Лопнул флюс

Воспаление изначально происходит без образования гноя. Он начинает образовываться спустя несколько дней, вместе с ним увеличивается отек щеки и появляется пульсирующая боль. За сутки без оказания стоматологической помощи состояние может значительно ухудшиться из-за развивающейся интоксикации организма и привести к возникновению опасных осложнений (флегмона, абсцесс, сепсис).

Симптомы

Выраженность признаков флюса может отличаться в зависимости от возраста пациента, его состояния иммунной системы, а также индивидуальных особенностей строения челюстей.

Утихание неприятных ощущений в причинном зубе происходит после начала развития процесса. При этом боль принимает разлитой характер, а также она становится постоянной и ноющей, может затрагивать половину лица или головы. Часто наблюдается иррадиация по ходу веток тройничного нерва.

Характерные симптомы, сопровождающие воспаление надкостницы.

1. Когда присоединяется гнойный инфильтрат, возникает пульсация.


2. Ограниченное открывание рта при локализации припухлости на десне в области угла нижней челюсти с развитием контрактуры.
3. Дискомфорт во время приема пищи и движениях языком.
4. Отечность мягких тканей на верхней или нижней челюсти в зависимости от места расположения флюса.
5. В полости рта отмечается гиперемия слизистых оболочек, сглаженность переходной складки или ее выпячивание в форме валика.
6. При пальпации возникает болезненность и может определяться флюктуация при присутствии гноя.
7. Положительный симптом Венсана (онемение губы) при периостите в области больших и малых коренных зубов нижней челюсти.
8. Ухудшение самочувствия, развитие гипертермии до 38 °С, появление слабости, головной боли.

Необходимо отметить, что на серозной стадии флюса проявление клинических симптомов менее выражено, в отличие от гнойной.

Фото: как выглядит флюс?

Хирургические методы лечения

Существует несколько вариантов оперативного вмешательства при зубном флюсе:

• удаление зуба – экстирпация производится в тех случаях, когда зубосохраняющие операции не приведут к положительному исходу заболевания. Обычно удалению подлежат молочные зубы, когда до периода физиологической смены остается немного времени, чтобы воспаление не затронуло зачаток постоянного. Довольно часто убирают и зубы мудрости, так как из-за атипичного расположения и особенностей системы корневого канала не удается провести адекватное эндодонтическое вмешательство;
• периостотомия – выполняется разрез по переходной складке с рассечением надкостницы для высвобождения гноя, после чего устанавливается дренаж из перчаточной резины, а когда утихнут воспалительные явления, проводится лечение полости зуба;
• комбинированный метод – применяется в тех случаях, когда экстирпация не обеспечивает полноценной эвакуации гнойного экссудата, и после нее требуется выполнение периостотомии.

Как лечить флюс в домашних условиях?

Заниматься самолечением, а также применять народные средства для устранения отека щеки, может быть опасным из-за риска усугубления заболевания и развития тяжелых осложнений. Болезнь требует обязательного медицинского вмешательства, так как вылечить флюс в домашних условиях за 1 день невозможно.

Использование методов народной медицины может лишь незначительно уменьшить боль и выраженность припухлости, но не устранит основную причину гнойно-воспалительного процесса.

После того как первая помощь по вскрытию флюса оказана, врач обычно отправляет пациента домой с перечнем рекомендаций, среди которых прием лекарственных средств, полоскания и обеспечение гигиенического ухода за полостью рта.

Применять методы домашнего лечения без обращения к стоматологу запрещается у некоторых групп населения.

1. Во время беременности.
2. Детей.
3. Взрослых пациентов, страдающих от иммунодефицитных состояний.
4. Аллергиков.

Антибиотики

Чтобы быстро убрать источник инфекции, уменьшить выраженность отека и устранить гипертермию, без применения антибактериальных средств при лечении флюса не обойтись. После хирургического вмешательства стоматолог назначает таблетки, действие которых направлено на устранение бактериальной обсемененности и гнойного отделяемого. Для лечения назначаются антибиотики широкого спектра действия.

1. Амоксиклав.
2. Линкомицин.
3. Ампиокс.
4. Доксициклин.
5. Бисептол.

Мази

Снять отек, устранить припухлость мягких тканей, а также обеспечить выведение гноя помогает применение различных кремов и линиментов. Использование мазей допускается только после осмотра врача, так как самостоятельное лечение периостита редко приводит к положительным результатам.

Для уменьшения признаков воспаления надкостницы применяются следующие средства.

1. Левомеколь – содержит в составе левомицетин и метилурацил, которые обеспечивают противомикробное действие. Наносится на проблемный участок.
2. Смесь препаратов – выдавите на марлевую салфетку немного ихтиоловой и стрептоцидовой мази, перемешайте и приложите к гиперемированной десне.
3. Метрогил дента – противовоспалительный гель, который можно втирать в слизистую оболочку для снятия отечности и признаков заболевания.

Чем полоскать рот?

Чтобы избавиться от послеоперационного отека, а также ускорить процесс выхода гнойного экссудата и обеспечить быстрое заживление, можно применять различные растворы и настои для полоскания:

• сода – популярное вещество, используемое при воспалительных процессах челюстно-лицевой области, чтобы прорвало гнойник. Чайную ложку карбоната натрия растворите в 100 мл теплой воды и делайте ротовые ванночки не менее 4-5 раз в сутки;
• мирамистин – готовый препарат, который не требует разведения. Для обработки полости рта наберите 15 мл жидкости, хорошо прополощите десну, после чего сплюньте. Выполнять процедуру 2-3 раза в день;
• прополис – аптечный спиртовой раствор необходимо разбавить водой в соотношении 1:10 и ополаскивать рот после еды;
• шалфей, зверобой и дубовая кора – возьмите по столовой ложке сушеных растений, засыпьте в термос и добавьте пол-литра кипятка. Емкость плотно закройте и оставьте не менее, чем на 60 минут. После этого процедите и положите зубы и десна три раза в сутки;
• зеленый чай и шалфей – заварите сухой сбор кипятком, добавьте немного соли и используйте настрой по назначению, пока он еще теплый;
• ромашка, березовые почки и календула – смешайте сухие травы в равных пропорциях, налейте в эмалированную кастрюлю литр воды и добавьте 50 гр смеси. Вскипятите, после чего оставьте настояться на 30 минут.

infozuby.ru

Что такое флюс?

Флюс — это общеупотребительное название такого заболевания, как периостит. Это воспалительный гнойный процесс, охватывающий надкостницу одной из челюстей. Сам пациент обнаруживает флюс после того, как на десне появляется гнойник – белая или красная шишка. Запускать такое состояние нельзя. Это чревато тяжелыми осложнениями.

На десне может появиться отверстие, через которое выходит гной. Такой ход называется свищ. Иногда по разным причинам свищ закрывается. Это означает, что воспалительный процесс приостановился и выход гноя прекратился. Но стоит пациенту заболеть, как иммунитет ослабевает и процесс возобновляется.

Насколько опасны флюсы? Намного опаснее, чем думают многие. Если объяснять простыми словами, то у вас развивается гнойная инфекция, способная распространяться по кровеносной и лимфатической системе куда угодно. То есть, даже в мозг. Да, в самых страшных случаях можно даже умереть.

Причины возникновения

Причины появления флюса на десне разные, условно их можно поделить на три типа:

• травматические;
• инфекционные, связанные с болезнями зубов;
• инфекционные, связанные с заражением через кровь.

Если вовремя не вылечить кариес, патогенные микроорганизмы сначала проникают в нерв зуба – пульпу. Через него бактерии добираются в каналы, а затем в ткани, окружающие корень – периодонт. В области верхушки корня начинается воспалительный процесс, скапливается большое количество гноя. Организм ищет пути для его выхода наружу. Так появляются гнойники на десне.

Одна из распространенных причин возникновения флюсов – врачебные ошибки при пломбировании корневых каналов зуба. Важно, чтобы пломбировочный материал заполнил их до самой верхушки. Иначе в пустотах начинается развитие инфекции. Следующий этап – появление гнойника и, как следствие, флюс на десне.

У человека может развиться отек лица в области поражения, переходящий на глаз, шею и т. д.

Видео — Что такое флюс

Симптомы флюса

Большинство людей считает, что симптомы флюса — это исключительно раздувшаяся щека и боль. Но на начальных стадиях нет ни того, ни другого. Начинается все с появления на десне плотного образования, болезненного при пальпации. Оно постепенно разрастается, появляется отек, переходящий на лицо. В частности, опухать может не только щека, но и веко, нос, губы.

1. При развитии флюса часто повышается температура.
2. Зубная боль может усиливаться при чистке зубов и при накусывании.
3. Боли могут иррадировать в ухо, висок, шею, глаз.
4. На десне появляется шишка – гнойник.

Хронический флюс сопровождается утолщением мягких (десна) и твердых (кость челюсти) тканей в зоне поражения. При отсутствии грамотного лечения может начаться заражение крови. Как только вы обнаружили признаки этого заболевания, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Не нужно ждать, когда флюс на десне лопнет.

Острая и хроническая формы

При острой форме флюса (периостита) симптомы следующие:

• десна в области воспаления опухает, появляется заметный отек;
• появляется боль;
• в течение нескольких суток собирается гной под надкостницей;
• со временем в десне может образоваться свищ, через который выходит гной;
• на десне заметна шишка.

Хроническая форма чаще всего встречается на нижней десне. Кость утолщается, в ней могут образовываться очаги гнойников. Время от времени могут увеличиваться лимфоузлы, периодически появляются боли. Если у пациента ничего не болит, он может месяцами не подозревать о том, что у него назревает серьезная проблема. Узнает он только тогда, когда на поверхности десны появится заметное уплотнение. Его можно нащупать языком.

3 стадии развития флюса:

Фото	Стадия	Описание
	I начальная стадия	В первоначальной форме флюс дает о себе знать лишь минимально. Его можно заподозрить при наличии шишки на десне, а также незначительной болезненности. Как правило, на данной стадии практически всегда зуб удается сохранить
	II острое обострение	Если ранняя стадия прошла мимо внимания пациента, начинается формирование гнойного мешочка. Стоматологом-хирургом проводится разрез десны. Удаляется накопившийся гной с последующей обработкой полости антисептиками. Назначаются антибиотики. Период их приема определяет лечащий врач
	III запущенная стадия	Дальнейшее отсутствие лечения чревато проникновением гноя в мягкие ткани и далее во внутренние органы всего организма. Это провоцирует появление флегмоны — заболевания, крайне опасного для жизни

Флюс на десне у детей

Не стоит думать, что эта проблема свойственна исключительно взрослым. Обычным является флюс на десне молочного зуба. Почему у ребенка могут появляться такие проблемы? Причин несколько.

Во-первых, у детей кариес развивается быстрее, чем у взрослых. За относительно короткий срок инфекция проникает глубоко. Во-вторых, частицы пищи, скапливающиеся в десневых карманах, часто приводят к развитию инфекции. Она способна проникать в соседние ткани, в т. ч. – надкостницу. В-третьих, малыш может травмировать десну игрушкой, другим твердым предметом. Слабый детский иммунитет не может остановить распространение инфекции из ранки. Как итог – развитие периостита.

Подобные ситуации также возможны при гнойной форме гингивита и ангины, наличии открытых кариозных полостей.

Если имеются гнойные воспалительные процессы в организме, бактерии переносятся с кровью. Именно запущенный кариес в большинстве случаев приводит к появлению флюса. Потому, чтобы не пришлось зуб удалять, нужно вовремя его лечить.

Часто при флюсе обнаруживается поражение лимфоузлов. Они страдают от распространяющейся инфекции. Когда начинается выход гноя, есть риск попадания бактерий на миндалины. От этого развивается такое заболевание, как тонзиллит. Распространяясь вместе с кровью, бактерии переносят токсины и аллергены, становящиеся причиной различных индивидуальных реакций и астмы. Также этот процесс может способствовать развитию диабета.

Самое страшное то, что врачи все чаще пренебрегают опасностью и сохраняют зуб. Они используют серебрение, а воспаление и гнойный процесс продолжаются. Почему детские стоматологи так делают? Они мотивируют свое решение тем, что у малыша может нарушиться прикус, возникнут проблемы с дикцией.

Но гнойный периостит, распространяющий инфекцию по всем внутренним органам, выглядит куда более опасным заболеванием, чем проблемы с произношением отдельных звуков.

Лечение флюса у детей

Родителям хочется знать, как быстро вылечить флюс на десне у ребенка. Медицинская помощь почти всегда сводится к применению хирургических методик. Однако методы, применяемые врачами, зависят от возраста юных пациентов. Не всегда то, что подходит детям 6-7 лет, актуально для ребенка в 1-2 года.

В некоторых ситуациях врач оказывается перед сложным выбором. Ему нужно удалять молочный зуб либо пытаться лечить его терапевтическими методами. В первом случае есть риск нарушения прикуса и даже адентии в будущем. Во втором – возможность осложнений. Удалять молочный зуб до 5 лет крайне нежелательно. Делать это можно только после того, как под ним сформирован зачаток постоянного.

Часто приходится прибегать к хирургии. Врач вскрывает флюс на десне, удаляет его содержимое, устанавливает дренаж. Так снимается сильная боль, уменьшается воспаление и отек, предотвращается рецидив.

После этого специалист назначает дополнительное лечение:

• антибиотики для предотвращения повторного развития инфекции в области гнойника;
• полоскания антисептическими средствами;
• также могут быть дополнительно использованы препараты, стимулирующие иммунную систему.

Флюс у беременных

Сложнее всего врачам приходится, когда лечить флюс на десне нужно при беременности. Выбирая препараты, нужно точно знать, что они не проникают через плаценту, а если и проникают, то не нанесут вреда плоду. Это касается антибиотиков, анестетиков и т. д. Хуже всего, когда подобная ситуация возникает на ранних сроках, в I триместре. Это самый ответственный период, когда организм будущего ребенка совершенно не защищен от любых внешних влияний.

Диагностика

Диагностические методы включают визуальный осмотр пациента, рентгенологию. В некоторых случаях необходимо сдать анализы на определение типа инфекции. Для обеспечения точности диагностики не рекомендуется применять болеутоляющие средства непосредственно перед походом к врачу.

Врач проверяет реакцию зуба на механические и температурные воздействия. Рентгеновский снимок показывает размеры и локализацию нарыва. Очень часто источник боли и зона образования гнойника могут находиться далеко не в одном и том же месте.

Методики лечения флюса у взрослых и детей

Выбор способов лечения зависит от возраста пациента, а также от того, рядом с каким зубом появился флюс на десне. В случае если речь идет о молочных зубах, лечебные тактики могут быть иными. Впрочем, каждый врач видит проблему и ее решение по-своему. Кто-то пытается всеми способами спасти зуб, а кто-то предпочитает радикальные средства как более надежные.

Лечение флюса у взрослых

Какими методами осуществляется лечение флюса на десне? Выбор тактики зависит от того, будут ли сохранять зуб. Если да, то план работы такой:

• врач удаляет пораженные ткани зуба, включая пульпу. Затем обрабатывают каналы;
• пломба не устанавливается для того, чтобы обеспечить дополнительные пути для выхода гноя;
• далее работает хирург, делающий разрез.

Если каналы были ранее запломбированы или зуб с коронкой/штифтом, обычно начинают именно с разреза. Затем применяются антибиотики. Когда воспалительный процесс заканчивается, можно проводить резекцию верхушки корня. Обычно она делается через 2-3 недели. К этому времени врач может убедиться в том, что проблем больше нет.

Как лечить флюс на десне, если нарыв появился из-за воспаления внутри пародонтального кармана? Обычно в этом случае абсцесс вскрывается, специалист использует антибиотики для устранения инфекции. Затем пациента направляют к пародонтологу.

Если сохранять зуб не планируется, действия стоматологов сводятся к удалению. Затем нужно разрезать десну над пораженным участком. Из раны удаляется гной, ее промывают специальными антисептическими препаратами. После этого туда устанавливается специальная резиновая вставка для дренажа. После того как флюс на десне вскрыли, назначаются полоскания и ванночки. Используются растворы соли с содой, Хлоргексидина.

Также применяются антибиотики в виде таблеток или инъекций. Наиболее распространенный вариант – Линкомицин. Также вполне эффективны Флемоксин и Юнидокс в виде растворимых таблеток. Они более безопасны для кишечной флоры. Обычно курс приема таблеток – до 7 дней.

Первая помощь при флюсе у детей

Как только родители обнаружили у ребенка флюс на десне, нужно отправить его к врачу. Но что делать, если время или место не способствует быстрому решению вопроса? Как избавить детей от боли и уменьшить воспаление и отек? Можно применять препараты ибупрофена и парацетамола в дозировках, указанных производителем. Делать это можно в том случае, если нет очевидных противопоказаний. Эти препараты избавят от сильных болей и помогут сбить температуру до нормальных значений. Также для снятия отека можно воспользоваться антигистаминами. В любой аптеке продается Супрастин, Диазолин, Паралзин и т. д.

Нельзя выдавливать гной, вскрывать гнойник. Это в большинстве случаев приводит к развитию осложнений. Более того, возможно заражение крови, способное привести к смерти. К сожалению, процент выживания детей при сепсисе незначителен. Потому риск слишком велик. Мазь Вишневского при флюсе не применяется по тем же причинам.

Флюс на десне — лечение в домашних условиях

Предупредим сразу – все домашние методы предназначены исключительно для облегчения состояния пациента. Они необходимы для того, чтобы он смог банально дотерпеть до визита к врачу. Полноценным и эффективным лечением они не являются. Итак, чем полоскать? Вот несколько рецептов, которые помогут вам облегчить общее состояние.

1. Смешайте по три части (ст. ложки) мяты перечной, березовых почек, дудника, барвинка и настаивайте этот сбор на 0,8 л обыкновенной водки в течение суток. Процеженная жидкость используется в качестве средства для полоскания. Применяйте ее каждые 2-3 часа.
2. Можно смешать шалфей, кору дуба и зверобой по 2 ст. л. каждого. Затем 2 ложки смеси заливаются 1 л кипятка и настаиваются. Жидкость делится на 10 равных порций и применяется в течение дня для полоскания рта.
3. 2 ст. л. сухого шалфея смешайте с 2 ч. л. поваренной соли и 2 ст. л. зеленого чая. Смесь также заливается литром кипятка и применяется после настаивания в качестве полоскания.
4. Растворите соль в воде. Пропорция – 1 ч. л. на полстакана воды (теплой, а не горячей, иначе сделаете только хуже). Держите раствор на стороне, где образовался флюс минут пять, наберите в рот новую порцию. Плюс метода в том, что так гной выходит намного быстрее.
5. В тех случаях, когда гнойник практически/уже лопнул, используйте марганцовку. Разведите ее в воде до получения ярко-розового цвета.
6. Для полоскания можно применять водный раствор «Хлорофиллипта». Пропорции – 1 ст. л. на стакан воды.
7. Из аптечных средств можно использовать растворы Фурацилина, Мирамистина и Хлоргексидина.
8. Хорошим антисептиком является настойка прополиса.

Конечно, народные средства облегчат состояние, но не устранят саму причину.

Не нужно греть или охлаждать флюс на десне. Этим вы лишь усугубите состояние. Самолечение антибиотиками тоже не даст эффекта. Во-первых, каждый тип препаратов эффективен для определенной группы микроорганизмов. Возбудитель инфекции может оказаться резистентным по отношению к лекарству. В результате вы не только не вылечитесь, но еще и уничтожите нейтральную флору в ротовой полости и ЖКТ.

Видео — Как быстро вылечить флюс

Что будет, если флюс на десне не лечить?

Если лечение отсутствует, последствия могут быть самыми неприятными для пациента. Гнойник имеет свойство расти, а инфекция – распространяться. Есть риск потерять сразу несколько зубов, но это далеко не самый плохой расклад. Куда более опасны такие проблемы, как гнойный абсцесс и флегмона.

Если почитать отзывы людей о лечении флюса, то можно увидеть много недовольных пациентов. Они делятся на две категории – те, кому не повезло с врачом, и те, кто пришел с запущенной формой заболевания. К сожалению, быстро и легко такое не лечится.

При неправильном лечении возможны рецидивы. Флюс на десне появляется на том же месте, т. к. инфекция не была полностью устранена.

В Киеве лечение флюса обойдется пациенту от 200-300 ($7,6-11,4) до нескольких тысяч гривен. Цена зависит от сложности, размера, поражения зубов. В российских клиниках берут 2-3 тыс. рублей ($33-50).

Вот и все, что мы хотели вам рассказать о зубном флюсе и его лечении. Ждем ваших комментариев. Подписывайтесь на рассылку наших новостей!

expertdent.net

Причины и симптомы образования флюса

Образование гнойника на надкостнице может быть вызвано попаданием абсолютно любой инфекции, но чаще всего флюс — осложнённая форма кариеса зубов, которая является результатом достаточно невнимательного отношения человека к состоянию своей ротовой полости, здоровью своих зубов и постоянно откладываемых визитов к стоматологу.

Существует несколько причин, объясняющих появление и развитие периостита:

• воспалительный процесс дёсен — гингивит;
• кариес зубов, чьи области являются своеобразными воротами для попадания в пульпу зуба патогенных микроорганизмов;
• некоторые заболевания ротовой полости и носоглотки — ангина или гайморит, протекающие как в острой, так и хронической форме, а также осложнения после периодонтита — воспалительного процесса оболочки зубов и прилегающих к ним тканей;
• различные новообразования и кисты зубов;
• неправильный рост или непрофессиональное лечение зубов, особенно повлёкшее за собой развитие воспалительного процесса;
• внешние факторы, такие как механические повреждения ротовой полости: травмы или ушибы, переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение тоже могут стать причиной образования и развития флюса.

Флюс всегда развивается по одному «сценарию»: сначала на поверхности самого зуба или в пространстве между ними образуется кариес, развитие которого способствует проникновению инфекции и бактерий в пульпу.

Развитие воспалительного процесса приводит к некрозу соединительной ткани, окружающей зуб, в результате чего у человека появляются довольно сильные болевые ощущения.

В некоторых случаях боль быстро проходит, поэтому человек откладывает визит к стоматологу. Но именно в данный момент происходит развитие воспалительного процесса, который переходит в хроническую форму и доходит до корней зуба.

Не всегда прорыв заканчивается хорошо: иногда процесс выхода гноя может быть и внутрь — гнойное содержимое свища распространяется по мягким тканям всего лица и попадает в кровоток, что вызывает общее заражение крови — абсцесс. Также поражается кость, что является достаточно тяжёлым и опасным патологическим процессом.

При этом на десне появляется и начинает увеличиваться опухоль, имеющая красноватый цвет, внутри которой скапливается гной. Так появляется флюс в острой стадии. Развитие воспаления сопровождается отёчностью всего лица со стороны образования флюса, постоянной и нестерпимой зубной болью, которая усиливается от любого прикосновения к десне. Иногда, особенно при образовании свища на верхней челюсти, может появиться стреляющая боль в ухе.

Воспаление надкостницы всегда сопровождается и общим ухудшением состояния: слабостью, недомоганием, сильной головной болью и повышением температуры тела. Воспалительный процесс, который постоянно продолжается, приводит к достаточному накоплению гноя, и свищ, прорвавшись, выводит содержимое наружу.

Что делать в случае прорыва гноя

Если отток гнойного содержимого произошёл — это ещё не является признаком полного выздоровления, хотя и приносит существенное облегчение: болевые ощущения слабеют и отёк постепенно спадает, общее самочувствие человека значительно улучшается.

Флюс может прорваться потому, что капсула с гнойным содержимым достигает максимальных размеров, соответственно, её стенки истончаются, в области свища происходит их сильное натяжение и разрыв.

Чаще всего гной выходит через отверстие в десне. Но довольно большое количество патогенных микроорганизмов все ещё остаётся в полости десны, так что вполне возможно возникновение рецидива. Поэтому даже после исчезновения признаков заболевания все же необходимо посещение специалиста, который удалит остатки воспаления, поражённые ткани и запломбирует зубной канал.

На видео ниже показано как стоматолог производит полное удаление гноя из десны:

Сразу после прорыва капсулы с гноем необходимо тщательно прополоскать всю ротовую полость чистой кипячёной водой комнатной температуры или содовым раствором. Его можно приготовить самим: в стакане тёплой воды тщательно размешать небольшое количество пищевой соды.

Если по каким-то причинам обращение к врачу невозможно, то самостоятельно следует несколько дней придерживаться следующих рекомендаций:

1. После каждого приёма пищи тщательно полоскать полость рта содовым или любым другим дезинфицирующим раствором.
2. Достаточно эффективно для предотвращения дальнейшего развития воспалительного процесса полоскание ротовой полости раствором Хлорофиллипт несколько раз в течение дня.
3. Для снятия неприятных и болевых ощущений можно принимать Нимесил или любые другие обезболивающие препараты.

Хирургические методы

В некоторых случаях при обращении к специалисту больному назначается экстренное хирургическое вмешательство, которое в основном оправдано только при острой стадии флюса. В данном случае манипуляции проводятся двумя способами, выбор которых связан с решением стоматолога и возможностью сохранить больному зуб:

1. Если сохранить зуб нет возможности, то его просто удаляют. Над местом нахождения больного зуба производят надрез десны и удаляют остатки гнойного содержимого и поражённые ткани. Устанавливается дренаж — полоска специальной резины, предотвращающей слипание краёв раны.
2. При желании и возможности сохранить зуб проводится несколько иное лечение, которое заключается в надрезе десны над больным зубом в области образования свища и установлении специального дренажа, через который будет отходить гной. После отхождения гнойного содержимого все очаги и области кариеса на зубе полностью санируются, вскрываются каналы корня и очищаются от гноя. Пациенту при этом назначается медикаментозное лечение обезболивающими лекарственными препаратами и антибиотиками. Через некоторое время после снятия воспаления больному удаляется верхняя часть корня и проводится лечение поражённого зуба.

После оперативного хирургического вмешательства для скорейшего заживления раны и предотвращения развития повторного воспаления рекомендуется постоянное полоскание полости рта антисептическими растворами, например, содовым, травяными отварами. Такие лекарственные травы, как кора дуба, шалфей и ромашка, прекрасно помогают в довольно быстром заживлении послеоперационной раны.

Проводится ежедневная обработка раны: перевязка с наложением повязок с мазями, ускоряющими процесс её рубцевания и предотвращающими повторное инфицирование и развитие воспалительного процесса.

Важные правила

При развитии флюса следует помнить несколько простых и в то же время очень важных правил:

1. Перед обращением к врачу не следует принимать обезболивающие средства, так как это может помешать стоматологу при осмотре правильно диагностировать развитие и стадию флюса. Нельзя употреблять Аспирин — данный лекарственный препарат может спровоцировать кровотечение или же усилить его.
2. Запрещается применять грелку или согревающий компресс, так как тепло — наиболее благоприятный фактор для быстрого размножения микроорганизмов и бактерий и развития патологического воспаления. Тепло увеличивает приток крови к поражённому месту, что может стать причиной распространения воспалительного процесса по всему организму.

Развитие данной патологии в большинстве случаев связано с неправильным уходом за ротовой полостью и нерегулярным посещением стоматологов. Одной из причин появления флюса может стать пониженный иммунитет.

zub.dental

Определение флюса

Флюс на десне (одонтогенный периостит), это воспаление гнойного характера, которое поражает надкостницу, тело челюсти или альвеолярный отросток. Формируется в ходе инфицирования пародонта зуба, после перенесённых инфекционно-воспалительных или стоматологических заболеваний.

Определить периостит можно по образовавшейся возле десны шишка, которая легко прощупывается языком. В этом новообразовании начинает собираться гной. Визуально флюс на десне проявляется ярко-красным цветом (в более запущенной форме изменяется на гнойно-белый). Появляется припухлость и отёчность мягких тканей лица. Образовавшееся уплотнение вызывает боль при его нажатии, которая отдаётся в область головы, глаз и ушей.

Формирование флюса

Полость зуба заполнена соединительной тканью (пульпой). Эта ткань имеет рыхлую волокнистую структуру. Состоит из кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных окончаний.

Когда на поверхности зуба появляется кариес, бактерии проникают в структуру пульпы, действуя на неё разрушающе. Это вызывает сильный болевой синдром. Со временем инфекционный процесс повреждает пульпу полностью, и она отмирает. На этом этапе боль прекращается. Именно этот момент и вводит многих пациентов в заблуждение. Если приступы боли прекратились, значит флюс на десне вскрылся самостоятельно и поход к врачу можно отложить.

На самом деле воспалительный процесс продолжается. Инфекция благополучно размножается, повреждая корень зуба и переходя на ткани надкостницы. Флюс приобретает хроническую форму. Теперь гной начинает скапливаться в самой десне, разрушая ткани зубочелюстной системы. По кровеносным сосудам инфекция начинает разноситься по всему организму и грозит пациенту заражением крови.

Причины флюса на десне

Пять факторов периостита: несвоевременное лечение пульпита или кариеса, в тканях дёсен имеется сопутствующее воспаление. Подробнее о каждом из этих факторов.

1. В случае с кариесом, инфекция в кариозной полости начинает проникать в пульпу, где благополучно развивается воспаление. При периодонтите флюс начинает формироваться не в пульпе, а в слизистой оболочке десны вокруг зуба. Стремительно развивается отёк мягких тканей.
2. Некачественно проведённая процедура пломбирования зубных каналов часто заканчивается флюсом. Если в корне зуба остались неопломбированные участки, в их полости может начать развиваться инфекция. Со временем она выходит за пределы зубной единицы и поражает ткани зубочелюстной системы.
3. К сопутствующим заболеваниям, которые способствуют формированию флюса, можно отнести пародонтит. Воспалённые ткани образовывают пародонтальные карманы, где практически во всех случаях уже находятся зубные отложения, способствующие скоплению гноя. В случаях, когда пародонтальный карман имеет неглубокое образование, гной выводиться самостоятельно. При довольно глубоком кармане, гной собирается внутри, образовывая флюс и припухлость.
4. Также сопутствующими заболеваниями бывают фурункулёз и ангина с уже имеющимися очагами хронической инфекции, которая легко попадает в малейшие повреждения слизистой рта.
5. Причиной нарыва могут стать временные пломбы, которые устанавливаются при лечении кариозных повреждений. Такие пломбы имеют хрупкую структуру и не рассчитаны на длительное использование. Некоторые пациенты после установки такой пломбы игнорируют последующее посещение стоматолога, чтобы заменить пломбировочный материал. Временная пломба начинает рассыпаться, образовывая пустоты в зубе, где благополучно размножаются бактерии.

Периостит может начаться после механических повреждений зубочелюстной системы (ушибы или травмы). А также когда стоматолог нарушил правила асептики и в ткани зуба была занесена инфекция при лечении иных заболеваний.

Флюс на десне у ребёнка

В детской стоматологии образование флюса тоже не является редкостью. Инфицирование мягких тканей с последующим нагноением чаще происходит в период сменного прикуса (смена молочных зубных единиц на постоянные). Появление периостита у ребёнка должно послужить сигналом для родителей, что гигиена полости рта проводится с нарушением общих правил и во рту малыша уже имеются стоматологические проблемы.

Отмечают 2 основных причины развития периостита у ребёнка.

1. Распространённая причина флюса на десне у ребёнка – молочный зуб выпал, а несоответствующая гигиена привела к тому, что в образовавшейся лунке начался воспалительный процесс. Игнорирование стоматологической помощи приведёт к потере постоянного зуба, который подпадёт под влияние гнойных воспалений ещё даже не сформировавшись.
2. Не менее распространённой причиной считается развитие на молочных зубах ребёнка кариозных повреждений. Бактерии, подтачивающие зуб, постепенно подбираются к его пульпе. До тех пор, пока пульпа полностью не разрушенная, ребёнок будет жаловаться на боли в десне, ушах, глаза и голове. Сразу после разрушения пульпы боли прекратятся, а бактериальная инфекция начнёт распространяться дальше по тканям зубочелюстной системы.

Для ребёнка последствия невылеченного флюса могут означать утрату ещё не сформировавшихся постоянных зубных единиц, а также заражение крови.

Лечение периостита в детской стоматологии чаще заканчивается удалением зуба и последующим лечением поражённой костной ткани и десны.

Симптоматика

Спутать симптомы периостита с иным стоматологическим заболеванием невозможно. Десна вокруг поражённого зуба начинает уплотняться. Это уплотнение болит и стремительно увеличивается в размере. В зависимости от места расположения флюса у пациента начинают отекать мягкие ткани. Когда нарыв формируется в зубных единицах нижней челюсти – отёк распространяется на щёки и лимфатические узлы. При формировании нарыва в верхних зубных единицах могут набухать губы, щёки и веки.

Сопутствующие периоститу симптомы:

• повышение температуры тела до 38 °C;
• острая зубная боль, которая усиливается при малейшем нажатии на повреждённый участок;
• появление гнойной шишки, что интенсивно разрастается, увеличиваясь в размерах;
• боль распространяется на уши, глаза и голову (в зависимости от локализации нарыва).

Выраженность симптомов будет зависеть от хронического или острого течения воспалительного процесса. Острое течение заболевания сопровождается быстрым распространением отёчности в близлежащие мягкие ткани. Во время хронического проявления периостита, воспалительный процесс развивается медленно, а дёсны и челюстные кости в области поражённого зуба утолщаются.

Диагностика флюса

Чтобы определить причину, степень поражения мягких тканей и запущенность случая понадобятся дополнительные обследования. В них входят:

1. Сбор клинических данных. Врач расспрашивает пациента: как давно появилась боль, какой она интенсивности, были ли механические травмы зубочелюстной системы, имеются ли сопутствующие заболевания и т. д.
2. Специалист определяет степень болевого синдрома (насколько чувствителен поражённый участок). Для этого на зубной нерв производят воздействие тёплым и холодным потоком воздуха. Иногда врач использует лёгкий электрический ток для стимуляции зуба.
3. К обязательным методам диагностики флюса на десне относят рентгенологическое обследование. Снимок даст информацию о точной локализации нарыва и размере гнойного поражения мягких тканей.

Чтобы специалист мог правильно диагностировать воспаление, пациенту не рекомендуется перед походом в стоматологию принимать обезболивающие препараты. Для определения болезненности врачи воспроизводят постукивающие движения по зубу, а препараты снизят чувствительность.

Методы лечения периостита

После диагностики перед специалистом встаёт вопрос о сохранности зуба. Дальнейшее лечение зависит от того, нужно будет удалять повреждённую зубную единицу или есть шанс оставить зуб.

При принятом решении об удалении

Если зуб уже не подлежит лечению, его удаляют с применением местной анестезии. Перед врачом стоит задача создать проход для выхода гноя, который собрался в десне. Для это делается разрез мягких тканей десны при помощи скальпеля. Разрез может быть размерами до 2-х см. (это будет зависеть от размеров периостита). Рану промывают антисептиками и дренируют. Установка дренажа нужна чтобы края разрезанной десны не слиплись. Это нарушит отток гноя и сукровицы. В качестве дренажа используют полоску специальной резины.

Лечение при принятом решении сохранить зуб

Как лечить флюс на десне:

1. Ткани поражённого зуба излечиваются от кариеса. Затем из зуба удаляются нервы и проводится обработка корневых каналов. В случаях ранее проведённого пломбирования каналов, стоматологу приходится удалять установленные пломбы. После этих процедур зуб готов к очищению от гноя и пациента направляют к хирургу, который проведёт разрез и установит дренаж. Пломбирование открытых корневых каналов проводят после полного очищения десневых тканей от скопившегося гноя. Обычно для этого процесса хватает 5–7 дней.
2. В случаях, когда флюс на десне формируется в зубе, который находится под коронкой или в его корневом канале установлен штифт, специалисты распломбировку не производят. Сразу производится разрез десны и пациенту назначается антибиотикотерапия. После снятия воспалительного процесса (это примерно 2–3 недели) выполняют резекцию верхушки корня.
3. Когда причиной формирования флюса на десне выступает воспаление пародонтального кармана, пациенту в срочном порядке вскрывают абсцесс. Лечение продолжается антибиотикотерапией, с последующим пародонтологическим лечением.

После вскрытия, чтобы сукровица и гной лучше выходили из мягких тканей десны, назначаются содовые и солевые ванночки. Для их проведения нужно в стакане прокипячённой воды растворить столовую ложку соли или соды и прополаскивать ротовую полость по 5 раз/сутки. Одна процедура проводится на протяжении 30 сек. Вместо солевых и содовых растворов, можно использовать Хлоргексидин 0,05%. Этот раствор имеет отличные антисептические качества.

Как проводится антибиотикотерапия?

Данный метод лечения направлен на борьбу с микроорганизмами, что провоцируют развитие инфекционных заболеваний. В стандартном лечении применяют Линкомицин в капсулах 0,25. Приём осуществляется 3 раза/день по 2 капсулы. Продолжительность лечения около недели.

Если есть проблемы с кишечником или желудком, об этом нужно предупредить лечащего врача. Вместо капсул, специалист может назначить этот же препарат, но в инъекциях, которые вводятся внутримышечно по 2 мл и 2 раза/день.

Существует выход и для тех пациентов, у которых нет возможности ставить уколы. В аптеках существуют быстрорастворимые шипучие антибиотики. Попадая в кишечник, они быстро всасываются и не успевают нанести вред местной микрофлоре. Такие препараты: «Юнидокс», «Флемоксин Солютаб» и «Солютаб».

Борьба с флюсом на десне народными методами

Перед применением народных средств для лечения флюса нужно понимать – отвары, примочки и ванночки способны снять отёчность и устранить острую боль, но сам инфекционный процесс не излечится. Последующее посещение стоматолога будет обязательным.

При периостите нельзя к воспалённому месту прикладывать горячие компрессы. Это способствует размножению бактерий и боль от таких процедур только усилится.

Народные рецепты для борьбы с флюсом на десне:

1. В борьбе с периоститом народная медицина предлагает использовать чеснок, который измельчают и накладывают на зуб. В некоторых рецептах указано, что измельчённый чеснок нужно смешать с мёдом или растительным маслом. Чеснок в чистом виде спровоцирует ожог на мягких тканях десны, поэтому его всё-таки лучше смешать с указанными продуктами.
2. Настой из шалфея. Обладает анальгезирующим и дезинфицирующим свойством. Настой готовится из столовой ложки травы залитой стаканом кипятка, настаивается на протяжении часа. Полученный раствор можно использовать в виде полосканий и ванночек.
3. В аптеках продается уже готовый спиртовой настой календулы. Это растение обладает противовоспалительными свойствами и используется в лечении нарывов и фурункулов. Для этого берётся стакан воды и в нём разбавляют 1 чайную ложку уже готового раствора.

Флюс на десне прорвал самостоятельно, что делать?

В некоторых случаях флюс может прорвать самостоятельно. Гнойные массы начинают выходить наружу. Отёк спадает, а болевые ощущения проходят. Вы рассчитываете, что все проблемы в прошлом и не спешите к стоматологу. Но правильно ли это?

После самостоятельного вскрытия нарыва патогенная микрофлора начинает распространяться по всей области десневых тканей, провоцируя новые очаги инфицирования. Если нет возможности посетить врача сразу, можно воспользоваться одним из рецептов народной медицины, которые помогут вымыть инфекцию из ротовой полости. Но при этом нужно помнить – периостит серьёзное заболевание, которое провоцирует много осложнений. Поэтому поход к врачу всё-таки откладывать не стоит.

Используемые источники:

• Профилактическая стоматология / И.К. Луцкая. — М.: Медицинская литература
• Лекарственные средства в стоматологии. Справочник / Л.Н. Максимовская, П.И. Рощина
• Болезни зубов и слизистой оболочки полости рта у детей / И.О. Новик. — М.: Медицина
• J. R. Gurenlian (Fall, 2007). «The role of dental plaque biofilm in oral health» Journal of Dental Hygiene
• American Academy of Periodontology (USA)

createsmile.ru

Причины образования и стадии развития

Существует несколько причин, которые провоцируют развитие зубного флюса:

1. некачественный уход за полостью рта или игнорирование пациентом кариеса (пульпита);
2. плохое лечение у стоматолога;
3. воспаление десён;
4. механические повреждения (травма, ушиб и т. д.);
5. воспаление десневого кармана.

Флюс развивается по следующему сценарию. Сначала на поверхности зубов или между ними образовывается кариес, который способствуют проникновению бактерий в пульпу. В результате начинается отмирание соединительной ткани, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями. Но так как со временем они исчезают, пациент снова откладывает визит к стоматологу.

На самом деле в этот момент развивается хроническое воспаление, которое доходит до корня зуба. Затем на десне появляется опухоль красноватого оттенка с накопившимся внутри гноем. Такое состояние ротовой полости называют флюсом в острой стадии.

Основные симптомы и диагностика

Само наличие опухоли красноватого оттенка уже в 90% случаев свидетельствует об образовании флюса. Это заболевание также сопровождается постоянной зубной болью, которая возникает при прикосновении к десне.

Ещё одним симптомом периостита является опухоль щеки или отеки под глазами, в зависимости от местоположения воспаления. Для флюса на верхней челюсти характерна стреляющая боль в ухе.

Заболевание также сопровождается высокой температурой (до 38 градусов), недомоганием, слабостью и сильной головной болью. Для диагностики достаточно сделать рентген в стоматологии.

Необходимость хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство оправданно только при острой форме флюса. Если стоматологи решили сохранить зуб, то они введут местную анестезию и сделают небольшой разрез скальпелем (в зависимости от ситуации длина разреза может составлять 1—2 см). Такое лечение часто сопровождается увеличением опухоли, однако она спадет через пару дней. Затем рана промывается и дренируется.

После этого в зубе удаляются пораженные кариесом ткани, нерв и пломбы. Если установлена коронка или штифт, то назначается курс антибиотиков, а через 2—3 недели делается резекция верхушки корня. В случае вздутия десны после лечения каналов назначается пародонтологическое лечение.

После операции для удаления гноя и болезнетворных бактерий необходимо полоскать рот раствором хлоргексидина 0,05% и принимать таблетки линкомицин и метронидазол.

Лечение флюса у ребёнка

Для детей образование флюса особенно опасно. Поэтому в таких случаях не рекомендуется заниматься самолечением или прогревать пораженное место. Лучше всего — обратиться в стоматологию для срочного оперативного вмешательства. Процедура проводится под общим наркозом. В случае поражения молочных зубов лучше всего их удалить, чтобы избежать распространения инфекции.

После этого назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты. В качестве профилактики врач также может выписать антисептики или отвары трав для полоскания. Родителям следует выполнять все рекомендации стоматолога, ведь повторное флюсовое образование вызовет гораздо больше проблем.

Терапия флюса с использованием медикаментов

В большинстве случаев после операции назначаются полоскания и антибиотикотерапия, в которую входят линкомицин и метронидазол. Но если у вас есть заболевания желудка или кишечника, то вместо первого препарата стоматолог выпишет инъекционный антибиотик (например, 30% раствор линкомицина внутримышечно).

Также врач может назначить растворимые антибиотики, такие как «Флюмоксин Солютаб», «Юнидокс Солютаб» и другие. Стоит отметить, что эти препараты не наносят ущерба вашему здоровью.

Про лечение флюса на десне в домашних условиях народными средствами

Народная медицина — лишь средство уменьшения болевых симптомов дома. Для более качественного лечения и предотвращения возможных последствий необходимо обратиться к врачу.

Если у вас пока что нет такой возможности, вы можете полоскать рот травяным сбором из шалфея, зверобоя и коры дуба. Для приготовления нужно взять по 2 столовые ложки каждого растения, перемешать и заварить в литре воды.

Если опухоль увеличилась, поможет полоскание рта марганцовкой. Ещё один способ вытянуть гной из десны — гипертонический раствор поварённой соли. Для его приготовления вам понадобится размешать чайную ложку соли в 0,5 стакана теплой воды. После этого полощите рот в течение 5—7 минут.

Снять отёк также поможет раствор соды с шалфеем. Ещё один способ — поместить примочку на несколько часов между щекой и десной. Процедуру нужно повторять 2—3 раза в сутки.

Если все перечисленные способы народной медицины не помогли, вы можете прибегнуть к последнему. Раскалите заржавевший гвоздь докрасна, после чего немедленно опустите его в мёд. В результате образуется тягучий состав меда и железной окалины. Аккуратно нанесите смесь на повреждённый участок десны со стороны щеки.

Что делать, если флюс лопнул

После того как лопнул флюс, пациент почувствует облегчение и может подумать, что всё обошлось. На самом деле ситуация только усугубилась, ведь патогенная микрофлора периостита находится теперь не только внутри зуба, но и на тканях десны. Если проигнорировать этот факт, то в будущем может произойти рецидив заболевания с осложнениями. Таким образом, лучший вариант — обратиться к стоматологу.

Но если на данный момент нет возможности это сделать, то после каждого приема пищи полощите рот содовым раствором. Также рекомендуется перед сном прикладывать к пораженной области ватный раствор с Мираславином. Обратите внимание на то, что эти меры лишь приостановят заражение — для диагностики заболевания и полного выздоровления необходимо обратиться в стоматологию.

Периостит на щеке и нёбе — что делать?

Иногда периостит проявляется не на десне, а на щеке. При малейших проявлениях заболевания (общее недомогание, высокая температура и сильная зубная боль) рекомендуется немедленно начать лечение. В противном случае воспаление может распространяться дальше и без должного лечения даже может привести к смерти. Эта фаза заболевания называется флегмоной — гной не локализуется в определенном месте, а распространяется по всему организму.

Опухоль также может проявляться на нёбе. Дело в том, что некоторые зубы имеют очень длинную корневую систему, в которой как раз и зарождается воспаление (например, корни верхней шестёрки проникают в гайморовую пазухи). В результате скопление гноя может образовываться не на десне, а на нёбе. Вы можете замедлить воспаление средствами народной медицины, а затем обратиться к врачу.

one-tabletka.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Кровоточат десна при беременности Растет зуб мудрости болит горло Сильно болит десна Воспаление и кровотечение десен Кровотечение десен Как называется врач по деснам Метрогил дента или солкосерил Флюс под коронкой лечение в домашних условиях Набухла и болит десна Как нарастить десну Десна отошла от зуба что делать Специалист по деснам как называется