На десне появился отросток

Появление в ротовой полости новообразований различного происхождения не редкость. Кисты, ранулы, липомы часто поражают слизистые оболочки и мягкие ткани.

Существует еще одна разновидность доброкачественных наростов – экзостозы. Что же собой представляет такая патология? Почему возникает, а главное, как правильно и эффективно от нее избавиться?

Что такое экзостоз?

Экзостоз – доброкачественный нарост на кости одной из челюстей. Это патологическое разрастание костной и хрящевой ткани. Патология может появиться не только в полости рта, но и на других костях скелета, например, ключице.

Визуально на фото экзостоз (остеофиты) выглядит как шишки, шипы или узлы. Одновременно в полости рта может быть одно или несколько новообразований. Во втором случае они будут разделены между собой извилинами или перепонками.


Экзостоз поражает как верхнюю, так и нижнюю челюсть. В первом случае наросты локализируются на уровне моляров с небной или внешней стороны десны. Во втором случае шишки появляются в области премоляров, клыков или резцов (то есть на изгибе челюстной кости). Когда остеофиты образуются по причине травмы, перелома или удаления зубов, их расположение совпадает с областью патологии.

Обычно шишки или наросты бывают совсем небольшими. Однако остеофиты склонны к росту и увеличению, в редких случаях они достигают размеров яблока.


Почему экзостоз иногда возникает после удаления зуба?

Причин возникновения экзостоза несколько:

  • генетическая предрасположенность (самая частая причина, иногда патология бывает уже врожденной);
  • травмы и переломы челюстных костей;
  • обширные запущенные воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся нагноением и абсцессом;
  • заболевания, провоцирующие воспаление во всем организме (сифилис);
  • врожденные или приобретенные аномалии в строении челюстной системы;
  • заболевания эндокринной системы (редкая причина);
  • удаление зуба с применением альвеолотомии.

Не смотря на то, что патологию относят к генетическим болезням, она может развиваться у взрослого человека после удаления зуба, особенно, когда манипуляция сопровождалась хирургическим вмешательством (рекомендуем прочитать: образовался нарост на десне после удаления зуба: причины, фото и лечение).


звитие экзостоза свидетельствует о том, что процедура была проведена неправильно или сопровождалась осложнениями.

В данной ситуации разрастание костной или хрящевой ткани челюсти появляется по следующим причинам:

  • во время процедуры была травмирована или разрушена значительная область кости или надкостницы (рекомендуем прочитать: надкостница зуба: способы лечения при повреждении);
  • в период восстановления и заживления кости срослись неправильно;
  • отсутствие этапа сглаживания краев лунки после хирургического вмешательства.

Симптомы разрастания костной ткани

Ранее отмечалось, что на начальных стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, поэтому диагностируется на приеме у стоматолога. Тем не менее патологическое разрастание костей сопровождается рядом симптомов и признаков, которые меняются в зависимости от места положения бугорков.

Основные симптомы болезни:

  1. образование шишки или нароста необъяснимого происхождения (поверхность слизистой при этом может быть гладкой или шиповидной) (рекомендуем прочитать: на десне образовалась шишка, твердая как кость: что это такое?);
  2. ощущение инородного тела во рту, будто языку не хватает места;
  3. периодическая или постоянная боль различного характера;
  4. нарушение подвижности нижней челюсти (когда остеофиты затронули суставный отросток);
  5. изменение цвета слизистой оболочки;
  6. появление окклюзии (непроходимости кровеносных сосудов).

Этапы удаления костного нароста

Процесс удаления занимает несколько этапов:

  1. введение анестезии (обычно используют местное обезболивание);
  2. обеззараживание ротовой полости путем обработки специальным антисептиком;
  3. надрез на десне;
  4. удаление шишки при помощи стоматологического долота или лазера (см. также: что делать, если образовавшаяся шишка на небе во рту болит?);
  5. шлифовка кости бормашиной;
  6. накладывание швов и локальной повязки.

Возможные осложнения после операции

В основном осложнения появляются по вине самих больных. При несоблюдении правил гигиены, предписаний доктора и временной диеты могут проявляться следующие признаки:

  • расхождение швов (после приема твердой пищи или чрезмерных физических нагрузок);
  • воспаление, длительная отечность или нагноение раны (появляется при недостаточной гигиене, игнорировании правил ухода за раной).

Период реабилитации длится 4-5 дней — не больше недели. В это время будет ощущаться боль и появится небольшой отек, что вполне нормально после операции. Нужно принимать прописанные антибиотики, обрабатывать ротовую полость, четко следовать режиму.

Профилактика возникновения экзостоза

Человек не может повлиять на возникновение болезни. Развитие патологии происходит самостоятельно, на него не влияют внешние факторы. Необходимо ответственно и бережно относиться к своему здоровью, что поможет диагностировать и вылечить экзостоз на десне.

Следует дважды в год посещать дантиста для профилактического осмотра. Важно регулярно проводить самостоятельный осмотр ротовой полости. Перед зеркалом при хорошем освещении рассмотреть и прощупать десна, небо, дно ротовой полости на предмет отклонений или неприятных ощущений.

www.pro-zuby.ru

Что подразумевают под кистой (наростом)?

Когда речь заходит про нарост на десне, то чаще всего в таких случаях подразумевают образование или кисту, которая проявляется без особых на то причин. Если нарост во рту не болит, то есть при надавливании на него пальцем он не вызывает неприятных ощущений тогда его именуют как эпулис (еще в профессиональной терминологии называют наддесневик).


и вскрытии этого новообразования выделиться жидкость и рыхлая масса. Если быстро не начать лечение, тогда через определенное количество времени эпулис на десне вскроется самостоятельно, но предварительно происходит трансформация в небольшую по размеру опухоль, которая имеет на поверхности выход (отверстие). Из него свищевой ход идет внутрь новообразований. Еще через свищ выходит гной и сукровица.

Нарост на десне может вызвать ухудшение общего состояния пациента, период развития заболевания сопровождается потерей энергии, частыми головными болями, увеличением шейных, ушных, челюстных лимфоузлов (тех, которые находятся недалеко от очага инфекции).

О чем свидетельствует появление образования?

Эпулис на десне можно встретить у людей разной возрастной категории. И он не всегда говорит о том, что у человека развивается какая-то серьезная патология. Чаще всего он появляется после того как инфекция была занесена в небольшую ранку. Подобное явление характерно для детей, ведь родителям не всегда удается уследить за строгим соблюдением правил гигиены, особенно когда они играют на улице.

А так как эпулисы чаще всего безболезненные, то диагностировать их появление сразу же нереально.

Еще фиброзные наросты на деснах можно найти в период прорезывания зубов. В это время присутствуют все факторы, способствующие проникновению микробов и бактерий в полости десен (засовывания в ротовую полость разных предметов, грязных рук, снижение уровня иммунитета и образование небольших ранок в дёснах), и как следствие развитию разных заболеваний, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Эти действия воспроизводятся малышом для того, чтобы унять болезненные ощущения и раздражающий зуд в месте где появляются новые зубы.

Основные характеристики


  • У людей, страдающих подобным заболеванием, фиброзный эпулис выглядит, как немного увеличенная и вышедшая за пределы зубов десна. Это приносит определенный дискомфорт.
  • Нарост на десне описывается в виде опухоли или отростка насыщенно красного оттенка.
  • Если у взрослого человека диагностируют доброкачественное разрастание, тогда его размер не превышает 3 миллиметров. Оно начинается из небольшого воспалительного процесса (которому может предшествовать микротравма) затем идет уплотнение и увеличение размеров нароста.

Классифицируют следующие разновидности эпулиса на десне.

Название и описание наростов

Ангиоматозный

Этот вид наростов встречается у деток до 10 лет. Он имеет вид кисты красноватого цвета. Такой экзостоз на десне мягкий и шершавый , а если на него легонечко надавить, то из него пойдет сукровица. Главная уникальность этого отростка в том, что он может не только быстро увеличиваться в размерах, но и появляться снова после удаления.

Фиброзный

Нарост на десне, который не отличается по цвету. Для него характерно медленное развитие и незначительное дискомфортное состояние. Он безболезненный, то есть если на него надавливать, то человек не почувствует болевых ощущений, еще он мягкий, и не кровоточит.


Гигантоклеточный

Эластичный отросток из десны, красно-синеватого оттенка. Экзостозы образуются из альвеолярного костного нароста или слизистой десны. Данный вид самый сложный, ведь появляется и разрастается до внушительных размеров очень быстро. А это приводи к постоянному выделению сукровицы и травмам.

Гингивит

Это еще один вид опухолей, который может появиться, из-за несоблюдения всех правил гигиены. Сам по себе он не слишком опасен, но если не начать лечение вовремя, тогда сложившая ситуация трансформируется в более сложные болезни. Удаление эпулиса- это только один из методов лечения гингивита.

Экзостоз

Белый нарост, который появляется после некачественного ухода за полостью рта. При плохом очищении между зубами остаются небольшие частички еды, которые со временем начинают разлагаться. Гнилостные микроорганизмы, даже при незначительных травмах, начинают внедряться в ранку, после чего появляются маленькие припухлости. Они же начнут развиваться между зубными промежутками и деснами .

Причины развития наростов

Факторы, которые провоцируют разрастание кист, очень разные, но все они ведут к одному результату: десну поражают язвочки или опухоли (мягкие или твердые). Некоторые поддаются лечению, другие, наоборот нуждаются только в удалении фиброзной ткани, которая негативно влияет на зуб, десну, костные образования.


  • Несоблюдение гигиенических норм.
  • Нарушение зубных рядов (оно может быть приобретено в процессе жизни или врожденное).
  • Патология костной структуры челюсти, это может быть в результате травм. Обострение хронических заболеваний у взрослых.
  • Люди злоупотребляют алкоголем и сигаретами, в итоге появляются бородавки или опухоли белого цвета.
  • Нарушение нормальной работы внутренних органов.
  • Еще причиной развития болезней может стать индивидуальная реакция организма на внешний раздражитель.
  • Травматические ситуации (раскол зуба) или царапины на тканях.
  • Инфекция, занесенная после операции в зубной поликлинике.
  • Периодонтит. Некачественное обслуживание (в зубе плохо поставлена пломба).

Нюансы терапевтического процесса

Навообразование на десне должно обследоваться и лечиться только врачом. Так как только стоматолог, на основании рентгена костяной структуры и гистологии тканей сможет дать четкое указание как можно проводить лечение.

Легче всего проводить терапию на отростке, который был диагностирован в начальной стадии. Как только оно появилось и человек обращается к врачу, тот сразу же подбирает медикаментозное лечение. Но если с выростом нельзя ничего сделать он изначально был мягким, но пациент дождался, пока он станет твердым, тогда остается только один выход из ситуации приходится удалять зуб в районе повреждения.

Хотя для тех, кто желает сохранить зуб любой ценой, сейчас предлагают одну методику.


Она включает в себя методы промывания полости, которая образовывается в тканях десны и челюстной костной структуры. Вся процедура проводится с помощью свищевого канала, куда заливают разные антисептические растворы. При таком лечении используют антибиотики нового поколения, противовоспалительную терапию. Костный нарост промывают до того момента, пока не удаляют все бактерицидные микроорганизмы в эпулисе.

Для быстрого восстановления, в корневой канал и в кистовую полость вводят специализированную пасту. Помимо процесса регенерации, эта паста помогает противостоять повторному заболеванию. То есть человеку не нужно бояться, что в скором времени может появиться новое костяное или белое образование, которое понадобится удалить.

Можно ли проводить лечение самостоятельно?

В борьбе с выростом, который торчит из костных тканей, народная медицина, это только подспорье официальной терапии. Отвары, настойки можно применять, для ускорения регенерации тканей, после консервативного(частичного) или оперативного медикаментозного вмешательства. Для этого используют календулу, кору дуба, облепиху, ромашку, фиалку. Еще когда появляются белые язвочки, у которых твердая структура, то можно полоскать рот содовых раствором, при сильной отечности можно применять морскую соль.

Народные целители предлагают еще один вариант в лечении: мази на натуральной основе (щавель, тысячелистник, каланхоэ, алое, пижма, донник, корень одуванчика).


Их можно прикладывать, как только появиться твердый нарост, то есть на пораженный участок.

Опасность

Многие не придают значения этим новообразованиям, так как костная ткань мягкая, есть небольшая припухлость, но наростом тут пока не «пахнет», а как только он появится, так все равно ждут, пока он не обрастет твердой оболочкой, хотя инфекция уже попала глубоко в десну. Самолечения в таких случаях приводит только к удалению. Ведь недуг начинает прогрессировать, вредоносные микроорганизмы проникают еще глубже в зубную пульпу, оттуда по небольшим корневым канальцам они доходят до внутренней костной ткани.

Следующий этап развития – это остеомиелит. Во время которого у человека появляется масса других симптомов, таких как повышение температуры тела, общая слабость, увеличение лимфоузлов. Это осложнение характерно для детей.

Помимо этого инфекция из твердых костных тканей может циркулировать по всему организму. Ведь при воспалительных процессах, к области поражения, направлен более сильный кровяной поток. Лимфоциты собираются и оседают в полости в качестве гнойного секрета, после через канал все выходит наружу. Самое опасное последствие – заражение кров. Учитывая близкое расположение к мозгу, гной вполне легко может достать и туда. А это приведет к непоправим, а иногда и летальным последствиям.

Профилактические меры

Главная профилактическая мера – своевременное обращение к специалисту. Помимо этого, необходимо знать следующие простые, но от этого не менее эффективные правила ухода:

  • Два раза в день чистить зубы в обязательном порядке, дополнительно к этому можно применять зубную нить и отвары из трав.
  • После приема пищи, нужно полоскать ротовую полость (если есть возможность, то делать это содовым, соляным, травяным или аптечным средством, еще можно пожевать жвачку).
  • Для того чтобы предотвратить травму тканей десен, своевременно устранять все дискомфортные факторы во время ношения протезов или брекетов.
  • Раз в 4–6 месяцев проходить обследование и терапию в стоматологических клиниках.

Новообразования, появляющиеся в ротовой полости, не терпят пренебрежительного отношения.

Ведь помимо болевых ощущений они отравляют организм, что приводит к развитию других воспалительных процессов в т. ч. и во внутренних органах. Не нужно решать проблему самостоятельно, лучше всего доверить свое здоровье специалисту. Тогда можно избежать множества серьезных проблем и последствий. Выражение и так само пройдет, не подходит под эту ситуацию.

zubnoimir.ru

Определение

Эпулис относится к доброкачественным образованиям десенной ткани. Патология характеризуется быстрым разрастанием грануляционного типа, которое по мере развития заболевания может покрывать всю длину коронок.

Зачастую эпулис путают с гингивитом гипертрофированного типа и раком десны. В отличие от гингивита, эпулис не сопровождается изменением структуры и окраски воспаленной десенной ткани.

удаление эпулиса на десне

Кроме того, гингивиту свойственна кровоточивость и болезненность пародонта, чего нельзя сказать об эпулисе. При дифференциальной диагностике обнаруживаются симптомы, которые отличают данную патологию от ракового образования.

При раке десны на опухоли располагаются белесые вкрапления в виде точно очерченных очагов. Также рак характеризуется множественным скоплением сосудов на поверхности и ее изъязвлением.

Виды

В зависимости от клинического проявления, различают 3 вида патологии, каждому из которых присвоен индивидуальный номер МКБ.

Ангиоматозный

Данный тип эпулиса представляется собой мягкий, быстро прогрессирующий узел. На опухоли заметны воспаленные сосуды, которые могут кровоточить при механическом воздействии. В зависимости от тяжести патологии узел приобретает красный или синеватый оттенок.

При увеличении узла не затрагивается костная ткань. По внутренней структуре тканей образование напоминает кавернозную ангиому. Опухоль может располагаться как на верхней, так и на нижней челюсти, локализуясь в области шейки коронки.

Чаще всего диагностируется у детей подросткового возраста и в период беременности. Основной причиной возникновения является регулярное травмирование участка слизистой.

Лечение эпулиса ангиоматозного типа включает методы, направленные на устранение травмирующих факторов и восстановление трофики тканей.

Фиброзный

Эпулис фиброзного типа характеризуется формированием фиброзной ткани с вложенными поперечными костными вкраплениями. Локализуется только на вестибулярной стороне премоляров и первых моляров.

фото: разросшаяся между зубами опухоль

Место начального развития может охватывать любую часть десны как у коронки, так и выше. Образование имеет правильную круглую или овальную форму и гладкую поверхность. По мере роста поверхность приобретает небольшую бугристость.

Цвет узла практически не изменяется, совпадая с оттенком здоровой ткани. При увеличении опухоли она может распространяться через межзубный промежуток на оральную сторону зубного ряда.

В отличие от ангиоматозного, этот вид отличается медленным разрастанием опухоли и отсутствием кровоточивости. Лечение патологии заключается в иссечении фиброзной ткани.

Гигантоклеточный

Локализуется в области альвеолярного гребня, постепенно покрывая коронки. Разрастания могут таких объемов, при которых нарушается симметрия лица. Рост опухоли происходит медленно. В некоторых случаях она становится болезненной, а на пальпацию реагирует кратковременным капиллярным кровотечением.

Зубы в области поражения становятся подвижными. Данному виду эпулиса чаще всего подвержены взрослые в возрасте от 40 лет. Лечение патологии проводят только с помощью оперативного вмешательства.

Клинические формы

Кроме перечисленных видов, выделяют еще 2 типа патологии, отличающихся характером воспалительного процесса.

образовалась опухоль возле зуба

Доброкачественная

Характеризуется образованием узла до 3 см в диаметре и медленным ростом. Чаще всего симптоматика сглажена либо совсем отсутствует.

Злокачественная

Отличается выраженной симптоматикой и активным ростом. При данном виде патологии узел болезнен при пальпации и жевании. При этом боль отдает в область виска. Разрастание ткани сопровождается поражением дентальной ткани корней прилегающих зубов.

На опухоли отмечаются точечные очаги белого цвета. При воздействии на область разрастания появляется обильная кровоточивость, формирование трещин и язв.

Причины появления

Возникновение эпулиса могут провоцировать следующие факторы:

  • постоянное травмирование тканей десны: сколом коронки, некачественной пломбой, протезом и т.д.;
  • ушиб;
  • ожог;
  • аномальный прикус; патологическое развитие зубного ряда;
  • нарушение гормонального фона;
  • сахарный диабет.

Эпулис на десне под протезом

Формирование опухоли под протезом является нередким явлением. Чаще всего причинами для этого служат:

  • некачественно изготовленный протез;
  • плохая установка конструкции;
  • плохая гигиена полости рта;
  • натирание слизистой, что часто бывает в период привыкания;
  • применение некачественных средств для фиксации протезов.

новообразование до и после операции

Симптомы

Отличить эпулис от других патологий пародонтальной ткани можно по определенным симптомам:

  • формирование узла грануляционной ткани от 1 см, разрастающегося до 5 см и более;
  • поверхность узла имеет красный, бурый или синеватый оттенок;
  • опухоль по форме напоминает гриб: широкая платформа воспаленной ткани расположена на узкой ножке;
  • из-за грибовидной формы узел подвижен, вследствие чего постоянно травмируется зубами;
  • структура опухоли – мягкая, эластичная, в некоторых случаях плотная;
  • зубы в области поражения очень подвижны;
  • при рентген-исследовании обнаруживается разрежение кости в месте прикрепления узла.

Детский возраст и беременность

В детском возрасте чаще всего заболеванию подвергаются малыши до 5 лет и дети подросткового возраста. Ребенок постоянно все тянет в рот, зачастую травмируя слизистую.

Защитные функции в этом возрасте сформированы не до конца, и на месте травмы формируется опухоль. Кроме того, эпулис наблюдается при прорезывании молочных коронок, но по мере завершения самостоятельно пропадает.

У более взрослых детей появление эпулиса чаще всего связано с гормональной перестройкой организма. Основная особенность протекания данного заболевания в детском возрасте в том, что один вид патологии может быстро перетекать в другой. Также у детей чаще всего случаются рецидивы воспаления.

Гормональные сбои являются основной причиной появления опухоли и в период беременности. Во время вынашивания плода болезнь может протекать в несколько раз быстрее, чем в обычном состоянии.

Диагностика

Для постановки диагноза стоматолог проводит визуальный осмотр и инструментальное исследование.

Для того чтобы выявить причину патологии, проводят гистологическое исследование. Обязательным методом диагностики является рентгенография, которая позволяет выявить степень вовлеченности костной ткани в воспалительный процесс.

Кроме того, пациенту необходимо сдать кровь на ПЦР, общий и развернутый анализ. Если общий анализ показал повышенные лейкоциты и сниженный уровень гемоглобина, то проводится дополнительное обследование на выявление раковых клеток.

важно вовремя обратиться к врачу

Лечение

Для лечения эпулиса используют два способа: хирургический и медикаментозный

Хирургическое

Хирургическое лечение используют при сильном разрастании воспаленной ткани. Процедура подразумевает иссечение узла и состоит из нескольких этапов:

  1. Процедура всегда проводится под местной или общей анестезией.
  2. После обезболивания стоматолог проводит надрез лоскута ткани и надкостницы вокруг ножки опухоли, отступая от нее всего 1 – 2 мм.
  3. После надреза по всей окружности лоскут полностью отслаивают.
  4. Если патология привела к поражению кости, то производится препарирование этого участка до нормальной ткани.
  5. По окончанию препарирования рана промывается антисептиком, после чего покрывается йодоформным тампоном.
  6. При повреждении обширного участка на рану накладываются стягивающие швы.

В этом видео показан процесс удаления опухоли:

Медикаментозное

Лечение с помощью медикаментов включает препараты, способные останавливать рост опухоли и приводить к быстрой регенерации тканей. В данный список сходят следующие медикаменты:

  • Траумель S – это гомеопатический препарат, обладающий гемостатическим и регенерирующим действием. Средство способно восстанавливать окислительные процессы в тканях, останавливающие процесс образования грануляций.

    Препарат принимают в виде таблеток или капель в дозировке 1 таблетка или 10 капель 3 раза в сутки.

  • Димексид. Активное вещество способно проникать в мембрану клеток, где оказывает фибринолитическое действие. Это позволяет остановить процесс разрастания опухоли. Применяется в виде аппликаций, которые накладывают на 20 минут.
  • Мирамистин – антисептический препарат, активный в отношении бактерий и вирусов, которые могут быть причиной возникновения опухоли. Для получения лечебного эффекта спреем орошают рот до 3 раз в день.
  • Ваготил. Обладает выраженным склерозирующим действием за счет эффекта прижигания тканей. Для лечения необходимо сформировать небольшую повязку, которую смачивают в препарате и укладывают на пораженную область на 3 минуты. Процедуру повторяют не более 3 раз в неделю.
  • Резорцин – антисептическое средство, используемое для прижигания патогенной ткани и усиления кератолитического действия. Препарат способен привести к полному удалению опухоли. Для этого используют его в форме мази, которой покрывают пораженную часть ткани.

Народные средства

Народные средства применяются при эпулисе в качестве дополняющей терапии, которая способствует ускорению процессов регенерации слизистой. Для этого в основном используют полоскание отварами:

  1. Сухие цветы календулы (30 граммов) заливают стаканом кипятка и оставляют до остывания. Полоскание необходимо проводить около 4 раз.
  2. В отвар из ромашки и шалфея добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта. Ополаскивать полость рта 3 раза в сутки.
  3. Для снижения отечности можно применять солевые полоскания, приготовленные из расчета 0,5 чайной ложки на стакан горячей воды.

Последствия

При отсутствии необходимого лечения процесс разрастания будет ускоряться и вовлекать в себя окружающие здоровые ткани. Это может привести к воспалению всего пародонта, расшатыванию коронок и полной их потере.

Кроме того, патология может перекинуться и на костную ткань, приводя к нарушению ее структуры и воспалению. Для того чтобы этого не произошло, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу.

Прогноз

Лечение доброкачественного и злокачественного образования в большинстве своем имеет положительный прогноз. При купировании патологии не возникает осложнений, а заживление десны происходит за несколько дней.

В ряде случаев возможно возникновение рецидива. По статистике, лишь у 14% перенесших эпулис возникало повторное образование опухоли. Небольшой процент рецидивов позволяет в дальнейшем устанавливать имплантаты и проводить протезирование.

Профилактика

Для того чтобы снизить вероятность возникновения рецидива, необходимо учитывать некоторые рекомендации:

  • необходимо следить за состоянием своего гормонального фона и при первых признаках его нарушения обращаться за помощью к специалистам;
  • чтобы снизить риск развития стоматологических заболеваний, нужно регулярно проводить профессиональную чистку и полную санацию рта;
  • важную роль играет укрепление иммунитета.

Пусть эпулис не самое страшное заболевание, но дискомфорта он доставляет немало. Раннее купирование проблемы позволит избежать неприятных ощущений и возможных осложнений.

 

zubovv.ru

Определение и виды

Эпулис – это опухолевидное образование на десне. Название происходит от греческого «epulis»: epi – на, ulon – десна. Есть несколько других названий, которые также вполне характеризуют суть этого явления – центральная гигантоклеточная гранулема, наддесневик, эпулид.

Где чаще появляется эпулис на десне

Различают несколько разных видов эпулиса. Каждый из них имеет свой отдельный номер в международной классификации болезней (МКБ-10).

Ангиоматозный

Отличается тем, что содержит большое количество мелких кровеносных сосудов. Опухоли этого вида имеют определенные схожие характеристики.

  • Возраст – дети и подростки до 18 лет, чаще дети от 5 до 10 лет.
  • Область локализации – шейка зуба.
  • Поверхность в большинстве случаев напоминает скопление маленьких бугорков, очень редко – гладкая.
  • Цвет неестественный, яркий алый, имеющий цианотичный (синеватый) оттенок.
  • Основание – плотное и широкое.
  • Консистенция – плотная и твердая.
  • Наличие кровоточивости при малейшем повреждении поверхности.
  • Опухоль быстро растет. При удалении велика вероятность повторного появления.

Как выглядит ангиоматозный эпулиса на десне

Фиброзный (доброкачественные новообразования – К06.82)

  • Область локализации эпулиса – на внешней (вестибулярной) стороне десны в районе малых коренных зубов.
  • Овальная или круглая форма.
  • Поверхность может быть как гладкой, так и немного бугристой.
  • Основание имеет широкое.
  • Консистенция плотная.
  • Цвет практически всегда совпадает с нормальным здоровым оттенком десны.
  • Кровоточивость не проявляется.
  • Рост очень медленный по сравнению с другими видами.

Гигантоклеточный (другие уточненные изменения десны – K06.81)

  • Область локализации – альвеолярная часть.
  • Преимущественно болеют взрослые (40–60 лет), большая часть из них – женщины.
  • Цвет – синюшно бурый или коричнево-бурый.
  • Форма круглая или овальная.
  • Редко наблюдается кровоточивость, однако умеренная, а не сильная.
  • Бугристая поверхность.
  • Болезненные ощущения при надавливании или раздражении.
  • Консистенция – плотная, упругая.

Признаки и формы

Во многих случаях эпулис не доставляет пациенту особых неприятностей, кроме неэстетичного внешнего вида.

Однако, в запущенных или сложных случаях, симптомов может быть гораздо больше. К тому же, они очень неприятны, иногда болезненны.

Какого размера бывает эпулис на десне

Как выглядит

  • Размер. В зависимости от степени развития и некоторых других нюансов, размеры образования могут колебаться от нескольких миллиметров, когда его практически не видно, вплоть до трех и более сантиметров.
  • Если говорить о форме новообразования, то эпулис схож с грибом. В качестве ножки выступает участок, с помощью которого опухоль прикреплена к десне, а основная часть ее напоминает грибную шляпку.
  • Цвет может совершенно не отличаться от естественного цвета десны. Однако в зависимости от различных факторов, образование может принимать и другие оттенки – красно-коричневую, бордовую, иногда синюшную. В некоторых случаях, при последующем травмировании, поверхность опухоли может принимать вид язвы.

Клинические формы

Заболевание имеет две основные клинические формы – злокачественная опухоль и доброкачественная.

От чего зависит форма эпулиса на десне

В зависимости от того, к какой именно из них принадлежит определенный случай, симптомы будут проявляться по-разному.

Доброкачественная:

  • максимальный размер редко превышает 2см в диаметре;
  • рост – медленный и незаметный для пациента;
  • в большинстве случаев – полное отсутствие симптомов, кроме жалоб на эстетический дефект.

Злокачественная:

  • относительно быстрое развитие и увеличение размеров;
  • болезненность поврежденного участка;
  • наличие отека десны в той части, где развивается эпулис;
  • разрушение корневых каналов в ближайших к опухоли зубах;
  • последующее расшатывание затронутых новообразованием зубов, а также их смещение;
  • кровоточивость десен, особенно при внешнем раздражении – принятие пищи, гигиенические процедуры и прочее.

Причины

Появления эпулиса на десне может быть следствием значительных гормональных сбоев и перестроек, проходящих в организме.

Однако, основной причиной в большинстве случаев специалисты называют постоянное систематическое, то есть, хроническое травмирование десны. Оно может быть спровоцировано различными факторами:

  • нависающая над десной, выступающая пломба;
  • острые края частично разрушенного зуба;
  • запущенные случаи зубного камня;
  • неправильный прикус;
  • ошибки в производстве зубных протезов и их длительное ношение без подгонки;
  • ушибы;
  • ожоги.

В то же время гигантоклеточный эпулис может развиваться из самих тканей десны или же возникать из кости, то есть, альвеолярного отростка челюсти. Это зависит от конкретной разновидности, например, периферическая гигантоклеточная гранулема или репаративная (центральная) гигантоклеточная гранулема.

Появление наростов у ребенка

Чаще всего у детей это заболевание обнаруживает себя в тот период, когда режутся зубы. В данном случае это связано большей частью именно с травматизацией десны и слизистой. Чаще диагностируют ангиоматозную разновидность, однако иногда встречаются также и другие.

Причины эпулиса на десне у ребенка

Родителям следует как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью к опытному специалисту. Это необходимо для предотвращения распространения и разрастания опухолей. У девочек диагностируют в несколько раз чаще.

В подростковом возрасте появление эпулиса на десне у ребенка может быть связано не только с хроническим травмированием. Это могут быть также гормональные сбои в период полового созревания. Подобный сбой у девушек-подростков может быть вызван также приемом неподходящих гормональных препаратов.

Рецидивирующие формы наблюдаются в большом количестве случаев – около 14%.

Особенности течения во время беременности

В период беременности женский организм проходит очень сложную перестройку. Гормональные сбои и всплески в это время – совершенно естественное явление. Именно поэтому у беременных также нередко может образоваться эпулис на десне.

Изначальной причиной может служить та же хроническая травма. Однако в данном случае рост опухоли и все процессы, проходящие в ней, значительно ускоряются. Этим обусловлено также довольно большое количество рецидивов. Причем в период вынашивания ребенка новые образования появляются намного быстрее.

Лечение

Медицинская методика заключается в том, что эпулис на десне удаляют хирургическим путем. Причем должно проводиться удаление всех поврежденных тканей, в том числе надкостницы и даже участка тканей кости, как в случае гигантоклеточной гранулемы.

При этом необходимо избежать травматизации большого количества тканей, чтобы ускорить процесс заживления и восстановления без рецидивов.

В большинстве случаев иссечение измененных участков проводится под общим наркозом.

Из современных методик лечения все чаще используют лазер в качестве хирургического инструмента. В этом случае используют инфильтрационный наркоз.

Как происходит процесс иссечения эпулиса лазером, смотрите на видео:

Использование лазера позволяет одновременно дезинфицировать и прижигать обрабатываемые участки тканей, что способствует значительному сокращению реабилитационного периода и уменьшает послеоперационные осложнения.

Использование народных средств

В лечении эпулиса на десне очень важен реабилитационный период. И хотя полноценное лечение с использованием только лишь народных средств и методик невозможно, они сделают заживление более быстрым.

Практически из народной медицины в данном случае целесообразно использовать только полоскания разнообразными отварами лекарственных растений.

Вот несколько наиболее действенных и распространенных рецептов подобных полосканий.

  • Календула. На две столовые ложки сухого растения необходим стакан крутого кипятка. Можно не вываривать долго. Достаточно просто настоять календулу в кипятке до полного остывания. Полоскать нужно ежедневно весь период восстановления по 3–4 раза.
  • Вместо календулы можно использовать эвкалипт, ромашку или шалфей. Методика приготовления настойки для полоскания остается такой же.
  • Для предупреждения развития инфекций, воспаления и нагноения можно использовать обычную пищевую соду. Чайная ложка этого вещества разводится в стакане чистой теплой воды.
  • Для уменьшения отечности и препятствия развитию бактерий также используют раствор соли. Разводить ее лучше в горячей воде. Однако сами полоскания можно проводить только после того, как раствор достаточно остынет.

Последнее касается всех видов полосканий с применением народных средств.

Профилактика

Так как исключить фактор гормональных сбоев в организме невозможно, среди профилактических мер упоминается только своевременная и регулярная санация всей ротовой полости.

Это поможет вовремя выявить и устранить причины хронических травм, а, соответственно, главную причину появления такого образования, как эпулис.

Санация ротовой полости – это большой комплекс мероприятий, которые проводятся в условиях клиники. Сюда входит не только профессиональная чистка и удаление с эмали зубного камня, но также устранение любых патологий, которые могут возникнуть.

Частью санации может также быть ортодонтическое лечение, то есть исправление прикуса. Это важно, так как неправильное расположение зубов в большинстве случаев приводит именно к появлению хронических травм слизистой рта.

www.vash-dentist.ru

Эпулис

Если появился нарост на десне, не вызывающий острую боль при жевании и небольшого давления на него, то данную патологию называют эпулисом или наддесневиком, если дословно перевести с греческого языка. Он может возникнуть из-за того, что десна была травмирована. При визуальном осмотре десна как будто разрослась за свою границу, весьма похоже на шишкообразный нарост на здоровом зубе. Считается доброкачественным новообразованием.

Причины

Причиной эпулис на десне может быть из-за плохо установленного протеза либо пломбы, повреждающей десну, наличие зубного камня, сам зуб тоже может принести такую проблему. Чаще всего бывает у больных с неправильным прикусом, изменённым гормональным фоном при беременности.

Как лечить?

Лечение только хирургическое. Надкостничная доля вместе с эпулисом удаляется, с выскабливанием его капсулы.

Для предупреждения рецидива необходимо устранение причины появившегося нароста. К примеру, перепломбировать зуб или переустановить протез. Допускается удаление зубов, где имеется небольшой отросток на опухшей десне, чтобы не допустить их гиперподвижности и оголённости корней. В будущем, при восстановлении десны с костной тканью, нужно установить протезы, тем самым заменяя удалённые зубы.

Для ускоренного заживления десневых тканей могут использоваться зверобойный, ромашковый, календуловый отвары.

Киста

киста на деснеКогда на десне уже появился болезненный нарост белого цвета, то причина, спровоцировавшая эту проблему, заключается в некачественных мероприятиях гигиены полости рта, либо в их полном отсутствии. Заболевание называют кистой десны.

Нарост на десне в отличии от кисты безболезнен. А при кисте во время пережёвывания пищи больной чувствует острую боль.

Также боль вызывается при касании шишкоподобного нароста.

У пациента наблюдается:

  • ухудшение общего самочувствия, он ослаблен, его беспокоит головная боль;
  • температура тела повышена, лимфоузлы увеличены;
  • боль во рту может обостряться в ночное время. Цвет возле нароста красный.

Визуально киста имеет вид уплотнённого образования, внутреннее содержимое которого заполнено гноем, имеющего ярко-серую или белую окраску.

Ещё появление кисты возможно из-за нелеченого кариеса, пульпита, хронической формы пародонтита, некачественном пломбировании зубных каналов.

Травмирование дёсен тоже приводит к образованию кисты. Но, в отличии от эпулиса, возникающего при хронической травматизации ткани десны, киста возникает при присоединении инфекции.

По прошествии некоторого временного промежутка после того, как нарост образовался у больного отмечается снижение боли, вплоть до полного её отсутствия. Это признак образовавшегося свища ─ канала, сквозь который жидкость с гноем кисты прорывается в полость рта. О том, что образовался свищ, будет свидетельствовать появившаяся на наросте небольшая красная точка, из которой будет просачиваться гнойное содержимое.

Лечение

Согласно рентгеновского снимка, лечащий доктор выберет методику лечения. Врач может очистить каналы и установить новую пломбу. Либо оперативным способом удалит нарост и корень зуба, в котором он образовался. При отсутствии на рентгене воспалённой зубной верхушки, используют местную анестезию, киста разрезается, всё содержимое её удаляют. Проводится обработка раны и нарост на десненаложение швов.

При операции открытым методом, удаление нароста проводится лазером. Длится она до 3 часов.

Процесс реабилитации может занять от 2 недель до 1 месяца. При этом происходит полное заживление ран, воспалительный процесс затухает. В послеоперационный период больному проводят антибиотикотерапию, тем самым предупредив вторичную инфекцию. Также надо применять ополаскивание лечебными травяными отварами.

Памятка правил после удаления нароста:

  • принимаемая пища должна быть мягкой, негорячей, не травмировать рот;
  • полностью исключить вредные привычки. Курение снижает регенераторные процессы, алкоголем раздражается слизистая оболочка;
  • не делать резких движений головой, чтобы не разошлись швы.

Появившийся нарост в области десны, независимо от того, вызывает он боль, неудобство, или не чувствуется вовсе, считается веским основанием срочного обращения за стоматологической помощью.

proekt-n.ru