Лечение корня зуба

Заболевание под название гранулема на корне зуба характеризуется следующим образом: воспалительный процесс, во время которого, в полости рта появляются патологические новообразования с уплотненными стенками, заполненными отмершими клетками, бактериальными в том числе. Чаще всего такие полости образуются на верхней части зубного корня, тем самым подвергая полость рта распространению различных инфекций, которые разрушают мягкие ткани. Главной опасностью считается невозможность выявления заболевания на его ранних стадиях, а дальнейшие последствия от бездействия могут быть сокрушительными.

Меры по диагностике

Такое заболевание как гранулема зуба считается сложным в плане диагностики, но лишь на начальной стадии. А все потому, что зуб, который был инфицирован ничем не отличается от соседнего, то есть здорового. Но это лишь на вид.

Гранулема может никак себя не выдавать определенное время. Зачастую люди жалуются на повышенную температуру тела, болевые ощущения в области зубов и десен, но стоматологи склоняются в пользу других заболеваний.

Гранулема зуба выявляется при помощи рентгена, который назначается при периодонтите или другом заболевании. Кроме того, если пациенту был назначен рентген для дальнейшего протезирования или имплантации, то появляется возможность диагностирования и такого заболевания, как гранулема зуба.

Таким образом, можно сказать, что именно рентгенограмма – единственный способ диагностики развития болезни. Именно снимок может показать стоматологу, что на верхушке корня располагается темное пятно, которое и является гранулемой.

Течение болезни

Прямых симптомов у заболевания нет. Зачастую, пациенты сваливают боль на воспаление или другое заболевание. Но, на поздних этапах развития болезни может значительно повышаться температура тела, а зуб темнеть еще больше.

Чаще всего стоматологи по случайности выявляют у пациента гранулему. Во время лечения такого заболевания, как периодонтит, специалист назначает рентгенограмму, после результатов которой, на верхушке корня обнаруживается потемнение, это и есть гранулема зуба.

Лечение гранулемы зуба не стоит откладывать «в долгий ящик». Если отложить лечебные меры, то в дальнейшем начнут страдать соседние мягкие ткани. Усилится боль. Если сравнить два снимка, сделанные с небольшой периодичностью, то можно заметить, что темное пятнышко значительно увеличивается в размерах. А это прямой сигнал к тому, что заболевание прогрессирует.

Лечебные меры

Лечение гранулемы зуба может проходить в два этапа: терапевтическое воздействие и хирургическое вмешательство. Терапевтическая направленность предусматривает воздействие на очаг инфекции при помощи антибиотиков. Такое воздействие помогает заглушить прогрессирование гранулемы и сохранить зуб в целости, что позволит восстановить его в дальнейшем. Если заболевание выявлено на поздних стадиях, то стоматолог прибегает к помощи хирургического вмешательства.

Врач может установить дренаж, который будет выводить скопление гноя наружу, что поможет сохранить здоровую ткань. Либо возможно удаление зубного корня или зуба в целом. Зубной корень удаляется следующим образом: происходит расширение зубного канала, затем тщательная чистка, удаление гнилого корня и инфицированной ткани. В завершении стоматолог проводит антибактериальную терапию и пломбирование полости.

Если гранулема была вызвана периодонтитом, который поспособствовал нагноению, разложению ткани, разрушению корня и зуба в целом, то сохранить его не удастся.

Принимать решение о том или ином методе воздействия должен только лечащий врач, так как заболевание представляет большую опасность для соседних тканей и зубов. Нельзя заниматься самолечением и уж тем более греть пораженное место. Теплое воздействие способствует быстрому распространению гноя, что может привести к поражению соседних здоровых корней и зубов.

Профилактические мероприятия

Многие инфекции распространяются в ротовой полости из-за некачественно проведенного лечения или не до конца вылеченного зуба. Именно эти причины являются первоисточниками. Пациенту необходимо следить за своей ротовой полостью и за здоровьем зубов, не стоит исключать и меры по профилактике. Сюда можно отнести чистку зубов, которая должна быть постоянной, а не периодической.

Если вы заметили покраснение десен, повышение их чувствительности или потемнение эмали, то необходимо записаться на консультацию к специалисту и выявить истинную причину всех этих проблем. Не нужно пускать заболевание на самотек, последствия могут быть серьезными.

Если в полости рта образуется гной, то постепенно он может скапливаться в гайморовых пазухах, а далее проникнуть в черепную ямку. А это большая угроза, которая может повлечь за собой развитие таких заболеваний, как энцефалит, менингит, сильнейший воспалительный процесс и прочее.

Это значит, что на первом месте должно стоять именно собственное здоровье. Не менее важно периодически посещать стоматолога, чтобы диагностировать различные заболевания на ранних этапах развития. Именно эти меры помогут сохранить здоровье ваших зубов!

mr-zubik.ru

Анатомия зуба

Основной составляющей частью зуба является твердый материал, называемый дентин. Эмаль зубов – это поверхностный слой, который защищает видимую часть зуба (коронка зуба). Часть зуба, которая находится под линией десен, называется корнем. Корень – это «коническое ответвление зуба», благодаря которому зуб крепится в челюсти. Как правило, передние зубы имеют только один корень, а коренные зубы – несколько. В одном корне может быть несколько корневых каналов.

Полая центральная часть зуба называется пульпа. Эта область содержит кровеносные сосуды, нервы и мягкую ткань – пульпу. Пульпа – это чувствительная ткань, которая обеспечивает зубам возможность восприятия болевых ощущений, проводит к корням зубов кислород и питательные вещества. Основная функция пульпы заключается в регулировании роста и развития зубов в детстве. Пульпа занимает в зубе пространство от верхней части пульповой камеры до низа каждого корневого канала.

Как только процессы формирования в зубе завершаются, питание зубов происходит от тканей, окружающих корень. Таким образом, зуб может функционировать без пульпы и, в большинстве случаев, сохраняться неограниченно долго. После эндодонтического лечения корней, пульпа в зубах удаляется, но они не становятся «мертвыми».

Симптомы повреждений или заболеваний пульпы зубов

Нездоровая пульпа зуба может привести к инфекции или развитию воспаления. Симптомы повреждений или заболеваний пульпы зубов могут включать в себя:

• Неспровоцированную или спонтанную боль
• Чувствительность к употребляемым горячим и холодным напиткам или продуктам питания
• Боль в процессе жевания или от надавливания
• Расшатывание зуба
• Отек десны вокруг больного зуба
• Просачивание гноя из области окружающей воспаленный зуб
• Отеки лица

Иногда, повреждение или заболевание пульпы зуба может носить скрытый характер, не выражаясь какими-либо внешними симптомами. В этих случаях проблема с корнями зубов обычно диагностируется специальным обследованием или выявляется с помощью рентгеновского снимка во время стоматологического осмотра или лечения других стоматологических заболеваний.

Причины повреждения пульпы зуба и корней зубов

Есть много факторов, которые могут привести к болезни или повреждению пульпы зуба. Вот некоторые из них:

• Глубокий, незалеченный кариес
• Процесс разрушения, начавшийся под глубокой пломбой
• Травма, которая наносит механические повреждения зубу
• Врожденное скрежетание зубами во время сна (бруксизм)
• Обширные заболевания десен

Осложнения инфекционных заболеваний

Если не лечить инфекцию пульпы зуба, это может привести к следующим осложнениям:

• Распространение инфекции – как только пульпа становится зараженной, она теряет способность бороться с распространением инфекции. Если бактерии попадут в полость пульпы, они начнут размножаться стремительно и бесконтрольно. Это может привести к тяжелой инфекции или эндодонтическому абсцессу, если бактерии проникнут в окружающую костную ткань (гнойный карман или «пузырь»).
• Локализованная потеря костной ткани – инфекция может распространиться по всем зараженным зубным корням и вызвать потерю костной ткани в челюсти.
• Потеря зуба – может появиться необходимость удалить зуб, который мешает способности человека кусать или жевать. Замена зуба, например, установка зубных протезов, мостов и зубных имплантатов, может быть невозможна или не терпима для пациента. Помимо этого протезирование может быть более дорогостоящим, чем лечение и затрагивать некоторые другие аспекты, которые также необходимо учитывать.

Диагностика заболеваний пульпы зуба

Стоматолог выслушает ваши жалобы, проведет осмотр зубов и может направить вас на другие специальные исследования, в том числе – рентгеновский снимок. Результат рентгенографии помогает стоматологу в планировании лечения корней зубов, показывая количество, размер, кривизну и глубину корневых каналов, а также, насколько сложной может оказаться процедура лечения.

Процедура лечения корней зубов

Для завершения эндодонтического лечения вам может понадобиться совершить один или несколько визитов к стоматологу, в зависимости от состояния корневых каналов зуба. Процедура, выбранная вашим стоматологом, может отличаться от описанной здесь. Дополнительную информацию вы можете уточнить у своего врача.

В основном, типичный процесс лечения корней зубов включает в себя следующие этапы:

• Лечение обычно выполняется с применением местного анестетика. Если пульпа воспалена, анестезия не всегда может быть необходима, потому что зуб утрачивает чувствительность.
• Пострадавший зуб оборачивают тонкой резиновой прокладкой (так называемые «резиновые внутриротовые изоляторы слюны»), чтобы предотвратить загрязнение корневых каналов.
• Гнилые части зуба и любые затронутые болезнетворным процессом ткани удаляются.
• Пульпа полностью извлекается из пульповой камеры зуба.
• Стоматолог использует специальные сверла и небольшие инструменты для тщательной очистки и формирования корневых каналов и удаления из них бактерий, гноя и мусора. Возможно, потребуется дополнительное выдалбливание корневых каналов для обеспечения внутренней гладкой поверхности.


• Внутреннюю полость зуба промывают дезинфицирующими средствами, а затем сушат.
• Если корневой канал не удается освободить от инфекции сразу, может возникнуть необходимость провести курс лечения и загерметизировать зубной корень временным пломбировочным материалом. Возможно, придется ждать несколько недель или даже месяцев, прежде чем можно будет поставить пломбу в зубной канал. Если стоматолог во время следующего приема решит, что бактерии еще не удалены полностью из полости пульпы, процедуру очистки нужно будет производить повторно, а в зубной канал снова поместят лекарства и поставят временную пломбу. Этот этап лечения корней зубов необходимо продолжать до тех пор, пока стоматолог не решит, что зуб полностью очищен от бактерий.
• Чистый корневой канал, затем обтурируется долговременными барьерными материалами (зубная пломба), как правило, на основе каучука под названием «гуттаперча».
• Зуб затем подвергается восстановлению и его жевательные поверхности нуждаются в защите – искусственная окклюзионная поверхность для зуба, изготавливаемая из долговечных пломбировочных материалов.
• В тех случаях, когда происходит потеря значительной части зуба, может возникнуть необходимость в искусственной коронке, изготовленной из фарфора или сплава золота и других материалов.

Косметические проблемы после лечения корней зубов

Нормальный зуб со здоровой пульпой имеет желтовато-белый цвет. Зуб с удаленной пульпой может со временем стать серым. Стоматолог может дать консультацию по соответствующим вспомогательным эстетическим процедурам (косметическая стоматология).

Каждый стоматолог может проводить эндодонтическое лечение

Каждый стоматолог, получая квалификацию, обучаются проводить эндодонтическое лечение. Некоторые стоматологи в случае сложных или чрезвычайных ситуаций могут направить вас к специалисту по эндодонтии. Врач-эндодонтист – это стоматолог, который является специалистом в области лечения корневого канала зуба.

Если необходима помощь специалиста, ваш стоматолог обсудит это с вами. Если вы хотите получить консультацию эндодонтиста, попросите направление у своего стоматолога.

Что нужно помнить

• Лечение корней зубов является стоматологической процедурой, при которой заменяются и пломбируются поврежденные и инфицированные зубные пульпы.
• Подавляющее большинство людей может ожидать нормального функционирования зуба после проведения процедуры лечения корней зубов.
• Вылеченный зуб должен сохраниться также долго, как другие здоровые зубы при условии, что вы будете регулярно чистить зубы и поддерживать отличную гигиену полости рта.

© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала «На здоровье!». Все права защищены.

www.nazdor.ru

Фото

Симптомы заболевания

Периодонтит бывает двух видов: острым и хроническим. В зависимости от стадии болезни отличаются жалобы, а также признаки, характерные для этого патологического состояния периапикальной области.

► Для острого периодонтита свойственны следующие жалобы и проявления.

1. Постоянная ноющая боль, интенсивность которой не зависит от времени суток.
2. Усиление неприятных ощущений при надавливании.
3. Чувство «выросшего» зуба, из-за чего пациенту проблематично сомкнуть челюсти, т.к. такое действие вызывает сильный болевой приступ.
4. Если присутствует экссудат, то дискомфорт усиливается от горячего.
5. При скоплении гноя в проекции верхушки корня возникает пульсирующая боль, которая иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва.
6. При наличии гнойного экссудата она возрастает при приеме горячей пищи.
7. Нарушается общее состояние, возникает слабость, гипертермия.
8. Нередко увеличиваются лимфатические узлы, расположенные в подчелюстной области.

► Хроническое воспаление корня характеризуется менее выраженной симптоматикой:

• боль – отсутствует, могут появляться неприятные ощущения при надавливании на зуб;
• свищ – возникает при частых обострениях гранулирующего периодонтита, когда экссудат расплавляет ткани и находит себе выход через отверстие на десне, располагающееся в зоне проекции апекса корня. В период ремиссии такое образование выглядит как измененный участок слизистой оболочки;
• галитоз – неприятный запах, исходящий из ротовой полости, является частым спутником хронической формы апикального периодонтита по причине того, что кариесогенные бактерии разрушают твердые ткани зуба, проникают в пульпарную камеру и приводят к образованию в ней некротических масс.

Воспаление корня зуба и его лечение

Когда появляется зубная боль, первое, что необходимо делать, это обращаться за помощью к дантисту, так как если даже устранить боль в домашних условиях и получится, то ликвидировать причину, которая привела к воспалительным явлениям, под силу только профессионалу.

Первое, что сделает стоматолог, когда вы придете к нему на прием с жалобами на неприятные ощущения, он внимательно осмотрит ротовую полость, задаст вопросы о характере боли и ее интенсивности, а также о том, как давно она беспокоит. После сбора анамнеза необходимо сделать рентгеновский снимок подозреваемого зуба.

Воспаление на верхушке корня имеет разную тактику лечения в зависимости от стадии процесса:

• острый периодонтит – качественную терапию можно осуществить не менее, чем за 2-3 визита к врачу. После адекватного обезболивания проводится вскрытие полости зуба и эвакуация некротического распада пульпы или распломбировка каналов. Дальнейшая тактика зависит от того, гнойный или серозный экссудат получен, поэтому после тщательной медикаментозной обработки зуб может быть оставлен открытым на 1-2 суток либо выполняется пломбирование временным материалом на основе кальция или антибактериальных препаратов. Окончательное заполнение постоянным герметиком проводится только после утихания острых воспалительных явлений с обязательным выполнением рентген-контроля;
• хронический периодонтит – лечение может быть проведено за 1-2 посещения, хотя в тяжелых случаях иногда терапия растягивается на несколько месяцев. Главной задачей является устранение инфекции из пульповой камеры и периапикальной области, а также восстановление костной структуры в проекции верхушки зуба.

infozuby.ru

Кариес зубного корня: причины и негативные факторы

Основная причина любого кариеса – недостаточные гигиенические мероприятия по уходу за полостью рта. Это касается не только регулярной чистки зубов, но и использования дополнительных средств гигиены — зубных нитей, ополаскивателей, профилактических бальзамов. Несоблюдение требований к личной гигиене также может стать причиной инфицирования здоровых тканей и развития кариеса. Сюда можно отнести использование чужой посуды, зубных щеток, носовых платков.

Скопление остатков пищи во рту создает благоприятные условия и питательную среду для микробов и патогенных бактерий, поэтому после еды рот нужно полоскать кипяченой водой или специальными антисептическими растворами. Ситуация осложняется, если между десной и шейкой зуба образуется щель, в которую могут забиваться кусочки пищи. Такая щель называется десневым карманом и в большинстве случаев приводит к глубокому корневому кариесу, если человек игнорирует патологические симптомы и не обращается к врачу.

Еще одна распространенная причина кариозного поражения корня – воспалительные заболевания десен и гнойно-инфекционные процессы в полости рта. К этой группе можно отнести следующие стоматологические болезни:

• периодонтит;
• пародонтит;
• периостит;
• остеомиелит челюсти;
• гингивит.

Воспаление тканей пародонта и периодонта часто приводит к отслаиванию слизистых оболочек десны от пришеечной части зуба и образованию десневого кармана, в котором происходит активный рост патогенных микроорганизмов, питающихся углеводными остатками.

Кто входит в группу риска?

В группу риска по развитию глубокого кариеса входят пациенты, не уделяющие достаточно внимания чистоте и здоровью полости рта и имеющие какие-либо стоматологические заболевания, включая скрытые и вялотекущие инфекционные процессы. Снижение иммунитета в результате перенесенных инфекций или аутоиммунные процессы также могут способствовать более быстрому проникновению бактериальной флоры в ткани зубного корня, так как организм не может справиться с микробами, вирусами и грибком самостоятельно из-за недостаточной активности иммунных клеток. В этом случае у больного в полости рта всегда находится очаг инфекции, а любое нарушение целостности десен, коронки или шейки зуба может привести к кариозному поражению прикорневой части и самого корня.

У пожилых пациентов риск глубокого кариеса составляет более 80%. Это связано с тем, что с возрастом происходит рецессия десен (опускание), что приводит к оголению прикорневой части зуба и образованию пародонтальных карманов.

К другим факторам, которые могут повлиять на инфицирование зубного корня, стоматологи относят:

• курение;
• злоупотребление напитками, содержащими кофеин и этиловый спирт;
• хронические стрессы;
• работу в условиях резкого перепада температур (например, в морозильных продуктовых цехах);
• частое употребление продуктов, травмирующих десны и зубную коронку (рыба с костями, семечки).

Важно! Заболевания, при которых снижается синтез слюнного секрета, также могут стать причиной глубокого кариеса. Слюна человека содержит лизоцим – бактерицидный фермент, разрушающий стенки бактерий и препятствующий формированию бактериальной флоры в ротовой полости.

Как распознать корневой кариес?

Диагностика кариозных поражений корней требует определенного опыта и квалификации врача, который ее проводит. Во время визуально осмотра выявить патологию можно лишь в 11-13% случаев. Ситуация осложняется тем, что кариес корня зуба может протекать бессимптомно в течение нескольких месяцев и даже лет, а если больной не предъявляет никаких жалоб, заподозрить скрытый инфекционный процесс практически невозможно.

Более информативным является классическое зондирование пораженного зуба с использованием стоматологического зеркала. Для подтверждения диагноза, а также определения глубины и степени поражения корня пациенту назначается рентгенография челюсти в определенной проекции.

Обратите внимание! В некоторых случаях для диагностики кариеса корневой зоны используется современный метод рентгенологического исследования – ортопантомограмма. Он позволяет получить развернутое изображение не только всех зубов и костей челюсти, но и прилегающих отделов лицевой части скелета.

Можно ли диагностировать заболевание в домашних условиях?

Поставить точный диагноз только на основании осмотра и зондирования не сможет даже квалифицированный стоматолог, поэтому определить заболевание в домашних условиях без применения инструментальных методов диагностики невозможно. Тем не менее, можно обнаружить признаки патологических процессов в прикорневой и пришеечной зоне, которые почти всегда протекают одновременно с глубоким корневым кариесом.

Чтобы это сделать, необходимо:

• тщательно почистить зубы и вымыть руки;
• взять тонкую зубочистку;
• аккуратно провести зубочисткой по линии между деснами и зубным рядом, слегка надавливая.

Если во время выполнения появятся болезненные ощущения или обнаружатся деформированные участки (сколы, трещины), шероховатости, нужно срочно обратиться к стоматологу для комплексного обследования.

Можно ли вылечить кариес зубного корня?

Раньше считалось, что кариозное поражение корня является прямым показанием к удалению зуба из-за высокого риска инфицирования десны и костных структур. Сейчас существует много лекарственных препаратов и методов лечения, позволяющих не только сохранить зуб, но и провести профилактику возможных осложнений. Терапия патологии всегда проводится в три этапа.

На начальной стадии лечения больному рекомендуется профессиональная чистка полости рта для удаления зубного камня. Это связано с тем, что в большинстве случаев очаги инфекции находятся под слоем зубного налета, и если его не снять, недостаточная санация кариозных поверхностей может привести к повторному инфицированию и воспалительным процессам.

Вторым этапом является основное лечение с применением медикаментозных препаратов и антисептиков, которое может проводиться с пломбированием и без него. На завершающем этапе больному рекомендуется восстановительная терапия, направленная на устранение факторов, способствующих развитию кариеса.

Это может быть:

• выравнивание зубного ряда;
• замена протеза или коронок по истечении срока эксплуатации;
• терапевтическое лечение для укрепления эмали и слизистых оболочек десен.

Профилактика кариеса:

Фото	Способ	Описание
	Чистите зубы утром и вечером	Регулярная чистка имеет ключевое значение для поддержания зубов в хорошем состоянии и предотвращения их дальнейшего разрушения
	Чистите зубы нитью один раз в день	Чистка зубов нитью имеет большое значение. Зубная щетка не может очистить полость между зубов, где обычно скрываются бактерии, вызывающие кариес
	Полоскайте рот ополаскивателем	Жидкость для полоскания рта является прекрасным дополнением к гигиене зубов. Она замедляет разрушение зубов, убивая бактерии во рту
	Используйте в еде больше витамина D и кальция	Витамин D и кальций играют важную роль для здоровья зубов, поэтому получение достаточного количества этих двух ключевых питательных элементов поможет в борьбе с кариесом
	Употребляйте необработанные продукты	Продукты с высокой степенью переработки содержат много сахара и крахмала, которые могут застрять во рту (что затрудняет их удаление), и способствуют росту бактерий

Если повреждена десна, окружающая пораженный зуб, врач может провести прижигание патологических тканей при помощи специального прибора или сделать ретракцию десенной ткани. Процедура представляет собой коррекцию краев десны, нависающих над зубом и мешающих провести качественное лечение кариеса, при помощи стоматологических нитей, пропитанных гемостатическими составами и растворами. После этого производится очищение кариозной полости, антисептическая обработка и установка пломбы.

Материал, из которого будет изготовлена пломба, зависит от индивидуальных особенностей пациента, локализации патологического процесса и финансовых возможностей. Чаще всего используется три типа материалов.

Таблица. Распространенные материалы для изготовления пломбы.

Важно! Лечение без использования бормашины (методом фторирования) возможно только при поверхностном кариесе с минимальной площадью поражения. Если поражен зубной корень, данный способ терапии не подойдет.

Видео — Лечение корня

Лечить или удалять?

Если корень зуба поврежден более чем на 50%, может встать вопрос об удалении. Оценить степень поражения и сделать прогноз дальнейшего лечения сможет только врач на основании рентгенологического исследования и визуального осмотра. В некоторых случаях сохранить зуб можно при помощи установки вкладки и искусственной коронки. По сути, этот метод представляет собой частную разновидность протезирования. Вкладку изготавливает зубной техник по индивидуальным размерам и с учетом анатомических особенностей строения больного зуба и его корней.

Вкладка – это искусственная пломба, которая может изготавливаться из металла и керамических материалов. В обработанной и очищенной полости вкладка фиксируется при помощи специального клея на цемент. Процедура проводится стоматологом-ортопедом и редко вызывает осложнения. При необходимости зуб может зафиксироваться искусственной коронкой – своеобразным колпачком, закрывающим зуб и защищающим его от травмирования и повреждений. При соблюдении рекомендаций врача по профилактике и уходу такой способ лечения позволяет надолго избавиться от кариеса и предотвратить возможные последствия кариозного поражения зубных корней.

К таковым можно отнести:

• перелом корня;
• гнойно-воспалительные процессы в деснах и костных структурах;
• отламывание коронки;
• воспаления десен и тканей, окружающих зуб и фиксирующих его в альвеоле.

После установки вкладки и коронки необходимо соблюдать тщательную гигиену ротовой полости, чтобы избежать воспалительных процессов и повторного инфицирования здоровых тканей. При возникновении кариеса или других очагов инфекции нужно сразу обращаться к стоматологу – это поможет сохранить зубы и предотвратить серьезные заболевания, например, сепсис или гнойный лимфаденит подчелюстных лимфоузлов.

Если больной боится лечить зубы и испытывает панический страх перед посещением стоматолога, единственным вариантом может стать лечение зубов под седативным наркозом – одним из видов общей анестезии, при котором сохраняется сознание пациента, но наступает глубокая седация и прекращается активность болевых рецепторов. Накануне можно выпить натуральное успокоительное — например, настойку валерианы или боярышника. Нельзя для этих целей использовать лекарственные препараты, так как некоторые из них несовместимы с медикаментами, которые используются для местного обезболивания.

expertdent.net

Воспаление корня зуба

Такое заболевание, как воспаление зубного корня диагностируется довольно часто. Стоматологи отмечают, что пациенты обращаются с данным недугом уже на более поздних стадиях развития, когда заболевание распространилось на коронковую пульпу, что причиняет сильную боль. Пульпа — это волокнистая соединительная ткань, находящаяся по всей полости корневого канала. Она содержит в себе корневые сосуды и нервы.

Формы патологии

Воспалительный процесс в зубном корне протекает в двух клинических формах:

1. Острая. Патологический процесс сопровождается резко выраженной клинической картиной и быстрым нарастанием симптоматики.
2. Хроническая. Данная форма патологического процесса развивается длительное время и может иметь слабовыраженную симптоматику.

Видео с подробностями о воспалении корня зуба:

Особенности хронического воспаления

В данной клинической форме не наблюдается ярко выраженных симптомов. Пациентов беспокоит появление дискомфорта, неприятных ощущений.

Реже заболевание не сопровождается клиническими проявлениями, лишь впоследствии можно выявить образование свищевых ходов.

Пациенты обращаются за помощью с хронической стадией воспаления корня зуба при обострении процесса.

Особенности острого воспаления

Формирование острого воспаления проявляется быстрым развитием клинических проявлений с отеком, покраснением и болевым синдромом. В области покраснения наблюдаются признаки кровоточивости и болезненности после надавливания на десну. При пальпации отмечается увеличение лимфатических узлов.

Повышенная чувствительность к температурным, механическим и химическим воздействиям нарушает употребление пищи.

При длительном отсутствии терапии, а также прогрессировании патологии нарастает общая интоксикация с повышением температуры тела, головной болью и слабостью.

Предрасполагающие факторы

Основная уязвимость корней зубов заключается в их недоступности. Из-за того, что они глубоко и надежно спрятаны в ткани десны, их осмотр попросту невозможен. Поэтому пациенты обращаются к стоматологу только тогда, когда боль уже не дает нормально жить. Факторов, провоцирующих воспаление пульпы, достаточно много.

Основные описаны в таблице 1.

Об одной из причин воспаления зубов узнайте из данного видео.

Диагностические мероприятия

Чтобы установить правильный диагноз, врачу не требуется никаких особых методов исследования. Обычно хватает первичного опроса и осмотра пациента. Также обязательным является рентгенография пульпы зуба.

Рентген нужен для того, чтобы выявить причину воспаления корней, снимок покажет то, что невидно невооруженным глазом. Например, это может быть кариес, скопившийся под пломбой. Также с помощью снимка можно увидеть полную картину воспаления: насколько оно распространилось и захватило ли кость.

Для определения запущенности недуга проводят электроодонтодиагностику. Такое исследование позволяет проверить реакцию пульпы на электрическое раздражение. Незначительное понижение элктровозбудимости пульпы указывает на то, что воспалительный процесс несет обратимый характер. Болезнь не нанесла корням сильного ущерба, поэтому лечение можно проводить без их дальнейшего удаления.

Если диагностика показала среднее снижение чувствительности, то распространение воспаления достигло коронковой пульпы. Реакция до 100 мкА указывает на частичную гибель пульпы, а свыше этой цифры — полное отмирание не только в пульпе, а во всем корневом канале.

Иногда используют тес на холод или тепло. Для определения реакции на холод используют кубик льда или сухой лед. Если весь корень зуба уже погиб, то зуб никак не отреагирует. При еще здоровой пульпе реакция будет на температуру 5–10 °C, если воспаление уже добралось до нее, то достаточно будет температуры 18°С.

Тепловой тест на воспаление корня зуба делается путем нагревания инструмента, но такую диагностику в последнее время стараются не проводить, так как можно повредить еще здоровую пульпу.

Все эти методы нужны, чтобы разобраться подает ли пульпа признаки жизни, то есть определить, жив зуб или нет.

Только после диагностики воспаления корня, и определения запущенности недуга, можно начинать лечение. Не стоит соглашаться на полное удаление корня, если врач не провел тесты на его чувствительность.

Клинические проявления

Основные болевые симптомы при воспалении корня зуба возникают, когда недуг достиг самой чувствительной его части — коронковой пульпы. Эти болезненные ощущения и заставляют пациента обратиться в стоматологическую клинику.

Симптомы воспаления корня зависят от степени очагового разрастания недуга в пульпе. При остром серозном пульпите пациент жалуется на боль в зубе, которая имеет приступообразный характер. Основной симптом такого воспаления — острая реакция на горячее.

При воспалении пульпы, которое носит гнойный характер, боль во много раз усиливается и имеет постоянный характер. Одним из симптомов гнойного воспаления является дергающая и тянущая боль. Уменьшить болевые проявления можно при помощи холодных компрессов. Но это лишь частично и на короткое время.

Симптомы при хроническом пульпите возникают только после приема пищи или холодных и горячих напитков. В остальное время воспаление никак себя не проявляет, из-за чего длительный период разрушающе действует на корень и здоровье зуба.

При гипертрофическом хроническом воспалении структура пульпы сохраняется. Происходит разрастание соединительной ткани и частичное увеличение объема пульпы, из-за чего она проникает в кариозные отверстия, покидая пределы полости зуба. Такой симптом невозможно не заметить, так как при улыбке сразу видно, что у человека воспаленные десны.

Сопровождается разрастание кровоточивостью и болями во время приема пищи. Постоянной боли при таком пульпите нет. Легкая ноющая боль появляется лишь после попадания раздражителя на поврежденные участки.

Симптомы хронического гангренозного пульпита также проявляются только из-за попадания пищи или жидкости на кариозный участок. Происходит это из-за гнилостного распада ткани пульпы и перерождения корня в фиброзную структуру.

В основном пациент при таком типе воспаления ощущает состояние тяжести и давления в области больного зуба. Из-за распада появляются жалобы на неприятный запах изо рта и кровоточивость десен.

Чтобы избежать удаления зуба и распространения недуга по соседним корням, следует при первых же симптомах записаться на прием к стоматологу.

Видео о нестандартной причине появления воспаления:

Первая помощь

Неотложная помощь зависит от формы течения заболевания. При отсутствии признаков нагноения назначаются антибиотики и препараты, направленные на снятие воспаления и болевого синдрома.

Нагноительный процесс предусматривает хирургическое лечение с выполнением надреза и обеспечением оттока гнойных масс.

Выбрать эффективный метод может стоматолог после осмотра и применения дополнительных диагностических методов.

Как лечить воспаление корня зуба

Процесс лечения зубного корня довольно длительный и проходит в несколько этапов. Для начала врач назначает пациенту пройти рентгенографию больного зуба, благодаря снимку можно более точно определить тип воспаления и его место локализации. Далее следует обязательно определить чувствительность зуба, и только после этого приступать к лечению.

Лечение воспаления корня зуба начинается со вскрытия зубного корня, делается эта процедура в основном с применением анестезии. Потом из области поврежденного корня удаляются гнойные скопления, и закладывается противовоспалительное и обеззараживающее лекарство. Так как этот медицинский препарат имеет жидкую форму, им пропитывают ватку, которую потом помещают в отверстие больного зуба. Далее, ватка покрывается специальной прокладкой и ставится временная пломба.

Ходить с лекарством назначают от трех до пяти дней. В следующее посещение стоматолога, врач снимает пломбу, убирает лекарство, промывает отверстие и смотрит, есть ли улучшение. Если воспаление все еще присутствует, то снова накладывают лекарство и устанавливают временную пломбу.

По истечении 5–7 дней врач прочищает зубную полость от пломбы и препарата и направляет на повторный рентген. Убедившись, что воспаление прошло, опять ставит временную пломбу, буквально на пару дней.

На последнем посещении врач проводит тщательный осмотр, чтобы убедиться, что воспалительный процесс полностью отсутствует и ставит постоянную пломбу.

Чтобы восстановление корня и зуба прошло быстрее, назначают домашние процедуры ополаскивания. Для этих целей прописывают растительные настойки с укрепляющим и противомикробным действием.

После лечения зубного корня нужно обязательно посетить стоматолога через три месяца. Это поможет избежать рецидива заболевания.

Антибиотики при воспалении корня зуба

Подобный воспалительный процесс предусматривает назначение антибактериальных средств при развитии:

• Периодонтального абсцесса
• Выраженного воспаления с невозможностью качественной очистки канала
• Патологического процесса в глубоких периодонтальных карманах

Среди распространенных препаратов выделяют:

• Линкомицин
• Доксициклин
• Амоксиклав
• Ципрофлоксацин

Ошибки медикаментозной терапии

Использование консервативных методов в терапии воспаления корня зуба может приводить к развитию:

• Перфорации в пульпарной камере или на стенке канала
• Уступа в области канала
• Эмфиземы
• Раздражению околозубных тканей токсическими веществами
• Попадания пломбировочного материала из корня в окружающие ткани

Лечение народными методами

Применение народных методов возможно на начальных стадиях заболевания, а также в комплексе с лекарственными препаратами. Среди распространенных способов выделяют:

1. Прополис. Вещество способствует развитию успокаивающего и болеутоляющего действия. Для достижения терапевтического эффекта необходимо прополис поместить в ротовую полость. Спустя несколько минут он начинает растворяться и снижать выраженность боли. Исключением к применению выделяют аллергические реакции на продукты пчеловодства.
2. Масло пихты. Раствор обладает антисептическим воздействием. Для того чтобы снизить активность патогенной флоры, необходимо прикладывать ватный тампон, обильно смоченный маслом, к пораженной десне. Процедуру можно проводить более двух раз в течение суток.
3. Раствор пищевой соды. Средство приводит к развитию антисептического и болеутоляющего действия. Перед применением необходимо добавить пищевую соду в объеме одной чайной ложки к 200 мл подогретой воды. Полоскания необходимо проводить на протяжении 4-5 раз в течение суток.

Возможные осложнения

Среди возможных осложнений, которые развиваются из-за отсутствия лечения, выделяют:

• Воспалительный процесс на соседних участках периодонта
• Развитие абсцесса
• Формирование свищевого хода
• Сепсис

Профилактические мероприятия

Так как главной причиной появления воспаления в корне зуба является кариес, то основная профилактика — не допустить скопления кариозного налета.

Чтобы предотвратить разрушение зуба и оголения десен, нужно придерживаться следующих правил профилактики:

• Следить за гигиеной полости рта. Чистить зубы нужно два раза вдень (около трех минут) и обязательно после употребления сладкой пищи.

• Не злоупотреблять сладостями, особенно теми в которых находятся заменитель сахара.
• Укреплять иммунные силы организма. При этом употребляя витамин С (аскорбиновую кислоту), помните, что ее нельзя рассасывать, так как кислота разрушающее действует на зубную эмаль. Запивайте витамины водой.
• Болезни зубов способны проявиться из-за желудочно-кишечных недугов. Повышенная кислотность желудка разрушающе действует на зубную эмаль и приводит к образованию кариеса.
• Следите за зубными протезами (если таковые имеются), они также нуждаются в гигиене. Остатки еды, скопившиеся между протезом и здоровым зубом, имеют прямое отношение к образованию кариеса.
• Приведите в норму обмен веществ и работу эндокринной системы.
• Особо трепетно к здоровью зубов нужно относиться женщинам во время беременности и кормлении грудью.
• Будьте осторожны с зубными брекетами, они затрудняют гигиенические процедуры и травмируют эмаль.

К воспалению корня зуба нужно относиться максимально серьезно. Своевременное обращение за помощью и проведение лечения позволяет предотвратить развитие осложнений и перехода процесса в хроническую форму течения.

vselekari.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Восстановление десны после удаления зуба Чем занимается пародонтолог Зубная киста что это Наращивание костной ткани для имплантации Средства для лечения десен и укрепление зубов Болезни десен Обнажился корень зуба что делать Из десны идет гной Как лечить нарыв на десне Как убрать гной из зуба Кровят десна при беременности Из десны выходит гной