скальпелем удаляется сама киста, а бором удаляют верхнюю часть пораженного зуба.


Перед операцией могут быть удалены все кариозные зубы, находящиеся рядом с кистой. Только после этого проводится операция по удалению кисты в пазухе. В этой болезни случаются варианты, когда поражается соседний зуб. Поэтому история предстоит не самая благоприятная, когда второй зуб подлежит удалению. Такое встречается в тех случаях, когда история болезни тянется давно и была доведена, чаще по вине пациента, до хронического состояния.

Об этом уже здесь упоминалось. Если возникает подозрение на появление этой болезни, то никакие теплые полоскания, прогревания недопустимы. Это лишь усугубит состояние. Здесь необходима квалифицированная врачебная помощь. Вообще любые полоскания и прогревания необходимо делать только по рекомендации врача.

Перечисленные методы и сама операция осуществляются с той целью, чтобы киста на челюсти подлежала полному удалению или же уменьшению размера. Киста в верхнечелюстной области, да и в нижней челюсти может возобновиться. Поэтому после того как была проведена операция, образовавшаяся полость заполняется специальным составом. Полгода пациент будет наблюдаться в клинике, чтобы исключить прогрессирование болезни, и только после этого полость вычищается и закрывается.

Эндоскопия – это более щадящая операция, нежели методы, перечисленные выше. Используется для удаления кисты на верхней челюсти. В соустье пазухи через ноздри вводится эндоскоп и осуществляется удаление кисты. Операция проводится амбулаторно, и пациент через три часа может быть выписан.


Киста в верхнечелюстной области, да и в нижней челюсти может возобновиться

Могут ли быть осложнения после операции

Вне всякого сомнения, осложнения после кисты (код МКБ — 10) возможны. В пазухе находится большое количество кровеносных сосудов, повреждение которых может вызвать кровотечение. При удалении коренных зубов перед проведением операции возможен перелом челюсти. Поэтому во время её проведения хирург использует зубодесневые шины.

Истории этого заболевания известны случаи, когда в гайморовой пазухе травмировались моляры. Чтобы избежать такой истории, необходимо лечить все хронические заболевания, вовремя проводить санацию полости рта.

Чем опасна киста

Многие считают, что киста в челюстной пазухе, классификация по МКБ — 10, не несет особой опасности. Это не больше, чем мешок с гноем, который достаточно вскрыть, чтобы проблема была разрешена. В этом утверждении кроется большая опасность, которой подвергают себя люди с подобным подходом. История заболевания предоставляет множественные факты с летальным исходом. Это новообразование. Как в любом другом случае с опухолями, доброкачественные новообразования, если их не лечить, достаточно быстро переходят в злокачественные опухоли.


Более того, не удалённая своевременно киста вызывает нарушение работы всех внутренних органов. В районе новообразования впоследствии может развиться абсцесс. И скорость развития всех этих патологий стремительная. Организм не сможет запустить защитные функции, и возникает опасность появления осложнений. Причем, протекает такой процесс стремительно. Кровь молниеносно разносит болезнетворные микробы по всему организму, а где они закрепятся, неизвестно.

Реабилитационные мероприятия и профилактика

Удаление радикулярной кисты в челюстях (МКБ — 10) или в гайморовой пазухе не всегда обозначает полное выздоровление. Требуется регулярное обследование, чтобы исключить возобновление болезни. Кроме этого, врачом рекомендуются всевозможные физиотерапевтические процедуры и использование средств народной медицины.Требуется регулярное обследование

Посещение физиотерапевтического кабинета возможно только по назначению врача. Самолечение с применением средств народной медицины исключить. Выполняются только те советы, которые были даны врачом. Даже, если хорошие знакомые рекомендовали то или иное средство, применять его можно только после консультации со специалистами.

Например, кисту в гайморовой пазухе не удаляют в период обострения гайморита. Сначала больной должен пройти комплексное лечение обострившейся болезни. После того как состояние стабилизируется, может быть назначена операция.

Советы народной медицины


Использование сока алое рекомендовано не только древними рецептами. Три капли этой живительной жидкости можно вводить в левую или правую ноздрю. Но использовать сок можно только растения, которому не менее трех лет. Сок выдавливают из листьев, они после срезания должны пробыть в холодильнике не менее трех суток.

Не менее эффективно используется водный раствор мумие. Для лечения радикулярной кисты (МКБ — 10) или же новообразования в гайморовой пазухе применяют золотой ус. Также эффективен в решении этой проблемы цикламен.

Средства народной медицины не могут быть панацеей для лечения челюстной кисты (МКБ — 10) или в гайморовой пазухе. Все это дает эффект только в комплексе с основным лечением или же как профилактические средства во время гайморита, ринита и других воспалительных заболеваний, следствием которых может стать появление различных новообразований.

drpozvonkov.ru

Классификация кисты челюсти


В медицинской практике определяются три вида кисты челюсти – фолликулярную, радикулярную, и кератокисту.

Наиболее распространена радикулярная киста, встречающаяся в 80% случаев кисты челюсти. В основном она формируется около корней зуба. Наиболее часто она развивается при длительно текущем периодонтите. Стенки ее образованы фиброзной тканью, а поверхность выстлана эпителием многослойной структуры. Ткань клеток сформирована лимфоцитами и плазматическими клетками. Воспалительные процессы гиперплазируют плазматические клетки, которые обращаются внутрь стенки, при этом возникают болезненные ощущения. Сильное разрастание кисты приводит к ее проникновению в гайморовы пазухи, что вызывает хронический гайморит.

Формирование фолликулярной кисты происходит из эмали непрорезавшихся зубов. Чаще она локализуется в области нижних и верхних клыков – третьих и вторых премоляров. Внутренняя полость кисты выстлана эпителием. Нередко в фолликулярной кисте имеются несформировавшиеся или развившиеся зубы.

Кератокиста развивается в месте формирования «зуба мудрости». Она встречается как однокамерная, так и многокамерная. В полости кисты часто формируется доброкачественная опухоль – холестеатома. 

Киста челюсти: симптомы

Чаще всего симптомы кисты челюсти длительное время не выявляются. Но если киста прогрессирует в объеме, то ее симптомы выражаются в истончении лицевой стенки челюсти, в результате чего появляется округлое выпячивание кисты. Киста челюсти становится болезненной.

При развитии гнойных процессов симптомы кисты челюсти схожи с признаками остеомиелита – инфекционного воспаления костных тканей.

Киста в челюсти последствияКиста челюсти: лечение


Основными методами лечения кисты челюсти являются цистэктомия и цистотомия.

Процедура цистэктомии заключается в удалении кисты и последующим сшиванием раны. Данная операция проводится при кисте, сформированной в результате патологического развития эпителия, при небольших кистах, локализующихся в зубосодержащей зоне челюсти в границах одного-двух здоровых зубов.

Кроме того цистэктомия назначается при большой кисте нижней или верхней челюсти в отсутствии в этой области зубов.

Показанием для процедуры цистэктомии является погружение не более третьей части длины корня зуба в кистозную полость, т.к. при полном погружении в кистозную полость зубы быстро выпадают.

Недостатком цистэктомии является частая повторная инфекция срезанных микроканальцев.

Следом за удалением кисты челюсти костная полость заполняется биокомпозитными материалами, которые усиливают  регенерацию и позволяют быстро восстановить формы и функции челюсти.

Операция цистотомия состоит из процессов удаления передней стенки кисты и объединение ее с полостью рта. Цистотомия уменьшает и уплощает кистозную полость. Процедура хорошо выдерживается пациентами, но достаточно долго сохраняется послеоперационный дефект.


Ороназальная цистэктомия и ороназальная цистотомия используется для удаления кисты челюсти, проходящей в верхнечелюстную пазуху и отодвигающую ее при хроническом гайморите. При операции верхнечелюстную пазуху объединяют с полостью кистозного образования и образуют сообщение между полостью и нижним носовым ходом.

Ороназальная цистэктомия используется, если отсутствуют зубы в кистозной области или при наличии в ней 1-2 зубов.

В случае имеющихся сопутствующих заболеваний или значительного числа здоровых зубов в области кистозной полости используется ороназальная цистотомия.

Если цистотомия или цистэктомия проводится своевременно, то существует возможность избежать вскрытия кисты. Однако на практике чаще приходится проводить вскрытие, чтобы удалить нагноение и очистить полость кисты.

Процедуры цистотомии и цистэктомии разрешают сберечь расположенные в районе кисты зубы, и возобновить потерянные функции.

При пластической цистэктомии полностью удаляют кистозную оболочку. После этого рану тампонируют бактерицидным раствором. В случае обширных кист иногда используют оба вида лечения – цистотомию и цистэктомию. В этом случае первый этап заключается в декомпрессионной операции – проводят цистотомию: выполняют сообщение с ротовой полостью, а затем, примерно через два года выполняют цистэктомию.

promedicinu.ru

Распространённые формы кисты

Всего существуют семь видов заболевания:

  1. Околокорневая, или радикулярная киста — является самой распространённой патологией. Новообразование возникает вследствие неправильного стоматологического лечения или воспаления околозубной ткани. Развивается из плотных и воспалённых узелков на корне зуба. Данные кисты образуются на верхнечелюстной пазухе и достигают в диаметре до 2 см. Изнутри новообразование выстилается неороговевшей эпителиальной тканью, а стенки кисты покрыты плазматическими и иммунными клетками. Кризис заболевания приводит к воспалительному процессу: к увеличению объёмов клеток и образованию отростков в форме нити, направленных внутрь стенки. Данные признаки проявляются только при этой форме заболевания.
  2. Кератокиста (ретромолярная) образуется на нижней челюсти или в углу десны. Появление заболевания может быть вызвано ростом «зуба мудрости». Новообразование состоит из волокнистых и тонких стенок, а внутри находятся эпителиальная ткань и опухолевидные образования. После операционного вмешательства нередко происходят рецидивы заболевания.

  3. Фолликулярная киста образуется из основания непрорезавшихся зубов. Локализация происходит на месте дислокации резца, клыков или третьего моляра. Новообразование состоит из гибкой стенки и внутренней тканевой поверхности. Тканевые клетки находятся в изменённом состоянии и могут вырабатывать слизистый секрет. Образование содержит зачатки или сформированные зубы.
  4. Аневризмальные кисты возникают на участке неповреждённого зуба и состоят из крови или жидкости с примесью крови. Несвоевременное лечение этой формы кисты приводит к деформации костей челюсти.
  5. Носоальвеолярные новообразования состоят из ткани и образуются в промежутке между верхней челюстью и челюстной костью.
  6. Травматические кисты представляют собой полые или заполненные жидкостью образования. Для этой формы кисты характерно бессимптомное протекание. Обнаружение заболевания происходит при профилактическом осмотре полости рта.

  7. Резидуальная киста является редким осложнением после неправильного удаления зуба.

После удаления кисты возможны рецидивы, возникающие вследствие нарушений в тканях. Лечение заболевания будет полностью зависеть от вида патологии.

Причины появления кисты

В полости рта присутствуют множество патогенных микроорганизмов. Несоблюдение гигиены приводит к увеличению числа микробов. Развитие заболевания может быть связано со снижением защитных функций организма. Иммунитет человека снижают такие факторы как: бессонница, сильный стресс, переутомление, неправильное питание. К другим факторам появления заболевания относятся:

  • Травмирование ротовой полости (десны либо зуба). К ним относятся мелкие травмы — порез твёрдой пищей либо ожог горячим напитком.
  • Инфекционное заражение. Инфекция может проникнуть в зубной канал в случае пародонтита или периодонтита. Заражение мягкой ткани происходит из-за несвоевременного либо неправильного лечения заболеваний полости рта (кариес).
  • Инфекцию могут спровоцировать множественные лор-заболевания (например, гайморит).
  • Неправильное развитие и прорезывание зубов.

Киста перекрывает путь выхода бактериям, что провоцирует разрыв или нагноение. Воспалительные процессы могут спровоцировать неприятные последствия:

  • воспаление и увеличение лимфатических узлов;
  • отёк лица или области челюсти;
  • воспаление десны;
  • трудность излечивания заболевания;
  • воспаление мягких тканей или костного мозга.

Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий.

Симптомы заболевания

На ранней стадии заболевания симптомов не обнаруживается. Человек может заметить небольшой мешочек на десне, видимый глазом и неудобный во время разговора или пережёвывания пищи. Кисту удаётся обнаружить на рентгене, во время профилактического осмотра у стоматолога.


Дальнейший этап протекания кисты сопровождается нагноением и резкими симптомами:

  • острая боль в области локализации кисты и поражённой кости;
  • повышенная температура тела до 39-40 градусов;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • озноб;
  • мигрень;
  • тошнота или рвота;
  • краснота мягких тканей;
  • сильная отёчность места локализации.

Несвоевременное лечение может привести к поражению близлежащих тканей и органов.

Верхнечелюстная киста

Данного вида заболевание встречается в большинстве случаев. Верхняя челюсть представляет собой парную кость черепного отдела. В её составе находится мягкое вещество, преобладающее по количеству над другими составляющими. Из-за мягкого строения кости киста распространяется быстро. У каждого человека индивидуальное строение верхнечелюстной пазухи: различны полости, а корни моляров или премоляров прикрыты оболочкой или проходят в пазуху челюсти.

Киста верхней челюсти различается в зависимости от доброкачественных и злокачественных причин возникновения. Первой из причин может стать распространение патогенных микробов через корни зубов или зубодесневые карманы. Симптомом данного вида кисты может стать отёк, мешковидное образование, повышение температуры, боль при пережёвывании, повышенная утомляемость, мигрень. Обнаруживается новообразование с помощью рентгеновского снимка, где киста представляет затемнённый участок. Радикулярное образование локализуется в месте центральных зубов.

Нижнечелюстная киста

Патология с пустотелым образованием — киста нижней челюсти. Несвоевременное лечение приводит к скоплению жидкости в полости. Заболевший человек не чувствует изменений в состоянии здоровья, не происходит дефекта челюсти. Заболевание прогрессирует, но обнаружить его удаётся только при рентгенологическом обследовании.

Нижняя челюсть представляет собой парную кость, которая содержит губчатое вещество. Киста нижней челюсти повреждает нерв, который находится в промежутке между четвёртыми и пятыми зубами. Травмирование нерва приводит к усиленным болям. Симптомами образования могут стать отёк и покраснение. Несвоевременное обращение к стоматологу может привести к патологическому перелому, образованию свища или остеомиелиту.

Лечение новообразования с помощью цистэктомии

Удаление кисты проводится исключительно хирургическим методом с помощью современного оборудования. При нагноении кисты безотлагательно производится отток содержимого с помощью дренажей. Существуют и неосложнённые заболевания, которые не приводят к хирургическому вмешательству.

К основным видам оперативного вмешательства относятся: цистэктомия и цистотомия. Первое вмешательство представляет собой отсечение кисты с перекрытием повреждённого участка. Показания для данного хирургического вмешательства:

  • небольшие объёмы образования, которое находится в области с первого по третий интактный зуб;
  • патология верхней челюсти, не затрагивающая пазуху носа и не имеющая зубов в месте локализации;
  • патология нижней челюсти в месте отсутствия зубов и присутствия необходимого числа костной ткани для предотвращения перелома.

Основной целью хирургического лечения — цистэктомии является сбережение инфицированных зубов и зубов, находящихся поблизости от развитой кисты. Причинные зубы будут запломбированы специалистами, а материал выведен поверх верхушки корня.

Операция для сохранения зубов — резекция корневой верхушки. Зубы, находящиеся в полости кисты, после операции выпадают, поэтому сохранять их бессмысленно. Зубы со сложным строением корневой системы часто подлежат удалению, что обусловлено затруднённым прохождением корневых каналов. Во время операции удаляются ретинированные зубы, если они являются первопричиной развития кисты. Для этого существует электроодонтометрия. В случае, если зуб не реагирует на электрический ток, а при рентгенологическом обследовании не обнаружено расширения периодонтального пространства, стоматолог запломбирует зуб перед проведением операции.

Операция цистэктомия проводится под анестезией: проводниковой или инфильтрационной. Разрез проводится в соответствии с размером кисты. Формируется и удаляется надкостничный и слизистый лоскут в форме трапеции.

С помощью специальных хирургических инструментов удаляется киста вместе с поверхностью корня. Для предотвращения рецидивов оболочка кисты должна быть устранена. После иссечения кисты оголяются корни ближних зубов, что провоцирует отсечение их верхушек. Последующим этапом становится ревизия полости зуба, которая покрывается кровяным сгустком. Антибиотики или антисептики не применяются. В открытую ранку вводят остеогенные медицинские препараты. Затем накладывается лоскут, который фиксируется кетгутовыми швами. Выписывается приём антигистаминных, обезболивающих и противовоспалительных средств. Показаны полоскания рта или ванночки настоями ромашки или шалфея. После операции выписывается больничный лист.

zubpro.ru

Почему у корней зуба образуется киста?

Киста в челюсти последствияПатологическое образование у верхушки корня зуба – это и есть киста челюсти. Она покрыта плотным слоем эпителия, ее внутренняя составляющая представляет собой некую жидкую, а в некоторых случаях кашеобразную массу. Обычно полость фолликулярной кисты зуба заполняется гноем (мертвые клетки и микроорганизмы). Киста верхней челюсти разрастается активнее, это обуславливается чуть более пористой структурой зубных корней.

Кисты челюсти могут представлять собой небольшие образования, всего несколько миллиметров, но в процессе воспаления они увеличиваются и могут достигать огромных размеров. Организм старается оградить здоровые ткани от патологических участков, таким образом и возникают челюстные кисты.

Инфекция является главным источником возникновения радикулярной кисты верхней челюсти, она поражает внутреннюю ткань. Патогенные микроорганизмы проникают в очаг воспаления вследствие механического воздействия или по причине некачественной гигиены полости рта.

Чаще всего челюстная киста образуется из-за:

  • Киста в челюсти последствияспортивных травм, полученных спортсменом во время тренировок;
  • прорезывания зубов, когда травмируется слизистая;
  • неправильной установки имплантов;
  • невылеченных зубных каналов;
  • чрезмерных нагрузок при раскусывании орехов и конфет, открывании бутылок и пр.

Разновидности одонтогенных кист

Челюстные кисты различаются по размерам, локализации и причинам, их провоцирующих. Кистозное образование может возникнуть возле зубного корня, под пломбой и даже между коронками. Киста может локализоваться на верхней или нижней челюсти и в гайморовых пазухах.

Размеры гнойного мешочка могут не превышать нескольких миллиметров, но на рентгеновских снимках резидуальные кисты хорошо просматриваются. Пока пораженный участок невелик, пациент не испытывает никакого дискомфорта, по мере роста кисты могут отмечаться выпуклые образования округлой формы, лицевая стенка челюсти при этом истончается.

В стоматологии одонтогенные кисты челюсти подразделяют на:

  • Киста в челюсти последствияпервичные;
  • фолликулярные;
  • резидуальные;
  • парадентальные;
  • радикулярные.

Керокисты возникают на фоне неравильного формирования зуба. Фолликулярная киста чаще появляется при прорезывании зубов, в то время как резидуальный вид встречается после удаления зубов. В том случае, если процесс прорезывания «восьмерок» связан с воспалением, тогда речь идет о парадентальных кистах. Последний вид встречается довольно часто, как правило, он образуется из гранулемы.

Радикулярные кисты

Зачастую пациент не догадывается о наличии у него радикулярной кисты. Стоматолог при осмотре может увидеть, что изменился цвет зуба. Проводя зондирование корневых каналов, врач может заметить выделение жидкости с желтоватым оттенком. Во время процедуры пациент испытывает довольно неприятные болезненные ощущения.

Если больной долгое время не обращается за медицинской помощью, радикулярная киста, разрастаясь, смещает рядом стоящие зубы, происходит деформация альвеолярного отростка. Пальпаторно отмечается характерный хруст и податливость стенок. В ряде случаев радикулярная киста приводит к асимметрии лица. Кистозное образование разрушает костные ткани, если никакие меры не будут приняты, возможен перелом кости.

Пациент начинает испытывать ноющие зубные боли в пораженной области, у него появляются симптомы интоксикации. Врач при осмотре выявляет отек и гиперемию окружающих радикулярную кисту тканей. Если в этот период не начать лечение, может образоваться свищ, развиться флегмона или остеомиелит. Воспалительный процесс может перейти в гайморовы пазухи и внутреннее ухо, приводя к серьезным осложнениям.

Фолликулярные кисты

Фолликулярные кисты нижней челюсти формируются из эмали непрорезавшегося зуба, они могут локализоваться в области третьего и второго премоляра или клыка. Киста также поражает и верхнюю челюсть. Патогенная полость может затрагивать один несформировавшийся зуб или сразу несколько. Нередко в кисте зуба верхней челюсти имеются уже сформированные зубы.

Фолликулярные кисты челюсти состоят из внешней и внутренней оболочки. Первая включает соединительную ткань, покрытую многослойным эпителием. Внутри фолликулярной кистозной структуры находится жидкость, которая содержит кристаллы холестерина.

Резидуальные кисты

Зачастую пациентам после неправильного удаления зуба вновь приходиться идти на прием к стоматологу, у них развивается резидуальная киста. Рентгеновское обследование позволяет увидеть прозрачную полость, которая находится в той области, где ранее был удален зуб. По своим клиническим и гистологическим характеристикам резидуальная киста схожа с радикулярной.

Кератокисты

Кератокисты локализуются в нижней челюсти возле третьих моляров. Образование возникает по причине аномалий в формировании «восьмерки». Данный вид выделяется на фоне остальных за счет кератинизации тонкого слоя эпителия внутренней полости кисты нижней челюсти. В стоматологической практике встречаются как однокамерные, так и многокамерные кистозные образования, которые в свою очередь состоят из одной объемной полости и множества мелких образований.

Киста в челюсти последствияСимптоматика кератокист слабовыраженная, обычно она выявляется на рентгеновских снимках или при значительном разрастании, когда участок челюсти рядом с пораженной областью начинает выступать. Часто киста нижней челюсти перерождается в холестому, реже злокачественную опухоль, что крайне опасно. Если кистозные структуры не будут вовремя удалены хирургическим путем, возможны тяжелые последствия.

Отличие кисты и флюса

Периостит в народе называют флюсом. Это заболевание вызвано воспалением надкостницы. Микроорганизмы, проникая в зубную полость или десневой карман, начинают активно размножаться. Скопившийся гной проделывает себе дорогу, останавливаясь у надкостницы, в этом месте возникает флюс.

В мягких тканях вблизи причинного зуба начинается воспалительный процесс. Пациент с флюсом испытывает пульсирующую боль. Если вовремя не заняться лечением периостита, воспаление затронет надкостницу, у больного поднимется температура тела, а дискомфорт усилится.

Многие обыватели могут спутать симптомы флюса и челюстной кисты, но опытные врачи всегда смогут найти отличия. Кистозные образования обычно являются предшественниками флюса, они похожи на мешочек с жидким содержимым, разрастаются постепенно, поражая здоровые ткани и почти всегда безболезненны.

Лечение кист

По статистике, с такой проблемой сталкиваются около 3% пациентов, поэтому прежде чем осуществлять ту или иную процедуру, врачу нужно провести грамотную диагностику. Часто имеющееся фолликулярное образование является гранулемой, она на начальной стадии с успехом лечится медикаментозно. Чтобы определить наличие фолликулярной или любой другой кисты зуба, доктор отправляет ткани на гистологию.

Терапевтическое лечение

Измененный зубной корень необходимо обработать антисептиком, качественно почистить зуб и запломбировать его. Иногда в качестве альтернативы на пораженный зуб воздействуют электрическими разрядами, предварительно вводя лечебную суспензию, содержащую медь и кальций. К медикаментозному методу лечения прибегают в случае:

  • отсутствия пломб на каналах корней;
  • установленная в корнепломба некачественная, закрывает не всю длину канала;
  • радикулярные кисты небольших размеров до 8 мм.

Киста в челюсти последствияПри лечении маленьких челюстных кистозных структур используют специальные лекарственные средства, которые оказывают негативное воздействие на их оболочку и внутреннее содержимое. Затем врач удаляет гной, заполняя полость кистозного образования особой пастой, помогающей восстановить костные структуры. В завершении на зуб устанавливается пломба, но даже грамотные действия стоматолога не дают стопроцентной гарантии, что киста не появится вновь.

Удаление

В большинстве случаев кистозные образования челюстно-лицевой области подлежат удалению. К ним относят:

  • большие размеры кисты, более 8 мм;
  • появление отека, сопровождающегося болевыми ощущениями;
  • в корневом канале присутствует штифт;
  • на месте причинного зуба установлен протез.

Не так давно кисту удаляли вместе с зубом, но на сегодняшний день стоматологам, применяющим альтернативные методы лечения, удается спасти зуб. Если корни поражены кистозными структурами, только тогда операции не избежать.

Выделяют три основных метода удаления зубов:

  • Киста в челюсти последствияцистотомия;
  • цистэктомия;
  • гемисекция.

При цистотомии удаляются ретикулярные кистозные структуры больших размеров. Хирург формирует отверстие для оттока жидкости. Устанавливается обтуратор, позволяющей всей жидкости покинуть полость. Также врач удаляет некрозную ткань. Этот метод лечения довольно сложный, он требует постоянного наблюдения со стороны стоматолога, лечение может затянуться на несколько месяцев.

Наиболее эффективным методом удаления радикулярных кист считается цистэктомия. Удаление кистозных структур производиться только в том случае, если они обладают небольшими размерами и начался процесс их нагноения. В ходе операции, согласно показаниям, хирург может удалить верхушку зуба. При гемисекции удалению подлежит зуб целиком, либо его часть вместе с фолликулярной кистой.

На протяжении всего послеоперационного периода необходимо полоскать рот антисептическими средствами, в некоторых случаях врач может назначить антибиотики. Боль и отеки после вмешательства должны пройти на следующие сутки, если болевые ощущения усиливаются, тогда необходимо как можно скорее посетить стоматолога.

Последствия

Киста в челюсти последствияЕсли долго не обращать внимание на появившиеся симптомы, то разрастание кистозных структур может привести к:

  • нагноению кисты;
  • поражению костных структур, вплоть до перелома челюсти;
  • воспалению гайморовых пазух, при верхнечелюстной локализации;
  • нарушению слуха;
  • остеомиелиту или периоститу;
  • развитию абсцесса;
  • сепсису.

Если кистозное образование на верхней или нижней челюсти становится больших размеров, как видно на фото выше, это приводит к нарушению прикуса, разрушению пульпы зуба, расшатыванию соседних зубов. Профилактика заключается в регулярном посещении стоматолога и соблюдении правил личной гигиены.

www.pro-zuby.ru

Классификация челюстных кист

Кисты челюсти подразделяются на следующие виды:

Схема радикулярной кисты

  1. Радикулярная (околокорневая) – самая распространенная из всех челюстных кист (около 80% от всех). Образуется она вследствие хронического периодонтита или некачественного стоматологического лечения (травмирование, отлом инструмента). Развивается из сложных гранулем в участке зубов. Такие кисты чаще возникают на верхней челюсти. Размеры их – до 2 сантиметров в окружности. Эпителиальная многоуровневая ткань выстилает изнутри поверхность образования, она не склонна к ороговению, стенки ее волокнистые, усеянные лимфоцитами и плазматическими клетками. Во время обострения происходит воспалительный процесс в образовании, клетки увеличиваются, это приводит к возникновению нитевидных отростков, направленных внутрь стенки. Такая симптоматика характеризует только этот вид кист.
  2. Ретромолярная или кератокиста. Локализуется в углу нижней челюсти, иногда может появиться на десне в той ее части, где должен вырасти так называемый «зуб мудрости». У этого образования тонкие волокнистые стенки, внутри оно устлано слоем эпителиальной ткани. После удаления такой кисты происходят частые ее рецидивы. Она бывает однокамерной и многокамерной. Внутри нее находится опухолевидное образование.
  3. Фолликулярная. Ее еще называют кистой непрорезавшегося зуба. Она образуется из основания непрорезавшихся зубов. Ее локализация – альвеолярный край челюстей (второй резец, третий моляр, клыки сверху и снизу). Такие образования характеризуются тонкими стенками, состоящими из многоуровневой ткани (которая выстилает их внутреннюю поверхность). Клетки этой ткани изменены, иногда продуцируют слизь. Киста содержит в себе как сформировавшиеся зубы, так и их зачатки. Является неблагоприятной формой кист верхней челюсти.
  4. Аневризмальные. Являются редкими и неизученными. Они появляются в участке здорового зуба. Внутри них содержится кровь или геморрагическая жидкость. При запущенных стадиях таких кист возникает деформирование костей нижней челюсти.
  5. Носоальвеолярные. Образуются из тканей, локализуются в участке между верхней челюстью и между челюстной костью.
  6. Травматические. Возникают редко. Развиваются бессимптомно, обнаруживаются случайно. Могут быть пустотелыми или заполненными характерной жидкостью.
  7. Резидуальная. Появляется вследствие осложнений после удаления зуба.

Часто в таких образованиях возникают воспалительные процессы, которые сопровождаются разрушением внутреннего эпителия и образованием внутри них заместительного вещества.

Причины возникновения челюстных кист

Снижение иммунитета при бессоннице - причина кисты челюстиВ полости рта каждого человека находится примерно полтысячи различных микроорганизмов. Среди них есть как патогенные, так и условно-патогенные. В случае снижения гигиены ротовой полости значительно увеличивается число патогенных организмов, и в связи с уменьшением уровня защитных функций организма возможно развитие патогенного новообразования. Иммунная система подавляется такими факторами, как стрессовые ситуации, нарушение сна (бессонница), переохлаждение, переутомление, несбалансированное питание.

Другие причины появления кист – это трудоемкий процесс прорезывания зубов, травмы, инфекционные процессы. При небольшом размере кисты она может существовать длительное время и быть незамеченной.

Причинами возникновения кисты являются одонтогенные и неодонтогенные факторы. Одна из причин появления – это попадание инфекции в толщу зуба сквозь корневые каналы. Диагностируется такое образование с помощью рентгенологического снимка, на котором оно будет выглядеть как затемненный участок.

Киста в области нижней челюсти являет собой патологическое пустотелое изменение в толще челюсти. Спустя какое-то время оно заполняется характерной жидкостью. Человек, у которого развивается такая патология, не отмечает никаких изменений в своем состоянии и в структуре челюсти. Обнаруживается образование с помощью рентгеноскопии.

Симптомы появления кисты

Плохое питание - причина кисты челюстиРазличные разновидности таких патологий ничем себя не проявляют. Если их диаметр большой, на лице может возникнуть круглое болезненное выпячивание (вследствие истончения лицевой стенки). Кистозные образования могут продолжительное время быть безболезненными, но рост их продолжается даже при отсутствии болезненных ощущений. Если болезнь сопровождается воспалительным процессом, появляются такие симптомы:

  • болевой синдром;
  • краснота;
  • отечность десен;
  • нагноение;
  • повышение температуры тела;
  • набухание челюсти;
  • деформация челюстных костей;
  • сонливость;
  • мигрень;
  • головные боли (часто возникают как следствие сдавливания нервов);
  • признаки гайморита (ринит, заложенность носа, неприятный запах);
  • озноб.

Если присоединяется вторичное инфицирование, киста нагнивает, появляется припухлость лица по причине отека окружающих тканей, ограничиваются движения ртом (так как затрагивается жевательная мускулатура), появляется подвижность болезненного зуба, боль при жевании, могут отслаиваться ткани. Кистевое образование верхней челюсти возникает чаще, чем нижней.

Лечение челюстных кист

Самым главным методом лечения таких патологий является оперативное вмешательство. Иногда околокорневые кисты возможно лечить без операций, но если возникают нагноения и осложнения, это требует немедленного хирургического вмешательства (которое включает в себя вскрытие и дренирование полости). Самой важной задачей врача является сохранение зубов, которые расположены вокруг и непосредственно в самом участке кисты, восстановление их нарушенного функционирования.

Виды лечения:

Повышение температуры - симптом кисты челюсти

  1. Цистэктомия. Этот метод заключается в полном удалении челюстной патологии и вшивании раны. Такой способ дает врачу возможность одновременно удалить пораженный корень зуба.
  2. Цистотомия является популярным методом терапии кист. Во время этой процедуры удаляется лишь передняя стенка опухоли, а задняя включается (вшивается) в полость рта.
  3. Пластическая цистэктомия. При таком методе осуществляется абсолютное удаление кисты без ушивания раны. Такой метод применяется иногда при осложненных или запущенных кистах.
  4. Двухфазная операция. Заключается в двух разных видах оперативного вмешательства (цистотомия и цистэктомия). Такая процедура позволяет сохранить зубы, является минимально травматичной для тканей ротовой полости. Такой способ дает полное излечение от образования.

В ротовой полости вследствие различных неблагоприятных факторов могут возникать патологические образования – челюстные кисты. Они отличаются по своей разновидности, по стадиям и симптоматике.

Основным методом лечения таких патологий является оперативное вмешательство.

Прогнозы после хирургических процедур являются благоприятными в том случае, если кисты крупных размеров не осложняются переломами челюсти.

dantistdoma.ru