Шишка под зубом



Стоматологические заболевания иногда сопровождаются уплотнением мягких тканей ротовой полости. При этом внезапно образовавшаяся шишка на десне требует тщательного обследования для исключения признаков злокачественной опухоли. В таких случаях только своевременная диагностика способствует излечению пациента.

Что это может быть?

Образование отека мягких тканей ротовой полости может сигнализировать о таких заболеваниях:

Периостит

Представляет собой острый гнойно-воспалительный процесс в области верхней или нижней челюсти. Во время осмотра врач определяет асиметрическое увеличение щеки и губы. Патологический узел имеет мягкую консистенцию и четкие края. Периостит развивается в результате распространения инфекции из больного зуба на близлежащие мягкие ткани.


Хронический гранулирующий периодонтит

Воспаление связочного аппарата зуба, которое сопровождается образованием свища в области пораженного корня. В таких случаях пациенты жалуются на небольшое ограниченное уплотнение слизистой оболочки ротовой полости.

Гипертрофический гингивит

Хроническое разрастание десны в области одного или нескольких зубов. Заболевание преимущественно носит разлитой характер.

Злокачественное новообразование

Шишка на десне, которая длительное время не уменьшается в размере и покрыта кровоточивыми эрозиями, считается одним из признаков рака полости рта. У таких пациентов нарушается жевательная функция и артикуляция. Постепенное увеличение объема опухоли вызывает приступы боли.

В каких случаях шишка на десне может являться точным симптомом рака?

Вероятность раковой трансформации тканей десны возрастает в таких случаях:

  1. Возраст больного. Онкологическая патология преимущественно развивается у пациентов старшего возраста.

  2. Наличие предраковых состояний слизистой оболочки в виде лейкоплакии (белые пятна), гиперкератоза (чрезмерное ороговение десенной поверхности) и бородавочные разрастания.
  3. Частое употребление крепких алкогольных напитков и табакокурение.
  4. Хроническая травма мягких тканей полости рта острыми краями пломб, некачественными искусственными коронками и зубными протезами.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Хронические болезни ротоглотки и грибковая инфекция верхних дыхательных путей.
  7. Системное снижение иммунитета.
  8. Серьезные инфекционные заболевания, такие как ВИЧ, папилломатоз и пр.

Шишка на десне, как правило, трансформируется в рак при совокупном воздействии нескольких факторов риска.

Признаки ракового перерождения

Ключевая опасность онкологического заболевания заключается в отсутствии симптомов на ранних стадиях. Патологический процесс начинается с образования красного пятна или ограниченной язвы. Развитие болезни сопровождается постепенным увеличением отека. Поверхность уплотнения неровная и бугристая. На поздних стадиях пациенты отмечают спонтанное кровотечение эрозий в зоне злокачественного новообразования.

Наряду с местной симптоматикой в онкобольных наблюдается ухудшение общего самочувствия, быстрая утомляемость, потеря работоспособности, резкое снижение массы тела, уменьшение аппетита и нарастание болевого синдрома.

Специалисты указывают, что наличие локальных изменений слизистой оболочки и нескольких общих симптомов считается показанием к незамедлительному обследованию пациента.

Что включает диагностика?


Обследование больного с подозрением на онкологическое поражение осуществляется в таком порядке:

  1. Визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости, который проводит врач-стоматолог.
  2. Рентгенологическое исследование патологического участка. Это позволяет определить состояние твердых тканей зубов и структуру челюсти. Шишка на десне часто носит воспалительный характер, что устанавливается по изучению рентгеновского снимка.
  3. Биопсия – хирургический забор небольшого участка патологической ткани и лабораторный анализ такого материала определяет окончательный диагноз.

shishka-na-desne

Методы лечения

Терапия злокачественного новообразования мягких тканей ротовой полости базируется на комплексном подходе, в ходе которого онкобольной подвергается воздействию таких методик:


Хирургическое вмешательство:

Удаление мутированных тканей проводится совместно с частью близлежащих здоровых тканей десны. Операция осуществляется только при отсутствии метастазов в региональных лимфатических узлах. После радикального иссечения опухоли пациент нуждается в косметологическом протезировании для замещения костного дефекта челюсти.

Химиотерапия:

Системный прием цитостатических средств вызывает гибель раковых клеток. Такое лечение способствует стабилизации злокачественного роста, что используется во время подготовки пациента к хирургическому вмешательству.

Лучевая терапия:

Онкологическая шишка на десне часто облучается высокоактивными рентгенологическими лучами, разрушающими структуру опухоли. Лучевая терапия применяется на поздних стадиях, когда злокачественное новообразование имеет неоперабельную форму.

Выбор метода противоопухолевого лечения проводится в индивидуальном порядке и зависит от стадии болезни и наличия вторичных очагов ракового роста.

orake.info

Причины появления новообразования

Многие из стоматологических проблем связаны с некачественной гигиеной ротовой полости. Как следствие развивается определенная патология со своей специфической симптоматикой.

Шарик на десне может сформироваться по вине следующих факторов:


  • зубной налет, который раздражает ткани пародонта и распространяет инфекцию;
  • осложнение кариеса;
  • хронический верхушечный периодонтит;
  • осложнения, связанные с имплантацией зубов;
  • кистозное образование;
  • периостит;
  • ортопедические конструкции;
  • различные травмы;
  • онкологическое поражение десны;
  • доброкачественные новообразования (фибропаппилома, эпулис).

Белая шишка на десне может свидетельствовать о наличии экзостоза. Это челюстная аномалия, связанная с близким расположением костной ткани к поверхности слизистой оболочки. Иными словами, это обычные костные выступы. С возрастом такая аномалия способна увеличиваться и причинять дискомфорт.

Причинами данной патологии являются:

  • наследственный фактор;
  • травмы челюстей;
  • образование после удаления зуба;
  • врожденная аномалия;
  • длительное ношение неправильно изготовленных и поставленных ортопедических конструкций.

Экзостоз определяется с помощью рентгенологического исследования. Обязательному удалению патология не подлежит. Однако существуют случаи, когда бугорок перерождался в злокачественную опухоль.

Особенности клинической картины

При появлении шишки симптомы могут быть достаточно острыми или полностью отсутствовать. Но отсутствие проявлений не означает, что патологию не стоит лечить.

Если боли нет

Когда на десне появилась шишка и она не болит, это чаще всего признаки только начинающегося патологического процесса.

Отсутствие боли может быть в следующих случаях:

  • поверхностная травма слизистой;
  • начальные стадии периодонтита;
  • фиброзный эпулид;
  • пузырчатый синдром;
  • начинающийся периостит;
  • гипертрофический гингивит.

Если появление шишки сопровождается болью

Нарастание симптомов свидетельствует, что формируется нагноение и воспалительный очаг.

По определенным признакам можно поставить диагноз и назначить курс лечения:

  • Свищевой ход. По виду напоминает нарост диаметром до 5 мм. По центру определяется белесоватое пятно. Свищ представляет собой канал, по которому выходит гнойный экссудат из очага воспаления, находящегося глубоко под слизистой, а иногда и в костной ткани. Из-за того, что экссудат периодически выходит наружу, заболевание приобретает хроническую форму.
  • Периодонтит. При данной патологии шишка на десне над зубом имеет плотную консистенцию. Ее диаметр может достигать 1 см. Такое поражение образуется в результате пульпита или открытых корневых каналов. Гнойное образование формируется непосредственно у верхушки корня. При этом появляется характерный синдром — болевая реакция в результате вертикального нажатия на зуб.

  • Периостит. Более тяжелое заболевание, связанное с гнойным воспалительным процессом надкостницы альвеолярного отростка. Обычно возникает как осложнение периодонтита. В этом случае гнойный экссудат не прорывается наружу через свищевой ход, а интегрируется непосредственно в кость. Может возникнуть подобная шишка на десне после удаления зуба. Периостит в народе называют флюсом. Помимо гнойной шишки присутствуют такие симптомы, как повышение температуры тела, воспаление лимфатических узлов, острая боль, отек мягких тканей (губы и щеки).
  • Гингивит. При данном заболевании на фоне кровоточивости десен и отека появляется образование небольшого диаметра красного цвета. Обычно это свойственно гипертрофическому гингивиту. Заболевание является начальной формой воспаления тканей пародонта. Если не лечить гингивит, в дальнейшем формируются осложнения, которые могут быть необратимыми.
  • Пародонтит. Это более тяжелые поражения тканей пародонта, в результате чего происходит расшатывание, а иногда и выпадение зубов. Поражаются не только мягкие ткани, но и кость альвеолярного отростка. В запущенной форме образуется гной между зубом и десневым краем. Эту область принято называть патологическим карманом. На десне начинают появляться выпуклые небольших размеров шарики с беловатым оттенком. В карманах определяется скопления большого количества зубного камня и грануляционной ткани.
  • Эпулис. Эта опухоль имеет более распространенное название — наддесневик. Причиной формирования новообразования является хроническая механическая травма мягких тканей пародонта. Она может быть нанесена острыми краями пломбы, кариозной полости или сколотой части зуба, некачественно выполненным или установленным протезом, а также ортодонтическими аппаратами (брекетами). Новообразования достигают размеров до 3 см в диаметре.

Шишка на десне у ребенка

Появление патологии у ребенка

Если обнаружена шишка на десне у ребенка, необходимо немедленно обращаться к стоматологу. Такое проявление особенно опасно при молочных зубах. Гнойный очаг может распространиться на зачаток постоянного зуба и повредить его. В результат он уже не сформируется, либо будет иметь серьезные аномалии в анатомическом и гистологическом строении.

Вот о чем может говорить данное новообразование на пародонте у детей:

  • Когда образуется твердый нарост на десне у малыша белого цвета, то это признак скорого прорезывания молочного зуба. В случае появления болевой реакции рекомендуется использовать обезболивающие гели, такие как Дентинокс или Калгель.
  • Еще одной причиной появления белого шарика рядом с молочным зубом или позади него является смена прикуса. Образование свидетельствует о приближении прорезывания уже постоянного зуба. В этот период необходимо обязательно посетить врача, особенно когда молочные зубы не выпадают и не смещаются.

  • Если в молочном прикусе появилась шишка и скапливается гной, это требует скорейшего купирования процесса. Когда причина в разрушенном зубе, его следует удалить. Это поможет предупредить распространение инфекции на соседние области.
  • При появлении нароста в области постоянного зуба необходимо принять все меры для его сохранения. Патологический очаг вскрывается, проводят обработку антибактериальными и антисептическими препаратами. Они необходимы, так как шишки обычно с гноем и локализуется на десне близко к корневой части зуба. В некоторых случаях назначается курс антибактериальной терапии.

К какому врачу обратиться, если появилась шишка на десне?

Появившееся образование обязательно должен посмотреть врач. Обратиться можно к стоматологу-терапевту. Он определит степень тяжести патологии и при необходимости направит к хирургу. Но чаще всего лечением шишки на десне занимается именно стоматолог-терапевт или зубной врач. Существует еще одна более узкая специализация — пародонтолог. Его вмешательство необходимо в том случае, если причиной формирования новообразования послужили болезни пародонта.

Диагностика

Десневая шишка диагностируется путем визуального осмотра и инструментального обследования. Для уточнения диагноза требуется рентгенологический снимок, а иногда и лабораторные методы. Например, показана биопсия при ангиоматозном эпулисе и гигантоклеточной гранулеме.

Лечение

Объем терапевтического вмешательства напрямую зависит от причины появления патологического образования. Прежде всего, необходимо ограничить распространение инфекции на соседние области и устранить болевую реакцию.

Лечение заболеваний проводится следующим образом:


  • Свищевой ход. В этом случае есть необходимость для выведения гнойных образований из патологического очага. Для этого рекомендуются полоскания ротовой полости антисептическими средствами, такими как Хлоргексидин, Мирамистин, раствором соли и соды, отварами лекарственных трав. Полоскать необходимо в течение суток, очень часто, примерно через 1-1,5 часа. На область свища рекомендуется физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект дает свет гелий-неонового лазера.
  • Периодонтит. Корневые каналы необходимо распломбировывать и провести очистку. Через них скопившийся гнойный экссудат у верхушечного отверстия будет выходить наружу. При этом зуб остается открытым, назначаются ротовые ванночки из содового раствора или отваров трав. Из физиопроцедур рекомендуется трансканальный электрофорез. С помощью электрического тока в апикальной области можно создать депо активных лекарственных средств, например, из сульфаниламидов или ферментов.
  • Периостит. Если зуб запломбирован, необходимо снимать материал и вскрывать каналы. Затем под временную пломбу размещаются медикаментозные средства, и полость закрывается на 2-3 месяца специальной пастой. Спустя данное время процедуру повторяют. Параллельно проводят вскрытие очага по переходной складке в области верхушки корня, и назначается антисептическое полоскание. При неэффективности консервативного лечения зуб удаляют.
  • Гингивит и пародонтит. Основное лечение врач назначает на дом. На приеме стоматолог проводит чистку пародонтальных карманов, антибактериальную и антисептическую обработку. При необходимости удаляют разросшиеся ткани и патологические образования.
  • Эпулис. Лечение проводится только хирургическим методом. Новообразование удаляют при помощи скальпеля, либо методом криодеструкции или диатермокоагуляции. Важно устранить причину, которая вызвала формирование и эпулиса. Если этого не сделать, возможно проявление рецидива.

Полоскания при появлении шишки на десне

Народные методы

При возникновении шишки на десневой поверхности вся нетрадиционная медицина должна рассматриваться как дополнительная методика. Она не противоречит традиционной медицине, а лишь усиливает терапевтическое воздействие медикаментозных средств.

Хороший лечебный эффект дают следующие компоненты:

  • Сок каланхоэ. Его надо втирать в область поражения.
  • Настойка шалфея, ромашки календулы. Она обладает успокаивающим и противовоспалительным действием. Рекомендуется в качестве полоскания.
  • Смесь меда с солью. Важно проследить за тем, чтобы кристаллы полностью растворились в жидком меде. Такое средство оказывает ферментативное и успокаивающее действие.
  • Спиртовая настойка хрена или чеснока. Обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным эффектом. Однако не рекомендуется применять в чистом виде и более чем 3-4 дней подряд.

Профилактика

Профилактические меры возникновения шишки на поверхности пародонта стандартные. Необходимо следить за качественной гигиеной ротовой полости, своевременно посещать стоматолога для профилактических осмотров и не заниматься самолечением. Ранняя диагностика и назначение правильной терапии поможет избавиться от патологии быстро и без последствий.

Любое новообразование на десневой поверхности требует обязательной диагностики. Многие стоматологические заболевания имеют бессимптомное начало, и их трудно определить самостоятельно. Раннее выявление поможет быстро выстроить правильный план лечения, купировать воспаление и предупредить развитие дальнейших осложнений.

Автор: Александр Гребенников, стоматолог,
специально для Karies.pro

karies.pro

Причины десневых опухолей

Появление шишки на десне может происходить совершенно безболезненно. Больной не сразу замечает образование и при отсутствии болезненных проявлений не придает ему значения. Это является большой ошибкой.

При обнаружении любых образований в полости рта, даже если они не причиняют беспокойства, нужно немедленно обратиться к врачу: даже маленькая шишечка может сигнализировать о начале серьезного заболевания.

Причин, по которым может появляться шишка, несколько. Но ни одна из них не является безобидной. В некоторых случаях может понадобиться и хирургическое вмешательство.

Поэтому даже если больной считает, что ничего страшного не произошло, то все же необходимо проконсультироваться с врачом.

Шишка на десне под зубом может возникнуть при следующих заболеваниях:

  • воспалительный процесс внутри десны;
  • образование одонтогенного свища;
  • периодонтит;
  • воспаление надкостницы;
  • челюстная киста;
  • доброкачественная опухоль;
  • гематома.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, шишка на десне у ребенка или взрослого может возникнуть и болеть при прорезывании зуба.

В этом случае возникновение отека является естественным и никакого лечения не требует, чего нельзя сказать о других причинах.

Воспалительный процесс в пульпе или мягких тканях, окружающих зуб, часто сопровождается отеком десны. Такой отек болит при нажатии на него пальцем, зубной щеткой или при пережевывании пищи.

Боль может быть как тупой ноющей при начале воспаления, так и довольно резкой и сильной при прогрессирующем гнойнике.

Отек десны

При ощупывании десны отек имеет плотную и твердую структуру. Поверхность его гладкая, напоминает зернышко граната.

Отек может быть более красным, чем соседние десны, а может и не отличаться от них по цвету. Чтобы провести лечение, необходимо определить локализацию воспалительного процесса.

Поэтому если вследствие воспаления на десне появилась шишка с гноем, то прежде чем назначить лечение, врач направит больного на рентген.

Белая шишка на десне говорит о возникновении одонтогенного свища. Десневые свищи могут образовываться на верхней челюсти.

Причиной их образования является все тот же воспалительный процесс. Больная ткань нагнаивается, гнойного содержимого становится все больше, и организм не может сам справиться с инфекцией.

В таком случае в десне образуется свищ, через который часть содержимого выходит наружу.

Появление свища сопровождается режущей пульсирующей болью. Несмотря на то, что такая шишка может иметь незначительный размер и не казаться опасной, при ее обнаружении нужно немедленно обратиться к врачу.

Перед лечением тоже потребуется сделать рентгеновский снимок, чтобы определить локализацию инфекционного очага.

Свищ в десне

Свищи могут прокладывать путь от корней зуба не только через мягкие ткани десен, но и через челюстную кость, поэтому о самостоятельном их лечении подручными средствами не может быть и речи.

Устранение инфекционного очага и лечение свища должен проводить врач, основываясь на показателях рентгеновских снимков.

Другие заболевания, сопровождаемые опухолью десны

Шишка на десне над зубом может возникнуть и в результате гранулирующего периодонтита. Хроническое воспаление соединительной ткани может не только спровоцировать выскочивший флюс, но и стать причиной утраты зуба.

Опасность периодонтита кроется в том, что инфекция может распространиться на кости челюсти, а в такой ситуации даже образование свища покажется меньшей проблемой.

Если гнойные массы имеют выход через свищ или поврежденную кутикулу зуба, то опухоль под зубом не болит и не причиняет никаких неудобств.

Однако отсутствие болевых проявлений не делает заболевание менее опасным: в то время как человек считает, что все само пройдет, заболевание прогрессирует.

Запущенная форма периодонтита чревата серьезными осложнениями, лечить которые, возможно, придется годами.

В результате воспаления надкостницы тоже может возникнуть твердая шишка на десне.

Причем развивается болезнь стремительно – не успел вскочить флюс, как уже через несколько часов его головка может прорваться, и гной начнет выходить наружу или внутрь.

Видео:

Последний вариант развития болезни представляет большую опасность, так как инфекция распространяется внутри челюстной кости.

После того, как гной получает выход, болевой синдром снижается, и человек не подозревает о всей сложности положения.

При таком течении болезни, чтобы произвести санацию инфекционного очага, часто приходится удалять относительно здоровый зуб.

Поэтому при подозрении на нагноение больному нужно обратиться к врачу как можно раньше, еще до того, как флюс прорвет.

Если на десне появилась шишка, которая не вызывает боли, не беспокоит и не причиняет никаких неудобств, то, возможно, она является кистой.

Киста представляет собой полость между корнем зуба и десной объемом до 1 см, заполненную жидкостью.

Единственным возможным проявлением такого образования может быть неприятный запах, не устраняемый после чистки зубов.

В неосложненных случаях кисту можно легко удалить, однако иногда приходится удалять и ближайший к ней зуб. Таким же способом лечатся и прочие доброкачественные опухоли десен.

Если у ребенка на десне образовались опухоль и покраснение, то это может быть вызвано скорым прорезыванием зубов.

Это естественный процесс, его лечение не требуется, хотя отек может сопровождаться болями и повышением температуры тела. Перед прорезыванием зубов дети могут тянуть в рот пальцы и другие предметы.

Киста на рентгене

Кроме того, в процессе появления первого зубика повышается слюноотделение. Облегчить состояние ребенка можно при помощи обезболивающих гелей или специальных игрушек – прорезывателей.

Прорезывание зуба мудрости у взрослого человека может вызывать гораздо больше проблем, чем появление первого зуба у грудничка.

Последний зуб в ряду часто имеет неправильное расположение, в связи с чем вместо того, чтобы вылезти наружу, давит на соседний зуб.

Прорезаться без врачебной помощи в этом случае зубу не удастся. Иногда из-за анатомического строения корней неправильно расположенный зуб приходится удалять еще до его появления.

Если во рту образовалась шишка, то после врачебного осмотра может потребоваться сделать рентген для выявления причины опухоли.

При необходимости будет проведена санация очага инфекции. Хирургического вмешательства чаще требует гнойная шишка на десне.

Если отек имеет не воспалительную природу, а возник, например, после ушиба, то лечащий врач может обойтись консервативными методами лечения.

Шишка на десне после удаления зуба может быть гематомой, появившейся из-за повреждения тканей в процессе операции.

Специального лечения гематома не требует. При соблюдении предписаний врача, опухоль пройдет самостоятельно.

Видео:

Не следует откладывать поход к врачу, так как причин, по которым может образоваться отек возле зуба, множество.

Большинство из них не являются безобидными и грозят развитием различных патологий, даже сепсисом. Понять, почему образовалась опухоль самостоятельно, тоже не представляется возможным.

Особого внимания заслуживают заболевания десен у детей. Так как под молочными зубками находятся зачатки постоянных, любое заболевание может спровоцировать их повреждение или даже разрушение.

Профилактические мероприятия

Любую болезнь гораздо проще предотвратить, чем лечить. Образовавшаяся на десне шишка – не исключение. Что делать, чтобы предотвратить заболевание?

Тут все просто – профилактика заключается в обычных гигиенических процедурах. Однако важно выполнять их тщательно и регулярно. Содержа рот в порядке, можно не только предотвратить опухоли десен, но и сохранить здоровье зубов.

Заболеваний, вызывающих опухоль десны, несколько, но все они могут появиться по причине неправильной чистки зубов.

Для профилактики любых стоматологических заболеваний рекомендуется регулярный тщательный уход за полостью рта.

Если человек забывает выполнить гигиенические процедуры, выполняет их неправильно или некачественно, то следствием такого халатного отношения к собственным зубам становится образование стойкого зубного налета.

Зубной налет представляет собой углеводные остатки еды, кишащие миллионами бактерий. Но это еще не самое страшное.

Гораздо большую опасность для здоровья полости рта представляют не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности.

Одним из таких продуктов является молочная кислота, выделяемая при распаде сахаров.

Она разъедает самую прочную ткань человеческого организма – зубную эмаль, тем самым лишая зубы защиты и открывая микроорганизмам путь внутрь дентина, к пульпе.

Видео:

При отсутствии регулярной гигиены полости рта отложения зубного налета накапливаются, минерализуются и твердеют.

Такие отложения называются зубным камнем. Появившийся зубной камень не является только косметическим дефектом, а еще и ведет к возникновению различных заболеваний десен и расшатыванию зубов. Удалить его самостоятельно в домашних условиях невозможно.

Таким образом, всего лишь тщательный регулярный уход за полостью рта может предотвратить многие стоматологические заболевания.

Такое явление, как «плохие зубы», чаще всего становится последствием лени или неграмотности пациента.

Чтобы сохранить здоровье полости рта и обезопасить себя от множества проблем, стоматологи рекомендуют:

  • чистить зубы два раза в день с периодичностью в 12 часов;
  • процедура чистки должна составлять 2-3 минуты;
  • во время чистки следует уделять внимание не только передним сторонам зубов, но и внутренним, и жевательным поверхностям;
  • паста должна подбираться в соответствии с возрастом и состоянием зубного ряда;
  • не стоит злоупотреблять отбеливающими пастами;
  • зубной порошок для чистки зубов можно использовать не чаще двух раз в неделю;
  • для здоровых зубов рекомендуется использовать щетку средней жесткости;
  • замена зубной щетки должна производиться каждые 2-3 месяца;
  • для качественной очистки межзубных промежутков можно использовать зубную нить или ирригатор;
  • ополаскивание полости рта специальными средствами после каждого приема пищи позволяет снизить количество отложений до следующей механической чистки зубов;
  • продукты питания с высоким содержанием простых углеводов (сахара и крахмалов) должны употребляться только после основного приема пищи;
  • даже при уверенности в полном здоровье полости рта необходимо посещать стоматолога два раза в год для профилактического осмотра.

От того, в каком состоянии находится рот человека, зависит не только красивая улыбка.

Здоровье зубов влияет и на работу пищеварительной и иммунной систем, имеет прямое отношение к продолжительности жизни человека.

Соблюдение правил по уходу за полостью рта не только избавляет от неприятностей, связанных с зубными болезнями, но и способствует сохранению здоровья человека на долгие годы.

Здоровых зубов и красивой улыбки!

ozubkah.ru

Причины появления

Причин развития подобных образований может быть много. основная – это неправильный и недостаточный уход за ротовой полостью. Мягкий зубной налет и остатки пищи скапливаются на поверхности зубов и десен. В результате создается благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов, которые приводят к воспалительным явлениям.

Шишка на десне возле зуба может иметь разную природу:

Инфекция

В большинстве случаев гнойные шишки на деснах формируются под воздействием инфекции. В полости рта в норме присутствует условно-патогенная микрофлора (стафилококки, стрептококки, вейлонеллы и другие), которая может трансформироваться в патогенную при снижении иммунитета и присоединении других инфекций.

Проникнуть могут микробы через коронку зуба, пародонтальные карманы или с током крови и лимфы:

Стоматологические факторы

В последнее время все чаще встает вопрос о провоцировании гнойного воспаления в десне на фоне врачебной ошибки. К основным проблемам, возникающим при проведении лечения у стоматолога, является сложность в обеспечении должного уровня антисептики в системе корневых каналов.

Порой прием пациента осуществляется на бюджетной основе, где цена за лечение на фоне ограниченного набора медикаментов, материалов и соответствующего оборудования минимальна. Со временем это приводит к высокой вероятности развития в постпломбировочном периоде повторного воспаления.

Ошибки врача, способствующие возникновению свища:

  • недостаточная механическая и медикаментозная обработка каналов при лечении осложненных форм кариеса;
  • создание перфораций;
  • при наложении корневой пломбы оставление пустот в просвете корня.

Порой врач стоматолог качественно выполняет лечение, но все же спустя определенное время, особенно если инструкция по уходу пациентом не соблюдается, возникают боли, которые начинают утихать, при формировании шишки на десне. В таком случае следует подозревать о выходе гноя в костные ткани челюсти.

Основные болезни тканей полости рта, способствующие возникновению гнойного процесса:

  • кариес и его осложненные формы (пульпит, периодонтит);
  • радикулярная киста;
  • периостит;
  • последствия удаления зубов: альвеолит;
  • прорезывание зубов;
  • иные воспалительные процессы на верхней и нижней челюстях.

Обратите внимание! Занести инфекцию пациент может и самостоятельным образом при нарушении техники выполнения гигиены полости рта. При чрезмерно осуществляемых усилиях и одновременно с этим отсутствии соответствующего ухода за зубной щеткой, высока вероятность травмирования десны с последующим проникновением инфекции в подлежащую ткань слизистой и развитии там ограниченного воспаления.

Травма

Травматические поражения в челюстно-лицевой области условно можно разделить на 2 группы:

  • острые;
  • хронические.

При острой травме зуба, возникающей при ушибах, падениях, ударах, происходит повышение давления в пульповой камере на сосудисто-нервный пучок. Это приводит к постепенному отмиранию пульпы и развитию хронического фиброзного периодонтита. Частые инфекции у больного, ослабляющие иммунную систему, обострение заболеваний тканей и органов приводит к присоединению инфекции в процесс воспаления.

В итоге организм, пытаясь ограничить очаг начинает формировать гранулему в области апекса корня. Дальнейшее воздействие патогенных факторов усиливает развитие гнойных процессов в капсуле. Это способствует разрыву оболочки и выходу инфекции в подлежащую костью.

Хронический гранулирующий периодонтит продолжает свое развитие, формируя свищевой ход, через который происходит в дальнейшем отток гноя. И чаще всего такие фистулы открываются на десне.

Хроническая травма провоцируется сформированной патологией окклюзии:

  • нерационально проведенное терапевтическое лечение: завышение пломб, наложение материала на десну;
  • ошибки при ортопедическом вмешательстве.

Наложенные пломбы и ортопедические устройства вызывают дискомфорт при использовании. В результате зубы антагонисты перегружаются.

Под давлением происходит постепенное отмирание сосудисто-нервного пучка и развитие хронических форм периодонтита, которые при массивном присоединении инфекции и снижении иммунитета опять-таки формируются в хронический гранулирующий периодонтит.

Медикаменты

Шишка с гноем на десне может возникать и как ответ в виде аллергической реакции на применяемые фармакологические средства. Если врач избыточно расширяет область апикального сужения корня, то при выполнении антисептической обработки агрессивными медикаментами (3-5% гипохлорит натрия), пломбировании временными и постоянными стоматологическими материалами возможен выход за область апекса.

В большинстве случаев возникает ожог и воспаление кости, которое поначалу ограничивается в виде гранулемы. Инфекции, снижение иммунитета приводят к выходу гнойного содержимого в кость.

Проявления различных патологий

В ряде ситуаций шишка на десне над зубом не болит:

  • свищ;
  • эпулис;
  • экзостоз;
  • периодонтит;
  • гематома после удаления корней зубов.

Свищи

Такая шишка на десне около зуба появляется при развитии гнойного воспаления. В ее центре находится отверстие. Именно через него выходит весь образовавшийся гной. Обычно этот процесс не сопровождается болевыми ощущениями, но в случае закрытия просвета может появиться резкая боль.

Основные причины его появления:

  • периодонтит;
  • периостит.

Гной, находившийся в костной ткани, прорывает ее и проникает в ткани десны. Они начинают разрастаться и образуют выпячивание. Там продолжают развиваться микроорганизмы, что приводит к увеличению гнойных масс. В итоге, образование открывается и опорожняется.

На фото ниже можно увидеть внешний вид свища.

Важно! При отсутствии своевременных терапевтических вмешательств свищ приобретает хроническое течение.

Экзостозы

Этот вид новообразований относится к аномалиям челюстей. На них появляются костные наросты. В норме такая шишка на десне под зубов не болит. Иногда со временем она способна увеличивать свои размеры, что приводит к ощущению дискомфорта. Самое большое неудобство возникает при использовании съемных протезов. Они постоянно давят на нарост и травмируют его.

Экзостозы появляются при:

  • травматических повреждениях челюстей;
  • наследственной предрасположенности;
  • врожденных аномалиях;
  • после травматического удаления зуба.

Нужно знать! Выявляют экзостозы при внешнем осмотре. Дополнительным подтверждением может служить рентгеновский снимок.

Эпулис

Эпулисы относятся к разрастаниям тканей десны. Они имеют красный или розовый оттенок. Чаще всего их обнаруживают на нижней челюсти.

Когда возможно его появление:

  • механическое воздействие нависающим краем пломбы;
  • воздействие зубного камня;
  • аномалии прикуса;
  • некачественные протезы зубов.

По симптоматике эпулис очень схож с гингивитом. Поэтому во время приема врач проводит дифференциальную диагностику и пробует исключить воспалительные явления десен.

Также проводится рентгенография, так как в месте очага присутствуют изменения в костной ткани. Информативно будет гистологическое исследование эпулиса.

Периодонтит

Периодонтит выглядит как плотное образование над десной.

Причиной будут выступать:

  • некачественное лечение каналов корня;
  • распространение воспаления из пульпы зуба в периапикальные ткани.

На верхушке корня образуется киста, в которой происходит накопление гноя. Она постепенно растет и разрушает окружающие ткани, постепенно выходя на поверхность.

Нужно знать! Сама шишка не болит. Неприятные ощущения доставляет зуб. Появляется дискомфорт при накусывании.

Гематомы

Гематомы образуются после травматического удаления зубов. На десне появляется припухлость красного или темно-красного цвета, имеющая водянистую консистенцию.

Важно! Это новообразование не представляет большой опасности. Но к врачу обратиться стоит, чтобы исключить инфицирование гематомы.

Патологии, когда шишка будет болеть:

  • периостит;
  • гингивит;
  • пародонтит.

Периостит

Если болит зуб и на десне шишка, то необходимо рассмотреть более серьезные заболевания. Наиболее часто встречается периостит.

Важно! Из-за активно работающего иммунитета и несовершенства всех тканей ярче всего периостит проявляется у детей.

В этом случае воспалительные изменения распространяются на костную ткань. У больного нарушается общее состояние, повышается температура тела. В области новообразования ткани отечны и болят при дотрагивании. Регионарные лимфоузлы увеличены в размере.

Гингивит

Гингивит – это воспалительное заболевание десен. При его обострении они отекают. Внешне воспаление выглядит как шарики небольшого диаметра, имеющие темно-красный цвет. Сами образования болезненны. Пациент не может нормально принимать пищу и чистить зубы.

Важно! При отсутствии своевременно лечения гингивит переходит в пародонтит.

Пародонтит

Это заболевание тканей пародонта проявляется образованием патологических карманов и подвижностью зубов. В стадии обострения пародонтита появляются белые шарики. Они представляют собой скопление гноя, являющегося результатом деятельности микроорганизмов пародонтальных карманов.

У больного может страдать общее состояние и появляться субфебрильная температура. Само новообразование болезненно. Прием пищи будет затруднен, как и индивидуальная гигиена ротовой полости.

Важно! Обострению способствует переохлаждение, простудные заболевания, нарушение рекомендаций врача во время лечения пародонтита.

Клиника и диагностика

Поскольку появление шишки чаще соответствует хроническому гранулирующему периодонтиту, при осмотре врач должен будет выполнить все мероприятия с целью диагностирования данной патологии. При необходимости пациент должен быть направлен на консультацию к узкому специалисту.

Инструкция действий врача:

  1. Сбор жалоб пациента: основные симптомы, беспокоящие в настоящее время.
  2. Анамнез заболевания: когда впервые проявилось и с чем связывает возникновение, особенности течения патологии.
  3. Анамнез жизни: перенесенные и сопутствующие заболевания.

После сбора устных данных врач приступает к клиническому осмотру. Оно базируется на исследовании общего и местного статуса пациента.

Оценивается при визуальном осмотре:

  • симметричность лица;
  • наличие дефектов кожи, которые могут быть связаны с гнойным воспалением;
  • подвижность и болезненность лимфатических узлов;
  • степень открывания рта.

При хроническом течении процесса может отмечаться только незначительная болезненность при пальпации лимфоузлов, чаще в области подчелюстных и подподбородочных (см. Подчелюстные лимфоузлы: расположение, принципы функционирования и измененные состояния). В стадию обострения возможно появление асимметрии лица и ограничении открытия рта (при развитии процесса в области нижних зубов мудрости).

Оценка местного статуса включает в себя осмотр:

  • зуба;
  • прилегающей десны;
  • переходной складки в проекции верхушки корня.

Зуб при хроническом гранулирующем периодонтите может быть с пломбой (с нарушением краевого прилегания и без) или с обширной кариозной полостью. Чаще встречается второй вариант. Зуб может быть подвижным, цвет изменен.

Полость зуба заполнена пищей и детритом. Отмечается коронково-корневое соединение, при зондировании которого боль не возникает. Перкуссия по зубу дает положительную реакцию, температурная проба отрицательная.

Десна в радиусе кариозной полости изменена: отечна, красного цвета. Зубодесневое соединение может быть нарушено.

При осмотре области переходной складки отмечается в проекции радикса зуба шишка на десне, с наличием гнойного отделяемого и без. Пальпация десны вызывает болезненность. При обострении выраженность местных изменений сильнее.

Основным методом инструментальной диагностики является рентгеновское исследование. Также выполняется электроодонтометрия (ЭОМ), гистологическое обследование, взятие биопсии слизистой десны (при подозрении на опухоль), общий анализ крови.

Рентген можно выполнить в разных модификациях:

ЭОМ покажет при периодонтите значения свыше 100 мкА. В общем анализе крови будет отмечаться незначительный лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Обязательным при шишке десны является проведение сравнительного анализа с другими воспалительными заболеваниями кости и мягких тканей полости рта:

  • радикулярная киста;
  • периостит;
  • новообразования и другие заболевания.

Терапевтические мероприятия

Ответ на вопрос: «Как лечить шишку на десне?» напрямую зависит от проявившихся симптомов, конкретных причин и запущенностью воспалительного процесса. Терапия может включать различные методы консервативного или хирургического лечения.

Консервативные методы

При гранулематозном периодонтите проводятся такие манипуляции:

  1. Снятие периода обострения с помощью создания условий для оттока гноя посредством открытия и очищения канала.
  2. Назначение приема антибиотиков (пеницелин, эритромицин), чтобы обезвредить бактериальное воспаление.
  3. Полоскание ротовой полости солевым раствором.
  4. Диагностические мероприятия (рентген, ортопантомограмма), чтоб выяснить состояние корневой системы зуба, возле которого на десне образовалась шишка.
  5. Медикаментозная и химическая обработка каналов. Если причина периодонтита кроется в плохо запломбированном канале, то его следует постепенно распломбировать и вновь герметически зарыть.
  6. Пломбирование зубных каналов. При наличии гранулемы стоматологу следует постараться заполнить ее полностью.

Гипертрофированный гингивит также поддается консервативному лечению.

Инструкция по проведению лечебных мероприятий предвидит:

  1. Снятие зубного камня и налета, чтобы исключить вторичное поражение тканей.
  2. Антисептическая обработка десен.
  3. Накладывание дезинфицирующих и противовоспалительных примочек.
  4. Назначение средств, стимулирующих регенерацию мягких тканей.

Хирургические методы

Некоторые причины, при которых появилась шишка на десне, требуют оперативного вмешательства.

К ним относятся:

  1. Киста при периодонтите. При этом под местной анестезией проводится рассечение десен. Механическим способом удаляется часть кости, верхушка корня и непосредственно киста. После этого образовавшаяся полость заполняется искусственной костью. Рана ушивается.
  2. Экзостоз. Костный нарост часто создает немало трудностей при пережевывании пищи, изготовлении и использовании зубных протезов. Поэтому зачастую требует снятия гипертрофированных тканей.
  3. Периостит ‒ одно из сложных состояний, при котором на десне выскочила шишка. Лечение состоит в рассечении десен под местной анестезией, установлении дренажа и назначении антибиотиков. В среднем, воспаление устраняется за 3-4 дня.

Цена на терапевтические услуги зависит от сложности заболевания и требуемых манипуляций.

Народные способы лечения

Многих волнует вопрос: «Что делать, если на десне появилась шишка?». Главное ‒ установить причину заболевания, но в домашних условиях ее трудно определить. Поэтому следует как можно быстрее обратиться к врачу для осмотра и проведения диагностики.

Однако в некоторых случаях можно облегчить состояние и в домашних условиях:

  1. Соду и соль, взятые в равных пропорциях, растворить в кипяченной остуженной воде. К готовому раствору для полоскания можно добавить несколько капель йода. Средство результативное при симптомах нагноения, гипертермии и покраснении.
  2. Для устранения гноя при состоянии, когда появилась шишка в десне, рекомендовано использовать и раствор меда, смешанного с солью. Пропорция ‒ 2 к 1.
  3. При гингивите применяются разнообразные настойки и средства для полоскания ротовой полости. В частности, используют заваренную кору дуба, ромашку и календулу, а также сок из листьев каланхоэ. Также можно смазывать участки, на которых образовалось уплотнение, масляным раствором облепихи и хлорофилипта.

Если на протяжении трех дней самолечения состояние не облегчается или, наоборот, усложняется, нужно немедленно обратиться к специалисту.

Частые вопросы к врачу

Шишки при периодонтитах

У моего ребенка появилась белая шишка на десне что это? Ребенку 15 лет, зуб передний, с дыркой. Говорит, что при накусывании болит.

Здравствуйте. В данном случае следует подозревать развитие хронического гранулирующего периодонтита. Для профилактики обострения и развития осложнений вам следует обратиться с ребенком по месту медицинского обслуживания или в любую другую частную стоматологическую клинику.

Использование народных методов в лечении белых шишек

Когда появилась белая точка на десне, сразу не придал этому значение. Постепенно боль стала нарастать. После использования для полоскания раствора пищевой соды с солью возник нарыв.

Здравствуйте. Применение любых методов народной медицины для решения проблем с заболеваниями полости рта должно строго согласовываться с врачом стоматологом. Порой можно принести только вред организму, используя такие средства, и тем самым выше становится цена по устранению последствий такого вмешательства.

Если на десне появилась белая шишка, даже при условии отсутствия дискомфорта, рекомендуется обратиться к врачу стоматологу в ближайшее время. Тактика вмешательства и прогноз зависит от первоначальной причины патологии. Для профилактики образований десны следует проходить периодические медосмотры у специалиста.

bezzubov.su

Воспалительный процесс

Вопрос: Вчера на десне верхней челюсти появилась твердая шишка, которая вызывает боль при нажатии. Что это может быть?

Ответ: Такая шишка характерна для хронического воспалительного процесса возле верхушки корня зуба, либо в месте соединения корней. Здесь обязательно нужно сделать рентген-обследование или компьютерную томографию, чтобы получить точный ответ.

Свищ

Вопрос: Несколько дней назад десна покраснела и уплотнилась, затем, через два дня почувствовал, что в том месте что-то мешает. Осмотрев увидел беленькую выступающую на 2-3 мм шишечку диаметром около 5 мм.

Меня это не беспокоит, так как ничего не болит и не ноет, и надкусывать зубом не больно. Что Вы посоветуете сделать?

Ответ: Описание шишки на десне похоже на свищ. Дело в том, что от очага инфекции к десне образуется свищевой ход, который потом открывается наружу.

Через этот ход выходят продукты воспаления, а так как воспалительная в не накапливается в очаге воспаления, то нет и боли. В таких случаях рекомендуется делать полоскания горячей водой с содой и солью (на 1 стакан воды – 0,5 чайной ложки соли и 0,5 чайной ложки соды).

Набрать в рот горячего раствора и полоскать возле проблемного места. Это способствует оттоку инфекционной жидкости.

Периодонтит

Вопрос: Год назад у меня воспалилась десна, после осмотра врач заключила, что кариеса нет, а я повредила десну косточкой. Через некоторое время образовалась красная шишка на десне с гноем, примерно 5 мм в диаметре. Зуб и десна сейчас не болят.

Врач заключил, что на корне зуба есть гнойный мешок, а гной выходит через свищевой ход в десне. Мне предложили удалить зуб. Я отказалась в надежде, что зуб можно вылечить. Что мне делать?

Ответ: Судя по описанию, это хронический гранулирующий периодонтит. А так как есть свищевой ход, то гной периодически сбрасывается и боли отсутствуют. Периодонтит этой формы протекает хронически.

Так называемый «гнойный мешок» не характерен для этой формы периодонтита. И, несмотря на гноетечение, зуб пломбируется сразу наглухо. Чаще всего исход благоприятный.

Периостит

Вопрос: Появилась гнойная шишка на десне в области корня зуба, а затем — флюс: раздуло щеку. Что это?

Ответ: Это периостит, который в народе называют флюс. Периостит — это воспаление надкостницы. Заболевание характеризуется появлением шишки в области корня зуба.

Сначала гной образуется в области корня зуба, затем прокладывает себе путь через костную ткань, а затем, когда он вырывается наружу, появляется шишка в области десны — симптом периостита.

Это очень серьезное заболевание: здесь нельзя проводить никакого самолечения: нужно немедленно обращаться в клинику.

Киста

Вопрос: Беспокоит шишка на десне, которая находится сверху. В диаметре она около одного сантиметра, почти не болит, плотная. Имеется неприятный запах изо рта.

В глотке какая-то слизь, а нос слева заложен. Пробовал лечить прополисом — не помогает. Пятый зуб пролечен, канал запломбирован ровно вверх. Что это может быть?

Ответ: Это, скорее всего, киста верхней челюсти, которая прорастает в пазуху верхней челюсти. В данном случае необходим прицельный снимок данной области. Что касается вопроса: «Лечить или удалять зуб?», то здесь в первую очередь нужна тщательная диагностика с правильной постановкой диагноза.

Фибропапилома

Вопрос: У меня есть какая-то шишка на десне нижней челюсти, внутри, около зуба. Пробовал раздавить — не давится. Что это?

Ответ: По одному описанию трудно ставить точный диагноз. Не исключено, что это фибропапиллома или наддесневик (эпулид), то есть доброкачественные опухолеподобные образования, требующие хирургического вмешательства. Но не исключено, что это воспалительное заболевание десен или гипертрофический гингивит.

Здесь нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

У ребенка режется первый зуб

Вопрос: У грудного шестимесячного ребенка появилась белая шишка на десне. Что это может быть?

Ответ: Белая шишка на десне — не всегда признак какого-то заболевания. Если вы увидели у малыша белое пятнышко на десне, не обязательно сразу бежать к стоматологу, подождите дня два: возможно, это режется первый зубик.

У ребенка режется постоянный зуб

Вопрос: Ребенку 8 лет. У него над невыпавшими зубами образовалась шишка, которая не болит и не беспокоит. Что это может быть?

Ответ: Обязательно нужно показать ребенка ортодонту, так как в это время молочные зубки меняются на постоянные. Вполне может быть, что это постоянный зуб, который режется вне дуги, а молочный задержался и до сих пор не выпал.

В этом случае делается снимок (ортопантограмма), чтобы проверить где находятся постоянные зубы. На очаг хронического воспаления у молочного зуба не похоже, так как в этом случае была бы прогрессирующая боль. Именно поэтому вам нужно посетить ортодонта.

Только не затягивайте: прикус в это время можно выправить быстро и с небольшими затратами.

У ребенка гематома

Вопрос: Ребенку 1,5 года. Недавно на десне верхней челюсти у него появилась красная шишка (в центре — темно-синяя), в диаметре около 1 сантиметра. Эта шишка находится там, где должен быть 6-й левый зуб.

Возможно, что она появилась из-за того, что ребенок недавно брал в рот твердый предмет. Ребенок беспокойства не проявляет, пищу жует нормально, лимфоузлы в норме. Что нам делать?

Ответ: Скорее всего, это травматическая гематома. Возможно, ребенок повредил себе десну во время еды или игры. Здесь нужно понаблюдать. Если это гематома, то она постепенно будет уменьшаться.

Меньше всего мы склоняемся к варианту, что у ребенка преждевременно режется 6-й зуб, но это бывает редко, поэтому скорее всего – первый вариант.

Вот такие могут быть основные причины появления шишки на десне. И причин этих много, некоторые из них довольно опасные, поэтому в любом случае лучше обратиться к стоматологу.

Будьте здоровы и счастливы!

stopparodontoz.ru