Рана на десне

Ранки на десне

Запомните: появившаяся на десне ранка уже является довольно серьезным поводом, для того, чтобы незамедлительно обращаться к врачу. Если этого не сделать, то вполне предсказуемым исходом будет проникновение в открытую ранку большого числа микроорганизмов, которые впоследствии приведут к развитию воспаления. В стоматологии очень часто регистрируются обращения по причине повреждений на деснах. Причины этого чаще всего заключаются в следующем:

  • ранки на деснах появляются после неаккуратного удаления зубов;
  • ранка на десне может быть причиной приема в пищу твердых продуктов;
  • повреждения десен также возникают очень часто у маленьких детей, которые берут в рот острые предметы.

Если не предпринять никаких серьезных мер для лечения ранок во рту, это может привести к ряду серьезных осложнений. Так, в некоторых случаях из-за небольшой ранки развивается зубной камень, грубый нарост, десны могут отступить от зубов, после чего возникает воспаление. Пожалуй, самым серьезным исходом будет потеря зубов.

Причины воспаления десен

Кроме ран на деснах, очень часто людей беспокоит воспаление. Главными причинами этого могут быть:

  1. Механические повреждения.
  2. Неправильный уход за полостью рта.
  3. Некоторые заболевания (ими могут быть эндокринные нарушения, сахарный диабет и некоторые хронические заболевания, поражающие внутренние органы).

К воспалению не следует относиться слишком легкомысленно. Если вы начали ощущать его появление, то самостоятельно проводить лечение не следует. Очень часто люди используют пасты, гели и полоскания, но при этом никогда не придают значения причине, которая послужила появлению ранки на десне или воспаления. В таком случае требуется немедленно обратиться за консультацией к своему врачу-стоматологу.

Даже незначительная ранка на десне может стать причиной многочисленных осложнений. Поэтому легкомысленно к этому вопросу никогда не следует относиться. Также не приветствуется самолечение, поскольку оно может лишь затянуть весь процесс, и врачам придется в конечном итоге исправлять ваши ошибки. При необходимости проведения лечения или удаления зубов следует очень внимательно выбирать стоматологическую клинику, в которой будет проводиться лечение. Если там работают неопытные врачи, то вероятность появления после их работы ранок или воспалений  увеличивается.

vitaportal.ru

Возможные заболевания


Заметив непонятные образования в полости рта, желательно показаться стоматологу и терапевту. Язва на десне может свидетельствовать о том, что у человека:

— афтозный, герпетический либо кандидозный стоматит;

— общие инфекционные заболевания;

— авитаминоз;

— постоянно травмируется определенный участок слизистой.

В зависимости от того, по какой причине появилась язва на десне, как лечить — в каждом случае надо выяснять отдельно.

Характерные симптомы стоматита

Заметив на щеках или деснах изъязвления с белым окрасом, надо проконсультироваться с врачом. Так могут проявляться стоматиты.

При афтозном типе заболевания воспаляется вся слизистая рта. Язвы выглядят как круглые красные очаги с белым налетом в центре. Они доставляют сильный дискомфорт, люди жалуются на ощутимую боль. Большинство пациентов не могут нормально разговаривать, кушать, пить. Это заболевание может быть хроническим. Рецидивы появляются после стресса, при плохой гигиене рта, при активизации вирусной инфекции или в результате травм.

Герпетическая инфекция становится причиной появления множественных изъязвлений. Каждая язва на десне образуется после того, как вскрывается пузырек с жидкостью. До этого момента образования на слизистых ничем не отличаются от тех, которые появляются на губах или в носу.

При кандидозном стоматите во рту можно увидеть множественные белые язвы на деснах. Причины их возникновения – активизация грибов рода Candida. Покрасневший участок, покрытый плотным пятном белого гнойного налета, — это язва на десне. Фото пораженных слизистых дает возможность представить, как проявляется данное заболевание.

Общие соматические заболевания


Некоторые болезни становятся причиной повреждения слизистой рта. К ним относят ВИЧ-инфекцию, сифилис, легочный туберкулез.

Также некротический гингивостоматит провоцирует появление язв. При этом инфекционном заболевании поражаются щеки, дужки, мягкое небо, десна, миндалины. Заболевание развивается на фоне снижения общей сопротивляемости организма. При данном виде гингивостоматита появляется неприятный запах изо рта, повышается температура тела, увеличивается слюноотделение. Десны становятся отечными, кровоточат при прикосновениях. Каждая язва на десне покрыта грязно-зеленым налетом и имеет неровные мягкие края.

При сифилисе появляются изъязвления округлой формы, у которых ровные приподнятые края и специфический хрящеобразный инфильтрат. Дно язвы насыщенного красного цвета, может быть покрыто сероватым слоем налета. Эти проявления проходят за 3-12 недель, на месте их нахождения возможно образование рубца.

Вторичным проявлением туберкулеза легких является поражение слизистой рта. Но при этом заболевании страдают в основном щеки, язык и дно полости. Десны в большинстве случаев остаются чистыми.

Иные факторы, которые приводят к появлению изъязвлений


При нехватке витамина С возникает цинга. При этом заболевании могут формироваться язвы в ротовой полости. Они образуются из микротрещин на слизистой. В поврежденные покровы ротовой полости приникает патогенная микрофлора. В результате может сформироваться язва на десне. Лечение заключается в приеме витамина С.

При постоянных повреждениях слизистой формируются травматические язвы. К их появлению приводят неправильно установленные коронки, протезы, пломбы, разрушенные зубы. При устранении травмирующего фактора заживление язвы проходит за 2 недели. Лечение в таких ситуациях не обязательно. Если слизистая не восстанавливается, то врач может назначить противовоспалительные или противомикробные препараты. Неплохого эффекта удается достичь при использовании ультразвуковой щетки. С ее помощью не только очищается поверхность зубов, но и оказывается антибактериальное воздействие.

Проблемы у детей

Иногда родители замечают, что появилась язва на десне у ребенка. Заниматься самолечением в такой ситуации не стоит. Важно показать малыша врачу, установить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

У самых маленьких пациентов к появлению изъязвлений приводят:

— травмы ротовой полости;

— инфекционные поражения;

— ожоги.

Повредить нежную слизистую каждый ребенок может, взяв неудачно в рот твердую игрушку. Также к этому могут привести любые падения и удары. При присоединении патогенной микрофлоры на фоне этого может развиться стоматит.

Но нередко изъязвления формируются под действием различных вирусов либо бактерий. На фоне приема антибактериальных препаратов у малыша может возникнуть кандидозный стоматит.

Подбор тактики лечения


Определить, как облегчить состояние и избавиться от язв на слизистой, можно лишь после полноценного обследования. Врач может подобрать наиболее подходящую терапию, если будет уверен в диагнозе.

Например, афтозный стоматит, протекающий без осложнений, проходит за 7-10 дней. В тяжелых случаях болезнь может затянуться на 4 недели. Для временного облегчения состояния врач может посоветовать обрабатывать ротовую полость антисептиками. Использовать можно растворы хлоргексидина, фурацилина или перекиси водорода. Одновременно надо укреплять общий иммунитет.

Для лечения герпетического стоматита врачи советуют использовать «Ацикловир». В качестве альтернативы можно использовать «Фоскарнет» или «Цидофивир». Помимо этого, необходимо обеспечить поступление в организм увеличенного количества витамина С. Одновременно врачи выписывают и антигистаминные препараты.

Если язвы на десне появились в результате прогрессирования общих заболеваний, таких как сифилис, ВИЧ, то все усилия должны быть направлены на устранение основной проблемы.

Профилактические методы

Предупредить появление язв во рту можно, если тщательно следить за гигиеной полости рта и укреплять иммунитет. Вне зависимости от того, каким именно заболеванием вызвано нарушение целостности слизистой, оно происходит на фоне ослабевания защитных сил организма. Регулярный прием витамина С позволит не только укрепить иммунитет, но и сможет предупредить развитие цинги.


Особое внимание должно уделяться профилактике общих инфекционных заболеваний. Предупредить попадание в организм ВИЧ или вируса сифилиса можно, если следить за своим здоровьем. Для этого необходимо использовать исключительно барьерные методы контрацепции и исключить вероятность попадания вируса напрямую в кровь.

Даже одна белая язва на десне должна насторожить. Вовремя идентифицировать проблему и подобрать адекватное лечение поможет осмотр у врача. При правильном подходе от стоматита можно избавиться за 7 дней. А если обратиться к врачу слишком поздно или не прислушиваться к рекомендациям, травмировать язвы, то лечение может затянуться на месяц.

Народные методы терапии

Целители и поклонники нетрадиционной медицины могут посоветовать множество методов, которые позволяют избавиться от изъязвлений на деснах. Но даже они говорят, что вначале необходимо определиться с диагнозом.

Практически при всех заболеваниях, которые вызывают появления язв, необходимо насытить организм витамином С. Для этого необходимо откорректировать диету. В рацион надо включить черную смородину, сладкий перец, отвар из шиповника, киви, петрушку, цитрусовые, облепиху, брюссельскую капусту.


Полоскать ротовую полость народные целители советуют травяными настоями. При афтозных язвах они рекомендуют заваривать календулу. Для этого столовая ложка цветов насыпается в термос и заливается стаканом кипятка. Через час настой будет готов. Им необходимо полоскать ротовую полость не менее 3 раз в день. При вирусном стоматите, в том числе герпетическом, должен помочь раствор марганцовки. Для его приготовления необходимо взять несколько кристаллов (на кончике ножа) и растворить их в стакане воды. Полоскать рот можно каждые 3 часа.

Вне зависимости от причины заболевания немного облегчить боль можно с помощью многократного полоскания смесью соды и соли. Для приготовления раствора в стакане теплой воды необходимо растворить по половине чайной ложки соли и соды. Язвы можно обрабатывать раствором витамина В12.

fb.ru

Стоматологические заболевания

Совершенно другая ситуация, когда не заживает ранка на десне. Это уже, безусловно, повод для беспокойства. Любая царапина в ротовой полости, на которую не было обращено достаточное внимание, может вызвать стоматологические заболевания. В случае проявления болезни, ранка не заживает, а наоборот, воспаляется и вызывает болезненные ощущения и дискомфорт.

К стоматологическим заболеваниям, для которых данный симптом характерен, относятся:

  • стоматит;
  • герпес;
  • гингвит.

Инфекционные заболевания не проходят сами собой и всегда требуют соответствующего лечения.

Стоматит представляет собой воспалительный процесс, происходящий на слизистой оболочке рта. Как правило, заболевание появляется на фоне вируса  или пониженного иммунитета.

К причинами появления стоматита относятся:

  • Ненадлежащее внимание к ранке в ротовой полости, вызванной механическим воздействием, распространяется грибковая инфекция, которая является возбудителем для стоматита.  На ранней стадии болезнь можно вылечить при помощи элементарного полоскания антисептическими средствами для ротовой полости или же обрабатыванием пораженных зон витамином  В12, который отпускаются в ампулах.
  • Несбалансированное питание повышает риск возникновение заболевания. Зафиксировано, что при недостаточном употреблении фруктов и овощей наблюдается понижение иммунитета. На фоне пониженного иммунитета инфицирование происходит быстрее и болезнь распространяется.
  • Аллергические реакции – это возбудитель для стоматита. Появляется ранка между десной и щекой, которая вызывает болезненное ощущение при контакте с пищей или напитками. Для избавления от стоматита, вызванного аллергической реакцией, необходимо свести на нет контакт с раздражителем, а также произвести курс лечения антигистаминными лекарственными средствами « Фенистил» — это антигистаминный препарат, который отпускается  в каплях и таблетках. Подходит для детей с первого месяца жизни и для взрослых. Отличается тем, что всасывается быстро, эффект наблюдается почти сразу. «Супрастин» – это антигистаминный препарат широкого действия, который эффективен при проявлении аллергии на любой стадии.

    Стоит отметить, что курс лечения может определить только лечащий врач, так как это индивидуальный показатель.

  • Учеными доказано, что существует наследственная предрасположенность к появлению стоматита. В случае, если человек находится в группе риска, ему рекомендовано с особой тщательностью соблюдать гигиенические нормы по уходу за полостью рта.
  • Бактерии также относятся к раздражителям стоматита.
  • Во время прохождения курса лечения онкологических заболеваний наблюдается резкое понижение иммунитета, что способствует появлению стоматита, который распространяется с большой скоростью по всей поверхности ротовой полости в виде небольших ранок с белым налетом. Для избавления от высыпаний необходимо полоскать рот антисептическими средствами. «Фурацилин» – это лекарственное средство, проникающее внутрь ранки и обуславливающее торможение размножения бактерий.

Стоматит может сопровождаться повышенной температурой тела, это происходит из-за воспалительного процесса. При повышенной температуре необходимо принять жаропонижающее средство. «Нурофен» – жаропонижающий препарат с легким обезболивающим эффектом. Подходит как для взрослых так и для детей.

Вирус герпеса присутствует в организме 98% населения планеты в пассивном состоянии.


Антитела к вирусу вырабатываются еще во младенческом возрасте.

Активизация герпеса происходит при определенных условиях:

  • В период пониженного иммунитета повышается риск проявления заболевания. Герпес проявляется в виде небольших ранок на слизистых оболочках рта. Высыпания вызывают болезненные ощущения и жжение. В отличие от стоматита, герпетические ранки обладают большим размером и сопровождаются покраснением вокруг пораженной зоны. Простой герпес лечат медикаментами, которые укрепляют иммунную систему. «Имудон» – это иммуномодулирующий препарат для местного применения. Отпускается в виде таблеток для рассасывания. «Амексин» представляет собой противовирусное и иммуномоделирующее лекарственное средство. Рекомендуется при курсе лечения производить полоскание ротовой полости антисептическими средствами или настойками трав.
  • Механические повреждения могут быть раздражителем вируса в том случае, если за ними не произведен должный уход. Вирус излечивается посредством лекарственных препаратов. «Ацикловир» – это противогерпическое средство, эффект которого доказан временем. Отличается быстрым всасыванием в организм и наглядной эффективностью после первого же приема таблетки.

Герпес не проходит сам собой. Болезнь требует адекватного лечения, которое назначает лечащий врач.

Гингвит – это воспаление десен, которое проявляется на фоне вирусных заболеваний или при недостаточной гигиене ротовой полости. Симптомом является ранка на десне около зуба, которая вызывает болезненное ощущение, сопровождается покраснением и неприятным запахом изо рта.

Гингвит не нуждается в медикаментозном лечении. Течение обуславливается включением в ежедневный рацион питания твердой пищи. При достаточной нагрузке на жевательный аппарат, производимой твердой пищей, также происходит питание организма полезными микроэлементами.

При гингвите рекомендованы систематические полоскания полости рта антисептическими средствами и настойками трав.

Гигиена полости рта по праву, должна быть незаменимым атрибутом каждого дня. Для того, чтобы сохранить здоровые зубы и красивую улыбку, необходимым считается, соблюдать гигиенические правила:

  • Чистка зубов должна производиться ежедневно, два раза в день. Причем, рекомендовано первый раз чистить зубы утром до завтрака, а второй раз вечером, непосредственно перед тем, как лечь в постель. Кроме использования зубной щетки, не стоит забывать и о зубной нити. Только с помощью нити считается возможным удалить даже самые мелкие остатки пищи, которые остаются между зубами после потребления пищи.
  • Рекомендовано производить систематические посещения врача стоматолога в профилактических целях. При выявлении самых первых симптомов стоматологических заболеваний врач назначит соответствующее лечение.
  • Необходимо следить за состоянием иммунной системы, в зимний период советуется пропить комплекс витаминов. В летнее время рекомендовано употреблять больше овощей и фруктов, а также производить пешие прогулки в парке.

В случае, если человек соблюдает гигиенические нормы и внимательно относится к сигналам своего организма – ему гарантированно здоровье. Здоровый организм – это беспрекословная гарантия успеха в любом начинании.

vashyzuby.ru

Краткая информация

Ткани десны очень нежные и могут легко повреждаться, при этом они имеют высокую скорость восстановления. Особенность десен заключается в том, что они реагируют практически на все изменения, протекающие в организме. Каждый воспалительный процесс надо тщательно обследовать, поскольку он может сигнализировать о наличии внутренних заболеваний.

Десны состоят из 2 частей: пришеечной и альвеолярной. Десна может подвергаться различным раздражениям и воспалениям. Ранки на десне могут появляться при повреждениях вследствие воздействия химических веществ.

Обращения к стоматологу для лечения ранки на деснеНеобходимо отметить, что раны на десне зарастают достаточно быстро и при этом не требуют какого-либо специального лечения. В любом случае надо придерживаться отдельных рекомендация стоматолога.

Если произошел надрыв на десне, то надо срочно обратиться за помощью к врачу. Последующие операции будут всецело зависеть от степени тяжести раны. Может потребоваться наложение швов. В этом случае пациент переходит только на мягкую и жидкую пищу, которая не будет раздражать слизистую десен.

Прежде чем назначать лечение, специалист должен убедиться в правильности проводимой гигиены ротовой полости. Если на поверхности зубов скапливался налет или остатки пищи, то может начаться гингивит. Также с подобной проблемой могут столкнуться профессиональные курильщики и люди, которые редко посещают стоматолога. Если понять принцип, то лечить ранки будет просто.

Что же делать?

Для предотвращения образование ран на деснах необходимо периодически проходить противовоспалительную терапию, в рамках которой проводятся аппликации и полоскания антисептическими растворами.

Мирамистин для лечения ранки на деснеШирокую популярность получили Мирамистин и раствор Хлоргексидина. Лечение может осуществляться при помощи настоев лечебных трав ромашки, шалфея, эвкалипта. Если воспалительные процессы протекают активно, то врач может назначить специальные противовоспалительные мази и гели.

Гели популярны потому, что они лучше удерживаются на поверхности слизистой и процесс впитывания происходит быстрее. Эффективность подобных средств была доказана неоднократно. Холисал или Метрогил Дента — это гели, которые активно борются с протекающими воспалительными процессами и при этом оказывают обезболивающее действие. Их рекомендуют при лечении гингивита и других заболеваний ротовой полости. При верном применении препаратов раны быстро заживают.

Противовоспалительная терапия должна проводиться только при условии полного снятия зубного налета. Если пренебречь этим предписанием, то гингивит может перейти в разряд хронической патологии. Все дело в том, что лечение целесообразно начинать с причины, а не устранения симптоматики.

Чтобы излечить язвы, надо постоянно полоскать ротовую полость аптечными или самостоятельно изготовленными растворами. Для приготовления простейшего средства могут потребоваться сода, соль, вода.

Полоскание рта содовым раствором для лечения ранки на деснеСначала надо взять 1 чайную ложку соли, соды, добавить несколько таблеток фурацилина и залить все кипятком. После полного остывания проводить обязательные полоскания трижды в сутки на протяжении 1-2 недель.

Можно использовать и травяные настои. Они позволяют улучшать общее состояние микрофлоры и при этом активно воздействуют на ранки. После полоскания надо обработать пораженный участок облепиховым маслом. Все ранки обрабатываются ватным тампоном, который изначально смачивается в лечебном растворе. Активную поддержку организма во время лечения оказывает витамин В12.

Нельзя забывать о том, что самолечение никогда не приводит к хорошим последствиям. Если лечение не дает должного эффекта, надо немедленно обратиться за помощью к врачу, который и сделает необходимое предписание.

Детские проблемы

У детей часто по разным причинам возникают ранки на деснах. Лечить их гораздо сложнее, поскольку многие препараты имеют ряд противопоказаний. Можно использовать солевое и содовое полоскание.

В некоторых случаях ребенку могут вводить растворы при помощи шприца. Не смотря на боли, ребенок должен обязательно пить много жидкости, поскольку в этот период повышается риск обезвоживания.

Пища должна быть мягкой и нежной, правильно приготовленной и измельченной. Продукты должны быть богаты содержанием витамина В, цинка, железа.

Если придерживаться всех предписаний врача, то эти проблемы пройдут быстро и не оставят никаких последствий. Необходимо постоянно повышать иммунную защиту организма, которая предотвращает попадание в организм болезнетворных вирусов и инфекций.

1pozubam.ru

Причины возникновения

Нужно помнить, что появившаяся на десне рана – это довольно серьезное основание для обращения к стоматологу. Если вовремя этого не сделать, то может произойти проникновение в рану инфекционных возбудителей, приводящих к воспалению в ротовой полости. В стоматологической практике довольно нередко обращаются люди, у которых есть повреждения на деснах.

Причинами этого могут быть следующие факторы:

зубная щетка

  • некорректное удаление зуба, когда медицинским инструментом повреждается десна;
  • чистка зубов слишком жесткой щеткой или еда твердых продуктов;
  • у маленьких детей причиной могут быть механические повреждения острыми предметами, которые они тянут в рот.

Помимо ранок на деснах, может возникнуть и их воспаление.

Основные причины этого следующие:

  • механические травмы десен;
  • неправильный уход за ротовой полостью;
  • стоматит и гингивит.

Формы

гингивитК стоматологическим болезням, для которых характерно появление ранок на деснах, относится стоматит.

Формы его проявления могут быть различными, как и последующее за их появлением лечение.

Итак, рассмотрим каждую из них:

  • Катаральная форма встречается наиболее часто. Для нее характерны: отек, покраснение и набухание в пораженном месте, белый или желтый налет, боль.
  • Язвенная форма протекает тяжелее катаральной. Он может быть как самостоятельной формой заболевания, так и запущенным случаем катаральной формы. Температура повышается до субфебрильных значений, характерно возникновение острой боли.
  • Афтозная. Причиной афтозной формы могут быть заболевания ЖКТ. На пораженных участках образуются афты – небольшие ранки, температура повышается.
  • Кандидозный стоматит – это последствие либо грибковой инфекции, либо длительного приема антибиотиков. Характерны белые творожистые налеты на слизистой рта.
  • Герпетическая форма вызывается одноименным вирусом. Высыпания в виде пузырьков.

удаление зуба мудростиПосле удаления зуба мудрости десна может еще некоторое время беспокоить. Сколько болит десна после удаления зуба мудрости, зависит от сложности проведенной операции.

Если на десне появилась шишка, которая болит при нажатии, избавиться от нее поможет только врач. Что это такое и какими методами лечится, читайте далее.

В связи с изменениями гормонального фона во время беременности у женщин могут болеть десна. Как этого избежать и как лечить, если проблема дала о себе знать – об этом в следующей теме.

Основные виды

Основной причиной появления ранок во рту является стоматит. Разделяют несколько его видов:

признаки стоматита

  • хронический стоматит появляется при постоянном прикусывании, при неправильном прикусе, плохо сделанных протезах;
  • химический стоматит обусловлен появлением ожогов в ротовой полости в результате воздействия химических веществ и лекарств;
  • аллергический стоматит возникает при сенсибилизации организма различными аллергенами;
  • грибковый стоматит появляется при поражении микроспорами кандидоза и т. п.

Чем лечить

Чтобы вылечить раны на десне, необходимо прополаскивать ротовую полость разными растворами и настойками:

ротокан

  • Содовый раствор. Для его приготовления понадобится соль и сода по чайной ложке. Их нужно развести стаканом теплой кипяченой воды и этим полоскать рот.
  • Ротокан. Купить его можно в аптеке, это травяной настой на спирту. На ночь можно смочить ватный тампон и приложить к ранке. Через два-три дня все пройдет.
  • Хлоргексидин. Промывать раствором рану дважды в день.
  • Детям смазывают ранки масляным раствором витамина В12.

А также в аптеке продаются такие гели, как Метрогил, которые быстро снимут воспаление и вылечат рану на десне.

 Народные средства лечения

Народные средства предлагают полоскания травяными настоями, прополис и облепиховое масло.

масло облепихи

  • Довольно быстро воспаление убирает облепиховое масло или витамин А, купленный в аптеке. Все заживет за несколько дней.
  • Взять сосновые или еловые веточки, размельчить, перемешать их с крой дуба и полученную массу залить спиртом. Настаивать часов 12, а затем прополаскивать рот днем и вечером. Ранка быстро заживет.
  • Отлично помогает полоскание ротовой полости отваром ромашки и ноготков в пропорции 1:1. Поместить в кастрюлю, залить стаканом кипятка и прокипятить на медленном огне 15-20 минут.
  • Воспаленную десну можно смазывать 10% настойкой прополиса, купленной в аптеке или изготовленной самостоятельно. С ее помощью можно убить всю инфекцию и заодно укрепить десны.

десны болятТакое явление как красные десны может проявляться при таких патологиях как гингивит, пародонтоз и даже лейкоз.

 

Аптечные витамины для зубов и десен приведены в этом обзоре.

 Профилактика

Для профилактики возникновения ранок нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • вовремя лечить зубы, посещая стоматолога;
  • принимать витамины и средства для повышения иммунитета;
  • предотвращать по возможности травмы ротовой полости;
  • соблюдать ежедневно гигиену рта.

zubki2.ru