Новообразование на десне


Содержание:

  • Определение
  • Причины возникновения
  • Симптомы и признаки
  • Диагностика
  • Классификация
  • Методы лечения: как происходит удаление опухоли
  • Последствия
  • Как протекает у детей
  • Эпулис во время беременности
  • Профилактика
  • Часто задаваемые вопросы

Что такое эпулис?

Эпулис — это образование на десне в виде опухоли. Имеет синонимичные названия: наддесневик, эпулид, гигантоклеточная гранулема. Чаще всего эпулис возникает на альвеолярном челюстном отростке, в районе малых коренных зубов; встречаются случаи возникновения на теле челюсти (чаще нижней). Встречается как у взрослых людей (у женщин чаще в несколько раз), так и у детей

Как выглядит эпулис на деснеФото: как выглядит эпулис на десне

Причины возникновения: почему образуется опухоль?

Эпулис возникает под влиянием следующих факторов:

  • Травмирование десны посредством:
    • нависающей пломбы;
    • краев разрушенного зуба;
    • зубного камня;
    • ожога;
    • ушиба;
    • протеза плохого качества.

  • Неправильный прикус;
  • Неправильное расположение зубов;
  • Гормональные нарушения (во время беременности);
  • Постоянное раздражение слизистой альвеолярного отростка

Новообразование на десне

Симптомы и признаки: как выглядит эпулис?

В общем виде эпулид в диаметре может достигать от нескольких мм до 3 см и больше. Цвет наддесневика может быть красновато-коричневым, бурым, синюшным, а также соответствовать окраске десны. Нередко на поверхности гигантоклеточной гранулемы могут появляться язвочки, что чаще всего вызвано постоянной травмой (острый край зуба, протез).

Форма эпулида — грибовидная. Расположено образование на ножке, иногда на широком основании. При надавливании может несколько смещаться. На ощупь эпулис бывает и мягкий, и твердый. Иногда зубы в области образования подвижны и немного смещены.

Различают две клинических формы эпулиса: доброкачественная и злокачественная. Каждая из них имеет свои симптомы. Признаками доброкачественной опухоли эпулиса являются:

  • Медленный рост;
  • Диаметр до 2 см;
  • Обычно бессимптомное течение болезни.

Злокачественный наддесневик характеризуется:

  • Отеком десны;
  • Быстрым ростом;
  • Болезненностью;
  • Разрушением зубных корневых каналов в близких к воспалению тканях.

Диагностика

Диагноз ставится на основании обследования специалиста и гистологического исследования. Используется метод дифференциальной диагностики, где исключается наличие у пациента гипертрофического гингивита. Он имеет схожие симптомы с эпулисом. Также для диагностирования используется рентгенограмма, где при эпулиде наблюдается разрежение и деструкция костной ткани под воспалением

Эпулис можно часто спутать с гингивитомЭпулис можно часто спутать с гингивитом

Классификация

Существует несколько видов эпулиса. Каждый из них имеет свой номер в МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра).

  • Фиброзный (K06.82 — доброкачественные новообразования):

    • Область расположения — вестибулярная сторона десны;
    • Круглая или овальная форма;
    • Медленный рост;
    • Поверхность гладкая / бугристая поверхность;
    • Не кровоточит;
    • Широкое основание;
    • Плотная консистенция;
    • Светло-розовый (под цвет десны) цвет.

  • Ангиоматозный:

    • Область расположения — шейка зуба;
    • Возраст больных — чаще всего до 18 лет (5-10);
    • Быстрый рост;
    • Поверхность мелкобугристая (редко — гладкая);
    • Цвет ярко-алый, с цианотичным оттенком;
    • Кровоточивость;
    • Мягкая консистенция.
  • Гигантоклеточный (K06.81 — другие уточненные изменения десны):

    • Область расположения — альвеолярная часть;
    • Возраст больных — от 40-60 лет (женщины преимущественно);
    • Быстрый рост;
    • Поверхность бугристая;
    • Цвет буроватый / синюшно-бурый;
    • Умеренная кровоточивость;
    • Овальная / круглая форма;
    • Упругая консистенция;
    • Безболезненность.

Методы лечения, как удаляется опухоль

Хирургическое удаление

Лечение эпулида проводится посредством удаления новообразования. Делается разрез на небольшом расстоянии от эпулиса, после чего тот удаляется вместе с надкостницей. Если операция проводится на гигантоклеточной гранулеме, то удаляется и область костной ткани. Проводится процедура бором или фрезой. Если образование больше 1 см, то удаление зачастую проводится под наркозом с тампонадой глотки. Прооперированный участок закрывается йодоформной марлей. Зубы удаляются только при большой подвижности и корневом обнажении. Стоматолог — тот врач, к которому следует обратиться, если есть симптомы эпулиса.


После остановки кровотечения может быть предложено прижигание спиртом, пиоцидом, термокаутером или электрорегулятором. Лечение ангиоматозного эпулиса может проводиться посредством склерозирующей терапии (уретано-хинидиновая смесь).

Лечение лазером

Одним из вариантов лечения является удаление гранулемы лазером. Процедура проводится под инфильтрационным наркозом. Иссечение тела эпулиса выполняется с помощью откалиброванного лазера, удаление тела производится пинцетом.

Народные средства

Вылечить наддесневик народными средствами (без операции) невозможно. Народные средства помогут только в заживлении тканей. Согласовать состав полосканий для скорого восстановления нужно согласовывать со стоматологом. Эффективные рецепты:

  • Ромашка / шалфей / эвкалипт / календула. Две столовые ложки сухого растения + стакан кипятка. Подождать, пока раствор немного остынет. Полоскать ежедневно несколько раз.
  • Чайная ложка соды + стакан теплой воды (препятствует нагноению);
  • Чайная ложка соли + стакан горячей воды. Подождать, пока остынет (против отека).

Последствия

После операции возможен рецидив, который также необходимо ликвидировать у стоматолога. Возможно появление отека, кровотечения или послеоперационное нагноение. Для предотвращения таких явлений пациенту прописываются антибиотики и составы для полоскания.

Как протекает у детей


У малышей эпулис может появиться во время прорезывания зубов. Чаще всего это ангиоматозный вид заболевания, но реже могут встречаться и другие. Желательно как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы предотвратить опасность разрастания новообразования. Эпулис обязательно подлежит удалению путем хирургического вмешательства. Иногда ангиоматозный вид лечится с помощью склерозирующей терапии

Эпулис при прорезывании зубов у новорожденногоЭпулис при прорезывании зубов у новорожденного

Эпулис во время беременности

Гигантоклеточный эпулид наиболее часто встречается среди беременных женщин. Другие виды заболевания также нередко бывают у будущих мам. Тело эпулиса у беременных подвержено ускоренному росту из-за гормональных изменений в организме (возникает по той же причине). Эпулис не следует путать со свищом (белое образование в виде прыща с отверстием, откуда вытекает белый гной). Народные средства в данном случае только помогут скорейшему заживлению после иссечения. Имеются данные, что после беременности эпулис значительно уменьшается.

Профилактика

  • Санация полости рта;
  • Не допускать травм десен;
  • Раннее выявление.

Часто задаваемые вопросы

Эпулис и кровотечение: норма или нет?

Да, это норма. Сильно кровоточит чаще всего ангиоматозный эпулис, гигантоклеточный – умеренно. При травмировании тела наддесневика может возникнуть кровотечение.

Может ли опухоль пройти самостоятельно?

Нет, обратное развитие почти исключено. Необходимо обратиться к врачу для удаления эпулида. Чаще всего специалисты рекомендуют иссечение новообразования.

Может ли эпулис появиться повторно после прижигания?

Да, рецидивы не исключены. В случае возникновения образования вновь следует обратиться к стоматологу.

Как отличить эпулис от гипертрофированного гингивита?

При гипертрофированном гингивите десна отекает и увеличивается, приобретая алый цвет. Также наблюдается кровотечение десен, обильный налет на зубах, неприятный запах, дискомфорт при пережевывании твердой пищи. При эпулисе таких изменений десен не происходит.

Можно ли ставить импланты, если когда-то был эпулис?

Да, можно.

Чем эпулис отличается от рака десны?

Симптомами и последствиями. Признаками рака десны являются:

  • Большой отек;
  • Белесые очаги;
  • Болевые ощущения при прикосновении;
  • Пигментация уплотнения;
  • Язвы и трещинки вокруг образования;
  • Сильные кровотечения.

Летальные исходы крайне редки, но они случаются. Порой признаки рака десны смазаны, поэтому при возникновении опухлостей необходимо обратиться к врачу. На ранних стадиях заболевание лечится куда быстрее и легче, а запущенная форма может привести к множеству осложнений.

Зарастет ли десна после операции?

Да, зарастает. Нужно соблюдать ношение повязки и всех рекомендаций врача для хорошего заживления.

Эпулис на десне под протезом

Причинами появления шишек под протезом могут стать:

  • Просроченный протез;
  • Неправильный уход за зубами (несоблюдение гигиены);
  • Травма десны;
  • Прием сильных лекарств.

Как сдавать кровь на эпулис?

Чаще всего требуется общий и биохимический анализ крови.

topdent.ru

Определение

Эпулис относится к доброкачественным образованиям десенной ткани. Патология характеризуется быстрым разрастанием грануляционного типа, которое по мере развития заболевания может покрывать всю длину коронок.

Зачастую эпулис путают с гингивитом гипертрофированного типа и раком десны. В отличие от гингивита, эпулис не сопровождается изменением структуры и окраски воспаленной десенной ткани.

удаление эпулиса на десне


Кроме того, гингивиту свойственна кровоточивость и болезненность пародонта, чего нельзя сказать об эпулисе. При дифференциальной диагностике обнаруживаются симптомы, которые отличают данную патологию от ракового образования.

При раке десны на опухоли располагаются белесые вкрапления в виде точно очерченных очагов. Также рак характеризуется множественным скоплением сосудов на поверхности и ее изъязвлением.

Виды

В зависимости от клинического проявления, различают 3 вида патологии, каждому из которых присвоен индивидуальный номер МКБ.

Ангиоматозный

Данный тип эпулиса представляется собой мягкий, быстро прогрессирующий узел. На опухоли заметны воспаленные сосуды, которые могут кровоточить при механическом воздействии. В зависимости от тяжести патологии узел приобретает красный или синеватый оттенок.

При увеличении узла не затрагивается костная ткань. По внутренней структуре тканей образование напоминает кавернозную ангиому. Опухоль может располагаться как на верхней, так и на нижней челюсти, локализуясь в области шейки коронки.

Чаще всего диагностируется у детей подросткового возраста и в период беременности. Основной причиной возникновения является регулярное травмирование участка слизистой.

Лечение эпулиса ангиоматозного типа включает методы, направленные на устранение травмирующих факторов и восстановление трофики тканей.

Фиброзный

Эпулис фиброзного типа характеризуется формированием фиброзной ткани с вложенными поперечными костными вкраплениями. Локализуется только на вестибулярной стороне премоляров и первых моляров.


фото: разросшаяся между зубами опухоль

Место начального развития может охватывать любую часть десны как у коронки, так и выше. Образование имеет правильную круглую или овальную форму и гладкую поверхность. По мере роста поверхность приобретает небольшую бугристость.

Цвет узла практически не изменяется, совпадая с оттенком здоровой ткани. При увеличении опухоли она может распространяться через межзубный промежуток на оральную сторону зубного ряда.

В отличие от ангиоматозного, этот вид отличается медленным разрастанием опухоли и отсутствием кровоточивости. Лечение патологии заключается в иссечении фиброзной ткани.

Гигантоклеточный

Локализуется в области альвеолярного гребня, постепенно покрывая коронки. Разрастания могут таких объемов, при которых нарушается симметрия лица. Рост опухоли происходит медленно. В некоторых случаях она становится болезненной, а на пальпацию реагирует кратковременным капиллярным кровотечением.

Зубы в области поражения становятся подвижными. Данному виду эпулиса чаще всего подвержены взрослые в возрасте от 40 лет. Лечение патологии проводят только с помощью оперативного вмешательства.

Клинические формы


Кроме перечисленных видов, выделяют еще 2 типа патологии, отличающихся характером воспалительного процесса.

образовалась опухоль возле зуба

Доброкачественная

Характеризуется образованием узла до 3 см в диаметре и медленным ростом. Чаще всего симптоматика сглажена либо совсем отсутствует.

Злокачественная

Отличается выраженной симптоматикой и активным ростом. При данном виде патологии узел болезнен при пальпации и жевании. При этом боль отдает в область виска. Разрастание ткани сопровождается поражением дентальной ткани корней прилегающих зубов.

На опухоли отмечаются точечные очаги белого цвета. При воздействии на область разрастания появляется обильная кровоточивость, формирование трещин и язв.

Причины появления

Возникновение эпулиса могут провоцировать следующие факторы:

  • постоянное травмирование тканей десны: сколом коронки, некачественной пломбой, протезом и т.д.;
  • ушиб;
  • ожог;
  • аномальный прикус; патологическое развитие зубного ряда;
  • нарушение гормонального фона;
  • сахарный диабет.

Эпулис на десне под протезом

Формирование опухоли под протезом является нередким явлением. Чаще всего причинами для этого служат:

  • некачественно изготовленный протез;
  • плохая установка конструкции;
  • плохая гигиена полости рта;
  • натирание слизистой, что часто бывает в период привыкания;
  • применение некачественных средств для фиксации протезов.

новообразование до и после операции

Симптомы

Отличить эпулис от других патологий пародонтальной ткани можно по определенным симптомам:

  • формирование узла грануляционной ткани от 1 см, разрастающегося до 5 см и более;
  • поверхность узла имеет красный, бурый или синеватый оттенок;
  • опухоль по форме напоминает гриб: широкая платформа воспаленной ткани расположена на узкой ножке;
  • из-за грибовидной формы узел подвижен, вследствие чего постоянно травмируется зубами;
  • структура опухоли – мягкая, эластичная, в некоторых случаях плотная;
  • зубы в области поражения очень подвижны;
  • при рентген-исследовании обнаруживается разрежение кости в месте прикрепления узла.

Детский возраст и беременность

В детском возрасте чаще всего заболеванию подвергаются малыши до 5 лет и дети подросткового возраста. Ребенок постоянно все тянет в рот, зачастую травмируя слизистую.

Защитные функции в этом возрасте сформированы не до конца, и на месте травмы формируется опухоль. Кроме того, эпулис наблюдается при прорезывании молочных коронок, но по мере завершения самостоятельно пропадает.

У более взрослых детей появление эпулиса чаще всего связано с гормональной перестройкой организма. Основная особенность протекания данного заболевания в детском возрасте в том, что один вид патологии может быстро перетекать в другой. Также у детей чаще всего случаются рецидивы воспаления.

Гормональные сбои являются основной причиной появления опухоли и в период беременности. Во время вынашивания плода болезнь может протекать в несколько раз быстрее, чем в обычном состоянии.

Диагностика

Для постановки диагноза стоматолог проводит визуальный осмотр и инструментальное исследование.

Для того чтобы выявить причину патологии, проводят гистологическое исследование. Обязательным методом диагностики является рентгенография, которая позволяет выявить степень вовлеченности костной ткани в воспалительный процесс.

Кроме того, пациенту необходимо сдать кровь на ПЦР, общий и развернутый анализ. Если общий анализ показал повышенные лейкоциты и сниженный уровень гемоглобина, то проводится дополнительное обследование на выявление раковых клеток.

важно вовремя обратиться к врачу

Лечение

Для лечения эпулиса используют два способа: хирургический и медикаментозный

Хирургическое

Хирургическое лечение используют при сильном разрастании воспаленной ткани. Процедура подразумевает иссечение узла и состоит из нескольких этапов:

  1. Процедура всегда проводится под местной или общей анестезией.
  2. После обезболивания стоматолог проводит надрез лоскута ткани и надкостницы вокруг ножки опухоли, отступая от нее всего 1 – 2 мм.
  3. После надреза по всей окружности лоскут полностью отслаивают.
  4. Если патология привела к поражению кости, то производится препарирование этого участка до нормальной ткани.
  5. По окончанию препарирования рана промывается антисептиком, после чего покрывается йодоформным тампоном.
  6. При повреждении обширного участка на рану накладываются стягивающие швы.

В этом видео показан процесс удаления опухоли:

Медикаментозное

Лечение с помощью медикаментов включает препараты, способные останавливать рост опухоли и приводить к быстрой регенерации тканей. В данный список сходят следующие медикаменты:

  • Траумель S – это гомеопатический препарат, обладающий гемостатическим и регенерирующим действием. Средство способно восстанавливать окислительные процессы в тканях, останавливающие процесс образования грануляций.

    Препарат принимают в виде таблеток или капель в дозировке 1 таблетка или 10 капель 3 раза в сутки.

  • Димексид. Активное вещество способно проникать в мембрану клеток, где оказывает фибринолитическое действие. Это позволяет остановить процесс разрастания опухоли. Применяется в виде аппликаций, которые накладывают на 20 минут.
  • Мирамистин – антисептический препарат, активный в отношении бактерий и вирусов, которые могут быть причиной возникновения опухоли. Для получения лечебного эффекта спреем орошают рот до 3 раз в день.
  • Ваготил. Обладает выраженным склерозирующим действием за счет эффекта прижигания тканей. Для лечения необходимо сформировать небольшую повязку, которую смачивают в препарате и укладывают на пораженную область на 3 минуты. Процедуру повторяют не более 3 раз в неделю.
  • Резорцин – антисептическое средство, используемое для прижигания патогенной ткани и усиления кератолитического действия. Препарат способен привести к полному удалению опухоли. Для этого используют его в форме мази, которой покрывают пораженную часть ткани.

Народные средства

Народные средства применяются при эпулисе в качестве дополняющей терапии, которая способствует ускорению процессов регенерации слизистой. Для этого в основном используют полоскание отварами:

  1. Сухие цветы календулы (30 граммов) заливают стаканом кипятка и оставляют до остывания. Полоскание необходимо проводить около 4 раз.
  2. В отвар из ромашки и шалфея добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта. Ополаскивать полость рта 3 раза в сутки.
  3. Для снижения отечности можно применять солевые полоскания, приготовленные из расчета 0,5 чайной ложки на стакан горячей воды.

Последствия

При отсутствии необходимого лечения процесс разрастания будет ускоряться и вовлекать в себя окружающие здоровые ткани. Это может привести к воспалению всего пародонта, расшатыванию коронок и полной их потере.

Кроме того, патология может перекинуться и на костную ткань, приводя к нарушению ее структуры и воспалению. Для того чтобы этого не произошло, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу.

Прогноз

Лечение доброкачественного и злокачественного образования в большинстве своем имеет положительный прогноз. При купировании патологии не возникает осложнений, а заживление десны происходит за несколько дней.

В ряде случаев возможно возникновение рецидива. По статистике, лишь у 14% перенесших эпулис возникало повторное образование опухоли. Небольшой процент рецидивов позволяет в дальнейшем устанавливать имплантаты и проводить протезирование.

Профилактика

Для того чтобы снизить вероятность возникновения рецидива, необходимо учитывать некоторые рекомендации:

  • необходимо следить за состоянием своего гормонального фона и при первых признаках его нарушения обращаться за помощью к специалистам;
  • чтобы снизить риск развития стоматологических заболеваний, нужно регулярно проводить профессиональную чистку и полную санацию рта;
  • важную роль играет укрепление иммунитета.

Пусть эпулис не самое страшное заболевание, но дискомфорта он доставляет немало. Раннее купирование проблемы позволит избежать неприятных ощущений и возможных осложнений.

 

zubovv.ru

О причинах

Согласно статистике, у женщин новообразование появляется чаще.

Ибо женщины внешнему виду придают большее значение и меры для красоты своей улыбки принимают более решительные, отсюда и более агрессивная чистка зубов, ведущая к повреждению десен с отложением зубного камня. Более подвержены они также и стрессам, и гормональному дисбалансу (при беременности, родах, климаксе).

Часто эпулис для своего возникновения выбирает зону малых коренных зубов, чаще на нижней челюсти, ведь именно в этой области открываются протоки слюнных желёз, внося свою лепту в биохимию ротовой полости.

Почвой для перерождения ткани десны в эпулид являются и наличие в челюсти зуба с острыми краями, ранящими десну, и хроническое травмирование её в результате дефекта:

  • прикуса;
  • протезов;
  • пломбы в прикорневой зоне.

Клиника и особенности течения

При визуальном осмотре стоматолог обнаруживает опухоль – грибовидный «наплыв» на десне с характерной ножкой, которая, прикрепляясь кэпулид десне, уходит в ее ткани, основное же тело, напоминающее шляпку гриба, возвышается над её поверхностью. Размер образования от практически невидимого глазом до трех либо более сантиметров, цвет – от естественного для десны до вишневого, коричнево-красного и цианотичного, при частой травматизации поверхность изъязвлена.

Помимо эстетического неудобства для пациента, новообразование редко приносит ему ощутимые страдания, за исключением осложненных, запущенных либо злокачественных случаев с более богатой симптоматикой.

Зло VS добро: разница симптоматики

Злокачественному процессу свойственен быстрый рост нароста со стремительным увеличением размеров, наличие воспалительных изменений в зоне роста (отек, значительная болезненность и обостренная чувствительность, а также легкая кровоточивость десен), образование язв и трещин с разрушением корневых ячеек и расшатыванием вовлеченных зубов, а также изменением их положения в челюсти.

Рентгеновская картина демонстрирует разреженность костной ткани и отличную от окружающих структур консистенцию основания – «ножки» опухоли.

Клиника доброкачественного эпулиса весьма отличается — размер опухоли нечасто достигает диаметра более 2 см, отличаясь развитием медленным, малозаметным для взора пациента, часто совершенным отсутствием беспокоящих симптомов, исключая эстетику восприятия своего облика.

Классификация МКБ-10

По МКБ-10 зарегистрированы 3 типа новообразования:

  1. Ангиоматозный эпулис отличается наличием на десне богатой сети мельчайших сосудов, мелкобугристой (крайне редко – гладкой) Ангиоматозный эпулисповерхностью неестественного (алого) цвета с синюшным оттенком, мягкой консистенцией, широким и плотным снованием, локализованным близ зубной шейки (характерный внешний вид на фото слева). Опухоль быстрорастущая, легко кровоточащая даже при незначительном повреждении, с высокой вероятностью рецидива после удаления. Наиболее часто поражаемый контингент – лица до 18 лет, преимущественно дети 5-10-летнего возраста.
  2. Доброкачественный фиброзный эпулид – опухоль плотной консистенции, округлой либо овальной формы, с поверхностью гладкой либо слегка бугорчатой, совпадающей по цвету со здоровыми тканями десны. Имеет широкое основание, обычно располагается в зоне премоляров на преддверной стороне десны. Кровоточивостью себя не проявляет, отличается очень неспешным по сравнению с другими видами ростом, но способен достичь значительных размеров.
  3. Появление гигантоклеточного нароста на альвеолярном участке десны – прерогатива лиц возраста пожилого и старческого (от 40-60 лет и старше), главным образом — женщин. Опухоль упруго-плотной консистенции, овальной либо округлой формы, с бугристой поверхностью, оттенка от синюшно-багрового до коричневого. Кровоточит редко и умеренно, болевые ощущения возникают от сдавливания или иного раздражения. Если фиброзный и ангиоматозный эпулис формируется главным образом из поверхностных структур десны вследствие воспаления от их хронического раздражения, то гигантоклеточный способен произрастать даже из кости челюсти, как центральная гигантоклеточная гранулема.

Особенности протекания у детей и беременных

Общая частота рецидивов у данного контингента достигает 14%.

В пубертатном периоде и при беременности условия для проявления опухолей на деснах складываются исключительно благоприятные. Ибо гормональный фон в эти моменты, требующие от организма максимального напряжения сил, отличается нестабильностью, и организм раним, как никогда.

Момент прорезывания зубов также может стать причиной для возникновения новообразования. Причина – повреждение десен, так же как и в возрасте подростковом, сопровождаемом частыми травмами лица и области рта.

А поскольку девочки-подростки в эту пору своей жизни начинают пользоваться гормональными контрацептивами, опухоль у них развивается чаще.

Дифференциальная диагностика

Методами распознавания опухоли являются исследование как визуальное, так и:

  • гистологическое;
  • рентгеновское, МРТ, КТ.

Дифференцировать эпулис следует от других возможных для возникновения на десне опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных, включая рак десны и челюсти.

При подозрении на озлокачествление тканей к диагностике привлекается онколог и другие врачи-специалисты, проводится полный курс целенаправленного обследования.

Лечение традиционное и народное

Традиционная (официальная) медицина использует иссечение опухоли со всеми окружающими ее тканями, вплоть до удаления надкостницы, кости челюсти и (при необходимости) вовлеченных зубов, так как санация области должна быть произведена до абсолютно здоровых тканей.

Инструментом выбора при проведении операции является либо хирургический, либо лазерный скальпель. Использование последнего позволяет сократить время проведения операции и послеоперационного периода, а также избегнуть осложнений, неизбежных при методике исполнения обычным скальпелем: развития гнойных процессов как в ране, так и в окружающих ее тканях, послеоперационного кровотечения.

Методом обезболивания при производстве вмешательства служит либо инфильтрационная анестезия, либо общий наркоз.

Удаление эпулиса хирургическим путем — лучший выход:

Народное лечение при возникновении эпулиса на десне уместно лишь в период реабилитации, так как самостоятельно «вывести» опухоль не способно.Раствор соды

Из всего арсенала следует выбрать одобренные стоматологом средства дезинфекции для полоскания рта. К ним относятся отвары лекарственного сырья и растворы необходимой концентрации, изготавливаемые из имеющихся дома соды либо поваренной соли.

В качестве лекарственного сырья для заваривания и полоскания могут быть использованы цветки календулы, шалфея, ромашки, листья эвкалипта.

Для приготовления средства для полоскания из пищевой соды (применяемого 3-4 раза в день) чайную ложку растворяют в стакане теплой воды. Либо с той же целью в стакане кипятка растворяют столовую ложку пищевой (поваренной) соли.

О профилактических мерах

Последствием не леченного эпулида может стать не только эстетический и косметический дефект лица и рта, но и нагноение, изъязвление опухоли и перерождение ее в рак, в случае же неправильно проведенной операции неизбежен рецидив заболевания.

Посему необходимо следовать простым правилам, позволяющим предотвратить его возникновение:

  • содержать ротовую полость в должном состоянии;
  • избегать травм зубов и челюстей.

Осмотр у стоматологаПри возникновении же проблем, не зависящих от личной гигиены (отложение зубного камня, дефект прикуса, трудности прорезывания зубов и иные) следует посетить кабинет стоматолога.

И не только посетить, но и строго исполнять его рекомендации по предотвращению возникновения зубочелюстных заболеваний.

В случае наличия сопутствующей патологии следует проводить ее регулярное лечение у врача-специалиста.

dentazone.ru

Что такое эпулис

Опухолевое образование в основном появляется около коренных зубов (премоляров). Цвет эпулиса схож с красноватым оттенком десны. Но иногда образование может приобретать синеватый цвет.

Размеры грибообразного эпулиса могут быть разными. В серьезной стадии может достигать довольно больших размеров. Диапазон следующий: 2 мм — 3 см в диаметре. Новообразование становится сильно заметно при разговоре, улыбке или во время открывания рта.

С виду эпулис похож на разрастание самой десны. Если рассматривать опухоль, как грибовидную форму, то можно выделить несколько особенностей. С внешней стороны видна только его шляпка. Ножкой эпулис прикреплен к зубу. Разглядеть эти особенности может только стоматолог.

На ощупь опухоль может быть твердой, а может, наоборот, быть слишком мягкой.

Если эпулис был приобретен вследствие травмы протезом, пломбой или краем зуба, то на его поверхности часто образовывается язва.

Виды эпулиса

  1. Ангиоматозный эпулис. Страдают эти видом преимущественно дети 5-10 лет и подростки до 18. Располагается эпулис в основном у шейки зуба. Визуально опухоль имеет ярко-красный окрас (из-за наличия множества кровеносных сосудов) и шероховатую поверхность. Само основание опухоли широкое. При дотрагивании ангиоматозный эпулис отличается своей мягкостью и может быстро начать кровоточить. Растет эта опухоль довольно быстро. После удаления обычно появляется заново.
  2. Фиброзный эпулис. Консистенция фиброзного эпулиса довольно плотная с широким основанием. По цвету этот вид опухоли схож с цветом десны. Кровоточивость отсутствует. Образование растет медленно (самый медленный из всех видов), но достигает больших размеров. Если сделать рентгеновский снимок, то на нем можно увидеть круглое или овальное уплотнение. Этот вид часто возникает на вестибулярной стороне десны.
  3. Гигантоклеточный эпулис. Точный диагноз устанавливается только после проведения рентгена. Снимок обычно показывает четкий контур, в котором произошло разрушение костной ткани. Это вид новообразования растет очень медленно. По цвету эпулис в основном синюшно-багровый. Он может кровоточить, но не часто. Этим эпулисом чаще всего болеют пациенты 40-60 лет. У женщин гигантоклеточный эпулис встречается чаще.

лечение эпулиса на десне

Злокачественное образование

Вышеперечисленные типы характерны для доброкачественной опухоли. Злокачественное образование отличается следующими признаками:

  • Быстрый рост.
  • Довольно большой отек десны.
  • Сильная болезненностью и высокая чувствительность при прикосновении.
  • Белесые очаги.
  • Разрушение корневых каналов, расположенных вблизи воспаления.
  • Обильные кровотечения.
  • Язвы.
  • Трещины.

В случае рака десны может произойти смертельный исход. Но это довольно редкое явление по этой причине. Самое главное здесь своевременно и вовремя обнаружить проблему. Легкие формы заболевания лечатся быстрее и продуктивнее.

Окончательный диагноз ставится врачом после клинических исследований и проведения гистологического обследования.

Причины эпулиса на десне

Опухоль может появиться в ротовой полости по разным причинам:

  1. Сильные и незначительные ушибы.
  2. Неправильно изготовленные и установленные протезы и их ношение без необходимой подгонки.
  3. Сильный зубной камень.
  4. Неправильный прикус.
  5. Разрушенный зуб с острыми краями.
  6. Выступающая и нависшая пломба.

эпулис ангиоматозный

Протекание заболевания

У детей часто встречается ангиоматозный эпулис. Но другие виды также могут возникнуть. У девочек опухоль встречается чаще, чем у мальчиков. Обычно заболевание поражает маленьких пациентов в период прорезывания зубов. Почему это происходит? Прорезывание сопровождается сильным травмированием десны и слизистой оболочки. Опухоль сильно разрастается в полости рта и начинает не на шутку беспокоить. Родителям ребенка необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. Чем быстрее будет оказана помощь, тем легче будут последствия.

У подростков эпулис так же может возникнуть в результате травмы. Другой причиной является гормональная перестройка организма. Наиболее часто опухоль возникают на этапе полового созревания. Также может возникнуть в результате приема неподходящих медикаментозных препаратов.

Интересно, но у детей зачастую одна форма эпулиса переходит в другую. Например, при возникновении гранулематозного эпулиса, это вид со временем переходит в ангиоматозный, а затем в фиброзный. Такой переход наблюдается в 14% случаев возникновения заболевания.

Из-за гормонального сбоя или перестройки организма, эпулис возникает у беременных женщин. Если сюда прибавить травмирование, то рост опухоли проходит довольно быстро.

Удаление эпулиса

Эпулис десны удаляют хирургически. Для этого выполняют разрез равный примерно 2-3 мм и удаление образования. После удаления, края объединяют. Ранку накрывают сверху марлей, которую смачивают в йодоформной смеси. Другой вариант: на рану кладут сделанный слизистый лоскут.

К удалению соседствующих зубов прибегают редко. В основном только при их чрезмерной подвижности и при сильном обнажении корней. Если кость сильно поражена или произошел рецидив заболевания, то выполняют частичную резекцию. Под воздействие попадают зубы и альвеолярная часть десны. При таком лечении часто случается положительный исход. Если выполнить операцию неправильно, то может получиться рецидив.

Операция проводится под наркозом. Качественно выполненная процедура удаления эпулиса гарантирует отсутствие последствий и быстрое заживление раны. Поэтому нужно отнестись внимательно к выбору хорошего специалиста.

Современная стоматология часто для проведения подобных вмешательств использует лазер. В этом случае обычно делают инфильтрационный наркоз. Применение лазера выгодно тем, что им проводится одновременное устранение (прижигание) и дезинфицирование области. В результате срок реабилитации сокращается и осложнения практически не возникают.

фиброзный эпулис

К возможным послеоперационным последствия относят:

  • Кровотечения.
  • Отек.
  • Нагноение.

Во всех случаях необходима срочная помощь специалиста. Лечение подобных последствий часто проводится с помощью антибиотиков и применения ополаскивающих составов.

Народные средства

Полностью вылечить эпулис на десне народными средствами невозможно. Но сделать реабилитационный период более легким и коротким можно вполне. Заживление пройдет намного быстрее. Суть лечения народными средствами заключается в проведении полосканий отварами трав. На практике используются несколько рецептов:

  • Первый рецепт. В качестве основного ингредиента используется календула. Для приготовления отвара необходимо две столовые ложки растения залить стаканом горячей воды. Дать постоять до момента остывания. За это время раствор наберет необходимую концентрацию. Для эффективного лечения нужно полоскать рот 3-4 раза до наступления явного облегчения.
  • Второй рецепт. В качестве ингредиентов выступают шалфей, эвкалипт и ромашка. Сухие травы смешиваются в равном соотношении. Для приготовления отвара берется две столовые рожки полученной смеси и стакан кипятка. Время настаивания и количество полосканий такое же как в прошлом рецепте.
  • Третий рецепт. Пищевая сода помогает предупредить появления воспаления и гноя. Лечебная смесь готовится следующим образом: в стакан чистой воды добавляется чайная ложка соды. Полоскать нужно 3-4 раза.
  • Четвертый рецепт. Состав готовится с использование пищевой соли. Для этого ложку вещества растворяют в стакане кипятка. Полученный раствор хорошо снимает отек и препятствует размножению бактерий. Только использовать его нужно после полного остывания.

Профилактические мероприятия

Профилактика заключается в регулярной обработке ротовой полости. При этом нужно понимать, что по причине гормональных нарушений, заболевание все равно может возникнуть.

Необходимо прибегать к санации ротовой полости в стенах клиники. Помимо обработки, стоматологи удалят зубной камень и проведут профессиональную чистку. Если необходимо врачи сделают исправление прикуса, которое тоже приводит в образованию эпулиса. В результате риск появления опухоли и прочих стоматологических заболеваний уменьшается в значительное число раз.

Кроме вышеописанного, очень важно избегать травм десен и своевременно выявлять стоматологические заболевания.

Возможные осложнения

Удаление опухоли редко сопровождается осложнениями. Но если такие встречаются, то в основном это:

  • Новый рост опухоли на старом месте (рецидив).
  • Обильные или слабые кровотечения.
  • Нагноение тканей (обычно наступает вследствие попадания внутрь различных бактерий).
  • Отечность после операции.

В случае осложнений выполняйте следующие рекомендации:

  • Строго следите за санацией ротовой полости.
  • Выполняйте все рекомендации врача.
  • Принимайте препараты, назначенные специалистом.

удаление эпулиса

Отзывы

Ксения, 36 лет, г. Москва

Я сама столкнулась с эпулисом на десне. Неприятная штука. Нахождение опухоли мне серьезно мешало. Я даже сразу не поняла и не осознала ее появление. Пока определялась, что эта шишка — ненормальное явление, опухоль достигла довольно больших размеров. На первичном приеме в клинике мне заявили, что соседние зубы не пострадали и удалять их не будут. Тогда помню, я вздохнула. Сама операция не показалась мне совсем страшной. Ее выполняли лазером под местным наркозом. В очереди со мной на скамейке сидела беременная. С трудом понимаю, что это за необходимость удалять опухоль в ее положении. Но может у нее была сложная ситуации, спросить я постеснялась. После операции я обрабатывала ротовую полость обычным содовым раствором. Ранка довольно быстро затянулась и перестала беспокоить. Все это произошло у меня более 4,5 месяца назад. К моей радости, на сегодняшней момент, рецидива у меня не было.

Карина, 33 года, г. Москва

Эпулисом страдал мой шестилетний сын (у него неправильный прикус). Мы не сразу обнаружили опухоль. Сынок не жаловался. Точнее, заболевание выявил стоматолог при очередном осмотре. Мы регулярно ходим к врачу перед началом учебного года. Я была неприятно удивлена. Много читала про эпулис и поняла, что это нехорошая штука. Особенно напугало ее возможная злокачественность. Как это штука появилась у маленького ребенка, непонятно. Сын ужасно чувствовал себя до операции (плакал, боялся, кричал) и во время процедуры. После сделанного удаления, я донесла до сына, что если не полоскать специальными средствами, опухоль может появиться вновь. Поэтому сынок строго соблюдал все рекомендации. Ему даже понравилось проведение процедур. И он стал сам напоминать мне о полоскании. В результате мы быстро пошли на поправку. Теперь я более внимательно слежу за его ртом. Продолжаем полоскать народными средствами для профилактики.

createsmile.ru

Рак десны проявляется в различных типах злокачественных опухолей, появляющихся вследствие неконтролируемого роста злокачественных клеток в деснах. Рак десен относится к раку полости рта и встречается сравнительно редко относительно других видов рака ротовой полости. Наилучший прогноз у тех больных, злокачественные опухоли которых были обнаружены на самых ранних стадиях роста. Рак десен прогрессирует довольно медленно, это дает возможность проведения качественного лечения. Однако в случае прогрессирования опухоли она распространяется на более глубокие слои тканей, в частности, в челюсть, внутреннюю часть щек, вглубь десен и на область шеи или горла. Метастазы также могут появляться в лимфоузлах или около них, а также в близлежащих частях тела. На самых поздних стадиях рак десен может распространяться через лимфатические узлы и кровеносные сосуды в другие части тела. Там раковые клетки могут образовывать другие раковые опухоли. Собственно, эти опухоли и являются метастазами, а сам процесс называется метастазированием. Рак десны и другие формы рака ротовой полости, ротоглотки и носоглотки после лечения могут появляться снова, это появление в медицинской терминологии носит название рецидив.

Симптомы рака десен

К ранним симптомам рака десны относятся:

  • образование на десне уплотнения, язвы или видимого отека, которые не проходят при традиционном лечении;
  • отек челюсти, болевые ощущения при жевании пищи;
  • трудности с кусанием;
  • боль при зевании;
  • кровотечение из места изъязвления;
  • появление белых или красных «проплешин» на опухоли;
  • сухость во рту;
  • воспалительные заболевания горла;
  • тошнота, рвота.

Симптомы, которые могут появиться в процессе лечения:

  • сильное похудение, истощение;
  • отказ от пищи;
  • выпадение волос;
  • неприятный запах изо рта;
  • расшатывание зубов;
  • кровоточивость десен и слизистой рта;
  • незаживающие раны на поверхности слизистой.

Если десна не заживает более 2 недель, есть повод обратиться к врачу, но не стоматологу, а онкологу. Если же язва или уплотнение исчезли после применения стандартных препаратов для лечения болезней полости рта, причин для беспокойства быть не должно.

Некоторые опухоли не причиняют больным беспокойства, однако спустя некоторое время, напротив, появляются болевые ощущения, увеличиваются лимфатические узлы.

Боль и кровотечение – самые тревожные симптомы, если кровотечение не прекращается длительное время и боль становится постоянной, следует обращаться к врачу-онкологу для проверки симптомов и сдачи анализов. Кроме боли и кровотечения может наблюдаться онемение десен, побледнение или избыточный прилив крови, также могут образовываться и безболезненные уплотнения, шишки, гематомы. При проблемах с глотанием, жеванием, кусанием необходимо сразу принимать меры и обращаться за консультацией к специалисту. Чем раньше будет обнаружен рак и поставлен диагноз, тем выше шансы больного на выздоровление. В 20% случаев после проведения лечения рака десен наблюдается полная ремиссия. Пятилетняя выживаемость фиксируется в 80% случаев, десятилетняя – в 65%.

Факторы риска и прогноз

Существует определенная группа людей, которые подвержены риску развития рака десен в большей степени. К группе риска относятся:

  • курильщики;
  • люди, активно жующие табачные смеси;
  • носители вируса папилломы человека;
  • люди, чей рацион состоит из рафинированных, жареных и сладких продуктов с малым количеством овощей и фруктов;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • курящие мужчины старше 40 лет;
  • женщины, имеющие проблемы с алкоголем;
  • молодые люди, увлекающиеся употреблением курительных смесей;
  • инъекционные наркоманы;
  • пациенты, пренебрегающие гигиеной полости рта в течение многих лет.

За последние десятилетия раковые опухоли стали чаще встречаться у людей молодого возраста (младше 40 лет), преимущественно в этом виновата плохая экологическая обстановка во многих странах мира, даже развитых, а также пренебрежительное отношение к своему здоровью, употребление фастфуда, курение в больших количествах (пачка в день) и другие негативные факторы.

Диагностика и лечение рака десен

Диагностика рака десен обычно начинается с изучения личной и семейной истории болезни, в том числе симптомов и возможных факторов риска развития рака десен. Диагностика заключается также в физическом осмотре десен, языка, губ и полости рта в целом. Некоторые злокачественные опухоли десен обнаруживают стоматологи во время планового приема или лечения зубов. Подтверждаются опасения по поводу наличия злокачественной опухоли имеющимся воспалением лимфатических узлов. Обычно это свидетельствует о локализованном воспалительном процессе в близлежащих органах или о лимфатической форме рака. Лимфедема – набухание лимфатических узлов, наблюдается практически во всех случаях рака полости рта, головы ли шеи. Кроме пальпации и визуального осмотра используют компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию и МРТ. Эти методы позволяют получить наиболее полную картину заболевания и определяют схему лечения.

Диагностическое тестирование при злокачественных новообразованиях десен заключается в проведении биопсии клеток, взятых с пораженного раком участка десны. Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. Доброкачественную опухоль обычно удаляют, обходясь без послеоперационной лучевой терапии, в то время как злокачественные опухоли во всех случаях требуют послеоперационного облучения. Прогноз при раке десен утешительный для большинства пациентов, у которых злокачественная опухоль была обнаружена на ранней стадии развития. Из-за схожести симптомов рака десен с другими симптомами заболеваний ротовой полости, часто происходит задержка в диагностировании и теряется драгоценное для пациента время. Прогноз различается не только в зависимости от стадии роста опухоли, но и от её расположения на десне (внутренняя или наружная сторона), степени поражения (рост наружу или внутрь), состояния иммунитета больного, сопутствующих заболеваний, возраста и возможностей лечения.

Стандартные методы лечения при раке десен:

  • хирургическое иссечение опухоли;
  • прием противораковых препаратов (химиотерапия);
  • лучевая терапия.

Все методы могут комбинироваться или использоваться в различных схемах лечения. Идентичных случаев злокачественных опухолей обычно встречается немного. Каждый случай заболевания по-своему уникален. Большую роль в выздоровлении также играет настроение больного, его вера в благополучный исход лечения. Придерживаться схемы лечения так же важно для больного, поскольку в таком случае он получает ровно необходимое ему количество препаратов и процедур.

После операции велика вероятность протезирования. Оно необходимо для восстановления десны и, возможно, зубов. Зубные импланты или искусственная челюсть позволяют восстановить способность к пережевыванию пищи и кусанию, кроме того, пациент получает возможность восстановления нормального процесса речи. После особо тяжелых случаев рака десен с удалением большей части челюсти может потребоваться реконструктивная хирургия лица.

Дополнительные методы лечения:

  • лекарственные препараты, повышающие количество белых кровяных клеток крови;
  • лекарства, устраняющие тошноту;
  • физиотерапия, направленная на восстановление способностей глотания и жевания;
  • обезболивающие препараты для снижения дискомфорта в процессе лечения;
  • переливание крови с целью восстановления количества эритроцитов;
  • соблюдение режима питания, противораковая диета.

Дополнительные процедуры:

  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • прием пищевых добавок, чайных напитков с антиоксидантами;
  • занятия йогой.

Лечение рака десен позволяет избавить пациента от болевых ощущений и мучительных симптомов на определенный период или добиться полной ремиссии заболевания на неопределенный срок. Ремиссия подразумевает, что никаких признаков рака не обнаруживается, однако рецидив предсказать невозможно, можно лишь снизить его вероятность при помощи правильного образа жизни и питания. Вспомогательные методы лечения используются исключительно с целью облегчения состояния пациента. Альтернативная медицина, как правило, не является гарантией выздоровления. Гомеопатические препараты от рака должны употребляться лишь после согласования с онкологом.

Профилактика рака десен

Профилактика рака десен начинается с регулярного осмотра зубов и полости рта у стоматолога, а также с соблюдения гигиены полости рта и зубов. Приучать следить за зубами ребенка необходимо еще в раннем детстве, тогда вероятность развития такого вида рака во взрослом возрасте существенно снизится. Регулярные медицинские профилактические осмотры предусматривают скрининговые тесты, которые позволяют обнаружить заболевание на ранней стадии, таким образом, шансы на выздоровление значительно возрастают.

Профилактические меры против рака десен и других видов рака:

  • правильное питание, полноценный рацион;
  • физическая активность, употребление жидкости, чистой воды, сырых соков;
  • отказ от сигарет, алкоголя, наркотиков в любых формах;
  • полноценный ночной сон, отсутствие стрессов;
  • регулярные профилактические осмотры, сдача анализов крови.

По материалам:
•American Cancer Society. «Cancer Facts & Figures 2011.» 2011. (Nov. 4, 2011).
http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/documents/document/acspc-029771.pdf
•American Cancer Society. «Oral Cancer.» 2007. (Nov. 4, 2011). http://www.cancer.org/acs/groups/content/@nho/documents/document/oralcancerpdf.pdf
• American Cancer Society. «Oral Cavity and Oropharyngeal Cancer.» 2011. (Nov. 4, 2011).
http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003128-pdf.pdf
•Brigham and Women’s Hospital — Infectious and Immunologic Diseases Research Center. 2011. (Nov. 4, 2011). http://www.brighamandwomens.org/research/centers/immunity/
•Centers for Disease Control and Prevention. «HPV and Cancer.» 2010. (Nov. 4, 2011). http://www.cdc.gov/hpv/cancer.html
•Centers for Disease Control and Prevention. «HPV-Associated Cancer Statistics.» 2011. (Nov. 4, 2011)
http://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/
• Harmon, Katherine. «HPV-Positive Cancers Spreading among the Middle-Aged.» Scientific American. 2010. (Nov. 4, 2011). http://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=sex-spreads-hpv-cancers
• National Cancer Institute. «Lip and Oral Cavity Cancer Treatment (PDQ).» 2011. (Nov. 4, 2011).
http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/lip-and-oral-cavity/Patient/page1/AllPages
• National Cancer Institute — Surveillance Epidemiology and End Results. «SEER Cancer Statistics Review (CSR) 1975-2008.» 2011. (Nov. 4, 2011). http://seer.cancer.gov/csr/1975_2008/index.html
• National Cancer Institute — Surveillance Epidemiology and End Results. «SEER Stat Fact Sheets: Oral Cavity and Pharynx.» 2011. (Nov. 4, 2011). http://seer.cancer.gov/statfacts/html/oralcav.html
• National Institute of Dental and Craniofacial Research. «Detecting Oral Cancer: A Guide for Health Care Professionals.» 2011. (Nov. 4, 2011).
http://www.nidcr.nih.gov/oralhealth/topics/oralcancer/detectingoralcancer.htm
• Nordqvist, Christian. «.» Medical News Today. 2009. (Nov. 4, 2011). http://www.medicalnewstoday.com/articles/165331.php
• Sedano, Heddie. «Gingival Cysts, Neoplasms and Pseudo-neoplasms, Part 2.» UCLA School of Dentistry — Periodontics Information Center. (Nov. 4, 2011).
http://www.dent.ucla.edu/pic/members/gingTumors/part2/MalNeo.html
•WebMD. «Advanced Gum Disease May Raise Cancer Risk.» 2009. (Nov. 4, 2011). http://www.webmd.com/oral-
health/news/20090908/advanced-gum-disease-may-raise-cancer-risk
•MedicineNet, Inc
• Healthgrades Operating Company, Inc.

Смотрите также:

У нас также читают:

www.medicinform.net