Лечение гингивита у детей

Способствующие факторы

• микробы – один из самых простых путей заражения, когда Ваш малыш чистит зубы наспех, или он это делает с большим нежеланием, микробы при этом имеют возможность  размножатся с большой скоростью, такая среда обитания будет привлекать их гораздо больше.
• механические травмы – когда у малыша возникли порезы, царапины, ожоги и другие нарушения в ротовой полости. Поэтому мы настоятельно рекомендуем мамам внимательно следить за тем, с чем Ваш ребенок играет и что он ест.
• биологические агенты – довольно распространенная форма гингивита, и чтобы  ее избежать, надо вовремя лечить зубки у детей, тогда вероятность развития болезни уменьшается.
• нагрузки на зубочелюстную систему – порождается нарушением функций жевания и врожденными недостатками области полости рта.
• длительное прорезывания зубов влечет за собой накопление   микробов, которые активно воспалят десна.

Симптомы

1. Первым звоночком для мам должно быть кровотечение десен. Если Вы это наблюдаете у своего малыша, тогда возможно воспалительный процесс уже начался  в его организме.

   

   Этот признак легко может оставаться незамеченным и случается такое, что ребенка доставляют к стоматологу уже с критическим состоянии десен, а это влечет за собой довольно неприятный запах изо рта, боли и жжения.
    

2. Иногда при данном заболевании у ребенка наблюдается небольшое повышение температуры тела и недомогание.
    
3. Гингивит достаточно легко и просто можно определить визуально на приеме у специалиста. Это сопровождается покраснением слизистой оболочки и ее отечностью, появлением язвочек на деснах и, конечно же, кровоточивостью.
    
4. Дети в раннем возрасте при гингивите отказываются от приема пищи, они часто плачут и раздражаются.

Виды гингивита

Лечение гингивита у детей

• профессиональной чисткой у специалиста (стоматолога);
• медикаментозными препаратами;
• лечением кариеса;
• обучением малыша правильной чистки зубов;
• укреплением иммунитета.

Профилактика детского гингивита

1. Правильно выбирайте зубную щетку соответственно возраста ребенка.
2. Не забывайте о регулярных визитах к детскому стоматологу.
3. Следите за тем, чтобы Вы могли вовремя обратиться к специалисту и не подвергали малыша развитию различных осложнений.

mamapedia.com.ua

Причины

Основной причиной детского гингивита практически всегда является недостаточный уровень гигиены и профилактики заболеваний полости рта.

Главная причина гингивита у детей — недостаточное внимание к гигиене полости рта.

Нередко родители допускают ошибку, научив маленьких детей чистить зубы, но не контролирующих этот процесс в дальнейшем. Ребенок же, не понимая важности гигиены полости рта, может превратить процесс чистки зубов в забавную, но бесполезную игру. Результат в виде зубного налета обычно бывает налицо, вернее, на зубах и деснах.

Налет на детских зубах служит отличной кормовой базой для микроорганизмов, в том числе и болезнетворных. Разрастаясь, колония микробов вызывает ответную реакцию организма — возникает воспаление.

Воспаление — это видимое проявление работы защитных иммунных механизмов организма в ответ на вредное воздействие факторов внешней среды.

Хотя воспаление и является естественной реакцией организма, борющегося с нежелательным воздействием, борьба эта не проходит бесследно — организм расходует внутренние ресурсы, вследствие чего происходит постепенное разрушение воспаленной ткани.

Также заболеванию детей гингивитом способствуют следующие факторы:

• несбалансированное питание, отсутствие важных минералов и витаминов, особенно витамина С;
• травмы слизистой оболочки десен из-за неправильного прикуса, разжевывания твердой пищи, ожога горячей пищей или питьем;
• вирусныеинфекции;
• сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность.

Особенности

Гингивит чрезвычайно распространен в детском и подростковом возрасте, так как именно дети наиболее подвержены заболеванию гингивитом. Виной тому повышенная восприимчивость пародонта у детей.

Пародонт — «конструкция» из различных тканей, удерживающая зуб, а также снабжающая его необходимыми веществами через разветвленную сеть кровеносных сосудов.

Заболеваемость гингивитом достигает пика с наступлением среднего школьного возраста, когда на ускоренный рост тканей пародонта накладывается свойственный подросткам «гормональный взрыв».

Гингивит не является редкостью и у совсем маленьких детей, возрастом 1 год и младше. Это вполне объяснимо, ведь один из главных факторов возникновения гингивита — травмы десен, что и происходит при прорезывании зубов. А к этим естественным травмам добавляется неразвитость иммунитета и слабая насыщенность ротовой полости маленького ребенка полезной микрофлорой.

Иногда можно встретить гингивит даже у грудных детей. Родителям рекомендуется при обнаружении любых подозрительных симптомов в столь нежном возрасте немедленно обращаться к детскому стоматологу.

Дополнительным фактором риска может стать короткая уздечка губы, мешающая правильной гигиене десен и способствующая скоплению остатков пищи. В большинстве случаев уздечка губы растягивается сама собой, но если этого не произошло до того, как ребенку исполнится 2 года, по предписанию врача производится хирургическая резекция.

Симптомы и классификация

Для того, чтобы не дать болезни развиться и начать лечение как можно скорее, нужно правильно и своевременно распознать симптомы заболевания. Симптомы гингивита напрямую зависят от той стадии, в которой находится болезнь.

• Катаральный — наиболее легкая и самая распространенная разновидность болезни. Для этой острой стадии характерны покраснение и отек края десен, зуд, жжение, образование характерных зубных отложений. Заметен неприятный запах изо рта. Ребенок постарше может пожаловаться на неприятный привкус во рту. Известный детский врач Евгений Комаровский утверждает, что нередко катаральный гингивит и стоматит у детей сопровождают собой заболевания, вызванные герпетическими и вирусными инфекциями.


• Простой маргинальный — хроническая вялотекущая разновидность катарального гингивита. Симптомы схожи, но выражены слабее. Заметная боль при этой разновидности встречается редко, а зуд может быть довольно сильным, из-за чего эта болезнь у маленьких детей часто проходит незамеченной — ее попросту путают с естественным зудом при прорезывании зубов.
• Десквамативный проявляется обильным покраснением и отслоением покровов слизистой оболочки десен.
• Гиперпластический чаще всего возникает при гормональных истоках болезни, что характерно для подростков. Отличается эта разновидность заболевания заметным воспалением выступов десен между зубами — так называемых зубодесневых сосочков. Распухая, сосочки образуют у основания зуба пазухи, которые нередко заполняются дурно пахнущим гноем. Десны при этом кровоточат.
• Гипертрофическийявляется тяжелой хронической формой гиперпластического гингивита. Отек воспаленных зубодесневых сосочков при этой форме болезни настолько выражен, что коронка зуба может значительно (иногда полностью) скрываться в опухшей десне.
• Язвенно-некротический— тяжелая форма заболевания. Ребенок испытывает сильную жгучую боль, у основания зубов образуются открытые кровоточащие язвы, основания зубов частично обнажаются. Могут появляться признаки общего недомогания — слабость, тошнота, повышенная температура.
• Атрофический — наиболее тяжелая стадия воспаления слизистой оболочки десен, ткани десны заметно истончаются, основания зубов сильно обнажены. Кровотечение и отделение гноя обильные, сильная боль требует медикаментозного купирования.

При отсутствии лечения детскийгингивит переходит в стадию глубокого поражения пародонта — пародонтоз, что чревато потерей значительной части зубного ряда.

Лечение гингивита у детей

Лечение на ранних стадиях

Гингивит на ранних, не запущенных стадиях (катаральный и простой маргинальный гингивит) вполне поддается лечению своими силами в домашних условиях.

Начинать следует с облегчения состояния ребенка. Снять болевой синдром помогут анестезирующие средства, в частности различные препараты на основе лидокаина. Для лечения детей рекомендуется использовать лидокаиносодержащий препарат «Калгель».Это гелеобразное средство разрешено к применению даже для самых маленьких пациентов, даже при гингивите у годовалого ребенка. «Калгель» может быть использован, в том числе, при прорезывании зубов у грудничков.

Избавить от боли и снять воспаление детям постарше помогает применение бактерицидных мазей и ополаскивателей, таких как:

• Пропсол;
• Элюдрил;
• Хлоргексидин;
• Ромазулан.

Также одним из наиболее часто используемых лекарственных препаратов при гингивите у ребенка является гель Холисал. Этот препарат, помимо противовоспалительного, обладает также бактерицидным действием. В любом случае, перед применением витаминных препаратов и лекарств, особенно при лечении гингивита у грудничка, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Также важно обратить внимание на питание детей: пища при гингивите не должна быть излишне холодной или горячей, кислой или соленой. Главная задача в этот период — максимально снизить воздействие раздражающих факторов на ротовую полость.

После снятия воспаления и уменьшения болей проводится терапия, направленная на уничтожение болезнетворных организмов. Для этого широко применяются антибиотические препараты, например, Амоксициллин, Метронидзол, Эритромицин.

После применения антибиотических препаратов восстановительная терапия обязательно включает себя курс применения препаратов-пробиотиков, помогающих восстановить нормальный бактериальный фон и восполнить полезную микрофлору.

Лечение гиперпластической и гипертрофической формы

Тяжелые формы гингивита поддаются лечению только в специализированных медицинских учреждениях. Лечение гиперпластического гингивита и его тяжелой формы, гингивита гипертрофического, кроме противовоспалительного курса и противобактериальных мероприятий может включать в себя удаления отечной ткани десен. Для этого применяются следующие методы:

• Замораживание. В ткань десны вводятся склерозирующие препараты: раствор декстрозы либо хлористый кальций. Введение данных препаратов вызывает затвердение зубодесневых сосочков и прекращение патологического роста тканей.


• Прижигание электротоком. Позволяет не только остановить разрастание отека большой области ткани, но и остановить кровотечение. Прижигание проводится методом диатеромкоагуляции — воздействия на ткань током силой 3-5 Ампер высокой частоты. Процедура отличается болезненностью и проводится под местным наркозом, поэтому не рекомендуется для детей до пяти лет.
• Химическое прижигание. На подсушенную поверхность десны ватным тампоном наносится смесь раствора серной кислоты с эфиром.
• Усечение десны (гингивэктомия). Применяется в особо тяжелых случаях, когда излечение ротовой полости ребенка без операции уже невозможно. Операция проводится под общим наркозом и, как правило, проходит без осложнений. Гингивэктомия обязательно сочетается с замораживанием либо прижиганием десны, в противном случае паталогическое разрастание может продолжиться, и через некоторое время усечение придется производить снова.

Лечение язвенно-некротического и атрофического гингивита

Чем быстрее страдающий язвенным или атрофическим гингивитом ребенок попадет к врачу-стоматологу, тем лучше. Дома ребенку должен быть предоставлен постельный режим и покой, так как может наблюдаться общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры.

При ярко выраженном кровотечении десен, когда гингивит достиг язвенной или атрофической стадии, использовать зубные щетки с жестким ворсом не рекомендуется. В тяжелых случаях от чистки зубов щеткой придется воздержаться вовсе, ограничившись полосканием зубов специальными бальзамами.

Противовирусная и противовоспалительная терапия при данных формах схожа с аналогичными процедурами при маргинальном и катаральном гингивите. Кровотечения останавливаются с помощью точечного нанесения (аппликации) перекиси водорода.

Некротические (омертвевшие) участки тканей вокруг язв удаляются хирургически либо консервативно методом некролиза — безхирургического рассасывания. Некролиз омертвевших тканей производится нанесением на пораженные участки наносится растворенный в хлористом натрии сублимированный фермент трипсин.

После купирования воспаления и заживления язв ребенку может понадобиться гингивопластика — восстановление утерянных участков десны путем переноса лоскутов ткани с других участков пародонта.

Народные средства

Серьезным подспорьем при лечении гингивита станет обращение к средствам народной медицины и гомеопатии. Для профилактики болезней полости рта и укрепления зубов издавна применялись отвары коры дуба, шалфея, зверобоя, пустырника.

Для лечения воспалительных процессов у ребенка использование настоев на основе спирта, а также спиртового раствора йода не допускается!

Народные рецепты:

• Зверобойное масло. Средство готовится самостоятельно из сухих листьев зверобоя, которые можно приобрести в аптеке. Столовая ложка истолченных листьев заливается половиной стакана рафинированного растительного масла и оставляется настаиваться на ночь. Воспаленные десны смазывать зверобойным маслом три раза в день.


• Смесь листьев шалфея и эвкалипта в равных пропорциях заливается кипятком из расчета по чайной ложке шалфея и эвкалипта на стакан кипятка. Настоять в течение суток и процедить. Применять по столовой ложке перед едой.
• 3-4 грамма мумиё развести в стакане теплой воды, использовать для полоскания рта перед сном.
• Другой способ использования мумиё: то же самое количество (3-4 грамма) развести в стакане теплого нежирного кефира (тщательно перемешать!). Держать во рту две-три минуты, после чего проглотить.

Профилактика

Главнейшее средство профилактики гингивита, равно как и других стоматологических заболеваний — гигиена ротовой полости. С самого раннего возраста приучайте ребенка чистить зубы не менее 10-15 минут, обязательно уделяя внимание внутренней стороне зубов. Приобретите ребенку лечебно-профилактическую зубную пасту, проследите за тем, чтобы он чистил зубы правильно. Для ликвидации въевшегося зубного налета можно использовать щетку с умеренно жестким ворсом. После чистки зубы следует тщательно прополоскать.

Приучите ребенка пользоваться зубной нитью для удаления остатков еды из пространства между зубами. Но учитывайте, что зубная нить также может травмировать десну при неправильном использовании, поэтому пользоваться зубной нитью ребенку до 3 лет не рекомендуется.

Современная стоматология не приветствует использования для ухода за зубами зубочисток, так как при их применении есть опасность не только травмировать десны, но и занести инфекцию. Отдайте предпочтение зубной нити.

Если во рту ребенка успел образоваться зубной камень, значит, без посещения стоматолога не обойтись. Врач удалит зубной камень максимально щадящим способом.

topdent.ru

Причины возникновения гингивита у детей

Гингивит может появиться у взрослого человека и у ребенка. Чаще всего заболевание встречается у женщин во время беременности, у детей в период их усиленного роста. Если гингивит вовремя не вылечить, это может привести к пародонтиту и потере зубов.
Дети часто не соблюдают необходимую гигиену в ротовой полости, в результате чего образуется зубной налет. Это приводит к развитию гингивита, но если в течение месяца выполнять гигиенические требования, симптомы заболевания будут устранены.

К основным причинам можно отнести:

• ослабление иммунной защиты организма;
• нарушение гормонального фона;
• недостаток витаминов;
• рост зубов;
• заболевания сердца;
• нарушение функции печени;
• сбои в работе пищеварительной системы;
• нарушение обмена веществ;
• развитие сахарного диабета, туберкулеза, ревматизма, нефропатий и других заболеваний организма;
• инфицирование полости рта и развитие дисбактериоза;
• аллергия;
• прием некоторых лекарственных средств;
• ношение брекетов;
• дыхание ртом, что иссушает слизистую;
• плохо установленная пломба;
• неправильный прикус;
• иссушение слизистой в результате того, что слюна вырабатывается не в полном объеме (развитие ксеростомии);
• механические повреждения десен;
• деформации и аномалии зубов;
• пища между зубов;
• химическое отравление организма и облучение.

Как только гингивит у детей проявился, необходимо незамедлительно обращаться к врачу за медицинской помощью. Своевременное комплексное лечение позволит избежать серьезных последствий.

Основные симптомы заболевания

Симптомы заболевания зависят от формы гингивита и его проявлений у ребенка. Существует несколько общих признаков. Итак, при гингивите:

• десны краснеют и отекают;
• кровоточат при механическом воздействии на них;
• появляется неприятный запах изо рта;
• зубной налет образуется в большом количестве.

Различают следующие формы гингивита:

• катаральный;
• некротический;
• язвенный;
• атрофический;
• гипертрофический.

При катаральном гингивите проявляется такой признак как боль при жевании пищи, во время чистки зубов. Десны кровоточат, изо рта неприятно пахнет. Эта форма болезни наиболее распространена.

При некротическом гингивите ткани омертвляются, язвы на деснах покрыты серо-зеленым налетом, по этой причине появляется неприятный запах.

Язвенная форма заболевания возникает в случае отсутствия лечения катарального гингивита. На деснах образуются язвы, они приобретают синюшный оттенок, появляется отечность и кровоточивость при надавливании.

Атрофическая форма – десна уменьшается в объеме, шейка зуба оголяется (в некоторых случаях оголяется и зубной корень). Появляется болезненность при соприкосновении с горячим и холодным.

При гипертрофическом гингивите десна увеличивается в объеме, закрывая собой часть зуба. Боли и кровоточивости может не быть длительное время.
Гингивит у ребенка может возникнуть в любой форме. Может протекать остро и быть хроническим. При хроническом гингивите симптомы менее выражены, что часто влечет за собой тяжелые последствия. Иногда ткань разросшейся десны удаляют при помощи хирургического метода. Может страдать костная ткань.

Методы лечения гингивита

Гингивит – довольно неприятное заболевание, поэтому актуальным вопросом будет вопрос, чем лечить заболевание?
Лечение гингивита у детей проводит врач-стоматолог. Он сможет установить форму заболевания и окажет необходимую помощь.
Основные манипуляции при гингивите следующие:

• снятие зубного налета;
• противовоспалительная терапия;
• проведение санации ротовой полости.

Снятие зубного налета

Для того чтобы убрать зубной налет, существуют различные инструменты:

• экскаваторы;
• крючки;
• пневматический и ультразвуковой скейлер.

Применяют также химические средства, шлифуют и полируют эмаль специальными щетками. Данные методы не вызывают неприятных ощущений при катаральной и гипертрофированной форме заболевания, поэтому не нужно их опасаться.
Но в случае язвенного и некротического гингивита боль будет возникать. Поэтому без обезболивания не обойтись. Первым этапом необходимо избавиться от тканей, которые омертвели, а затем приступать к очищению зубных отложений.

Здесь важно соблюдать последовательность – сначала удаляется зубной налет, затем снимается воспаление. Без совершения первой процедуры, вторая будет не слишком эффективна. Воспалительный процесс может на некоторое время утихнуть, но затем из-за скопления зубного налета разовьется вновь.

Также лечить гингивит у детей без удаления зубных отложений нецелесообразно, поскольку может привести к следующим осложнениям:

• усиление симптоматики – кровоточивости, отечности, болезненности десен. Это связано с тем, что основная причина развития заболевания, а именно скопление микробов, не удалена.
• развитие пародонтита – это происходит при переходе острого гингивита в хронический
• потеря зубов – в результате развития пародонтита.

После того, как налет удален, необходимо провести противовоспалительную терапию. Для этого применяются антимикробные средства.

Противовоспалительная терапия

В качестве противовоспалительной терапии применяют полоскания аппликации антибактериальными составами. Наиболее полоскания и обработки полости рта часто пользуются:

• хлоргексидином;
• фурацилином;
• мирамистином;
• отварами целебных трав (ромашка, зверобой, шалфей, календула);
• раствором пищевой соды;
• перманганатом калия;
• резорцином.

Кроме растворов применяют специальные гели и мази, которые снимают воспаление десен. Мазь менее эффективна, в отличие от геля, который может проникать в самые глубокие слои тканей. Наибольшей популярностью у стоматологов пользуются следующие средства:

• Метрогил дента;
• Гингивит гель;
• Холисал.

Кроме противовоспалительных мазей и гелей используются при гингивите обезболивающие средства. Среди них можно выделить:

• Камистад;
• Калгель;
• Дентинокс;
• Бабодент.

Противопоказания, связанные с детским возрастом, отсутствуют. Гелем или мазью при помощи пальца или ватной палочки смазывают воспаленные участки десен. Применяется дважды в день курсом в две недели. Когда обработка десен завершена, следует воздержаться от еды и воды, чтобы не удалить лекарство.

В запущенных случаях, когда применение описанных средств оказалось неэффективным, требуются более мощные противовоспалительные препараты и антибиотики. Чтобы избавиться от гингивита полностью, необходимо вылечить сопутствующее заболевание и укрепить иммунитет. Для этого назначаются витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Чтобы быстро восстановить эпителий целесообразно применять средства с кератопластическим действием:

• витамин Е;
• витамин А;
• масло шиповника;
• масло облепихи;
• Актовегин;
• Каратолин;
• Солкосерил.

Гингивит у детей – заболевание серьезное, а его лечение — длительное. Оно требует не только посещения стоматолога, но и проведение терапии в домашних условиях.

Санация полости рта

Без проведения санации вылечить гингивит не получится. Что включает в себя понятие санации? Это, прежде всего, избавление от кариеса в ротовой полости. Все зубы должны быть запломбированы либо удалены.

Если зубы у ребенка в плохом состоянии, то применяется метод серебрения. Зубы покрываются специальным составом на основе серебра, который убивает микробы и останавливает дальнейшее их разрушение.

Завершающим этапом лечения будет подбор эффективной зубной пасты и щетки, а также изучение правильной чистки зубов. Врач покажет основные техники, которые помогут провести ежедневную гигиену полости рта. Зубная щетка должна быть мягкой, чтобы не травмировать лишний раз воспаленные десны.

Твердая пища также может повредить ткани, поэтому на время лечения лучше употреблять жидкие и полужидкие блюда. Температура пищи не должна быть ни холодной, ни горячей.

Народные методы лечения

Существуют также народные рецепты, которые часто оказываются очень эффективными при воспалении десен:

• можно полоскать рот крепкой заваркой черного чая. Чай оказывает хорошее противовоспалительное действие;
• полезен для десен и сок алоэ, который заживляет ткани и убирает налет;
• настой из плодов черники снимает воспаление;
• кора дуба также очень эффективна при гингивите. Необходимо трижды в день полоскать полость рта данным отваром;
• натуральное масло на основе зверобоя и других целебных трав. Данное средство готовят в домашних условиях. Для этого потребуется сухая трава и растительное масло. Масло и траву смешивают, доводят до кипения и настаивают. Затем маслом смазывают поврежденные области во рту.

Все эти народные методы лечения гингивита у детей могут облегчить состояния, но не заменят полноценной терапии. Поэтому их применяют в комплексе с основными лекарственными средствами. Обязательно нужно посетить стоматолога, иначе могут быть серьезные последствия.

Профилактические меры

Основной профилактикой гингивита и других заболеваний полости рта является регулярное посещение стоматологического кабинета. Лечащий  врач проведет осмотр зубов и десен ребенка, пролечит кариес, проведет санацию. При необходимости удалит зубной налет, очистит камень. Важно правильно подобрать зубную пасту. Существует большое количество детских зубных паст. Есть и специальные, в их состав входят вещества, которые оказывают сильное действие на микробы.

1. Зубы, которые не могут быть вылечены, должны вовремя удаляться, чтобы избежать распространения инфекции во рту. Также необходимо исправлять неправильный прикус, который может приводить к воспалительным процессам в деснах.
2. Кроме того, родители самостоятельно должны приучать ребенка к гигиене полости рта. Зубы нужно чистить регулярно, дважды в день. После приема пищи рот необходимо полоскать, чтобы не было остатков пищи. Следует на регулярной основе использовать зубную нить для удаления застрявших между зубами кусочков пищи.
3. В рацион должны входить свежие овощи и фрукты, которые не только содержат большое количество полезных для детского организма витаминов, но и способны очистить зубы. Особенно хороши для этих целей яблоки.
4. Нужно свести к минимуму употребление сладкого, которое способствует развитию кариеса. Вредят зубам ириски, которые могут даже извлекать из зубов пломбы.

Ребенок учится у взрослых, поэтому для лучшего запоминания правил гигиены ему следует показывать собственный пример. Важно следить за здоровьем зубов и десен не только у ребенка, но и у взрослого человека. Зубы проще сохранить, чем восстановить утерянные. Важно всегда помнить об этом.

zubi.pro

Причины гингивита у детей

Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев заболевания у детей. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.). Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.

К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др. Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.

В числе общих факторов, играющих роль в снижении локальной защиты десен к токсинам и медиаторам воспаления, продуцируемым микробной флорой зубного налета, следует отнести ксеростомию, гиповитаминоз, аллергические заболевания, инфекции (ОРВИ, грипп, туберкулез, хронический тонзиллит), болезни пищеварительной системы (холецистит, дисбактериоз), ревматизм, сахарный диабет, заболевания крови и др. Нередко гингивит у детей протекает вместе со стоматитом в форме гингивостоматита.

Классификация

По характеру течения у детей различают острый и хронический гингивит. С учетом степени изменения слизистой оболочки десны выделяют катаральную, язвенную, гипертрофическую и атрофическую форму. В зависимости от зоны распространения воспаления гингивит у детей может носить локальный (при поражении одного межзубного сосочка — папиллит) или генерализованный характер (при поражении большей части десны).

Степень тяжести гингивита оценивается по глубине воспалительного процесса: легкая степень характеризуется поражением только межзубного сосочка; средняя – воспалением всей свободной (краевой) десны; тяжелая — поражением свободной и прикрепленной (альвеолярной) части десны.

Симптомы гингивита у детей

Основными признаками начала заболевания у ребенка служат гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Для каждой клинической формы характерны свои причины, особенности протекания, патологические изменения.

Катаральный гингивит у детей

Возникновение острого катарального гингивита обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов, инфекционной заболеваемости или обострения общесоматической патологии. Течение катарального гингивита у детей сопровождается неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, извращением вкуса, запахом изо рта. Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей (острой или горячей пищи, питья). В остром периоде может отмечаться субфебрилитет, недомогание, однако, как правило, общее состояние остается удовлетворительным.

Характерными объективными признаками катарального гингивита являются отек десны, гиперемия с цианотичным оттенком, утолщение и рыхлость слизистой, наличие ограниченных очагов десквамации и единичных эрозий, кровоточивость при контакте.

Гипертрофический гингивит у детей

Гипертрофический гингивит является формой хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный (гранулирующий) и отечный (воспалительный) гипертрофический гингивит.

При отечном гипертрофическом гингивите у детей основные жалобы включают боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и значительно нарушают акт жевания. Фиброзный гипертрофический гингивит, главным образом, характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.

Стоматологический осмотр полости рта у детей с гипертрофическим гингивитом выявляет значительное разрастание десны, частично закрывающей коронки зубов; рыхлость и отечность десневых сосочков; наличие ложных десневых карманов, большое количество налета на зубах.

Гипертрофический гингивит у детей наиболее часто встречается в препубертатном и пубертатном периодах и связан с влиянием половых гормонов на эпителий десен в этом возрасте.

Язвенный гингивит у детей

Данная форма заболевания нередко является следующей ступенью катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения и др. Язвенному гингивиту у детей предшествуют симптомы катарального воспаления (боль, зуд, отек, гиперемия, кровоточивость десен). В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны. При язвенном гингивите страдает общее самочувствие: выражена интоксикация, нарушается сон и аппетит, ребенок становится капризным.

Атрофический гингивит у детей

Атрофический гингивит может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта. Атрофический гингивит у детей протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края, обнажением шейки зуба. Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.

Диагностика

Признаки гингивита у детей выявляются детским стоматологом или детским пародонтологом на основании визуального и инструментального осмотра. Независимо от клинико-морфологической формы, для гингивита у детей характерно наличие назубных отложений (мягкого и пигментированного налета, пищевых остатков, зубного камня), признаков воспаления десны (гиперемии, гипертрофии, кровоточивости), отсутствие десневых карманов и нарушения зубодесневого соединения.

Как правило, у детей с гингивитом обнаруживается дефекты пломбирования зубов, кариес, аномалии прикуса, прикрепления уздечек языка и губ. При проведении рентгенографии зубов изменения костной ткани не выявляются.

Лечение гингивита у детей

В лечении придерживаются комплексного и, вместе с тем, индивидуального похода. Любой клинический случай в первую очередь требует устранения этиологических факторов: лечения кариеса, коррекции ортодонтической системы, пластики уздечки языка или губы, пластики тяжей слизистой, санации инфекционных очагов в носоглотке, терапии общесоматических заболеваний и т. д. Поэтому на определенном этапе в лечении гингивита у детей участвуют детский ортодонт, детский стоматолог-хирург, детский эндокринолог, детский аллерголог-иммунолог, детский гастроэнтеролог, детский отоларинголог, педиатр.

Стоматологические мероприятия по лечению гингивита у детей начинаются с профессиональной гигиены полости рта – удаления мягкого налета и снятия твердых зубных отложений. После очищения поверхности зубов назначается курс противовоспалительных процедур: полоскание полости рта антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и отварами трав (эвкалипта, шалфея, мяты, ромашки) дважды в день после гигиенической чистки зубов. Детям, не способным самостоятельно прополоскать рот, назначаются аппликации специальных гелей с цеталконием и холина салицилатом, производится обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками.

При гингивите применяется внутриротовой электрофорез, УФО, лазеротерапия слизистой оболочки полости рта. Тяжелые формы гипертрофического гингивита, не поддающиеся консервативной терапии, могут потребовать хирургического лечения – диатермокоагуляции или криодеструкции десневых сосочков, проведения гингивопластики.

Важную роль в терапии гингивита играет витаминотерапия, правильный режим и характер питания (ограничение углеводов, употребление достаточного количества фруктов и овощей).

www.krasotaimedicina.ru

Причины гингивита у детей

Появление воспалительного очага на десне у ребенка является тревожным сигналом. В этом случае стоит обязательно обратиться к стоматологу. При отсутствии лечения патологии формируются более тяжелые осложнения пародонтит и пародонтоз.

Основной причиной формирования гингивита выступает зубной налет мягкой консистенции. Скапливаясь на зубах у десневого края, начинается выработка токсинов. В результате они вызывают острую воспалительную реакцию в пародонте.

Часто у детей заболевание возникает при прорезывании зубов. Обычно этот процесс связан с неприятными ощущениями. Ребенок плохо проводит личную гигиену полости рта, так как любое прикосновение к проблемному участку вызывает дополнительный приступ боли. В итоге происходит накопление мягкого налета и развитие воспаления.

Кроме этого гингивит способен возникнуть из-за инфекционного очага. В основном это происходит при множественном поражении кариесом зубов и инфекционных поражениях слизистой полости рта.

Отдельной категорией возникновения заболевания являются механические факторы. Такое продолжительное воздействие провоцирует воспаление в мягких тканях. Но помимо этого существуют и другие весомые причины заболевания. Вот от чего он бывает еще:

1. Местные факторы.

• аномалии анатомического строения челюстей;
• неправильное расположение зубов в зубной дуге;
• кариозные полости с острыми краями;
• травмы ортопедическими конструкциями, причем, даже если они были правильно изготовлены;
• ношение ортодонтических аппаратов (в особенности брекет-систем);
• нарушение носового дыхания;
• аномалии в строении уздечек языка и верхней губы.

2. Общие факторы.

• заболевания и нарушения в работе сердечнососудистой системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• частые инфекции (грипп, обычная простуда);
• генетические изменения;
• гормональные нарушения.

Все эти факторы в первую очередь снижают иммунологический статус ребенка и провоцируют различные заболевания полости рта.

Симптоматика различных форм гингивита

Первым признаком развития гингивита считается кровоточивость десен. Обычно ее замечают во время чистки зубов. Но стоит знать, что на кровоточивости следует обращать внимание лишь в том случае, если она проявляется неоднократно. Единичные случаи обычно свидетельствуют об острой механической травме, например щеткой.

Принято различать три основных формы заболевания, зависим от его течения:

1. Катаральный гингивит

Это наиболее распространенная форма воспаления пародонта. Чаще у детей проявляется в виде острого течения. Симптомы катарального течения начинаются с покраснения, легкой отечности, кровоточивости десны.

Изменяется и форма сосочков (десневой ткани между зубами), она становиться куполообразной, появляется чувство зуда, дискомфорта. Во всех случаях отмечается неприятный запах изо рта и посторонний привкус. Общее самочувствие страдает не сильно. Повышается температура тела до субфебрильных значений (37-38 °C длительное время), отмечается общее недомогание и утомляемость. Маленький ребенок становиться капризным, отказывается от пищи, плохо спит.

В полости рта на начальной стадии отмечается скопление налета на зубах и пародонте. При отсутствии лечения через 3 недели формируется устойчивое воспаление. Легкая степень катарального гингивита характеризуется поражением лишь десневых сосочков. При средней степени наблюдается распространение на свободную часть десны. Тяжелая степень характеризуется поражением всей десневой части.

Катаральный гингивит может быть локализованный, который поражает слизистую в области 1-2 десневых сосочек и генерализованный. Последний охватывает воспалительным процессом большой участок пародонта.

3. Гипертрофический гингивит

Встречается чаще у детей и подростков на фоне гормональных изменений, авитаминозов, нарушения работы эндокринной системы и обмена веществ. Течение обычно хроническое, развитие заболевание медленное, но продолжительность достаточно большая.

При обследовании определяется утолщение эпителия. Такое состояние часто приводит к ороговению эпителия. По клиническому течению выделяют 2 формы:

• Гранулирующее поражение: наблюдается увеличение десневого сосочка до значительных размеров. Цвет десны изменяется от темно-красного до коричневого.
• Фиброзное поражение: характеризуется появление повышенной плотности мягких тканей пародонта и повышенной болезненностью при прикосновении.

3. Язвенный гингивит

Заболевание протекает тяжело, страдает общее состояние, наблюдаются деструктивные изменения и воспалительный процесс. Другими симптомами язвенного поражения десен является:

• некроз в области поражения;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• повышение температуры тела до высоких значений;
• потеря аппетита и общее недомогание;
• изменение цвета лица (обычно землистый или резко бледный цвет);
• болезненность при приеме пищи;
• неприятный запах изо рта.

Острое проявление язвенного поражения наблюдается в течение 10-20 дней, на фоне плохой личной гигиены полости рта или ее отсутствии. Если лечение не проводиться, процесс переходит в хроническую форму. Десневые сосочки в этом случае покрываются грязным серым налетом. При его удалении появляется кровоточивость и резкая боль.

Чтобы точно поставить диагноз обычно проводят специальный клинический анализ крови. Обязательно бактериологическое исследование на возможность выявления лейкоза и агранулоцитоза. Современное лечение даже такой тяжелой формы, позволяет полностью устранить проблему.

Способы лечения гингивита у детей

Какая бы не была причина возникновения заболевания, терапевтическое воздействие обычно предполагает комплексный подход в лечении. Исключением могут быть только местные факторы.

В первую очередь проводят профессиональную чистку зубов, так как налет является основополагающим в этиологии гингивита. Удаляют не только мягкие, но и твердые отложения. Наиболее эффективным способом снятия зубного камня является воздействие ультразвуком. Затем поверхность эмали полируют специальными щетками. Процедура полностью безболезненна, поэтому вполне подходит даже самым маленьким пациентам.

Следующим этапом является медикаментозное воздействие. В зависимости от клинического случая назначают противовоспалительные, регенерирующие, антисептические и десенсибилизирующие препараты. Применять препараты стоит только по согласованию со стоматологом и желательно еще и педиатром.

Наиболее безопасными и действующими средствами для детей являются:

Раствор Хлоргексидина

Его используют не более 10 дней, 2 раза в сутки в виде полосканий, после тщательной чистки зубов. Время воздействия около 30 секунд.

Раствор Мирамистина

Препарат более безопасен для детей чем Хлоргекседин. Однако его действие несколько слабее. Частота применения Мирамистина 3 раза в сутки, длительность процедуры 30-40 сек, около 12 дней. Допускается применение детям с 3 лет.

Помимо антисептических растворов лечение гингивита у детей проводиться и специальными гелями. В первую очередь предпочтение отдают безопасным препаратам для детей. К таким средствам относят:

Детский гель Холисал

Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Его смело можно использовать для детей любого возраста. Наноситься гель рекомендуется 2 раза в день, курсом до 10 дней. Процедуру проводят после еды и предварительного полоскания антисептиком.

Детский гель Метрогил Дента

Способ применения аналогичен с Холисал-гелем. После нанесения средства не принимать пищу и жидкости в течение нескольких часов. Курс лечения не более 7-10 дней. Несмотря на безопасность геля, он противопоказан детям до 6 лет.

Травы и средства для укрепления ииммунитета

Стоматологами допускается лечение в домашних условиях любой формы гингивита. Однако оно должно проводиться только после профессиональной чистки зубов и назначение медикаментозных средств. Часто на дом рекомендуют полоскания травяными настоями. Хороший эффект дают средства из ромашки, шалфея и эвкалипта.

Кроме этого в зависимости от клинического случая рекомендую препараты укрепляющие местный и общий иммунитет. Таким действием обладают Аскорутин, настойка шиповника и эхинацеи, Иммунал или аскорбиновую кислоту.

Профилактика

Важным моментом в профилактике повторного возникновения гингивита, является соблюдение простых, но действенных правил. В первую очередь это тщательная гигиена полости рта и периодическое посещение стоматолога. Эти задачи решать должны, прежде всего, родители ребенка.

zdorovko.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Как выглядит киста зуба на рентгене Что делать если оголяются шейки зубов Лекарство от кровотечения десен Прыщик на десне у ребенка Кровоточат десна при беременности Лечение воспаленной десны в домашних условиях Темное пятно на десне около зуба На десне белое пятнышко Болит между зубами что делать Свищ в десне лечение Сильно воспалились десна Твердая шишка на десне не болит