Между коронкой и десной щель что делать

Если у Вас есть желание разбираться с лечащим врачом, то:
во-первых, проконсультируйтесь у нескольких специалистов-ортопедов в отношении возможности изготовления такой конструкции как у Вас иначе, т.е. более эстетично и т.п., дабы новая конструкция исключала все Ваши претензии… и если все врачи Вам ответят положительно и предложат другие варианты (т.е. скажут, что, мол, да — надо изготавливать новый протез), тогда…
второе: идите к своему стоматологу, еще раз расскажите ему — что Вас беспокоит в отношении наличествующей конструкции, и попросите решить эти проблемы изменением протеза, изготовлением нового и т.п. ссылаясь на консультации других специалистов… само собой изготовление новой конструкции должно будет выполняться бесплатно…
третье: если Ваш врач говорит, что он не будет ничего переделывать, и, грубо говоря, посылает Вас подальше, тогда Вы смело идете к юристу и составляете грамотную Претензию, с которой сначала опять же идете к Вашему ортопеду и заявляете, мол, или Вы мне выплачиваете всю сумму за протез (лучше забрать деньги и сделать новый мост уже у другого ортопеда) или я с этой бумагой иду в суд… если он "в своем уме", то поверьте, он с удовольствием вернет Вам деньги в обмен на отказ от претензии… если же он опять посылает Вас подальше, то…

medforum.guru

Добрый день.

Стоит мост из металлокерамики на 5 передних верхних зубах. Крепление слева — клык (вкладка), крепление справа — 2-й зуб (вкладка).

История проблемы: оба передних 1-х резца удалены 30 лет назад (автоавария), первая старая металлокерамика устанавливалась аж 20 лет назад на 3 обточенных депульпированных зуба, простояла 10 лет. В 2012 году сделали новую металлокерамику по причине, что в клыке практически сгнила и развалилась обточенная часть, стал шататься + недостаточная эстетика. Под новый мост сделали на клык вкладку, 2-й зуб справа и 2-й зуб слева укрепили штифтами. Итого 3 точки опоры для 5 зубов. Качество моста и внешний вид и ощущения просто великолепные. Промывочное пространство небольшое, ровно на столько, чтобы не видно, не мешает, прекрасно очищается. Простояло это великолепие всего лишь 2 года, после чего начал шататься, отбили: вкладка (металл) на клыке сломалась пополам, справа вылетел штифт, 2-й слева зуб вместе с корнем расшатался. Заменили на клыке вкладку на упрочненную, удалили шатающийся зуб и вместо штифта на правую 2-ку поставили вкладку. Мост оставили тот же т.к. я была им крайне довольна, металлокерамику на месте свежеудаленного зуба подправили, сделали там «ступеньку», сказали, что со временем десна нарастет. Вместо 3-х стало 2 точки опоры. Щель для промывки была на прежнем уровне. 

Проблема: Десна не наросла! Напротив: через несколько месяцев начала замечать, что шепелявлю, и со временем эффект усилился. При ближайшем рассмотрении оказалось, что на месте, где должны быть 1 левый и 2 зубы (свежеудаленный) над мостом десна уменьшилась и ушла немного назад, и металлокерамика соотвественно, выходит вперед, образуя большую щель. Визуально это почти не заметно и только под углом, но дыра не малая. Если приподнять губу пальцами, виден только маленький треугольничек пространства между 1 и 2 «зубами», но воздух проходит совершенно свободно, даже без напряжения, ощущение, что пить через эту дырку можно Свистеть уж — точно. Пища вымывается оттуда хорошо и не застревает, но вот сквозное прохождение воздуха создает мне сильное неудобство, попадая под губу, шипящие произношу так как будто без зубов вообще. Этот эффект исчезает, если добавить крупинку «Кореги» или иным образом закрыть щель в месте, где соединяются отсутствующие 1 и 2 «зубы».

Чисто технически: можно ли исправить данный деффект впереди между 1 и 2 «зубами», не снимая моста? Фотополимером или чем-то еще? Мост сидит на свежем цементе, и крепко (в тот раз шатающийся-то еле-еле могли снять, переломали вкладку и штифт), а, если и теперь сбивать, боюсь уже вместе с корнем покинет меня. Имплантация — не вариант финансово (там врачи сказали все будет очень сложно), впрочем и новый мост сейчас, к сожалению.

stomatologclub.ru

Почему десна отходит от зуба

Местные причины

1. Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

   При скоплении болезнетворных бактерий сперва появляется гингивит – воспаление тканей, окружающих зубы. Постепенно гингивит перерастает в пародонтит и воспалительные процессы распространяются на мягкие ткани, удерживающие зуб в лунке.

2. Механические травмы десны.

   Например, гигиеническая чистка чересчур жесткой щеткой, установка слишком высокой пломбы или неправильно подобранный протез: во всех случаях происходит раздражение и травмирование мягких десневых тканей. Со временем это приводит к пародонтиту.

Общие причины

Пародонтит может проявляться и на фоне следующих факторов:

1. Заболевания эндокринной системы (например, диабет).
2. Иммунодефицитные состояния (вызванные ВИЧ и другими болезнями иммунной системы).
3. Гормональные перестройки (беременность, климакс).

Виды и стадии пародонтита

В зависимости от очага поражения, различают такие виды пародонтита:

• генерализованный (затрагивает ткани вокруг каждого зуба);
• локализованный (распространяется на один-два рядом стоящих зуба, чаще всего, как следствие травмы).

Стадии болезни:

1. Легкая.

   Десны кровоточат после приема жёсткой и твердой пищи, чистки, появляется зубной камень. Образуются пародонтальные карманы (щели между краем десны и коронкой) глубиной до 4 миллиметров.

2. Средняя.

   Десны обильно кровоточат и болят, коронки у десны оголяются на 5-6 миллиметров, отмечается не слишком выраженная патологическая подвижность.

3. Тяжелая.

   К десневым кровотечениям прибавляются гноетечения, карманы углубляются до 7-8 миллиметров, патологическая подвижность зубов приводит к их смещению.

Что делать, если десна отошла от зуба

Как это ни банально, но к стоматологу записаться придется.

В домашних условиях можно лишь временно минимизировать неприятные проявления болезни такими способами:

• антисептическими полосканиями (раствором марганцовки, Хлоргексидином);
• холодными компрессами (к воспаленному участку можно прикладывать холод для снятия болевых ощущений);
• приемом обезболивающих средств (при сильных болях поможет Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин и др.).

Что делать нельзя:

• теплые и горячие полоскания (в теплой среде микробы будут размножаться еще интенсивнее);
• согревающие компрессы.

По возможности нужно продолжать выполнять гигиенические процедуры, чтобы предотвратить размножение бактерий. Если чистить зубы невозможно, рекомендуется полоскать рот разведенной в воде пастой.

Лечение

Для начала врач проводит диагностические исследования, чтобы определить, насколько глубоко десна отошла от зуба. Для полной картины течения заболевания необходим визуальный осмотр и рентгенография.

Терапевтическое лечение

Лечение легкой и средней стадии пародонтита включает такие этапы:

1. Снятие твердых отложений.

   Чистка ультразвуком и пескоструйным аппаратом Air Flow помогает избавиться от мягких и твердых отложений, а закрытый кюретаж пародонтальных карманов дает возможность тщательно удалить поддесневой налет.

2. Противовоспалительная терапия.

   После снятия камня десны тщательно обрабатывают противовоспалительными растворами и гелями (Хлоргексидином, Стоматидином, Мирамистином, Риванолом и т.п).




3. Антимикробная терапия.

   При острых воспалительных процессах прописывают антибиотики – Метронидазол в комбинации с Линкомицином, Клиндомицином. Пациентам с сахарным диабетом или невосприимчивостью к другим антибиотикам показаны препараты с такими действующими веществами, как Норфлоксацин, Ципрофлоксаин или Офлоксацин.

Оперативное вмешательство

При тяжелой форме пародонтита одними лишь терапевтическими методами не обойтись. Пораженные ткани десны лечат следующими хирургическими методами:

1. Открытый кюретаж.

   Десна разрезается на 1-1,5 мм от ее края, поврежденные ткани удаляются. Стоматолог отслаивает десну от корней, полирует их и обрабатывает антисептиком, очищая от налета и гноя. Далее накладываются швы, по возможности десна пришивается к зубу.

2. Лоскутная операция.

   Врач делает два надреза на десне, убирает образовавшийся после надрезов лоскут. Обнаженные участки очищаются от отложений. После этого лоскут возвращают на место и пришивают.

При хирургическом лечении пародонтита широко используются препараты, способствующие остеосинтезу (наращиванию костной ткани).

Оголение зуба при беременности

От гормональных перестроек в организме будущей мамы нередко страдают зубы и десны. Сложности заключаются в том, что рентгенография и хирургическое лечение пародонтита беременным не рекомендуется. Поэтому если женщина заметила, что десна оголилась буквально на миллиметр или два, нужно сразу же обратиться к стоматологу для проведения щадящей и безопасной для малыша терапии.

Как укрепить десны

Гигиена полости рта

Чистка нужна не реже, чем два раза в день. Процедура должна длиться как минимум три минуты. После каждого приема пищи следует полоскать рот водой.

Рацион питания

Чтобы десны оставались здоровыми и крепкими, в ежедневный рацион целесообразно включить следующее:

• продукты, богатые витамином С (лимоны, апельсины, киви, ананасы, клубника, лук и т.д.);
• кисломолочные продукты (кальций полезен не только для дентина, но и деснам);
• твердые овощи (жевание яблок и морковки – отличный массаж для десен);
• орехи (предотвращают появление зубного камня).

Заметили у себя перечисленные симптомы оголения зубов? Запишитесь на консультацию в одну из клиник, представленных ниже.

mydentist.ru

Десна не польностью накрывает коронку

Задайте ваш вопрос врачу-стоматологу прямо сейчас и получите ответ, не выходя из дома!

Вернуться в On-line консультационный центр клуба

Кто сейчас на конференции

Зарегистрированные пользователи: MailRu



dent-club.org.ua

Почему из зуба пахнет гнилью после установки коронки

В преобладающем большинстве случаев для определения причины проблемы необходимо снять коронку. Гнилостный запах может быть вызван разрушением зубных тканей из-за протезирования некачественно пролеченного зуба или при установке протеза на начавшую разрушаться и подлежащую удалению единицу.

Кариозный процесс под конструкцией возникает и при несоблюдении гигиены полости рта — нерегулярной или некачественной чистке зубов, отсутствии ухода за коронками с применением специальных средств и приспособлений.

Часто неприятный запах под коронкой связан с недостаточно тщательным соблюдением технологии протезирования, так причина может заключаться в следующем:

1. Конструкция неплотно прилегает к десне, в разделяющее их пространство попадают частички пищи, слюна. Создаются благоприятные условия для активного размножения бактерий. Гниение пищевых остатков и выделяемые микробами продукты жизнедеятельности становятся источником специфического запаха.
2. Нарушение герметичности соединения коронки с зубом. Это может быть связано с плохим качеством цементирующего материала или неправильной установкой протеза. Расшатывание изделия способствует проникновению под него частичек пищи и микроорганизмов, из-за которых под коронкой неприятно пахнет от самого зуба и от воспаленной десны.
3. Если изделие изготовлено из металлокерамики, попадание воздуха и слюны при разгерметизации конструкции приводит к окислению металла. Это также может вызвать появление неприятного аромата.
4. После обтачивания зуба и снятия мерок его поверхность не была защищена от попадания инфекции временной коронкой до изготовления и установки постоянной конструкции.

Общий характер симптоматики

В первую очередь беспокойство пациента вызывает гнилостный неприятный запах изо рта, кажется, будто воняет и зуб и десна и окружающие ткани.

Возникает ощущение скапливания пищевых остатков в месте примыкания коронки к десне. Если хорошо присмотреться, можно заметить потемнение основы зуба, что свидетельствует о начале его разрушения.

Боль при этом может не ощущаться, так как перед протезированием, как правило, производится удаление пораженного воспалением зубного нерва.

Тревожный звоночек

Перечисленные симптомы указывают на развитие воспалительного процесса с образованием гноя. Воспаление может привести к появлению таких осложнений, как возникновение гнойной кисты на корне зуба или флюса – нарыва в области надкостницы. Для устранения гнойников потребуется прибегнуть к хирургическим методам лечения и антибиотикотерапии.

Наполненные гноем новообразования являются очагом инфекции, из которого патогенные микроорганизмы распространяются на соседние единицы зубного ряда, мягкие ткани ротовой полости, поступают в кровь и с нею разносятся в другие органы. Следствием этого являются отит, гайморит, блефарит, тонзиллит, остеомиелит и многие другие воспалительные процессы.

Если вовремя не приступить к лечению разрушающегося под коронкой зуба, через некоторое время он сгниет и его придется удалить, чтобы затем восстанавливать зубной ряд с помощью имплантата или мостовидного протеза.

Что нужно делать в такой ситуации?

Сразу же после появления неприятного запаха из под коронки зуба необходимо обратиться к стоматологу, попытки что-то сделать самостоятельно для сохранения зуба не принесут желаемого результата, так как не помогут устранить саму причину возникновения воспалительного процесса.

До визита в клинику можно полоскать рот настоем трав, обладающих противовоспалительными свойствами, например, отваром календулы, коры дуба или ромашки. Также можно попытаться удалить скопившиеся под протезом пищевые частички специальным ёршиком.

После снятия коронки при наличии гнойного процесса проводится лечение, направленное на сохранение зуба. После санации на него ставится новый, вновь изготовленный протез. Если воспаление отсутствует и причиной запаха является неплотное прилегание конструкции к десне, зубная поверхность тщательно очищается от загрязнений.

Затем производится коррекция изделия или ставится новое, оптимально соответствующее размерам зуба и плотно примыкающее к десне без образования зазоров.

В этом случае, как и при расшатывании и разгерметизации протеза вследствие применения некачественного цемента или слабой фиксации штифта, замена изделия производится бесплатно. Большинство медицинских учреждений предоставляют своим клиентам гарантию на определенный срок на все виды лечения и протезирования зубов.

dentazone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Восстановление десны после удаления зуба Сколько дней болит десна после удаления зуба Наращивание костной ткани для имплантации Вскрытие флюса Киста верхнего зуба Чем лечить удаленный зуб Боль в деснах что делать Боль десен Сколько заживает рана после удаления зуба Киста над зубом Пародонтоз воспаление десен Белые пятна на деснах что это