Рецессия десны что это такое

Существует масса стоматологических заболеваний, которые не только приводят к разрушению зубов и десен, но и нарушают эстетики улыбки. Одним из таких недугов считается опущение десны – серьезная патология, лечение которой зачастую предполагает хирургическое вмешательство или длительную медикаментозную терапию.

В статье мы рассмотрим, что это такое «рецессия десны», причины возникновения, виды патологии и симптомы. Также приведем примеры методов лечения данного заболевания оперативным путем и на основании домашних рецептов.

Причины заболевания

Итак, рецессия представляет собой обнажение зубных корней, что доставляет физический и психологический дискомфорт пациенту. Недуг может начаться с одного зуба и распространиться на остальные, при этом зубной ряд нижней челюсти поражается в разы чаще, чем верхней.

Отсутствие лечения может привести к изменению положения зубов, их подвижности, появлении гнойных капсул на мягких тканях и, в конце концов, к потере зубов.

Рассмотрим, какие причины вызывают данный недуг.

1. Наличие твердого камня и микробного налета. Если человек не следит за гигиеной полости рта и игнорирует походы к дантисту, на эмали скапливаются значительные площади плотных образований. Если при этом наблюдается тонкость мягких тканей, то твердый камень может вызвать смещение околозубной слизистой.
2. Неграмотная и нерегулярная гигиена. Нерегулярная чистка зубов приводит к образованию камня и налета, влияние которого мы рассмотрели выше. Неправильная же чистка (слишком интенсивная, грубая, движения из стороны в сторону) приводит к повреждению десен, вызывает на них микротравмы и кровоточащие раны, увеличивая шанс развития болезней. Аккуратно следует использовать и флоссы, межзубные ершики и зубочистки, которые также легко травмируют слизистую.
3. Механические повреждения в быту. Рецессия десны – это недуг, зависящий от состояния и структуры ткани слизистой. Если человек регулярно тянет в рот посторонние предметы (колпачки ручек, крышки бутылок, ногти и т.д.), злоупотребляет твердой пищей, то нежная ткань быстро изнашивается, упругость эпителия теряется, из-за чего и становятся видны зубные корни.
4. Травмы. Повредить десна можно в процессе драки (удар в челюсть, ушиб и т.д.), а также в случае падения, других травм (вывих, перелом височно-челюстного сустава). Микроразрывы в деснах ослабляют их, повышая риск патологии. Травмы можно получить в процессе использования неправильно подобранных протезов, имплантов, брекет-систем, а также от плохо зашлифованной пломбы, сколотого зуба.


5. Ортодонтическое вмешательство. Лечение некоторых стоматологических заболеваний может дать осложнение – опущение десен, особенно после силового воздействия на область. Такое нередко происходит в случае повреждения слизистой шлифовальными дисками или реже бормашиной, особенно в процессе лечения предшеечного кариеса.
6. Попадание мышьяка. Не секрет, что для лечения зубов в стоматологии применяется мышьяк в незначительных дозах. Попадание этого компонента на десну может вызвать повреждение тканей и увеличит риск болезни.
7. Анатомические особенности полости рта. Такой недуг, как укороченная или высоко посаженная уздечка губы также может быть одной из причин рецессии десны. Заболевание может вызвать и массивный альвеолярный отросток, истонченная кортикальная кость. Также из анатомических нюансов, повышающих шанс недуга, можно выделить неправильный прикус, небольшая глубина преддверия полости рта.
8. Воспалительные и инфекционные процессы в слизистой. Пародонтоз, пародонтит, гингивит, киста, абсцессы и другие болезни мягкий тканей делают десна неустойчивыми к внешним и внутренним факторам, что приводит к смещению эпителиальной ткани.

Симптомы заболевания

Устранение рецессии десны на имплантате или здоровом зубе возможно после определения стадии заболевания и основной симптоматики.

Визуально обнаружить недуг на ранних стадиях проблематично, ведь десна опускается всего на пару миллиметров, что может протекать бессимптомно.

Первыми симптомами, которые свидетельствуют о развитии патологии, являются:

• развитие кариеса и других стоматологических болезней в области опущенной десны, особенно кариеса пришеечной и корневой зоны;
• повышается чувствительность эмали к температурным и химическим раздражителям;
• отмечается полное или частичное обнажение зубного корня;
• уровень десны заметно уменьшился;
• болезненность и дискомфорт во время приема пищи.

Виды патологии

По степени охвата ротовой полости различают следующие виды рецессии:

• генерализированная (охватила весь зубной ряд или отдельную группу);
• локальная (опущение десны на одном зубе).

По степени тяжести заболевания выделяют легкую стадию (опущение до 3 мм), среднюю (3-5 мм) и тяжелую (более 0,5 см).

В зависимости от причины бывает 3 вида недуга.

1. Травматическая рецессия. Вызвана бытовыми повреждениями, вредными привычками, неаккуратной гигиеной полости рта, ношением брекетов, имплантов и протезов. Также сюда относят повреждения, полученные вследствие ударов, падений, ушибов, вывихов и переломов челюсти.
2. Симптоматическая. Опущение десен является результатом стоматологических болезней десен, плохой гигиены.
3. Физиологическая. Происходит после 50-60 лет, то есть она связана с естественным процессом старения человека, износом периодонта и пародонта.

Наиболее популярная классификация рецессии десны по Миллеру.

Класс № 1. К нему отнесли мелкую узкую или широкую рецессию, которая не покидает слизисто-десневое соединение. Корни зуба не обнажены.

Класс № 2. Глубокая узкая или широкая патология, которая вышла за область десневого соединения. Корни зуба закрыты или частично приоткрыты.

Класс № 3. Глубокая и мелкая патология, при которой отмечается потеря интерпроксимальной кости, корни приоткрыты.

Класс № 4. Отмечается потеря интерпроксимальной кости, межзубные сосочки отмечаются на уровне десны, корни обнажены.

Лечение заболевания в условиях медицины

К сожалению, лечение рецессии десны без операции зачастую нецелесообразно или даже невозможно. С помощью медикаментов вы можете временно приостановить процесс или облегчить симптоматику, но никак не убрать эстетические дефекты, связанные с развитием болезни.

Рассмотрим наиболее эффективные методики.

1. Методика лотерального лоскута.
   
   актикуется на ранней и средней стадии заболевания, когда существуют области здоровых тканей. Хирург-стоматолог накладывает лоскут на корни, как прикрывая их, при этом рецессия уменьшается на 1-2 мм. Плюсы: оперативность, быстрое восстановление. Минус: необходимость брать лоскут-донор со здорового участка, в области которого пациент испытывает дискомфорт. Также иногда возможно отторжение или неправильное приживание подсаженной ткани, что отражается визуально.
2. Нерезорбируемые мембраны. Двухэтапная хирургическая операция, которая основывается на установке специальных жестких мембран на пораженную область и удаление их после лечения. Эффективность данной методики недостаточно высокая – восстанавливается до 70% поврежденных тканей.
3. Консервативное лечение рецессии десны (фото выше). Предполагает восстановление состояния мягких тканей с помощью биологически активных и регенерирующих компонентов.
   

   Специальные препараты на основе амелогенина и белковых ферментов позволяют естественным образом нарастить здоровую ткань, закрывая зубные корни, формируя крепкую и ровную эмаль.

   Эффективность показывает лечение десен с помощью коллагена, что показывает высокие результаты на ранних стадиях недуга (корни не оголены). С помощью этого компонента можно остановить воспалительные и дегенеративные процессы в тканях, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Лечение народными методами

Если вы категорически не приемлете даже микрооперации и не хотите опробовать дорогостоящие препараты, то можете попробовать лечение рецессии десны в домашних условиях.

1. Настойка прополиса и корней аира. Спиртовой настой используется для полоскания полости рта, ванночек и аппликаций на поврежденные десна. Поможет также устранить воспаление тканей и кровоточивость. Курс лечения – 1 квартал.
2. Целебные травы. Полоскания травяными настоями и отварами дадут положительный эффект не раньше, чем через полгода и только на ранних стадиях. Для лечения используйте отвары зверобоя, календулы, мяты, ромашки, дубовой коры, липы, березовых почек, листьев земляники, черемухи и смородины.
3. Аппликации на основе соков. Компрессы для десен помогают быстро доставить активные вещества к тканям и обеспечить ускоренную регенерацию. Используйте сок из ягод брусники, корня лопуха, плода свеклы.
4. Продукты пчеловодства. Маточное молочко, воск, прополис и даже обычный мед помогут усилить иммунитет десен и устранить дегенеративные процессы. Пожуйте соды, заложите в больной зуб горошину воска или прополиса, сделайте медовый компресс и забудьте о проблеме опущения десны.
5. Зеленый грецкий орех. Заварите измельченную скорлупу в кипятке, настаивайте 30 минут и полощите полученным средством полость рта 2 раза в сутки, делайте аппликации на десна по 15 минут.

Помните, что народные рецепты выступают профилактическими средствами и могут помочь предупредить рецессию лишь на ранней стадии

. Такое лечение кропотливое, очень длительное и порою абсолютно бесполезное.

Если врач определил у вас опущение десен и предлагает провести операцию, не стоит отказываться, ведь это единственный метод избавиться от такого неэстетичного недуга навсегда.

vashyzuby.ru

Причины рецессии десны

Причины рецессии десны весьма разнообразны: от врожденных анатомических особенностей, травм, до возрастных изменений и заболевания пародонта воспалительного характера. Каждый человек имеет индивидуальное строение альвеолярного отростка челюсти. Случается, что зубы с мощными и длинными корнями имеют тонкий слой кортикальной пластинки, вследствие чего кровоснабжение данной области осуществляется не в полном мере, что вызывает формирование дефекта. Аномалии положения зубов, патология прикуса также ведет к развитию рецессии десны. Мелкое преддверие полости рта (до 5 мм.) меняет соотношение между краевой и прикрепленной десной, нарушая трофику слизистой оболочки. Что касается травмы десен, то они бывают острыми и хроническими. К постоянным травмам относят вредные привычки (кусание ногтей и ручек), применение жесткой зубной щетки, грубая чистка зубов, острые края пломб, несоответствующие клиническим требованиям протезы, травмы при занятии спортом.

Зубной налет играет немаловажную роль при развитии рецессии десны. Конгломерат микроорганизмов и остатков пищи ведет к возникновению гингивита и смещению края десны. Зубные отложения провоцируют развитие пародонтита, который служит причиной недуга. При лечении ортодонтическими аппаратами возможно увеличение силы перемещения зубов, что может привести к истончению десны. Неудовлетворительная гигиена полости рта при лечении брекет-системой является вспомогательным фактором данной патологии. Ятрогенная патология — это понятие связанно с такими халатными действиями врача, как подтекание мышьяковистой пасты на десну, что в дальнейшем вызывает некроз мягких тканей, слизистых оболочек и костной ткани альвеолярного отростка челюстей с дальнейшим развитием рецессии.

Возможно возникновение рецессии после механической травмы десны борами при формировании кариозной полости, при окончательной обработке пломбы (шлифовании, полировании) врачом-стоматологом, оставление неровных краев коронок и пломб.

В результате неадекватного эндодонтического лечения возникают такие последствия как трещина корня и перфорация. В дальнейшем это может вызвать формирование хронических деструктивных процессов в апикальных тканях. Резорбция костной ткани ускоряется при перфорации передней поверхности корня, происходит рецессия корня и появляется свищ. Рецессия десны может быть первым симптомом при вестибулярной перфорации корня.

Симптомы и признаки рецессии десны

В начальном периоде рецессия десны не отличается ярко выраженными симптомами. Выраженное снижение десны пациенты замечают при значительной рецессии. Болевые ощущения возникают на стадии оголения корня зуба. Изменение температур (всасывание холодного воздуха), употребление в пищу сладкого, кислого, соленого, а также пережевывание грубой и жесткой пищи вызывают неприятное ощущение. На стоматологическом приеме врач может обнаружить кариес корня. Если дефект расположен на фронтальных зубах, то пациенты будут жаловаться на эстетический недостаток, который визуализируется при улыбке.

Многообразие видов рецессии десны влечет за собой разнообразие признаков.

Травматическая рецессия десны встречается чаще в молодом возрасте, частое местоположение – верхние резцы, клыки и премоляры. Размер ее составляет 3 мм. Возможно валикообразное утолщение десны, воспаление отсутствует, зубной налет в умеренном количестве, чувствительность повышена.

Симптоматическая рецессия десны, вызванная воспалительными заболеваниями парадонта, складывается из зубных отложений, кровоточивости десны, подвижности зубов, наличия пародонтальных карманов, множественной рецессии десен на различных поверхностях зубов.

Физиологическая рецессия десны связана с возрастом пациента. Обычно это люди старше 60 лет. Рецессия в таком случае наблюдается на обеих челюстях, она выраженная, воспаления нет, зубы устойчивы, неподвижны.

Лечение рецессии десны

Лечение рецессии десны прежде всего должно быть комплексным, то есть устранять этиологические, патологические и симптоматические причины. К ним относятся: устранение вредных привычек, терапевтическая санация полости рта, исправление неправильного прикуса, защита зубов каппами при занятиях спортом, поддерживание гигиены полости рта в удовлетворительном состоянии (профессиональная гигиена полости рта у врача-гигиениста один раз в полгода). Устранение рецессии десны может быть осуществлено на этапах профилактики на осмотрах у врача-стоматолога. Если вовремя не составить правильное лечение, то рецессия может привести к тяжелым последствиям: развитию воспалительных явлений в тканях десны и подвижности зубов, вплоть до их полной потери.

Пациенты задаются вопросом: какими же способами можно добиться устранения такого эстетического и физиологического недостатка как рецессия десны? Перед планированием дальнейшего лечения необходимо информировать пациента о необходимости рентгенологического исследования органов зубо-челюстной системы. В частности возможно предложить орготантомограмму или компьютерную томографию. Аппаратами для компьютерной томографии обладают не все стоматологические кабинеты и клиники. Этот метод является дорогостоящим и не все бюджетные пациенты согласятся пройти компьютерное исследование. Альтернативным и менее дорогостоящим исследованием является ортопантомограмма. Этот метод тоже информативен, врач сможет в полном объеме составить план лечения, составить финансовый план пациенту. Результат данного исследования остается у пациента на руках и он понадобится специалистам других профилей, если вдруг пациент захочет продолжить протезирование у врача стоматолога-ортопеда.

Современных методов лечения достаточно много. Врачами предложена медикаментозная терапия и хирургическая операция. Хирургическое лечение направлено на возобновление десневого края и перекрывание оголенного корня. Устранение рецессии десны зависит от возраста пациента, а также от причин и особенностей течения патологии.

Операции при рецессии десны: использование латерального лоскута, перемещение десневого лоскута, трансплантация тканевого лоскута с твердого неба, направленная регенерация тканей. Закрытие рецессии десны проводится спустя 7-10 дней после осуществления обязательной профессиональной гигиены полости рта. Закрытие рецессии десны с применением латерального лоскута (его еще называют «лоскут на ножке») используют при одиночной рецессии с достаточным количеством тканей десны. В самом начале операции проводится инфильтрационная анестезия, делают два параллельных разреза, отделяется подслизистый слой, формируется лоскут. Проводится механическая и медикаментозная обработка поверхности корня, затем лоскут фиксируется с помощью кетгутовых швов. Пластика рецессии десны данным методом дает очень хорошие результаты, соответствие тканей по цвету достигает эстетического оптимума.

Перемещение десневого трапециевидного лоскута на область дефекта имеет ряд ограничений – объем десны должен быть большим. Возможно устранение рецессии десны как при генерализованной, так и локализованной форме. Результаты лечения достаточно хорошие.

Трансплантация тканевого лоскута внедрилась в практику врача-стоматолога достаточно давно. Десневой аутотрансплантат создают из слизистой оболочки твердого неба. Лоскут перемещают на место оголенного корня, фиксируют, тем самым устраняя дефект. Недостатками этой методики являются неприятные ощущения в области раневой поверхности твердого неба и несоответствие цвета регенерата тканям десны.

Современным способом пластики при рецессии десны является метод направленной регенерации тканей, созданный на активизации размножения клеток тканей, с использованием резорбируемых и нерезорбируемых разделительных мембран. Направленная регенерация дает возможность восстанавливать поврежденную структуру пародонта. Использование нерезорбируемых мембран требует дополнительной операции для ее удаления. Нерезорбируемые мембраны имеют жесткий каркас и не приспосабливаются к подлежащим тканям, как резорбируемые. Твердость мембран может способствовать ее открытию, что приводит к обсемененности микроорганизмами с возможным отторжением. Применение резорбируемых мембран ликвидирует необходимость второй операции для их удаления. Эффективность резорбируемых мембран в сравнении с нерезорбируемыми приблизительно на 8% ниже. Операции при рецессии десны по статистике дают высокие результаты: 83% пациентов удовлетворены результатом лечения.

Медикаментозное лечение показывает высокие результаты, достигая абсолютной регенерации структур пародонта. Белковые компоненты эмалевого матрикса возникают в тканях перед началом и присутствуют во время всего периода созревания цемента.

Основу белков составляет такое вещество, как амелогенин, который принимает участие в созревании эмали и формировании корня зуба. Мезенхимальные клетки зачатка зуба воздействуют на эмалевую основу, формируя на поверхности эмали бесклеточный цемент.

Если пациенты ориентированы на стоимость лечения, имеют противопоказания к проведению операции, существует аллергия на компоненты препаратов, возможен другой способ устранения рецессии десны. Обнаженный корень зуба покрывается пломбой из композитного материала, подобранный в цвет тканей десны. Этот метод мало эффективный и не долговременный, но он имеет место быть. Положительной стороной метода является устранение эстетического дефекта.

vlanamed.com

Причины и симптомы заболевания

Коротко причины возникновения рецессии возможно охарактеризовать в виде следующего списка:

• анатомические;
• неправильный прикус;
• травма кожи вокруг жевательных моляров, клыков и резцов;
• процесс воспаления;
• старение слизистой оболочки;
• заболевание всего организма.

В процессе повреждения сосудов надкостницы может быть утрачена кортикальная пластинка. В связи с этим в районе соединения зуба с десной появляется аномальный дефект.

Оголение зубных корней также провоцируется мелким преддверием полости рта (менее пяти миллиметров).

Так, при отсутствии необходимого количества прикрепленной кожи на деснах постоянно возникают микро травмы, даже при пережевывании пищи.

В итоге происходит нарушение кровоснабжения, что приводит к такой проблеме.

Диагностика рецессии десны

Выявление прогрессирующей формы болезни происходит довольно просто, поскольку уменьшение мягкой ткани, расположенной вокруг зубов, можно увидеть даже невооруженным глазом.

Но на первых этапах она развивается в «скрытом» режиме.

Рецессия десны обладает следующими клиническими проявлениями:

• кровоточивость десен;
• оголенный корень зуба;
• повышение чувствительности к кислому, горячему, сладкому;
• уменьшение размеров десен;
• наличие кариеса в верхушке зуба.

Это все общие признаки, которые характерные для различных видов рецессии, но у каждой разновидности есть еще и дополнительно свои отличия.

Способы лечения

В данном видео уроке, вам расскажут детально, что являет собой вышеописанный недуг, а так же как его можно лечить.

Закрытие обнаженных участков зубных корней производится хирургическим путем с использованием ткани слизистых оболочек.

Так, на проблемную область накладывается лоскут, который берется в самых ближайших зонах, где достаточное количество мягких тканей.

Получается наиболее эстетичный результат, поскольку рядом расположены ткани такого цвета, как и десна.

Для этого можно использовать лоскут и с самой десны, переместив его на место локализации заболевания

Такой метод актуален для локализованного и генерализованного вида. Но для его выполнения необходимо достаточно тканей для перемещения.

Лоскут может браться и с твердого неба, но не всегда он приживается хорошо на внешних слизистых частях ротовой полости и при этом отличается по цвету.

Врач вполне может использовать комплексный подход, производя перемещение лоскута с десны и добавление небольшой части с твердого неба.

Наложение лоскута состоит из нескольких этапов:

• снятие воспалительного процесса и удаление зубных отложений;
• использование местной анестезии;
• процесс формирования лоскута;
• осуществление зашивания лоскута на обнаженном участке корня.

В современной стоматологии устранение открытых участков на корнях зуба лечится методом регенерации тканей.

С той целью в пораженный участок вживляются специальные мембраны, стимулирующие рост тканей, окружающих зубы.

Наилучший результат способны показать нерезорбируемые мембраны, но после восстановления десны необходимо проводить еще одну операцию, непосредственно связанную с удалением мембраны.

Используя резорбируемые мембраны, операцию проводить не придется, хотя эффект от применения будет ниже (62% против 73%).

Если лечение начать раньше, то оно будет проще проходить.

Начальные стадии заболевания не требуют операции, можно использовать методику купирования мягких тканей слизистой рта, с этой целью применяется коллаген.

Данный метод дает хороший эффект при сопровождении недуга интенсивным воспалительным процессом.

Для восстановления в эпителии слизистой рта естественных обменных процессов клетки насыщаются кислородом.

Какие антибиотики пить при флюсе, расскажет полезная и очень интересная статья на нашем сайте.

Если вы хотите знать, как можно определить правильный прикус зубов человека, вам сюда. Рекомендуем!

Читайте в этой статье, какие могут быть причины повышенного слюноотделения у ребёнка.

Лечение можно проводить и с использованием биологических белковых препаратов, содержащих вещество амелогенин, стимулирующее регенерацию тканей.

Помимо десен данный препарат способен повысить регенерацию эмали и тканей зуба.

Длительное лечение способствует полному восстановлению тканей пародонта.

Для эстетического решения данной проблемы на пораженный участок наносится композитный материал, подбираемый под цвет эпителия, расположенного вокруг зубов.

Недуг может сопровождаться и клиновидным дефектом зубов.

В данном случае в первую очередь восстанавливается дефект эмали с помощью пломбировочного материала, после чего выполняется пластика.

Но при этом не должно происходить накладывание пломбы на корень зуба, в противном случае пересаженный лоскуток не приживется.

При возникновении рецессии из-за неправильного прикуса, необходимо начать работу по его непосредственной коррекции.

Профилактические методы заболевания

К профилактическим мерам, предупреждающим образование рецессии, относятся:

1. Регулярная гигиена ротовой полости.
2. Правильная чистка зубов.
3. Осторожность при использовании зубочисток и зубных нитей.
4. Устранение привычек, травмирующих ротовую полость.
5. Своевременное лечение процессов воспаления.
6. Исправление прикуса при нарушениях.
7. Диагностика физиологических особенностей.
8. Лечение кариеса на ранней стадии.
9. Регулярность осмотров у стоматолога.

У пациентов, страдающих данным недугом, зубная щетка должна иметь среднюю жесткость.

Лучший вариант – использование электрических щеток, автоматически останавливающихся при повышенном давлении на зубы.

Обязательно при первых симптомах болезни следует обратиться к врачу, поскольку лечение на ранней стадии развития заболевания намного проще.

32norma.com

Про заболевание

Рецессия десны может возникнуть у маленького ребенка, взрослого и пожилого человека. Возраст больного не играет большой роли. Единственное что с увеличением количества годков риск появления у человека рецессии возрастает.

Людей не столько пугает само заболевание как то, что эстетические очертания лица некрасивы и выдают болезнь. В результате у больных сильно занижается самооценка. Боле того, на этом фоне они начинают страдать психическими расстройствами. Расстройства на нервной почве еще больше усиливают прогресс болезни.

Симптомы

В самом начале симптомы не видны глазу. Рецессия десны на последних стадиях видна визуально. Симптоматика выглядит следующем образом:

• В верхней части зубов виден кариес.
• Десна сильно кровоточит.
• Присутствует воспалительный процесс.
• Есть зубные отложения.
• Цвет десны не похож на здоровый (он может быть ярким, а может быть бледным).
• Корень зуба около десны оголен.
• Сильная чувствительность к агрессивному воздействию.
• Визуально видно уменьшенное количество десны.
• Наличие пародонтальных карманов.
• Ощущение подвижности зубов или нет.

Эта общие признаки болезни. Некоторые из них могут отсутствовать у разных форм заболевания.

Виды рецессии

Рецессия десны может быть у одного зуба, а может поражать большую область. В зависимости от течения, болезнь бывает следующих форм:

1. Легкая форма (корни зуба открыты не более чем на 3 мм).
2. Средняя форма (корни открыты на 3 — 5 мм).
3. Тяжелая форма (более чем на 5 мм).

Болезнь может быть видимой, а может быть скрытой. Первую форму можно заметить глазом, вторую поможет выявить зонирование.

В зависимости от причины возникновения, рецессия десны бывает:

1. Травматической. Получается в результате травм. Особенно часто встречается у людей молодого возраста. В конкретном месте травмы образуется валикообразное утолщение. Поражение охватывает резцы, премоляры и верхние клыки. Радиус охвата составляет не более 3 мм (величина смещения десны). При травматической рецессии зубы обладают повышенной чувствительностью. Отложения могут отсутствовать или быть в минимальном количестве. Воспалительный процесс не наблюдается.
2. Физиологической. Название говорит об особенностях протекания болезни. Такой вид рецессии возникает после шестидесятилетнего возраста. Радиус охвата довольно широкий: все поверхность десны. Корни зубов сильно открыты. Глазу заметно клиновидное расположение зубов. При всем при этом десна остается не воспаленной, корни плотно сидят в мягких тканях.
3. Симптоматической. Особенность этого вида рецессии – это локальное нахождение. Возникает заболевание на любом зубе. У людей пожилого возраста заболевание развивается в десне, которая находится между зубами. Симптоматическую рецессию отличает от других большие зубные отложения и сильные воспалительные процессы. Десна и зубы поражены большим количеством отложений. Присутствует кровоточивость и явный воспалительный процесс. Цвет десны может быть бледным или ярким. Так же ощущается подвижность и видны пародонтальные карманы. Этот вид отличается тем, что в зону поражения может быть вовлечена вся десна.

Рецессия десны по Миллеру

Существует еще одна классификация. Она была предложена ученым Миллером. Согласно его теории дефект смещения десны может быть различных размеров. Миллер подтвердил 4 степени рецессии:

• Первая степень: дефект располагается в пределах свободной десны, ткань в межзубных промежутках не теряется.
• Вторая степень: дефект располагается в зоне прикрепленной десны, ткань так же в межзубном промежутке не теряется.
• Третья степень: ткань потеряна в незначительной степени, кость между зубами практически сохранена.
• Четвертая степень: ткань потеряна в большой степени, кость значительно утрачена.

Причины болезни

Стоматологическая практика выявила следующие причины рецессии:

1. Заболевания всего организма. Болезни органов влияют на кровоснабжение, обмен веществ и иммунитет.
2. Зубной налет и образованный камень. Указанные признаки со временем приводят к перемещению эпителия.
3. Неправильный прикус. Эта патология ведет к нарушению кровообращения. Рецессия всегда проявляется при открытом и глубоком прикусе. Оголенные корни так же можно наблюдать при неправильных разворотах зубов и скученности.
4. Старение слизистой. Именно по этой причине рецессия десен часто наблюдается у пожилых людей.
5. Неправильный уход. Непостоянная и недобросовестная гигиена быстро усиливает рецессию. Активная чистка ротовой полости приводит к повреждениям десен, а вследствие этого к воспалительному процессу.
6. Травма мягких тканей. Вследствие механических повреждений может произойти вывих зуба и его перемещение в неправильное положение, что несомненно приведет к рецессии. Происходит это в основном в результате протезирования. Если коронку установить неправильно, то она нависнет над зубом и будет травмировать десну. Непрофессиональное удаление зуба так же провоцирует описываемую болезнь.
7. Анатомическая причина. Это отклонение от нормы. По анатомическому строению зуб имеет массивный корень и тонкий слой кортикальной кости. Из-за такой патологии кровь не может нормально протекать по сосудам, десна начинает реагировать на малейшие внешние раздражители и легко поддается влиянию микроорганизмов. Даже незначительные повреждения сосудов приводит к серьезным аномальным дефектам.
8. Неправильное ортодонтическое лечение. Неправильный метод установки конструкций приводит к патологиям. На десну осуществляется серьезное давление, зубы смещаются в неправильную сторону, десна истончается.
9. Серьезный воспалительный процесс. Под неправильно установленными ортодонтическими устройствами может образоваться опасный налет, который быстро приводит к началу воспалительного процесса.

Лечение

Исправить рецессию можно только с помощью хирурга. Другие методы лечения (медикаментозные, народные) вообще не эффективны. Медицинские препараты помогут только подготовить к оперативному вмешательству, но не смогут его заменить. Действия врача во время операции направлены на восстановление контура десны и закрытие десневой тканью корня зуба.

В настоящее время широко применяется лоскутный метод. Он славится положительным моментом: после действий хирурга восстановительный период проходит быстро и безболезненно.

Минусы данной методики заключаются:

• В том месте, где берут ткань для лоскута, часто появляется неприятное чувство дискомфорта.
• Цвет всей десны может незначительно отличаться от регенерированной ткани.
• Может возникнуть некорректное приживление вживление ткани.

Лоскутную ткань берут в ближайших зонах, где мягкой ткани предостаточно. На больную зону накладывают этот лоскут. В этом случае лоскут берется с ткани той же самой десны. Разница цвета не будет заметна совсем. Для этой методики всегда требуется достаточное количество перемещаемой ткани. Если же ее недостаточно, ткань можно позаимствовать даже с твердого неба. В этом случае лоскуток будет отличаться по цвету от ткани десны. Может так же применяться комплексный подход, при котором лоскуток десны соединяется с твердой тканью неба.

Сама операция по устранению рецессии разделена на несколько этапов:

1. Снятие воспалительного процесса.
2. Чистка зубных отложений.
3. Процедура заимствования и формирования лоскута.
4. Вживление лоскутной ткани на оголенный корень.

Регенерация ткани

Существует еще один метод лечения: регенерация ткани. Методика основана на вживление мембраны, которая активно стимулирует рост ткани. Мембраны могут быть нерезорбируемые и резорбируемые. Если использовать первый вид, то после образования новой ткани вживленную мембрану придется удалить. А это еще одна полостная операция. С резорбируемой мембраной этого делать не придется. Только эффективность такого лечения в несколько раз ниже.

Достоинства мембранного метода:

• После мембранного лечения, заболевание больше не появится, и не будет беспокоить пациента.
• Отечность мягких тканей минимальна.
• Восстановительный период длится недолго.
• В норму пациент придет практически сразу после операции.
• Дискомфорт в месте заимствования отсутствует.
• Место восстановление десневой ткани не реагирует на раздражающие факторы.

Обойтись без оперативного вмешательства можно на первых стадиях. В результате длительного лечения пародонт восстанавливается полностью. В этом случае применяют метод купирования. Основное действующее веществ здесь – это коллаген. Помимо этого используют специальные белковые препараты (амелогенны), которые активно стимулируют рост ткани. Белковые препараты хорошо улучшают структуру ткани и выполняют регенерацию эмали. Метод особенно эффективен при воспалительном процессе. В итоге проведенного лечения восстанавливаются обменные процессы и происходит насыщение клеток кислородом.

Если в ротовой полости присутствуют уздечки, то их обязательно удаляют.

Если нужно решить эстетическое несовершенство десны (исправить неровность цвета), врач может нанести композиционный материал, которых будет на сто процентов подходить под цвет десны.

В случае расположения зубов клиньями, сначала исправляется дефект поверхности зуба, а только потом делается пластика. Здесь есть одна тонкость: пломбировочный материал не должен покрывать корень зуба. В противном случае наложенный лоскуток не приживется.

Если рецессия десны возникла из-за неправильного прикуса, то сначала проводят его исправление, а только потом основное лечение болезни.

Профилактика рецессии

Можно не допустить рецессию, если выполнять следующие мероприятия:

• Постараться не допускать травмирование ротовой полости.
• Проводить скорейшую диагностику кариеса.
• Своевременно исправлять прикус.
• Вовремя останавливать воспалительный процесс.
• Следить за стоянием ротовой полости во время беременности.
• Проводить регулярно гигиенические мероприятия, не забывать об этой необходимости.
• Полностью отказаться от курения, раскусывания ногтей и других твердых предметов.
• Правильно использовать зубные нити и щетки.

Чтобы выполнить большинство мероприятий нужно регулярно посещать стоматолога. Кроме этого, следует воспользоваться следующими советами:

1. Использовать щетку средней жесткости.
2. Стараться применять электрощетки, которые сами регулируют давление на зубы.
3. При любом подозрении на болезнь нужно спешить к стоматологу.

Эффективным мероприятием считается массаж десны, который проводится с помощью мягкой щетки. Процедура позволяет улучшить кровоснабжение в мягких тканях и нормализовать общее состояние десен. Хорошо будет добавить к комплексу профилактики прием витаминов A, D и B9.

Подытожим, вся ежедневная процедура чистки зубов должна включать:

• Очистка недоступных мест в ротовой полости с помощью нити.
• Очистка зубов от налета и отложений.
• Очистка языка специальной щеткой для подобных целей.
• Проведение массажа десен.

Рецессия десны лечение в домашних условиях и профилактика

1. Содовая мазь. Приготовление: смешать 1 ч.л. кипяченой воды и 3 ст.л. пищевой соды. Наносить средство на поверхность десны нужно пальцем. Далее круговыми движениями выполнять растирание по всей поверхности. Процедура должна окончиться полосканием рта теплой водой. Эффективнее будет использовать специальный ополаскиватель для рта. Во время нанесения соды нельзя надавить на десну. Не рекомендуется применять содовую мазь людям с повышенной чувствительностью зубов. Сода обязательно вызовет жжение и раздражение.
2. Экстракт прополиса. Это спиртовое средство. Для приготовления экстракта потребуется 40 грамм пчелиного продукта и 100 грамм спирта. Настойку выдерживают 10 дней и начинают использование. Примять можно в качестве полосканий или аппликаций. Обязательно разводить водой. Прополис эффективно увеличивает кровоток и восстанавливает десна. Результативность средства можно заметить после третьего месяца применения.
3. Сок лопуха. Способ применения: полоскать соком (1 часть), разведенным водой (5 частей).
4. Настой зеленой скорлупы грецкого ореха. Способ применение: полоскание.

Болезнь поддается быстрому лечению на ранних стадиях. Заметить ее в расцвете, важно. В случае запущенности выздоровление будет проблематичным и длительным. Но оно обязательно будет, так как рецессия десны поддается лечению.

Отзывы

Рецессия десны у меня возникла по причине пародонтита. Без операции не обошлось, у меня сложный случай. Лечить хирургически мне пришлось все передние зубы. У меня брали небольшой лоскуточек с верхнего неба и приживляли на больную десну. Операция была очень объемной и длительной. Поврежденное небо мне закрыли каппой, которую сняли на 5 день. После операции я лежала целых день, не вставала. Постоянно кололи обезболивающие. Глаза почему-то были отекшие. Стоило все по моим деньгам дорого. Проводил исправление рецессии немецкий врач. Хотя результатом я не очень довольна, но коллеги по цеху сказали, что я была у мастера. При моих особенностях рецессии лучше вылечить невозможно.

Советую всем исправлять рецессию. Во-первых, это ужасно некрасиво, во-вторых болезнь ведет к полному выпадению зубов. Я спохватилась ни сразу и пошла к стоматологу когда зубы уже начали качаться. При этом корни, конечно, были оголены до ужаса. В клинике мне сделали общий наркоз. Потом провели имплантацию и пересадку ткани. В качестве пересадочного материала у меня взяли ткань с неба. На небо после операции поставили специальную губку, так как у меня начинается рвота от присутствия в моем рту каппы. Пила лекарства-антибиотики. Восстановление после операции наступило быстро.

У меня была рецессия десны на последней стадии. Болезнь съела часть костной ткани. Пришлось удалять зуб и заново наращивать. Плюс наращивали ткань десны. Операция шла 2 часа. После вмешательства хирурга я обходилась без антибиотиков. На сегодня результатом довольна. Теперь точно не буду запускать процесс. Уже сейчас начали выполнять профилактические мероприятия. Нахожу время и на народное лечение. После пережитого, я молодец!

createsmile.ru

Этиология и причины

Чаще всего заболевание встречается у людей пожилого возраста (более 90 %). Однако, согласно статистике, она может развиться и у молодых людей, и у детей (7-10 %). От чего возникает заболевание?

1. Нехватка глубины преддверия полости рта. Мелким считается преддверие, размер которого не превышает 5 мм. Особенно важным в этом контексте считается соотношение между прикрепленной десной и свободной. Оптимальная пропорция – 5 (прикрепленная десна) к 1 (свободная десна). Если же соотношение равно 1:1, то вероятность рецессии очень велика (до 90 %). В этом случае она развивается вследствие того, что десневые ткани травмируются при пережевывании пищи, в результате чего нарушается их кровоснабжение.

2. Неправильный прикус, вследствие которого также нарушается кровоснабжение. Чаще всего рецессия возникает при открытом или глубоком прикусе, при скрученности зубов и их аномальных разворотах.

3. Плохая гигиена, в результате которой скапливается зубной налет и образуется камень. Отложения провоцируют развитие гингивита и пародонтита, которые, в свою очередь, приводят к смещению десневого края.

   

4. Травмирование десен – как частое, так и однократное. Оно может происходить в результате удаления зуба или протезирования – например, вследствие неправильной установки коронки, когда она становится нависающей. К рецессии приводит травмирование краями пломб, удары, использование жесткой зубной щетки, привычка грызть предметы.

5. В некоторых случаях заболевание возникает после ортодонтического лечения или имплантации, при ношении брекетов, при неправильной установке имплантов. Если применяется сила для того, чтобы переместить зубы, костная ткань истончается. К изменению положения десны приводит и зубной налет, скапливающийся под ортодонтическими конструкциями.

Классификация заболевания

В практике стоматологии используется несколько вариантов классификации рецессии десны. Чаще всего применяется классификация по Миллеру. На картинках и фото, иллюстрирующих смещение десны, хорошо видно, что этот дефект может быть разных размеров. Согласно классификации Миллера, выделяется 4 степени (стадии) заболевания:

1. В пределах свободной десны, без потери ткани в межзубных промежутках.
2. В пределах прикрепленной десны, без потери ткани в межзубных промежутках.
3. С незначительной потерей ткани и кости в промежутках между зубами.
4. Со значительной потере кости и ткани в межзубных промежутках.

В зависимости от патогенеза и причин, вызвавших смещение тканей, выделяют три типа рецессии:

• травматическая, появляющаяся, как понятно из названия, из-за травм, в том числе после препарирования зуба и других врачебных вмешательств;
• физиологическая, возникающая по причине неправильного строения тканей;
• симптоматическая, главная причина которой – плохая гигиена.

Кроме того, выделяют видимую рецессию, когда она заметна невооруженным глазом, и скрытую, которую может увидеть только стоматолог с помощью зондирования.

Читайте также:

• Что делать если появилось воспаление десны под коронкой, или зубного нерва?

Симптомы

Проявления рецессии зависят от ее вида, степени и причин. Для заболевания травматического происхождения характерны следующие признаки:

• Чаще всего возникает в молодом возрасте.
• Величина обычно небольшая; как правило, десна смещается не более чем на 3 мм.
• Отсутствуют признаки воспаления и зубные отложения (или минимальны).
• Повышенная чувствительность.
• Резцы, верхние клыки, премоляры – самые частые локализации.

Симптоматическую рецессию врач определит по таким признакам:

• наличие зубных отложений и кровоточивости;
• цвет отличается от нормального, он может быть как слишком ярким, так и, напротив, очень бледным;
• есть признаки воспаления;
• есть пародонтальные карманы, отмечается подвижность зубов;
• симптоматическая рецессия может быть генерализованной, то есть с вовлечением всех десен.

Проявления физиологической рецессии:

• Десны затронуты полностью.
• Значительно обнажены корни.
• Подвижности зубов не отмечается.
• Возникает обычно у людей после 60 лет.
• Отмечаются клиновидные дефекты.

Как лечить рецессию?

Единственный способ полного избавления от заболевания – хирургическая операция. Консервативное лечение его в домашних условиях невозможно, а медикаментозная терапия используется только на этапе подготовке к операции, но не вместо нее. В зависимости от причин и степени смещения десны врач выбирает хирургическую методику. Чаще всего это так называемые лоскутные операции, при которых обнаженные участки закрываются лоскутами из собственных тканей:

1. Если смещение локальное, а в тканях вокруг него достаточно материала, используется латеральный лоскут из зон, которые прилегают к месту дефекта. Этот способ хорош тем, что благодаря близкому расположению тканей удается достичь идеального совпадения по цвету.

2. Десневой лоскут может быть использован как при локальной, так и при генерализованной форме, но при том условии, что десны имеют достаточный объем.

3. Пересадка лоскута, извлеченного из тканевой оболочки неба. Этот метод не является предпочтительным, поскольку небные ткани могут плохо приживаться и не всегда совпадают по цвету.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Оружин П.А.: «Одна из самых современных методик предполагает восстановление десен с помощью мембран, которые вживляются в пораженный участок и стимулируют регенерацию тканей. Для этого используются нерезорбируемые мембраны, которые подлежат удалению, и резорбируемые. Их не надо удалять, но при этом отмечается более медленная регенерация. Восстановление без операции возможно, если использовать белковые коллагеновые компоненты в виде геля, которые также способствуют регенерации. Однако эта методика целесообразна лишь на ранних стадиях, когда не оголились зубные корни».

Если причиной смещения десны является маленькое преддверие, может быть назначена вестибулопластика. Это операция, при которой врач ослабляет сильное натяжение мышц преддверия, перемещая их хирургическим путем. Операция может быть проведена как на верхней челюсти, так и на нижней. Сегодня все чаще делается лазерная вестибулопластика, при которой ткани иссекаются лазером.

Последствия и профилактика

Рецессия десны обратима только в случае врачебного вмешательства. Однако можно остановить ее развитие с помощью несложных мер профилактики:

• следить за гигиеной, регулярно обращаться в стоматологические клиники для профессиональной чистки;
• обязательно посещать стоматолога во время беременности, когда из-за гормональных перестроек ткани десен особенно уязвимы;
• ранняя диагностика воспалительных процессов и кариеса;
• отказ от вредных привычек, в том числе курения и привычки грызть твердые предметы;
• исправление прикуса;
• недопущение травм тканей ротовой полости.

Стоимость операции по устранению дефекта зависит, в первую очередь, от вида хирургического вмешательства и степени поражения десен. Средняя цена – от 3000 до 20 000 рублей. Она может быть выше, если операция проводится одновременно с костной пластикой.

detstoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гнойный прыщ на десне Средство для укрепления зубов и десен Костная имплантация зубов Киста у корня зуба Чем лечить нарыв на десне Болит десна после анестезии Болит десна из за зуба мудрости Почему кровоточат десна при беременности Опухли десна на передних зубах Укол в десну Киста зуба лечение Оголение шейки зуба причины