Сколько дней заживает рана

Раны негнойные и гнойные. Процесс заживления раны обусловливается ее характером, по­паданием в нее микробов, состоянием раненого и т. д. В зависимости от развития раневого процесса и от внешнего вида раны различают два вида заживления.

Первый вид характеризуется тем, что соприкасающиеся края раны, не выделяя гноя, склеиваются, образуя в последующем линейный рубец, причем весь процесс заживления заканчивается в несколько дней. Такая рана называется чистой, а заживление ее заживлением первичным натяжением (prima intentio). В тех же случаях, когда края раны зияют или вследствие развития инфекции в дальнейшем расходятся, происходит лишь постепен­ное выполнение полости раны, а стенки ее покрываются особой новообразованной тканью, выделяющей значительное количество гноя. Заживает подобная рана медленно. Такую рану называют гнойной, а заживление заживлением вторичным натяже­нием (secunda intentio).

Все хирургические больные по характеру тече­ния раны разделяются на две группы. Первую группу составляют больные, которым производят операции в условиях асептики, у которых нет никаких гнойных процессов, а заживление послеоперационной раны идет первичным натяже­нием. К этой же группе относятся больные с ранениями случай­ными, но зашитыми и заживающими без явлений нагноения. Это группа негнойных хирургических больных. Огромное большинство больных в современных хирургических отделениях принадлежит к этой группе.

Больные с гнойными процессами, со случайными, обычно инфицированными ранениями, заживающими вторичным натяже­нием, а также те послеоперационные больные, у которых за­живление сопровождается нагноением раны, составляют вторую группу

Г нойных хирургических больных.

Заживление первичным натяжением. За­живление первичным натяжением представляет собой очень сложный процесс, при котором имеется реакция всего организма па повреждение и местная реакция тканей. Оно возможно лишь тогда, когда края раны соприкасаются или прилегают друг к другу, сближенные швами.

Заживление раны первичным натяжением начинается с мо­мента прекращения кровотечения. Как бы точно ни соприкаса­лись края раны, между ними все же образуется щель, наполня­ющаяся лимфой и кровью, которая вскоре свертывается.

В тканях краев раны всегда имеется большее или меньшее количество поврежденных и погибших тканевых клеток, вы­шедших из сосудов красных кровяных шариков и тромбов

В перерезанных сосудах. Процесс заживления происходит в ре­зультате размножения местных соединительнотканных клеток и выхождения из сосудов белых кровяных шариков (рис. 198).

Наряду с образованием новых клеток происходит рассасыва­ние и растворение поврежденных клеток крови и тканей, сгуст­ков фибрина и бактерий, попавших в рану.

Вслед за клетками образуются и соединительнотканные волок­на, что в конечном счете ведет к появлению на месте раны новой ткани соединительного характера с новыми сосудами (капилля­рами), соединяющими края раны. В результате на месте раны образуется молодая рубцовая соединительная ткань. Одновре­менно разрастаются и эпителиальные клетки (кожа, слизистая), и через 5 — 7 дней эпителиальный покров восстанавливается.

В течение 5 — 7 дней процесс заживления первичным натяже­нием в основном заканчивается, в дальнейшем количество клеточ­ных элементов уменьшается, развиваются соединительнотканные волокна и сосуды частично запустевают, вследствие чего рубец из розового делается белым. В общем любая ткань мышцы, кожа, внутренний орган и т. д. заживает почти исключительно путем образования соединительнотканного рубца. На заживление пер­вичным натяжением безусловно влияет общее состояние орга­низма. Истощение, предшествующие острые заболевания, хро­нические болезни тормозят заживление.

Заживление вторичным натяжением. Там, где имеется полость раны, где края ее не сближены, например, после иссечения тканей, и в ране имеются омертвевшая ткань, объемистый сгусток крови или инородные тела (тампоны и дре­нажи), заживление идет вторичным натяжением. Рана при этом испытывает ряд изменений, состоящих вначале в постепенном очищении ее от некротического распада, что обычно сопровож­дается обильным отделением гноя.

Всякая рана, осложненная воспалительным гнойным про­цессом, также заживает вторичным натяжением, причем общая реакция организма выражена более резко. Однако не все раны, заживающие вторичным натяжением, осложняются гнойной ин­фекцией.

Микроскопически процесс заживления вторичным натяжением протекает так: сосуды краев раны расширяются, края раны краснеют, припухают, делаются влажными, границы между тканями сглаживаются, и уже к концу второго дня замечается новообразованная ткань. При этом происходит энергичное выхождение белых кровяных шариков, появляются молодые со­единительнотканные клетки, образуются отростки капиллярных сосудов. Мелкие разветвления капилляров с окружающими их соединительнотканными клетками, белыми кровяными шариками и другими клетками и составляют отдельные зернышки грануля­ционной ткани. Обычно в течение третьего и четвертого дня грануляционная ткань сплошь выстилает всю полость раны, образуя красную зернистую массу.

Грануляционная ткань, таким образом, является временным покровом, несколько защищающим ткани от всяких внешних повреждений; она задерживает всасывание токсинов из раны. Отсюда ясна необходимость бережного отношения к грануля­циям, так как всякое механическое (при перевязке) или хими­ческое (антисептическими веществами) повреждение легкорани­мой грануляционной ткани открывает незащищенную поверх­ность более глубоких тканей и способствует распространению инфекции. Через грануляционную ткань происходит пропотевание жидкости, выхождение лейкоцитов и тканевых фагоцитов. В толще грануляций появляются новые разветвления сосудов (рис. 199), размножаются соединительнотканные клетки и таким образом идет рост ткани и выполнение ею полости раны.

Эпителизация раны происходит следующим образом. С кра­ев, из соседних участков, из остатков выводных протоков желез, из случайно сохранившихся групп эпителиальных клеток идет размножение эпителия и образуются отдельные островки на грануляционной ткани, сливающиеся затем с эпителием, идущим от краев раны. Процесс заживления в общем заканчивается, как только поверхность раны покроется эпителием.

Лишь очень большие поверхности ран не покрываются эпи­телием и приходится пересаживать на них кожу другого участка тела. Пересадка производится или во всю толщу кожи с сохра­нением питания через ножку (пластика на ножке), или путем свободной пересадки поверхност­ных слоев кожи (свободная пере­садка эпителия).

Одновременно с выполнением полости грануляционной тканью в более глубоких слоях происхо­дит рубцовое сморщивание ткани, уменьшается выхождение белых кровяных шариков, запустевают капилляры, образуются волокна соединительной ткани, что умень­шает объем ткани и стягивает всю полость раны, ускоряя ход зажив­ления. Недостаток ткани при этом возмещается рубцом, имеющим сна­чала розовый, затем после запустевания сосудов белый цвет. Длительность заживления раны зави­сит от ряда условий, главным образом от размеров раны. Иногда процесс затягивается на многие месяцы. Последовательное смор­щивание рубца продолжается недели и даже месяцы, причем оно может повести к обезображиванию, ограничению движений и т. д.

Заживление под струпом. При поверхностных повреждениях кожи, особенно при небольших ссадинах, на по­верхность выступает кровь и лимфа; они свертываются, за­сыхают и получается темно-коричневая корка струп. Когда струп отпадает, под ним оказывается поверхность, выстланная свежим эпителием. Такое заживление называется заживле­нием под струпом.

Те же явления наблюдаются при прижигании кожи на не­большом пространстве, причем струп состоит из свернувшихся белков тканей.

Уход за раной. При каждой перевязке, даже тщательно сделанной, в рану могут попасть микробы; кроме того, каждая перевязка, особенно со сменой тампонов, травмирует рану, нарушает целость грануляций. При тяжелых инфицированных ранениях у больного после перевязки, особенно недостаточно осторожно сделанной, нередко повышается температура, что указывает на новую вспышку инфекции в ране. Отсюда понятно стремление хирургов делать перевязки как можно реже. Ука­зать точные сроки смены повязки нельзя; в каждом отдельном случае они различны.

О необходимости сменить повязку судят по общему состоя­нию больного, а также по состоянию раны и повязки. Если

Повязка сбилась или промокла или у больного повысилась температура, рекомендуется повязку сменить, чтобы можно было осмотреть рану. Если же этих неблагоприятных явлений не отмечается, то повязку можно оставлять на 3 5 дней и даже больше.

Нередко больные думают, будто частые перевязки ускоряют выздоровление, и настаивают на ежедневных перевязках. Надо разъяснить больному ошибочность такого взгляда. Наконец, во многих случаях можно переменить поверхностную часть повязки, не трогая ее слоев, лежащих на ране. Большое значе­ние имеет при перевязках нежное и деликатное отношение к тка­ням раны. При перевязках, особенно со сменой тампонов, часто происходит кровотечение из поврежденных грануляций, иногда в виде мельчайших точечных кровоизлияний. На этих участках нередко вспыхивает инфекция; они являются воротами, через которые микробы проникают в более глубокие ткани. Поэтому при перевязке нельзя ни в коем случае вытирать грануля­ции, удалять гной путем протирания раны и т. д. Закладывать тампоны в рану следует осторожно, не причиняя больному неприятных ощущений; для этого рану осторожно раздвигают крючками, не надавливая, не дергая, не разрывая ее; удалять салфетку нужно всегда двумя пинцетами, взяв за тот участок марли, который ближе к поверхности раны, тогда марля легко отстает. Если марля не отстает, надо ее отмочить перекисью водорода, физиологическим раствором и т. д.

При лечении ран, какой бы способ ни применялся, наи­большее значение имеет асептичность пере­вязки. В целях защиты раны от инфекции необходимо при­менять только стерильные инструменты и перевязочный материал. Стерильными должны быть и жидкости для промывания раны, и мази, накладываемые на рану.

Для возможно большей асептичности перевязки надо про­изводить только при помощи инструментов, не касаясь руками ни раны, ни перевязочного материала. Чтобы избежать при перевязках инфицирования рук, рекомендуется делать перевязки в перчатках, которые можно дезинфицировать.

После снятия повязки шариками, смоченными бензином или спиртом, вытирают гной на коже кругом раны, причем обтира­ние производят в направлении от раны, чтобы в нее не попала жидкость. Во избежание внесения микробов в глубину при там­понировании раны кожу кругом нее нередко смазывают раство­ром йода, а при промывании раны стараются влить жидкость в глубину раны, не попадая на края.

При наличии в ране тампонов и дренажей нужно проверить их количество. Если недостает тампона или дренажа, необходимо выяснить, не выдали ли они в повязку, на постель, не находят­ся ли в глубине раны. Об исчезновении тампона или дренажа немедленно сообщают врачу.

Вводимый дренаж не должен быть слишком длинным: если он выстоит из раны, его подрезают. При полостных ранах дре­наж укрепляют, пришивая ниткой или прокалывая булавкой. После перевязки больному обеспечивают покой и удобное поло­жение раненой области.

Повязку снимают осторожно, чтобы не повредить рану; приподнимают ее так же, как перевертывают лист книги, чтобы части повязки, лежавшие на коже, во время снимания не попа­ли на рану. Если повязка сильно прилипла, ее смачивают перекисью водорода или, удалив верхние слои, в теплой ванне (преимущественно при ранах на конечностях) и лишь после этого снимают. При смене повязки строго следят, чтобы гной­ную повязку бросали в таз для повязок. Если микробы, находя­щиеся в гною, попадут на пол, они будут подниматься с пылью и могут инфицировать другие раны. Точно также надо следить за тем, чтобы не пачкать гноем свои руки. После окончания перевязок пропитанные гноем повязки сжигают в специаль­ных каминах в перевязочных или выносят в особые печи для сжигания. Принимая во внимание, что мытье рук занимает около 10 минут и около 5 минут в среднем длится каждая пере­вязка, медицинский персонал мог бы производить 4 перевязки в час, если бы при каждой перевязке инфицировал руки.

Учитывая при этом необходимость экономить время, труд­ность достигнуть достаточно полной дезинфекции рук и то, что руки, инфицированные гноем, нельзя считать чистыми даже после мытья в течение 10 15 минут, в современных перевязоч­ных применяют так называемую инструментальную перевязку, при которой всю перевязку производят с по­мощью инструментов, не прикасаясь к ране и перевязочному материалу руками. Медицинский персонал может сделать Зна­чительно больше перевязок, если совершенно не будет касаться руками ран больного и стерильного перевязочного материала. Снимая повязки, вытирая гной, очищая рану и накладывая новые повязки, можно пользоваться исключительно инструмен­тами (пинцетами), для чего их нужно иметь в большом количест­ве и после каждой перевязки кипятить. В приемных покоях, амбулаториях, на пунктах первой помощи стерильный перевя­зочный материал и кипяченые инструменты необходимо держать наготове, чтобы первую перевязку можно было наложить тотчас же после прибытия больного, не тратя времени на мытье рук, кипячение инструментов и т. д. Если инструменты приготовлены заранее, их лучше оставить в том сосуде, в котором их кипятили, слив горячую воду. Благодаря тому, что инструменты остаются теплыми, они быстро высыхают и не ржавеют.

crt-omsk.ru

Общие сведения

Порезом называется нарушение целостности кожного покрова, осуществленное с помощью острого предмета. Неглубокие ранения такого характера поражают лишь дерму и подкожный жировой слой. Для их лечения чаще всего не требуются никакие специальные средства. Более глубокие порезы именуются резаными ранами. Вследствие таких повреждений нарушается целостность мускулатуры, связок, сухожилий и нервов, а также сосудов. Подобные раны могут быть опасными, и пациенту обязательно следует показаться доктору.

Основным фактором, провоцирующим появление порезов, является неосторожное использование острых предметов как в домашних условиях, так и на работе. Также порезы могут появляться при травмировании, в том числе при нападении.

Также ранения этого вида появляются при падении на стекла или необработанные сучковатые бревна, после чего в ранке можно обнаружить осколки стекла или щепки от дерева. Иногда очищение раны сильно затруднено, тогда нужно обратиться к врачу. В редких случаях для обнаружения осколков приходится даже делать рентген. Его назначают, если ранка длительное время не затягивается, ткани краснеет и из нее сочится экссудат.

Виды

Порезы различаются по виду предметов, которыми они нанесены:

  • тупыми предметами, которые оставляют раны с рваными краями. Подобные раны обычно появляются в области костей (на коленях, пальцах). Ткани вокруг подобных ран сильно опухают и сильно травмируются, тяжелее рубцуются, так как края их неровные,
  • острыми предметами, оставляющими резаные раны. Подобные раны могут быть достаточно глубоки и затрагивают не только верхние слои тканей, но и более глубокие,
  • тонкими и острыми предметами, оставляющими колотые раны,
  • комбинированные травмы, которые остаются после воздействия острых и тупых предметов.

На какие симптомы обратить внимание?

Чаще всего кровотечение при порезе прекращается минут через 10 без применения каких-либо средств. Если же оно не останавливается 20 минут или дольше, а также, если ранение было произведено ржавым, грязным предметом, если в ране присутствует земля, кусочки стекла, нужно обязательно показаться доктору.

Кроме этого, нужно посетить врача в том случае, если противостолбнячная сыворотка была введена больше 5 лет назад, а ранение совершено ржавым или грязным предметом.
Если порез находится на лице, рана длинная или достаточно глубокая, если края ее не смыкаются с помощью лейкопластыря – нужна помощь врача. Опасными являются глубокие раны в районе суставов, на груди, шее, лице, ладошках. Также непременно следует показать раны врачу, если пострадавший – малыш, если ткань вокруг ранки краснеет, припухает и болит. Это признаки инфицирования. Внимание следует обратить, если вокруг раны ткани потеряли чувствительность. Если же кровь не останавливается, у пострадавшего нарушена моторика конечностей или пальцев или если он в шоке, нужно срочно вызывать «неотложку».

Осложнения

  • травма крупных вен и артерий,
  • инфицирование пореза (ранка болит, покрывается гноем, краснеет),
  • столбняк. Это тяжелое заболевание, поражающее нервную систему. Оно неизлечимо. Возбудитель развивается в глубоких ранах без доступа кислорода. Для предупреждения развития заболевания вводится противостолбнячная сыворотка, действующая на протяжении десяти лет.

Резаная травма сухожилия разгибателя

Сухожилия разгибатели начинаются с ногтевых фаланг и заканчиваются к середине предплечья. Именно посредством этих сухожилий от мышц передаются импульсы пальцам для их разгибания. Если в верхней части эти сухожилия довольно толсты и круглы, то возле ногтевых фаланг они представляют собой плоские ленты.

Сухожилия эти снизу прилегают к кости, а сверху прикрыты лишь кожей. То есть, повредить их не составляет большого труда. Даже маленький порез может быть причиной травмы. Нередко они отрываются от места присоединения к кости, при этом кожа может быть даже не разорвана. После того как разрывается сухожилие, палец больше не может разогнуться до конца.

При порезах сухожилия сшиваются хирургическим методом. Нередко травма сухожилия сочетается с травмой кости, обширными ранениями мягких тканей. В таких случаях лечение усложняется, продлевается и может не привести к абсолютному излечению. Иногда нужна целая серия хирургических вмешательств для получения результата.

Лечение и остановка крови

Лечение неглубоких и необширных порезов заключается в следующих мероприятиях, которые пострадавший или находящиеся рядом люди могут совершить без помощи врачей:

  • очищение раны,
  • остановка крови,
  • стерильное закрытие раны,
  • обработка антисептиком.

Очищение раны осуществляется с помощью воды с мыльным раствором. Промывание следует делать кусочком ваты или бинта. Быстрое промывание раны позволяет удалить источники инфицирования и предупредит нагноение раны. После намыливания ранки, следует тщательно смыть мыло чистой водой. Эту процедуру нужно делать ежедневно до полного рубцевания ранки.
Если рана очень сильно загрязнена, можно применить и 3% перекись водорода или раствор антисептика.

Закрывается рана методом наложения стерильной повязки. Перед этим ее следует промокнуть чистой тканью или бинтом для просушки после мытья. Тщательно изучить состояние ранки – она должна быть чистой, ткани не рваные, сдвинуть края пореза вместе. После чего на ранку следует наложить стерильный бинт или салфетку.
Если порез на губах или подбородке у маленького ребенка, не следует накладывать повязку, так как она будет собирать на себе остатки еды и слюны.
Стерильную повязку не следует часто менять, это следует делать лишь в том случае, если повязка держится неплотно или если она грязная. Но даже в таком случае можно не менять повязку, а лишь сверху прибинтовать ее еще раз чистым бинтом.

Как остановить кровь?
Самый быстрый способ – это прижать сверху порез чистым бинтом или тканью. Повязку нужно придавить достаточно плотно и держать до остановки крови (иногда до четверти часа). Такая процедура неэффективна лишь в том случае, если задеты артерии. Чтобы кровь текла менее интенсивно, нужно поднять раненую конечность вверх.

Раны на голове почти всегда вызывают обильное кровотечение, так как здесь очень много кровеносных сосудов, нередко для остановки кровотечения необходимо вызвать врача.

Если через уже наложенную тугую повязку проступает кровь, следует еще туже перебинтовать ее еще одним куском бинта. Не следует снимать первые повязки, так как в этом случае можно сорвать уже свернувшуюся кровь и возобновить кровотечение.

Когда кровь остановлена, нужно перебинтовать пораженное место достаточно туго, но вместе с тем не пережимать полностью – ведь это прекратит подачу крови к тканям. Не нужно делать обруч из лейкопластыря вокруг конечности, что также может нарушить движение крови. Чтобы понять, насколько правильно наложена повязка, следует придавить ноготь на перебинтованной конечности. Он сначала белеет, после чего быстро должен вернуть свою розовую окраску. В противном случае повязка слишком плотная и ее следует немного расслабить.

Без особой нужды не следует прибегать к жгуту, так как с помощью этого средства можно значительно ухудшить кровообращение в пораженной конечности. Использовать жгут нужно только в случае острой необходимости.

Кровотечение, не останавливающееся через четверть часа, может быть опасным! Следует вызвать «скорую» или пойти к врачу.

Обработка раны антисептиками
Это мероприятие проводится для предупреждения инфицирования раны. Большинство антисептиков подавляют воспалительный процесс, уменьшают длительность рубцевания.

Антисептики могут быть в виде раствора на спирту, воде или в виде крема.
Водные растворы применяются для обработки ран, а также смачивания тампонов и салфеток для стерильных повязок. Такая обработка совершенно безболезненна и часто используется для обработки ран у малышей.

Растворы на спирту могут обжечь края пораженных тканей и удлинить процесс рубцевания. Такими препаратами следует обмазать порез вокруг. Если же раствор попадет на рану, будет щипать, кожа вокруг ранки покраснеет.

Мазью можно обработать как саму ранку, так и салфетку, которую накладывают на нее. Если рана мокрая, мазь может удлинить срок рубцевания. Если рану обильно обрабатывать мазью и накладывать на нее плотную повязку, возможна мацерация (размягчение) краев.

Что делать при ранении пальца?

Если палец порезан на кухне и ранка достаточно сильно кровоточит, не следует пытаться останавливать кровь, опуская палец под холодную воду. Подобные меры спровоцируют еще большее кровотечение. Лучше всего просто поднять палец вверх.

Вокруг ранки следует обмазать кожу йодом, а саму поверхность ранки следует обработать перекисью водорода 3%. Запрещено мазать ранку мазью Вишневского или ихтиоловой мазью, столь популярными в массах. Далее следует наложить на палец тугую повязку.
Вот небольшой секрет: как наложить ее на палец, чтобы было удобно им действовать, и чтобы повязка не съезжала. Обычное забинтовывание пальца чаще всего приводит лишь к тому, что бинты через некоторое время сползают. А иногда они присыхают к ранке, и менять перевязку тогда больно и неприятно. Для предупреждения всех этих неприятностей следует обернуть палец в месте пореза ленточкой бумаги, закрывающей всю фалангу. После чего можно наматывать бинт или приклеивать пластырь. Такая бумажная обертка предохранит ранку, сдвинет ее края и поможет быстрее излечиться.
Подобную повязку легче снять, так как бумага не прилипнет к ране. По мнению бывалых лучше всего использовать белую канцелярскую бумагу. Перед наложением ее следует обработать перекисью водорода.

Обработка мазью

Декспантенол
Производится в виде мази, спрея, крема и лосьона. Содержит витамин В5, быстро заживляет раны, восстанавливает ткани, можно использовать для обработки слизистых. Обрабатывать пораженное место раз в день.

Мазь с ромашкой
Снимает воспаление, антисептик, ускоряет восстановление тканей. Обрабатываются раны один раз в день.

Мазь окопника
Снимает воспаление, останавливает кровотечение, ускоряет восстановление тканей. Назначается, если порез не заживает долго. Обрабатывается пораженная поверхность два или три раза в сутки перед сном делается повязка.

Мазь календулы
Снимает воспаление, уничтожает микробы, ускоряет восстановление тканей. Очень показана при долго не рубцующихся порезах. Обработки проводятся несколько раз в день.

Бетадин
Производится в виде йодного раствора и мази. Сильный антисептик. Может вызвать локальное раздражение кожи.

Мазь этония
Тормозит развитие болезнетворных микробов, обезболивает, ускоряет рубцевание. Обработка проводится один – два раза в день. Эффективно при гнойных ранах.

Лифузоль
Антисептик, подавляет развитие микробов. Назначается для обработки ран, в том числе очень загрязненных (сначала промывается водным раствором, потом наносится мазь).

Специальные указания по применению некоторых лекарств

  • Если порез долго не рубцуется, следует пропить курс витаминов группы В, С, Е и А,
  • Обработка ран йодом может спровоцировать индивидуальную непереносимость,
  • Людям, у которых нарушена функция щитовидной железы, следует пользоваться препаратами йода только под руководством врача,
  • Растворы борной кислоты нельзя использовать для обработок обширных поверхностей тела, так как препарат впитывается в кровь и может развиться отравление. Очень опасно это для малышей. Признаки отравления борной кислотой: тошнота, сыпь, отказ почек, понос,
  • Спиртовые препараты не следует наносить на раневую поверхность, используя их только для смазывания кожи вокруг ранки,
  • Так как любые спиртовые препараты вызывают ощущение жжения, их нежелательно использовать в лечении ран у детей,
  • Глубокие порезы не следует обрабатывать перекисью водорода, так как вероятна закупорка сосудов воздушными пузырьками,
  • Мазь лифузоль создает на поверхности ранки тонкую защитную пленочку, которая предохраняет ранку от микробов. Удалить ее можно, протерев тело спиртом,
  • Лифузоль является горючим средством. Кроме этого, не следует давать тюбик с мазью малышам.

Антибиотики

Для того чтобы предупредить развитие патогенной микрофлоры в не очень крупных порезах, чаще всего хватает лишь мазей с антибиотиками. Более эффективными являются препараты, содержащие неомицин, тетрациклин, бацитрацин, сульфат полимиксина, а также сочетанные препараты. Обработка антибиотиком необработанной и неочищенной раны в течение четырех часов после ранения помогает уменьшить вероятность осложнений, снимает боль, ускорит регенерацию тканей. Но желательно обрабатывать уже очищенный порез.

Не следует слишком долго использовать антибиотики, так как это может создать благоприятные условия для развития суперинфекций (микозов). В том случае, если порез достаточно обширен и даже использование антибиотика на протяжении пяти суток не дает результат, нужно непременно посетить доктора.

Мази, содержащие антибиотик:

  • линимент синтомицина,
  • левомеколь,
  • метилурацил,
  • гентамициновая мазь,
  • левосин.

Что влияет на скорость заживления?

1. Плохое снабжение кровью и кислородом прилегающих к ране тканей. Чем больше в тканях кислорода, тем активнее в ней работают фагоциты – иммунные клетки, поглощающие патогенные организмы, быстрее восстанавливаются кровеносные сосуды, нормализуется состояние эпителия, ускоряется выработка коллагена. Нехватка кислорода бывает у лиц с болезнями сердца, легких, сосудов, потерявших большое количество крови.

2. Масса тела, возраст и рацион пациента. Для выработки коллагеновых волокон нужны протеины, минералы и витамины, а также углеводы. Так, витамин А нужен для эпителизации раны, витамин С помогает нормализовать состояние клеточных оболочек, а цинк ускоряет восстановление клеток. У лиц преклонного возраста с повышенной массой тела воспалительные процессы проходят дольше, медленно вырабатывается коллаген.

3. Патогенные микробы. В рану обязательно сразу же проникают микробы. И лишь фагоциты могут уничтожить их. Если же у пострадавшего плохой иммунитет, рана очень грязна, в ней остались осколки, отмершие ткани, то фагоциты не справятся со своей работой. Ухудшается выработка восстановительных волокон, тормозится рубцевание, дольше идет воспаление. Микробы поглощают кислород, необходимый для тканей тела. Главные опасности для ран – это пиогенный и фекальный стрептококки, золотистый стафилококк, клебсиелла, синегнойная и кишечная палочка.

4. Сахарный диабет. У таких пациентов все порезы рубцуются очень тяжело и долго.

5. Прием некоторых медикаментов. Например, у пациентов, использующих глюкокортикоиды, иммуносупрессоры тормозится восстановление сосудов, выработка коллагена и хуже действует местный иммунитет.

Как избавиться от шрамов?

Шрамы от порезов могут уродовать любую часть тела. Но избавиться от них можно. При этом следует иметь в виду, что чем меньше времени прошло с момента травмы, а также чем меньше глубина раны, тем эффективнее будет лечение шрамов.
Для правильного выбора метода устранения шрама нужно в первую очередь иметь в виду характер травмы и ее глубину.

Если порез был совсем неглубоким, можно использовать метод микродермабразии – это разновидность щадящего пилинга, убирающего лишь самые верхние клетки дермы. Кожа обрабатывается алмазным «абразивным кругом», который отшелушивает мертвые клетки, ускоряя восстановление. Лечение совершенно не вызывает неприятные ощущения. Иногда нужно провести несколько процедур. При этом между процедурами кожа выглядит нормально, организму не нужно восстанавливаться как после более жестких процедур.

Если шрамы после порезов достаточно глубоки, следует использовать химический пилинг. Это очень действенная процедура. На кожу воздействуют кислоты, фенол и ретинол, которые удаляют не только верхние, но и более глубокие слои дермы, выравнивая ее. После процедуры регенерация кожи происходит около 7 дней.

Очень эффективный метод – лазеротерапия. Пилинг осуществляется с помощью лучей особой длины волн, которые влияют на пораженные участки тела и помогают нормализовать их состояние. После процедуры кожа восстанавливается около 7 дней.

Пластическая хирургия также поможет избавиться от шрамов. Врачи могут пересадить на пораженный участок тела кожу с другого участка, могут иссечь рубец или изменить его форму, что сделает его совершенно незаметным. Но решаться на такую операцию можно только после консультации косметолога.

Когда непременно следует обращаться к врачу?

В некоторых случаях недостаточно лишь самостоятельно обработать рану. Врача следует вызывать если:

  • из раны толчками выбрасывается кровь, если кровь алого цвета – вероятно, разрезан кровеносный сосуд,
  • кровь течет обильно и не останавливается,
  • порез находится на видном месте и шрам на нем нежелателен,
  • поражены кисти рук – здесь есть важные сухожилия и нервы,
  • в наличии симптомы воспаления – краснота, охватывающая ткани больше чем на 2 см. вокруг пореза, припухлость тканей,
  • увеличение температуры тела,
  • рана достаточно глубока – в таких случаях необходимо накладывать шов,
  • рана грязная, а последняя прививка от столбняка сделана больше пяти лет назад,
  • в рану попала земля и испражнения животных (например, навоз) – в таких средах очень много возбудителя столбняка,
  • рана не затягивается достаточно долго, из нее течет экссудат,
  • после ранения пострадавшего рвет и тошнит – это в большей степени касается травм головы у малышей.

Помощь врача

Чем может помочь врач при глубоких или грязных резаных ранах?

  • очистить рану от грязи и осколков,
  • наложить швы,
  • если повреждены нервы, сухожилия или сосуды – направить в больницу,
  • прописать антибиотики, если рана инфицирована,
  • сделать укол против столбняка.

www.tiensmed.ru

Как заживают раны и ссадины?

У каждого из нас время от времени случаются травмы. Как ускорить процесс заживления и по возможности избежать шрамов, читайте в нашей статье.

раны

Травма – это всегда неприятность. Даже малейшая царапина может доставить человеку много неприятных ощущений: воспаление, боль, отек. И если указанные последствия травм через некоторое время проходят, то шрамы, увы, остаются на долгие годы. Особенно неприятно, если рубцы образуются на видимых частях тела, например на лице, шее, руках. Внешний вид, испорченный рубцами часто приносит массу психологических проблем, особенно женщинам, так следящим за своей красотой.

К счастью, все не так трагично, как кажется на первый взгляд. При грамотном подходе к лечению ран и ссадин, можно существенно ускорить процесс заживления, а также избежать образования рубцов.

Как заживают раны?

Для начала давайте разберемся, как же происходит заживление ран? Поверьте, более глубинное понимание процессов только способствуют верной тактике лечения. Процесс заживления раны проходит в несколько этапов:

  • фаза воспаления. Сразу после нанесения травмы, организм начинается бороться с проблемой. Изначально в тканях формируется тромб для того чтобы остановить кровотечение. С другой стороны организму необходимо постоянно бороться с микроорганизмами, которые могут попасть в открытую рану. Весь этот процесс сопровождается воспалением – процессом, при котором на место травмы вовлекаются иммунные клетки, а также образуется отечность, которая давит на нервные окончания, тем самым причиняет боль. Фаза воспаления может длиться до 7-ми дней. Уже на 7-ой день рана начинает заполняться грануляционной тканью – соединительной тканью, которая образуется при заживлении ран;
  • фаза пролиферации. Приблизительно начинается с 7-го дня и может продлиться до 4 недель. На фазе пролиферации рана активно заполняется соединительной грануляционной тканью, в основе которой лежит коллаген. Также рана заполняется капиллярами и клетками воспаления. Так формируется молодой рубец. На этом этапе рубец легко растягивается. Из-за большого содержания в нем сосудов рубец имеет ярко-красный цвет, что делает его легко заметным;
  • фаза образования рубца. Рубец начинает образовываться примерно с 4-ой недели, и этот процесс может длиться до 1 года. Ярко-красный рубец, образованный на этапе пролиферации, начинает бледнеть, и рубец становится менее заметным. В итоге место поражения окончательно наполняется соединительной и эпителиальной тканью. Первичный коллаген заменяется более грубым коллагеном. Таким образом, формируется рубец, который принимает окончательный (завершенный) вид.

www.likar.info

Острые и хронические раны

Раны делятся на острые и хронические. Острые возникают после порезов или операций. Заживают такие раны быстро (2-7 дней) и, если должным образом заботятся о них, они не являются серьезной проблемой. Хронические раны, те которые не зарубцовываются в течение недели, даже несмотря на поддержание гигиены. В этой ситуации, необходимостью становится не только лечение ран, но, прежде всего, найти причины этого. Незаживающие раны могут свидетельствовать о серьезной болезни организма.

Хронические раны чаще поражает пожилых людей. Причин могут быть несколько. Хуже регенерации тканей, неспособность пожилых обрабатывать рану, серьезные болезни, например, плохо поддается лечению раны при диабете (постоянно повышенный уровень сахара в крови приводит к повреждению артерий, процесс, который заканчивается травмами и даже ампутацией стопы) или венозная недостаточность, когда раны являются результатом расстройства питания тканей ноги.
Рана, которая не заживает в течение двух недель должна вызывать беспокойство. Особенно, когда есть дополнительные симптомы — покраснение, припухлость или боль, которые указывают на инфекцию или воспаление. Вы должны тогда немедленно идти к врачу, чтобы определить причину. Чем раньше лечение осуществляется, тем больше шансов для быстрого заживления.

  • 1. Формирование ран

Для того, чтобы понять , каковы возможности ускорения процесса и какие вещества могут повлиять на процесс заживления,  стоит обратиться к отдельным этапам процесса. Повреждение кожи запускает воспалительную реакцию , что приводит к накоплению на поверхности жидкости, которая содержит помимо всего прочего, факторы роста, и чья основная функция заключается в стимуляции пролиферации и миграции иммунных клеток к раневой области. Эти вещества лучше всего работают во влажной среде, и сушка открытой раны значительно удлиняет процесс заживления. Под влиянием вышеуказанных факторов, эпителиальные клетки и неповрежденные волосяные фолликулы растут, покрывая место повреждения и приводит к формированию нового эпителия , покрывающего рану. Рана в таком случае заживает без рубцов.

  • 2. Этапы заживления ран

Как мы видим, процесс заживления является сложным и вовлекает много механизмов защиты и регенерации нашего организма.

Прежде всего, очень важно для процесса заживления правильное очищение раны. Кожа должна быть очищена под струей холодной воды или инертной жидкости , например, физиологического раствора. Использование веществ, содержащих спирт, йод, чтобы очистить поврежденную кожу не желательно, также использование таких композиций может дополнительно раздражать кожу и вызывать большие раны. Кроме того, такое раскрытие раны вызывает высыхание, который задерживает процесс регенерации эпидермиса и делает его легкой мишенью для микробов. Для того, чтобы ускорить процесс заживления, важное значение имеет поддержание поверхности раны влажной. Такая среда задерживает образование корки. Стоит после очистки раны, применять вещество, которое обеспечивает влажную среду в зоне поврежденной кожи.

На коже человека всегда живут несколько видов бактерий, которые обычно не представляют опасности для организма, но во время повреждения кожи, существует риск заражения. Кроме того, в случае ран, ссадин и ожогов, мы подвержены воздействию ряда бактерий во внешней среде. Именно поэтому препарат, нанесенный на раневую поверхность должен иметь антибактериальные свойства.

  • 3. Ускорение заживления ран

Хороший выбор для этих незначительных повреждений кожи комбинированный препарат , имеющий форму мази для местного нанесения на кожу. Лекарственная форма обеспечивает достаточное увлажнение раны, чтобы процесс заживления продолжался как можно быстрее. Желательно, чтобы такая композиция имела состав активных веществ с антибактериальной активностью. Влияние антибиотиков уменьшает риск появления резистентных штаммов.

Стадии заживления

Раны, царапины, порезы, случаются каждый день. Для облегчения понимания первой помощи в таких случаях следует знать четыре стадии лечения:

1.  Воспаление

Непосредственная защитная реакция организма на любую травму — это расширение кровеносных сосудов, чтобы ускорить транспортировку крови к поврежденной ткани — кровеносные сосуды становятся более проницаемыми, что позволяет переносить жидкости и белые клетки крови (лейкоциты) из крови к тканям. Увеличение кровотока вызывает неприятные , но преходящие симптомы:

  • — увеличение температуры ткани за счет увеличения циркуляции крови
  • — покраснение вследствие вазодилатации (расширения сосудов)
  • — отек , вызванный экссудацией крови к тканям
  • — боли из — за повышения напряжения и избытка жидкости в тканях

2. Тромб

После ранения в течение, как минимум 10 минут, в зависимости от степени повреждения, организм образует сгусток (тромб), который соединяет края раны, чтобы предотвратить чрезмерную потерю крови.

3. Удаление омертвевших тканей.

Белые клетки крови начинают процесс поглощения микроорганизмов, мертвых клеток и инородных веществ, предварительно очистив участок раны. Затем поврежденные клетки выделяют химические вещества , чтобы стимулировать приток крови и привлечь больше белых кровяных клеток в месте повреждения. Мертвые белые клетки крови , содержащие избыточные микроорганизмы и продукты разложения частично удаляются через лимфатическую систему и частично образуют гнойное отделяемое.

4. Заживление раны.

В последующие дни общие ткани и эпителий растут, заменив поврежденную поверхность кожи. В случае обширных травм, по всей поверхности раны образуется шрам . Иммунная система и лейкоциты играют еще одну важную роль — вырабатывают антитела , которые помогают организму бороться с инфекцией. Поэтому процесс заживления проходит гладко, если общее состояние здоровья пациента хорошее. Ослабление иммунной системы значительно снижает способность организма бороться с инфекциями и ухудшает заживление ран. Лихорадка, которая возникает при обширных травмах от инфекции, является частью защитного механизма — это помогает бороться с инфекцией (повышение температуры тела не способствует развитию вредных микроорганизмов) и ускоряет процесс заживления (лихорадка увеличивает приток крови и питательных веществ в области повреждения).

Первая помощь и способы ускорения заживления

  • — Остановить кровотечение

Кровоточащая рана требует немедленного применения прямого давления. На место раны  кладут кусок чистого материала, поглощающего влагу, например марлевые бинты, полотенца или салфетку и плотно прижимают. Если это возможно, пострадавший сам должен зажать рану, потому что он лучше знает с какой силой сделать это. В общем, давление останавливает кровотечение в течение 1-2 минут. Если кровь просачивается, необходимо применить еще один слой материала и продолжать давление. На открытые раны безопасно применять стерильный компресс.  Очень сильное кровотечение можно быстро прекратить использованием кровоостанавливающего средства.

  • — Снижение давления в поврежденных кровеносных сосудах

Лечение ран следует проводить как можно скорее чтобы предотвратить инфекцию и травмирование кожи. Всю зону вокруг места повреждения промывают водой с мылом, перекисью водорода, антисептиком или водой. Это уменьшает количество бактерий, посторонних предметов и фрагментов мертвых тканей, угрожающих ране. Рану (раневую поверхность) следует аккуратно промыть водой с марлей или ватным тампоном 2 раза в день, в направлении от раны наружу, чтобы избежать заражения бактериями кожи. Затем наклеить пластырь и оставить его на ночь. Пластырь должен накладываться только тогда, когда рана мокрая.

  • — Перевязочный материал для ран

Воздействие воздуха вызывает образование корочек, что замедляет процесс выращивания новых клеток. Поэтому на рану накладывают стерильную повязку с пластиком или марлей, смазанной вазелином. Это предотвращает высыхание раны и обеспечивает приток небольшого количества воздуха. Регенерации клеток быстрее во влажных тканях.
После прекращения кровотечения, оберните эластичным бинтом рану, в правильном направлении -кровь должна течь свободно. Повязку нужно контролировать, она не должна препятствовать циркуляции крови.

Пути ускорения заживления раны

Как быстро заживить рану
В современной восстановительной медицине предпочтение отдается гигиене без использования химикатов. Метод поддержания гигиены влияет на скорость заживления всех повреждений кожи. Химическая очистка раны средствами (мыло, гели, шампуни и т.д.) может раздражать рану и задержать процесс заживления, но очистка необходима для предотвращения развития вторичной инфекции.
Поэтому оригинальное решение заключается в соблюдении ежедневной гигиены с использованием натурального воздух-вода стерилизующего эффекта. Благодаря этому процесс заживления идет без помех, усиливается и происходит гораздо быстрее. Кроме того, микропузырьки выполняют уникальный микромассаж, который стимулирует кровоток в пределах раны. По этим причинам, постоянное использование микропузырьков в ежедневной гигиене значительно уменьшает появление рубцов.
Японские специалисты нанотехнологии воды разработали и запатентовали домашние генераторы лекарственных пузырьков в виде душевых головок и систем, смесителей для ванны.

Народная медицина для заживления

Травяные настои и масла могут быть добавлены в ванну для дальнейшего усиления терапевтического эффекта.

Травы ранозаживляющие.
Компресс замачивают в охлажденном и процеженном растворе трав, а затем наносят на рану. Рекомендуемые настойки: крапивы, шалфея, тысячелистник и зверобой.
Мазь для ран .
Лучшими являются мази содержащие антибиотики широкого спектра действия, например, Фенистил или Бипантен. Люди, использующие антибактериальные мази показывают на 30% более быстрое заживление и меньше рубцов. Популярные мази, содержащие консерванты могут вызывать аллергию — покраснение и зуд вокруг раны, которые могут вызвать вторичную инфекцию. Препараты содержащие компоненты, являются лучшей альтернативой для местного лечения ран фармацевтическими препаратами. Рекомендуется: зеленая глина, мед, мази на основе эхинацеи, арники, календулы и душицы, масла ракитника, кокосового ореха, арганового масла и эфирных масел, чтобы поддержать заживление ран:

  • масло розмарина
  • эфирное масло бергамота
  • масло пачули
  • масло розы
  • масло герани

Аллантоин облегчает отделение некротических тканей и очищение раны, стимулирует эпидермальные слизистые оболочки и кожу. Гиалуроновая кислота в качестве компонента кожи играет ключевую роль на всех стадиях заживления ран: ускоряет рубцевание ран и образования сгустка (по крайней мере в 3 раза быстрее). Способствует обновлению эпидермиса. Гиалуронат содержащие препараты рекомендуются в качестве дополнения для заживления всех типов ран.

К ВРАЧУ требуется обращаться в следующих случаях:

  • — кровь из раны пульсирует и цвет ее светло-красный — это может быть из-за повреждения артерии
  • — не получается удалить все инородные тела из раны
  • — травма места, где не должен быть шрам, например, лицо.
  • — вокруг раны имеется гной или покраснение по краям раны шире пальца
  • — большая рана в которой видно дно — ее нужно зашить!
  • — рана глубокая и может привести к повреждению кровеносных сосудов, нервов, сухожилий, связок и / или мышц (например, колотые раны.)
  • — рана, вызванная пулей — огнестрельное ранение
  • — любая рана на голове, серьезные раны живота и грудной клетки
  • — травма не начинают заживать в течение 24 часов
  • — нужны инъекции против столбняка. Большая поверхность раны и ее загрязнение землей, предметами, которые находились в земле, пыли — это показания для введения противостолбнячной сыворотки. Если вы не помните, когда в последний раз получили дозу вакцины, в день травмы обязательно обратиться к врачу!

Если рана не заживает — причины

Это правда, что хронические раны заживают с трудом, особенно у пожилых людей. Тем не менее, проблемы с раной связаны часто несоблюдением правил поведения — неправильный выбор гигиены, лекарства или пренебрежения ими. Очень часто, терапевтические мероприятия направлены только на рану, а не на удаление причины. И это ошибка! Заживление ран зависит в первую очередь от основного заболевания.

Наиболее распространенные ошибки, которые препятствуют заживлению ран — слишком частая смена повязок. Правило заключается в следующем: повязка должна быть сменена так часто, как это необходимо и как можно меньше. В случае хронических ран, ее меняют один раз в неделю, а при обильном отделяемом из раны — каждые 2-3 дня. Частая смена повреждает новую, мягкую ткань и разрушает репаративные процессы.

Вторая ошибка заливать в рану дезинфицирующие жидкости (например перекись водорода или салициловый спирт, а также йод). Раны также не обрабатывают антибиотиками. Указанные дезинфицирующие средства и антибиотики приводят к повреждению здоровых клеток и замедлению заживления ран.

Самая безопасная среда для раны — нормальный физиологический раствор и препараты, которые предотвращают доступ патогенных микроорганизмов и инфекций извне, но не повреждают окружающую среду раны. Вазелин или мазь на основе цинка, также не может быть классифицированы как хорошее решение. Они используются только для защиты кожи вокруг раны.

  • 1. Раны промывают физиологическим раствором, 0,9% или раствором Рингера. Не следует использовать дезинфицирующие средства — спирт, йод или перекись водорода, потому что они разрушают новообразованную очень нежную кожу и грануляционные вновь формирующиеся ткани.
  • 2. Избегайте частого и чрезмерного нанесения на рану (без консультации врача) мазей, кремов и геля.
  • 3. Рана должна быть во влажной среде, благодаря современным перевязочным средствам. Они не прилипают к раневой поверхности, поэтому не вызывают повреждение тканей и боли.
  • 4. Кожу вокруг раны питают препараты со слегка кислым PH, который ингибирует рост вредных бактерий.
  • 5. Рана не должен иметь никакого контакта с одеждой и перевязочный материал должен быть установлен так, чтобы предотвратить загрязнение.
  • 6. В зависимости от стадии заживления врач указывает частоту смены повязок, лучше всего один раз в неделю.

Препараты для быстрого заживления ран

Существуют сотни различных типов препаратов. Их можно разделить на следующие типы:

• гидрогели (Например Intrasitegel, aquagel) — способные поглощать экссудат, поддерживать высокую влажность, а также обладающие очищающими свойствами, что приводит к гидратации некротических тканей;

• гидроколлоиды (Например Granuflex, Tegasorb), которые находятся в виде слоистых пластинок и при контакте с экссудатом образует гель, который происходит в процессе грануляции;

• декстромеры (Например Acudex, Debrisan) — перевязочные материалы, состоящие из зерен полисахаридов, при контакте с раневым экссудатом образуют гель; используется для лечения больших, глубоких и инфицированных пролежней;

• альгинаты перевязочные материалы (например, Kaltrostat, Tegagel.) — Перевязочные материалы, природные полисахариды, полученные из морских водорослей с очень высокими абсорбирующими свойствами;

• полупроницаемая полиуретановая пленка (например, Opsite, Tegaderm.) — Способны обеспечивать свободное испарение с поверхности раневого экссудата, но не проницаемы для воды и бактерий извне.

Как ускорить заживление ран?

1. Лекарственные средства, применяемые местно

Классический пластырь или повязку заменили теперь так называемые гидроколлоидные повязки. Препараты этого типа Фенистил для ран. Кислота гидроколлоид создает оптимальные условия для заживления раны. Обеспечивает достаточную влажность, чтобы высушить раны, абсорбирует излишки экссудата из раны, защищает от внешних факторов. В результате, перевязочный гидроколлоид ускоряет восстановление ткани и снижает образование рубцов. Такая повязка может быть применена к раневой поверхности, как незначительные ссадины, порезы и раны — пролежни. Они не должны, однако накладываться на гнойные раны. Препараты наносят непосредственно на рану. Кроме того, можно наложить сверху обычную повязку или пластырь.

Для ускорения заживления серьезных ран назначают Солкосерил в виде геля на влажную рану и мазь Солкосерил на сухую рану и Куриозин гель. Препараты наносят на очищенную рану 2 раза в день. Активный ингредиент Солкосерила диализат из крови телят, что облегчает доступ кислорода и питательных веществ к клеткам внутри раны. В Куриозине активный компонент гиалуронат цинка — обеспечивает адекватную гидратацию, соответствующий ответ воспалительных клеток.

При медленно заживающих, гнойных ранах могут быть применены препараты, которые ускорят очистку. Ихтиоловая мазь имеет противовоспалительный эффект, слегка вяжущий. Она могут быть использована при фурункулах, 2-3 раза в день. Препараты могут временно раздражать кожу.

Новая образующаяся кожа должна быть правильно гидратирована и питаться извне. Нужно применять мази или увлажняющие кремы с аллантоином ( Alantan ), декспантенолом (Bephanten, Dermopanten ), витаминные мази. Кремы безопасны, они могут быть использованы несколько раз в день для взрослых и детей.

2. Диета и пищевые добавки для ускорения заживления

Для больших порезов, хирургических ран, важно дополнить количество витамина С в организме. Он участвует вместе с аминокислотами лизином, пролином, в образовании коллагена, который является своего рода строительными лесами для клеток. Организм не может синтезировать витамин С и лизин, поэтому должен получить их с питанием. Богатые лизином продукты — это твердые сыры, бобовые, рыба, мясо. Принимайте препараты витамина С с высоким содержанием — 1 г, предпочтительно природного происхождения.

Перед операциями, а также чтобы содействовать регенерации кожи стоит обогатить свой ​​рацион препаратами с омега-3, принимать льняное масло, витамины группы В , особенно витамин B5, витамин А и Е .

Что есть, чтобы ускорить заживление?

Карнозин .
Следует иметь в виду, что процесс заживления ран поддерживает карнозин. Как правило, основным источником карнозина является говядина и свинина. Если, однако, по разным причинам, пациент не может употреблять мясо, нужно принимать препараты, содержащие карнозин. Считается, что карнозин помогает в заживлении пролежней (и препятствует образованию новых пролежней), но на самом деле он помогает в заживлении всех ран. Молозиво, или первое молоко, которое образуется после родов является уникальной иммунной системой поддержки. Молозиво ускоряет заживление всех видов ран.

Оцените статью

Если вам понравилось, поделитесь с друзьями

medimir.ru

Длительность заживления швов

Швы после лапароскопии снимаются врачом через 7-14 дней после операции. Современная медицина стала чаще использовать саморассасывающиеся нити, с которыми их внешние хвостики отпадают самостоятельно приблизительно на 5-7 день после рассасывания материала в брюшной полости. Полное восстановление наступает примерно на 30 день после проведенной операции.

Рубцы после лапароскопии становятся практически незаметными через несколько месяцев и выцветают при первом загаре.

Признаки нормального заживления

Надрезы от лапароскопии сопровождаются различными симптомами, которые могут вызывать беспокойство у пациентов. Признаками естественного заживления швов являются следующие проявления:

  • ноющая боль;
  • легкое нагноение;
  • влажность и образование ран;
  • вздутие живота и специфические болезненные ощущения в брюшной полости. Время, необходимое для исчезновения симптомов – от одной до двух недель. Такой эффект могут давать препараты или газ, используемые в лапароскопической операции.
  • уплотнение под швом. Через некоторое время полностью исчезает;
  • покраснение. Может быть следствием аллергии на медицинский пластырь или реакции организма;
  • чешется рубец. Это естественная реакция на затягивание рубцов и восстановление. Поврежденная кожа наращивает новую плоть.

Обращение к медицинскому персоналу

Требуется незамедлительное обращение в поликлинику, если:

  1. Швы долго заживают. Причина – сниженная регенерация, отторжение организмом нитей в брюшной полости.
  2. Раны невыносимо чешутся. Причина – раздражение на нити, попадание грязи, бактерий, пота, аллергия на пластырь, препараты.
  3. Раны выглядят опухшими и воспаленными. Причина – ошибка врача при зашивании, неправильная обработка.
  4. Уплотнение стало больше и болезненнее. Увеличение говорит о скоплении гноя.
  5. Появилось уплотнение твердого характера. Причина – скопление жидкости или гноя, расхождение швов.
  6. Незажившие шрамы начинают сильно болеть или кровить. Причина – расхождение швов.
  7. Один из швов сильно мокнет дольше двух недель. Причина – травма подкожно-жирового слоя, попадание инфекции во время операции, ослабление организма.
  8. Шов сочился и выделял много жидкости серого, сукровичного цвета. Такое случается, если нити не рассасываются, вызывают внутреннее гниение, расхождение шва.
  9. Рана не затягивается более недели после того, как сняли швы. Симптом может говорить о возникновении сильнейшего воспаления.

В редких случаях больному приходится повторно ложиться на лапароскопическую операцию.

Причины долгого заживления ран

 Если раны заживают медленно или дольше положенного времени, рекомендуется обратить внимание на возможные причины. Медленное заживление может быть вызвано индивидуальными особенностями организма пациента:

  • пониженный иммунитет. Снижаются функции регенерации организма, и рубцам нужно больше времени для полного затягивания;
  • хронические заболевания эндокринной системы и сбой работы гормонов;
  • несоблюдение дооперационных и послеоперационных рекомендаций по поводу питания. Еда нагружает мышцы брюшной полости, из-за напряжения организму сложнее справляться;
  • лишний вес, снижающий способность организма к регенерации из-за повышенного уровня жирового слоя;
  • возраст, близкий к пожилому, приводящий к ослаблению функции мышечной ткани;
  • обезвоживание организма. В мышечную ткань поступает меньше кислорода, а значит, регенеративные функции снижаются из-за его недостатка.

oyaichnikah.ru