Наращивание десны при пародонтозе

Анна,я не совсем поняла,но чувствовала,что зонд прошел карман,потом вверх к 17 зубу наискосок,потом еще вошел в твердое(кость),парадонтолог и ортопед смотрели вместе,для этого и сняли мост. На снимках почему-то никто из врачей не видел,что кость рассосалась,хотели делать КТ этой зоны,все зубы депульпировали,т.к.укорачивали их длину еще во время установки первых пластиковых коронок в Колесниченко.Именно в кости дыра,сказали,что не насквозь,где-то наполовину,и ,наверное,есть разряжение кости по краю корня,как вертикальная линия,я видела ее на одном старом снимке,мне трудно сказать более точно,звучало слово "фуркуция"или"фуркация",мне нарисовали кость между корнями зубов.К врачу 9.октября,еще раз спрошу,где находится эта кость,между корнями 16 зуба или между 16 и 17 зубом.У меня все началось 2 года назад,когда стало что-то дергать в этой зоне,зубы были живые,депульпировали сначала 17 зуб,потом 16 зуб,потом в Колесниченко повторно перелечили каналы,все равно дергало.Не поймешь врачей,кто-то и кармана парадонтального не находил у меня,ходила на консультацию к Февралевой,она и не нашла его,т.к.смотрела не снимая мост,засунула зонд,и сказала,что это ложный карман из-за перепада кости,и ничего у меня тогда не кровило.

oreshik, привет!:embarrassed:
У меня нечто похожее, внизу 7 зуб с карманом и слабая связка вокруг. Уже год боли и никто ничего не видит, а я языком ощущаю полость, как — будто дырочка где-то там под десн ой. Так бывает? Может это кариес корня, или может это ощущение от шейки зуба?:eyeroll:
но почему на КТ не увидели…хм…
Парадонтологов у нас нет, и в Новосибирске не нашла, кто бы что-то сказал по диагнозу или предложил кроме Вектора что то еще. Или Вектор панацея?

Орешек, мне кажется Вам нужно, для начала, выяснить вот что.
У Вас там разрежение (дырка) в кости самого зуба? Или же у Вас разрежение в кости челюсти (под фуркацией) вследствие пародонтоза никак не связанное с болезнью(инфекцией) или там дыркой в самом зубе?
Это, на самом деле, две большие разницы.

Извините, что вклиниваюсь.
Анна, а как понять, имеет ли место то или иное?
У меня ощущение, что там полость под десной. Или это из-за сниженной десны так кажется. Но врачи зондом прощупывают и не находят. Сам зуб перелечить не могут/ не умеют(обломок давний), воспаления нет, говорят не трогать.
По снимку рассасывание кости, видят убыль.
Кто-то говорит из-за наклона зуба образован карман. Но ощущения неприятные, десна как зудит иногда, печёт.

что делать?:eyeroll:

http://s015.radikal.ru/i333/1611/fc/3ea8134749f4.jpg

plastic-surgeon.ru

Лечение рецессии десны

Рецессия десны – процесс утери соединительной ткани, оголение корневой зоны зуба, в последствии факторов механического воздействия. Процесс образовывается из-за утери зубов, неправильного ухода за ротовой полостью, потребления вредных продуктов.

Лечение проблемы производится хирургическим путём, реже консервативным. Процесс поднятия десны показан пациентам, желающим решить проблемы такого характера:

при значительном опущении десны;
для коррекции эстетических дефектов;
при наличии пародонтоза;
если присутствует неправильный прикус или повреждения механического характера;
для устранения неправильного лечения зубов или результата несоответственного ухода за ними.

Консервативные способы лечения

Начальные стадии рецессии мягких тканей лечатся без оперативного вмешательства. Консервативное лечение рецессии состоит в том, что для устранения проблемы необходимо вводить больному коллаген. Применение коллагена и белковых соединений – это именно то, что позволит возобновить мягкие ткани, избавиться от рецессии десны.

Консервативная методика лечения, после выявления проблемы рецессии состоит из следующих моментов:

Фото 2

пациент регулярно посещает стоматологический кабинет и ему производят процедуру введения коллагена;
стоматолог наблюдает за происходящими изменениями;
специалист делает выводы на счёт продуктивности такого лечения, при необходимости советует производить оперативное вмешательство.

Кроме коллагеновой терапии, при рецессии десны, другие способы стоматологами не используются.

Операция по наращиванию десны

Оперативное вмешательство, помогающее вылечить рецессию десны, предполагает собой процесс пересадки мягких тканей из одного места в другое. Часто врачи берут материал для пересадки у своего пациента, а если его не хватает используют искусственные волокна.

Оперативное наращивание десны представляет собой такой процесс:

применение для пациента, подходящей для него, анестезии;
изъятие материала, предназначенного для пересадки – чаще всего мягкие ткани извлекаются из нёба;
в зоны, где наблюдается недостаток мягких тканей, пришивают донорский материал – используется лоскутной метод;
мягкие ткани закрепляются.

После операции, пациенту длительное время стоит соблюдать определённые меры предосторожности, которые предполагают изменение методик ухода за ротовой полостью и пищевых привычек.

Длительность проведения оперативного вмешательства напрямую зависит от того, настолько большие потери ткани. Для того чтобы донорский материал прижился необходимо определённое время, на протяжении которого за состоянием пациента будет наблюдать его врач.

Остеопластика

Часто, перед проведением лечения рецессии десны, пациенту требуется такая процедура, как остеопластика. Процедура предполагает собой возможность изменения неправильного расположения основной кости, что влияет на внешний вид, здоровье и состояние зубов.

Остеопластика требуется пациентам, у которых наблюдается:

неправильно, неэстетическое расположение зубов;
серьёзные проблемы с прикусом;
возможность возникновения проблем при проведении наращивания десны.

Процедура представляет собой оперативное вмешательство, длительность которого будет зависеть от того, настолько сложная задача стоит перед доктором.

Посадка костного блока

Наращивание десны при пародонтозе Для вoзoбнoвлeния пoлнoцeннoгo зубнoгo не всегда можно cтaвить имплaнты пocлe удaлeния зубa. Причина — нехватка костной ткани. Отсюда и возникает необходимость наращивания десны при имплантации.

Рецессия десен происходит именно из-за того, что зуб был утрачен, а с ним и часть костной ткани.

Часто, для возобновления нормальной улыбки и произведения наращивания десны производится посадка костного блока.

Процедура предполагает собой такие моменты:

подготовка донорского материала к имплантации;
оперативное вмешательство, которое производится в нужной зоне ротовой полости;
установка материала, на который будет садиться костный блок;
имплантация донорского материала.

Процесс посадки костного блока довольно длительный и сложный, пациенту, для которого он применяется придётся немного потерпеть. Это необходимо для того, чтобы сделать процедуру лечения рецессии более эффективной.

Материал, который используется для посадки костного блока может изыматься из организма самого пациента – часть костного ребра. После извлечения ткань перерабатывают на мелкую стружку и заполняют ей нужные зоны. Если собственный донорский материал не подходит, специалистами используется коллагеновые и белковые волокна. Цена наращивания десны при имплантации в значительной степени зависит от выбранного материала.

Синус-лифтинг зубов

Часто, проблемы с верхней челюстью, недостаток в этой зоне костной ткани – это факторы, которые не позволяют нормально нарастить десну.

Фото 5 Синус-лифтинг – это процедура, которая производится исключительно в зоне верхней челюсти и состоит она из следующих моментов:

подготовка донорского материала – костная стружка, коллагеновые или белковые волокна;
открытие гайморовых пазух и внедрение туда донорского материала;
закрытие зоны, требующей коррекции.

После процедуры необходимо некоторое время следить за тем, насколько хорошо приживается донорский материал. После этого процесса, пациенту могут производить наращивание десны и коррекцию других проблем, связанных с зубами.

Стоимость процедуры

Для людей, которые хотят произвести наращивание десны, очень важно знать, сколько эта процедура для них обойдётся. Особенно, когда речь идет о сложных случаях — например, наращивание десны при пародонтозе. Цена такой операции будет зависеть от нескольких факторов, к числу самых важных стоит отнести такие:

стоимость услуг в конкретном лечебном заведении;
степень проблемы, которая образовалась у человека;
необходимость произведения дополнительных лечебных процедур;
происхождение донорского материала – если хватает собственного, платить дополнительно не придётся.

Средняя стоимость операции по наращиванию десны составляет в районе 250–400$. Конкретную стоимость операции, пациент сможет узнать после посещения стоматолога.

Восстановление тканей десны – это процесс, который помогает устранить дискомфорт в эстетическом плане и проблемы со здоровьем ротовой полости. Период реабилитации напрямую зависит от того, насколько сложное оперативное вмешательство использовалось.

После восстановления, следует чётко соблюдать правила гигиены ротовой полости (регулярная чистка зубов и удаление желтого налета, полоскание, использование зубной нити), чтобы избежать повторного образования такой ситуации. Если донорский материал не прижился, цвет этих лоскутков будет отличаться от привычного оттенка тканей десны. В таком случае, решение о дополнительном лечении должен принимать врач-стоматолог.

zubki2.ru

Гингивопластика

Косметическое поднятие десны проводится по следующим показаниям:

неправильный контур десны,
заболевания пародонтоз и пародонтит,
неправильный прикус,
для коррекции повреждений десен в результате вредных привычек и травмирующей чистки зубной щеткой,
устранение последствий неудачного лечения,
протезирование имплантами.

Процедура наращивания десны имеет следующие преимущества:

повышение эстетического вида улыбки,
профилактика кариеса корневой части зуба и заболеваний пародонта,
в комплексном лечении пародонтоза и пародонтита, когда пародонтальные карманы не подлежат лечению,
восстановление недостающего объема тканей десневой линии,
улучшается структура десен,
снижается чувствительность зубов.

В чем суть операции?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Котвицкий Е.О. : «Методика проведения гингивопластики зависит от степени дефицита ткани. Если есть возможность использовать часть слизистой пациента, проводится лоскутная операция. В большинстве случаев материал для этих целей берется с нёба.

Если же собственного материала не хватает, используются трансплантаты из специального банка соединительной ткани. Такие материалы состоят из коллагена и белка. Ели же десна опустилась в результате атрофии кости, проводится операция.»

Виды наращивания костной ткани

Если причиной опущения десны стала атрофия костной ткани, проводится ее наращивание. Если кости челюсти на протяжении долгого времени не испытывают необходимую для их нормального состояния нагрузку, начинается их атрофия. В течении 1-го года после удаления зуба объем кости уменьшается на 25%. Установка мостов и других протезов проблему не решают. Исправить ситуацию может только имплантация.

Ни один профессиональный стоматолог не согласится проводить имплантацию при недостаточном объеме кости. Современные технологии дают возможность восстанавливать кость и создавать благоприятные условия для осуществления имплантации. Существует несколько методик наращивания:

Регенерация.
Костная пластика.
Синус-лифтинг.
Пересадка блоков.

При осуществлении направленной костной регенерации подсаживается ткань в виде специальной мембраны. Обязательное условие для проведения операции — высокие показатели биосовместимости материала для образования качественной костной ткани.

Такие мембраны состоят из особых коллагеновых волокон. После того, как она устанавливается, рану ушивают. В свободном образовавшемся пространстве постепенно начинает образовываться костная ткань. Только после этого можно начинать имплантацию.

Бывает, что после удаления зуба на его месте остается достаточно большая лунка. И чтобы надежно закрепить имплант, могут использоваться специальные костные материалы.

Если костной ткани не хватает на верхней челюсти, проводится операция синус-лифтинг. Предварительно делают рентгеновский снимок, чтобы определить объем работы. Синус-лифтинг может проводиться одним из двух методов:

Закрытый

Применяется, когда для имплантации не хватает всего 1-2 мм костной т

кани. Подготавливается ложе под штифт, кость аккуратно проталкивается на дно пазухи. На дне лунки размещается материал, а затем устанавливается протез.

Открытый

Участок гайморовой пазухи приподымается, затем заполняется материалом. Постепенно в этом месте образуется плотная костная ткань. Имплантацию проводят примерно через 4-5 месяцев после синус-лифтинга.

Какая цена операции? Синус-лифтинг открытый стоит около 420$, закрытый – около 250 $.

detstoma.ru

Зачем проводится операция по наращиванию десны?

Операция по наращиванию десны – многофункциональная процедура, которая не только сделает Вашу улыбку более привлекательной, но и окажет лечебное воздействие. К таковым относят:

Профилактический эффект. Кариес зубного корня, болезни пародонта у пациентов, прошедших процедуру наращивания десен, возникают гораздо реже.
Устранение пародонтита и пародонтоза. Это особенно важно в тех случаях, когда пародонтальные карманы не подлежат восстановлению.
Восстановление необходимого объема тканей и улучшение их структуры.
Снижение чувствительности зубов.

Согласитесь, все это говорит в пользу операции по наращиванию десны.

Как проводится процедура?

Прежде чем назначить пациенту наращивание десны, стоматолог учитывает необходимые факторы. Важнейшим из них является степень дефицита тканей.

Для операции по наращиванию десны можно применять слизистую пациента. В этом случае операция — лоскутная.

Если имеющегося материала недостаточно, используются трансплантаты из белка и коллагена.

В случае, если рецессия ярко выраженная, операция по наращиванию десны может быть осуществлена с подсадкой костной ткани.

Что такое регенерация десен?

Целый ряд факторов, такие как уход за зубами, соблюдаемый не должным образом, генетическая предрасположенность, курение, периодонтит, и других, могут привести к опусканию десен, т. е. к их рецессии.

Одной из процедур, применяемых при ее лечении, является регенерация десен.

Регенерация десен представляет собой хирургическую процедуру, применяемую в случае разрушения (вследствие опускании десны) костной ткани, которая поддерживает зубы.

В ходе процедуры специалист загибает ткань десны назад, удаляет бактерии. В качестве необходимого материала используются мембрана, пересаженная ткань.

При процедуре возможно использование протеина, который стимулирует рост тканей. Данный материал при регенерации десен помещают на проблемный участок, тем самым помогая организму.

Таким образом, оказывается существенная помощь организму в естественной регенерации десен и костной ткани.

Когда необходимые манипуляции по регенерации произведены, ткань десны крепят к зубным корням.

Операции по наращиванию десны и процедуры регенерации десен будут несложны и максимально эффективны для Вас, если Вы обратитесь в ведущие клиники Москвы.

«КРЕДЕ ЭКСПЕРТО» по праву считается одним из лидеров в данном направлении.

Верните себе очаровательную улыбку и здоровье полости рта!

c-experto.ru

Что это за болезнь?

Пародонтозом называют процесс поражения околозубной ткани, именуемой пародонтом. В ходе развития недуга ткань постепенно атрофируется, в результате чего из-за разрыхления десен происходит обнажение шейки зуба. Дальнейшее развитие недуга, безусловно, приведет к появлению десневых карманов, которые скапливают в себе маленькие частицы пищи и бактерии. Также образуется зубной налет вокруг шейки зуба, что впоследствии превратится в зубной камень, постепенно разрушая десневую ткань и эмаль зуба.

Важно! Пародонтоз приводит к расшатыванию и, как результат, выпадению зубов, из-за чего на оставшиеся зубы оказывается очень большая нагрузка. При интенсивном механическом воздействии на «выжившие» зубы, структура десны меняется, что приводит к дестабилизации.

Клиническая картина пародонтоза выглядит примерно так:

ощущение дискомфорта в деснах;
сильный зуд;
повышенная кровоточивость десен;
деформация пораженного зуба;
уменьшение толщины зубной эмали;
оголение шейки зуба;
побледнение десен пациента.

При возникновении какого-либо из вышеуказанных симптомов следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Диагностированием занимается стоматолог.

Особенности протезирования при пародонтозе

Перед тем как приступить к процедуре, пациенту необходимо пройти специальные подготовительные процедуры, заключающиеся в лечении возникшего заболевания и, при необходимости, сопутствующих болезней. Также сюда входит лечение кариеса (если он есть) и очистка поверхности зубов от скопившегося налета. На период подготовительного этапа пациенту устанавливают временные зубные протезы, способствующие равномерному распределению нагрузки по всему зубному ряду.

Как только все заболевания или воспалительные процессы в полости рта будут устранены, а сам пародонтоз перейдет в стадию ремиссии, можно приступать к протезированию.

Эффективность выполнения установки зубного протеза зависит от следующих условий:

отсутствует неправильный прикус;
зубной кариес был полностью вылечен;
десны опорных зубов пациента в полном порядке;
нет десневых карманов;
отсутствие воспалений десен или кровоточивости;
зубной налет/камень был удален с поверхности эмали.

Выбор способа протезирования

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его состояния здоровья и зубов, а также исходя из его финансовых возможностей, врач подбирает наиболее подходящий способ протезирования. Ниже представлены основные способы, применяемые в современных стоматологических клиниках.

Таблица. Основные методы протезирования при пародонтозе.

Вид протезирования	Описание
	Один из самых эффективных методов протезирования, также применяемый при таких заболеваниях, как пародонтоз. Но в данном случае нужно учитывать множество нюансов. В первую очередь, врач удаляет больные зубы, а после этого с пациентом обсуждается методика лечения, исходя из его состояния. Как правило, при имплантации нужно проводить пластику десен или наращивание костной ткани. Чаще всего при пародонтозе специалисты проводят базальную или одноэтапную имплантацию, так как это наиболее оптимальные варианты.
	Если пациент страдает от пародонтоза, то при изготовлении съемного зубного протеза необходимо учитывать несколько нюансов. Например, не должна оказывать большую нагрузку на слизистую оболочку или мягкие ткани ротовой полости пациента. Среди всех вариантов съемного протезирования наиболее распространенным является бюгельный протез. Такая конструкция оснащена специальными фиксирующими элементами – кламмерами. На протез возлагается сразу несколько функций: надежная фиксация естественных зубов и восстановление зубного ряда.
	Данный вид протезирования используется при наличии пародонтоза довольно редко из-за повышенного давления на костную ткань и опорные зубы пациента. Нередко специалисты прибегают к шинированию зубов, чтобы обеспечить новой конструкции большую устойчивость.
	Развитие пародонтоза не позволяет выполнить установку зубных коронок из фарфора или металлокерамики, но на ранних стадиях заболевания возможна установка циркониевых. Их применение позволяет предотвратить скопление микроорганизмов и развитие недуга. Зачастую коронки из диоксида циркония используются для протезирования передних зубов.
	Основная задача этой процедуры заключается не в восстановлении зубного ряда или его замене, а в фиксировании зубов между собой. Из-за такой особенности к шинированию врачи прибегают только на ранних стадиях пародонтоза, когда настоящих зубов еще достаточно много. Процедуру можно описать так: на зубы с целью фиксации накладывается специальная прочная нить, которая связывает зубной ряд с внутренней стороны. Могут применяться не только несъемные шины, но и съемные. Для их изготовления используются разные материалы, но чаще всего это стекловолокно.

Технология протезирования

Чтобы процедура установки зубных протезов не стала пустой тратой денег и времени, а сами протезы смогли прослужить много лет своим носителям, требуется правильное выполнение нескольких процедур. Для начала больные зубы необходимо освободить от нагрузки, оказываемой во время приема пищи.

Нужно выждать определенное количество времени, чтобы произошло полное восстановление всех функций челюстной кости. При наличии подвижных зубов нужно провести их фиксацию, тем самым распределив нагрузку равномерно по всему зубному ряду. Технология протезирования состоит из нескольких этапов, среди которых подготовка полости рта, установка временных протезов и полноценное протезирование. Рассмотрим каждый из этапов отдельно.

Этап №1. Лечение недуга

Если у пациента был обнаружен пародонтоз, то от него обязательно нужно избавиться. Для этой цели существуют специальные процедуры, такие как массаж десен, физиотерапия и так далее.

На заметку! Для лечения пародонтоза врачи нередко назначают применение витаминно-минеральных комплексов, антибактериальных средств и кровоостанавливающих препаратов. Их регулярное применение в сочетании с лечебными процедурами позволит избавиться от пародонтоза раз и навсегда.

После лечения болезни нужно выполнить санацию полости рта, а точнее — зубов пациента, которые расположены рядом с восстанавливаемыми. Нужно вылечить зубной кариес (если он есть) и пульпит.

После устранения всех патологий стоматолог проводит специальную чистку ротовой полости. Это крайне эффективная ультразвуковая процедура, в ходе выполнения которой удаляются все скопления в десневых карманах, зубной налет и камень. После глубокой очистки врач удаляет все разрушенные зубы, восстановить которые уже невозможно. Также в качестве завершения данного этапа иссекается мертвая десневая ткань.

Этап №2. Установка временных протезов

Этот процесс происходит в индивидуальном порядке. То есть, если болезнь еще не успела сильно развиться и пока находится на раннем этапе развития, врачи могут и пропустить установку временных протезов. Временное протезирование, как правило, проходит с применением технологии шинирования, при которой с помощью специальной высокопрочной нити подвижные зубы стягиваются между собой в один блок. Это позволяет распределить нагрузку таким образом, чтобы при жевании пищи подвижные зубы в этом не участвовали.

Основные показания к применению шинирования:

положение зубов немного изменилось при выполнении каких-либо манипуляций протезами;
нужно равномерно распределить нагрузку на зубы при потере одного или нескольких из них;
лечение пародонтоза привело к отечности десны, что повышает риск расшатывания зубов.

В процессе шинирования врачи могут установить несъемные или съемные зубные конструкции, выполненные из пластмассы. Также используются специальные иммедиат-протезы. После удаления больного или поврежденного зуба на его место устанавливается временный съемный протез. Снимается он примерно через 7-10 дней и за это время зубы пациента успевают привыкнуть к новому виду нагрузки. Также при этом челюстная кость пациента постепенно восстановится, а значит, можно приступать к следующему этапу.

Этап №3. Непосредственно протезирование

Успешное протезирование, независимо от того, есть у пациента пародонтоз или нет, зависит от выполнения специалистом обязательных процедур, среди которых:

устранение всех десневых карманов;
удаление зубного налета и камня;
исправление прикуса;
излечение всех воспалительных процессов и кровоточивости десен пациента, если это нужно;
проведение чистки ротовой полости от зубного кариеса.

После этого врач определяет, установку каких зубных протезов в данном случае можно провести. При этом нужно учитывать некоторые особенности:

для изготовления зубных конструкций должны использоваться качественные высокопрочные материалы;
следует принимать во внимание особенность прикуса пациента и структуру челюсти;
в результате развития пародонтоза челюстная кость может быть атрофирована, поэтому при протезировании врач должен учитывать и этот фактор;
длительной течения болезни, а также степень поражения.

Из всех видов протезирования при развитии пародонтоза к наиболее эффективным стоматологи относят:

бюгельные протезы со специальными кламмерами. При их установке остается свободное пространство, необходимое врачу для дальнейшего лечения болезни. Особенность таких протезов заключается в том, что при жевании нагрузка передается не на десны пациента, а его зубы;
каповые аппараты. Способ отличается тем, что в процессе протезирования изготавливаются специальные капы, а не кольца или зубные коронки. Для фиксации этих кап используется зубной цемент;
постоянное шинирование;
несъемные зубные мосты, выполнены из металлокерамики, считаются лучшим вариантом при серьезном повреждении десен. Устанавливаются только в тех случаях, когда расшатанность зубов у пациента отсутствует;
базальная имплантация.

На заметку! Нередко специалисты рекомендуют при пародонтозе устанавливать зубные виниры. Но это дорогая процедура, при которой нужно обтачивать зубную эмаль. К тому же она подходит только для восстановления переднего зубного ряда.

Последующий уход

Нет никакого смысла в установленных зубных протезах, если после проведения процедуры не ухаживать за ними, как следует. Существуют определенные правила, которые людям, страдающим от пародонтоза, нужно соблюдать в обязательном порядке. В противном случае возникнет риск отторжения имплантов или появления рецидива.

Основные правила, позволяющие пациентам сохранять целостность зубных протезов и здоровье ротовой полости:

не реже, чем 2 раза в год, нужно посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра, при котором рекомендуется проводить специальную очистительную процедуру для полости рта;
в первые несколько недель после протезирования врачи рекомендуют соблюдать специальную диету. Также в этот период нужно принимать некоторые медицинские препараты, назначенные врачом;
по завершению каждого приема пищи нужно чистить ротовую полость при помощи зубной нити. Такая процедура позволяет эффективно бороться с налетом и остатками пищи, скапливающимися в межзубных промежутках;
соблюдайте правила гигиены ротовой полости, поскольку некачественная чистка зубов не позволяет полностью удалить налет, который может привести к появлению воспалительных процессов в ротовой полости.

expertdent.net