Напухла десна возле зуба



Часто на разных форумах встречается вопрос: «что делать, если опухла десна или появился отек около зуба»? При этом могут быть разные сопутствующие симптомы: может быть боль в десне, а может не быть; может быть свищ, а может не быть; может болеть зуб, может кровоточить десна, может быть еще множество других симптомов. Лечение здесь напрямую зависит от того, по какой причине появился отек на десне.

В этой статье мы попробуем разобраться, от чего может появиться отек на десне, какие симптомы помимо отека могут помочь определиться с причиной этого отека и что делать дома до того момента, как сможете обратиться к стоматологу.

Почему может опухнуть десна, причины отеков

  • Обострение периодонтита;
  • Обострение хронического пародонтита или гингивита;
  • Абсцесс.

Конечно, это далеко не все возможные причины появления отека на деснах, но порядка 90% обращений (если не больше) попадает в эти рамки.

Как лечить опухшие десна, как снять отек


Прежде, чем предпринимать какие-то действия, нужно определиться с причиной появления припухлости (появления отека). Это важно, так как тактика лечения в каждом случае будет разной и те действия, которые необходимы в одних случаях, могут быть причиной ухудшения состояния в других.

Обострение периодонтита

Симптомы

Периодонтит – это воспалительный процесс в кости, связанный с попаданием инфекции в корневые каналы зуба и дальнейшим ее распространением в кость. В условиях снижения иммунитета (на фоне ОРЗ, сезонных похолоданий, тяжелых общих заболеваний) воспаление в кости может из хронического течение перейти в стадию обострения, что сопровождается увеличением количества гноя. Как следствие, появляется боль и отек на десне. Периодонтит может быть как в ранее не леченном зубе, так и в уже пролеченном с запломбированными каналами (если где-то недочистили каналы, не нашли дополнительные каналы).

При обострении хронического периодонтита могут быт такие симптомы (не обязательно все, может быть только часть из списка):

  • припухлость десны в области причинного зуба;
  • отек сначала небольшой, со временем увеличиваться, слизистая становится более «напряженной», еще через время может появится свищ – белый пузырек на фоне отека. Свищ со временем вскрывается, от туда вытекает гной и отек постепенно уменьшается;
  • боль при надавливании на десну пальцем и/или при накусывании на зуб;
  • причинный зуб не реагирует на холод, тепло, сладкое;
  • кариозная полость в зубе (или, если зуб ранее лечен, большая пломба);
  • возможно повышение температуры тела.

Боль и отек при периодонтите появляются из за скопления гноя, как только гной выйдет (через свищевой ход – если без лечения, или через корневые каналы – если пациент обратился к стоматологу), боль уходит.

61.png62.jpg1.jpg2.jpg4.jpg6.jpg

  • На фото показаны внешние проявления отеков при периодонтитах (напухшая десна) и рентгенологические изменения в кости. Темные участки вокруг корней зубов — это и есть воспалительный процесс в кости, который привел к распаду костной ткани и может быть причиной появления отека.

Как лечится периодонтит в стадии обострения

Необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. У стоматолога Вам будет сделан рентген для определения локализации воспалительного процесса и его размеров. В дальнейшем (в зависимости от локализации процесса и его размеров) врач может предложить три варианта дальнейших действий:

  • Консервативное лечение – лечение зуба, при котором создается отток гноя через корневые каналы, с последующим пломбированием.
  • Хирургическое лечение – удаление зуба и чистка лунки.
  • Комбинированное лечение (если уже есть большая опухоль, но зуб планируется сохранить) – проводится лечение зуба и наложение антисептика под временную пломбу, и в то же посещение делается послабляющий разрез, через который выйдет гной.

Какой именно метод будет использоваться в каком случае – решает врач-стоматолог. Методика лечения зависит от локализации и размеров процесса, состояния зуба, дальнейших возможных перспектив восстановления зуба, общего состояния здоровья и многих других факторов.

Параллельно с каждым из этих вмешательств могут быть назначены процедуры, которые нужно проводить дома:

  • полоскания содо-солевым раствором (по 1 чайной ложке соды и соли на стакан воды);
  • прием антибиотиков (чаще всего линкомицин по 0.5 грамма 3 раза в день – 5-7 дней);
  • противовоспалительные средства (чаще всего нимесил – по 1 пакету 2 раза в день 3 дня).

Что делать до того, как пациент сможет обратиться к стоматологу?

  • ни в коем случае не греть место отека (не прикладывать тепло, не мазать ничем);
  • содо-солевые полоскания (чем чаще, тем лучше – о 10 раз в день);
  • противовоспалительные средства (Нимесил).

Острый гингивит, обострение пародонтита (гингивита)

Причины

Гингивит – это воспаление десны, пародонтит – воспаление десны с вовлечением в процесс костной ткани. Эти процессы идут только в тканях, окружающих зуб, не затрагивая его. При гингивите и пародонтите сами зубы обычно не беспокоят (за исключением случаев параллельного течения заболевания десны и заболевания зубов). Причин гингивита множество (чаще всего это зубной камень, нелеченные кариозные полости, неправильно установленные пломбы и ортопедические конструкции, особенности прикуса). Гингивит может быть острым или обострившимся хроническим, пародонтит чаще всего имеет хроническое течение с периодами обострений. Обострение может наступить из за таких факторов:

  • травмирование десны острыми предметами (порезы, уколы рыбными костями)
  • инородные тела в зубодесневых карманах (сколовшийся зубной камень, косточки, волокнистая пища)
  • ОРЗ, ОРВИ, другие системные заболевания,
  • часты обострения гингивита при диабете, заболеваниях связанных со снижением иммунитета,
  • прием препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов и других).

44.jpg8.jpg7.jpg

  • На фото показаны различные формы гингивита (воспаления) десны. Опухоль на фото 1 и 2 — гипертрофический гингивит, 2- катаральный гингивит.

Симптомы

При гингивите в стадии обострения наблюдаются:

  • боль и отечность десны возле группы зубов (локализованный гингивит) или всей челюсти (генерализованный гингивит);
  • болезненность при чистке зубов и приеме пищи;
  • кровоточивость десен при малейших воздействиях (чистка зубов, прием жесткой пищи);
  • десна красная, иногда синюшная;
  • возможна реакция на горячее;
  • болезненность при давлении на десну;
  • зубы частично закрыты отечной десной.

При пародонтите эти симптомы схожи и разница будет в том, что при гингивите нет рентгенологических изменений в кости, а при пародонтите будет уменьшение высоты межзубных перегородок и не четкий их рисунок. Так же при пародонтите наблюдается оголение корней зубов, но в стадии обострения за счет отека корни могут быть закрыты мягкими тканями.

Лечение

Гингивит и пародонтит нужно так же лечить у стоматолога.

В кабинете проводятся такие мероприятия:

  • снятие твердых и мягких зубных отложений (возможно, с применением анестезии), полировка поверхности зубов и оголенных корней;
  • коррекция пломб, удаление травмирующих элементов ортопедических конструкций;
  • удаление инородных тел ,если таковые обнаружены;
  • обработка полости рта растворами антисептиков;
  • нанесение противовоспалительных препаратов под повязку;
  • в тяжелых случаях может потребоваться лоскутная операция – отслоение тканей десны, чистка зубов, корней, кости от камня и пораженных тканей с последующим ушиванием.

В комплексе с этим могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные средства, обезболивающие, полоскания антисептиками.

До того, как появится возможность посетить стоматолога, можно принять такие меры:

  • полоскание содо-солевым раствором (по 1 чайной ложке соды и соли на стакан воды) и растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин – по инструкции);

  • обязательно чистить зубы. Используют противовоспалительные пасты и пасты для снятия кровоточивости десен (парадонтакс,  лакалут актив, тебодонт и другие), желательно использовать нитку;
  • обработка десны противовоспалительными препаратами (наиболее известный – метрагил дента) 3 раза в день после чистки зубов и полоскания;
  • если больно чистить зубы – то можно обрабатывать десну анестетиком перед чисткой (дентол и другие средства, применяемые у малышей при прорезывании зубов).

Пародонтальный абсцесс

Абсцесс – это ограниченный участок воспаления, характеризующийся скоплением гноя под десной. Фактически, это полость заполненная гноем, которая внешне выглядит как полушарообразное образование на десне. По размеру абсцесс может достигать размеров грецкого ореха.

55.jpg77.jpg

  • На фото показан  внешний видд десны при пародонтальном абсцессе. На 1м фото отек наблюдается и со стороны щеки и со стороны неба, на 2м фото — локализация абсцесса только по переходной складке.

Причины

Причины пародонтального абсцесса могут быть разными, но наиболее частые такие:

  • выход гноя от хронического периодонтита в стадии обострения;
  • скопление гноя при пародонтите;
  • глубокая травма инородным предметом, при которой инфекция попала глубоко в ткани (укол рыбной косточкой, при котором кусочек кости остался в десне, например).

Симптомы

  • Выпуклое полукруглое образование не десне;
  • при надавливании боль, упругие напряженные ткани, симптом флюктуации (при надавливании на образование ощущается движение жидкости внутри);
  • отек окружающих тканей;
  • возможно распространение отека на щеки, из за чего будет наблюдаться асимметрия лица;
  • возможно повышение температуры тела.

Лечение

Лечение зависит от причины появления абсцесса. Если он развивается вследствие травмы (как в случае с косточкой), то лечение исключительно хирургическое – вскрытие абсцесса, удаление гнойного содержимого, установка дренажа. Если причина в периодонтите или пародонтите, то параллельно проводятся меры по лечению причинного заболевания.

После хирургического вмешательства назначают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты, а через 3-4 дня, когда спадет отек и будет удален дренаж, еще и эпителизирующие препараты. Это лечение назначает врач.


Другие заболевания, которые дают схожие симптомы

Выше уже было сказано, что 90% обращений пациентов попадают в один из трех уже описанных случаев. Но остается еще 10% обращений с жалобой на то, что «опухла десна». Отеки или состояния схожие с ними по внешнему виду могут давать предраковые заболевания, гормональные изменения, непосредственно рак, ВИЧ инфекция, диабет и еще множество других заболеваний. И при всех будет отек, возможно будет боль.Поэтому очень важно при обнаружении каких-то отеков, разрастаний, выпуклостей на десне обратиться к врачу для выяснения причины этого явления и своевременного лечения.

46.jpg32.jpg31.jpg42.jpg43.jpg

  • На фото приведены заболевания, при которых тоже наблюдается отек (опухоль) мягких тканей десны, но эти заболевания не связаны с выше перечисленными состояниями. Фото 1 и 4 — эпулис (предраковое состояние) — разрастание клеток мягких тканей, которое может при отсутствия лечения озлокачествляться. Фото 2 и 3 — гингивит при гормональных нарушениях (гингивит беременных). Фото 5 рак челюсти.

 

Видео

В этом видео описан один из частных случаев формирования пародонтального абсцесса — воспаление кости вследствие перегрева тканей зуба в процессе препарирования, а так же показано как его лечат. 

 

В этом видео показан механизм формирования свищевого хода при периодонтите. Именно благодаря такому сообщению между костью и полостью рта имеется отек на слизистой, но зуб не болит.

 

В этом видео подробно доктор рассказывает о тяжелом течение пародонтита, и о хирургическом методе лечения заболеваний пародонта.

forum.stomatologija.su

Причины воспаления десен

Воспаленная деснаПолость рта одновременно является частью пищеварительной и дыхательной систем.

Здесь постоянно происходит циркуляция пищи, воздуха, слизи, слюны и микроорганизмов.

Факторов, провоцирующих воспалительные процессы множество основные из них, это:

  • кариес;
  • недостаточная гигиена;
  • травмирование (едой, инородными телами, во время чистки зубов или лечения, крепежами протезов);
  • раздражающая еда;
  • кислая среда во рту;
  • наследственность;
  • инфекция;
  • стресс;
  • нарушения обмена веществ;
  • Дыхание вследствие хронических болезней полости носа и носоглотки;
  • хронический тонзиллит.

Помимо этого, местные особенности анатомии тоже играют не последнюю роль в развитии патологии.

Среди них выделяют:

  • аномалии строения;
  • неправильный прикус;
  • короткие уздечки губ;
  • зубной налет;
  • нависающие края пломб;
  • раннее удаление зуба.

Также стоит не забывать о таком понятии, как зуб мудрости. Прорезывание его происходит в среднем в 16-25 лет. Очень часто на десневой дуге для него нет места.
По этой причине он может прорезываться не полностью.
Часть коронки остается прикрытой слизистой.

Между ней и коронкой образуется карман, где скапливаются остатки пищи, которые под действием местной флоры начинают гнить и бродить, вызывая повреждение.
При отсутствии лечения может образовываться абсцесс и остеомиелит – грозные осложнения.

Заболевания, которые сопровождаются опуханием десен

В медицине имеется большое количество заболеваний, одним из симптомов которых является опухание десны. Как и в любой другой части тела воспаление в этой области характеризуется отеком, покраснением, болью, повышенной температурой и нарушением функции.
Перед тем, как думать, что делать, если опухла десна и щека, но зуб не болит нужно разобраться в чем причина. Ведь только устранив причину, можно справиться с возникшей проблемой.

Гингивит

ГингивитДесна является составной частью пародонта, помимо периодонта и альвеолярной кости. Она, как элемент слизистой покрывает шейки зубов. Воспаление, которое не затрагивает область крепления зуба называется гингивит.
Клинически он проявляется как умеренный отек возле шейки, который сопровождается покраснением, саднением и кровоточивостью.
Может поражать, как единичную область, так и быть распространенным процессом.
Чаще возникает у людей молодого возраста, которые пренебрегают гигиеной и имеют большое количество кариозных полостей.

Выделяют гипертрофический гингивит, который характеризуется такими симптомами как:

  • припухлость десны;
  • синюшность поврежденного участка;
  • блестящей поверхностью;
  • кровоточивостью при малейшем дотрагивании;
  • образованием ложного слизистого кармана;
  • болезненностью.

В зависимости от степени закрытия коронки, разросшимися тканями гингивит подразделяется на степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую.

Пародонтит

ПародонтитПри этом заболевании в патологический процесс вовлекаются все слои пародонта. Возникает он в случаях нелеченого гингивита. При этом отмечается уплотнение и разрастание соединительной ткани. Зуб теряет свою физиологическую подвижность и срастается с альвеолярной лункой.

Хроническое воспаление стимулирует образование эпителия, который постепенно сползает к корню зуба. В результате этого процесса образуется эпителиальный карман, где под действием микроорганизмов образуется гной, который выделяется при надавливании на припухлость.
Пародонтит, в большинстве случаев, является причиной абсцесса – образование полости с гнойным содержимым.

Как лечить пародонтоз

Улыбающиеся мужчина и женщина

Периостит

ПериоститПри пародонтите гной по костным каналам может распространятся в область надкостницы челюсти, вызывая при этом ее повреждение — периостит или по-простому – флюс. Постепенно происходит разрушение костной и окружающих тканей, возникает скопление гноя – абсцесс.

Симптомы периостита выражены такими проявлениями, как:

  • выраженная пульсирующая боль;
  • отечность области поражения;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение;
  • усиление болезненности при постукивании по коронке или во время жевания.

В результате того, что десна опухла и гноится может образоваться свищевой ход, открывающийся в полость рта, по которому легко идет отток гноя – это благоприятный вариант. А может быть прорыв и распространение гноя по мягким тканям с развитием флегмоны.

Опухолевые образования

Наиболее часто встречающиеся новообразования, это:

  • фиброматоз;
  • эпулис;
  • пародонтальная киста.

Фиброматоз, чаще встречается у взрослых и является наследственно обусловленным заболеванием. Характеризуется медленным течением с развитием плотных безболезненных бугорков по всему краю или в ограниченной области.

Эпулис, напротив, с большей частотой образуется в детском возрасте.
Причиной его считается травма. Выделяют фиброзное, сосудистое и гигантоклеточное образование. По течению эпулис может быть добро- и злокачественным.

Пародонтальная киста образуется в результате хронического течения пародонтита. При этом эпителиальная оболочка полностью выстилает поддесневой карман, оттесняя надкостницу.
В результате образуется тонкостенная киста, которая со временем увеличивается в размерах.

А как обезболить зуб дома без лекарств?

Девушке больно

Остеомиелит

Воспаление костного мозга костей челюсти, которое происходит при попадании туда болезнетворных бактерий.

В зависимости от происхождения выделяют следующие виды остеомиелита:

  • гематогенный (микробы проникают в кость с током крови);
  • травматический;
  • огнестрельный;
  • одонтогенный – вследствие осложненного течения пульпита или периодонтита.

Наиболее часто встречается остеомиелит нижней челюсти. Течение заболевания может постепенным и напоминает периостит, а может быть стремительным.

Основные симптомы остеомиелита челюсти таковы:

  • сильная боль;
  • выраженная припухлость области повреждения;
  • патологическая подвижность зуба, боль при его постукивании;
  • высокая лихорадка (до 40°С);
  • интоксикационный синдром;
  • в крови повышены лейкоциты и СОЭ.

Распространение повреждения на жевательные мышцы вызывает их контрактуру. Отмечается онемение подбородочной области. Пути оттока гноя многочисленны, самые опасные варианты гнойных затеков с возникновением менингита и медиастенита.

Сиалоаденит

СиалоаденитВоспаление слюнных желез, чаще всего возникает в результате проникновения инфекционного агента по протоку из полости рта. Возбудителями могут быть вирус эпидемического паротита и цитомегаловирус.

Сопровождается поражение железы болью, отеком, затруднением жевания. На стороне повреждения увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы.
Боль может иррадиировать в затылок, висок или область слухового прохода.
Причинами острого сиалоаденита также могут быть закупорка выводного протока камнем или инородным телом, неудовлетворительная гигиена, стоматит.

Специфические воспалительные реакции

Возбудитель инфекции – бледная трепонема попадает в полость рта половым путем. В течение месяца на слизистой губ, щеки или десны формируется твердый шанкр. Он может достигать в диаметре 3 см. Образование представляет собой уплотнение хрящевой консистенции.

Актиномикоз может поражать слизистую при длительно текущем пародонтите, после удаления зуба, при длительном прорезывании, образовании кармана. При этом появляется плотный инфильтрат синюшной окраски. При его разрыве выделяются немного гноя и желтые крупинки.

Туберкулез в области десневого края возникает нечасто. При этом область поражения опухает, появляются мелкоточечные белые высыпания и образуется язва. Поражение охватывает все ткани в том числе костную, тогда болезнь протекает очень тяжело.

Лечение в домашних условиях

Учитывая многообразие причин возникновения и вероятность возникновения тяжелых осложнений, если опухла десна, лекарство должен подобрать врач. В основном такая патология, при условии не тяжелого течения, лечится амбулаторно в домашних условиях.
Для этого могут применяться средства медикаментозной терапии в сочетании с рецептами народной медицины.

Медикаментозная терапия

Если причина болезни в повреждении тканей пародонта, то дома используются такие медикаменты, как:

  • антисептики – для вымывания патогенной микрофлоры (Фурацилин, Риванол, Хлоргексидин, Мирамистин, Хлоргексидин);
  • антимикробные средства – подавляющие возбудителя болезни (смесь Трихопола и Хлоргексидина, Ацилакт, Сифлокс, Неомицин);
  • антибактериальные препараты – уничтожают бактерии в полости рта (Линкомицин, Доксициклин, Рулид);
  • природные антимикробные средства (Сальвин, Хлорофиллипт, Сангвинарин, Лютенурин, Юглон).

Очень редко амбулаторно назначаются антибиотики при зубной боли. Опухшая десна более веский для этого повод, потому что длительно текущий гнойный процесс чреват грозными осложнениями. Назначаются такие лекарства только врачом с учетом необходимости и индивидуальной непереносимости.

Если опухла десна после удаления зуба, что делать подскажет только врач.
Потому что причинной этого может быть, как банальный занос инфекции, так и остаток твердых тканей или корня в лунке.
При этом требуется их срочное удаление, иначе последуют гнойные осложнения, требующие вскрытия кости челюсти.

Средства народной медицины

Народное средство лечения опухоли десны

Теперь разберем подробнее, что делать, если болит зуб мудрости и опухла десна, в домашних условиях. Рецепты народной медицины при патологии полости рта используются очень давно.
Они относительно безопасны и доступны, побочные реакции на них возникают редко и выражаются в аллергических реакциях.
Перед тем как решить, чем полоскать опухшую десну, нужно ознакомиться с народными средствами, которые призваны облегчить этот симптом.

Наиболее популярны такие домашние рецепты, как:

  1. Полоскание капустным соком. Свежий сок из листьев белокочанной капусты разбавить чуть теплой кипяченой водой, чтобы получился стакан раствора. Полоскать им полость рта 3 раза в день.
  2. Настой из сосновых иголок готовиться из столовой ложки основного сырья залитого стаканом кипятка. Настоявшимся в течение 1 часа раствором полоскать и принимать по четверти стакана трижды в день.
  3. Настой для полоскания из черники, готовится из столовой ложки сушенных ягод, залитых стаканом крутого кипятка.
  4. Используется для полоскания, после настаивания в течение 8 часов.
  5. Пихтовым маслом пропитать тампон из бинта и приложить к месту повреждения на 20 минут. Процедуру повторять 3 раза.
  6. Экстракт прополиса спиртовой (20 капель) растворить в стакане теплой воды и использовать для полоскания 3 раза в день.
  7. Настой из семян лука приготовить, взяв стол. ложку сырья и залив ее полулитрами кипятка. Оставить настаиваться на ночь, предварительно укутав. Настой применять для полосканий 3 раза в день.
  8. Порошок коры дуба 2 стол. ложки и 1 стол. ложки липового цвета смешать. Смеси взять 1 стол. ложку залить стаканом воды и подогреть на плите в течение 3 минут. Отвар остудить и проводить полоскание 4 раза в день.
  9. Кору молодого дуба тщательно измельчить, взять 1 чайн. ложечку и залить кипятком. По прошествии 1 часа использовать раствор в виде ванночек для рта. Глоток настоя держать во рту 3 минуты. Процедуру выполнять 3 раза в день.
  10. Листья крапивы двудомной 1 столовую ложку залить стаканом кипятка и настоять час. Принимать по половине стакана 3 раза в день.
  11. Календулы цветки 1 стол. ложку варить в 200 мл воды, в течение 10 минут. Отваром процеженным и остуженным полоскать полость рта 4 раза в день.Использование растительных средств должно быть согласовано с врачом, особенно, если планируется их применения у детей.

Профилактика

Профилактика заболеваний полости рта

Профилактика заболеваний полости рта несложна и доступна каждому. Использование предупреждающих мер оградит от многих стоматологических неприятностей.

Для предотвращения патологии используют такие меры профилактики, как:

  • регулярная чистка зубов 2 раза в день;
  • полоскания солевым или содовым раствором, после каждого приема пищи;
  • разумное использование жевательных резинок и флоссов;
  • достаточный питьевой режим для предотвращения пересыхания в слизистой;
  • лечение болезней горла, носа и носоглотки;
  • посещение стоматолога 1 раз в полгода;
  • использовать, по возможности, профессиональную чистку полости рта и зубов 1 раз в 3 месяца;
  • ограничение приема кислой, сладкой, острой пищи;
  • отказ от курения.

Опухание десны — частая проблема, с которой обращаются к стоматологу. Это приносит много дискомфорта и может быть признаком опасного заболевания.
Поэтому своевременное обращение к врачу необходимо. Использование современных медикаментозных средств и рецептов народной медицины помогут справиться с проблемой в короткие сроки.

happiness-and-beauty.ru

Причины

Отечность десны, не сопровождаемая зубной болью – довольно частое явление в стоматологии, которое провоцируется рядом разнообразных причин. Говоря о наиболее частотных, специалисты называют:

  1. Воспаление корня зуба. Как правило, возникает, после продолжительного кариеса, пульпита и подобных заболеваний, при которых удаляют нерв зуба. Последний в таком случае становится нечувствительным к боли. Воспалительный процесс при этом поражает корень. Диагностировать такую патологию можно в ходе осмотра по наличию покраснения в районе больного зуба и незначительной отечности десны.
  2. Перикоронит – затруднённое прорезывание зуба мудрости. Наблюдается чаще в возрасте от 17 до 30-ти лет. Воспалительный процесс в данном случае локализирован возле зуба мудрости, может сопровождаться болевыми синдромами и даже появлением гематомы.
  3. Опухоль. Злокачественное или доброкачественное образование в районе десны или щеки, вызванное травмами или продолжительными воспалительными процессами.
  4. Абсцесс. Осложнение воспаление десны или щеки, сопровождаемое возникновением заполненной гноем полости. Другой разновидностью подобного осложнения можно считать флегмону — аналогичное воспалительное явление, также сопровождаемое выделением гноя. Однако при данном процессе очаг не локализирован и гной свободно распространяется на соседние ткани.
  5. Гингивит. Ранняя стадия заболевания пародонта, сопровождаемая незначительной припухлостью десны и кровоточивость. Чаще возникает при несоблюдении правил гигиены при скоплении еды или зубного налета. Также может наблюдаться в районе плохо подогнанных пломб и протезов, где между коронкой и десной образуется карман, в котором скапливаются остатки пищи.
  6. Термальный или химический ожог десны.
  7. Механическая травма зуба или десны. В данном случае опухоль возникает в результате удара или нарушения целостности кожного покрова или слизистой колющим, или режущим средством. Поврежденный участок ткани в таком случае естественно опухает.

Независимо от причин возникновения, симптом, при котором десна припухла, а зуб не болит, является довольно серьезным и требует квалифицированного лечения стоматологом. Единственным исключением из данного правила можно считать отечность десны после удаления зуба или лечения корня, поскольку данный процесс является естественным.

Медикаментозное лечение

Первым шагом к решению проблемы с воспаленной десной является обследование у врача. Он может назначить консервативное лечение, если процесс удалось обнаружить на ранних стадиях, или же хирургическое вмешательство.

Консервативная методика основана на приеме препаратов, устраняющих причину воспаления десны у зуба. В зависимости от характера поражения ткани, это могут быть антибиотики, противоожоговые средства, антисептические препараты. Для снятия болевого синдрома применяют препараты общего действия, в большинстве случаев врач назначает ибупрофен.

Если в ходе диагностики стоматологом будут обнаружены такие тяжелые процессы в десне, как абсцесс или периостит, больному может быть назначено хирургическое лечение со вскрытием нагноения, а также удалением больного зуба. Данные мероприятия проводятся в условиях стационара под местным или общим наркозом.

Устранение симптомов народными средствами

Если у вас нет возможности обратиться к специалисту, а воспаление десны и щеки вас все же беспокоит, можно бороться с данным явлением народными средствами. Наиболее действенными будут такие мероприятия:

  1. Полоскание раствором соли и соды после каждого приема еды (также перед сном). Для приготовления лекарства на стакан кипяченой воды добавляют пол-ложки соли, пол-ложки соды.
  2. Полоскание настоем 3-х цветков календулы на 0,75 литра кипятка. Альтернативой данному средству может стать отвар зверобоя, приготовленный в пропорциях: 2 столовые ложки сырья на стакан воды. Средство должно настояться в течение 2-х часов.
  3. Полоскание рта отваром аптечной ромашки и шалфея (положенных в равных количествах) после каждого приёма пищи, а также утром и вечером.
  4. Если воспаление имеет локальный характер, рекомендуется обложить пораженный участок прополисом. Это средство быстро снимет отек.
  5. Также избавиться от отека может смесь аира, шалфея, дуба и крапивы. Для ее приготовления нужно добавить по 10 грамм каждого высушенного растения в отвар и дать смеси настояться около 2-х часов.

Помните, что все вышеперечисленные народные средства могут снять симптомы заболевания зубов или десен, но не устранят его причину. Потому их рекомендуют применять только как вспомогательные средства.

Профилактика

Воспаления десны и щеки, впрочем, легко можно избежать. Предупредить возникновение припухлости поможет ряд профилактических мероприятий, среди которых:

  • Ежедневное применение для гигиенических процедур полости рта зубной щетки, пасты, ершиков, а также стоматологической нити.
  • Регулярное посещение стоматолога для осмотра дважды в год в профилактических целях.
  • Неотложное обращение за помощью к медику при появлении симптомов любых стоматологических заболеваний.

Кроме того, к ряду профилактических мер также можно отнести составление грамотного рациона, в котором будут продукты, насыщенные необходимыми для зубов и десны витаминами и минералами, поскольку очень часто недостаток подобных веществ и приводит к развитию такого недуга.

Вышеперечисленные профилактические мероприятия нужно проводить регулярно, даже если вы не страдаете от зубной боли и других дискомфортных ощущений.

В целом, появление припухлости десны, не сопровождаемой зубной болью, практически всегда является сигналом наличия какой-либо стоматологической проблемы, требуемой немедленной диагностики и лечения. Сегодня существует достаточно современных методов борьбы с данным явлением, которые, при неукоснительном выполнении пациентом рекомендаций врача, дают хорошие результаты.

zubyinfo.ru

Почему может болеть десна

Есть несколько вариантов того, почему болят десны. Выяснить причину можно, учитывая другие сопутствующие этому признаки.

Гингивит или пародонтит

При недостаточном уходе за ротовой полостью на пришеечных участках зубов остается белая масса. Это налет, образованный остатками пищи. Под воздействием многих факторов он кристаллизуется, превращаясь в твердый. Эти отложения являются прекрасной возможностью для бактерий, которых в полости рта больше, чем в прямой кишке. Они-то и вызывают помимо поражающего зубы кариеса заболевания десен. Первым звонком нежелающему признавать важность гигиенических процедур пациенту станет гингивит.

Кроме опухания и болезненности десен он дает знать о себе другими признаками:

  • Кровоточивостью при чистке зубов и во время еды;
  • Краснотой слизистого покрова. На некоторых участках оно более выражено;
  • Незначительным зудом в полости рта;
  • Неприятным запахом.

Игнорирование признаков гингивита приводит к его осложнению в виде пародонтита. Это воспаление уже не только десен, но и более глубоких тканей, нарушение соединений между ними.

Заболевание в начальной форме, кроме припухлости десен, узнается по следующим симптомам:

  • Неприятные ощущения при жевании, усиление болезненности при застревании пищи в межзубных промежутках;
  • Чувство непрочного существования зубов, расшатанности;
  • Образование полостей между десной и эмалью, болезненных при соприкосновении с пищей и жидкостью.

Признаки гингивита и пародонтита могут затухать и проявляться с новой силой.

Последний недуг в развитии отмечается еще и:

  • Повреждением связок зубов, подвижностью органов;
  • Болезненностью не только десен, но и шеек зубов;
  • Твердыми отложениями в карманах;
  • Гнойным содержимым из-под десен.

Ошибки в пломбировании зубов

При лечении кариеса и пульпита существует необходимость вычищения и последующего пломбирования корневых каналов. Это тонкая работа, качество которой должно проверяться с помощью рентгена. Но стоматологи далеко не всегда назначают исследование. В таком случае есть опасность оставления в канале пустого пространства, которое через некоторое время заполняется бактериями. Удаление пульпы не позволяет ощутить боль в зубе. Воспаление затрагивает десну, что проявляется еще и опуханием.

Те же ощущения сопутствуют травмированию пломбой мягких тканей. Ее неправильная установка, отсутствие шлифовки и наличие острого края создает риск для десны над зубом. Она отекает, краснеет и болит.

Прорезывание зубов мудрости

Если речь о пациенте старше 18 лет, болезненность и опухание десны может вызываться попыткой появления на свет зуба мудрости. Причиной ощущений становится его неправильное положение в десне. Зубы мудрости иногда растут в сторону других жевательных органов, травмируя их корни и вызывая воспаление. Обычно для нормального положения им не хватает места на челюстях, поэтому движение направляется также в область щеки.

Случается, что зуб мудрости прикрыт десневым капюшоном. Между тканями образуется полость, в которую забиваются остатки пищи. Под влиянием бактерий они начинают гнить, провоцируя воспаление в окружающих тканях. Оно и проявляется болезненностью и опуханием десны в этом месте.

Но даже если зуб мудрости растет правильно, и ему достаточно пространства на челюсти, процесс не обходится без некоторых неприятных признаков. Этот орган не приходит на смену молочному зубу. Поэтому в десне нет канала, по которому он мог бы продвигаться безболезненно. Твердые и мягкие ткани взрослого человека уже сформированы и оттого неподатливы. Проходящий сквозь них зуб мудрости встречается с сопротивлением, отзывающимся болью и опуханием.

Удаление зуба

Хирургическая операция по удалению зуба проходит под анестезией. Когда она перестает действовать, пациент начинает чувствовать боль. Это вполне закономерно, ведь окружающие зуб ткани подверглись травматизации. Некоторая отечность десны в этом месте также неизбежна. И продлится ощущения способны около 2-3 суток.

Усилиться боль, и увеличиться опухоль могут при неблагополучном заживлении лунки. Если из нее вымылся кровяной сгусток, оно будет происходить дольше. Соответственно, боль и отечность тоже продлятся. А если начнется воспалительный процесс, эти ощущения не прекратятся до тех пор, пока он существует. Дополняются они дурным запахом, возможно, повышением температуры. Вероятной причиной подобного могут стать оставленные в десне осколки зуба, которые выявляются рентгеновским исследованием.

Периодонтит

Это воспаление верхней части корня зуба, которое затрагивает соединительную ткань. Он может развиться в результате жизнедеятельности бактерий, попавших в это пространство из кариозной полости или гайморовых пазух. Другой причиной становится травма зуба в результате лечения или ношения коронки. Периодонтит также способен развиться в результате воздействия фенола, формалина и других медикаментозных средств.

Важно, что заболевание проявляется:

  • Постреливающей болью, отзывающейся в ухе, виске, глазнице;
  • Размером опухоли до 3 см величиной;
  • Возникновением по центру шишечки белого пятна;
  • Поднятием температуры тела.

Зуб, возле которого опухла десна, приобретает сероватый оттенок. Сейчас он может и не болеть, но пациент вспомнит, что подобное было раньше.

Киста

Это новообразование, которое локализовано на десне, как правило, в прикорневой части зуба. Киста – полость, со временем наполняющаяся гнойной жидкостью. Поначалу она почти никак себя не проявляет, если не считать легкого покалывания десен в этой области. Затем слизистая краснеет, боль усиливается при приеме пищи, вообще каком-либо контакте с нею. Десна набухает, начинаются головные боли, возможно повышение температуры тела. Воспаление прогрессирует, опухание десны становится более выраженным.

Причинами появления гнойного мешка в разных обстоятельствах становятся:

  1. Кариес или пульпит, точнее, их неполное лечение. Инфекция, оставшаяся в зубе, переходит на ткани десен. Поселиться там она может от не до конца выполненного удаления кариозных тканей или нестерильных инструментов;
  2. Нарушения в пломбировании каналов. Оставшийся в них воспалительный процесс под влиянием микроорганизмов развивается, переходя в гнойный. Повреждение каналов при высверливании кариозных тканей чревато такими же последствиями.

Стоматит

В острой фазе воспаление слизистой оболочки ротовой полости покрывается белыми пятнышками – афтами, которые позже трансформируются в язвочки. Но первоначально стоматит может проявляться только опуханием и болезненностью десны на каком-либо участке, а также внутренней стороны щеки, части языка.

Причинами его возникновения бывают:

  • Травмы в результате чистки зубов, воздействия грубой пищи. Повредить десну способен некачественный протез или коронка;
  • Химическое воздействие в результате пользования зубной пастой или ополаскивателем с лаурилсульфатом натрия. Подобное может спровоцировать и неосторожное отбеливание эмали средствами, содержащими перекись водорода;
  • Нехватка в рационе витаминов группы B. Это ослабляет слизистую настолько, что она становится очень уязвимой к малейшему воздействию на нее;
  • Стрессы. Психологическая нестабильность тоже является провоцирующим фактором;
  • Аллергия. Контакт слизистой с продуктом, непереносимым организмом, чреват воспалениями, в том числе подобного характера. Иногда аллергия никак по-иному и не проявляется;
  • Бактерии. Часто они работают как катализатор, если есть, например, дефицит полезных элементов в организме или постоянный стресс;
  • Гормональные нарушения. Они тесно связаны с ослаблением иммунитета, поэтому стоматит не редок у диабетиков, беременных, имеющих проблемы со щитовидкой.

Опухли десна и щека: что это

Во всех упомянутых случаях, если стоматологическая помощь не оказана, а в продолжение долгого времени используются всяческие полоскания и заглушение боли в десне таблетками, процесс может затронуть и область щеки.

То есть среди возможных причин подобного:

  • Гингивит либо пародонтит;
  • Некачественное лечение зубов;
  • Периодонтит;
  • Прорезывание зуба мудрости;
  • Операция по удалению жевательного органа.

Но есть иные объяснения болезненности, опухания десны и щеки одновременно.

Периостит

Это воспаление, затронувшее надкостницу, которое чаще всего выступает как осложнение заболеваний зубов, связочного аппарата. Случается, что периостит начинается в результате попадания в кровоток гноя, а также по причине ушиба десны или челюсти.

Симптомы заболевания на первых порах не ярко выражены. Около зуба замечается припухлость, которая побаливает. Затем ощущения усиливаются, развивается абсцесс, отекает и увеличивается в размере щека. Если процесс идет в верхней челюсти, то опухоль локализуется в том числе под глазом. Периостит нижней усиливает асимметрию лица в районе подбородка и нижней губы. У пациента поднимается температура, десна становится красной. Зуб может и не болеть, пока его не трогают. Но при надкусывании он отзывается сильной ломотой, которую потом трудно утихомирить. Подчелюстные лимфатические узлы при периостите тоже увеличены.

Остеомиелит челюстной кости

Остеомиелитом называется инфекционное поражение костной ткани, главными причинами которого являются:

  • Больные зубы;
  • Серьезные травмы челюсти;
  • Нестоматологические инфекции;
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Первая из них становится самой частой виновницей остеомиелита. Инфекция из поверхностных тканей зуба проникает в пульпу, затем в его корень. Следом микроорганизмы разносят его по канальцам и сосудам в костную ткань.

Остеомиелит проявляется прежде всего:

  • Болью в десне около пораженного зуба, увеличивающейся при нажатии на нее;
  • Опуханием щеки;
  • Расшатыванием зубов на больном участке;
  • Увеличением подчелюстных лимфоузлов;
  • Температурой и интоксикацией.

Флегмона челюсти

При распространении гнойного воспаления в подкожные слои мягких тканей возникает флегмона челюсти. От этого распухает и болит щека, десна, лицо становится заметно асимметричным.

Флегмона является последствием невылеченных заболеваний зубов, расположенных около них тканей:

  • Кариеса;
  • Пульпита;
  • Пародонтоза;
  • Пародонтита;
  • Периодонтита;
  • Периостита;
  • Остеомиелита челюстных костей.

К симптомам присоединяется тугоподвижность челюстей, затруднения с жеванием и глотанием, гнилостный запах, высокая температура, усиленное слюноотделение.

При каких заболеваниях опухает и болит щека

Болезненность и опухоли щеки, полученные в результате травмы, самый простой и ясный случай. Хуже когда, казалось бы, ничто не предвещает проблем в этой области, но однажды обнаруживается, что лицо болит и выглядит иначе, чем всегда.

Среди возможных причин:

Заболевание височно-челюстного сустава. Среди его симптомов пульсирующая боль, нарастающая при нажатии на щеку и подбородок, покраснение кожи и некоторая отечность. Рот открывается с трудом, кажется, что заложено ухо. Если воспаление гнойное, боль еще более выражена, как и опухоль;

Паротит. При этом инфекционном заболевании страдают слюнные околоушные железы. У пациента раздувается щека, повышается температура, болит горло. Чаще такие признаки наблюдаются только с одной стороны, но случается, что с обеих. Если затянуть с лечением, процесс разовьется до гнойного состояния. Тогда боль и распухание в области железы усиливаются.

Лечение припухлостей десен и щеки дома

Очевидно, что большинство из упомянутых заболеваний требуют тщательной диагностики и профессионального, иногда хирургического лечения. Затягивать с обращением к стоматологу, означает, провоцировать осложнения, от которых избавляться труднее и дольше.

И все же пока врачебная помощь недостижима, можно облегчить состояние самостоятельно:

  • Убрать из рациона грубую пищу, которая еще более травмирует десны;
    Не использовать для снижения боли тепло. Воспалительный процесс от этого может приобрести гнойный характер. А если инфицирование уже произошло, то от прогревания оно распространится на здоровые ткани;
  • Для купирования болевого синдрома можно принимать таблетки с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Это Кетанов, Кеналог, Кеторол, Темпалгин, Новиган, Ибупрофен, Парацетамол, Эторикоксиб;
  • Местное противовоспалительное и обезболивающее действие окажут гели, спреи Ангилекс, Камистад, растворы Мевалекс, Гивалекс, Стоматодин, а также Хлоргексидина и Элюдрила.

Народные средства для полосканий

Лекарственные растения обладают ранозаживляющим, антибактериальным, вяжущим эффектами, снимают боль.

При отечности десен и щеки в качестве временной меры для облегчения состояния используют:

  • Спиртовую настойку календулы. На 2 ст.л сырья берут 20 ст.л. спирта, настаивают 10 часов. Затем 1 ч.л. полученного состава размешивают в стакане кипяченой воды и полощут рот 3 раза в день;
  • Отвар шалфея. 1 ст.л на стакан кипятка, держат на огне 15 минут. Остудив, применяют для промывания полости рта;
  • Отвар дубовой коры. Готовят и используют как шалфей;
  • Отвар ромашки. 2 ст.л. цветков заливают 1 стаканом кипятка, парят на водяной бане 10 минут. Состав тоже применяют для полосканий;
  • Гипертонический состав. Это смесь соли, соды и нескольких капель йода, разведенная водой. Берут 2 ч.л. первого и второго ингредиента, разбавляют стаканом кипяченой воды. Добавляют 2 капли йода и применяют для полосканий;
  • Соки алоэ, каланхоэ. Листья растений промывают, кладут на пару часов в холодильник. Затем жуют для обеззараживания полости рта и выплевывают. Можно применять, прикладывая срез листа к больному месту;
  • Спиртовый раствор зверобоя. Сырья берут 1 часть, спирта или водки 5. Настаивают 8 часов. 40 капель средства растворяют в стакане кипяченой воды и промывают полость рта.

zubz.ru

Причины опухоли десны и щеки около зуба мудрости

Растущий зуб мудрости практически для всех является причиной массы неприятностей. Процесс роста нередко сопровождается вздутием слизистой рта и болью в ней.

Причинами тому служат:

  1. Недостаточно места.
  2. Прорезается в неправильном направлении (под углом).
  3. Плотная десна не прорывается под напором роста зубов, в связи с чем, слизистая вокруг места роста очень чувствительна.

воспаление десны около зуба

В большинстве своем опухоль десны рядом с зубом мудрости проходит сама и не несет никаких негативных последствий, но встречаются и случаи, требующие медицинского вмешательства, такие как:

  1. Сложности и боль при приеме пищи.
  2. Болезненные ощущения во время разговора.
  3. Поднявшаяся на фоне роста температура.
  4. Затяжная боль, при которой обезболивающие средства из аптечки помогают лишь на короткий период.

Такие осложнения как раз говорят о, скорее всего, неправильном зубном положении. Квалифицированный специалист в короткие сроки поможет вам справиться с болью.

В подобных ситуациях обычно делают надрез на десне, освобождая тем самым проход для зуба, а, в случае его неверного положения – удаляют зуб. Не стоит бояться этой процедуры – врач все сделает аккуратно, используя местную анестезию.

Если отек десны, но зуб не болит

опухшая деснаВстречаются случаи опухания слизистой полости рта, при котором болезненные ощущения просто отсутствуют, и припухлости не предшествовали никакие события. Казалось бы, челюсть здорова. Однако, это лишь видимость. Припухлость на деснах всегда сигнализирует о проблемах со здоровьем.

Причинами безболезненной припухлости могут являться:

  1. Последствия врачебного вмешательства.
  2. Инфекция в организме.
  3. Инфекция в ротовой полости.

К инфекционным процессам в ротовой полости можно отнести:

  • пульпит;
  • пародонтоз;
  • периодонтит.

Все перечисленные заболевания крайне неприятны и требуют лечения. Отсутствие своевременной медицинской профилактики может привести к образованию гнойников, нарушению тканей ротовой полости, повышению температуры тела, кровоточивости и даже зубной потере (в случаях запускания можно потерять несколько зубов).

болит десна

К заболеваниям организма, не связанным с ротовой полостью, но влекущими за собой опухания, можно отнести:

  1. Неврологическое заболевание – необходимо обратиться за стоматологической и неврологической помощью.
  2. Травма, причиненная области лица – в данном случае необходима помощь травматолога.
  3. Киста сальной железы, удаление которой возможно только путем вмешательства хирурга.
  4. Опухоль в связи с вирусной или бактериальной инфекцией. Врач-педиатр после осмотра назначит антибиотики, способные помочь в подобном случае.
  5. Ввиду избыточного количества воды в организме. Крайне опасный случай, который указывает на возможный отказ в работе какого-либо из внутренних органов. Помощь врача в такой ситуации обязательна.

Причинами опухания слизистой рта после врачебного вмешательства, а именно, после посещения стоматолога, могут являться:

  1. Аллергия на пломбу.
  2. При проведении процедуры по удалению нервных окончаний – удаление не всех нервов.
  3. Слизистые опухают после непростого удаления зуба. В таких случаях стоматолог предупреждает о возможных неприятных последствиях.
  4. Образование гноя в результате воспаления десны, что требует проведения надреза на десне.

Вздутие десны

вздутие десныВздутие на деснах говорит о неправильной работе некоторых систем организма, а также о воспалительных процессах в полости рта.

Основной причиной вздутия могут послужить бактерии, которые скапливаются в виде зубного налета. Через какое-то время налет превращается в зубной камень, сложный для лечения.

Отступание зуба от десны и образование зазора между зубом и десной приводит к накоплению бактерий в этом зазоре и образованию гноя. Это может привести к выпадению зубов.

Причинами вздутия могут быть:

  1. Курение.
  2. Неправильная или несвоевременная гигиена полости рта.
  3. Недостаток витаминов и минералов в питании.
  4. Какое-либо заболевание.

Лечение в домашних условиях

раствор соды

Опухоли десен могут повлечь за собой неприятные и сложные последствия, поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к врачу. Однако, если нет такой возможности, или по иным причинам, можно попытаться вылечить или хотя бы облегчить симптомы в домашних условиях.

В первую очередь, можно использовать раствор соды для снятия опухоли. Отвары цветов ромашки, шалфея хорошо снимают вздутия и болезненные ощущения.

Если «бабушкины способы» не по душе, можно воспользоваться средствами из медицинской аптечки, а именно, хорошо помогут:

  • Хлоргексидин;
  • Метрогилдента в виде геля.

Сопровождающую опухание десны боль можно снять любым обезболивающим средством, к примеру:

  • Кеторол;
  • Нурофен;
  • Солпадеин.

Важно знать, что при опухании десны категорически запрещается ставить согревающий компресс. Тепло в области опухоли может спровоцировать нагноение.

Лечение у стоматолога

Врач, который специализируется на лечении слизистой полости рта, называется пародонтолог.

Выделяют три стадии воспаления:

Гингивит

гингивит десен

Является самой легкой из форм воспаления и практически не требует помощи врача. Рекомендуется ежедневно использовать в пищу твердые фрукты и овощи, пользоваться при чистке зубов зубной нитью. Кроме того, поможет так называемая гимнастика челюсти, зубов и десен, и, конечно же, периодическая профессиональная чистка полости рта (у специалиста).

Пародонтит и пародонтоз

пародонтит и пародонтоз

Вторая стадия воспаления. Основным показателем данной стадии для специалиста является образованием «карманов» около зубов. В таком случае врач направляет лечение на первопричину образования вздутия.

По окончании лечения врач назначает профилактические препараты, которые можно принимать в домашних условиях.

Самая сложная и опасная стадия вздутия десен – пародонтоз.

Вылечить пародонтоз в домашних условиях нельзя. Для лечения применяются терапевтические и хирургические методы. В первую очередь удаляют зубной камень и назначают применение противовоспалительных препаратов.

В зубные карманы закладывают специальные мази. Хирургические методы включают в себя очистку зубных карманов от остатков пищи и пораженных тканей.

Лечение при беременности

хлоргексидин

Лечение слизистых рта во время беременности осложняется невозможностью применения многих медицинских препаратов.

Главным образом лечение в период беременности направлено на устранение гигиенических проблем – удаление налета, камня.

Профилактика заболеваний включает в себя строгое соблюдение гигиены полости рта, использование дополнительных средств, например, ополаскивателя или зубной нити.

Лечение у ребенка

При наличии опуханий у ребенка следует обратиться к врачу с целью постановки точного диагноза. В это время рекомендуется полоскать ротовую полость отварами трав, например ромашка, шалфей, кора дуба и прочие. Хорошим средством станет и перекись водорода, разведенная в воде.

мальчик

При наличии воспаления у грудничка можно использовать снимающие зуд гели и мази. А для профилактики инфекций родители должны строго следить за чистотой полости рта своего малыша.

В крайне редких случаях, когда воспалительный процесс принимает хроническую форму, назначаются антибиотики.

stomatolab.com