Красные точки на десне


В ряде случаев появившееся на десне белое пятно либо белая язвочка является признаком:

  • Нехватки кальция в рационе крохи. Если в мамином молоке этого минерала недостаточно, мама курит, употребляет алкоголь или плохо питается, ребенку будет его не хватать, что приводит к проблемам с деснами и зубами.
  • Герпесного стоматита. Причиной его появления является вирус герпеса, обуславливающий появление на деснах групп белых точек, которые лопаются и оставляют на своем месте участки эрозии с бело-желтым налетом. Дополнительными симптомами болезни являются повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, отказ от пищи.
  • Афтозного стоматита. Болезнь провоцируется разными факторами, среди которых бактерии, нехватка витаминов, травма слизистой, сниженный иммунитет, аллергическая реакция, стресс, некачественная пломба и другие. На слизистой десен возникает небольшая отечность и краснота, после чего появляется белое пятно или несколько белых пятен, называемых афтами. Кроме того, ребенок становится плаксивым и капризным, у него отмечается усиленное выделение слюны, неприятный запах изо рта, подъем температуры и плохой аппетит.

  • Кандидозного стоматита. При такой инфекции, вызванной грибком кандида, на деснах крохи обнаруживаются болезненные и зудящие участки с белым налетом. Также при данном заболевании десны могут кровоточить, а изо рта у ребенка появляется неприятный запах. Если попытаться снять белый налет с десны, под ним останется ранка, из которой начнет выделяться кровь.
  • Кисты, заполненной гноем. Зачастую она вызывается проникновением бактерий внутрь зубных корней, например, при осложнении кариеса либо при ошибках стоматолога во время лечения зубов. Под зубным корнем образуется киста, внутри которой скапливается гной. Постепенно он начинает искать выход наружу, что выглядит, как появившаяся на десне красная отечная область с белой точкой внутри. Если не показать малыша стоматологу, гной будет накапливаться, после чего гнойник на десне вскроется и во рту крохи появится свищ.

www.o-krohe.ru

Причины

Сыпь — мелкие пятна, обычно имеющие красный цвет. Является проявлением самых разных заболеваний. У детей может быть признаком аллергии или началом вирусной, грибковой, бактериальной инфекции. Диагноз ставит опытный врач, основываясь на осмотре, жалобах и анамнезе пациента.

Сыпь во рту обычно возникает по ряду причин, которые делятся на три группы:

  1. Аллергическая.
  2. Инфекционная.
  3. Заболевания крови и сосудов.

Первые элементы сыпи видны на задней стенке глотки. Прогрессируя, она будет распространяться дальше и захватывать новые участки слизистой полости рта, миндалины, язык, медленно выбираясь к кожным покровам.

Какие инфекционные заболевания сопровождаются сыпью во рту?

Чаще всего красные пятна во рту появляются из-за инфекции. Но сыпь будет не единственным симптомом. Повысится температура тела, горло начнет болеть, человек будет чувствовать общую слабость и боль при глотании. Сопутствующие симптомы определяют тип инфекции.

Это могут быть грипп, вирус простого герпеса, ветрянка, краснуха, корь, мононуклеоз, инфекционная эритема, розеола, скарлатина, тиф, сифилис, стафилококковая инфекция, менингит. Перечень заболеваний довольно широк, и все они весьма опасны.

Детский организм легче справляется с вирусной инфекцией. При ветрянке, скарлатине или краснухе необходим длительный карантин, но состояние ребенка не вызывает опасений. После выздоровления приобретается стойкий пожизненный иммунитет. Но корь, краснуха и ветрянка опасны для взрослого, протекают тяжело и вызывают разные осложнения. Часто лечение проводится в стационаре.

У маленьких детей тяжело протекают следующие заболевания, проявляющиеся сыпью:

  1. Первичное заражение вирусом герпеса.
  2. Герпетическая ангина.
  3. Стоматит.

Важно: Эти болезни развиваются стремительно и остро.

 

 

Стоматит

Пятна могут быть бледно-розовыми или ярко-красными. Элементы располагаются отдельно друг от друга или сливаются. Типы стоматита: кандидозный, вирусный, герпетический, бактериальный, афтозный, травматический. Точный диагноз ставит врач после осмотра и других манипуляций. Особенно часто встречается герпетический и афтозный стоматит.

Герпетический стоматит

Симптомы: недомогание, головные боли, слабость, температура. Слизистая становится красной и отечной. Видны мелкие пузырьки. Они располагаются на нёбе, щеках, языке, губах. Через 2-3 дня пузырьки начнут лопаться и образовывать ярко-красные эрозии.

Эта форма стоматита вызывается вирусом герпеса, который останется в организме навсегда, стоит однажды перенести эту инфекцию. Заболевание может рецидивировать при следующих факторах:

  1. Снижается иммунитет.
  2. Обостряются хронические воспалительные заболевания.
  3. При аллергии, стрессах, авитаминозе.
  4. После приема кортикостероидов.
  5. После травмы слизистой оболочки.

Причины снижения местного иммунитета:

  1. На зубах скапливается мягкий налет и камень.
  2. Инфекция в запущенном кариесе.
  3. Гингивит, пародонтит.
  4. Хроническая инфекция миндалин.
  5. Ротовое дыхание.

Лечение герпетического стоматита заключается в следующем:

  1. Фамцикловир. Принимают один день по 1500 мг за раз или по 750 мг два раза с интервалом 12 часов. Один из самых сильных препаратов.
  2. Валацикловир. Принимается дважды в сутки по 2000 мг с интервалом 12 часов. Этот препарат слабее, но сильнее Ацикловира, самого известного средства при герпесе.
  3. Мирамистином полощут рот четыре раза в день по минуте. Остальные препараты местного действия, которыми полощут рот (Хлоргексидин или настои), неэффективны против вируса герпеса.

  4. Виферон-гель содержит интерфероны, которые обладают противовирусным и иммуностимулирующим действием. Гель наносят на пораженные участки марлевым тампоном трижды в день одну неделю.
  5. Амиксин — препарат, повышающий иммунитет и предотвращающий новые вспышки герпеса. Пьют по таблетке раз в день в первые два дня. Затем принимают через день. Пропивают 20 таблеток. Имудон используют для повышения иммунитета в полости рта. Рассасывают по 6 таблеток в сутки 20 дней курсом дважды в год.

Красные точки на десне

Ангина

Герпетическая ангина

Это острое инфекционно-аллергическое заболевание. Ему чаще подвержены маленькие дети. Источник — носитель вируса. Передается герпетическая ангина воздушно-капельным путем.

Важно: Переболевший пациент может остаться носителем вируса и источником инфекции.

Симптомы:

  1. Температура резко повышается до высоких отметок и сохраняется несколько дней.
  2. Схваткообразные боли в животе.
  3. Слизистая оболочки небных дужек, язычка, неба и задней стенки глотки краснеет.
  4. В ротовой полости появляются папулы, которые в дальнейшем становятся пузырьками с мутной жидкостью.
  5. Боль при глотании, зуд, обильное слюнотечение.
  6. Через несколько дней пузырьки вскроются, останется эрозия.
  7. Патология исчезает через 10 дней.
  8. Возможно увеличение лимфоузлов.

Для лечения используются следующие методы:

  1. Постельный режим до выздоровления.
  2. Больной должен питаться жидкой и полужидкой пищей, обогащенной витаминами. Обильное питье будет интенсивно выводить токсины.
  3. Антибиотики для лечения этого заболевания применяться не должны — это нецелесообразно.
  4. Ацикловир мало эффективен, так как герпангина — вирус не герпеса, а энтеровирус.
  5. Пациенту назначают полоскание ротовой полости, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.
  6. Госпитализации подлежат пациенты с признаками менингита, миокардита, в тяжелом состоянии, дети до года.

Стрептококковая ангина (тонзиллит)

Это острая инфекционная патология, поражающая небные миндалины. Возбудитель — стрептококк. Способен выделять множество разных токсинов, антигенов, поражающих сердечную мышцу, почки, суставы.

Интересно: Стрептококковая ангина может вызывать развитие поздних осложнений. Через 10 суток после начала у пациента иногда возникают проблемы с сердцем, почками.

Симптомы:

  1. Повышается температура тела.
  2. Ломота, головная боль, слабость.
  3. Боль в горле, шее, висках, ушах.
  4. Увеличиваются лимфоузлы.
  5. Миндалины рыхлые, покрываются налетом.
  6. У детей заболевание проходит тяжелее.

В качестве лечения используются антибиотики пенициллинового ряда: Амоксиклав, Аугментин. Если на пенициллины аллергия, подходят макролиды (Азитромицин, Сумамед). Также назначают местную терапию:

  1. Полоскания горла антисептическими средствами.
  2. Антибактериальные и антисептические спреи для горла.
  3. Смазывание раствором Люголь.

Как определить сыпь, вызванную аллергией?

Аллергическая сыпь во рту на нёбе или задней стенке глотки обычно не вызывает дискомфорта. Ее могут вызывать продукты питания, зубная паста, ополаскиватели или медикаменты. Пятна пройдут, как только закончится действие аллергена.

Симптомы:

  1. Пятна располагаются симметрично.
  2. Между элементами есть светлые участки на пораженной слизистой.
  3. Элементы часто сливаются в единое крупное пятно.
  4. Нет зуда и жжения.
  5. Сыпь распространяется на кожный покров.

Несмотря на, казалось бы, безобидность такого проявления, все равно необходимо обратиться к врачу.

Редкие заболевания

 

 

Иногда пятна, которые появляются на слизистой рта, указывают на весьма специфические болезни:

      1. Пиогенная гранулема. Появляется в том месте, которое часто подвергается травмам. Чаще подвержены дети и подростки. Это одиночная красная папула менее 1 см. Основание часто окружает чешуйчатый ободок. Иногда высыпаний много. Такую папулу отсекают под корень, затем производят электрокоагуляцию основания. Возможно применение терапии импульсным лазером. Если новообразования очень мелкие, их прижигают нитратом серебра.
      2. Петехии на нёбе. Крупные красные элементы рассеиваются вдоль мягкого и твердого нёба. Часто сопровождает болезнь мононуклеоз. Петехии — плоские точечные пятнышки. Обычно возникают из-за травм или являются проявлением тромбоцитопении, инфекционного эндокардита, оспы, брюшного тифа и других заболеваний.
        Важно: Также возникает из-за плохого питания ребенка, что провоцирует цингу. Для нее характерны точечные кровоизлияния кожи и слизистой ротовой полости. У детей часто поднимается температура. Помогает прием витаминов С, Р, К, экстрактов печени, введение глобулинов.
      3. Саркома Капоши. На слизистой появляются выпуклые или плоские багровые злокачественные новообразования. Очень часто появляются у ВИЧ-инфицированных. В качестве лечения обычно повышают иммунитет пациента. Также проводят интенсивную полихимиотерапию. Местное лечение: криотерапия, инъекции химиотерапевтических препаратов, интерферона в опухоль, мази проспидия хлорида и другие способы.

Одна из основных рекомендаций при обнаружении красных пятен во рту: нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Можно упустить время и навредить себе. Необходимо проконсультироваться с врачом и незамедлительно начать назначенную им терапию.

prozuby.com

Причины появления и механизм возникновения

Возникновение пятен красного цвета в полости рта и в сопредельных с ней зонах может быть обусловлено различными причинами.

Например, сосудистой реакцией вследствие:

  • мозговой либо сосудистой катастрофы;
  • острого отравления;
  • попадания в организм острозаразного инфекционного начала (вируса) либо же активизации собственной хронической флоры (микробной, грибковой, микоплазменной либо протозойной инфекции глотки).

Второй категорией оснований для появления пятен в пределах ротовой полости являются случаи аллергии.

К третей относятся повреждения слизистых оболочек с изменением цвета их поверхностных слоев. Как в случае с действием слишком высокой либо слишком низкой температуры, так и в ситуациях им подобных.


Сыпь во рту

Строго говоря, все эпизоды изменения окраски тканей в подведомственной стоматологу зоне, воспринимаемые как появление красных пятен и точек во рту, обусловлены сосудистыми расстройствами в ней, наступающими с различной скоростью.

Так, гиперемия при воздействии избыточно высокой температуры появляется почти мгновенно ввиду вазомоторного пареза капилляров, в то время как цианоз с багровым оттенком при действии сверхнизкой развивается спустя некоторое время, необходимое для замедления кровотока либо полного стаза крови в повреждённой области.

Красные пятна на небе по причине острых инфекций

Несмотря на общность механизма появления красных пятен на небе вследствие травмы, хронической интоксикации (курения) или по причине острой инфекции во рту, их характеристики будут значительно отличны друг от друга.

Если пятна на нёбе курильщика схожи с сосудистыми звездочками и не сопровождаются клиникой острого поражения организма, то при инфекционном процессе это характерная лишь для конкретной болезни сыпь в сочетании с общеклиническими симптомами.

Так, при ветряной оспе сыпь имеет вид пузырьков на гиперемированном коническом основании, располагаясь не только на небе, щеках, языке и других слизистых во рту, но и выступая на поверхность по всему телу.

Помимо красных пятен и полиморфной сыпи во рту и вокруг него стоматит герпетической этиологии проявляется:

  • регионарным лимфаденитом;
  • гипертермией;
  • симптомами интоксикации в виде головной боли, ломоты в теле, разбитости и аналогичных явлений;
  • болевыми ощущениями во рту от приема пищи.

При гриппозном состоянии на первый план выходят токсические явления, но появление сыпи также нередко.

В отличие от вирусной сыпи при активизации хронической микробной либо грибковой инфекции пятна будут иметь менее внушительный вид. Если вирусная сыпь – словно взрывающий слизистые изнутри вулкан, то сыпь микробная и грибковая выглядит менее воинственно.

Заеды в уголках ртаНесмотря на значительное жжение в местах локализации болезненных точек и дискомфорт в процессе приема еды, кандидоз протекает не столь бурно, как ветрянка. Отличительной его чертой служит типичный белый дрожжевой налёт на форменных элементах высыпаний.

Характерен облик скарлатинозной (стрептококковой) сыпи — это красные мелкоточечные пятна не только во рту, но и вокруг него, в заедных уголках, на губах и щеках, а также на коже тела, с тенденцией к слиянию. Носогубный треугольник от сыпи свободен.

Последовательность появления высыпаний: лицо, руки, верх туловища. Показателен кожный тест: при приведении по поверхности твердым предметом остается белая полоса, затем высыпания появляются вновь, подтверждают диагноз, как и симптомы выраженной интоксикации.

Если причина — отравление

Классическим примером сыпи при отравлении служит менингитная сыпь.

При этом инфекционном по природе своей заболевании наступает парез капилляров с возникновением геморрагий различного размера и формы (красные, черные, белые пятна-точки) на различных участках тела, в том числе и во рту.

Отличие геморрагий от пятен иной природы в том, что при прижатии либо растяжении поражённого участка кожи или слизистой они бледнеют и пропадают, чтобы по окончании воздействия появиться вновь.

Знак аллергии

В связи с расширением географии поездок граждан за рубеж и приближением вплотную к потребителю блюд восточно-азиатской и иных экзотических кухонь, а также введения в состав пищи искусственных и растительных пищевых добавок возможно появление высыпаний, имеющих сложную этиологию.

Это симптомы отравления в виде болей и колик в животе, но с выходом на первый план знаков аллергии: выраженного кожного зуда на фоне более или менее значительного отека тканей конечностей, лица и полости рта с выступанием на поверхность элементов сыпи различной степени гиперемии.

Достаточно типичным сопутствующим проявлением аллергии является различной категории тяжести удушье и заложенность носа ввиду Аллергия во ртуотека органов дыхательной системы.

Появление гиперемии (разлитой или в виде красных пятен и точек во рту и на губах), по виду схожей с ожогом, возможно не только при пищевой аллергии, но и при:

  • аллергии бытовой;
  • при ошибочном употреблении жидкостей неизвестного состава и в подобных им ситуациях, особенно детьми.

Красные точки и язвочки на дёснах и щеках

Самая частая причина такой локализации красноты — гингивит, который не обязательно должен быть вирусной, бактериальной либо микозной этиологии.

Он может быть и следствием замедления процессов заживления микроповреждений в результате ослабляющих организм состояний:

  • туберкулеза;
  • СПИДа;
  • онкологической патологии;
  • старения.

Морфология его проявлений разнообразна – от плоских пятен до глубоких узких скважин в десне и язвочек с подрытыми краями, окрашенных в различные оттенки красного.

Красные воспаленные участки слизистой на щеках часто являются следствием их закусывания, которое может быть как случайным однократным актом, так и привычкой, ставшей системой.

О красных пятнах на языке и красном языке

Красные пятна, появившиеся на языке, могут быть сигналом нарушений в организме при:

  • аллергических реакциях;
  • употреблении пищи, ранящей язык физически и химически;
  • наличии вредных привычек;
  • недостаточности гигиены полости рта;
  • стоматологических заболеваниях;
  • угнетении организма физическом либо психическом.

Красный языкОтдельную категорию причин составляют заболевания с изменениями поверхности языка.

При мононуклеозе это появление на ней точечных кровоизлияний, имеющихся также и на нёбе мягком и твердом. Заболеванию присущи все черты инфекционного процесса: лимфаденит, гипертермия до 40°C, симптомы выраженной интоксикации.

Та же бурная симптоматика свойственна и экссудативной эритеме, заканчивающейся преобразованием красных пятен в наполненные серозной жидкостью пузыри, после вскрытия которых образуются сливающиеся вместе язвы. Процесс развивается с вовлечением слизистой губ.

Изменения как окраски, так и самого языка свойственны самым разным патологическим процессам: при сифилисе это малиновый твердый шанкр, при саркоме Капоши – умеренная болезненность и наличие в области корня языка не выступающих красных пятен с сизым оттенком, при анемии на практически белом языке контрастно выделяются красные пятна, сопровождающиеся выраженной бледностью дёсен.

Постановка диагноза

Ввиду разнообразных причин, ведущих к появлению красных точек, сыпи и пятен в полости рта и сопредельных зонах, необходимо тщательное расследование случая с прилежным сбором анамнеза в случае, когда позволяет состояние больного. В случае с недееспособными лицами и детьми необходим опрос матери или другого ухаживающего лица.

При подозрении на инфекционный процесс помимо физикального исследования возникает необходимость проведения анализа материала соскоба со слизистых, посева на питательные среды для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Будет полезным участие в диагностическом процессе ЛОР-врача, эндокринолога, миколога, онколога, каждый из которых предложит свой спектр исследований для установления причин возникновения синдрома или заболевания.

При обнаружении высыпаний во рту

Каждый случай появления сыпи во рту, независимо от первичности либо повторности явления, должен быть подвергнут тщательному разбору врачом-стоматологом, даже без угрожающих жизни симптомов. Потому как першение в горле у одного члена семьи может оказаться Пятна на небе и языкеострозаразной болезнью, которая уложит в постель всю семью.

Ни при каких обстоятельствах не следует затягивать самостоятельное посещение врача, а при появлении гипертермии, нарастании признаков отека дыхательных путей (даже незначительного затруднения функции дыхания), а тем более тошноты, рвоты и других мозговых явлений вызов «скорой помощи» должен быть осуществлен непременно и немедленно.

Пациенту ни в коем случае не стоит принимать самостоятельного решения по поводу своего состояния, а тем более предпринимать попыток к самолечению – все диагностические и лечебные мероприятия непременно должны быть согласованы с врачами-специалистами.

Ибо безболезненное и безобидное на вид образование во рту может стать началом онкологической патологии.

Всегда ли необходимо лечение?

Общий подход к лечению зависит от причины-провокатора.

Если в варианте с аллергией на зубную пасту достаточно замены ее на другую, то саркома Капоши требует радикального оперативного иссечения с последующим облучением и проведением химиотерапии.

В случае, когда появление красных пятен является симптомом острого инфекционного заболевания, проводится курс терапии, направленной на уничтожение либо подавление вызвавшего его возбудителя.

Учитывая, что микроорганизм-возбудитель может быть представителем одного из многочисленных классов болезнетворных начал, проводится терапия с применением следующих средств:

  • противомикробные;
  • антипротозойные;
  • противовирусные;
  • противогрибковые.

То есть, препарат подбирается с учетом анатомии и физиологии возбудителя и его чувствительности к той или иной категории активных веществ медикаментов.Фурамаг

Это могут быть вещества из группы:

  • антибиотиков;
  • сульфаниламидов;
  • нитрофуранов;
  • противотуберкулезного действия и иные.

Учитывая, что изменения, произведенные в организме вторжением возбудителя, бывают велики и многообразны, кроме средств для подавления причины заболевания бывают необходимы средства с действием:

  • антигистаминным;
  • болеутоляющим;
  • проотивоотечным;
  • противовоспалительным;
  • жаропонижающим либо комплексным.

ПреднизолонОтдельную категорию составляют средства неотложной помощи и реанимации, включающие применение Эуфиллина, Преднизолона, Адреналина и прочих.

Чаще всего применяется амбулаторное лечение с применением комплекса средств разнонаправленного действия. В случаях, вызывающих неуверенность в возможности амбулаторной терапии либо представляющих диагностическую трудность, пациент госпитализируется в отделение соответствующего профиля.

Состояния, обуславливающие истощение иммунитета и всего организма в целом, лечатся соответствующими методами, начиная с витаминотерапии и методов детоксикации, включая иммуномодуляторы и средства заместительной терапии, и заканчивая закаливающими процедурами и ЛФК, массажем и аналогичными мерами для общего улучшения здоровья.

Хронически текущие болезни требуют особенно настойчивого и методичного лечения с применением различных категорий препаратов, включая гормональные.

Профилактические меры для предотвращения появления пятен и сыпи в полости рта и на смежных территориях, также направлены на максимальное укрепление здоровья с детства и подразумевают своевременный и тщательный уход за этой областью тела, грамотное, полноценное и разнообразное питание, изживание вредных зависимостей, а при наличии хронических заболеваний любой природы их лечение.

Посещение же не реже двух раз в году врача-стоматолога, знающего, что делать с пятнами во рту и за его пределами, должно стать такой же привычкой, как чистка зубов дважды в сутки.

dentazone.ru

Какое лечение необходимо при раке полости рта? Насколько оно эффективно?

Как и прогноз на выживание, возможности и схемы лечения рака полости рта зависят от степени распространения опухоли.

В тех случаях когда это возможно, врачи удаляют опухоль хирургическим путем. На ранних стадиях развития рака, когда опухоль еще не распространилась в другие области, такого лечения может быть достаточно и после операции человек полностью выздоравливает.

Если это будет необходимо, после операции врачи могут назначить курс радиотерапии или химиотерапии.

В тех случаях когда врачи не могут удалить опухоль из-за того что она уже успела сильно распространиться, они могут назначить химиотерапию (с использованием таких лекарств как Цисплатин), радиотерапию или комбинированное лечение.

www.sitemedical.ru

Виды гингивита

Гингивиты различаются по характеру течения:

  • Острый гингивит — заболевание, симптомы которого возникают внезапно и довольно быстро прогрессируют.
  • Хронический гингивит — вялотекущий процесс, признаки которого нарастают постепенно.
  • Обострившийся гингивит (рецидивирующая стадия хронического процесса) — нарастание симптоматики хронического заболевания.
  • Гингивит в стадии ремиссии — момент полного купирования всех симптомов.

По форме бывает:

  • катаральный гингивит, который проявляется отеком и покраснением;
  • язвенный (язвенно-некротический) гингивит, при нем наблюдаются некротизированные (омертвевшие) участки десны;
  • гипертрофический гингивит, при котором имеется значительное увеличение объема ткани десны и ее кровоточивость;
  • атрофический гингивит, напротив, характеризуется уменьшением объема десневой ткани;
  • десквамативный (географический) гингивит, который проявляется интенсивным покраснением и обильным слущиванием эпителия слизистой оболочки.

По распространению в полости рта гингивит также может быть локальным (поражает некоторые участки зубов) и генерализованным (процесс затрагивает десну всей челюсти или обеих челюстей). А по тяжести — легкий, средней тяжести и тяжелый гингивит.

Гингивит в картинках

Гингивит в картинках

Причины возникновения гингивита

Чаще всего гингивит развивается как самостоятельное заболевание, однако иногда причины его возникновения — острые и хронические болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, кроветворных органов, инфекционные заболевания, изменение гормонального фона. В этом случае гингивит — один из симптомов основной патологии. Причины возникновения гингивита могут быть внутренними и внешними.

К внутренним причинам относят:

  • травмирующий десну рост зубов — прорезывание зуба мудрости;
  • авитаминоз, гиповитаминоз (чаще всего нехватка витамина C и цинка);
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушение обмена веществ;
  • аллергические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • стрессы, психические заболевания;
  • аномалии и различные деформации десен;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Внешние причины — это целый ряд факторов:

  • физические (травмы, ожоги);
  • химические (влияние агрессивных веществ);
  • медицинские (некорректно наложенные пломбы, неправильно установленные виниры, травмирующее ношение брекетов);
  • вредные привычки (курение, ротовое дыхание);
  • биологические (инфекционный процесс);
  • гигиенические (недостаточно тщательные гигиенические процедуры).

Токсины микроорганизмов, попадающих в полость рта с пищей и водой, а также те, которые обитают там постоянно, из-за недостаточных гигиенических мероприятий образуют зубной налет (бляшки). Они и являются наиболее распространенной причиной воспалительного процесса.

Воспаление в зависимости от причины может развиваться по-разному. Хронический катаральный гингивит возникает чаще всего из-за неудовлетворительных гигиенических мероприятий или в результате травм десен, ожога. Гипертрофический гингивит провоцируется скученностью зубов, некорректно установленной пломбой или зубной коронкой, а также изменением гормонального фона, например, во время беременности (гингивит беременных) или в пубертатном периоде (юношеский или ювенильный гингивит). Язвенно-некротический гингивит (гингивит Венсана) обычно обусловлен инфекционным процессом. Он возникает из-за активизации двух микроорганизмов (спирохеты Венсана и веретенообразной палочки) на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения, стресса или неполноценного питания.

Гингивит фото Гингивит, фото

Формы гингивита и симптомы

Признаки гингивита напрямую зависят от характера течения заболевания и его формы. Давайте рассмотрим каждую форму гингивита в отдельности. Итак, жалобы и визуальный осмотр.

Катаральный гингивит

Эта форма заболевания протекает обычно без явно выраженных болевых ощущений. Ее непосредственным признаком является кровоточивость десен при чистке зубов, употреблении твердой пищи и другом механическом воздействии на зубочелюстную систему.

Язвенно-некротический гингивит

Это одна из самых неприятных форм гингивита, которая характеризуется ощущением зуда десневых сосочков, сильной болью, обильным истечением слюны, подъемом температуры, воспалением лимфатических узлов и образованием некротизированных участков десны.

Гипертрофический гингивит

Пациенты, страдающие этой формой гингивита, жалуются на сильные болевые ощущения, постоянную кровоточивость десен и значительное увеличение объема десны, которая может частично закрывать коронки зубов снаружи (не со стороны языка). При этом десна больного остается достаточно твердой и под ней, на зубах, образуется зубной камень, который создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. При гипертрофическом гингивите зубы могут незначительно сдвигаться.

Атрофический гингивит

Последняя и наиболее запущенная, приводящая зачастую к пародонтиту, стадия гингивита — атрофический гингивит. Ткань десны при нем истончается, уменьшается в размере, оголяются шейки зубов, а иногда и их корни. Зубы становятся более чувствительными к перепадам температуры (холодные или горячие напитки, морозный воздух), к кислой или сладкой пище, к механическому воздействию зубной щетки.

Десквамативный (географический) гингивит

Симптомы этой формы гингивита отличаются от остальных ярко выраженными красными пятнами на деснах, слущиванием верхнего слоя эпителия, появлением пузырей на десне и образованием язв во рту и эрозий.

Диагностические тесты

  • Проба Шиллера-Писарева

Этот тест основан на определении уровня гликогена в десне. Его количество значительно возрастает при воспалении, тогда как здоровые десны не содержат гликогена. Смазывание воспаленных десен раствором Шиллера-Писарева дает реакцию изменения окраски от светло-коричневого до бурого цвета. Это метод исследования используется при постановке диагнозов как пародонтит, так и гингивит.

  • Оценка уровня гигиены полости рта

На наружную поверхность шести нижних передних зубов наносят раствор (2 г йодида калия, 1 г кристаллического йода, 40 мл дистиллированной воды).

Оценку проводят по пятибалльной системе и оценивают каждый зуб в отдельности:

  1. 5 баллов — полное окрашивание всей поверхности зуба;
  2. 4 балла — окрашивание ¾ поверхности зуба;
  3. 3 балла — окрашивание половины поверхности зуба;
  4. 2 балла — окрашивание четверти зубной поверхности;
  5. 1 балл — отсутствие какого-либо окрашивания поверхности зуба.

Затем суммируют оценки всех обследованных зубов и делят на их количество (обычно тест проводят на шести зубах). Таким образом получают индекс гигиены.

В итоге оценивают качество гигиены:

  • 1,1—1,5 балла — хороший индекс гигиены;
  • 1,6—2,0 — удовлетворительный индекс гигиены;
  • 2,1—2,5 — неудовлетворительный индекс гигиены;
  • 2,6— 3,4 — плохой индекс гигиены;
  • 3,5—5,0 — очень плохой индекс гигиены.

  • Вакуумная проба по Кулаженко

Используя вакуумный аппарат Кулаженко, можно определить время образования гематомы при действии на участок десны вакуума. Обычно тест проводят в области резцов путем наложения на десну трубочки аппарата. Образование гематомы за 60 секунд свидетельствует о нормальном состоянии десны, появление же гематомы за 29-30 секунд сигнализирует о воспалительном процессе.

  • Напряжение кислорода в ткани десны

Датчик прибора накладывается на десну, и аппарат регистрирует уровень гипоксии ткани. Пониженное напряжение кислорода говорит о длительном воспалительном процессе.

Дифференциальная диагностика гингивита

Она основана на предъявляемых больным жалобах, визуальном осмотре пациента, результатах проведенных функциональных тестов и лабораторных исследованиях. Задача дифференциальной диагностики в том, чтобы отличить гингивит от других заболеваний пародонта, таких как пародонтит и пародонтоз.

Основной признак, отличающий гингивит от других заболеваний пародонта в том, что воспалительный процесс затрагивает лишь ткань десны, остальные структуры (мышечные связки, удерживающие зуб в челюсти и костная ткань) остаются без изменений.

Наряду с этим признаком, для гингивита не характерны пародонтальные карманы, обнажение шеек зубов, их подвижность. А на рентгенограмме нет признаков резорбции костной ткани.

Вовремя выявить гингивит, определить его форму и назначить правильное лечение – задача врача-пародонтолога. А вот не забывать о профилактике и регулярно посещать стоматологическую клинику – программа максимум для пациента. Только так можно избежать более серьезного заболевания пародонта – пародонтита.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru