От чего появляется киста на зубе


Полость, заполненная гноем, которая располагается рядом с корнем, а точнее с его верхушкой – это киста зуба. Данное патологическое образование округлой формы и изнутри выстлано фиброзной оболочкой. Размеры кисты зуба различны, склонны к увеличению в особенности, если располагаются в области верхней челюсти, что связано с большей пористостью костной ткани. Другое название кисты десны зуба – периодонтальный абсцесс. Киста – это своего рода защита от распространения гноя, а вместе с ним микроорганизмов за ее пределы на другие ткани и органы.

Почему возникает киста на зубе — что это такое 

Признаки патологии


Симптомы кисты зуба могут длительное время совсем отсутствовать. Изредка отмечается появление болевых ощущений во время пережевывания твердой пищи. Кроме того, при надавливании на десну – место предполагаемой проекции данной патологии, возникают болевые ощущения. Окончательно убедиться в том, что у пациента патология на десне можно по результатам рентгеновского обследования. На снимке хорошо заметно полостное образование. Иногда кисту на десне обнаруживают совершенно случайно на рентгеновском снимке, который пациенту приходилось сделать для выявления совершенно другой стоматологической патологии.

Может ли киста на десне проявлять себя иными симптомами? Все зависит от иммунного статуса пациента. Снизить его могут различные патологии, в первую очередь простудные заболевания. В подобных случаях возникает воспаление кисты зуба, что сопровождается чрезмерным образованием гноя. Он растягивает полость кисты, увеличивая ее в размерах. Бессимптомно данный период не проходит. Пациента начинают беспокоить ноющие боли в причинном месте, которые наиболее отчетливы при давлении во время жевания. Десна, а вместе с ней щека заметно увеличиваются в размере. Боль практически невозможно устранить обезболивающими препаратами, которые раньше помогали. Страдает общее самочувствие: ощущается вялость, апатия, повышается температура тела и др.

Классификация гнойных образований

Если обнаружена киста, ответить на вопрос что это такое можно, после изучения классификации, (а точнее локализации) гнойных капсул:


  • если патологическое образование расположено в районе зуба мудрости, то это ретромолярная киста;
  • кистой прорезывания называется образование в области корней детских зубов (если ребенку не более 10 лет);
  • радикулярная киста (самая распространенная) образуется в области корня, например, на переднем или коренном зубе;
  • если полостное образование возникло на зачатках еще не прорезанных зубов, то это фолликулярная киста;
  • если киста формируется на надкостнице – то называется она резидуальной.

Этиологические факторы

Этиологические факторы

В возникновении данной патологии правильнее говорить не про причины возникновения, а всего лишь про одну единственную причину, которой является инфекция.  Для того, чтобы представлять что такое киста зуба, необходимо выяснить, каким образом бактерии попадают в корневые каналы.


  1. Все «глубокие» заболевания зубовначинаются с небольших кариозных разрушений. Стоит только нарушить целостность верхнего слоя зуба, как бактерии внедряются и поражают пульпу (возникает пульпит). Если не лечить ни кариес, ни пульпит, то микроорганизмы проникают за кореньзуба, минуя его каналы. Одна из патологических форм последствия жизнедеятельности микроорганизмов в области верхушки корня зуба это образование кисты на десне, симптомыкоторой уже известны.
  2. Лечение периодонтита сопровождается пломбированием каналов зуба. Если они полностью до верхушки корня заполнены пломбировочным материалом, то это признак качественной работы стоматолога. Зубная кистаможет возникнуть, есликанал заполнен не полностью. В местах, где нет пломбы микробы начинают проявлять свою жизнедеятельность. Проникая за пределы канала, впоследствии возникает киста корня зуба.Согласно статистике погрешности в работе стоматологов существуют и составляют до 60% случаев.

Предрасполагающие факторы  к образованию кист:

  • воспаление мягких тканей ;
  • воспалительный процесс в области пазух носа. Из них инфекция может поступить гематогенным путем;
  • тонзиллит, фарингит, ларингит – то есть заболевания органов, расположенных рядом с верхней и/или нижней челюстью;

  • трудное прорезывание зуба мудрости, которое может сопровождаться инфицированием мягких тканей, а также проникновением микробов в область корней;
  • травма зуба, а также мягких тканей;
  • воспалительный процесс под искусственной коронкой, без возможности высвобождения микробов и их токсинов из каналов;
  • нарушение правил асептики (стерильности), а также антисептики в процессе лечения. В данном случае, могут быть не стерильными инструменты или руки стоматолога.

Маленькой считается киста, если ее размер не более 5 мм. Все патологические образования меньшего размера называются гранулемами.

Они могут самостоятельно рассасываться. Киста зуба имеет иные симптомы и другое лечение. Она всегда имеет четкую оболочку, для ее ликвидации требуется вскрытие и/или удаление (иногда вместе с зубом).

Как лечится данная патология

Можно ли вылечить зубы с кистой, подобный вопрос возникает у каждого пациента столкнувшегося с данной патологией. Методы лечения кисты зуба могут быть терапевтическими (то есть без участия хирургических инструментов, а с использованием медикаментов) и оперативными (хирургическими). Лечение кисты зуба с участием терапевтических методов применяется, если:

  • каналы над зубомранее не были запломбированы и нет необходимости их пломбировать в настоящий момент;
  • каналы плохо запломбированы;
  • киста небольшого размера и не доставляет беспокойства.

В запущенных случаях, если нарушено общее самочувствие организма, то зуб удаляется вместе с патологическим образованием. Если имеется киста в зубе, хирургическое лечение применяется в случаях:


  • если в корне, а точнее в его канале ранее был установлен штифт;
  • если на зубах установлена постоянная коронка;
  • когда киста под зубом имеет размеры более 1 см, склонна к увеличению, часто обостряется, беспокоит ноющими болями, вызывает ухудшение общего самочувствия пациента.

Лечение кисты консервативными методами

Можно ли вылечить кисту зуба с участием консервативных методов? Да, возможно, но терапевтический курс продолжительный по времени, требует многочисленных визитов к специалисту и материальных затрат. Последовательность действий стоматолога и пациента следующая:

  • если ранее каналы зуба не пломбировались, и пульпа не удалялась, то осуществляются манипуляции по удалению мякоти (пульпы) и обработке корневых каналов. Если каналы до этого были запломбированы, то из них извлекается пломбировочный материал.
  • Прежде чем киста десныбудет вылечена, на втором этапе проводится обработка каналов с использованием специальных медикаментов. Канал зуба подлежит многократному промыванию растворами, обладающими антисептическими свойствами. Подобная процедура необходима, если киста(а такое встречается часто) сообщатся с каналом. Гной вымывается, киста становится меньше, патологический очаг воспаления стихает, пациент чувствует положительный эффект от подобного лечения кисты на корне зуба.

  • как лечить кисту зуба на следующем этапе? С помощью специального инструментария, делающий подобную манипуляцию стоматолог вводит непосредственно в полость кисты антисептик.
  • как только киста переднего зуба заполнена, его каналы пломбируются специальной пастой, обладающей лечебными свойствами.
  • следующий этап в лечении заключается в посещении стоматолога, который может менять пасту. На данном этапе признаки кисты (боль, отек и др.) уже не ощущаются пациентом;
  • в промежутках между вышеперечисленными манипуляциями обязательно проводится рентген диагностика. По снимку врач судит об эффективности своей работы и если его все устраивает, то зуб лечится с применением постоянной пломбы;
  • если в процессе вышеперечисленных действий отмечается уменьшение кисты десны, то лечение правильное. В таком случае его завершает пломбирование корневых каналов и установка постоянной пломбы. Подтверждает эффективность лечения контрольный рентгеновский снимок. Его также потребуется сделать спустя время, чтобы посмотреть уменьшение кисты в динамике.

Хирургическое лечение кист

Хирургическое лечение кист

Еще недавно, если была обнаружена киста на корне зуба, которая не поддавалась консервативному лечению, зуб подлежал удалению. Современные стоматологи применяют на практике методы, позволяющие сохранить зуб, удаляя лишь верхушку его корня. Как выполняется данная процедура?


  1. Первым делом врач осуществляет обезболивание.
  2. Затем, в области проекции кисты на деснах делается небольшой надрез и создается отверстие.
  3. Через него с помощью специальных инструментов отсекается верхушка корня вместе с патологическим образованием (кистой).
  4. Через образовавшийся хирургическим путем канал пломбируется корень.
  5. Рана обрабатывается антисептическим раствором и ушивается с последующим наложением швов.

На протяжении недели врач оценивает заживление раны, не только визуально во время осмотра, но и по результатам рентгеновских снимков. В десне, после успешной операции не должно быть припухлости, гноя, резкого покраснения.

Чего позволяет добиться резекция? Главное, что после нее сохраняется зуб, а также нет необходимости менять коронку или «трогать» каналы зуба. Резекция показана, если перед ней внутрь канала был установлен штифт. Ее проводят не всегда и не на всех зубах. Преимущественно на резцах, клыках, несколько реже – на молярах.

Народная медицина против кисты


Теперь известно, если имеется в анамнезе киста на десне, что делать – однозначно обращаться за помощью к специалисту, так как только пропить одних даже самых сильных антибиотиков будет недостаточно. Единственное правильное средство – это удаление тканей, обсемененных микробами. Все что предлагает народная медицина – это лишь временное успокоение боли и отстранение срока лечения, о котором написано выше. Ни одна примочка или полоскание не сможет ликвидировать полостное образование в виде кисты. Поэтому, если имеется киста зуба – что делать? Конечно же, обращаться за помощью к специалисту и следовать во всем его рекомендациям.

Средства народной медицины, которые могут уменьшить воспаление, а также ускорить заживление ран в послеоперационный период, например, после хирургического вмешательства:

  • настой шалфея, календулы, эвкалипта. Для приготовления потребуется взять 100 мл воды и 30 г сухой травы. Хороший терапевтический эффект окажут сборы этих трав;
  • вместо настоя эффективнее окажутся настойки, приготовленные из тех же трав только с добавлением спирта. Кроме того, обеззараживающим эффектом обладает настойка прополиса;
  • временно успокоить боль поможет лист алоэ. Растение прикладывается в виде аппликаций к десне;
  • в виде аппликаций может быть приложена кашица из чеснока;
  • уменьшить боль можно, если прополоскать полость рта теплым солевым раствором.

Осложнения

Не стоит надеяться, что все само собой пройдет. Если не обращаться за помощью, то рано или поздно поднимется температура, увеличится в размерах щека, в области патологического участка будет ощущаться сильная боль – все эти симптомы говорят о возможных осложнениях, к которым относятся:

  • поражение надкостницы челюсти;
  • образование свища – патологического отверстия в области десны, из которого периодически выступает гной;
  • сепсис или заражение крови.

Со временем даже при незначительных нагрузках может наступить перелом костей челюсти по причине прогрессирующего развития кисты.

zubi.pro

Само название происходит от греческого слова “kystis”, что означает пузырь. Точнее и не скажешь. Итак, киста — заболевание, при котором в организме образуется патологическая полость с плотными стенками, заполненная чаще всего жидким или кашицеобразным содержимым (погибшими клетками, бактериями и т. п.) . Стенка кисты (пузыря) , состоит из тонкого слоя клеток, которые вырабатывают жидкость и как бы раздувают кисту изнутри, как воздушный шарик.
Киста зуба располагается в десне вокруг корня зуба. И если кисту не вылечить вовремя, зубы, попавшие в полость кисты, выпадут.
Причины
Основные причины образования кисты зуба — травма и инфекция. Заполучить травму зуба можно не только на боксерском ринге или в уличной драке, но и дома, разгрызая орехи.


фекция обычно проникает внутрь корневого канала при неправильном лечении зубов. К примеру, врач удалил нерв, а канал запломбировал не до конца, или случайно забыл внутри зуба мелкий инструмент. Бывает и такое.
Реже киста возникает в результате гайморита или какого-нибудь инфекционного заболевания, при котором вредные микробы переносятся внутрь десны с кровотоком.
Что происходит?
Все начинается с периодонтита — воспаления периодонта: тонкой прослойки между зубным корнем и костью челюсти. Если болезнь не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения: в ответ на воспаление вокруг корня зуба начнется разрастание тканей. Пока размеры этого новообразования небольшие, до 5 мм, его называют гранулемой. Постепенно оно увеличивается и покрывается оболочкой, так называемой «сумкой» . Гранулема превращается в кисту, в челюстной кости образуется этакий мешочек с полужидким содержимым из поврежденных клеток. Если и теперь не взяться за лечение, киста будет расти дальше и захватит все больше зубов. Иногда киста самопроизвольно вскрывается, образуя при этом свищевой ход. Свищевой ход — это канал, который соединяет полость кисты с внешней средой.
Чем опасно?
Гранулемы и кисты отличаются особым коварством. Мало того, что они подтачивают корни наших зубов, время от времени они могут активизироваться и тогда страдает весь организм целиком. Появляется слабость, повышается температура, напухают лимфатические узлы на шее, человека мучают головные боли, при этом десна отекает и нестерпимо ноет, а на щеке появляется флюс. Обострение затаившейся в десне болезни может вызвать все, что угодно: переохлаждение, тяжелая физическая или умственная работа, снижение иммунитета, стресс и простуда.
Как распознать?
Самое неприятное заключается в том, что иногда человек может даже не догадываться о кисте, пока не произойдет кризис. На вид больной зуб не отличается от здорового, десна тоже в норме. Разве что при надкусывании чего-нибудь твердого появляются неприятные ощущения, и то не всегда.
Диагностика
Единственный способ выявить кисту — просветить зуб рентгеном. Вот и получается, что заподозрить неладное может только опытный стоматолог, а чаще всего это происходит случайно. Лечит врач кариозный зуб, назначает рентгенограмму, тут и выясняется, что под зубом находится киста.
Лечение
Стоматологи-профессионалы считают: чем раньше обнаружена киста, тем проще ее вылечить. Поэтому они советуют своим пациентом хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр и проверять подозрительные зубы. Особенно те, которые были запломбированы больше десяти лет назад или спрятаны под коронкой.
Самый простой способ избавить пациента от кисты — вырвать поврежденный зуб и вычистить десну. Еще десять лет назад стоматологи поступали именно так. В стоматологических клиниках пациентам могут предложить на выбор два метода лечения кист и гранулем: хирургический и терапевтический. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, и какой метод лечения выбрать, врач решает с пациентом индивидуально.

otvet.mail.ru

Что такое киста зуба?

Киста зуба (от греч. «kystis» — пузырь) — это воспалительное образование в виде гранулы, которое возникает в результате защитной реакции организма на инфекцию или травму. Внешне новообразование представляет собой пузырь диаметром до нескольких сантиметров, наполненный жидкостью или гноем. Дело в том, что когда организм пытается самостоятельно бороться с воспалением, пораженные клетки начинают отмирать, и чтобы изолировать их от здоровых тканей, вокруг образуется оболочка. Увидеть эту полость на ранних стадиях можно на ортопантомограмме.

Почему киста зуба появляется?

Главными причинами кист в зубах являются:

  • Развитие инфекции в корневом канале зуба
  • Травма
  • Хронические заболевания ротовой полости и носоглотки
  • Воспаление околозубных тканей (пародонтит, периодонтит)
  • Пониженный иммунитет
  • Кариес
  • Некачественно установленная пломба или коронка
  • Сложное прорезывание «зубов мудрости»

Киста зуба мудрости в картинках

Симптомы кисты зуба

Сложность диагностики кисты состоит в отсутствии симптомов. В ряде случаев человек может обратить внимание на такие признаки кисты зуба, как потемнение эмали, незначительное смещение зуба и дискомфортные ощущения при пережевывании твердой пищи, но большинство не придают этому значения. К тому времени как начинает появляться боль при кисте зуба, гранула может дорасти уже до 1 см в диаметре. С этого момента пациент начинает ощущать и другие вполне заметные признаки. Вот какие симптомы кисты зуба могут проявляться на этой стадии:

  • ноющая боль в зоне воспаления;
  • отечность, которая может перейти на лицо;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • повышенная температура;
  • головные боли — при развитии кисты в гайморовой пазухе;
  • общее недомогание.

Игнорировать эти симптомы нельзя ни в коем случае, иначе возникнут тяжелые последствия, и удаление зуба с кистой — не самое страшное из них. При первых признаках развития заболевания необходимо обратиться к специалисту.

В чем отличие кисты от гранулемы?

Кисту зуба часто путают с гранулемой — другим опасным заболеванием, при котором в области корня формируется образование округлой формы. Их важно различать, так как диагноз напрямую влияет на план лечения и его прогнозы. При гранулеме в большинстве случаев достаточно терапевтического лечения. А киста требует более радикальных мер.

Вот основные параметры, по которым отличаются киста и гранулема зуба:

Параметры различия Киста Гранулема
Размер 0,9 — 3 см 0,5 — 0,8 см
Строение Полость с жидкостью или гноем Сплошное образование, покрытое соединительной тканью
Клиническая картина Зуб становится подвижным Подвижности не наблюдается
Результат рентгена На снимке видна круглая капсула с четкими границами Строгих контуров образования нет
Состояние околозубных тканей Слизистая оболочка, как правило, не воспалена. При этом происходит убыль костной ткани. Наблюдается сильная отечность и покраснение слизистой. Но костная ткань убывает не настолько, чтобы это можно было выявить клинически.

Виды кист зубов

Есть несколько разновидностей кисты коренного зуба, которые выделяют по месту локализации и в зависимости от причин формирования.

По месту локализации разделяют такие виды кист:

  • Киста на корне зуба: бывает межкорневой, околокорневой и прикорневой. При кисте корня зуба симптомы долгое время не проявляются, и только на поздней стадии формируется гнойная капсула и появляется боль.
  • Киста на десне: при этой разновидности кисты зуба свищ может образоваться в любой области десен, наполнение гноем происходит несколько позже. Киста около зуба может сопровождаться покалыванием. Как и при других случаях образования свища, последствия кисты в десне зуба довольно серьезны.
  • Киста зуба в гайморовой пазухе: может быть диагностирована только при помощи специального оборудования, так как иначе заметить в гайморовой пазухе даже большую кисту зуба невозможно. При запущенной кисте зуба гайморит может стать печальным и очень неприятным последствием.
  • Киста под коронкой зуба: чаще всего это киста после лечения зуба, которое прошло неудачно. В данном случае пузырь формируется при некорректной установке коронки — в результате скопления пищи и размножения бактерий. Довольно сложно обнаружить данный вид кисты на ранней стадии. Чтобы провести лечение кисты зуба с коронкой, последнюю потребуется удалить.
  • Киста «зуба мудрости»: появляется в результате сложного прорезывания или хронического воспаления «восьмерок». Единственным вариантом лечения будет удаление пораженного зуба.

Следует отдельно отметить кисту переднего зуба. В целом заболевание не имеет сильных отличий от прочих видов, однако из-за того, что зубы в переднем отделе значительно уже, это сказывается на объеме окружающих мягких тканей. Поэтому у кисты верхнего зуба (или кисты нижнего зуба) в передней части челюсти гораздо меньше простора для локализации, и она начинает выходить наружу только в области десны. Для сравнения: киста на задних зубах может образовать свищевой ход даже через щеку или шею.

В соответствии с причинами появления различают следующие виды кист

  1. Радикулярная, или одонтогеная киста зуба: самая распространенная разновидность. Образуется в верхней трети зубного корня из гранулемы – как следствие некроза пульпы и периапикального (в области верхушки корня) воспаления. Диаметр радикулярной кисты зуба варьируется от 2 мм до 3 см. Если нет вторичного воспаления, заболевание протекает бессимптомно, не происходит смещения зубов, влияния на костную ткань.
  2. Резидуальная: киста после удаления зуба, образуется в ситуации, когда верхушка корня не была до конца устранена или в зоне отсутствующего зуба образовалась гранулема. Киста после удаления зуба имеет те же свойства, что и радикулярная.
  3. Кератокиста, также называется первичной и примордальной: формируется из-за нарушения развития. От этого не застрахован ни один зуб, но чаще всего это киста из-за воспаления в зоне премоляров и третьего моляра нижней челюсти. При ее развитии высока вероятность рецидивов.
  4. Киста прорезывания зубов, или ретенционная: образуется в период смены молочных зубных единиц постоянными. Выглядит ретенционная киста зуба как отек голубоватого оттенка, внутри которого содержится кровь. В большинстве случаев свищ формируется из-за медленного прорезывания и может в любой момент вскрыться.
  5. Фолликулярная: образуется в ситуации, когда зуб по каким-то причинам не может прорезаться и растет внутри мягких тканей. В итоге формируется киста на десне вокруг зуба. Подобная киста быстро увеличивается, способна перемещаться на другие зубы и чревата их обширными повреждениями. При развитии фолликулярной кисты зуба осложнения могут выражаться в наклоне соседних зубов, смещении непрорезавшихся, резорбции корней.
  6. Боковая периодонтальная: точные причины возникновения полностью не определены. Как правило, это небольшого размера кисты, связанные с боковой поверхностью зубного корня.
  7. Кальцинирующая одонтогенная: образуется в зоне опорной поверхности преимущественно нижней челюсти. Причины появления также до конца не изучены.

Фото кисты с удаленным зубом

Что делать с кистой зуба?

Так как определить кисту под зубом сложно, поскольку она формируется медленно и без ярко выраженных симптомов, к врачу пациенты часто обращаются уже на поздних этапах заболевания — когда ощущается боль, недомогание и другие признаки воспаления.

Раньше в такой ситуации единственным выходом было удаление пораженного зуба. Сегодня существуют разные методы лечения кисты без потери зубной единицы. В зависимости от степени заболевания избавиться от нее можно терапевтическим или хирургическим способом.

Терапевтическое лечение включает вычищение кисты из каналов, их обработку и пломбировку. Хирургическое лечение предполагает удаление поврежденной части зубного корня с сохранением самого зуба. В этом случае кисту устраняют и восполняют отсутствующую ткань специальным материалом.

Показанием к удалению зуба из-за кисты на сегодняшний день являются особые случаи, грозящие осложнениями, а также киста зуба мудрости.

Можно ли кисту зуба не лечить? Только если она появилась у ребенка до смены молочных зубов — со временем такая киста зуба лопнет самостоятельно, благодаря трению десен друг об друга.

Чем опасна киста зуба?

Ирония заключается в том, что, формируясь в результате защитной реакции организма, киста под зубом в итоге может привести к серьезным осложнениям. Основные из них:

  • Периодонтит: запущенный случай кисты зуба, при котором воспаление с тканей зуба распространяется на кость.
  • Флюс: гнойное воспаление в поддесневой и поднакостичной челюстной области. Сопровождается подобное осложнение кисты зуба опухолью мягких тканей, в том числе щеки, и резкой болью.
  • Выпадение зубов: происходит, если кисту не лечить. В этом случае поражение распространяется на соседние зубы (хотя сама по себе киста не является показанием к удалению).

Кроме перечисленного, обострение заболевания может привести к еще более тяжелым последствиям: гнойному абсцессу, воспалению лимфоузлов, остеомиелиту, сепсису и даже перелому челюсти. Поэтому если у вас диагностирована киста, лечение должно последовать незамедлительно.

www.startsmile.ru

Причины кисты зуба

Причинами образования кисты на зубах могут выступать различные факторы. Их совокупность вызывает сбой в деятельности некоторых отделов мозга, нарушаются нейронные связи. Этим и обусловлено развитие патологии.

От чего появляется на зубе киста? Наиболее частая причина — запущенный кариес. В некоторых случаях некачественное эндодонтическое лечение (не полное удаление нерва, пустоты в заполнении каналов, перфорация стенок корня) приводит к возникновению кисты на корне зуба. Механическое травмирование единицы и патологии развития зубочелюстной системы — тоже вероятные факторы развития болезни.

Симптомы кисты зуба

Киста на корне зуба длительное время может никак о себе не заявлять. Обычно ощущения зависят от характера протекания воспалительного процесса.

Симптомами кистозного образования на зубах при хронических, вялотекущих инфекциях могут быть незначительные изменения:

  • неприятное ощущение в области причинной единицы в момент надкусывания;
  • изменение цвета эмали;
  • незначительное смещение причинного моляра.

Необходимо понимать, что любой, даже скрытый инфекционный очаг или воспалительный процесс ослабляет иммунную систему человека. Со временем организм перестает активно бороться с новообразованием. Оно беспрепятственно увеличивается в размере, развивается гнойное воспаление. В этот период человек как раз и узнает о проблеме, так как киста начинает болеть вместе с зубом. Однако эти ощущения нельзя назвать слишком интенсивными.

Развитие гнойного воспаления может быть выражено следующими признаками:

  • головные боли;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • появление отека, покраснения в зоне причинного зуба;
  • образование свища на десне;
  • увеличение лимфатических узлов.

Ретромолярная киста зуба

Отличие этого вида образований заключается в их локализации. Как правило, это угол нижней челюстной дуги. Рассматриваемую кисту на рентгеновском снимке можно увидеть чаще всего за зубом мудрости (третий моляр).

Причиной возникновения выступает воспалительный процесс в тканях десны, появившийся вследствие затрудненного прорезывания единицы. В случае несвоевременного обращения к доктору существует риск разрастания эпителия с гнойным содержимым под вздувшимся «капюшоном».

Специалисты выделили особую группу кист, образующихся под коронкой зуба, но не имеющих прямой анатомической и топографической связи с процессом прорезывания, самими молярами, зачатками. Их называют одонтогенными образованиями. Микроскопическое строение и другие особенности данных патологий свидетельствуют о том, что кисты расцениваются как сбой в развитии одонтогенных тканей.

Киста прорезывания зуба

Как выглядит этот вид кисты зуба? Патология похожа чем-то на гематому. Выражена она в виде округлого образования, возвышающегося над альвеолярным отростком. Имеет мягкую консистенцию и, в некоторых случаях, занимает всю область непрорезавшейся единицы.

На размер новообразования влияет то, с каким моляром она связана (молочный или постоянный). Локализация патологии зафиксирована на всех участках. Также пациент может страдать от появления сразу нескольких образований с разных сторон челюстной дуги.

Лечение кистозных образований зуба нельзя откладывать. Особенно, если патологии возникают у детей в период прорезывания молочных единиц. Необходимо обратить внимание на тот факт, что в раннем возрасте развитие любого заболевания может протекать гораздо быстрее, чем у взрослых пациентов.

Фолликулярная киста зуба

Отличием рассматриваемой патологии от образований у корней является факт ее развития вокруг единицы, которая еще не прорезалась. Фолликул зачатка в результате сбоя в работе организма становится материалом для зарождения кисты. Все это приводит к тому, что коронка зуба, находящегося еще в десне, полностью заключается в полости образования.

Симптоматика у такого недуга проявляется слабо. Пациент не ощущает интенсивных болевых ощущений или ухудшения общего состояния здоровья, так как патология медленно увеличивается в размере. Чаще всего диагностируется такая зубная киста на рентгеновском снимке. До тех пор пока это не случится, она годами может находиться в теле человека.

Киста зуба диагностируется при проведении рентгена

Радикулярная киста зуба

Этот вид патологии еще называют корневой кистой. Представлена она в виде жидкостного образования, заключенного в фиброзную полость. Формируется в апикальном участке корня, в результате влияния инфекционного процесса. Полость состоит из тонких фиброзных стенок, выстланных изнутри несколькими слоями эпителия. Наполняет ее желтая прозрачная жидкость с включением холестерина.

Статистика свидетельствует о том, что патологии верхней челюсти встречаются намного чаще, чем снизу. Это обусловлено более пористой структурой кости вверху. Полость может достигать больших размеров (свыше 5 см). Радикулярная киста считается самым распространенным видом из всех образований. Из общей массы обращений диагностируют именно ее более чем в 90% случаев.

Образование классифицируют в связи с его локализацией.

Оно бывает двух видов:

  • Апикальная патология – располагается у верхушки корней.
  • Латеральная киста – отличается прилеганием к боковым поверхностям.

Резидуальная киста

Проявление данной формы патологии челюстных костей обусловлено неправильным хирургическим удалением корневой кисты. Поэтому клиника и гистология этих видов идентичны. Диагностировать кисту зуба на снимке специалисту не составит особого труда. В момент исследования образование просматривается в просветленном участке с четко очерченными границами.

Обычно эти патологии развиваются после удаления больной единицы, на корне которой уже была сформирована гнойная полость. Если хоть часть ее останется внутри организма, пациента ожидает проявление рецидива. Поэтому хирург, удаляя моляр или проводя резекцию верхушки корня, должен соблюдать все протоколы проведения операции.

Кератокиста зуба

Ее формирование осуществляется из остатка зубных пластинок. На основании гистологических исследований доктор диагностирует данную форму патологии.

Рассматриваемая киста под зубом нарастает вследствие нарушения развития единицы челюстной дуги. Чаще всего эта патология затрагивает третьи моляры представителей мужского пола. Это первичное образование, диагностируемое, в основном, у пациентов в 20-30-летнем возрасте.

Заболевание нередко протекает бессимптомно и обнаруживается только после рентгенографического исследования. Образование может быть однокамерным или иметь множество отдельных полостей. По результатам гистологического исследования выявляется однородность эпителия с признаками явного ороговения клеток.

Особенностью заболевания считается большой процент проявления рецидивов. После иссечения полости, примерно через 10 лет, у половины пациентов диагностировали повторное формирование кисты.

Патологическое образование у «глазных зубов»

Киста передних зубов способна негативно влиять на органы зрения. Ведь инфекционный очаг постоянно растет и охватывает соседние ткани. «Глазными зубами» в народе принято считать верхние клыки. Это обусловлено близостью пролегания тройничного нерва у их корней.

Но стоматологи отрицают тот факт, что какие бы то ни было единицы челюсти могут быть связаны с глазами. А вот возникновение инфекционных очагов на корнях фронтальных резцов, клыков и премоляров способно нанести вред здоровью зрительного органа.

Киста переднего зуба может сформироваться не только в результате плохого эндодонтического лечения или нелеченого пульпита. Причинами выступают также инфекционные и воспалительные процессы в гайморовых пазухах. Симптомы кисты у корней зубов проявляются только после ее увеличения свыше 2 см.

Образования в области фронтальных резцов и клыков вызывают раздражение концевых окончаний тройничного нерва. В итоге оказывается патологическое рефлекторное воздействие на орган зрения. Для выявления патологий фронтальной зоны верхней челюсти необходимо уделять пристальное внимание единицам, покрытым коронками, депульпированным и с признаками кариозного поражения.

Боль при кисте зуба

Возможные последствия

Чем опасна киста зуба? Безусловно, своими осложнениями, среди которых есть и заражение крови.

Все формы появляются в зоне воздействия инфекционного очага. Образования очень коварны, так как длительный период никак себя не проявляют. После того, как киста на зубе достигает большого размера, она способна доставить массу неприятных ощущений человеку.

К возможным осложнениям медики причисляют следующие ситуации:

  • угнетение иммунной системы;
  • распространение инфекции на соседние органы, если киста лопается;
  • негативное влияние на органы зрения;
  • киста под коронкой зуба способна вызвать разрушения костной ткани челюстной дуги;
  • смещение корней соседних здоровых единиц;
  • утрата причинного зуба;
  • инфекционное заболевание костной ткани (остеомиелит);
  • вероятность заражения крови;
  • болезненность и общее недомогание на фоне воспаления кисты зуба;
  • образование нарывов, свищей.

Понимание того, какую опасность несет киста зубов, способствует своевременному обращению людей за помощью к специалистам. Все проявления патологии лечите незамедлительно.

Спровоцировать обострение заболевания могут следующие факторы:

  • длительное пребывание на морозе;
  • переутомление;
  • ослабление защитных функций организма;
  • стрессовое состояние;
  • вирусные инфекции.

Лечение кисты на десне

Можно ли вылечить кисту зуба? Конечно, но процесс устранения патологии нельзя назвать простым.

Однако современная стоматология имеет на вооружении несколько способов решения проблемы:

  • Консервативный. Терапевтическое лечение кисты зуба считается самым щадящим вариантом устранения образования. Все, что нужно делать при кисте на зубе, это вскрыть и хорошо очистить канал. Далее врач заполняет его специальной пастой и устанавливает временную пломбу. В течение полугода проводятся исследования. Если снимки показывают, что патология рассосалась, то вылеченный зуб пломбируют. Можно говорить о выздоровлении пациента. В обратном случае необходимо использовать другие методы лечения кисты зуба.
  • Оперативный. Хирургический способ устранения подразумевает проведение цистэктомии. Проводится надрез в области десны и иссекается часть корня вместе с новообразованием. При применении этой методики шанс на выздоровление человека достаточно велик. При значительном воспалении кисты зуба предусмотрено проведение гемисекции. В этом случае удалению подвергают часть корня и коронковой части моляра.
  • Народный. Лечение в домашних условиях кисты зуба нельзя назвать эффективным. Метод способен всего лишь снизить воспалительный процесс и продезинфицировать полость. Но иногда полоскание травяными отварами (шалфей, ромашка, календула) приводило к полному рассасыванию патологии. Для лечения в домашних условиях применяют также теплый раствор с добавлением соли или соды.

Что поможет предотвратить недуг?

Профилактикой образования кист на верхних и нижних зубах является регулярное посещение стоматологического кабинета. Это позволит не допустить развитие воспалительных процессов. Единицы, входящие в группу риска, необходимо периодически обследовать при помощи рентгеновских снимков, не дожидаясь, пока большая киста в зубе вызовет осложнения.

Выполнение простого правила позволит выявить заболевание на раннем этапе развития, когда киста на корне зубной единицы развивается без симптомов. В этом случае успех выздоровления практически гарантирован.

По каким бы причинам киста зубов ни возникла, она требует немедленного лечения. Своевременное обращение к специалисту и понимание того, что делать в случае возникновения подозрений на патологию, позволяет спасти причинный моляр. А поддержание здоровья ротовой полости сведет к минимуму возможность возникновения заболевания.

Автор: Татьяна Гросова, стоматолог,
специально для Karies.pro

karies.pro

Общее описание

В отличие от указанной гранулёмы, киста зуба является образованием более крупным в размерах, при этом она выступает в качестве частого результата воспалений, возникающих в области корня поражаемого ею зуба. Как уже отмечено, киста зуба по форме напоминает капсулу, в этой капсуле содержится воспалительный экссудат. Причиной ее возникновения может быть как попадание инфекции, так и перенесение больным травмы. Таким способом организм обеспечивает локализацию воспалительного процесса, что проявляется в образовании плотного типа оболочки вблизи зараженных омертвевших клеток, за счет которой, в свою очередь, обеспечивается изоляция здоровых тканей от прогрессирующего распространения инфекции. Размеры образуемой капсулы в среднем составляют порядка 0,5 см, однако могут ее размеры составлять и несколько сантиметров. В этом случае цифра до 0,5 см определяет гранулёму, а увеличение ее в размерах, соответственно, кисту.

Можно предположить, что такой процесс, который происходит при самостоятельном обеспечении организма себя же защитой, ничего опасного за собой не несет. Тем ни менее, это совсем не так, потому симптомы кисты зуба требуют соответствующего подхода во избежание осложнений, которые в противном случае могут проявиться в форме преобразования кисты даже в раковую опухоль, не говоря уже о ряде других, не менее серьезных осложнениях, возникающих на ее фоне.

Нередко у пациентов возникает вопрос, связанный с особенностями роста кисты, а точнее – о том, как быстро она растет. Данное образование не появляется внезапно, ее появлению предшествует длительное формирование и рост, соответственно «сразу» она не появляется, если, конечно, периодически проводится осмотр ротовой полости у специалиста на предмет патологий, касающихся зубного ряда.

Киста зуба: причины

В качестве основной причины, провоцирующей развитие кисты зуба, выступает инфекция, чье развитие началось по причине недолеченного кариеса, помимо этого выделяют и воспалительные процессы, сосредотачиваемые в рамках под коронковой области. Спровоцировать развитие кисты также может хронический периодонтит (что определяет такую патологию как радикулярная киста). Киста зуба мудрости, симптомы которой проявляются в результате осложненного процесса его прорезывания, определяется как пародонтальная киста.

В некоторых случаях развивается киста зуба в гайморовой пазухе, причины ее возникновения определяются на основании определенных исследований этого образования. Преимущественным образом ее появление провоцирует наличие в полости рта хронической инфекции, однако если киста образовалась не из-за этого, то какие-либо выводы на этот счет делаются уже на основании результатов мер лечебно-оздоровительной терапии, применяемых к зубам. На фоне гайморита у больных иногда появляется киста на переднем зубе. Данной патологии сопутствует попадание инфекции через кровоток, в результате начинается рост кисты с образованием водянистой полости, а это, в свою очередь, становится причиной истончения зубной костной ткани.

Не обходит этот процесс и детей, в особенности новорожденных младенцев – у них нередко обнаруживаются молочные зубы с гнойными кистами, их еще называют узлы Бона. Формирование таких кист происходит в области десневой пластины в том месте, где образуются сначала молочные, а после и постоянные зубы. В дальнейшем, если будут иметь место остаточные явления после кисты, они могут спровоцировать различного типа опухолевые образования. Что примечательно, киста у младенца в некоторых случаях ошибочно принимается за прорезываемый зуб. Здесь следует учитывать хотя бы то, что кисты, как правило, белёсые, а их очаг не изменяется в размерах. Нужды в специальном лечении в таком случае нет, потому как удаление кисты зуба в этом случае произойдет самостоятельным образом, за счет трения между собой десен.

Опять же, травма или неправильно произведенные манипуляции по части лечения зубов – все это также может привести к появлению кисты зуба. К причинам ее появления относятся и следующие:

  • пародонтит (воспалительный процесс, при котором происходит поражение околозубных тканей);
  • пульпит (воспалительный процесс, при котором поражается нервный пучок зуба);
  • периодонтит (воспалительный процесс с сопутствующим поражением околозубных тканей);
  • вывих зуба;
  • заболевания области носоглотки в хронической форме течения (насморк, гайморит, тонзиллит и пр.);
  • кариес;
  • ОРВИ;
  • ослабленный иммунитет;
  • курение и пр.

В незаметной форме проявления киста может обостряться, что происходит в частности при стрессах, переохлаждении, при физической или умственной перегрузке и некоторых других факторах воздействия. Что примечательно, при воздействии этих факторов рост кисты становится в особенности интенсивным.

Следует заметить, что наибольший риск в отношении развития рассматриваемого нами патологического процесса хотя и определяется для зубов, подвергшихся ранее пломбированию или для зубов с коронками, в некоторых случаях допускается возможность и развития его в зубе, имеющем внешне вполне здоровый вид. Уже по этой причине своевременное лечение кисты становится возможным при следовании пациентов рекомендации, касающейся обязательного посещения врача как минимум раз в год.

Киста зуба: симптомы

Рассматриваемое заболевание в особенности опасно тем, что первые его признаки появляются на этапе достижения этим образованием значительных размеров. Ранние стадии формирования кисты протекают без проявления симптоматики.

Как мы уже отметили, киста появляется не сразу, а постепенно, формируясь на протяжении многих дней или и вовсе недель. Соответственно, появление первых симптомов может стать заметным. К числу проявлений, на которые следует обратить внимание, относятся следующие:

  • болевые ощущения в челюсти, не имеющие конкретной области локализации;
  • появление дискомфорта в процессе пережевывания пищи;
  • отечность десны.

Также в рамках проекции корня зуба образуется бугорок, со временем происходит изменение его в размерах и постепенное выпячивание – так проявляет себя сама киста. Также в дальнейшем может развиться флюс, образоваться свищевой ход.

При последующем росте кисты могут быть спровоцированы и следующие проявления симптоматики:

  • слабость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышенная температура.

Как нами уже было отмечено, симптоматика проявляет себя преимущественно в рамках поздней стадии процесса формирования кисты, то есть именно тогда, когда она становится достаточно крупной. Если произошло ее прорастание к гайморовой пазухе, то в этом случае симптоматика сопровождается выраженными головными болями.

Такой симптом, как зубная боль проявляется не столь интенсивно при кисте, как при других заболеваниях (например, при кариесе), его проявление, опять же, актуально рассматривать при достижении в развитии процесса поздней стадии. Ярко выраженные проявления симптоматики отмечаются в ситуации,  когда этот процесс достиг воспаления кисты зуба. Именно здесь появляется боль в зубе, подвергшегося поражению, развитие в нем острой формы воспаления и флюса. Как правило, именно обострение кисты приводит к тому, что ее уже трудно проигнорировать.

Осложнения

При несвоевременном обнаружении кисты происходит ее постепенное разрастание, за счет чего происходит разрушение костной ткани при одновременном замещении ее образованиями на основе соединительной ткани. Осложнения кисты зуба в таком случае могут стать причиной потери этого зуба. Что касается других осложнений, то чаще всего к ним относятся следующие патологии:

  • расплавление челюстной костной ткани из-за постепенного роста кисты;
  • воспаление лимфоузлов;
  • гнойная форма воспаления кисты;
  • развитие периостита или остеомиелита из-за воздействия на фоне хронического воспаления;
  • развитие хронической формы гайморита по причине прорастания в гайморовы пазухи кисты;
  • формирование на щеке или на десне абсцесса по причине гнойного воспаления, актуального как при кисте, так и при предшествующей ей гранулёме;
  • появление флегмоны шеи по причине длительного течения гнойного воспаления;
  • развитие сепсиса с сопутствующим заражением крови;
  • перелом челюсти самопроизвольного характера, происходящий по причине значительного разрастания кисты  при актуальном истончении кости в области основания челюсти.

Как вы можете заметить, осложнения в некоторых вариантах их проявления носят весьма серьезный характер, потому в случае, когда болит киста зуба, следует в обязательном порядке прибегнуть к врачебной помощи, ведь такая боль может свидетельствовать о начале гнойного воспаления. Запах гноя в носу также должен насторожить – это может указывать на начало воспалительного гнойного процесса в гайморовых пазухах.

Диагностика

В качестве единственно надежного метода выявления кисты зуба выступает метод рентгенографического исследования. Снимок кисты зуба в таком случае определит наличие овального или округлого темного пятна с четкими очертаниями. В основном сосредотачивается киста на корне зуба, точнее – на его верхушке, определить ее на снимке не составит труда. Единственным исключением в этом методе диагностики при наличии кисты является вариант, при котором на рентгене ее не видно, что бывает в том случае, если корень зуба попал не полностью в рамки области охвата рентгеновского снимка, и киста, соответственно, находится несколько за его гранью. В таком случае делается повторный снимок при сосредоточении на другой области, охватывающей полностью корневую систему зуба, вызывающего подозрения на предмет наличия в нем патологического процесса.

Киста зуба: лечение

В лечении кисты зуба применяется два основных направления, это терапевтическое лечение и лечение хирургическое. Своевременное выявление образования в рамках ранней стадии течения актуального для него процесса определяет возможность применения терапевтическое, то есть консервативного лечения. Данный вариант лечения возможен при размерах кисты в диаметре в пределах, не превышающих 8 мм.

Медикаментозное лечение кисты сводится к проведению антисептической обработки, последующей чистке зуба и его опломбированию. В качестве альтернативного варианта медикаментозной терапии может быть использован депофорез. В этом случае производится введение медно-кальциевой суспензии корневой канал при последующем воздействии электротоком (при малой его мощности) на зуб.

Антибиотики при кисте зуба в некоторых случаях могут быть назначены в качестве вспомогательного метода лечения, направленного на предотвращение формирования воспалительного процесса и его последующего распространения. В качестве самостоятельного и единственного метода лечения кисты антибиотик применяться не может (имеется ввиду исключение варианта посещения врача), потому как в принципе не существует препарата, прием которого обеспечил бы полное от нее избавление.

Преимущественно лечение кисты производится хирургическим методом, что объясняется редкостью диагностирования ее в рамках начальных стадий, при которых допустимо использования только методов консервативной терапии, без необходимости оперативного вмешательства.

Удаление кисты зуба производится при достижении ею значительных размеров. Что примечательно, относительно недавно это действие осуществлялось лишь после удаления пораженного зуба, однако сейчас применяется ряд методов, позволяющих добиться удаления этого образования без необходимости в столь радикальном действии. При удалении кисты зуба применяется наркоз, потому болевыми ощущениями процесс не сопровождается. Удаление кисты с зубом может быть произведено лишь в крайних случаях, при осложненном течении процесса (прорастание корней зуба в кисту или полное разрушение зуба, вплоть до корней), в основном же предпринимаются попытки сохранения зуба.

Основные методы хирургического лечения:

  • Цистэктомия. Данный метод ориентирован на удаление кисты зуба вместе с его корневым каналом. Так киста удаляется полностью, с захватом оболочки и верхней части зубного корня, подвергшейся поражению. Далее рана зашивается, назначаются антибиотики и антисептические растворы для последующего полоскания. Если зуб однокорневой, то его пломбируют, если многокорневой – тогда удаляют.
  • Цистотомия. Этот метод заключается в удалении передней стенки образования, за счет чего киста сообщается с ротовой полостью. Недостаток данного метода заключается в длительном течении послеоперационного периода.
  • Гемисекция. В этом случае производится не только удаление кисты зуба, но и его корня в сочетании с частью зубной коронки, подвергшейся поражению.

Отдельным пунктом следует выделить лечение кисты зуба лазером. В этом случае киста удаляется без каких-либо сложностей и болевых ощущений. Более того, в процессе производится не только удаление этого образования, но и дезинфекция области, подвергшейся поражению, за счет чего обеспечивается гарантия недопущения роста болезнетворных бактерий в этой области и последующего их распространения. Рана после этого вида вмешательства заживает достаточно быстро, осложнения в подавляющем большинстве случаев не развиваются.

При появлении симптоматики, указывающей на возможное наличие кисты зуба, необходимо посетить стоматолога.

simptomer.ru