Побелели десна у взрослого

Причины образования пятен

Белые пятна на деснах встречаются и у взрослых, и у маленьких детей. Часто родители замечают белое пятно на десне у грудничка. Такие бляшки у ребенка или у взрослого могут быть вызваны:

• дефицитом кальция в организме;
• нарушением правил личной гигиены ротовой полости;
• травмой слизистой рта;
• кистой зуба;
• онкологическим заболеванием ротовой полости;
• инфекцией или грибком.

Киста зуба может проявляться как единичное образование белого цвета, локализованное на десне. Если побелела вся десна, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти рентгеновское обследование. Большое белое пятно у ребенка или у взрослого может оказаться жировиком под десной или же злокачественной опухолью.

Белое мягкое или жесткое образование на десне может появиться вследствие недостаточной гигиены ротовой полости. Травмирование или ожог слизистой также проявляются в виде белесых бляшек.

При стоматите вирусной природы на деснах и щеках могут появляться светлые точки. Обычно это сопровождается образованием язвочек и эрозий. Заболевание вызывают вирусы, грибки и механические повреждения ротовой полости. Также стоматит может развиться после удаления зуба.

Одна из самых популярных причин появления белого налета у грудничков и взрослых – это кандидоз ротовой полости, вызванный активным ростом популяции грибков рода Candida.

Эти грибки всегда присутствуют в человеческом организме, однако на фоне сниженного иммунитета и злоупотребления сладким, они начинают активно размножаться, поражая слизистые оболочки человека. Для того чтобы начать лечение ребенка, следует посетить стоматолога. Врач определит природу белых пятен, сделает рентгеновский снимок и назначит лечение.

Белые пятна при стоматите

Если белые пятна на деснах у ребенка или грудничка появились из-за не вылеченного стоматита, врач сначала определит тип заболевания. В зависимости от формы стоматита, для лечения используют противовирусные, антисептические или противогрибковые препараты. Ротовую полость обрабатывают антисептическим кремом или раствором. Также применяют ополаскиватели из лекарственных трав, соды или морской соли.

Как правило, помимо белых пятен, стоматит сопровождается чувством дискомфорта во время приема пищи и жжения. Если заболевание часто возвращается, необходимо принимать витаминные комплексы для улучшения иммунитета.

Лечение кандидоза ротовой полости

Чаще всего белые пятна у грудничка или ребенка постарше возникают из-за кандидоза. Это связано с хрупкостью детской микрофлоры ротовой полости. Малейший дисбаланс микрофлоры грудничка приводит к увеличению популяции грибков рода Кандида.

Определить кандидоз у ребенка не составит труда. Для этого заболевания характерно образование белого налета на слизистой рта, который легко счистить самостоятельно. Спустя несколько часов после очистки ротовой полости, налет образуется снова.

Для лечения кандидозного поражения слизистой рта у грудничка используют мази-антимикотики. Мазью следует обрабатывать ротовую полость ребенка несколько раз в день.

Остановить рост грибков поможет полоскание и содовые аппликации. Чтобы приготовить ополаскиватель, необходимо добавить в стакан чистой воды столовую ложку соды. Этим раствором следует обрабатывать ротовую полость после еды и перед сном.

Если белое пятнышко образовалось на десне у грудничка, необходимо обрабатывать ему рот содой или водно-содовым раствором.

На время лечения детям старшего возраста необходимо отказаться от острой, сладкой и соленой пищи, которая образует благоприятную среду для роста грибков.

Лейкоплакия

Белые пятна и точки на деснах у взрослых могут быть вызваны лейкоплакией — заболеванием, при котором слизистая оболочка рта грубеет, а затем отмирает. Заболевание может вызвать:

• повреждение десны отломанным кончиком зуба или острой гранью пломбы;
• нарушения прикуса, при которых десны травмируются зубами;
• вредные привычки (курение);
• множество коронок из различных материалов;
• неправильное ношение протезов;
• злоупотребление острой, горячей и чересчур холодной пищей.

Для заболевания характерно образование твердых пятен белого цвета. Форма пятна может быть как круглой, так и с размытым контуром. Пятно может покрываться трещинами, на месте которых образуются язвочки. При этом пациенту будет досаждать боль и зуд, особенно во время еды. Еще одним характерным симптомом болезни является сухость слизистой.

Лечение патологии направлено на устранении раздражителей, которые царапают десны. Это может быть замена протеза, шлифовка пломбы или пломбирование зуба с надломанной острой кромкой. Также на время лечения следует отказаться от раздражающей пищи и сократить частоту курения.

Опасность лейкоплакии кроется в возможности преобразования клеток пятна в раковые клетки. Этим обусловлена необходимость своевременного лечения.

Другие причины появления белых пятен

Пятна могут появиться из-за травмирования слизистой оболочки рта. Специфического лечения в этом случае не требуется, достаточно просто на некоторое время изменить рацион, исключив острую, соленую, сладкую и горячую пищу. В качестве профилактики рекомендуется пользоваться антисептическими растворами для полоскания, которые защищают ротовую полость.

Увеличенные в размерах жировики также образуют белое пятно на десне. При пальпации на месте пятна будет ощущаться твердый бугорок. Жировики следует своевременно удалять, в противном случае существует риск перехода заболевания из доброкачественной опухоли в злокачественную.

Небольшое белое пятнышко может образоваться на десне у ребенка или у взрослого после удаления зуба. Обычно не требуется лечения, пятно исчезает самостоятельно. Если же белая точка, образовавшаяся на десне, зудит или болит, сразу после появления неприятных симптомов следует посетить врача и сделать рентгеновский снимок.

Если после удаления больного зуба на десне появилось белое пятно, необходимо проконсультироваться с врачом. Так может проявляться киста зуба, которая требует основательного лечения.

nashizuby.ru

Белая десна чаще всего может означать появление стоматита — воспалительного заболевания слизистой оболочки. Заболевание само по себе не опасное, но очень болезненное. Со временем белый налет на деснах превращается в болезненные язвочки, которые саднят как при приеме пищи, так и при проведении гигиенических процедур. Поэтому крайне важно обратить внимание на самый первый симптом стоматита — белые десны. При стоматите десна белеет из-за того, что ее покрывает гнойный налет серо-белого оттенка. На этой стадии заболевания лечение довольно простое, рекомендуется соблюдать диету и исключить на время болезни из меню острую, кислую, соленую пищу, отдавая предпочтение разнообразным кашам и пюре, которые не травмируют воспаленную слизистую оболочку полости рта.

Белый налет на деснах может также означать, что у Вас молочница, или кандидамикоз. Это грибковое заболевание, которым в одинаковой степени заболевают как взрослые, так и дети. У взрослых появление молочницы чаще всего связано с приемом антибиотиков. В результате приема антибиотиков меняется микрофлора, что приводит к активному росту грибковых культур. Поэтому если Вам врач приписал антибиотики, обязательно поинтересуйтесь, не следует ли одновременно принимать и противогрибковый препарат. Если же у Вас уже побелела десна, обратитесь к стоматологу, чтоб он смог определить, по какой причине это произошло. Ведь стоматит и молочница лечатся совершенно по-разному.

Хочется также предупредить, что молочница может сигнализировать о наличии в организме человека куда более серьезных заболеваний. К примеру, появление молочницы часто сопровождает сахарный диабет. Кандидамикоз является постоянным спутником людей с ВИЧ-инфекцией. Поэтому не следует заниматься самолечением — во-первых, Вы можете неправильно поставить себе диагноз, во-вторых, Вы можете не заметить симптомов более грозного заболевания и запустить его течение.

Если же у Вас побелела десна, но врач не обнаружил ни молочницы, ни стоматита, данный симптом может означать наличие повреждений на коже. Очень редко белая десна является симптомом рака. Если же Вы недавно профессионально отбеливали зубы, то побеление может означать попадание на поверхность слизистой химического раствора в результате неаккуратности врача.

P.S. Чаще всего пациент замечает, что у него стала белая десна, во время проведения гигиенических процедур. Чем тщательнее вы относитесь к процедуре чистки зубов, тем больше шансов обратить внимание на каждый непонятный симптом. Если у вас побелела десна, паниковать не нужно, но обратиться к врачу за консультацией надо обязательно. Ведь белый налет может одновременно означать и начало стоматита, и молочницу. Пусть изредка, но все же белые пятна могут указывать на начальную стадию рака. И чем раньше врач установит истинную причину того, почему у вас стала белая десна, тем быстрее вы сможете избавиться от неприятного симптома.

topdent.ru

Основные причины появления

Что делать в ситуации, когда после удаления на десне появились белые пятна?

Зубы – это важный компонент пищеварительного пути, поэтому, когда они начинают болеть, человек просто не в состоянии долгое время терпеть эту выматывающую и малоприятную боль. Если после того как врач удалил зуб, и пациент прослеживает изменение в цвете десны, она становится бледная, а потом и вовсе белеет, это может отражать только одно, в организме начинается воспалительный процесс.

• Для которого также характерно, что некоторые участки возле зуба приобретают красный оттенок.
• Сероватый налет, который может быть диагностирован в качестве белых зон на деснах. Воспалительный процесс – сигнал о наличии осложнений, которые просто необходимо предотвращать, с минимальными потерями.

Врачи–стоматологи в случаях когда у пациента неестественно бледные десна, предлагает пройти обследования, включающее в себя:

• Первичный визуальный осмотр.
• При необходимости он дает направление на прохождение рентгенографии и компьютерной томографии.
• Для исключения/идентифицирования вирусных заболеваний делается забор крови на клинический и общий анализ.

Как только будет установлен диагноз, врач полностью расписывает лечение.

В самых запущенных ситуациях, когда спасти зубы просто нереально, пациенту назначают хирургическую операцию, и последующий процесс полного восстановления.

Основные нюансы лечения

Если проблемы начались после того как вы отбелили зубы, тогда можно сделать настой из ромашки и по несколько раз в день полоскать рот этим раствором. Для этого нужен один стакан кипятка и пакетик ромашки. Через несколько дней налет исчезнет.

Если бледно-серый налет появился у малыша во время прорезывания зубов, тогда врачи советуют использовать Калгель.

Если причина в грибковых заболеваниях, тогда необходимо применять следующие противогрибковые средства: Клотримазол, Пимафуцин и т.д. На этот период настоятельно рекомендуется исключить из своего рациона кондитерские изделия и сладости.

Если же пораженные участки не поддаются лечению, а только удалению, тогда на сегодняшний день особую популярность имеет удаление с помощью лазера. Врачи называют его радиоволновым методом или операции с помощью электроножа. Такие болезни, как лейкоплакия не стоит лечить посредством использования жидкого азота, так как он может оставить довольно большие и грубые рубцы на тканях. Это не самое приятное с эстетической точки зрения. Как только подозревают развитие лейкоплакии, то в то самое время нужно записываться на прием к специалисту.

Более 20 процентов людей, страдающие раком слизистой оболочки рта, ранее диагностировали у себя лейкоплакию.

Касательно лечения, то тут применяется комплексный терапевтический подход. Первым делом полностью устраняются факторы, которые являются прямыми причинами развития болезни. Если у пациента есть металлические протезы, то их также удаляют, пациенту нужно будет отказаться от курения на все время лечения. После проведения операции по удалению, следующим этапом будет профилактика развития воспалительных или инфекционных процессов. Потом уже наступает период восстановления.

Профилактические меры

Выполнения стандартных процедур, поможет вам не допустить появление налета на деснах.

• Тщательное соблюдение всех гигиенических мер: по приходу с улицы, после туалета первым делом моются руки, особенно это касается детей, которые не всегда охотно выполняют этот пункт. А ведь именно из-за этого может начать развиваться стоматит.
• Плюс к этому полоскание рта ополаскивателями, при необходимости применения зубной нити для очистки зубов.
• Нельзя начинать принимать антибиотические средства, без четкого назначения врача. ведь неправильное выполнение предписаний, сказывается на иммунитете, и как следствие во рту появляются белый налет или небольшие язвочки.
• Беременные женщины должны своевременно и разрешенными лекарственными средствами лечить кандидоз.
• Раз в году в обязательном порядке проходится диспансеризация.
• Регулярное посещение врача, даже в те моменты, когда вас ничего не беспокоит.

Все эти простые меры предосторожности, помогут вам избежать дополнительного лечения зубов и десен.

zubnoimir.ru

Причины

Такие проявления могут быть спровоцированы множеством различных факторов. Некоторые из них:

1. Стоматит. Слизистая оболочка во рту воспаляется, появляются пузырьки, язвочки, эрозии. Стоматит может развиваться из-за ослабления иммунитета, курения, неправильного прикуса, механических повреждений, несоблюдения гигиены, переохлаждений. Также болезнь может развиваться из-за вирусов и бактерий. Белый налет обычно провоцирует кандидозный стоматит.
2. Киста зуба — образование, провоцируемое инфекцией в корневых каналах. Это округлая полость в костной ткани, заполненная гноем, образующаяся у верхушки корня зуба. Киста образуется из-за кариеса и пульпита или плохо запломбированных корневых каналов. Если кариес долго не лечить, микробы попадут в пульпу зуба и вызовут пульпит. Затем инфекция из пульпы проникнет через корневые каналы к верхушкам корней.
3. Лейкоплакия полости рта. При этом заболевании слизистая оболочка рта сопровождается повышенным ороговением эпителия, который утолщается и слущивается. Часто лейкоплакия проявляется на поверхности языка, у углов рта, на слизистой щек, на деснах. Белые бляшки со временем затвердевают. Течение заболевания безболезненное, но утолщения реагируют на острую, горячую еду и другие раздражители. Лейкоплакия может появиться из-за грубой пищи, неправильно установленной пломбы или зубных протезов, вредных привычек, неудовлетворительных бытовых условий жизни, патологий ЖКТ, нехватки витамина А. Важно: Высока вероятность перерождения лейкоплакии в злокачественную опухоль полости рта!
4. Возникает как временное явление после стоматологической чистки зубов у врача, отбеливания или после длительного применения ополаскивателей для рта. Пленка пройдет в течение двух дней.
5. Недостаток витаминов, минералов.
6. Кандидоз полости рта. Заболевание вызывают грибы рода Candida. Появляется из-за сниженного иммунитета, гормональных нарушений, заболеваний ЖКТ, анемии, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, курения, длительного приема антибиотиков, антисептиков, невылеченных кариозных зубов, воспаления десен, несоблюдения гигиены ротовой полости. При кандидозе некоторые соскабливают белый налет, но без соответствующего лечения он снова появится.
7. Начальная стадия рака десен.

У детей белый налет может появиться по следующим причинам:

1. Стоматит. Рацион питания должен быть изменен. Острое и кислое употреблять не следует, нужно несколько дней питаться кашами и пюре. Также в это время нельзя пить компот из сухофруктов.
2. Белые пятна в красном окаймлении – начальная стадия кори.
3. Белесые участки на деснах возникают перед прорезыванием зубов. Такие проявления не несут опасности.
4. Кандидоз. Малыш может заразиться от инфицированной матери еще в утробе или при кормлении грудью.

Как вылечить белый налет на деснах?

Лечение

Сначала врач должен определить причину белого налета, после назначать лечение. Если белый налет образовался после процедуры отбеливания зубов, можно прополоскать рот ромашковым настоем. Пакетик ромашки залить стаканом кипятка, настаивать 15 минут, полоскать в течение дня. Налет должен уйти на второй-третий день. Если налет появился у ребенка в период прорезывания зубов, можно помазать десны препаратом Калгель.

Если появился белый нарыв, возможно, это свищ. Через него выходит гной из мешочка, который находится на зубном корне. Нельзя откладывать визит к стоматологу. Он удалит гной, иначе будут рецидивы. Кисту на десне удаляют хирургическим путем.

Довольно часто белый налет на деснах вызывает грибковый или кандидозный стоматит. Возбудителем заболевания, как и возбудителем кандидоза полости рта, является грибок Candida.

Интересно, что он всегда есть во рту у человека, но под воздействием провоцирующих факторов активно размножается.

Обычно врач прописывает следующие противогрибковые средства: Флуконазол, Пимафуцин, Нистатин, Клотримазол. Пациенты обрабатывают полость рта Нистатиновой и Левориновой мазью и гелем Миконазол. Также зубные протезы и рот обрабатываются растворами соды, раствором Люголя, Йодинолом.

Рекомендация: из рациона нужно исключить сладости, мучные и кондитерские изделия. Причины подобного нарушения выясняются совместно с гастроэнтерологом и эндокринологом.

Лейкоплакия требует комплексной терапии, которая заключается в устранении факторов, вызвавших развитие заболевания. Возможно перерождение в злокачественную опухоль. Полость рта освобождают от металлических протезов, обтачивают острые края зубов или реставрируют сломавшиеся зубы, лечат гиповитаминоз А, проводят лечение ЖКТ, эндокринных заболеваний и инфекционных, воспалительных процессов, пациент отказывается от курения.

Пораженные участки удаляют лазером или радиоволновым методом, а также иссекают электроножом. Не рекомендуется лечить лейкоплакию жидким азотом, могут остаться грубые рубцы. При подозрении на лейкоплакию необходимо бежать к специалисту. У 30% больных раком слизистой рта предшествовала лейкоплакия.

Профилактика

Следующие профилактические меры и рекомендации помогут не допустить появления белого налета и пятен на деснах и слизистой рта:

1. Необходимо соблюдение гигиены: тщательное мытье рук после улицы, туалета и перед едой, чистка зубов, полоскание рта после еды, перекусов, использование зубной нити.
2. Своевременное лечение хронических инфекций и заболеваний: ангины, сахарного диабета, дисбактериоза, кариеса зубов.
3. Необходимо вовремя и адекватно лечить кандидоз, особенно беременным женщинам.
4. Нельзя принимать антибиотики без назначения врача.
5. Необходимо регулярно посещать стоматолога. Даже тогда, когда ничего не болит и не беспокоит.
6. Также необходимо каждый год проходить диспансеризацию.

Все вышеперечисленные меры помогут не допустить появление белого налета на деснах или факторов, влияющих на образование патологии.

prozuby.com

Кандидозный стоматит

Белый налет на деснах у взрослых и детей чаще всего говорит о развитии кандидоза (молочницы). Возбудители заболевания – дрожжевые грибки рода Кандида, которые постоянно обитают во рту. При создании благоприятных условий простейшие начинают активно размножаться, образуя пятна белесых отложений. По консистенции они напоминают свернувшееся молоко или творог.

Налет легко снимается, под ним остаются кровоточащие эрозии. Молочница может проявляться отдельными пятнами, которые постепенно сливаются в сплошную пленку. На начальных стадиях заболевание не доставляет дискомфорта, но при появлении более глубоких язвочек человек ощущает жжение, боль во время приема пищи.

Причины кандидозного стоматита:

• длительное лечение антибиотиками;
• прием гормональных препаратов;
• ношение искусственных протезов;
• ксеростомия – пересыхание во рту из-за недостаточной выработки слюны;
• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция;
• гормональные нарушения;
• ожоги, механические травмы слизистых оболочек;
• аллергия на зубную пасту, ополаскиватель для полости рта;
• ослабленный иммунитет.

Стоматит чаще всего диагностируется у младенцев и людей пожилого возраста, особенно часто белый налет беспокоит больных сахарным диабетом, гипертиреозом. Травмы способствуют проникновению грибков в мягкие ткани. Употребление сладкой пищи стимулирует рост кандид, в такой среде они активно разрастаются, покрывая налетом десна, внутреннюю сторону щек, губ, поверхность языка, неба, уголки рта.

Если происходит присоединение бактериальной инфекции, эрозии воспаляются, ткани глубоко изъязвляются, формируя очаги с некротическими массами. Налет приобретает желтовато-серый оттенок, трудно снимается, у больного отекают слизистые оболочки, повышается температура тела.

Афтозный стоматит

Белый бактериальный налет на деснах, слизистых оболочках губ, щек может говорить о развитии афтозной формы стоматита. Заболевание характеризуется образованием болезненных афт, имеющих четкий гиперемированный контур, округлую форму. Обычно появляются одиночные очаги, покрытые белым налетом, но может быть и множественное поражение ротовой полости. Диаметр афт составляет 3–5 мм.

Причины афтозного стоматита:

• травмы слизистых оболочек;
• пищевая аллергия;
• авитаминоз;
• заболевания органов ЖКТ;
• вирусные инфекции;
• стресс.

Афты в области десен вызывают болезненные ощущения во время еды, мягкие ткани воспаляются, повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфоузлы, больной жалуется на общее недомогание.

Острая форма афтозного стоматита приводит к эпителизации афт в течение 7–10 дней без рубцевания тканей. При глубоких язвах регенерация происходит медленнее, могут оставаться шрамы. Хроническое течение стоматита характеризуется периодическими рецидивами.

Симптомы лейкоплакии

Еще одна причина появления белого налета на деснах – это лейкоплакия. Патология характеризуется ороговением эпителия слизистой оболочки, встречается чаще всего у пожилых и людей среднего возраста, курильщиков. Заболевание опасно тем, что способно перерождаться в злокачественную опухоль.

Лейкоплакия развивается при длительном механическом воздействии на определенный участок слизистой, например, натирание десен зубными протезами, частые термические ожоги, прикусывание языка острыми краями зубов. У курящих нередко происходит ороговение эпителия в области красной каймы губ из-за постоянного воздействия табачного дыма.

Причиной лейкоплакии может быть и хронический гингивит, стоматит, при котором возникает периодическое образование участков изъязвления на деснах, щеках, языке, покрытых белым налетом. Немалую роль играет и наследственный фактор.

Дефицит витамина А, гормональный дисбаланс, заболевания пищеварительного тракта вызывают снижение защитной способности слизистых оболочек, нарушается микрофлора, уменьшается число полезных лактобактерий, создается удобная среда для паразитирования болезнетворных микроорганизмов.

Лейкоплакия проявляется образованием единичных очагов, покрытых белым или сероватым налетом, форма и размер могут быть разнообразными. Отложения не снимаются, постепенно очаг поражения уплотняется и начинает возвышаться над поверхностью слизистой оболочки десен, формируется белая бляшка. Она может изъязвляться, трескаться, воспаляться.

Белый налет при раке десен

Лейкоплакия может перерождаться в плоскоклеточный рак. Отличительной чертой является быстрый рост бляшки, участки изъязвления. Опухоль начинается с небольшого участка, покрытого налетом, быстро прорастает в близлежащие ткани и метастазирует, воспаляются подчелюстные лимфоузлы.

На поздних стадиях заболевания возникают болевые ощущения, парестезии, человеку трудно есть, разговаривать из-за поражения жевательных мышц. Усиливается слюноотделение, без причины выпадают зубы. Развитие некротического процесса, распад тканей, присоединение бактериальной инфекции сопровождается неприятным, гнилостным запахом изо рта. Боль отдает в область головы, носа или ушей, ее локализация зависит от места расположения опухоли. У больного плохой аппетит, мучает тошнота, рвота, стремительно снижается вес тела.

Как устранить налет на деснах

Осматривает больного врач-стоматолог. Диагностика стоматитов обычно не вызывает затруднения, в некоторых случаях берут мазок с поверхности слизистой для лабораторных исследований. По результатам анализа определяют возбудителя инфекции.

Лечение начинают с устранения причины патологии. Если раздражение и нарушение естественной микрофлоры вызвало ношение протезов, их необходимо заменить. В случае длительного приема антибиотиков требуется пить препараты, содержащие живые лактобактерии. Важно укреплять иммунитет, своевременно лечить хронические заболевания внутренних органов.

Пораженные налетом очаги обрабатывают мазями:

• Метрогил Дента;

• Клотримазол;

• Солкосерил;

• Асепта.

Делают антисептические полоскания ротовой полости 5–6 раз в день Хлоргексидином, Мирамистином. При кандидозе может быть назначен пероральный прием противогрибковых препаратов. Для снятия острого воспаления, лечения гнойных язв прописывают антибиотики.

Терапия лейкоплакии начинается с устранения раздражителей слизистых оболочек. Необходимо провести санацию ротовой полости: вылечить зубы, заменить протезы, отказаться от курения. В большинстве случаев этих мер достаточно для избавления от патологии. Так как лейкоплакия может перерождаться в злокачественную форму, берут кусочек тканей для проведения биопсии. При выявлении атипичных раковых клеток, больной направляется к онкологу.

Метод лечения рака десен зависит от стадии заболевания. На ранних этапах проводится хирургическое иссечение опухоли и близлежащих тканей, в которые проросли атипичные клетки. Если в патологический процесс вовлечены лимфоузлы, их удаляют. Химиотерапия показана для замедления роста опухоли, метастазов.

www.omolochnice.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Укрепление десен и зубов Белая болячка во рту на слизистой лечение Режется зуб мудрости болит десна чем обезболить Свищ у детей Свищ на десне у детей Как снять отек с десны Десна опустилась вниз Оголилась десна у зуба Как лечить десна зубов Почему десна ноют Карман в десне После удаления зуба болит десна