Почему десна отходит от зуба

Заболевания десен доставляют немало дискомфортных ощущений. У пациентов отекают, кровоточат и болят слизистые оболочки, изо рта неприятно пахнет, десна отходят от основания зубов, какие причины вызывают подобные патологии, как это нужно лечить?

Это характерные признаки пародонтита, воспалительного заболевания тканей альвеолярного отростка, окружающих зубы. По статистике каждый третий человек страдает данным недугом различной степени тяжести. При пародонтите воспаляются зубодесневые связки, удерживающие коронку в лунке и костные ткани альвеолярного отростка. Воспалительный процесс может затрагивать небольшую группу зубного ряда или поражать обширные участки десен.

Причины пародонтита

Почему возникает пародонтит? Развивается недуг на фоне:

  • пародонтозплохая гигиена ротовой полости;
  • запущенного гингивита;
  • образования зубного камня;
  • пережевывания пищи на одной стороне челюсти;
  • неправильного прикуса;
  • механических травм слизистых оболочек;
  • сопутствующих хронических патологий внутренних органов;
  • нарушения минерального обмена;
  • гормонального дисбаланса;
  • неправильно проведенного протезирования.

Почему десна сильно отходит от зуба мудрости, какие причины? Последние моляры находятся в труднодоступных местах, поэтому гигиенические процедуры не выполняются качественно. Постоянное скопление бактериального налета вызывает образование твердого камня под слизистой оболочкой, что приводит к воспалению и формированию карманов.

Немаловажными факторами развития пародонтита являются вредные привычки, наследственная предрасположенность и неблагоприятная экологическая среда.

Клинические признаки заболевания

Основные симптомы:

  • покраснение, отечность слизистых оболочек;
  • десна отходит от зубов;
  • при пальпации десен возникает боль и кровоточивость;
  • несвежий запах изо рта;
  • патологическая подвижность зубов;
  • образование пародонтальных карманов с последующим обнажением шеек и корней зубов;
  • на запущенных стадиях возникает гноетечение из глубоких десневых карманов.

Пародонтит бывает острый и хронический. В период обострения все симптомы выражены наиболее ярко, хроническая стадия протекает менее болезненно и характеризуется периодическими рецидивами, длительным лечением.

Лечение легкой стадии пародонтита


Что делать если десна отошла от зуба, кровоточит и болит? Необходимо посетить стоматолога для установки правильного диагноза и проведения лечебных процедур.

десна отошли от десныТерапия назначается в зависимости от стадии заболевания. На начальных этапах коронка отходит от воспаленной десны на 3 мм, слизистые оболочки кровоточат во время гигиенических процедур. Лечение начинают с проведения профессиональной чистки зубного камня, который является основным источником патогенных микроорганизмов. Если стадия легкая таких мер бывает достаточно, и заболевание быстро проходит. В домашних условиях нужно полоскать ротовую полость растворами антисептиков: Хлоргекседином, Фурацилином, пищевой содой.

Что делать если пародонтит развился в области зубов мудрости? Если десна воспалилась и отошла от зуба мудрости, его удаляют. Последние моляры находятся в непосредственной близости от кровеносных и лимфатических сосудов, запущенный пародонтит может привести к тяжелым осложнениям. При попадании гнойных выделений в кровь развивается общая интоксикация организма, сепсис. Такие заболевания являются смертельно опасными.

Лечение пародонтита средней стадии

Если лечение не было проведено вовремя пародонтит переходит в стадию средней тяжести. Этот период характеризуется усилением кровоточивости, возникновением незначительной подвижности коронок, оголением их шеек. Пародонтальные карманы увеличиваются до 5 мм, появляются щели между зубами. Возможно образование гнойных абсцессов в углублениях слизистых оболочек.


Что делать если десна сильно отходит от зуба? После удаления камня и бляшки назначают лечение специальными мазями и гелями, которые способствуют уменьшению воспалительного процесса, ускорению регенерации тканей. Для этого применяют препараты: Метрогил Дента, Холисал гель, Асепта.

Антисептические процедуры необходимо выполнять не реже 5 – 6 раз в день, чтобы нормализовать микрофлору в ротовой полости и удалить остатки пищи.

Если образовалось нагноение, врач выполняет хирургическое вскрытие абсцесса, промывает его антибактериальными средствами, закладывает в карманы специальное лекарство. Также проводится лечение антибиотиками, препараты, дозировку и длительность терапии назначает только стоматолог.

Для укрепления десен полезно делать массаж альвеолярного отростка. Такая процедура помогает нормализовать кровообращение и минеральный обмен в тканях.

Лечение тяжелой стадии пародонтита

девушка с яблокамиЕсли десна отошла от зуба более чем на 6 мм, из пародонтальных карманов выделяются гнойные массы, коронки стали подвижными и смещаются в сторону, значит пародонтит перешел в самую тяжелую форму. Пациенты жалуются на общую слабость, недомогание, жар.


Для лечения проводят закрытый или открытый кюретаж десневых карманов. Это процедуры по удалению глубокого твердого камня. Для снятия воспаления назначают курс антибиотиков, чаще всего пациенты принимают Линкамицин, Доксициклин. Устраняют подвижность зубов при помощи шинирования группы коронок.

При тяжелой стадии происходит сильная атрофия костных тканей и проседание десен, оголяются корни. Восстановить дефект можно только с помощью пересадки участков слизистых оболочек, взятых с неба.

nashizuby.ru

Почему десны отходят от зубов ↑

В развитии парадонтита свою роль играют местные и общие причины.

Местные причины развития пародонтита.

  • Недостаточная гигиена ротовой полости или ее несоблюдение. Приводит к появлению воспаления десны. А гингивит, не вылеченный вовремя, приводит к развитию пародонтита.
  • Рацион, включающий преимущественно мягкую пищу. Необходимо употреблять в пищу твердые продукты: сырые овощи, фрукты, неперемолотое мясо. Это помогает самоочищению ротовой полости, укреплению и улучшению кровообращения в десне, массируя ее при жевании.

  • Наличие мягких и твердых зубных отложений: зубного налета и камня. Зубной камень травмирует десну, усиливая ее воспаление и, как следствие, являясь причиной увеличения глубины пародонтальных карманов. Пища, скапливаясь в них, начинает разлагаться, усиливая процесс воспаления и являясь причиной неприятного запаха.
  • Неадекватно проведенное лечение или протезирование. Пломба или искусственная коронка, касаясь десны, могут стать причиной ее воспаления.
  • Травмы. Химическая или физическая травма слизистой оболочки ротовой полости могут привести к воспалению десен.

Помимо местных причин, провоцирующих развитие заболевания, существуют общие факторы, которые могут стать толчком к развитию пародонтита.

К ним относятся:

  • нарушение капиллярного кровообращения,
  • развитие сахарного диабета,
  • нарушение функционирования иммунной системы организма,
  • другие системные заболевания.

Клинические проявления заболевания зависят от того, развивается ли воспаление на определенном участке или в процесс вовлечены все зубы.

Локализованный пародонтит

Развивается локально (в определенном участке), захватывая чаще всего один зуб, реже несколько, стоящих рядом и может иметь хроническое или острое течение.


При остром течении причиной развития заболевания является травма. Клинически острый локализованный пародонтит проявляется болью, кровоточивостью, отечностью и покраснением в определенном участке десны.

Наблюдается резкая болезненность при постукивании по зубу, его подвижность, образование пародонтального кармана до 4 мм глубиной.

Причинами развития хронической формы локализованного пародонтита являются:

  • хроническая травма,
  • нарушение окклюзии (смыкания),
  • аномалии расположения зубов и прикрепления уздечек,
  • патологии прикуса.

Симптомы хронического локализованного пародонтита:

  • подвижность и оголение шейки зубов,
  • резкая боль во время чистки зубов и при накусывании,
  • покраснение (гиперемия),
  • отечность (пастозность) и кровоточивость небольшого участка десны,
  • пародонтальные карманы поначалу отсутствуют и появляются по мере развития болезни.

Генерализованный пародонтит

Воспалительный процесс при этом заболевании развивается генерализованно, то есть захватывает все зубы.

Его выраженность зависит от степени развития.

 Клинические признаки начальной стадии заболевания проявляются слабо. Зубы неподвижны, пародонтальные карманы отсутствуют или минимальной глубины.

Поэтому пациенты редко обращаются к врачу на этом этапе, чаще начальный генерализованный пародонтит выявляется случайно при плановом или профилактическом осмотре.

К проявлениям на начальной стадии относятся:


  • дискомфортные ощущения в десне — жжение или зуд,
  • появление неприятного запаха изо рта,
  • наличие мягких зубных отложений и катарального гингивита,
  • возможная кровоточивость десны при чистке зубов.

Легкая степень развития пародонтита характеризуется низкой активностью воспалительного процесса.

Проявляется следующими симптомами:

  • кровоточивостью при приеме жесткой пищи и гигиене ротовой полости,
  • пастозностью и гиперемией десны,
  • наличием над и поддесневых твердых и мягких зубных отложений,
  • отсутствием подвижности и смещения зубов,
  • пародонтальными карманами глубиной до 3 мм.

Средняя степень тяжести заболевания может проявляться:

  • болезненностью и кровоточивостью десны,
  • наличием пародонтальных карманов до 5 мм глубиной,
  • подвижностью и частичным смещением зубов.

Развитие такой формы заболевания свидетельствует об отсутствии лечения предыдущих стадий заболевания.

Проявляется следующими симптомами:

  • значительная подвижность и смещение зубов,
  • обильными кровотечениями,
  • появлением гноетечения,
  • пародонтальными карманами глубиной до 7-8 мм.

Видео: что такое пародонтит

Лечение десен

Лечение различных форм пародонтита должно быть комплексным и индивидуальным.

В зависимости от степени заболевания это может быть:

  • консервативная комплексная терапия, включающая профессиональную гигиену ротовой полости, противовоспалительную терапию, нормализацию рациона питания и ежедневной гигиены;
  • хирургический метод.

Консультация специалиста и рентгенологическая диагностика

Перед тем как начать лечение заболевания, специалист определит степень его развития, оценив тяжесть клинических проявлений и оценив результаты рентгенографии.

При остром локализованном пародонтите деструкция кости на ренгенограмме отсутствует. Острый хронический пародонтит характеризуется различной степенью резорбции (разрушения) кости альвеолярного отростка.

Генерализованный проявляется в зависимости от степени развития воспалительного процесса:

  • при начальной степени изменений практически нет или они очень слабо выражены,
  • легкая степень характеризуется расширением периодонтальных щелей в области верхушек зубов и начальной деструкцией кости,
  • при средней на рентгенограмме обнаруживается деструкция кости средней степени,
  • при тяжелой определяется глубокая деструкция кости альвеолярного отростка.

Снятие зубного камня и налета

Поскольку зубные отложения являются одной из основных причин развития пародонтита, их удаление является первым этапом любого плана лечения данного заболевания.

Стоматологи выделяют три метода снятия зубных отложений.

  • Инструментальное удаление с помощью кюрет. Это специальные крючки, соскабливающие зубной камень. Современные врачи достаточно редко используют этот метод из-за высокой травмоопасности.
  • Метод пескоструйной обработки. Чистка производится раствором соды, который подается через наконечник под высоким давлением.
  • Ультразвуковой метод. Наиболее популярная чистка с помощью специального ультразвукового наконечника.

Хирургическое лечение пародонтита

Проводится под местной анестезией при запущенных формах заболевания, чаще при тяжелой степени развития.

Существует два метода хирургического лечения пародонтита.

  • Лоскутная операция. Врач, надрезав десну, сдвигает ее специальным инструментом, убирает грануляции, отложения, полирует корни, обрабатывает их антисептиками, затем накладывает швы. При значительной деструкции кости вводится средство с остеотропной функцией, которое покрывается мембраной, способствующей остеосинтезу.
  • Метод открытого кюретажа. Используется для очищения глубоких пародонтальных карманов, проводятся два вертикальных надреза десны, образовавшийся лоскут откидывается и врач очищает пространство от грануляций и гноя. Затем он вносит остеогенный (костеобразующий) препарат и накладывает швы.

Противовоспалительная терапия

Местная противовоспалительная терапия включает:

  • полоскание растворами антисептиков, в качестве которых используются раствор хлоргексидина, мараславин, стоматидин, стоматофит;
  • промывания пародонтальных карманов с помощью шприца растворами антисептиков;
  • повязки на десну, содержащие антибиотики, глюкокортикоиды и другие препараты.

К общей противоспалительной терапии можно отнести антибиотикотерапию (пероральную и внутримышечную), прием витаминного комплекса и иммуностимуляторов.

Народные средства

Средства народной медицины для лечения пародонтита можно использовать после консультации с врачом как сопутствующие методам официальной медицины.

Наиболее распространено использование отваров и настоев лекарственных трав для полосканий. Из лекарственных растений можно взять траву шалфея и зверобоя, кору дуба, цветки ромашки лекарственной, листья земляники и брусники.

Для повязок в домашних условиях можно использовать облепиховое и пихтовое масло.

Для укрепления десны полезна гимнастика для зубов, которая проводится путем разжевывания тонкой сосновой или дубовой веточки, постепенно увеличивая нагрузку, от простого покусывания до полного разжевывания.

Очень хороший результат дает массаж десны при легком течении пародонтита.

Видео: как лечить пародонтит

Диета ↑

Развитие пародонтита может быть спровоцировано недостатком в рационе питания жесткой пищи и витаминов. Поэтому лечение заболевания не может обойтись без соответствующей диеты.

В рацион питания необходимо включить свежие фрукты, ягоды и овощи (особенно те, которые содержат большое количество витамина С — капусту, смородину, вишню).

Твердая и неизмельченная пища способствует очищению и улучшению кровообращения, однако при тяжелой и средней степени пародонтита стоит придерживаться щадящей диеты.

Не употребляйте слишком холодные и горячие блюда, а также сладости и слишком кислые продукты, все это обладает раздражающим действием.

Правила гигиены полости рта ↑

Для предотвращения развития заболевания необходимо придерживаться простых правил гигиены.

  • Чистить зубы надо два раза вдень, не менее трех минут;
  • Зубная паста и щетка должны быть подобраны индивидуально, лучше, если это сделает специалист (гигиенист или пародонтолог);
  • Для очищения межзубных промежутков используйте зубную нить — флосс;
  • После каждого перекуса полощите рот;
  • Два раза в год надо посещать пародонтолога.

Прогноз и осложнения ↑

Прогноз зависит от степени тяжести воспалительного процесса.

  • При начальной и легкой степени хронического пародонтита прогноз благоприятный, заболевание легко переводится в стадию ремиссии и требует только тщательного наблюдения.
  • Средняя степень лечится гораздо тяжелее нередко требует хирургических методов лечения и может быть причиной развития осложнений.
  • Тяжелая стадия пародонтита имеет неблагоприятный прогноз, требует периодической госпитализации в отделения челюстно-лицевой хирургии и является фактором развития системных осложнений.

К осложнениям относятся:

  • нетравматическая потеря здоровых зубов;
  • развитие периоститов, абсцессов и даже флегмоны;
  • пародонтит, из-за болезнетворных бактерий, содержащихся в ротовой полости, часто выступает фактором провоцирующим развитие диабета;
  • развитие заболеваний кровеносной системы (инсульт, инфаркт) тоже провоцируется микроорганизмами, попадающими в кровеносное русло;
  • попадая и дыхательную систему, бактерии и повышают риск развития респираторных болезней;
  • у женщин, страдающих пародонтитом, чаще возникают осложнения течения беременности.

Фото ↑

На фотографиях каждая из степеней пародонтита отличается по пастозности и окрашиванию десны. Для этого заболевания характерно смещение зубов, этот косметический дефект иногда является причиной обращения к врачу.

Часто задаваемые вопросы

Если десна отходит от зуба мудрости?

В данном случае лечение осложняется затрудненным доступом к этому зубу. В остальном комплексная терапия не отличается.

Необходимо помнить, что лечить заболевание всегда сложнее, чем его предотвратить, профилактика пародонтита заключается в полноценной гигиене полости рта, своевременном и адекватном лечении заболевании заболеваний полости рта и регулярном посещении стоматолога.

zubzone.ru

Описание проблемы

Отхождение десны от зуба в стоматологической медицине называется рецессией. Развитие процесса связано с истиранием, отслаиванием края десен с обнажением корня, части зубов. В результате образуются пародонтальные карманы, либо происходит опущение (пародонтоз). В таком положении зуб подвержен попаданию болезнетворных микроорганизмов, и уязвим для различных заболеваний. Ткани десен, зубов могут сильно повредиться, если вовремя не лечить. В результате это чревато потерей зуба или нескольких сразу.

Первыми признаками рецессии считается повышенная чувствительность зубов, возле которых развивается процесс, а также зуб визуально становится более длинным, чем обычно. При возникновении рецессии десны необходимо обратиться к стоматологу обязательно для осмотра, определения причины, и заняться лечением, методов которого имеется несколько.

Причины отхождения десен от зубов

Когда шейки зуба оголились, то это указывает на пораженные ткани пародонта. Чтобы определить для себя, почему десна отходит от зуба, причины имеют ряд таких факторов, как:

  • заболевание пародонтитом относится к одним из основных причин;
  • плохая гигиена ротовой полости, вследствие чего происходит накопление мягкого микробного налета , и появляются камни. Затем происходит воспаление десен с развитием гингивита и пародонтита;
  • несбалансированное питание. Однообразие рациона с приемом мягкой пищи, как каш, отварных овощей и других продуктов. Такая пища не позволяет жевать активно, а потому происходит малое слюноотделение и полость рта очищается слабо, приводя к образованию отложений;
  • гормональные изменения, которые чаще касаются женщин в любом возрасте. Так, например, колебание гормонов может происходить в период полового развития, во время беременности, менопауза. В эти периоды жизни десны наиболее чувствительны, уязвимы;
  • неправильно проведенное пломбирование, протезирование. Необходимо, чтобы конструкции протезов были подогнаны под зубы идеально. Если техника протезирования нарушена, возможны постоянные травмы десен, отслаивания зубов. В случае мягких протезов возможно опускание десны, так как нагрузка жевания распределяется неравномерно.
  • генетическая предрасположенность к заболеванию пародонтитом;
  • привычки сдавливать, скрежетать зубами образуют сильное давление на челюсть, в результате слизистая отслаивается;
  • агрессивный уход во время чистки зубов. Применение жесткой зубной щетки, неправильные движения могут травмировать слизистую, после чего она может отойти от зуба;
  • отошла десна от зуба мудрости, который растет неправильно, а также неровность зубов, неправильный прикус оказывают давление на кость и с болью в челюсти;
  • курение. У курильщиков образуется на зубах налет коричневого цвета, который удалить самостоятельно невозможно;

Основными симптомами развития рецессии и появления пародонтита считаются:

  • боли, кровоточивость с отечностью десен;
  • гнойные появления из карманов;
  • неприятный во рту запах;
  • опускание десны;
  • зубы становятся подвижными.

При парадонтите характерно рассасывание костной ткани, а в образованном пародонтальном кармане стенки зуба подвергаются изменениям, где в одной стороне выступает зубной корень, покрытый плотным налетом, камнеобразованием, а у другой стороны отмечается воспаление и подвижность. При активном развитии процесса происходит нарушение соединения с десной, после чего последняя заметно опускается.

Лечение

Вполне разумным считается вопрос о том, что делать, если десна отходит от зуба, как лечить? В первую очередь следует обратиться к специалисту, который определит степень повреждения десны, выявит причину и подберет способ лечения. Ранний процесс развития пародонтита и отхождение десны можно предотвратить простыми методами лечения.

Эффективное лечение, которое предусматривает посещение стоматолога, включает в себя несколько этапов.

  • Осмотр ротовой полости стоматологом, при котором назначается рентген. С помощью рентгеновского снимка определяется локализация и степень повреждения ткани около зубов. Желательно выполнить панорамный снимок;
  • Стоматолог чистит зубы ультразвуковым оборудованием. Первоначальное лечение проводится с чисткой от налета и удаления камня. Необходимо провести тщательное удаление, которое может выполнить опытный специалист. Процедура может проводиться в несколько посещений.
  • Терапия по снятию воспалений. Десны после чистящих процедур обрабатываются противовоспалительными средствами, промываются карманы пародонтита антисептическим веществом. В некоторых случаях врач назначает прием антибиотиков для полного удаления инфекции. Пациенты дома проводят регулярные полоскания раствором хлоргекксидин и смазывают десну гелем на протяжении полутора недель.
  • Стоматолог консультирует больного по вопросам индивидуального ухода за полостью рта. Проблема может повториться при неправильной чистке зубов, а также использовании не подходящей пасты, ополаскивателя, щетки.

В случае, когда болезнь запущена, требуется проведение хирургической операции. В настоящее время хирургическое вмешательство проводится несколькими способами, как:

  • на ранней стадии заболевания проводится закрытый кюретаж пародонтального кармана, глубина которого не превышает 5 мм. Если же размер превышает указанный, тогда операция может приостановить на время болезнь и полностью не исчезает. Стоматолог проводит удаление грануляционной ткани и поддесневых отложений;
  • при запущенной стадии рецессии выполняется открытый кюретаж. Это сложная процедура, в которой делается надрез десны с отслаиванием слизистой оболочки. После надреза удаляются грануляции и подсаживается синтетическая костная ткань, которая выступает стимулятором роста для существующей. После процедуры накладываются швы со снятием после десяти дней;
  • по схожести с открытым кюретажем выполняется лоскутная операция. Отличие процедуры в том, что надрезы делают ниже края десны на полтора миллиметра. В процессе проведения удаляют отслоившуюся полоску, после чего подтягивают к зубной шейке подвижной лоскут слизистой оболочки. Таким образом, проводится избавление от опущения десны.

В случае, когда невозможно обойтись без операции, восстановительный процесс на десне протекает несколько месяцев с полным заживлением тканей. Современная стоматология часто рекомендует своим пациентам лечить проблемные места десен в комплексе с применением подручных средств, как перекись водорода, раствор с содержанием соли, настойки полевого хвоща, календулы, отваров с целебными травами, а также масел подсолнуха, облепихи, персика и других средств. В любом случае избавиться от проблемы поможет квалифицированная помощь стоматолога.

Профилактика

Два и более раз в году посещать стоматолога для осмотра, чтобы своевременно устранить любые проблемы. Во избежание вопроса в случае, когда десна отошла от зуба что делать, следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Важно во время чистки правильно пользоваться щеткой, выбрать наиболее подходящую пасту, а также воспользоваться советами специалистов. Чтобы избавиться от такой проблемы, как скрежетание, неправильный прикус, либо сильное стискивание зубов, необходимо проконсультироваться с доктором.

К основным способам предотвращения опущения десны относится:

  • корректировка питания, сбалансированная диета;
  • избавиться от вредной привычки, как курение;
  • выполнять самостоятельный контроль состояния ротовой полости, зубов, десен, наблюдаться у специалистов;
  • регулярный уход выполнять с рекомендациями стоматологов.

В заключение можно сказать, что опущение десны имеет множество причин, а потому самостоятельное лечение может только навредить и ухудшить ситуацию. С этой проблемой следует своевременно обратиться к врачу, чтобы не потерять зубы.

vashyzuby.ru

Десны отходят от зубов: причины

Причиной развития пародонтита является неудовлетворительная гигиена полости рта. В этом случае на зубах скапливается большое количество мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений, которые и вызывают воспаление десен.

В самом начале воспаление не такое сильное, и человека долгое время может беспокоить только кровоточивость и болезненность при чистке зубов. В этот период воспаление еще не приводит к разрушению костной ткани вокруг зуба, образованию пародонтальных карманов. Воспалена только краевая часть десны вокруг зуба, а на зубах визуально можно обнаружить мягкий зубной налет и(или) зубной камень (рис.4, 5а).

Если на этом этапе не предпринять лечебных мероприятий, то микроорганизмы зубного налета и твердых зубных отложений приводят к разрушению костной ткани вокруг зуба, а также волокон периодонта, при помощи которых зуб прикрепляется к кости. Таким образом, появляются пародонтальные карманы (рис.5б).

 Воспаление краевой части десны (гингивит)  5 (а) - начальное воспаления десны (гингивит) 5 (б) - выраженное воспаление десны (пародонтит)

На рис.5б Вы можете увидеть, как устроен пародонтальный карман в десне. Одной стенкой такого пародонтального кармана является оголенный корень зуба, покрытый поддесневыми зубными отложениями, а с другой стороны – воспаленная десна, обладающая подвижностью по причине потери кости и прикрепления к корню зуба. Появление таких пародонтальных карманов и приводит к тому, что десны отходят от зубов как на рис.1-3.

Лечение:

Если пациент обращается за помощью на достаточно раннем этапе воспаления, то можно добиться значительных успехов при лечении пародонтита и полностью остановить процесс. К сожалению, такое бывает редко.

Гораздо чаще люди годами избегают визита к стоматологу, подменяя эффективное профессиональное лечение различными домашними полосканиями, мазями или шарлатанскими средствами, вычитанными в интернете под термином «народная медицина». Поэтому гораздо чаще можно увидеть запущенные случаи пародонтита. Лечить их гораздо сложнее, а результат лечения естественно будет значительно хуже.

Основные этапы лечения  –

  1. Консультация пародонтолога + рентген-диагностика   –
    начинать лечение необходимо с консультации стоматолога-пародонтолога и рентгенологического обследования зубов. Как правило, при пародонтите делаются панорамные снимки, на которых видно сразу все зубы, глубину разрушения кости в области каждого зуба и т.д. (рис.6).

    При необходимости также делаются прицельные рентгеновские снимки. На рис.7(а,b) Вы можете увидеть два рентгеновских снимка нижних резцов. На первом снимке отсутствует разрушение кости, и костная ткань доходит (как и положено) почти до шеек зубов. На втором снимке видно, что костная ткань разрушена на ½ длины корня зуба.

    Очень важно определить глубину поражения косной ткани и прогноз каждого зуба, для того чтобы выбрать правильные методы лечения.

    Панорамный рентгеновский снимок всех зубов (ортопантомограмма)  Прицельный снимок нижних зубов: (8а) - без атрофии костной ткани, (8b) - атрофия костной ткани еа 1/2 длины корня зуба

  2. Снятие зубного налета и твердых зубных отложений  –
    прежде всего, необходимо убрать причину воспаления – микробный зубной налет и зубные отложения. Они снимаются с зубов ультразвуком в течение нескольких посещений (рис.8-9). Без проведения этого этапа – все остальные этапы (например, противовоспалительная терапия) будут совершенно бессмысленны.

    Особое внимание при снятии отложений стоит уделять именно поддесневым зубным отложениям в пародонтальных карманах, т.к. именно они являются причиной разрушения зубо-десневого прикрепления и подвижности зубов. К сожалению, врачи в большинстве случаев снимают только наддесневые зубные отложения, т.к. их визуально хорошо видно. Возиться и выискивать под десной разные мелкие зубные камешки для них означает большую потерю времени. Поэтому чаще всего доктор стремится все сделать за 1 посещение, и до свидания…

    О том, как правильно снимаются с зубов отложения – читайте в статье:
    →   «Снятие твердых зубных отложений ультразвуком»

    Ультразвуковой наконечник для удаления зубных отложений  Процесс удаления твердых зубных отложений с нижних зубов при помощи ультразвука

  3. Противовоспалительная терапия  –
    в конце каждого посещения стоматолога, на котором вам будут снимать зубные отложения, врач будет промывать пародонтальные карманы антисептическими растворами, и наносить на десну противовоспалительный гель. Это необходимо, чтобы быстрее справиться с явлениями воспаления. В некоторых случаях при пародонтите также может быть назначена антибиотикотерапия.

    Кроме такой обработки на приеме у врача, доктор обязательно назначит комплекс процедур для домашней терапии. Обычно назначается комплекс, состоящий из антисептического полоскания полости рта и аппликации геля на десну, например:

    →   полоскания Хлоргексидином 0,05% (инструкция)
    →   аппликации «Холисал-гелем»  (инструкция)

    Обычно такую обработку пациент проводит самостоятельно 2 раза в день в течение 10 дней. Утром после завтрака и гигиены полости рта сначала нужно прополоскать рот Хлоргексидином (в течение 1-ой минуты). После этого нанести гель на десну. Гель наносится на краевую часть десны вокруг всех зубов. После такой обработки не рекомендуется кушать 2-3 часа.

  4. Обучение гигиене полости рта  –
    если уровень гигиены останется таким, каков он был до начала лечения, то это приведет к новому развитию воспаления. Поэтому нужно обязательно выполнять правильную схему чистки зубов.

Резюме  –

В этой статье мы кратко перечислили основные этапы лечения, необходимые для скорейшего снятия воспаления. Удаление с зубов зубных отложений и противовоспалительная терапия позволят снять покраснение, отек, кровоточивость десен, десны станут более плотными, бледо-розового цвета, исчезнет неприятный запах изо рта.

Однако, лечение такого заболевания как пародонтит на этом не заканчивается. В случае наличия глубоких пародонтальных карманов, и когда десна отходит от зубов – с большой долей вероятности можно предположить, что потребуется проведение лоскутной операции. При этом вмешательстве удаляется тонкая полоска краевой десны, которая болтается и не прикреплена к зубам, соответственно уменьшается глубина пародонтальных карманов и скорость прогрессирования пародонтита.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Немного о причинах

Проблема эта вовсе не нова в медицинской практике. Стоматологи давно сталкиваются с подобными симптомами. Попробуем разобраться, в чем же их причины. Проблемы с деснами – явление распространенное. Но долгое время считалось, что они касаются в основном представителей старшего поколения. Сейчас же в кабинете стоматологов появляются совсем молодые пациенты, жалующиеся на такие проблемы.

Итак, почему десна отходит от зуба? Обратимся к современной стоматологической теории. В большинстве случаев речь идет о таком распространенном заболевании, как пародонтит. Что это такое? В данном случае речь идет о воспалительном процессе. На первом этапе он охватывает только десны, затем переходит на кость, окружающую зубы. Почему появляется это заболевание, давно известно.

  1. Прежде всего, причины кроются в недостаточно качественной гигиене ротовой полости. Постепенно развивается гингивит – более легкое воспаление. Если его не лечить, начинается пародонтит.
  2. Зубной камень – одна из ключевых причин. Он состоит из отвердевшего мягкого налета и есть не только на видимой части зуба, но и на шейке. В итоге десна перестает плотно прилегать к поверхности зуба. Параллельно возникает раздражение и воспаление мягких тканей пародонта, появляется неприятный запах изо рта.
  3. Иногда в проблемах с деснами виноваты сами врачи. Если при установке коронки либо пломбы они неправильно рассчитали ее размеры и зону прилегания, десна воспаляется и могут появиться пародонтальные карманы.
  4. Воспаление и отхождение десны от зуба также бывают вызваны нарушениями кровоснабжения пародонтальных тканей. Влияет на него множество факторов, вплоть до твердости используемой пищи.
  5. Иногда пациент нечаянно травмирует десну, что приводит к неприятным для него последствиям. Травма может быть механической либо термической.

Не всегда оказывается, что отхождение десны от зуба вызвано локальной стоматологической проблемой. Иногда может оказаться, что виной тому общее заболевание, нарушение в работе той или иной системы. Среди наиболее распространенных вариантов — сахарный диабет, проблемы с иммунной системой. Иногда плохо работают капилляры, поставляющие кровь в десну.

Заболевание может протекать в локализованной и генерализованной формах. В первом случае десна может отходить на одном зубе, а 1-2 рядом стоящих будут лишь слегка воспалены. Острое течение сопровождается также кровоточивостью и ощутимой болезненностью пораженного участка.

Хроническое течение также имеет схожие симптомы:

  • появление пародонтальных карманов, глубина которых может достигать 4 мм;
  • заметное обнажение шейки зуба;
  • боль во время гигиенических процедур;
  • отечность и покраснение.

При генерализованном пародонтите ситуация сложнее. Обычно генерализованная форма охватывает десну всей челюсти, а иногда и обеих. Главная проблема в том, что пациенты замечают заболевание на том этапе, когда появляются наиболее выраженные симптомы – боль, покраснение, отслоение десны и ее отек, неприятный зуд и запах. При осмотре всегда обнаруживаются зубной налет и камень.

Поддесневый камень приводит к образованию пародонтальных карманов, глубина которых зависит от степени. Легкая – 3 мм, средняя – 5 мм, тяжелая – до 8 мм. На последней стадии зубы начинают смещаться и есть риск их потери. Разумеется, такое положение вещей является следствием отсутствия своевременного лечения.

Десна отходит от зуба — диагностика и лечение

Прежде чем поставить диагноз и начать лечение, важно понять, насколько значительна проблема. Для этого применяются современные диагностические методы. Тем не менее, классика вроде рентгена до сих пор актуальна. В частности, она показывает, поражен ли альвеолярный отросток, расширены ли периодонтальные щели, а если да, то насколько.

Рентген и радиовизиограф могут показать паталогические процессы, которые невозможно определить невооруженным глазом. Есть и другие методики, эффективно используемые для определения формы и стадии заболевания. К примеру, ортопантомограмма.

Также в каждый пародонтальный карман помещается проба для измерения его глубины. На основе полученных данных составляется пародонтограмма.

Итак, с диагностикой мы в общих чертах разобрались, но вас наверняка интересует, как лечить это неприятное заболевание. Традиционно медики рекомендуют использовать несколько доступных методик, т. к. комплексная терапия всегда эффективнее, чем один конкретный способ. В отдельных случаях приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

С чего начать?

Думаете, что нужно срочно бежать на какие-то особые процедуры, скупать половину аптеки и полоскать рот? Не угадали. Придется идти к гигиенисту и удалять твердые и мягкие зубные отложения. Вы скажете, что зубы и так чистите два, а то и все три раза в день. Но, к сожалению, этого мало. Наличие заболеваний пародонта свидетельствует о том, что принятые меры предосторожности оказались недостаточными.

Какие методики удаления камня существуют? Их несколько.

  1. Инструментальный метод. Врачи используют крючкоподобные скребки, при помощи которых механическим способом удаляют отложения. Плюс – вручную легко определить нажим и положение инструмента. Минус – процедура часто оказывается травматичной для пациента.
  2. Ультразвуковой метод. В данном случае на камень воздействуют при помощи специального прибора – скейлера. Он использует звуковые волны определенной частоты, разрушающие твердые отложения. Плюс – более щадящий и безболезненный метод. Минус – может не подойти пациенту с пломбами.
  3. Пескоструйный метод. Один из самых современных, эффективных и безопасных способов удаления отложений с зубной эмали. Как это работает? Под давлением подается содовый раствор. Абразивные частички ударяются о зубной камень, разрушая и счищая его с поверхности зуба. Метод не травматичный, достаточно безболезненный, быстрый и удобный.

Хирургические методики

Практически все тяжелые случаи, когда пациент запускает течение болезни, приводят к необходимости проведения хирургических операций. Врачи изучают каждый конкретный случай, чтобы понять, что делать. В настоящее время медицина предлагает два варианта такой процедуры:

  • открытый кюретаж;
  • закрытый кюретаж.

Применяются они в тех случаях, когда десна отходит от зуба очень сильно, а кость заметно повреждена. Большинство методик имеют общий принцип – полость рта обрабатывают специальными антисептическими растворами, затем делают надрез на десне, удаляют гной, отложения, грануляции и т. д., обрабатывают поверхность зуба от камня. После этого на участок десны накладываются швы. Процедура, в зависимости от сложности и объема работы, может занимать до 3 часов. Выполняется под анестезией. После операции врач обычно назначает болеутоляющие средства, т. к. послеоперационные боли могут быть сильными и доставлять пациенту ощутимый дискомфорт.

Дополнительные методы лечения

Даже если основная проблема устранена, воспаление сохраняется. Потому нужно воздействовать на его источник несколькими средствами. Это могут быть антибиотики и антисептики, специальные препараты, восстанавливающие иммунитет, глюкокортикоидные препараты и т. д. Одновременно может применяться физиотерапия. Комплексный подход значительно ускоряет процесс лечения и восстановления.

Если зубы шатаются, их шинируют, а при утрате костной ткани ее восстанавливают специальными составами.

Народная медицина в борьбе с болезнями десен

Лечить десны можно не только антибиотиками или при помощи хирургии. Есть масса методик, созданных нашими предками и взятых на вооружение современной официальной медициной. Чаще всего речь идет о полоскании разными отварами, настоями. Это могут быть ромашка, зверобой, шалфей, кора дуба, а также эфирные масла чайного дерева и других растений.

Хорошо помогают примочки с использованием пихтового масла. Хвойные породы деревьев содержат вещества – фитонциды, обладающие противомикробным и противопаразитическим действием. Также эффективно применение облепихового масла. Нередко врачи советуют использовать для тех же целей прополис либо его спиртовую настойку.

Для нормализации кровообращения десен им требуется дополнительная стимуляция. Это может быть массаж либо жевание сосновой веточки. Однако такая методика не используется при тяжелых формах, когда не только десна отходит от зуба, но и шатаются сами зубы.

Питание. Как диета способствует профилактике и лечению

Первое, что нужно уяснить человеку, у которого проблемы с деснами – рацион придется поменять полностью. В него должны добавиться ягоды, фрукты и овощи, содержащие витамин С. Нет, это не лимоны. Больше всего аскорбиновой кислоты содержат:

  • шиповник;
  • клюква;
  • черная смородина;
  • красный сладкий перец;
  • облепиха;
  • петрушка;
  • брюссельская капуста;
  • укроп;
  • киви.

В 100 г лимона всего 40 мг витамина. Для сравнения, в киви его до 92 мг. Сушеный шиповник лидер – 1200 мг/100 г.

При легкой форме заболевания включайте в рацион твердую пищу. Она помогает массировать десны.

Проблемы с деснами у беременных

Если при беременности у вас возникли такие проблемы, важно немедленно обратиться к пародонтологу. Дело в том, что статистика показывает – женщины, страдающие гингивитом и пародонтитом, часто имеют осложнения. При обращении к специалисту он проведет обследование. Единственный спорный момент – рентгенограмма, которую рекомендуют сделать, чтобы выяснить состояние кости и альвеолярного отростка. Беременным ее обычно не делают.

Консультация пародонтолога полезна любому человеку. Вам расскажут, как защитить себя от проблем, какими зубными пастами пользоваться, как выбрать щетку, как пользоваться зубной нитью. Порекомендуют ополаскиватели и гели, такие как Метрогил Дента, Холисал и Камистад.

На этом мы завершаем нашу статью. Надеемся, что благодаря ей вы разобрались в сути проблемы. Ничего ужасного в ней нет, если своевременно пойти к врачу и начать лечение.

expertdent.net