Порвалась десна

www.liveinternet.ru

Причины и симптомы образования флюса

Образование гнойника на надкостнице может быть вызвано попаданием абсолютно любой инфекции, но чаще всего флюс — осложнённая форма кариеса зубов, которая является результатом достаточно невнимательного отношения человека к состоянию своей ротовой полости, здоровью своих зубов и постоянно откладываемых визитов к стоматологу.

Существует несколько причин, объясняющих появление и развитие периостита:

• воспалительный процесс дёсен — гингивит;
• кариес зубов, чьи области являются своеобразными воротами для попадания в пульпу зуба патогенных микроорганизмов;
• некоторые заболевания ротовой полости и носоглотки — ангина или гайморит, протекающие как в острой, так и хронической форме, а также осложнения после периодонтита — воспалительного процесса оболочки зубов и прилегающих к ним тканей;


• различные новообразования и кисты зубов;
• неправильный рост или непрофессиональное лечение зубов, особенно повлёкшее за собой развитие воспалительного процесса;
• внешние факторы, такие как механические повреждения ротовой полости: травмы или ушибы, переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение тоже могут стать причиной образования и развития флюса.

Флюс всегда развивается по одному «сценарию»: сначала на поверхности самого зуба или в пространстве между ними образуется кариес, развитие которого способствует проникновению инфекции и бактерий в пульпу.

Развитие воспалительного процесса приводит к некрозу соединительной ткани, окружающей зуб, в результате чего у человека появляются довольно сильные болевые ощущения.

В некоторых случаях боль быстро проходит, поэтому человек откладывает визит к стоматологу. Но именно в данный момент происходит развитие воспалительного процесса, который переходит в хроническую форму и доходит до корней зуба.

Не всегда прорыв заканчивается хорошо: иногда процесс выхода гноя может быть и внутрь — гнойное содержимое свища распространяется по мягким тканям всего лица и попадает в кровоток, что вызывает общее заражение крови — абсцесс. Также поражается кость, что является достаточно тяжёлым и опасным патологическим процессом.

При этом на десне появляется и начинает увеличиваться опухоль, имеющая красноватый цвет, внутри которой скапливается гной. Так появляется флюс в острой стадии. Развитие воспаления сопровождается отёчностью всего лица со стороны образования флюса, постоянной и нестерпимой зубной болью, которая усиливается от любого прикосновения к десне. Иногда, особенно при образовании свища на верхней челюсти, может появиться стреляющая боль в ухе.

Воспаление надкостницы всегда сопровождается и общим ухудшением состояния: слабостью, недомоганием, сильной головной болью и повышением температуры тела. Воспалительный процесс, который постоянно продолжается, приводит к достаточному накоплению гноя, и свищ, прорвавшись, выводит содержимое наружу.

Что делать в случае прорыва гноя

Если отток гнойного содержимого произошёл — это ещё не является признаком полного выздоровления, хотя и приносит существенное облегчение: болевые ощущения слабеют и отёк постепенно спадает, общее самочувствие человека значительно улучшается.

Флюс может прорваться потому, что капсула с гнойным содержимым достигает максимальных размеров, соответственно, её стенки истончаются, в области свища происходит их сильное натяжение и разрыв.

Чаще всего гной выходит через отверстие в десне. Но довольно большое количество патогенных микроорганизмов все ещё остаётся в полости десны, так что вполне возможно возникновение рецидива. Поэтому даже после исчезновения признаков заболевания все же необходимо посещение специалиста, который удалит остатки воспаления, поражённые ткани и запломбирует зубной канал.

На видео ниже показано как стоматолог производит полное удаление гноя из десны:

Сразу после прорыва капсулы с гноем необходимо тщательно прополоскать всю ротовую полость чистой кипячёной водой комнатной температуры или содовым раствором. Его можно приготовить самим: в стакане тёплой воды тщательно размешать небольшое количество пищевой соды.

Если по каким-то причинам обращение к врачу невозможно, то самостоятельно следует несколько дней придерживаться следующих рекомендаций:

1. После каждого приёма пищи тщательно полоскать полость рта содовым или любым другим дезинфицирующим раствором.
2. Достаточно эффективно для предотвращения дальнейшего развития воспалительного процесса полоскание ротовой полости раствором Хлорофиллипт несколько раз в течение дня.
3. Для снятия неприятных и болевых ощущений можно принимать Нимесил или любые другие обезболивающие препараты.

Хирургические методы

В некоторых случаях при обращении к специалисту больному назначается экстренное хирургическое вмешательство, которое в основном оправдано только при острой стадии флюса. В данном случае манипуляции проводятся двумя способами, выбор которых связан с решением стоматолога и возможностью сохранить больному зуб:

1. Если сохранить зуб нет возможности, то его просто удаляют. Над местом нахождения больного зуба производят надрез десны и удаляют остатки гнойного содержимого и поражённые ткани. Устанавливается дренаж — полоска специальной резины, предотвращающей слипание краёв раны.
2. При желании и возможности сохранить зуб проводится несколько иное лечение, которое заключается в надрезе десны над больным зубом в области образования свища и установлении специального дренажа, через который будет отходить гной. После отхождения гнойного содержимого все очаги и области кариеса на зубе полностью санируются, вскрываются каналы корня и очищаются от гноя. Пациенту при этом назначается медикаментозное лечение обезболивающими лекарственными препаратами и антибиотиками. Через некоторое время после снятия воспаления больному удаляется верхняя часть корня и проводится лечение поражённого зуба.

После оперативного хирургического вмешательства для скорейшего заживления раны и предотвращения развития повторного воспаления рекомендуется постоянное полоскание полости рта антисептическими растворами, например, содовым, травяными отварами. Такие лекарственные травы, как кора дуба, шалфей и ромашка, прекрасно помогают в довольно быстром заживлении послеоперационной раны.

Проводится ежедневная обработка раны: перевязка с наложением повязок с мазями, ускоряющими процесс её рубцевания и предотвращающими повторное инфицирование и развитие воспалительного процесса.

Важные правила

При развитии флюса следует помнить несколько простых и в то же время очень важных правил:

1. Перед обращением к врачу не следует принимать обезболивающие средства, так как это может помешать стоматологу при осмотре правильно диагностировать развитие и стадию флюса. Нельзя употреблять Аспирин — данный лекарственный препарат может спровоцировать кровотечение или же усилить его.
2. Запрещается применять грелку или согревающий компресс, так как тепло — наиболее благоприятный фактор для быстрого размножения микроорганизмов и бактерий и развития патологического воспаления. Тепло увеличивает приток крови к поражённому месту, что может стать причиной распространения воспалительного процесса по всему организму.

Развитие данной патологии в большинстве случаев связано с неправильным уходом за ротовой полостью и нерегулярным посещением стоматологов. Одной из причин появления флюса может стать пониженный иммунитет.

zub.dental

Причины

Чаще всего десна отходит от зуба по причине воспаления пародонта, или пародонтита. Пародонт являет собой мягкие ткани, окружающие со всех сторон зуб. Воспаление пародонта называется пародонтитом и является довольно частым заболеванием. При пародонтите десна начинают кровоточить, со временем больная десна отходит от зуба, образуя зубодесневые карманы, которые при каждом приеме пищи забиваются остатками пищи, которые очень сложно удалить.

Чаще всего пародонтит возникает у тех людей, кто употребляет исключительно мягкие продукты. При этом десны ослабевают, теряют свой тонус, а со временем ослабевшая десна отходит от зуба. Так что если хотите предотвратить отслоение — употребляйте твердую пищу, она, по сути, постоянно массирует ваши десны во время еды, улучшая кровоток и тем самым повышая их тонус.

На начальной стадии пародонтита пациенты часто жалуются, что у них между зубами десна воспалилась, как бы «оторвалась» от зубов, образуя карман, в который постоянно попадает пища. Иногда бывает и так, что воспалилась десна рядом с зубом, тогда карман образуется довольно большой иногда затрагивая и соседние. Если не предпринять срочных мер на данном этапе развития заболевания, то можно потерять здоровый зуб — он просто со временем выпадет сам по себе, поскольку ослабленная десна уже не сможет его удерживать.

Причиной того, что десна отошла от зуба, может быть как неправильно установленная пломба, так и некачественно подогнанный протез. Постоянное травмирование десны со временем приводит к образованию микротрещин, в которые попадают болезнетворные бактерии, вызывая воспалительный процесс, который поначалу протекает незаметно для пациента. Со временем воспаление переходит в следующую стадию — пародонтит.

На ранней стадии пародонтита десна еще не отходит от зуба. Пациенты жалуются в основном на повышенную кровоточивость при чистке. Если не обратить на этот симптом должного внимания, то со временем десна отходит от зуба, обнажая корни и открывая их болезнетворным бактериям.

Бывает и так, что у пациента отходит десна от зубов в результате слишком усердной чистки зубов при помощи жесткой щетки. В этом случае пациент сам постоянно травмирует десну слишком жесткой щетиной щетки, вызывая воспаление. В этом случае достаточно сменить зубную щетку на более мягкую, а также не давить слишком сильно на щетку при чистке зубов, чтоб не травмировать десны. Можно также временно заменить чистку удалением зубного налета при помощи ватки, смоченной перекисью водорода. Вы удивитесь, насколько мягко и одновременно тщательно очищает перекись водорода!

Если десна отошла от зуба, то образуется так называемый зубодесневой канал. В нем постоянно скапливаются остатки пищи и активно размножаются болезнетворные бактерии, вызывая воспаление. Если не предпринять шагов по лечению пародонтита, то воспалительный процесс может затронуть надкостницу, что, собственно, и приводит к выпадению зубов.

Лечение

Если десна отходит от зуба, лечение должно заключаться в устранении причин появления воспалительного процесса. Если причиной возникновен7ия воспаления стали постоянные микротравмы десны, необходимо устранить причины травмирования — заменить некачественную пломбу, лучше подогнать зубной протез, исправить прикус, удалить зубной камень и налет, чтоб свести к минимуму размножение болезнетворных бактерий, вызывающих воспалительный процесс.

Питание

На время лечения пародонтита следует отказаться от шоколада и других сладостей, так как они являются отличной «пищей» для болезнетворных бактерий. В пищу следует включать как можно больше продуктов, богатых витамином С, который способствует укреплению десен. Налегайте на лимоны, апельсины и черную смородину — они являются настоящим кладезем витамина С!

Гигиена полости рта

Немаловажную роль при лечении пародонтита имеет и гигиена полости рта. После каждого приема пищи следует чистить зубы и полоскать полость рта дезинфицирующим раствором. Обязательно пользуйтесь зубной нитью для очищения межзубного пространства. Применение специальных растворов для полоскания, которые укрепляют десны, помогает быстрее избавиться от такого неприятного явления, как отслоение от зуба.

Мази, бальзамы и гели

Если десна отходит от зуба, в процессе лечения обязательно следует применять специальные гели и мази, способствующие скорейшему заживлению поврежденных десен. Хорошо зарекомендовали себя такие гели:

• Дентал;
• Метрогил дента;
• Пародиум;
• Камистад;
• Асепта.

topdent.ru

Что делать если опухла десна?

Опухание десны, зачастую, сопровождается неприятными болевыми ощущениями, раздражениями при приеме пищи или даже при разговоре, а порой и повышенной температурой.

Почему опухают десна?

Причины опухания десен могут быть самыми разнообразными: от банальных травм во время визита к стоматологу до серьезных воспалительных процессов, происходящих в деснах.

Если возле зуба опухла десна после установки пломбы, то возможно врач во время пломбирования зуба установил некорректно пломбу, которая оказывает давление на десну. Иногда выясняется, что пломба установлена негерметично, следствием чего может стать вторичная инфекция, которая является возбудителем воспаления десны.

Также в числе причин опухания десен можно назвать и удаление зуба, как реакцию на раздражитель и боль.

Если например, опухла десна у ребенка, то это может быть предвестником прорезывания зубов. Прорезывание зубов может иметь место не всегда только в детском возрасте. У взрослых людей в определенном возрасте начинают резаться зубы мудрости, которые также сопровождаются опуханием десен.

Также опухание десны может быть вызвано и совсем другими, не механическими, воздействиями, а такими заболеваниями как абсцесс, пульпит десны, периодонтит.

Выяснив почему опухают десна, разберемся с вопросом: что делать, если опухла десна?

Если вы понимаете, что растет зуб мудрости и из-за этого опухла десна, стоит обратиться к врачу. Во-первых, врач направит вас на рентгеновский снимок. Ведь зубы мудрости, порой, растут тогда, когда в зубном ряду для них уже нет места, а от этого они могут расти криво и создавать в дальнейшем еще больший дискомфорт. Рентгеновский снимок позволит понять, в каком направлении растет зуб мудрости. Во-вторых, врач-стоматолог поможет облегчить боль, надрезав десну и предоставив зубу свободный доступ к продолжению роста. Если же обнаружится, что зуб мудрости растет под наклоном или еще как-то неправильно, то лучшим решением будет своевременное его удаление.

Как лечить опухоль десны?

Если опухоль десны вызвана прорезыванием зубов, то облегчить страдание возможно полосканиями различными противовоспалительными, антибактериальными средствами.

Первое, что можно предложить и что всегда имеется в доме, это применить раствор соды в качестве антисептического средства. Также хорошим средством, если опухла десна, является раствор из смеси соды питьевой и соли. Хорошим антисептическим средством является раствор 3% перекиси водорода, разбавленный наполовину водой. Отвары лекарственных трав, таких как ромашка аптечная и шалфей также очень быстро снимают воспаление и опухоль десен.

Если вы сторонник более активных средств воздействия на воспалительные явления, то можно воспользоваться аптечными средствами, которые быстро и эффективно избавят вас от боли и опухоли десен.

В качестве аптечных средств для лечения опухоли десны можно предложить:

• гель Метрогил дента
• хлоргексидин

Существуют множество рецептов народной медицины, которые помогут быстро избавиться от проблемы, когда по каким-то причинам нет возможности попасть к стоматологу.

• Чайную ложку пищевой соды развести в стакане кипяченой теплой воды и добавить туда одну-две капли йода. Полученным раствором в теплом виде хорошо полоскать десны. В зависимости от степени болезненных ощущений, процедуру нужно повторять от трех до восьми раз в день.
• Смесь трав ромашки, шалфея, календулы взять в одинаковом соотношении, например по столовой ложке, и залить стаканом кипятка. Дать постоять под закрытой крышкой полчаса-час и в теплом виде полоскать ротовую полость. Ромашка и календула ликвидируют инфекцию, и совместно с шалфеем снимают воспаление и припухлость. Чем лечить стоматит во рту у взрослых, можно узнать здесь.

Если вы не знаете, что делать когда опухла десна, а вам это причиняет боль, то для начала выпейте обезболивающие средства:

• кетанов
• кетолонг
• солпадеин

Если возле зуба опухла десна, то могут помочь такие аптечные препараты как:

• стоматодин
• гивалекс
• мевалекс

Перечисленные препараты растворяются в теплой воде и полученным раствором в теплом виде полощут ротовую полость.

Важно!

Самое главное, что нужно знать, если опухла десна, это то, что ни в коем случае нельзя ставить согревающий компресс или грелку на область щеки, где имеется опухоль. Теплая среда может спровоцировать возникновение гноя.

Если вам удалось оказать себе первую помощь и вы сняли боль при опухоли десны, все же не стоит откладывать визит к врачу. Дело в том, что опухоль десны может быть обусловлена не только механическими воздействиями, а более глубокими причинами. Опухшая десна может быть началом таких заболеваний как гингивит, воспаления в зубе, флюс, киста. Определить истинную причину и назначить своевременное лечение опухоли десны может только врач.

Десна и их лечение относится к разделу пародонтологии, а врач, который занимается вопросами заболеваний пародонта называется пародонтолог.

adento.ru

Рецессия десны

Рецессия или отслоение десны от зуба наблюдается на фоне образования пародонтального кармана вследствие развития пародонтита. Состояние приводит к уязвимости, болезненности и расшатыванию зубов. Ничего не препятствует проникновению и распространению болезнетворных бактерий и микробов в прикорневой части зуба, при отсутствии лечения проблема однозначно приведет к шаткости, повышению чувствительности, визуальному удлинению оголенного зуба вплоть до его выпадения, развития воспалительных процессов.

Проблема требует устранения путем обращения к стоматологу для проведения ряда лечебных процедур. 

При пародонтите часто рекомендуют сделать шинирование — объединение зубов в цельный блок с помощью шины. За счет этого можно избежать расшатывания. Загляните в другую статью на сайте, чтобы подробно узнать, что такое шинирование зубов.

Причины

Причины для отслоения зуба от десны может быть множество:

1. Обычно это агрессивное механическое воздействие, прикладывание излишних усилий при чистке зубов либо использование неправильной, слишком жесткой щетки, приводящей в итоге при постоянном надавливании к травмированию и истиранию эмали. В итоге — к повреждению, отслоению зуба от десны на фоне проведения неправильных манипуляций по очистке полости рта.
2. Образование налета на зубах по мере превращения в твердый камень способно привести к рецессии десны. Явление часто наблюдается у курильщиков на фоне появления липкого желтого налета на зубах, способствующего лишь ускорить процессы по образованию пародонтального кармана, привести к повреждению тканей по окружности зуба.
3. Бруксизм на фоне излишнего стискивания или скрежета зубов по ночам создает благоприятные условия для возникновения пародонтального кармана, развития пародонтита на фоне инфицировании тканей в окружности зуба.
4. Изменение гормонального фона нередко приводит к снижению устойчивости десны.
5. Рост зуба мудрости в неправильном направлении способен оказать давление на один из зубов в отдельности или ряд в целом. В другой статье мы предоставили фото зуба мудрости.

Сопутствующие симптомы

Поскольку основными причинами отслоения десны от зуба является ее травмирование либо образование зубного камня, то со временем развивается пародонтит, который неизбежно приводит к процессам дегенерации, рассасывания в тканях кости, образованию пародонтального кармана, т.е. ничем не защищенной открытой полости между корнем зуба и десной – вратами для расселения вирусов и бактерий.

По мере развития воспалительного процесса содержимое полости наполнится гноем, начнет отходить неприятный запах изо рта, зубы (в частности соседние здоровые) станут более подвижными, десна опустится вниз, станет отечной и болезненной при пальпации, начнет кровоточить.  Здесь мы освещали вопрос, чем лечить десна, если они кровоточат.

Лечение в домашних условиях

При оголении шейки зуба, конечно, нужно посетить стоматолога, иначе расшатывание со временем приведет к выпадению. Вряд ли подручные средства в виде настоев из травок для полоскания помогут сберечь травмированный зуб. Только врач сможет оказать эффективную помощь, устранить процессы воспаления, возможно сберечь зуб от неминуемого выпадения.

Можно полоскать ротовую полость:

• Солевым раствором;
• Настоем из календулы, шишек ольхи, брусники;
• Отварами из зверобоя, коры дуба.

Смазывать места поражения облепиховым, персиковым или растительным маслами. Если зуб болит, то хорошо полоскать содо-солевым теплым раствором (соли и соды по 10 г на 1 стакан воды).

Для снятия отечности и воспаления рекомендуется полоскать полость рта корой дуба. При отхождении зуба от десны — настоем липового цвета и календулы, 120 г залить кипятком, настоять 0,5 часа, процедить. Можно приготовить состав из зверобоя, ромашки аптечной и календулы.15 г залить кипятком (1 стакан) настоять 2часа, полоскать зубы после еды.

Здесь вы можете прочитать про лечение пародонтоза в домашних условиях.

Лечение у стоматолога

Устранение рецессии в условиях стоматологической клиники – поэтапное, заключается в проведении стоматологом ряда процедур:

• Осмотра полости рта;
• Назначения рентгена зуба;
• Изучение снимка для выявления степени повреждения;
• Чистка зубов от налета или появившегося камня с помощью ультразвукового оборудования;
• Обработка мест антисептиками;
• Промывание кармана противовоспалительными средствами;
• Возможно назначение курса антибиотиков с целью полного устранения очагов инфекции, хлоргексидина для полоскания и смазывания десны.

Применим кюретаж в качестве глубокой очистки мест поражения, удаления налета и камня при сильном отхождении десны от зуба и невозможности вылечивания, устранения данного состояния иными способами: очищения пародонтального кармана лишь антисептиками.

В тяжелых запущенных случаях возможно проведение хирургической операции по очистке глубокого кармана (свыше 5мм), удалению грануляций, накопившихся между десной, подсаживанию симпатической костной ткани, накладыванию швов, когда проведение кюретажа, иных методов уже неэффективно.

Врач назначит пациентам полоскания полости рта в домашних условиях антисептическими растворами (солевым раствором, настойкой из календулы и хвоща полевого, иных целебных травок, перекисью водорода) во избежание распространения инфекции вглубь зубного канала, десны.

Что делать, если отошла десна от зуба мудрости?

1. При отслоении десны от зуба мудрости рекомендуется массирование десен путем приема твердой пищи, полоскание рта антисептиками, чистка промежутков между зубами специальными нитями.
2. Нельзя допустить развития пародонтита, иных воспалительных процессов во рту вследствие скопления опасных микробов.
3. Показаны полоскания рта противовоспалительными и заживляющими настоями из трав ромашки, зверобоя, календулы, также аптечные бальзамы и мази для смазывания повреждённых участков.
4. Если зуб мудрости начал отходить от десны на стадии прорезывания, при этом десна сильно опухает, кровоточит и болит, повысилась температура, появились иные неприятности, что часто бывает у детей, то нельзя откладывать посещение специалистов.
5. Опухание десны неприятно, болезненно, при отторжении доставляет множество неудобств, в частности при приеме пищи. Данное состояние собственно и приводит к развитию пародонтита, появлению кармана между десной и зубом. Рекомендуется во избежание распространения бактериальной инфекции регулярно полоскать десневую область солевым раствором, настоями из шалфея, ромашки и прополиса.
6. Чтобы не допустить появления болезненных ощущений, стоит пересмотреть рацион питания, отказаться от крепкого чая, кофе, алкоголя, сладостей, курения сигарет, от которых как раз и появляется быстро серый налет, затем зубной камень и отслоение десны.
7. Чтобы снизить воспаление рекомендуется пользоваться стоматологическими гелями, например, Холисалом. Тут вы найдете подробную инструкцию по применению, отзывы, цены и аналоги геля Холисал.

Чего нельзя делать, если отошла десна от зуба?

При отторжении десны от зуба главное всячески воспрепятствовать развитию воспалительных процессов, не допустить прогрессирования данного состояния.

Ни в коем случае нельзя:

• Прикладывать согревающие компрессы;
• Полоскать полость рта горячими настоями, благоприятствующими для интенсивного размножения микробов;
• Трогать больное место языком, что способствует усилению боли, ускорения интенсивности течения процессов.

В любом случае требуется посетить стоматолога.

Общие рекомендации, диета, правила гигиены

Правила гигиены просты:

• Чистка зубов в 2 раза в день;
• Использование флоссов (зубных нитей до 50см) для очищения; межзубных промежутков;
• Полоскание рта после каждого приема пищи;
• Обследование у стоматолога не реже 2-ух раз в год;
• Включение в рацион жесткой пищи, капусты, смородины, вишни, свежих ягод, фруктов и овощей;
• Употребление твердой не измельченной пищи для улучшения кровообращения, очистки крови;
• Проведение массажа десен;
• Употребление твердых яблок, морковки, во избежание предотвращения зубного камня полезно кушать орехи, кисломолочные продукты с содержанием витамина C, лимонов, апельсинов, ананасов, клубники, квашеной капусты, смородины;
• Избегать сильного механического воздействия на зубы во избежание повреждения эмали, отслоения зуба от десны;
• Отказ от использования жестких щеток, абразивных средств при чистке зубы, способных привести к истиранию, истончению эмали, впоследствии – к потере чувствительности и оголению шейки зуба. В противном случае состояние может привести к осложнениям, когда без хирургического вмешательства справиться с проблемой становится просто невозможно.

Возможные осложнения

Болезнетворные бактерии при попадании и размножении в ротовой полости неизбежно приводят к развитию кариеса, отхождение десны от зуба, периоститу, абсцессу, пародонтиту, флегмоне. Состояние способно спровоцировать развитие или прогрессирование (у диабетиков) сахарного диабета, также инсульта, инфаркта при попадании бактерии в кроветворную или дыхательную систему. Повышается риск острый респираторных заболеваний.

Осложнения нередко встречаются у беременных женщин, пожилых людей. В тяжелых случаях невозможно становится обойтись хирургической операции по удалению кисты, гранулем. Поражение одного зуба неизбежно ведет к поражению всех соседних. Лечение отслоения десны из зуба, устранение имеющихся дефектов во рту должно быть своевременным.

zubi32.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Удалить кисту зуба Кровоточат десна причины У ребенка болит десна Оголение шейки зуба лечение После лечения зуба болит десна За сколько заживает десна после удаления зуба Киста зуба последствия Таблетки против воспаления Костная имплантация зубов От чего воспаляются десна Оголяется корень зуба Чем вылечить воспаление десен